试题 1答案
一、名词解释（共 12 分，每题 2 分）
1、CT增强扫描——
（指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。血管内注入碘剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚）
2、充盈缺损——
（指消化道壁向腔内生长的隆起性病变，占据消化道腔内一定空间，充钡后形成的钡影缺损区。）
3、Schmorl 结节——
（椎间盘髓核突出对椎体上下缘产生的压迹， CT 表现为椎体上下缘边界清楚的陷窝状压迹。平片表现为椎体上下缘圆形或半园形凹陷，边缘有硬化。）
4、气管环征——
（CT图象上见肿块包绕肺段或叶支气管形成的环状肿块，称气管环征，是中央型肺癌管外型
的 CT表现。）
5、 insular ribbon sign——
（In the early phase of MCA embolism , the gray-white mater interface loss in the
area of insular lobe, lentiform nucleus and external capsula.）
6、 SAM征——
（即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流
出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。）
二、填空题（共 22 分，每空分）
1、骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的成骨细胞活动增加而产生的
骨膜新生骨。X 线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或花边生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为状，已形成的骨膜新骨膜三角。
2、在 CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：上腔静脉、升主动脉、
降主动脉。
3、骨囊肿常开始于靠近干骺端的部位，随骨生长逐渐移向骨干。
4、空洞是肺部病变组织坏死后经引流支气管排出而形成，虫蚀样空洞代表组织的急性坏死，洞壁由坏死组织形成，其 X 线表现为肺实质内多发的小透光区，轮廓不规则呈虫蚀样。
5、输尿管结石的好发部位肾盂输尿管移行部、骨盆入口处和膀胱入口处。
6、．胃肠道造影，正常时空肠的粘膜皱襞为羽毛状或雪花状，肠梗阻时空肠粘膜呈弹簧状。
7、中央型肺癌的X 线征象主要有：直接征象是肺门肿块。
间接征象是阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎与阻塞性肺不张。
8、肝脏检查应首选CT 与 USG，胆囊结石多为阴性结石，因此常需采用造影检查。
9、 Barium study(double-contrast technique) is most common usedmethod in diagnostic
GI disease.
10、胃溃疡之龛影在切线位X 线片上的特征是（突出于轮廓线外，边缘光整）。
（形状较规则，多呈乳头状）。（可有粘膜线、狭颈征、项圈征出现）。
、正常肝脏
MRI 扫描，
T1WI
上呈
_
较长 T1（灰黑色），比脾脏的信号高，
T1WI
上呈
11
较长 T2（灰白色），比脾脏的信号低。
12、 On plain CT scan, meningioma presents you with (hyperdesity/high ) mass usually which has (strong/apparent ) enhancement.
13、卵巢浆液性囊腺瘤以单房多见，粘液性囊腺瘤以多房多见。
原发性，根14、心肌病可分为原发性与继发性两大类，通常临床上所指的“心肌病”特
指据 WHO建议，“心肌病”分为三型肥厚型、扩张型、限制型。
15、肝内胆管超声显像的识别标记是伴行的门静脉分支。
16、超声是作为胆道疾病首选检查方法，是因为其具有较高的灵敏性，尤其是典型胆囊结石，在超声图像中可显示为点状或团状强_回声，后方伴声影。
17、腹部超声断面识别，横断面（示标指向被检者右侧）图像中右侧代表人体左侧。
三、选择题（共 26 分，每题 1 分）
一） A 型题（单选题 21 分，选择最佳答案）
（B）
1、 the follow places is the common of meningioma except
A. parasagittal sinus region
B.occipital bone
C.falx
D.convexity
2、关节功能丧失，但 X 线片显示关节间隙正常，无骨小梁贯穿其间（D）
A: 关节肿胀 B: 关节全脱位 C: 关节破坏 D: 关节纤维性强直E: 关节半脱位
3、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于（C）
A: 骨质破坏 B: 骨质疏松 C: 骨质软化 D: 骨质关节进行性变E: 骨质增生硬化
4、下列那项不是成骨肉瘤的X 线表现（ C）
A:溶骨性骨破坏 B: 瘤骨形成 C: 死骨形成 D: 骨膜反应 E: 软组织肿块
5、肺门截断现象见于（ A ）
A、肺动脉高压
B、中央型肺癌
C、肺水肿
D、肺淤血
E、肺血减少
6、下述“原发型肺结核”病理特征，哪项不对：（B）
A 常有钙化
B 98% 患者可自愈，愈后不留纤维瘢痕 C
可遗留支气管扩张 D 属于渗出性、增殖性病变
E少数患者可有胸腔积液
、周围型肺癌哪项不对（ A ）
7
A、反“ S”征 B 、病变早期与炎症有时难以区别
C、癌性空洞少有液平 D 、短小毛刺 E 、有分叶改变
8、与“二尖瓣狭窄”相比，“二尖瓣关闭不全”的主要特点是：（B）
A间质性肺水肿B左心室增大C左心房扩大
D肺纹理增粗，结构模糊E肺动脉高压
9、消化道肿瘤钡餐造影表现哪项不对（C）
A、管壁局限性僵硬
B、充盈缺损 C 、狭颈征
D、粘膜皱襞破坏 E 、管腔狭窄
10、“革袋状胃”是下列哪种疾病的典型表现（B）
A增生型胃癌B浸润型胃癌C溃疡型胃癌D慢性胃溃疡E慢性胃窦炎
11、有关肾癌的叙述，以下哪一项不正确（D）
A平片上常常可见肿瘤呈不规则钙化
B肾盂、肾盏分离呈“手握球”或“蜘蛛足”样改变
C侵蚀肾盂可引起充盈缺损
D选择性肾动脉造影可以确定其组织学类型
E CT 检查不仅可以明确其存在，而且可以进一步判断其分期及预后
12、急性化脓性骨髓炎的典型X 线征象是：（C）
A骨质疏松B骨质增生C骨质破坏D死骨形成E软组织肿胀
13、以下哪一种病变不属于空腔（E）
A肺大泡B含气的肺囊肿C肺气囊D囊状支气管扩张
E柱状支气管扩张
14、房间隔缺损的主要特征性改变是：（ B）
A心影中度增大，呈二尖瓣型B右心房显著增大
C肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象
D右心室增大 E 肺充血，后期可出现肺动脉高压
15、临床上，肠梗阻的典型影像学表现常见于梗阻发生后：（C）
A、1 小时以后；
B、 2 小时以后；
C、3--6 小时以后；
D、12 小时以后；
E、24 小时以后。
16、多谱勒频移，下列哪一项是错误的：(E)
A、血流方向与入射声束平行时，频移最大
B、血流方向与入射声束垂直时，频移为零
C、频移与发射声波频率有关
D、频移大，血流速度快
E、频移小，血流速度快
17、瓣膜赘生物常见于： (C)
A、乳头肌断裂
B、乳头肌功能不全
C、细菌性心内膜炎
D、瓣膜钙化
E、瓣膜脱垂
18、关于小肝癌的描述哪个不正确：(D)
A、单个癌结节最大直径不超过 3 厘米。
B、多个癌结节数目不超过两个。
C、多个癌结节时，其中最大者直径不超过 3 厘米。
D、小肝癌就是早期肝癌，可见牛眼征和靶环征
19、关于彩色多谱勒血流显像（CDFI），下列哪一项是错误的：（C）
A、多谱勒频移彩色编码显示血流影像，是CDFI 的基本原理
B、红色血流信号表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头
C、红色血流信号表示动脉血，蓝色血流信号表示静脉血
D、颜色越深，表示速度越快
E、五色镶嵌，表示湍流
20、关于肝血管瘤的下列描述中，哪项是错误的：（D）
A、肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。
B、肝血管瘤声像图特点为肝内稍强回声区，圆形或不规则形，内有点线状无回声。
C、肝血管瘤周边没有暗环。
D、肝血管瘤彩色多普勒探测易发现血流信号。
21、下例哪项不宜做阴道超声检查（E）
A、子宫内膜
B、后位子宫
C、后盆腔肿块
D、卵泡监测
E、中晚期妊娠
二） X 型题（多选题 5 分）
1、骨的基本病变包括：（ A、B、C、D）
A 骨破坏B骨坏死C骨膜增生D周围软组织病变
2、胰腺癌的 CT征象有：（ A、 C、 D）
A当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大
B平扫时，肿瘤常常为稍高密度影
C增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显
D多数肿块密度不均匀 E 腹膜后淋巴结肿大很少见
3、下述“左心衰”患者胸片可见：（ B、 C、 D、 E）
A 肺纹理结构清晰
B 肺静脉扩张
C 双肺门周围“碟翼样”阴影
D 胸腔积
液 E 右下肺动脉干直径大于 15mm
4、有关“半月综合征”的叙述，正确的有：（A、C、E）
A见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形
B龛影位于胃轮廓之外 C 龛影周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤。
D结节状或指压迹状充盈缺损不常见E多位于胃小弯角切迹附近
5、请指出桡骨远端（柯氏）骨折那些是正确的（A、B、C、E）
A:桡骨远端２～３ cm以内骨折 B: 远折断向背侧近侧移位
C: 骨折段向掌侧成角畸形D:骨折段向背侧成角畸形E:常伴尺骨茎突骨折
四、简答题（共 25 分，每题 5 分）
1、中央型肺癌在常规胸片上主要表现为哪些征象CT在肺癌诊断中，除可显示出主或叶支气管腔内外之软组织肿块等征象外，更重要是可以明确一些什么信息
答：（在常规胸片上主要表现为三个间接征象，即阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎与阻塞
性肺不张。 CT可明
纵隔有无肿大淋巴结。肿瘤与周围组织如心包、大血管确
等的关系。）
2、肝血管瘤的 CT动态增强表现、 MRI表现：
答： CT表现
1）增强扫描早期边缘明显强化，呈结节样
2）随着增强时间的推移，强化区域呈进行性、向心性扩散
3）延迟扫描病灶呈等密度填充
4）但较大病灶，其中心低密度区（纤维瘢痕组织）无明显强化
◆ T1W表现为均匀低信号区；病灶较大，则其中心结构不均匀信号更低
◆ T2W呈高信号，明亮似灯泡，即所谓“灯泡征”◆注射Gd后，其信号强度比HCC增高更快、更强、停留时间更长，且呈向心性发展
3、脑膜瘤 CT表现
类圆形或球形等或稍高密度影
以广基与硬脑膜相连
邻近骨质增生或破坏
常见斑点状钙化，均匀形显著强化
4、脊柱结核与脊柱压缩性骨折的主要鉴别点
鉴别要点脊柱结核脊柱骨折
外伤史无或为诱因有
患病椎体数两个以上单个少见常为单个椎体
骨质密度骨质破坏骨压缩密度增高
密度降低其余骨质正常
椎间隙变窄或消失正常
成角畸形常见无或轻微
软组织影梭形的冷脓肿影局限性软组织肿胀
流注脓肿死骨
附件
常见
很小，多不易见到
侵及附件较少
无
见骨折碎片
可见附件及肋骨骨折
5、简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现
答：二维
（ 1）直接征象
A．膜及瓣下结构损坏：
B．瓣膜活动受限：“鸡啄米”样运动、doming 征、气球样改变。
2
C．瓣口面积减少：轻度（）、中度（）、重度（ <1cm）
（ 2）间接征象
A．左房增大，左室正常或缩小，房间隔向右房移位
B．右室增大，肺动脉及其分支增宽
（ 3）继发改变
A．左房内血液自发显影
B．左房附壁血栓
M型
（ 1）二尖瓣活动曲线
前叶呈“城墙样”，后叶“平行上移”，EF 斜率降低， EC幅度减小。（ 2）肺动脉瓣活动曲线
后叶曲线“ a”波消失， CD段提前关闭，呈“ W”、“ V”形。Doppler
（ 1）彩色多普勒（ CDFI）
A．二尖瓣口舒张期“五色镶嵌”彩色花色血流，呈“喷泉”样。
B．三尖瓣、肺动脉瓣可出现反流。
（ 2）频谱多普勒
A．二尖瓣口舒张期血流速度增高，呈“城墙样宽带”血流频谱。
B．三尖瓣、肺动脉瓣常可探及反流频谱，并由此可估侧肺动脉压。
五、看图请写出诊断及诊断依据（共15分，每题5分）
1、
答：右肺上野见大片密度均匀的实变影，下缘边界清楚，病灶内隐约见充气支气管征。肺门无异常发现。
其余正常。
诊断：右上肺大叶性肺炎诊断理由：大叶性肺炎为细菌引起的肺部急性炎症，实变期的X 线征象表现为密度均匀的实变影，如累及肺叶的大部或全部则致密影形态与肺叶的轮廓相复合，病变在叶间裂有明显的分界，病变内由于实变肺组织与含气支气管相忖托，其内可见充气支气管者征。
2、
答：混合型骨肉瘤。股骨中下段及干骺端骨髓腔内见边界不清的斑片状骨质破坏区，和斑片状骨密度增高影，骨小梁破坏消失，骨皮质破坏不连续，近干骺端见病理性骨折，以及骨干周围见软组织肿块，及肿瘤骨。骨破坏区上端有不规则的骨膜反应与骨膜三角。
3．
Plain Scan
PV
HA
答：平扫见肝脏右叶巨大低密度占位病灶，局部肝脏轮廓突出，肝增强扫描：动脉期见右叶肿块内明显不均匀强化，并见增多、增粗的血管影；静脉期见肝实质强化，肿块呈相对低密度，边界变清，门静脉右支内见充盈缺损。左叶正常。余（－）。
诊断：肝右叶巨块型原发性肝癌伴门静脉癌栓形成