社会医学大题
第一章绪论
1、社会医学的内容
①社会卫生状况—主要是人群健康状况以及与之相关的社会经济和居民的生活条件、卫
生行为、卫生服务等。用流行病、统计学等方法，挖掘收集资料，分析社会卫生状况及其规律，寻找到主要的社会医学问题、高危人群，做出诊断。
②社会因素与疾病和健康—发现问题的基础上，用描述、比较、分析等方法，研究社会
因素（制度、经济、文化、人口）对人群健康的影响，发现社会问题的原因。
③社会卫生政策与措施—针对社会医学问题及其原因，提出改善社会卫生状况、保护和
提高人群健康的水平的社会卫生政策与措施。
第二章医学模式
1、现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）产生背景、内涵
①定义：是指从生物、心理和社会等方面观察、认识、分析并处理人类健康和疾病问题
的医学观和方法论。
②背景：* 疾病谱和死亡谱的改变—传染病转变为慢性非传染性疾病；
* 人们对卫生保健需求的提高—不仅仅满足于疾病的防治，还要求合理的营养、安全的劳动条件、健康的生活方式等；
* 医学发展的社会化趋势—应对许多健康问题，仅依靠个人的力量已无法解决，只有动员全社会力量，采取综合社会化的措施才能取得成效；
* 人们对健康和疾病认识的深化—如对人的属性认识从生物自然人发展到社会经济人，对疾病的发生和变化认识从生物层次发展到社会层次等；
* 健康影响因素的多元化—生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务；
* 卫生保健实践的启示—卫生保健实践显示，越早认识医学模式转变并主动促成转变的国家，其国民健康状况的改善就越快，取得的成效也较显著。
③内涵：* 揭示了医学观的动态性—从生物医学模式到该模式的演变，符合科学发展的
规律，也表明，医学模式发展的是动态的，也是渐进的。
* 更准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值—该模式是在重视生物医学的前提下肯定了社会与心理因素的价值生物医学的手段，将继续在新的
模式指导下，发挥其应有的作用；
* 确立了心理和社会因素在医学系统中的地位和作用—该模式既重视人的生命活动的生理基础，又强调人生理活动与心理活动是相互依存的关系，充分
肯定心理因素、社会因素对人类疾病，特别是对慢性病的重大影响；
* 立体地探索了健康概念—认为的健康是一种生理、心理的健康和社会的幸福完满状态，在重视生物因素，发展生物医学的前提下，去研究提高其健康水
平和生活质量的策略。
2、现代医学对卫生（健康服务）影响
①从治疗服务扩大到预防服务：从防治分家到防治结合，将医疗服务工作融入预
防工作中；重视强调疾病的三级预防—一级（未发生时采取措施）、二级（疾病早
期做到早发现、诊断、治疗）、三级（患病后做好治疗和康复）；
②从生理服务扩大到心理服务：在强调生理服务的重要性的前提下，特别强调心理
服务、社会服务的重要性，倡导扩大心理服务；
③从医院内服务扩大到医院外服务—要求从传统的封闭式院内服务，逐步向院外扩
大。适应卫生服务的社会化要求；
④从技术服务扩大到社会服务—医生除掌握医学知识外，还应学习加强人文科学知
识并具一定的科研、管理能力。
第三章社会医学基本理论
1、社会医学基本理论的特点
①创新性：社会医学的基本观点和基本理论源于医学思维与实践的创新；
②预见性：社会医学的基本理论是对医学本质的看法，对卫生事业的发展有一定的预见性；
③实践性：社会医学观点和理论源于医疗卫生实践，指导实践，并在实践中不断丰富发展；
④政策性：社会医学基本理论是对医学发展规律的认识，对卫生政策制定具有指导作用。
2、疾病的社会性
①定义：指身体上或精神上的不正常，偏离统计学意义上的标准，并引起疾病或残疾，或
者增加早死的机会。
②社会性：疾病也是一种社会现象，表现为
* 病因的社会性：多项调查研究表明，社会因素占疾病、死亡因素的很大部分比例，只有从社会角度来分析疾病产生的原因以及发展的规律性，才能制定科学有效的防治措施，达到促进人类健康的目的。
* 疾病结果的社会性：除生理痛苦和心理负担外，疾病降低人群的劳动生产能力，减少物质生产；早死减少劳动力的工作时间；治疗疾病消耗大量的社会资源，造成患者本人、家庭以及社会的经济负担；严重疾病的流行，破坏社会安定；
* 防治疾病的社会性：疾病防治是一项社会性很强的工作，必须树立大卫生观，动员全社会的力量。
3、社会资本的卫生保健功能
研究表明，高社会资本和社会凝聚力能够改善健康状况。
①提高健康教育的效果：在良好的社会网络中，居民相互间信任程度高，医务工作者开
展各种健康教育工作，都能够得到居民的理解、支持和信任。
②促进卫生服务的提供：医务人员能赢得居民的尊重和信任，切实为人们解决日常卫生
保健问题，形成良好的医患关系；同时居民愿意与医生分享，有利于居民的身心健康和卫生工作的高效开展。
③提高卫生保健的公平性和可及性：社会资本存量较低的社会，由于经济分配上的不平
等、人们健康观念的谬误、人际关系的紧张，卫生保健的质量和可及性都较差。相反，社会资本存量高的社会会采取有效措施提高卫生保健的公平性和可及性。
④提高疾病预防的效果：通过社会组织和社会网络，人们能够获得并确信更多的信息、
采取更好的建议和技术支持，如预防接种；还能通过改变和强化社会卫生规范来提高人们的健康。
第四章社会医学研究方法
1、社会医学研究的基本程序
①选择课题：原则是实用性、创新性、科学性、可行性；
②设计研究方案：是行动之前预先拟定的具体内容和步骤，包括研究目的、问题、重点、
方法、分工、步骤、周期等。调查抽样也在此阶段完成，常用的抽样有方便、定额、意图、雪球、空间抽样。
③实施研究方案：挑选和培训调查员，调查的组织措施，调查的质量控制（设计、资料
收集、整理、分析阶段都要）；
④整理分析资料与解释结果：数据的计算机录入，资料的分组，资料的分析；
⑤研究总结及结果分发：撰写研究报告，评估研究质量，应用研究成果。
第六章社会因素与健康
1、社会经济因素（经济发展）与健康
①经济发展与健康：两者是辩证统一的关系，相辅相成。一方面经济发展可以为人类
的生存提供物质基础和环境条件，仅为对人群健康产生决定性影响；另一方面，人类的健康又是经济繁荣与发展的先决条件，两者表现出相互促进的双向作用。
②经济发展对健康改善的促进作用：是提高居民物质生活水平的前提；有利于增加卫生
投资，促进医疗卫生事业发展；经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。
③经济发展对健康带来的负面效应：环境的污染与破坏；不良行为生活方式的形成；社
会负性事件的增多；现代社会病的产生；人口流动的增加。
④健康改善对经济发展的促进作用：劳动力水平的提高；智力水平提高；减少资源消耗。第七章心理、行为生活方式与健康
1、健康行为生活方式的基本特点
①有利性：个体行为有益于吱声、他人的健康。健康向上的人生态度，预防保健的观念；
②规律性：生活活动和劳动活动具有规律性，如定时饮食、查体；
③一致性：个体行为表现为内在心理与外在行为的一致性；
④和谐型：如果与环境发生冲突，有协调环境和调整自身的能力；
⑤适宜性：行为的强度具有理性的控制，健康行为符合机体的正常生理、心理需要。
第八章生命质量评价
1、健康相关生命质量评价的内容
通常包括身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉等四个维度。
①身体状态：* 活动受限：日常生活活动能力由于健康问题而受到的限制，包括三个层
次（活动受限、迁移受限、自我照料能力受限）；
* 角色功能受限：主角活动种类和数量受限、角色紧张和角色冲突；
* 体力适度：日常生活活动和工作中表现出的疲劳、乏力和虚弱感等。
②心理状态：* 情绪反应：是生命质量测量中最为敏感的部分，包括正/负性情绪；
* 认知功能：并不是敏感指标，依研究目的和对象而决定放不放；
③社会功能状态：* 社会交往：有无能力满足社交需要是衡量能否正常活动的标准之一； * 社会支持：社会资源通过社会接触可给予个人情感性或工具性支持；
④自评健康与幸福感：* 健康自评和自我生活评价：对个体目前综合健康状态/生活满意
度的自我评价；
* 满意度与幸福感：前者用来测定病人的需求满足程度，后者测定病人生
命质量水平；
⑤针对特殊人群的评价内容：包括症状或其它健康问题。
2、生命质量评价的应用
①人群健康状况的评定；
②疾病负担的评估：主要用于肿瘤、慢性疾病患者的生命质量评价，反映患者的状况；
③卫生服务方案的选择：帮助医生判断具体治疗方案或预防康复措施会对病人今后的生
活产生多大影响；
④卫生服务效果的评价：评价老龄化、慢性病的生命治疗；
⑤健康影响因素与防治重点的选择：利于找出防治重点，从而促进整体健康水平的提高；
⑥卫生资源配置与利用的决策（成本-效益分析）：卫生决策者必须确定重点投入的领域，
以期最大限度地提高人群生命质量。
第十章卫生服务研究
1、影响卫生服务需要与利用的因素
①人口数量及其年龄性别构成：人口多、老少妇女多，则量大；
②医疗卫生工作的质量：良好的医疗工作质量、新的医疗质量、预防保健均降低之；
③社会经济因素：包括政治制度、经济状况、文化教育水平、居住生活条件等；
④文化教育：受教育程度高，从短期看会增加服务需求，但从长期看会减少；
⑤气候地理条件：某些季节性疾病、地方病、城乡差异；
⑥家庭与婚姻：家庭人口多、和睦者，需要量少；
⑦行为心理因素：不良的心理刺激及行为和生活方式均会促使疾病的发生，增加之；
⑧医疗保健制度：享受好的制度者，会发现潜在的需求，增加之。
2、卫生费用增长的原因
卫生费用增长是世界各国需要解决的重点问题和难点，主要原因有：
①人口老龄化：老龄化加速，且老年人患病率、就诊率、住院率高，卫生保健需求高，
且大多为慢性病；
②物价上涨、通货膨胀：能源、运输材料及其他卫生用品价格上涨；
③人口增长：即使是人均费用不变的情况下，人口绝对数增长，费用也会上涨；
④高新技术的应用：卫生领域中的新设备、新药物不断增加，成本增加；
⑤疾病谱的明显变化：慢性病的病程长、难治愈、费用高；
⑥卫生保健需求和健康意识的提高
⑦支付机制的不完善：使得供方诱导需求行为发生，费用增加。
3、卫生服务绩效评估
①概念：就是对组织所取得的结果，包括效率、效果、质量和公平性等进行整体价值
判断的过程。
②模型：* 卫生系统的四个基本功能：监督管理、筹资、提供服务和开发资源
* 卫生系统三个本质目标:改善人群健康、提高卫生服务的反应性、确保筹资的公正性。
③卫生服务绩效评估与卫生服务综合评价的异同
* 评估是对卫生服务系统所产生成绩和效果所做的综合性评估，以结果主义为指导； * 以结构主义为指导，综合考虑供方、需方和管理方的关系，从卫生服务需要、资源投入和卫生服务利用等方面进行综合评价。
第十一章卫生政策分析
1、利益相关集团分析
①定义：指那些有某种共同目标并试图对卫生政策施加影响的某些人、团体或机构。
②四个步骤
A.确定利益相关集团：与卫生政策相关的利益集团需要从某一政策有关的大量机构
和团体中寻找，如卫生行政部门、卫生服务提供者群体、卫生服务消费者、保险
公司等（谁得好处、坏处、容易受伤害的群体、支持者和反对者、团体间的关系） B.估计政策目标对利益相关集团的可能影响：某些潜在的利益难以发觉，需要做一些
深入的研究；
C.评价利益相关集团运用资源的能力：当政策与一个集团的利益冲突或符合时，会利
用他们自身的资源（经济或物质资源、社会地位或威望、接触或控制关键信息、合法性和强力）来反对或支持政策；
D.判断各个利益相关集团的立场；
③意义：制订一个政策，实现政策的目标，一定要考虑利益相关集团的利益，否则就会
导致政策目标的削弱或者失败。
第一章概论 1.社会医学概念（P1） 社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 2.社会医学研究内容 ①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; ②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; ③研究社会卫生策略与措施。 3.我国社会医学的基本任务 ①倡导积极的健康观； ②推动医学模式的转变 ③改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量; ④制定卫生政策和策略； ⑤开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 第二章医学模式 1.医学模式的作用（P15） ①社会医学的灵魂 ②指导原则 ③为健康和疾病提供理论与方法学 2. 医学模式的转变（P16）（填空） ①神灵主义医学模式 ②自然哲学医学模式 ③机械论的医学模式 ④生物医学模式 ⑤生物—心理—社会医学模式 3.现代医学模式产生的背景（P20） ①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变 ③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展 第三章社会因素与健康 1.社会因素影响健康的基本规律和特点（P31） ①泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性） ②恒常性与积累性 ③交互作用 2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47） 人口的规模、结构、分布、流动 第四章行为心理因素与健康 1.健康相关行为（P64） 指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健
康的行为。 2. 健康行为（P64） 健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。 第五章社会医学研究方法 1. 社会医学研究方法的类型（P71） ①调查研究 ②试验研究 ③评价研究 ④文献研究 2.社会医学研究的步骤（P73） 第一步选择课题陈述假设 第二步制定研究方案 第三步收集资料 第四步整理和分析资料 第五步解释结果 3.现场调查常用的定性研究方法（P76） ①观察法（非参与性观察、参与性观察） ②深入访谈法（非结构式访谈） ③专题小组讨论 4.深入访谈法的步骤（P76） 准备工作 调查对象的选择 设计访谈提纲 访谈员选择与培训 现场访谈 访谈结果分析 撰写报告 5.专题小组讨论的步骤（P77） 1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释 6.现场定量研究又称问卷调查，属定量研究（P79） 7.问卷设计的原则（P82）（填空） 目的性反向性实用性 8.问卷的一般结构（P81） 一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。 9.问卷设计的步骤（P82） ①明确研究目的 ②建立问题库
医学统计学知识点整理 第一节统计学中基本概念 一、同质与变异 同质：统计研究中，给观察单位规定一些相同的因素情况。 如儿童的生长发育，规定同性别、同年龄、健康的儿童即为同质的儿童。 变异：同质的基础上个体间的差异。 “同质”是相对的，是客观事物在特定条件下的相对一致性，而“变异”则是绝对的 二、总体与样本 1、总体：是根据研究目的所确定的，同质观察对象（个体）所构成的全体。 2、样本：是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。 三、参数与统计量 总体参数：根据总体个体值统计计算出来的描述总体的特征量。用希腊字母表示。μ.δ.π 样本统计量：根据样本个体值统计计算出来的描述样本的特征量。用拉丁字母表示。X.S.p 总体参数一般是不知道的，抽样研究的目的就是用样本统计量来推断总体参数，包括区间估计和假设检验 四、误差：实测值与真值之差★ 1.随机误差：是一类不恒定的、随机变化的误差，由多种尚无法控制的因素引起。随机测量误差、抽样误差。 2.系统误差：是一类恒定不变或遵循一定变化规律的误差，其产生原因往往是可知的或可能掌握的。 3.非系统误差：过失误差，可以避免或清除。 五、概率 是用来描述事件发生可能性大小的一个量值，常用P表示。概率取值0~1。 统计上一般将P≤0.05或P≤0.01的事件称为小概率事件，表示其发生的概率很小，可以认为在一次抽样中不会发生。 第二节统计资料的类型★
变量：确定总体之后，研究者应对每个观察单位的某项特征进行观察或测量，这种特征能表现观察单位的变异性，称为变量。 一、数值变量资料 又称为计量资料、定量资料：观测每个观察单位某项指标的大小而获得的资料。表现为数值大小，带有度、量、衡单位。如身高（cm）、体重(kg)、血红蛋白（g）等。 二、无序分类变量资料 又称为定性资料或计数资料：将观察对象按观察对象的某种类别或属性进行分组计数，分组汇总各组观察单位后得到的资料。 分类：二分类：+ -；有效，无效；多分类：ABO血型系统 特点：没有度量衡单位，多为间断性资料 【例题单选】某地A、B、O、AB血型人数分布的数据资料是( ) A.定量资料 B.计量资料 C.计数资料 D.等级资料 【答案】C 【解析】ABO血型系统人数分布资料属于无序分类变量资料，又称为计数资料。因为是按照变量的血型分类，血型表现为互不相容的属性。所以本题选C。 【例题单选】测量正常人的脉搏数所得的变量是（） A.二分类变量 B.多分类变量 C.定量变量 D.定性变量 【答案】C 【解析】脉搏数有数值大小，有度量衡，所以这个资料属于定量资料。本题选C。 三、有序分类变量资料 半定量资料或等级资料：将观察对象按观察对象的某种属性的不同程度分成等级后分组计数，分组汇总各组观察单位后得到的资料。 特点：每一个观察单位没有确切值，各组之间有性质上的差别或程度上的不同举例：- + ++ +++ 第三节统计工作的基本步骤★ 1.统计设计 2.收集资料
第一章绪论第二章社会学发展史 第三章《人的社会化》 一、什么是人的社会化？其主要内容？最基本的内容是什么？（生活技能的社会化） 1、生活技能的社会化：即学习和掌握生活技能，是人的社会化的最基本的内容。 2、职业技能的社会化：传授生产技能和科学知识，为青年进入社会从事职业劳动打好基础。 3、行为规范的社会化：社会规范是维持社会秩序的重要工具之一。 4、生活目标的社会化：社会化的目的和意义，不仅要培养符合社会要求的社会成员，而且还要在此基础上培育出适应社会发展、时代要求的全面发展的新人。 二、了解人的社会化的主客观条件 本章要掌握的基本概念：依赖生活期、基本社会化、继续社会化、再社会化、同辈群体（一）社会化的主观条件（社会化的生物基础）（P86 ） 个体的社会化是以人的生物遗传素质为基础的。离开了人的遗传素质，个体的社会化就成了无本之木，无源之水。1、语言能力；2、思维能力；3、学习能力；4、较长的生活依赖期。 依赖生活期——所谓依赖生活期是指人类个体在出生后由于生理、心理、意识和行为能力尚未发展健全，不能独立生活，因此在生活上、心理上依赖他人、受他人照顾、监护的时期。这段时期大致经过乳儿期、少年期甚至青年期。 （二）社会化的客观条件——1、家庭；2、学校；3、同辈群体；4、社区； 5、职业场所； 6、大众传播媒介 （三）了解社会化的几种基本类型？继续社会化和再社会化的含义以及两者的区别是什么？（P84） 继续社会化和再社会化的区别：继续社会化是在基本社会化的基础上进行的。它指的是成年人为了适应新形势提出的角色要求而进行的不断学习的过程。而再社会化是指全面放弃原已习得的价值标准和行为规范，重新确立新的价值标准和行为规范。再社会化又分为主动在社会化和被动再社会化两种。 再社会化与继续社会化有着本质的区别：第一，继续社会化是在原有生活方式上的进一步发展和提高，它着眼于人的进一步完善，而再社会化则是改变原有的生活方式或与过去断绝关系，进入新的方式，它着眼于人的改造；第二，再社会化，主要是指被动再社会化，其社会化的形式比继续社会化要剧烈。（要举例说明） （四）为什么要继续社会化？一是因为个体在基本社会化中的内容较为单一，且生活经历又往往比较贫乏；而一进入成年期，他的生活和社会关系等就变得复杂化了，社会不仅赋予了他新的角色、新的责任和义务，同时还提出了新的期待和要求，这就会使个体感到不适应。 二是因为在基本社会化中，家庭和学校所受教育的范围有一定的局限性，不仅教育者本身要受到以前自身社会化效果的制约，而且未来社会的具体变化又难以预测，即不可能预先对青少年的未来生活进行全面指导，因此青少年社会化时期所学的知识、技能和规范就会不断地受到冲击。 三是现代社会的急剧变化，促使个体通过继续社会化来不断地提高自己。同时，每一个个体的继续社会化又在改造着社会，推动着社会的发展。因此，继续社会化无论从个体或从社会方面来看，都是非常必要的。 （五）试述社会化过程中某一外在社会化因素对自身社会化的影响。—如家庭、职业场所。 为什么说职业场所是成年人社会化不可缺少的社会环境条件？
第一章概论 目的要求 重点掌握社会医学的定义、研究内容 熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论 了解社会医学的发展、与相关学科的关系 1社会医学（social medicine)的定义 是从社会角度研究医学和卫生问题的一门边缘学科，它研究社会因素与健康及疾病之间的相互作用及其规律，以制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。 2社会医学的性质 具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学。 3社会医学的基本任务 通过社会卫生调查——作出社会医学“诊断”——提出相应的社会医学“处方” 社会医学的具体任务 1、倡导积极的健康观 2、推动医学模式的转变 3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。 4、制订卫生政策和策略。 5、注重特殊人群保健和控制社会病。 4研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; 研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; 研究社会卫生策略与措施。 5社会医学的研究对象 第一次卫生革命（19世纪下半叶—20世纪上半叶）以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象 第二次卫生革命（20世纪下半叶）以慢性非传染性疾病为主攻目标 主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。 第三次卫生革命（20世纪70年代）以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标 6社会医学的基本理论 1卫生事业与社会协调发展2健康与社会经济发展的双向作用3生物、心理、社会健康的观点4关注高危险人群和高危因素5疾病防治中社会因素的主导作用6卫生工作要求全社会参与 第二章医学模式 目的要求 重点掌握医学模式的概念、现代医学模式的内容及其对医学实践的影响 熟悉现代医学模式产生的背景及健康观 了解医学模式的演变 1医学模式的概念(medical model) 是在医学实践的基础上产生的，是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括。属于自然辩证法领域，以医学为对象的自然观和方法论。即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法。
第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用
医学统计学章节重点归纳 第一节概述 1、主要内容：a、卫生统计学的基本原理和方法（研究设计和数据处理中的统计理论和方法）b、健康统计（医 学人口统计、疾病统计和生长发育统计）c、卫生服务统计（卫生资源、医疗卫生服务的需求和利用、医疗保健制度和管理中的统计问题）。 2、 卫生统计工作的步骤：设计、资料的搜集、资料的整理、资料的分析 3、医学统计资料主要四个方面：统计报表、报告卡（单）、日常医疗卫生工作记录，专题研究或实验。 4、观察单位：是获得数据的最小单位，观察单位是根据研究目的确定的，观察单位可以是人、标本、家庭、国 家等。 5、变异：是指客观事物的多样性和不确定性。 6、变量： 观察单位的某种特征，称为变量。a、数值变量（定量变量）b、分类变量（定型变量或字符变量）。 7、总体：根据研究目的所确定的同质研究对象的全体。确切的说是性质相同的所有观察单位的某种变量的集合。 8、样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其变量值就构成样本，通过样本信息来推断总体特征。 9、概率：事件发生的可能性大小的量度，通常以符号P表示。 10、误差：测量值与真值之差或样本指标和总体指标之差。分为随机误差和系统误差。 第二节数值资料的统计描述 1、频数分布就是观察值在所取得范围内分布的情况。重要特征：集中趋势和离散趋势。 2、频数分布类型：正态分布型频数、正偏态分布型频数，负偏态分布型频数。 3、集中趋势指标：算术平均数（均数）、几何均数、中位数。 指标使用条件计算公式 算术平均数适用于正态或近似正态分布 的数值变量资料 几何均数①对数正态分布，即数据经 过对数变换后呈正态分布的 资料；②等比级数资料，即 观察值之间呈倍数或近似倍 数变化的资料。 中位数①非正态分布资料（对数正 态分布除外）；②频数分布 的一端或两端无确切数据的 资料③总体分布不清楚的资 料。为奇数 , 为偶数, 4、离散型趋势指标：极差、标准差和变异系数 指标计算公式主要优缺点 极差R=Xmax-Xmin 计算简单，便于理解；只考虑最大值与最小值之差异，不能反映 组内其它观察值的变异度，不稳定，受样本量影响很大。
社会学概论总复习重点 一、社会学的含义： 郑杭生定义:社会学是关于社会良性运行和协调发展的条件和机制的综合性具体社会科学。 王思斌定义：社会学是从社会整体出发，通过社会关系和社会行动来研究社会结构及其功能、社会过程及其原因和规律的社会科学。 戴维波普诺定义：社会学是对于人类社会和社会互动进行系统、客观研究的一门学科。 老师PPT定义：社会学是一门对社会秩序和社会进步进行实证研究的学科。 二、社会学与社会工作的联系： 1.社会学与社会工作由最初的包含与被包含的关系转变成为既密切又相互独立的并列关系。 2.社会学为社会工作提供重要的理论知识基础。 3.社会工作拓展了社会学理论知识的应用平台、并在实践中检验与丰富社会学理论知识与方法。 三、社会的定义： 1.社会唯实论（斯宾塞、迪尔凯姆、齐美尔） 社会是由各种制度和规范构成的有机整体，社会外在于个人，并对个人具有强制性。“结构—功能角度） 2.社会唯名论（韦伯、吉丁斯）
社会只是单纯的名称，是人们的主观想象或抽象，而不是一个实体，只有个人才是真实存在的。（“社会行为”角度） 3.外在形态：社会是指享有共同地球和共同文化的相互交往的人口有机结合而成的人类共同体。 4.内在本质：社会是以生产关系为基础的各种社会关系的总和，是一个社会关系体系或系统。 四、文化的含义： 1.广义：文化是人类所创造的一切物质成果和精神成果的总和。 2.狭义：文化是人类的精神和观念方面的创造。 五、文化的特点：（老师PPT观点） 1.集体创造性（纯自然的东西不是文化只有人类制造的加工出来的东西才是文化。） 2.普遍性（具有广泛性，不是个人行为。） 3.象征性（具体的事物或者现象具有特定的文化含义。） 4.多样性（民族文化） 5动态性（具有传递性和变迁性） 六、“文化滞后” 1.英国社会学家威廉奥格本提出。 2.文化是各个组成部分相互依赖的，当文化发生变革时，各部分变革速度不同就会不平衡，从而造成社会问题。 3.一般物质文化先于非物质文化发生变革。
第一章绪论 1、统计学，是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普遍原理和方法。 2、研究对象：具有不确定性结果的事物。 3、统计学作用：能够透过偶然现象来探测其规律性，使研究结论具有科学性。 4、统计分析要点：正确选用统计分析方法，结合专业知识作出科学的结论。 5、医学统计学基本内容：统计设计、数据整理、统计描述、统计推断。 6、医学统计学中的基本概念 (1) 同质与变异 同质，指根据研究目的所确定的观察单位其性质应大致相同。 变异，指总体内的个体间存在的、绝对的差异。 统计学通过对变异的研究来探索事物。 (2) 变量与数据类型 变量，是反映实验或观察对象生理、生化、解剖等特征的指标。 变量的观测值，称为数据 分为三种类型：定量数据，也称计量资料，指对每个观察单位某个变量用测量或其他定量方法准确获得的定量结果。（如身高、体重、血压、温度等） 定性数据，也称计数资料，指将观察单位按某种属性分组计数的定性观察结果。包括二分类、无序多分类。（进一步分为二分类和多分类，如性别分为男和女，血型分为A、B、O、AB等） 有序数据，也称半定量数据或等级资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果，具有半定量性质。 统计方法的选用与数据类型有密切的关系。 （3）总体与样本 总体，指根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体，包括所有定义范围内的个体变量值。 样本，是从研究总体中随机抽取部分有代表性的观察单位，对变量进行观测得到的数据。抽样，是从研究总体中随机抽取部分有代表性的观察单位。 参数，指描述总体特征的指标。 统计量，指描述样本特征的指标。 （4）误差 误差，指观测值与真实值、统计量与参数之间的差别。 可分为三种：系统误差，也称统计偏倚，是某种必然因素所致，不是偶然机遇造成的，误差的大小通常恒定，具有明确的方向性。 随机测量误差，是偶然机遇所致，误差没有固定的大小和方向。 抽样误差，是抽样引起的统计量与参数间的差异。 抽样误差主要来源于个体的变异。 统计学主要研究抽样误差。 （5）概率 概率，是描述某事件发生可能性大小的量度。 必然事件，事件肯定发生，概率P(U)＝1； 随机事件，事件可能发生，可能不发生，概率介于0≤P(A)≤ 1； 不可能事件，事件肯定不发生，概率P(∮)＝0； 小概率事件，事件发生的可能性很小，概率P(A)≤ 0.05、或P(A)≤ 0.01。 医学科研中，P(A)≤0.05作为事物差别有统计意义，P(A)≤ 0.01作为事物差别有高度统
单选题 1.社会学主要研究：个人与社会之间的关系 2.社会学之父---孔德法国社会学家涂尔干的代表作之一是：《自杀论》 3.霍尔的个人空间理论中，为朋友和熟人保留的个人空间是：个人距离；比较正式的场合保持的距离是：社会距离； 为一些类似演说家等任务保留的距离是：公众距离。 4.社会资本：通过社会联系与社会关系获取的资源。 5.定性分析资料的三个步骤是：审查、分类和汇总。人口的双重属性是：自然属性和社会属性 6.联合家庭：由父母和多对已婚子女以及外孙子女组成的家庭。 7.种姓制度：以血统、血缘和职业为标准，将社会成员划分为不同群体或社会集团的社会等级制度。 8.自然资源：与人类活动相关联的全部自然条件的总和。人类所特有的用来表达意思、交流思想的工具是：语言 9.“无孩家庭”被称为：丁克家庭人口数量一般是指：人口规模 10.一般认为，所有家庭形式中，最稳定的是核心家庭（由一对夫妇及其未婚子女生活在一起的家庭）。 11.主干家庭：由一对夫妇+父母+未婚子女聚居生活的家庭。 12.社区发展的经费要在社区内自筹集资，社区发展的人在和骨干要在社区内物色、培养，社区发展的物资资源要尽量的 利用和开发，这体现了社区发展原则中的：自立原则 13.有关社区发展的具体目标以及实现目标的具体方法、步骤和措施，都经过该社区成员的广泛讨论，并根据多数人的意 愿来决定，这体现了社区发展原则中的：民主原则 14.社区发展说是一个连续不断的过程，以改善社区的居民生活，鼓励社区居民自己来判断和认定其自身的需要，而不是 简单地由政府或其他专家来判定，这体现了社区发展原则中的：民众需要原则 15.结构式流动：由于生产技术或社会体制变革的规模较大的社会流动。 16.在社会研究的分析类型中，偏重实证主要原则的是：定量分析 17.社会结构类型中，由一些作为社会实体的基本单元和要素构成的社会结构是：实体性社会要素 18.符号：由一群人所共同认可、有意义地代表其自身之外的标的事物的象征。 19.按照一个人在社会网络中获得的利益来划分，可将社会网络分为：互利形态和互补形态 20.根据个人和社会网络连接的机密成功度不同，可将社会网络分为：稳固形态和松散形态 21.一个人进出社会网络的难易程度的不同，可将社会网络分为：封闭形态和开放形态 22.分层研究：以“生活机会”为分配和获得作为核心内容的社会不平等研究传统。 23.在社会流动的过程中，子女相对于父母地位的变动被称为代际流动 24.偏差行为只是一种被社会定义为偏差的行为，这种观点来自：标签理论 25.定性分析：对收集到的资料进行归纳、分类、比较，进而对某个或某类现象的性质或特征做出概括的 分析的方法。 26.社会管理：政府和社会组织为促进社会系统协调运行，对社会系统的组成部分，社会生活的不同领域 以及社会发展的各个环节进行组织、协调、监督和控制的过程。 27.基本社会化：“生物人”通过社会文化的教化获得人的社会性，获得社会生活资格的过程。 28.社区发展：城乡基层社区中社区居民依靠自身力量，在政府和其他组织机构的支持下，推动社区有计划的社会变迁， 改善社区经济、社会、文化状况，提高居民的生活质量。 29.种族：在体质形态上具有共同生活遗传特征的人群。我国明确地采用社会建设概念是在：中国共产党十六届四中全会 30.再社会化也可以被称为：重新社会化；人在成年之后的社会化被称为：继续社会化。 31.垂直流动：社会分层体系中不同层次之间的上下流动。文化反哺又称为：反向社会化 32.在社会化理论中，科尔伯格认为：儿童随着年龄的增长而找到自己的道德价值观。 33.社区建设：以人们日常居住生活的基层社区为载体，通过社区居民自治、社区与政府企业和其他社会组织共同合作， 建立一个和现代保障体系、现代城市管理体制度和社会化服务网络相适应的社区支持系统的过程。 34.等级：按经济地位和政治法律地位不同而相互区别的群体或社会集团。
实习社区卫生服务 案例1 我国开展社区卫生服务时间不长，大部分群众对这一新型服务还很陌生；有些人一谈起全科医生，就以“万金油"呼之，认为水平太低，不屑一顾，让上门家访的医护人员吃“闭门羹”。社区卫生服务工作人员对此也很苦恼，有些人下社区已经一、两年了，还是门庭冷落，惨淡经营。怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服务昵? 要想让群众认识我们的服务能力和水平，首先要从大多数人的最基本卫生服务需求——看病、就医入手，做好每一个上门病人的接待和诊治。如何迅速打开局面? 一位83岁男性高血压及糖尿病患者，来到社区站。 病人：我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了，到你们这里就是量量血压，血糖都不用你们量，因为怕你们量不准。 护士(瞥了他一眼)：那我先给您建份病历吧? 病人：我不建，我不在你们这里看病。 (护士一转身进里屋了) 医生：想量血压没问题，但需要先休息一会。您坐下来好吗? 病人：我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休息! 医生：不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。所以，您需要坐5分钟，行吗? (病人就坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等，顺手记录在健康档案里) 医生(看表)：好，5分钟到了，现在给你测量血压吧! (帮病人脱下袖子测量血压，紧接着进行了心肺听诊等检查，之后又搬了一个凳子过来) 医生：请把鞋子脱了，我要查一下您的足背动脉。 病人：什么“足背动脉”? 医生(表情惊讶)：您得糖尿病20多年了，还不知道什么是足背动脉吗? 病人：20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊?
医学统计学 1. 对定量资料进行统计描述时，如何选择适宜的指标 定量资料统计描述常用的统计指标及其适用场合描述内容指 标 意义适用场合 平均水平；均 数 个体的平均值· 对称分布 几何均数平均倍数取对数后对称分布 中位数[ 位次居中的观察值 ①非对称分布；②半定量资料；③末端开 口资料；④分布不明 众 数 频数最多的观察值不拘分布形式，概略分析 ? 调和均数 基于倒数变换的平均值正偏峰分布资料 变异度全 距 观察值取值范围不拘分布形式，概略分析 标准差 （方差） 观察值平均离开均数的 程度对称分布，特别是正态分布资料 四分位数 间距 ？ 居中半数观察值的全距 ①非对称分布；②半定量资料；③末端开 口资料；④分布不明 变异系数标准差与均数的相对比①不同量纲的变量间比较；②量纲相同但 数量级相差悬殊的变量间比较 定性资料：阳性事件的概率，概率分布，强度和相对比。 ￥ 2. 应用相对数时应注意哪些问题 答：（1）防止概念混淆相对数的计算是两部分观察结果的比值，根据这两部分观察结果的特点，就可以判断所计算的相对数属于前述何种指标。 （2）计算相对数时分母不宜过小样本量较小时以直接报告绝对数为宜。 （3）观察单位数不等的几个相对数，不能直接相加求其平均水平。 （4）相对数间的比较须注意可比性，有时需分组讨论或计算标准化率。 3. 常用统计图有哪些分别适用于什么分析目的 常用统计图的适用资料及实施方法 < 图形 适用资料实施方法 条图组间数量对比用直条高度表示数量大小 直方图用直条的面积表示各组段的频数或频率
( 定量资料的分布 百分条图构成比用直条分段的长度表示全体中各部分的构成比 饼图构成比用圆饼的扇形面积表示全体中各部分的构成比 定量资料数值变动线条位于横、纵坐标均为算术尺度的坐标系 、 线图 半对数线图定量资料发展速度线条位于算术尺度为横坐标和对数尺度为纵坐标的坐标 系 散点图} 双变量间的关联点的密集程度和形成的趋势，表示两现象间的相关关系箱式图定量资料取值范围用箱体、线条标志四分位数间距及中位数、全距的位置茎叶图定量资料的分布' 用茎表示组段的设置情形，叶片为个体值，叶长为频数 第3章概率分布（连续随机变量的正态分布；离散随机变量的二项分布及Poisson分布）1. 服从二项分布及Poisson分布的条件分别是什么 二项分布成立的条件：①每次试验只能是互斥的两个结果之一；②每次试验的条件不变；③各次试验独立。 Poisson分布成立的条件：除二项分布成立的三个条件外，还要求试验次数n很大，而所关心的事件发生的概率 很小。 、 2. 二项分布、Poisson分布分别有什么特征 ①二项分布、Poisson分布都是离散型分布。 ②二项分布的形状取决于π与n的大小。π=时，不论n大小，对称分布。π≠时，图形呈偏态，随n增大而逐渐对称。当n足够大，π或1-π不太小，二项分布近似正态。 ③Poisson分布μ越小，分布越偏。μ越大，分布越对称。当n足够大时，分布接近正态。 4、正态分布应用 ①估计变量值的频数分布 《 ②制定参考值范围 ③质量控制 ④正态分布是很多统计方法的基础 5. 正态分布特征 ①以均数为中心，左右对称 ②正态曲线在横轴上方均数处取得最高点 ~ ③正态分布有两个参数，即均数（位置参数）和标准差（变异度参数）（μ,σ2 ;标准0,1）
《社会学概论》 第一章社会学的创立与发展 二、填空 1.社会学创立时期的主要代表：（1）孔德“社会学之父”（2）马克思（3）斯宾塞。 2.社会学形成时期的主要代表：（1）涂尔干（2）韦伯。 3.冲突理论的代表人物：科塞（功能冲突论）、达伦多夫（辩证冲突论）。 4.交换理论代表人物：霍曼斯、布劳。 5.社会学传入中国的途径：西方传教士、出国留学人员和译著。 三、简答 1.孔德的社会学思想： （1）科学的分类，社会学是科学的最高层次（2）社会学的研究对象，孔德把社会学分为社会动力学和社会静力学（3）研究方法，用实证方法来研究人类社会2.孔德在《实证哲学精辟》一书中解释实证的五个涵义： （1）现实的而不是细想的（2）有用的而不是无用的（3）可靠的而不是可疑的（4）确切的而不是含糊的（5）肯定的而不是否定的 3.导致社会失范出现的原因：（1）个人欲望在现代社会机构中急剧滋长（2）现代化社会无法满足所有人的个人欲望（3）社会的骤变使个人欲望失去社会约束力，使社会出现危机和动乱 4.中国社会学被撤销的原因： （1）照搬照套苏联模式（2）自身存在错误认识 第二章社会学研究方法 一、名词解释 1.社会学：是研究个人与社会的关系的一门社会科学。 2.统计调查：是根据调查的目的与要求，用科学的调查方法，有计划、有组织地搜集数据信息资料的统计工作过程。基本原则(准确性、及时性和完整性)。分普遍调查、抽样调查和统计报表。 3.普查调查：又称全面调查，简称普查。是为特定目的而专门组织的一次性或周期性的总体调查。 4.抽样调查：是非全面调查的一种，它是从总体中按一定的方法抽选一部分单位进行调查，并对此做出估计和判断的一种调查方法。 5.统计报表：是按统一规定的表格形式，统一的报送程序和报表时间，自上而下提供基础统计资料，是一种具有法律性质的报表制度。 6.问卷调查：是以一组问题获得相关、有效信息的一种方法。 7.个案研究：是一种以某个社会单位或案例为一个整体，进行详细考察的方法。 8.访谈法：指研究者通过有计划、有目的地与被研究者交谈，进行调查和收集资料的方法。 9.实验法：是根据一定的研究假设，在有控制的条件下，通过观察、记录和分析，发现因果关系的方法。 10.文献法：通过搜集现存的以文字、数字、符号、语音、画面等信息形式出现的文献资料，在不影响研究对象的情况下，分析和探讨个人与社会关系现象的方法。 11.定性分析：是对收集到的资料进行归纳、分类、比较，进而对某类现象的性质和特征作出概括的一种分析方法。 12.定量分析：是对社会现象的数量特征、数量关系、数量变化进行分析的一种方法。 二、填空 1.社会学的特征：整体性、综合性、经验性、应用性。 2.当代社会学方法论的主要流派：后实证主义、新人文主义、批判诠释理论、后现代主义。 3.问卷调查的内容：个人基本情况、行为和态度。 4.问卷类型：自填式和代填式。 5.文献来源：官方文献、个人文献、大众传播媒介。 6.定性资料的主要来源：实地源、文献源。 三、简答 1.社会学的功能：（1）研究功能（2）教育功能（3）社会管理功能（4）社会批评功能 2.社会学方法论探讨的主要问题：（1）社会现象的性质 （2）社会学的研究方法和基本建设（3）价值在社会研究中的作用 3.实验法的类型： （1）根据试验环境分为：实地实验、实验室实验 （2）根据实验方法分为：标准实验、准实验、控制实验、双盲实验 4.文献法的优缺点： 优点：（1）资料信息恒古不变（2）费用较低（3）可研究历史现象（4）适合做纵横分析
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
一、基本概念 1.总体与样本 总体：所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的全体 样本：是总体中抽取部分观察单位的观察值的集合 2.普查与抽样调查 普查：就是全面调查，即调查目标总体中全部观察对象 抽样调查：是一种非全面调查，即从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，对样本进行调查 3.参数与统计量 参数：总体的某些数值特征 统计量：根据样本算得的某些数值特征 4.Ⅰ型与Ⅱ型错误 假设检验的结论 真实情况拒绝H0不拒绝H0 H0正确Ⅰ型错误(ɑ) 推断正确(1 ?ɑ) H0不正确推断正确(1?β) Ⅱ型错误(β) Ⅰ型错误（ɑ错误）: H0为真时却被拒绝，弃真错误 Ⅱ型错误（β错误）: H0为假时却被接受，取伪错误 5.随机化原则与安慰剂对照 随机化原则:是将研究对象随机分配到实验组和对照组，使每个研究对象都有同等机会被分配到各组中去，以平衡两组中已知和未知的混杂因素，从而提高两组的可比性，避免造成偏倚。（意义:①是提高组间均衡性的重要设计方法；②避免有意扩大或缩小组间差别导致的偏倚；③各种统计学方法均建立在随机化基础上） 安慰剂对照:是一种常用的对照方法。安慰剂又称伪药物，是一种无药理作用的制剂，不含试验药物的有效成分，但其感观如剂型、大小、颜色、质量、气味及口味等都与试验药物一样，不能被受试对象和研究者所识别。（安慰剂对照主要用于临床试验，其目的在于控制研究者和受试对象的心理因素导致的偏倚，并提高依从性。安慰剂对照还可以控制疾病自然进程的影响，显示试验药物的效应） 6.误差与标准误（区分率与均数） ㈠均数 抽样误差:由个体变异产生的、随机抽样引起的样本统计量与总体参数间的差异。 标准误：是指样本均数的标准差，反映抽样误差大小的定量指标，其公式表示为S x =S/√n ㈡样本率 率的抽样误差:样本率p和总体率π的差异 率的标准误:样本率的标准差,公式为σp=√π（1-π）/n
《社会学概论新修》重点概念汇总 第一编社会运行概述 1．社会学定义： 社会学是关于社会良性运行和协调发展的条件和机制的综合性具体社会科学。2．社会指标、社会指标体系： 社会指标，是衡量社会运行和发展过程的综合的质量和数量的标准。 社会指标体系，是指为综合反映和说明社会或某一方面社会状况而设计的一组具有内在联系的社会指标。 3．当前中国社会要实现良性运行，应注意创造哪些条件，研究哪些问题？ 1）人口条件是社会运行的基础条件之一。一般的说，数量适度、质量合格、结构合理的人口是社会良性运行的必要条件。 2）生态环境条件是社会运行的另一个基础条件。人类与其生存环境的协调发展，同样是社会良性运行、可持续发展的必要条件。保护生态环境与控制人口一样，是我国基本国策。 3）经济条件是社会运行的决定性条件。要实现社会的良性运行，必须有生产力的巨大发展。 4）社会运行的政治条件。就政治是经济的集中表现来说，政治状况如何，对社会运行有直接的影响。 5）社会运行的文化与心理条件。如果我们把人口、环境、经济等条件视为社会运行的物质条件，那么文化心理条件则可视为一种精神条件。 6）转型加速期和转型效应。 7）迟发展社会与迟发展效果。 4．社会运行机制： 社会运行机制是指人类社会在有规律的运动过程中，影响这种运动的各组成因素的结构、功能及其相互联系，以及这些因素产生影响、发挥功能的作用过程和作用原理。 5．科塞：“社会安全阀”机制： 社会安全阀机制：让冲突在一个社会中制度化是非常必要的，它能化解或减弱冲突的力量，使之不至于发展到对社会造成严重震荡的程度，从而保证必要的社会整合。 6．社会整合之：“认同性整合”、“互补性整合”： 认同性整合是以共同利益为基础的，当人们将某一种利益与自己的个人利益紧密相连、产生一致性认同时，就会努力去维护这种利益，甚至不惜牺牲个人利益。在共同利益的引导之下，社会成员将会凝聚为一个联系十分紧密的社会整体，这就是认同性整合。 互补性整合是建立在特殊利益基础之上的，是由于社会成员、社会群体之间的异质性和相互需要而产生的相互依赖关系，这种依赖关系促使社会成员、社会群体凝聚为社会整体。 7．社会运行的激励机制： 社会运行的激励机制是指社会有机系统为引导社会成员的行为方式和价值观念，按设定的标准和程序将社会资源分配给社会成员或社会群体，以实现其认同的社会目标的作用原理和作用过程。简言之，激励机制就是社会引导其成员行为方式和价值观念的过程。
医学统计学知识点汇总(精华) 一.概论 1，医学统计学：运用概率论和数理统计学的原理和方法，研究医学领域中随机现象有关数据的搜集、整理、分析和推断，进而阐明其客观规律性的一门应用科学。 2，医学统计学的主要内容： 1）统计研究设计调查研究设计和实验研究设计 2）医学统计学的基本原理和方法研究设计和数据处理中的基本统计理论和方法。 A：资料的搜集与整理 B：常用统计描述，集中趋势和离散趋势，相对数，相关系数，回归系数，统计表，统计图 C：统计推断，如参数估计和假设检验。 3）医学多元统计方法多元线性回归和逐步回归分析、判别分析、聚类分析、主成分分析、因子分析、logistic回归与Cox回归分析。 3，统计工作步骤： 1）设计明确研究目的和研究假说，确定观察对象与观察单位，样本含量和抽样方法，拟定研究方案，预期分析指标，误差控制措施，进度与费用。 2）搜集材料 A，搜集材料的原则及时、准确、完整 B，统计资料的来源医学领域的统计资料的来源主要有三个方面。一是统计报表，二是经常性工作记录，三是专题调查或专题实验。 C，资料贮存 3）整理资料 a检查核对b设计分组c拟定整理表d归表 4）分析资料统计分析包括统计描述和统计推断
4，同质（homogeneity）：指被研究指标的影响因素相同。 变异(variation)：同质基础上的各观察单位间的差异。 变量(variable)：收集资料过程中，根据研究目的确定同质观察单位，再对每 个观察单位的某项特征进行测量或观察，这种特征称为变量变量值：变量的观察结果或测量值。 5，总体（population）根据研究目的所确定的同质研究对象中所有观察单位某 变量值的集合。总体具有的基本特征是：同质性 样本（sample）从总体中随机抽取部分观察单位，其变量值的集合构成样本。 样本必须具有代表性。代表性是指样本来自同质总体，足够的样 本含量和随机抽样的前提。
社会学概论 名词解释 1，恩格尔系数：指食物支出额与全部生活消费支出额的比率。它最早由德国统计学家恩格尔提出。其目的是测量社会成员的总体生活水平状况。一般把恩格尔系数在58%以上视为赤贫；51~58%的视为温饱水平；41~50%的视为小康水平；31~40%的视为富裕；30%以下的视为极富裕。 2，基尼系数：是由意大利经济学家Ｃ.基尼提出。他根据洛伦茨曲线设置测量分配不平等程度的指标。其公式为：g=a/（a+b）其中，g代表基尼系数；a：实际收入分配线与绝对平均线之间的面积；b：实际收入分配线与绝对不平均线之间的面积。基尼系数较准确反映了财产、收入等分配不平等的程度，被广泛应用于社会分层的研究中。 3，初级群体：又叫直接群体、基本群体或首属群体，指的是其成员相互熟悉、了解，因而以感情为基础结成亲密关系的社会群体。典型的初级群体有：家庭、邻里、朋友、亲属、伙伴群体等等。初级群体的特点：规模小、关系比较亲近、交往频率高、交往关系具有面对面的直接性，还有强烈的认同感。初级群体概念是20世纪初有美国社会学家c.库利在《社会组织》中提出来的。他认为，个人总是从一些直接的、人数不多的、亲密的交往过程中形成最初的社会关系，由这些初级的社会关系联接起来的群体就是初级群体。 4，核心家庭：又称夫妇家庭，由一对夫妇及未婚子女所组成的家庭。它是社会学中有关家庭问题的最为重要的概念。它有三种具体形式：仅有夫妻组成、夫妻加未婚子女（含领养子女）、仅有父或母与子女（单亲家庭） 5，角色集：在社会中，角色不是孤立存在的，而是与其他角色联系在一起的。这样一组相互联系、相互依存、相互补充的角色就是所谓的角色丛或角色集。任何一个人都不可能仅仅承担一种社会角色，他所承担的多种角色又总是与更多的社会角色相联系，所有这些就构成了角色丛或角色集。两种情况：一是多种角色集于一身；二是一组相互依存的角色。 6，社区全貌研究：美国学者林德夫妇提出的社区研究方法，描述社区的各个不同部分并解释这些不同部分的相互关系。认为社区的各种社会生活都不是孤立的，而是和社区中的其他制度、其他组织机构等密切联系相连。要深入研究社区必须全面地观察社区，综合地分析社区。《中镇——美国当代文化的研究》开创了社区综合研究的先河，推动了后来学者进行一系列类似的研究。 7，文化反哺：意指“在急速的文化变迁时代所发生的年长一代向年轻一代进行广泛的文化吸收的过程。”反向社会化，是年轻一代用新知识、新观念影响前辈的过程，这种社会化又称为文化反哺。起因：当今社会数字技术、信息技术的广泛运用，网络文化、跨地域文化的交融，、世界正瞬息万变，在知识爆炸的今天，传授知识的主导方式——教育相应也受到挑战。 8，相对剥夺论：研究社会分层的特殊理论。社会资源不是无限而是有限的，呈稀缺状态。社会在社会资源分配上又是不平等的，社会成员在现实社会生活中竞争的标的物又是共同的，结果是竞争的一方获得成功，另一方就失去了成功的机会。人们在选择了某一社会个人或群体作为参考坐标时，就会备感相形见拙，会产生相对剥夺之感。相对剥夺是一种刺激，是一种压力，是一种心理压力。 9，社会唯名论：社会唯名派对社会的解释是这样的，他们认为，社会是代表具有同样特征的许多人的名称，是空名，而非实体，真实存在的只是个人。这一派的代表人物有：美国的F.H..吉丁斯、法国的G.塔尔德。 10，隐性失业：是指劳动力和生产资料只要形式上的结合而没有内容上的结合或结合得不充分、不合理的现象。其典型特征是：劳动者名义上就业了，实际上却是先后失业或半失业。