第六章认知与知觉障碍康复
一、学习目标与考纲精要（一）学习目标
1．掌握认知障碍、知觉障碍的概念。
2. 熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。
3. 熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。
4．熟悉认知康复理论。
5．熟悉认知障碍的各种临床表现。
（二）考纲精要
1．认知的内涵。
2．认知障碍的定义。
3．认知障碍的类型及治疗原则。
4．认知障碍基本的评价方法和治疗手段。
5.知觉障碍的概念。
6.常见知觉障碍的类型。
7.针对知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。
8.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式。
9.失认症的概念及临床常见类型。
10.视觉失认的常见类型及其作业治疗。
11.触觉失认的作业治疗。
12.单侧忽略患者在日常生活中的行为表现。
13.单侧忽略与偏盲的鉴别。
14.单侧忽略的作业治疗。
15.失用症的概念及其临床常见类型。
16.各型失用症的临床特点及其作业治疗。
17.躯体构图障碍的概念及其临床常见类型。
18.常见躯体构图障碍的作业治疗。
19.格斯特曼综合征（Gerstmann's syndrome）。
20.视觉辨别功能障碍的概念及其临床常见类型。
21.常见视觉辨别功能障碍的作业治疗。
二、自测训练题（一）名词解释
1．认知
2．认知障碍
3．注意力
4．记忆力
5．神经可塑性理论
6．自然恢复理论
7．划消测验
8．环境适应
9．助记术
10．远程康复
11.知觉障碍
12.失用症
13. 单侧忽略
14.失认症
15.视觉辨别功能障碍
（二）选择题
【A1型题】
1.下列现象属于选择性注意的是B
A、观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节
B、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业
C、在公路上开车
D、正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢
复工作。
E、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话
2．关于注意力的描述不正确的是D
A、单侧忽略症属于一种注意力障碍
B、严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上
C、注意力的损坏对其他认知领域有负面影响
D、注意力包括警觉、选择和分辨等多个成分
E、注意力代表了基本的思维水平
3．关于记忆力的描述不正确的是C
A、记忆是一种动态过程
B、涉及到编码、贮存和提取三个过程
C、感觉性记忆之为工作性记忆
D、长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等
E、记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉
4．认知障碍的常见类型不包括E
A、注意力障碍
B、记忆力障碍
C、推理判断能力下降
D、执行功能障碍
E、抑郁
5．认知障碍的训练原则不包括A
A、应该在康复机构进行训练
B、个体化训练
C、刚开始训练应注意环境安静，避免干扰
D、家属参与
E、逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练6．划消测验主要用于那种认知障碍的评测A
A、单侧忽略
B、记忆力障碍
C、物体恒常性识别障碍
D、推理功能障碍
E、定向力障碍
7．电话交谈最适合用于D
A、时间定向力的训练
B、记忆力障碍的训练
C、推理功能障碍
D、注意力障碍的训练
E、理解力的训练8．Rivermead行为记忆测试不包括E
A、时空定向力的评估
B、忆述被收起的物件及存放处
C、故事的忆述
D、路线（即时处理）
E、计算能力的评估
9．无错性学习属于C
A、环境适应的一种
B、外在记忆辅助工具
C、内在记忆辅助工具
D、助记术
E、电子记忆辅助具
10．外在记忆辅助工具不包括A
A、无错性学习
B、记事本
C、神经传呼机
D、活动日程表
E、标签
11.下列不属于常见视觉辨别功能障碍的是D
A、图形背景分辨困难
B、物体恒常性识别障碍
C、地形定向障碍
D、单侧忽略是失认症的一种
E、空间定位障碍
12.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是D
A、故事图片排序练习
B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行
C、尽量减少口头指令
D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法
E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现
13.行为注意障碍评测（Behavioral Inattention Test，BIT）主要用于哪种认知障碍的评测？E
A、执行功能障碍
B、注意力障碍
C、定向力
D、心理精神测验
E、单侧忽略
14.系列动作障碍主要见于那种认知障碍E
A、注意力障碍
B、记忆力障碍
C、物体恒常性识别障碍
D、执行功能障碍
E、意念性失用
15.视觉失认的常见类型不包括B
A、物体失认
B、手指失认
C、颜色失认
D、同时失认
E、面容失认
16.对于单侧忽略的ADL评价，一般不包括那一项B
A、功能独立性评定
B、系列动作测试意念性失用
C、Barthel指数
D、行为注意障碍评测（BIT）
E、日常生活行为观察
【A2型题】
患者男性，56岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科。作业治疗师给予认知功能评测：
全国10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题新编
全国10月高等教育自学考试精神障碍护理学试 题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．知觉是 A．大脑对客观事物的感知 B.大脑对客观事物个别属性的感知 C．大脑对客观事物部分属性的感知 D.大脑对客观事物整体属性的感知 2．属于思维联想障碍的精神症状是 A．思维奔逸 B.语词新作 C．思维中断 D.思维云集 3．躁狂状态常见的思维障碍是 A．关系妄想 B.夸大妄想 C．非血统妄想 D.疑病妄想 4．可能出现错构的精神障碍是 A．创伤后应激障碍 B.阿尔茨海默病 C．精神分裂症 D.注意缺陷多动障碍 5．属于意志障碍的精神症状 A．木僵 B.矛盾意向 C．作态
D.强迫意向 6．属于精神运动性障碍的症状是 A．空气枕头 B.意志增强 C．强迫行为 D.意向倒错 7．属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A．感知综合障碍 B.功能性幻觉 C．定向障碍 D.自我意识障碍 8．属于衰退状态的核心症状是 A．情感倒错 B.情感脆弱 C．情感淡漠 D.情感低落 9．长期慢性躯体疾病恢复期一般可能出现的精神障碍是 A．精神病性症状 B.抑郁障碍 C．遗忘障碍 D.人格改变 10．广泛性焦虑的核心症状是 A．提心吊胆、惶恐不安 B.预期焦虑 C．求助和回避 D.担心的等待 11．患者有异己体验的精神症状是 A．思维中断 B.思维松弛 C．思维破裂 D.思维迟缓12．紧张性木僵见于 A．重度抑郁症 B.PTSD C．AD D.精神分裂症 13．属于精神分裂症五维症状的是 A．进食障碍 B.攻击敌意 C．意志障碍
对康复的了解和认识 摘要：经过一个月对康复医学概论的学习，让我了解到康复医学的特点、发展、工作内容、病历书写等以及对残疾学和康复治疗师的责任.基本素质以及与患者的沟通等。 关键词：康复、残疾学、康复病历等 一. 康复 康复包括康复对象、康复的领域、康复的措施、康复的目的以及康复的提供者。 康复医学的对象主要是损伤与急慢性疾病和老年带来的功能障碍者、先天性功能障碍者。 现代康复医学发展简史分为四个时期，初创期在古罗马、古希腊时期；建立期在第一次世界大战期间；成熟期在1950之后；发展期在20世纪80年代后。而中国康复医学从先秦时期就开始康复医疗活动经过汉魏.六朝时期等20世纪80年代初期引进现代康复医学。二．残疾学 残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损.残障等，成为人体身心功能障碍的总称。残疾者是指无论是先天的还是后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保证通常的个人或社会需要的人。 残疾原因分为先天性致残原因和后天性致残原因。先天性致残原因有遗传因素和孕产因素，如出生时缺氧、21-3体综合症染色体异常。后天性致残原因如感染与疾病、意外伤害和营养失调等。因此，残疾分类有多种，而国际使用的分类法分为国际病损、残疾和残障分类以及国际功能、残疾和健康分类。国际病损、残疾和残障分类分为病损、残疾、残障。 残疾预防有三种。一级预防是指预防控制可能致残的各种损伤和疾病，避免发生原发性的残疾过程。二级预防是指损伤和疾病发生后防止伤病发展而导致残疾，可降低残疾发生率的10%到20%。三级预防是指防止早期残疾发展为严重残障。 三．康复医学的工作内容与组织形式 康复医学的工作内容包括:康复评定、康复治疗与康复预防三方面。 康复评定是对病伤残者的功能状况进行定性描述和定量测量的过程。通过收集病史与相关信息，通过观察.检查与测量，对功能障碍的种类、性质、部位、范围、程度、预后等进行描述与解释，为制定康复治疗目标与方案和评估康复疗效提供依据。康复评定分为初期.中期以及末期，因此康复评定具有有助于客观准确地描述与判断功能障碍的性质、部位、范围等，确定尚存在的功能与代偿能力等特点。评定内容包括主客观资料、功能评定和制定康复计划。 康复治疗分为物理疗法、作业疗法和言语治疗。物理疗法又分运动疗法、物理因子疗法。作业疗法按作业名称分为木工作业、文书类作业、黏土作业等，按作业的性质和活动对象分为功能性、心理性、精神疾患、儿童和老年人作业疗法。 康复治疗组由组领导康复医师、成员物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、义肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等组成。其工作方式有学科内合作和学科间合作。 康复过程是康复工作从急性期和早期病房床边康复，到恢复期康复专科病房或康复门诊康复，一直到后遗症期社区及家庭康复。康复病房康复流程是患者在经历了急诊科、神经内外科和骨科等早期康复后的脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤和各种骨关节疾患等稳定期和恢复期患者，处于疾病后功能障碍的关键康复时期。康复门诊工作流程是先有门诊康复医师接诊、评定和制定康复方案和开具康复处方然后患者按照康复方案分别到功能训练、颈腰牵引、中低高频等。
全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009-(6)
全国2011年1月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码:03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是 符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是( ) A.顽固的迷信想法 B.反复出现的无意义想法 C.病理性的歪曲信念 D.亚文化的群体信念 2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为( ) A.同情心 B.同理心 C.仁爱心 D.责任心 3.情感脆弱见于( ) A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍 C.神经衰弱 D.酒依赖 4.奥赛罗综合征的核心症状为( ) A.钟情妄想 B.疑病妄想 第2页（共16页）
C.非血统妄想 D.嫉妒妄想 5.“空气枕头”见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.分离障碍 D.躯体疾病所致精神障碍 6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( ) A.早段失眠 B.中段失眠 C.末段失眠 D.睡眠感缺失 7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( ) A.普萘洛尔 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.苯二氮类 8.治疗威尼克脑病应给予( ) A.维生素C B.维生素B1 C.维生素E D.维生素D 9.诊断恶劣心境的时间标准是( ) A.至少3个月 B.至少6个月 C.至少1年 D.至少2年 10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统，共有( ) 第3页（共16页）
A.3个轴 B.4个轴 C.5个轴 D.6个轴 11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( ) A.早期 B.恢复期 C.高峰期 D.急性期过渡到恢复期 12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是( ) A.情感倒错 B.情感高涨 C.欣快 D.兴奋状态 13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是( ) A.错觉 B.功能性幻觉 C.反射性幻觉 D.思维化声 14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是( ) A.作态 B.罪恶妄想 C.冲动行为 D.意向倒错 15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、第4页（共16页）
全国10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
全国10月自学考试精神障碍护理学试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1．属于知觉障碍的精神症状是 A．被洞悉感B．感觉过敏C．感知综合障碍D．体感异常 2．属于感知综合障碍的精神症状是 A．旧事如新B．功能性幻听C．内感性不适D．错视 3．属于意识内容改变的意识障碍是 A．混浊状态B．睡行症C．谵妄状态D．神游症 4．属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A．错构B．言语不连贯C．远事遗忘D．界限性遗忘 5．妄想状态多见于 A．精神分裂症 B．注意缺陷多动障碍C．创伤后应激障碍D．阿尔茨海默病 6．属于衰退状态的核心症状是 A．思维迟缓B．思维贫乏C．思维松弛D．思维不连贯 7．抑郁状态常见的思维内容障碍是 A．关系妄想B．强迫思维C．罪恶妄想D．超价观念 8．躁狂状态常见的思维障碍是 A．思维奔逸B．思维不连贯C．思维中断D．思维云集 9．森田疗法主要适用于 A．偏执性精神障碍B．慢性精神分裂症C．抑郁症D．神经症 10．属于SSRIs的药物是 A．奥氮平B．帕罗西汀C．米氮平 D．氯氮平 11．“草木皆兵”是 A．幻觉B．感觉过敏C．错觉D．感知综合障碍 12．双重定向障碍的患者其病理性体验是 A．超价观念B．强迫思维C．强制性思维D．妄想 13．精神疾病早期可出现人格改变的是 A．VD B．AD C．ADHD D．PTSD 14．意向倒错多见于 A．抑郁症B．精神分裂症C．强迫症D．分离性障碍 15．不协调性精神运动兴奋多见于 A．情感暴发B．躁狂发作C．精神分裂症D．惊恐发作 16．患者看到老爸的身材比7岁的弟弟身材还要矮小是 A．错觉B．幻觉C．分离性障碍D．感知综合障碍 17．患者认为曾在网上看黄色录像，在马路上总看漂亮女孩，总想和女人上床是犯了法而去派出所自首。这一症状是 A．关系妄想B．超价观念C．自罪妄想D．强迫思维 18．患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学。这一症状是 A．虚无妄想B．疑病妄想C．强迫思维D．逻辑倒错性思维 19．患者感到自己没有说出的想法被别人所知，“成了透明人”无隐私可言。这一症状是 A．关系妄想B．思维被揭露感C．逻辑倒错性思维D．强制性思维
意识障碍病人的护理 意识障碍(disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷 病因与发病机制： (一)发病机制 意识由意识内容及其“开关”系统组成。意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)及脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。意识“开关”系统激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。意识内容在意识觉醒状态的基础上产生，包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动，以及通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持密切联系的能力。清醒的意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整，任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑于网状结构损害，均可发生意识障碍。 (二)病因 1.感染性因素 (1)颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。 (2)全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒型细菌性痢疾。 2.非感染性因素 (1)颅脑疾病：①脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等；②脑肿瘤；③脑外伤，脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折等；④癫痫。 (2)内分泌与代谢障碍：甲状腺功能危象、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等。 (3)心血管疾病：心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等。 (4)中毒：如安眠药、有机磷杀虫药、乙醇、一氧化碳、氰化物等中毒。 (5)物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等。 临床表现 1.嗜睡(somnolence) 嗜睡是意识障碍的早期表现，为觉醒的减退。患者精神委靡，动作减少，表情淡漠，常处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。 2.意识模糊(confusion) 为程度深于嗜睡的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 3.昏睡(stupor) 是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。 4.昏迷(coma) 为最严重的意识障碍，按程度不同又可分为浅昏迷，中昏迷和深昏迷。 浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应。随意活动消失，在强烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表情和肢体轻微的防御反应除腹壁与提睾反射常消失外，其他各种
第六章认知与知觉障碍康复 一、学习目标与考纲精要（一）学习目标 1．掌握认知障碍、知觉障碍的概念。 2. 熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。 3. 熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。 4．熟悉认知康复理论。 5．熟悉认知障碍的各种临床表现。 （二）考纲精要 1．认知的内涵。 2．认知障碍的定义。 3．认知障碍的类型及治疗原则。 4．认知障碍基本的评价方法和治疗手段。 5.知觉障碍的概念。 6.常见知觉障碍的类型。 7.针对知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。 8.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式。 9.失认症的概念及临床常见类型。 10.视觉失认的常见类型及其作业治疗。 11.触觉失认的作业治疗。 12.单侧忽略患者在日常生活中的行为表现。 13.单侧忽略与偏盲的鉴别。 14.单侧忽略的作业治疗。 15.失用症的概念及其临床常见类型。 16.各型失用症的临床特点及其作业治疗。 17.躯体构图障碍的概念及其临床常见类型。 18.常见躯体构图障碍的作业治疗。 19.格斯特曼综合征（Gerstmann's syndrome）。 20.视觉辨别功能障碍的概念及其临床常见类型。
21.常见视觉辨别功能障碍的作业治疗。 二、自测训练题 （一）名词解释 1．认知 2．认知障碍 3．注意力 4．记忆力 5．神经可塑性理论 6．自然恢复理论 7．划消测验 8．环境适应 9．助记术 10．远程康复 11.知觉障碍 12.失用症 13. 单侧忽略 14.失认症 15.视觉辨别功能障碍 （二）选择题 【A1型题】 1.下列现象属于选择性注意的是 B A、观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节 B、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业 C、在公路上开车 D、正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢 复工作。 E、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话 2．关于注意力的描述不正确的是 D A、单侧忽略症属于一种注意力障碍
《精神病护理学》试题 层次_____ 高升本 __ 姓名______________ 分数_______________ 一、单项选择题(每小题l 分。共20分 1. 妄想是( A. 顽固的迷信思想 B. 不能被说服的病理信念 C. 亚文化的群体信念 D. 不能被说服的个人病态信念 2. 病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?” 答:“2岁0 ”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是( A .记忆障碍 B. 情绪不稳 C. 意识障碍 D. 假性痴呆 3. “体感异常”是一种( A. 错觉 B. 幻觉 C. 感觉障碍
D. 妄想 4. 最常见于症状性精神病急性期的精神症状是( A. 妄想 B. 痴呆 C. 情感脆弱 D. 意识障碍 5. 情感倒错见于( A .脑器质性精神病 B. 症状性精神病 C. 反应性精神病 D. 精神分裂症 6. 单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者( A. 发病与精神刺激关系不密切 B. 病程较长 C. 起病缓慢 D. 对疾病无自知力 7. 智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( A. 精神分裂症
B. 感染伴发精神障碍 C. 慢性脑器质性精神病 D. 神经衰弱 8. 精神分裂症最常见的情感障碍是( A. 情感淡漠 B. 焦虑 C. 情感高涨 D. 情绪不稳 9. 三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是( A .锥体外系症状 B. 过敏反应 C. 心率及心电图改变 D. 便秘 10. 诊断癔症最重要的是( A. 症状呈阵发性 B. 排除器质性疾病 C. 暗示治疗有效 D. 常有癔症性格
认知障碍的康复 认知是理解和认识的技能，是判断和做出决定的能力，是一种全面的认识。 认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动，知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。 大脑损害（如脑外伤或中风）后常出现认知障碍。认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。此外，对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。许多治疗师在进行评估和治疗时，试图同时了解认知和知觉受损情况。工作人员与病人和家属配合，通过以下的评估可以得到认知受损的情况。认知障碍的主要方面包括： 1．注意力 2．记忆力 3．定向力 4. 创造力 5．计划和组织能力 6．解决问题能力 7. 大脑的灵活性和抽象思维 8．洞察力和冲动性 【评估】 认知功能不仅将知觉和感觉连结起来，而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。 例如，一个病人如果有注意力和记忆方面的问题，就会出现解决问题的障碍。特殊认知障碍的识别和评价不是容易的，就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。治疗师应重点放在评估功能活动上，可是，通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。下面讨论的每种认知缺陷，包括一些简单的检查有助于问题的识别。其他较特殊的检查由心理学者进行，但是，这些检查是非特异性的，不能真正反应病人的功能执行情况。 【治疗－注意力】 注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力，没有精力分散。 注意力是一个主动的过程，它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。它是一种包括警觉、选择和努力的功能。警觉是一个人对周围环境反应的一种状态，选择使我们决定刺激对应于我们做的事，努力起将注意力维持一段时间的能力。 在注意力方面，我们用二种方式处理讯息： （1）自动过程：在潜意识水平。 （2）被控制过程：在我们考虑新讯息时用。 一位中风病人需要有意识注意（被控制过程）去完成最简单的任务。 两种障碍与这些过程有关： （1）集中的注意力障碍：当自动反应由受控制反应代替时发生，如一个中风病人在全神贯注如何行走时，他的注意力就集中在一件事上，他警觉的总体水平就下降。 （2）分开的注意力障碍：当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。当同时存在几种改变时，病人处于过度负荷状态。 1 评估 通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动，包括影响注意力的
10月自考精神障碍护理学试卷参考答案 一、l．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B ll．C l2．D l3．C l4．C l5．C l6．B 17．B 18．C l9．C 20．C 二、21．ADE 22．AC 23．ABC 24．BCDE 25．BE 26．ACD 27．ABCD 28．ABC 29．ABCDE 30．ABCDE 三、31．精神发育迟滞痴呆 32．思维贫乏情感淡漠 33．脑衰弱综合征急性脑病综合征 34．震颤麻痹综合征迟发性运动障碍 35．自杀企图和行为电休克治疗 四、36．精神发育迟滞是指l8岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因 所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 37．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神 活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。 38．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。 39．自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在 的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有 白知力。 40．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性 行为。 五、41．(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗 环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束， 防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、 入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用 锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境 中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时， 切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及 时报告医生，以免延误病情。
轻度认知功能障碍的康复治疗进展 【关键词】轻度认知功能障碍;康复治疗;综述 随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注，目前认为MCI 是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态，处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍, 而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态, 达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预，延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。 1 认知训练 1.1 认知功能训练朱宏霞［1］对40例MCI患者进行认知功能训练，包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、逻辑思维障碍训练、日常生活能力训练等。干预前后进行MMSE和ADL评定。结果认知训练后患者的认知功能有明显提高(P＜0.05)，日常生活能力有明显改善(P＜0.01)。结论:认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。王海丽、杨华清［2，3］等发现认知训练结合康复训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者平衡、运动能力及日常生活能力的恢复。Kinsella GJ［4］应用认知训练治疗遗忘型MCI。方法:52 mCI患者和52正常人随机分为训练组和对照组，主要评价为2周和随访4月后的前瞻性记忆和记忆策略。结果:每天的记忆(前瞻性记忆工作)经过干预后明显改善,尽管自我评价没有表现出相类似的结果。结论:在轻度认知障碍的早期,运用认知恢复的补偿策略进行干预,可以帮助提高日常记忆能力(前瞻性记忆任务和知识的记忆策略)。Vidovich MR［5］设计了认知活动促进健康老龄化的研究(PACE)来检测MCI老年人通过认知活动干预是否能减少认知能力下降的几率。方法:将160个MCI患者随机分配到两个治疗组:非特异性的教育组和认知活动组。干预措施包括90分钟的认知训练，共10个疗程，主要评分标准为剑桥认知评分。其他疗效如改变记忆、注意力、执行功能、情绪和生活质量也进行检测。这个项目产生的最好的证据是认知活动可作为防止老年人的认知衰退与MCI的策略。 1.2 计算机辅助认知训练Cipriani G［6］研究了以计算机为基础的认知训练对AD、轻度认知障碍(MCI)、多系统萎缩(MSA)的影响。10个AD患者(MMSE 评分23.9± 2.4)、10个MCI患者［MMSE评分(28.0±1.4)分］和3个MSA患者［MMSE评分（26.7±2.3)分］参加了此项研究。每个人参加两项训练计划，并在两疗程后评价认知和非认知功能。结果AD组MMSE分数显著提高(P=0.010)。相反, 另外两组MMSE随访基线分数仍相当稳定的。AD患者在语言生成方面(P=0.036)和执行功能(P=0.050) 也有明显的改善。MCI患者在行为记忆方面能够显著地改善(P=0.017)。多系统萎缩组无显著改善。其数据表明根据患者的不同诊断给予个性化的康复干预可能有不同的效果。MCI和AD患者在整体和/(或)在特定的认知领域有显著的改善。相反,MSA患者没有任何收益。Eckroth-Bucher M［7］将传统的认知刺激与计算机相结合，每天训练45分钟，一周2次，共6周。32个轻中度认知损害和正常人随机分为对照组和训练组。结果:轻度和中度
绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.属于思维联想障碍的精神症状是 A.强迫思维 B.超价观念 C.语词新作 D.思维散漫 2.属于思维内容障碍的精神症状是 A.病理性赘述 B.象征性思维 C.强制性思维 D.妄想 3.躁狂状态常见的思维障碍是 A.关系妄想 B.夸大妄想 C.非血统妄想 D.疑病妄想
4.可能出现错构的精神障碍是 A.创伤后应激障碍 B.强迫障碍 C.酒精中毒性精神障碍 D.注意缺陷多动障碍 5.欣快的情感体验多见于 A.神经症 B.ADHD C.AD D.躁狂状态 6.属于精神运动性障碍的症状是 A.意志增强 B.强迫行为 C.紧张性木僵 D.强迫意向 7.属于意识内容改变的意识障碍是 A.朦胧状态 B.混浊状态 C.梦游症 D.梦样状态 8.属于抑郁状态的意志障碍是 A.意志减退 B.意志缺乏 C.矛盾意向 D.意向倒错 9.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 A.思维破裂 B.思维被广播 C.思维贫乏 D.思维不连贯 10.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A.近事遗忘 B.自我定向障碍 C.远事遗忘 D.界限性遗忘 11.属于感知综合障碍的精神症状是
精神障碍护理学 一单项选择 1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( ) A．体感异常B．幻触 C．感知综合障碍D．错觉 2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于( ) A．抑郁症B．精神分裂症 C癔症D．脑器质性精神障碍 3．精神分裂症的特征性思维障碍是( ) A．思维迟缓B．思维鸣响 C、思维奔逸D．强制性思维 4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是( ) A．意识障碍B．幻觉妄想 C．遗忘综合征D．人格改变 5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是( ) A．流涎B．闭经CT．nD．体位性低血压 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A.夸大妄想 B.非幻觉性知觉障碍 C.错觉 D.幻觉 7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A.顺行性遗忘
C.远事遗忘B.逆行性遗忘 D.近事遗忘 8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A.青少年起病 B.起病多较急 C.常见思维形式障碍 D.行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A.冲击疗法 C.暗示疗法B.厌恶疗法 D.森田疗法 10.关于森田疗法，不正确的说法是（） A.由日本人森田正马创立 B.主要适用于治疗神经症 C.一般分为4期 D.第1期为卧床期 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是() A．意识障碍B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于() A．情绪不稳B．情感淡漠C．情感低落D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?() A．思维迟缓，情感低落，企图自杀B．意识朦胧，伴有错觉幻觉C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D．反复出现强迫观念及动作14．下述哪个症状属于知觉障碍?()
2018年自考精神障碍护理学考试试题及答案 1.最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是( )。 A 柏拉图 B 阿米德勒 C 亚历山大 D 希波克拉底 正确答案:D 2.我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于( )。 A 《内经》 B 《尚书.微子》 C 《素问》 D 《难经》 正确答案:B 3.下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容?( ) A 研究精神病学原理 B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径 D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理 正确答案:A 4.弗洛伊德的潜意识理论不包括( )。 A 潜意识
B 前意识 C 意识 D 意识障碍 正确答案:D 单选题 5.奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是( )。 A 完全补偿性系统 B 部分补偿性系统 C 支持-教育系统 D 自理系统 正确答案:D 单选题 6.把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是( )。 A 塞里 B 霍姆斯 C 拉扎勒斯 D 奥瑞姆 正确答案:A 单选题 7.下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成?( )
A 塞里 B 斯金纳 C 华生 D 弗洛伊德 正确答案:D 8.奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是( )。 A 增强家属护理精神障碍患者的能力 B 恢复和增强患者的自护能力 C 增强护士的护理能力 D 促进社区对精神障碍患者护理的认识 正确答案:B 9.塞里把压力反应分为哪三个阶段?( ) A 警觉反应阶段 B 相持阶段 C 衰竭阶段 D 适应阶段 正确答案:ABC 10.佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分?( ) A 感觉 B 前意识 C 意识 D 潜意识
2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 精神障碍护理学试卷 (课程代码03009) 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题l分。共20分。 1.感觉是【C】 A.大脑对外界事物的反映 B.大脑对外界事物歪曲的反映 C.大脑对外界事物个别属性的反映 D.大脑对外界事物整体属性的反映解析：此题在2018年上下半年都考过。感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应。如形状、颜色、大小、质（重）量和气味等。 详见教材P21页 2.妄想是【A】 A.病理性歪曲信念 B.顽固的迷信思想 C.亚文化的群体信念 D.固执的想法 解析：妄想是一种病理性的歪曲信念。 详见教材P24页 3.属于思维内容障碍的是【B】 A.强制性思维 B.强迫性思维 C.象征性思维 D.病理性赘述 解析：思维内容障碍包括：妄想、超价观念、强迫观念（又称强迫性思维）。 详见教材P24-26页 4.紧张症候群见于【D】 A.酒依赖 B.PTSD C.Tourette综合征 D.精神分裂症 解析：本题2018年十月考过。本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈服、作态，以及刻板语言、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。多见于精神分裂症紧张型。 详见教材P34页 5.在发病的早期常出现定向障碍的是【B】 A.精神分裂症 B.AD C.躁狂发作 D.躯体形式障碍 解析：视空间和定向障碍是AD的早期症状之一。 详见教材P41页 6.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，表述正确的是【B】 A.高峰期少有意识障碍 B.精神障碍与原发病病情常有平行关系 C.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类 D.精神症状进行性加重，预后一般不可逆 解析：略 详见教材P59页
心理康复在现代康复中的作用与意义 康复医学作为一门年轻的学科，与保健、预防、临床共同组成一个完整的卫生保健体系，将人类的健康与生命带上了一个更新更高的台阶。康复医学不仅渗透到临床各个学科，与其共同解决人体组织器官病损所致的功能障碍，而且扩展延伸到医院之外的社区、家庭，在更大范围上为居家病、伤、残者提供康复治疗及服务。 但对康复而言，单纯的肢体功能、言语功能等功能性的康复是远远不够的，更重要的是心理康复，只有完好的心理康复和一定程度的其他功能康复，才能从真正意义上改善患者社会功能和家庭功能，提高患者的生活质量，减轻患者家庭及社会的负担。 1、心理康复的定义 心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物一心理一社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高非健康人群的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。 心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展，心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。目前心理学在康复领域的应用越来越多，结合的越来越密切，很多国内外学者都采用了不同的心理康复方法和原则，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，对病人所产生的情感障碍和行为障碍进行干预，都产生了积极的效果。 2、心理康复的对象 (1)残疾者：据世界卫生组织统计，全世界目前约有占总人数10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国2006年的抽样调查表明，全国残疾人总数为8296万人，且这一调查未包括慢性病、内脏病、老年退行性病而致的严重功能性障碍者。 (2)老年人：据国家统计局2008年人口变动情况抽样调查，2007年中国65岁及以上老年人口已达亿，占世界老年人口的23%，占亚洲的38%。预测到2020年，中国65岁及以上老年人口所占比重将达到%，比2000年提高个百分点。到21世纪中叶，老年人口比重将达到25%。老年人有不同程度退变（包括内脏、肌肉、骨关节等）和功能障碍，这些障碍往往都和缺乏运动有关。 (3)慢性病患者：主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动，并由此产生继发性功能衰退，例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低，类风湿性关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。 3、心理康复的作用 首先是让患者对自己的状况有一个全面、客观的了解，对康复过程及康复效果有一个明确的认识，使患者消除认识上的心理误区，减少患者的焦虑和抑郁情绪，增加患者对康复治疗和康复训练的适应性，激发患者的康复热情和潜在的心理资源，协助患者渡过危机、应付困境，使患者能以较有效的方式去处理所面对的困难或挫折，较有信心地去发挥自己的潜力，增强康复信心，从而主动加强功能训练，促进神经功能的康复。而当患者以更好的心理状态和更加积极的态度去
自考精神障碍护理学考题及答案
全国1月自学考试精神障碍护理学试题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 1．幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的 A．知觉 B.虚幻的知觉C．知觉体验 D.虚幻的知觉体验 2．属于感知综合障碍的精神症状是p22 A．假性幻觉 B.视物显大C．错觉 D.被洞悉感 3．属于思维联想障碍的精神症状是 A．语词新作(逻辑) B.思维中断(异己体验)C．思维贫乏 D.强迫思维(异己体验) 4．可能出现错构的精神障碍是 A．血管性痴呆 B.精神分裂症C．注意缺陷多动障碍D.创伤后应激障碍 5．属于意志障碍的精神症状是 精神运动性障碍(A．作态 B.违拗C．木僵) D.意向倒错 6．属于精神运动性障碍的症状是 A．强迫动作 B.矛盾意向C．被控制感 D.模仿动作 7．柯萨可夫综合征多见于p34 A．ADHD B.PTSD C．慢性酒中毒精神障碍 D.偏执性精神障碍 柯萨可夫综合征又称遗忘综合征,表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其它脑器质性精神障碍。 8．属于强迫状态的精神症状是 A．强制性思维 B.强迫意向,强迫思维,强迫动作C．意向倒错 D.矛盾意向 9.遗忘障碍的特征是p49 A．顺行性遗忘、逆行性遗忘 B.近事遗忘C．界限性遗忘 D.远事遗忘 10．广场恐怖障碍的特征是 A．害怕在公共场所遇见熟人 B.害怕当众说话C．害怕登高、临水 D.害怕人多拥挤的地方 11．患者有异己体验的精神症状是 A．思维迟缓 B.思维散漫C．思维插入 D.思维破裂 12．属于情感波动性障碍的精神症状是 A．情感淡漠、情感脆弱、情感迟钝、易激惹、情感暴发 B.欣快C．焦虑 D.恐惧 13．属于精神分裂症五维症状的是阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状 A．意志障碍 B.阴性症状C．智能障碍 D.睡眠障碍 14．治疗强迫症宜选用 A．氟西汀 B.氯丙嗪C．丁螺环酮D.地西泮 15．处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用 A．肌注氯硝西泮 B.肌注抗胆碱能药C．ECT D.肌注氯丙嗪 16．患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音：“你是坏蛋，你是坏蛋……”，下火车后 说话声音消失。这一症状是 A．假性幻觉 B.功能性幻觉C．反射性幻觉 D.评论性幻听 17．患者意识清晰，医生问：“你是干什么工作的？”答：“不是人过的日子，红旗飘飘， 太阳落山了”这一表现是 A．思维不连贯（意识障碍背景下） B.思维迟缓C．思维破裂 D.思维贫乏 18.患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是 A．强制性思维 B.思维被揭露感C．强迫思维 D.超价观念 19．患者看到马路上有标语“不要让小孩玩火”认为是说自己：“不让我在家里烧火做饭”。这一症状是 A．被害妄想 B.超价观念C．关系妄想 D.强迫思维 20．临床上显著的戒断症状出现在p70 A．大麻类 B.丙酮C．苯二氮卓类 D.苯环已哌啶
全国2018年10月自学考试精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.知觉是( ) A.大脑对外界事物的感知 B.大脑对外界事物部分属性的感知 C.大脑对外界事物个别属性的感知 D.大脑对外界事物整体属性的感知 2.病人感到周围环境和事物模糊不清，不鲜明，不生动，这一症状很可能是( ) A.错视 B.非幻觉性知觉障碍 C.幻视 D.感觉减退 3.情感倒错见于( ) A.抑郁症 B.AD C.精神分裂症 D.反应性精神病 4.躁狂发作的临床基本特征是( ) A.夸大妄想 B.意志活动增强 C.思维奔逸 D.情感高涨 5.属于高剂量低效价抗精神病药物是( ) A.泰尔登 B.三氟拉嗪 C.氟奋乃静 D.利培酮 6.最常见于急性症状性精神病的症状是( ) A.破裂性思维 B.幻觉 C.遗忘综合征 D.意识障碍 7.医生让病人张嘴，病人却紧闭双唇，这一症状最可能是( ) A.刻板动作 B.主动性违拗 C.作态 D.离奇行为 8.柯萨可夫精神病出现的遗忘主要是( ) A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 1
C.选择性遗忘 D.全部遗忘 9.神经衰弱最主要的临床表现是( ) A.自知力好 B.常伴有焦虑 C.脑力易疲劳 D.注意力不集中 10.对慢性精神分裂症病人进行心理治疗，一般宜选用( ) A.阳性强化疗法 B.系统脱敏疗法 C.生物反馈疗法 D.厌恶疗法 11.安理申主要用于治疗( ) A.Cushing综合征 B.Addison病 C.EPS D.AD 12.单纯型精神分裂症常缓慢起病，多见于( ) A.青少年 B.青春期或成年早期 C.青壮年 D.青壮年或中年 13.属异常睡眠的是( ) A.失眠症 B.睡行症 C.嗜睡症 D.醒觉与睡眠节律障碍 14.按ICD一10的标准，中度智力障碍的IQ值是( ) A.70—80 B.50—69 C.35—49 D.20—34 15.TCAs抗抑郁药最常见的不良反应是( ) A.心率及ECG改变 B.T.D. C.过敏反应 D.粒细胞缺乏 16.处理抗精神病药物引起的急性扭转痉挛，一般宜首选( ) A.肌注氯丙嗪 B.肌注地西泮 C.肌注异丙嗪 D.肌注东莨菪碱 17.诊断症状性精神病首先应考虑的是( ) A.起病急 B.有意识障碍 C.有恐怖性错觉、幻觉 D.有躯体疾病的症状和体征 18.精神病与神经症的主要区别是( ) A.病前有无精神因素 B.病程是否为慢性病程 2
2018年10月自考《精神障碍护理学》真题 全国2018年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.对客观事物歪曲的知觉是 A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.感觉过敏 2.患者用“％”代表离婚，这一症状是 A.虚构 B.象征性思维 C.语词新作 D.视物变形 3.属于紧张症候群的精神症状是 A.强迫意向 B.刻板动作 C.强迫动作 D.意向倒错 4.精神自动症综合征患者可见于 A.AD B.PTSD C.精祌分裂症 D.酒依赖 5.以下属于护患沟通的基本原则的是 A.以患者为中心 B.提高护理依从性 C.增强患者康复信心 D.避免护患纠纷 6.了解遗传度最有效的办法是 A.寄养子研究 B.家系调查 C.双生子研究 D.流行病学调查 7.患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”、“阿姨”，这一症状是 A.Ganser综合征 B.错觉 C.童样痴呆 D.刻板言语 8.Turner综合征的特异性临床特征为 A.宽短掌 B.头发浅黄 C.大睾丸 D.卵巢缺如 9.厌恶疗法用于治疗 A.进食障碍 B.酒精依赖 C.儿童行为问题 D.慢性精神分裂症社会康复 10.社会康复是指 A.提高生活自理能力 B.正确认识疾病 C.提高工作兴趣 D.纠正性格缺陷 11.治疗PTSD宜选用 A.托吡酯 B.己酮可可碱
C.尼莫地平 D.艾斯能 12.下列属于认知心理治疗基本理论的是 A.学习理论 B.意识与无意识 C.经典条件反射 D.图式 13.重复训练和调整环境是康复的 A.内容 B.目的 C.手段 D.对象 14.特发性过度嗜睡患者发作期间可给予 A.唑吡坦 B.文拉法辛 C.莫达芬尼 D.奥氮平 15.属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为 A.米氮平 B.瑞波西汀 C.氟西汀 D.安非他酮 16.慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是 A.谵妄 B.人格改变 C.焦虑抑郁 D.惊恐障碍 17.患者听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是 A.功能性幻觉 B.反射性幻觉 C.非真实感 D.异己体验 18.患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点”，这一症状是 A.思维破裂 B.象征性思维 C.逻辑倒错 D.内脏性幻觉 19.患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是 A.超价观念 B.原发妄想 C.物理影响妄想 D.感觉过敏 20.患者已明显消瘦，但仍认为自己太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是 A.强迫观念 B.强制思维 C.内脏性幻觉 D.体像障碍 二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 病例1: 患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。 21.首先考虑的诊断是 A.选择性缄默症 B.孤独症 C.童年社交焦虑障碍 D.Tourette综合征 22.治疗首选 A.教育训练 B.托莫西汀 C.硫必利 D.系统脱敏