1、GB/T 17697-2014
中文名：声学风机和其它通风设备辐射入管道的声功率测定管道法
2、NB/T 20039.1-2014
中文名：核空气和气体处理规范通风、空调与空气净化第1部分:通风机
3、JB/T 6411-2014
中文名：暖通空调用轴流通风机
4、JB/T 8941.2-2014
中文名：一般用途罗茨鼓风机第2部分:性能试验方法
5、JB/T 8941.1-2014
中文名：一般用途罗茨鼓风机第1部分:技术条件
6、JB/T 10281-2014
中文名：消防排烟通风机
7、JB/T 9099-2014
中文名：冷却塔轴流通风机
8、JB/T 11956-2014
中文名：防爆屋顶通风机
9、GB/T 30257-2013
中文名：节能量测量和验证技术要求通风机系统
10、JB/T 11708-2013
中文名：YFE2系列(IP55)风机专用高效率三相异步电动机技术条件(机座号80～400) 11、JB/T 11628-2013
中文名：YZP系列起重及冶金用变频调速三相异步电动机（离心风机冷却）技术条件
12、GB/T 21972.3-2013
中文名：起重及冶金用变频调速三相异步电动机技术条件第3部分:YZP系列起重及冶金用变频调速三相异步电动机(离心风机冷却)
13、DB31/T 729-2013
中文名：提高大型冷却塔风机排风量的节能改造技术规范
14、DB31/T 727-2013
中文名：工业企业屋顶风机系统节能改造技术规范
15、DB31/T 726-2013
中文名：高温消防排烟风机安全、节能运行管理标准
16、DB31/T 725-2013
中文名：按风机装置类型进行风机气动性能测定的技术规范
17、JB/T 8971-2013
中文名：干式变压器用横流式冷却风机
18、JB/T 11524-2013
中文名：干式风机盘管机组
19、JB/T 8822-2013
中文名：高温离心通风机技术条件
20、JB/T 11417-2013
中文名：烟叶烘烤风机技术条件
21、JB/T 8971-2013
中文名：干式变压器用横流式冷却风机
22、JB/T 11524-2013
中文名：干式风机盘管机组
23、GB/T 21972.2-2012
中文名：起重及冶金用变频调速三相异步电动机技术条件第2部分:YZP系列起重及冶金用变频调速三相异步电动机(轴流风机冷却)
24、HG/T 4378-2012
中文名：空气冷却器用轴流通风机
25、JG/T 388-2012
中文名：风机过滤器机组
26、YB/T 4269-2012
中文名：高炉鼓风机机前冷冻脱湿工艺规范
27、GB/T 28556-2012
中文名：煤矿通风机用隔爆兼本质安全型变频调速控制器
28、GB/T 27943-2011
中文名：热泵式热回收型溶液调湿新风机组
29、GB 28381-2012
中文名：离心鼓风机能效限定值及节能评价值
30、JC/T 879-2011
中文名：水泥工业用离心通风机技术条件
31、NY/T 2133-2012
中文名：温室湿帘-风机降温系统设计规范
32、GB/T 26921-2011
中文名：电机系统(风机、泵、空气压缩机)优化设计指南
33、GB 26410-2011
中文名：防爆通风机
34、CNS 15465-2011
中文名：一般用途风机风机振动之量测法
35、IEC/TS 61400-26-1-2011
中文名：风轮机第26-1部分:风机发电机组的时基可用性
36、JB/T 4362-2011
中文名：电站轴流式通风机
37、JB/T 4296-2011
中文名：矿井轴流式通风机
38、DL/T 299-2011
中文名：火电厂风机、水泵节能用内反馈调速装置应用技术条件
39、MT 1108-2011
中文名：煤矿用局部通风机塑料叶轮安全技术条件
40、MT/T 1107-2011
中文名：煤矿局部通风机自动调速装置
41、BS EN 13141-4-2011
中文名：建筑物通风住宅通风用部件/产品的性能检验住宅通风系统用风机
42、ISO 13348-2007/FDAM 1-2011
中文名：工业通风机公差、转换方法和技术数据表示修改单1
43、SH/T 3170-2011
中文名：石油化工离心风机工程技术规范
44、JC/T 553-2010
中文名：玻璃纤维增强塑料离心通风机
45、GB/T 18024.7-2010
中文名：煤矿机械技术文件用图形符号第7部分:压气机、通风机和泵图形符号46、GB 50275-2010
中文名：风机、压缩机、泵安装工程施工及验收规范(附条文说明)
47、ISO 12759-2010
中文名：风机风机的效率分类
48、NY/T 1937-2010
中文名：温室湿帘风机系统降温性能测试方法
49、ISO 13347-1-2004/Amd 1-2010
中文名：修订1:工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第1部分:综览50、ISO 13347-3-2004/Amd 1-2010
中文名：修订1:工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第3部分:包络面法51、ISO 14694-2003/Amd 1-2010
中文名：工业风机平衡质量和振动等级
52、DL/T 367-2010
中文名：火力发电厂大型风机的检测与控制技术条件
53、GB 19761-2009
中文名：通风机能效限定值及能效等级
54、JB/T 10981-2010
中文名：玻璃纤维增强塑料轴流通风机
55、JB/T 6886-2010
中文名：通风机涂装技术条件
56、JB/T 8699-2010
中文名：袋式除尘机组(配高压风机)
57、MT 500-2008
中文名：煤矿用气(液)动局部通风机技术条件
58、JB/T 10963-2010
中文名：湿法烟气脱硫装置专用设备增压风机
59、ISO 13349-2010
中文名：通风机词汇及种类定义
60、HG/T 4110-2009
中文名：冷却风机(挤拉叶片)技术条件
61、ISO 21927-2-2006/Amd 1-2010
中文名：烟和热控制系统第2部分烟和热的自然排放通风机规范62、ISO 21927-3-2006/Amd 1-2010
中文名：烟和热控制系统第3部分:烟和热的动力排放通风机规范
63、GB/T 15913-2009
中文名：风机机组与管网系统节能监测
64、ISO 13351-2009
中文名：风机尺寸
65、GB/T 22712-2008
中文名：变频电机用G系列冷却风机技术规范
66、IEC 60704-2-2-2009
中文名：家用和类似用途电器测定空中传播噪声的试验规范第2-2部分:暖风机的特殊要求
67、ISO 27327-1-2009
中文名：风机空气幕设备第1部分:空气动力学性能额定值的实验室测定方法
68、CNS 7778-2009
中文名：送风机
69、GB/T 13933-2008
中文名：小型贯流式通风机
70、GB 50450-2008
中文名：煤矿主要通风机站设计规范(附条文说明)
71、GA 211-2009
中文名：消防排烟风机耐高温试验方法
72、GB/T 3235-2008
中文名：通风机基本型式、尺寸参数及性能曲线
73、GB/T 2888-2008
中文名：风机和罗茨鼓风机噪声测量方法
74、MT/T 1071-2008
中文名：煤矿在用主通风机装置节能监测方法和判定规则
75、ASME PTC 11-2008
中文名：风机
76、GB/T 13470-2008
中文名：通风机系统经济运行
77、JB/T 4357-2008
中文名：工业锅炉用离心引风机
78、JB/T 4358-2008
中文名：电站锅炉离心式通风机
79、JIS C9335-2-100-2007/Cor 1-2008
中文名：勘误1:家用和类似用途电器的安全性第2-100部分:手持电动式园圃用鼓风机和真空鼓风机的特殊要求
80、GB/T 11800-2008
中文名：船用防爆轴流通风机
81、GB/T 11799-2008
中文名：船用防爆离心通风机
82、GB/T 11864-2008
中文名：船用轴流通风机
83、GB/T 11865-2008
中文名：船用离心通风机
84、JB/T 10820-2008
中文名：斜流通风机技术条件
85、JB/T 5404-2008
中文名：仪表用交流风机技术条件
86、JB/T 10832-2008
中文名：工业通风机法兰
87、ISO 5801-2007/Cor 1-2008
中文名：勘误1:工业风机采用标准通风道进行的性能测试
88、HG/T 3132-2007
中文名：L型冷却塔风机
89、HJ/T 384-2007
中文名：环境保护产品技术要求一般用途低噪声轴流通风机90、GB/T 21056-2007
中文名：风机、泵类负载变频调速节电传动系统及其应用技术条件91、GB/T 21151-2007
中文名：煤矿用轴流主通风机技术条件
92、ISO 5801-2007
中文名：工业风机用标准通风道进行性能测试
93、JB/T 7753-2007
中文名：滚动轴承鼓风机轴承技术条件
94、GB/T 10178-2006
中文名：工业通风机现场性能试验
95、MT 222-2007
中文名：煤矿用局部通风机技术条件
96、JIS C9613-1994/Amd 1-2007
中文名：修改单1:吹风机
97、JB/T 7259-2006
中文名：烧结厂用离心式鼓风机
98、JB/T 7258-2006
中文名：一般用途离心式鼓风机
99、ISO 13348-2007
中文名：工业风机公差、转换方法和技术数据表示
100、GB/T 13466-2006
中文名：交流电气传动风机(泵类、空气压缩机)系统经济运行通则101、JB/T 10562-2006
中文名：一般用途轴流通风机技术条件
102、JB/T 10563-2006
中文名：一般用途离心通风机技术条件
103、DL/T 994-2006
中文名：火电厂风机水泵用高压变频器
104、HJ/T 278-2006
中文名：环境保护产品技术要求单级高速曝气离心鼓风机105、GB/T 20063.9-2006
中文名：简图用图形符号第9部分:泵、压缩机与鼓风机
106、HJ/T 251-2006
中文名：环境保护产品技术要求罗茨鼓风机
107、MT 754-2005
中文名：小型煤矿地面用抽出式轴流通风机技术条件
108、JB/T 6445-2005
中文名：工业通风机叶轮超速试验
109、JB/T 10533-2005
中文名：地铁轴流通风机技术条件
110、GB/T 19843-2005
中文名：工业通风机射流风机的性能试验
111、JB/T 2977-2005
中文名：工业通风机、透平鼓风机和压缩机名词术语112、JIS B0132-2005
中文名：鼓风机和压缩机术语
113、JB/T 10504-2005
中文名：空调风机噪声声功率级测定—混响室法
114、JB/T 6226-2005
中文名：大型火电设备风机用电动机技术条件115、AQ 1011-2005
中文名：煤矿在用主通风机系统安全检测检验规范
116、JB/T 4355-2004
中文名：矿井离心通风机技术条件
117、JB/T 6887-2004
中文名：风机用铸铁件技术条件
118、JB/T 6891-2004
中文名：风机用消声器技术条件
119、JB/T 6888-2004
中文名：风机用铸钢件技术条件
120、JB/T 10489-2004
中文名：隧道用射流风机技术条件
121、JB/T 4355-2004
中文名：矿井离心通风机技术条件
122、JB/T 7565.5-2004
中文名：隔爆型三相异步电动机技术条件第5部分:YBF2系列风机用隔爆型三相异步电动机(机座号63～355)
123、ISO 6580-2005
中文名：通风机园形法兰尺寸
124、ISO 13347-3-2004
中文名：工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第3部分:包络面法
125、ISO 13347-1-2004
中文名：工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第1部分:综览
126、ISO 13347-2-2004
中文名：工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第2部分:混响室法
127、ISO 13347-4-2004
中文名：工业风机标准实验室条件下风机声功率级的测定第4部分:声强法
128、QC/T 708-2004
中文名：汽车空调风机技术条件
129、ISO 10651-2-2004
中文名：医用肺通气机基本安全和主要性能的特殊要求第2部分:取决于通风机的患者用家用呼吸机
130、SHS 04528-2004
中文名：离心式风机维护检修规程
131、SHS 01023-2004
中文名：轴流式风机维护检修规程
132、SHS 01022-2004
中文名：离心式风机维护检修规程
133、SHS 01024-2004
中文名：罗茨鼓风机维护检修规程
134、SHS 02005-2004
中文名：M系列主风机组维护检修规程
135、SHS 02006-2004
中文名：AG系列主风机组维护检修规程
136、SHS 02008-2004
中文名：EI系列、D系列主风机组维护检修规程137、SHS 02007-2004
中文名：AV系列主风机组维护检修规程
138、SHS 02010-2004
中文名：MCL系列主风机组维护检修规程139、SHS 02011-2004
中文名：21A12-6型主风机组维护检修规程140、DL/T 468-2004
中文名：电站锅炉风机选型和使用导则
141、DL/T 469-2004
中文名：电站锅炉风机现场性能试验
142、GB/T 19232-2003
中文名：风机盘管机组
143、DIN EN 303-2-2003
中文名：加热锅炉第2部分:带鼓风机喷嘴的加热锅炉带油雾化喷嘴的锅炉特殊要求
145、GB/T 19074-2003
中文名：工业通风机通风机的机械安全装置护罩
146、GB/T 19075-2003
中文名：工业通风机词汇及种类定义
147、BS EN 12101-2-2003
中文名：烟和热控制系统第2部分:烟和热的自然排放通风机规范
148、ISO 14695-2003
中文名：工业风机风机振动的测量方法
149、ISO 14694-2003
中文名：工业风机平衡质量和振动等级
150、ISO 5136-2003
中文名：声学风机和其它使空气运动设备辐射到管道中的声功率测定管道法
151、BS 6850-2002
中文名：医用通风机规范
152、BS EN 12101-3-2002
中文名：烟和热控制系统第3部分:第3部分:烟和热的动力排放通风机规范
153、KS C9304-2002
中文名：换风机
154、KS C9311-2002
中文名：电吹风机
155、KS B0062-2001
中文名：鼓风机压缩机用语
156、GB 10080-2001
中文名：空调用通风机安全要求
157、GB/T 1236-2000
中文名：工业通风机用标准化风道进行性能试验
158、CB/T 3938-2000
中文名：水力驱动驱气风机
159、JB/T 9069-2000
中文名：屋顶通风机
160、BS EN 12669-2000
中文名：温室和非家庭空间补偿加热用直接燃气式热空气吹风机
161、GB/T 17847-1999
中文名：小艇电动风机
162、JB/T 9070-1999
中文名：空调用风机平衡精度
163、JB/T 9066-1999
中文名：柜式风机盘管机组
164、JB/T 9068-1999
中文名：前向多翼离心通风机
165、JB/T 8932-1999
中文名：风机箱
166、JB/T 3165-1999
中文名：离心和轴流式鼓风机和压缩机热力性能试验
167、ANSI B175.2-2000(R2005)
中文名：手持式和背带式汽油发动机动力风机的声音级别标签要求
168、SJ 51423/5-1999
中文名：J47FZY58-38型中频轴流风机详细规范
169、GB/T 17774-1999
中文名：工业通风机尺寸
170、ISO 12499-1999
中文名：工业风机--风机的机械安全装置--护罩
171、ISO 13350-1999
中文名：工业风机--射流风机的性能测试
172、BS EN 45510-4-3-1999
中文名：发电站设备购置指南第4部分:锅炉附属设备第3分册:鼓风机设备173、JB 9063-1999
中文名：房间风机盘管空调器安全要求
174、NF EN 1397-1999
中文名：热交换器水室风机线圈装置性能试验方法
175、SJ 51423/1-1998
中文名：J121FZYD56-144型中频轴流风机详细规范
176、SJ 51423/2-1998
中文名：J75FZY57-34型中频轴流风机详细规范
177、SJ 51423/3-1998
中文名：J75FZY77-34型中频轴流风机详细规范
178、SJ 51423/4-1998
中文名：J113FZY55-39和J113FZY65-39型中频轴流风机详细规范
179、ASTM D4167-1997(2007)
中文名：纤维增强塑料风扇和送风机规格
180、MT/T 636-1996
中文名：矿井主要通风机优选程序编制通用规则
181、MT 421-1996
中文名：煤矿用主要通风机现场性能参数测定方法
182、JB/T 8588-1997
中文名：电焊机用冷却风机的安全要求
183、JB/T 8523-1997
中文名：防爆通风机技术条件
184、BS 4856-4-1997
中文名：风机盘管供暖装置、单元供热器和单元供冷器的试验和评定方法使用混响室对风机盘管供暖装置、单元供热器和单元供冷器的声级测定
185、KS E4101-1997
中文名：离心型井下吹风机
186、GB/T 2658-1995
中文名：小型交流风机通用技术条件
187、JB/T 7221-1994
中文名：单元式空气调节机组用双进风离心通风机
188、JB/T 7225-1994
中文名：暖风机
189、SJ/T 31404-1994
中文名：离心式鼓风机完好要求和检查评定方法
190、SJ/T 31403-1994
中文名：罗茨鼓风机完好要求和检查评定方法
191、JB/T 6415-1992
中文名：立柱式风机盘管机组
192、CB/T 3464-1992
中文名：船用惰性气体鼓风机
193、JB/T 5887-1991
中文名：家用真空吸尘器用单相串励电动机风机技术条件
194、CB/T 3440-1992
中文名：船用轴流风机用交流异步电动机技术条件
195、SJ 20039-1992
中文名：小型无刷直流风机通用规范
196、DIN 30697-3-1990
中文名：燃烧液化气带热交换器的移动式热风机. 安全枝术要求. 检验. 标记
197、BS 853-1-1990+A3-2011
中文名：用于加热系统的容器规范中心供热和热水供应储水容器热风机198、CNS 3714-1990
中文名：手提型头发吹风机
199、BS 7346-1-1990
中文名：烟和热控制系统部件.自然排烟和排热通风机规范
200、BS 7346-2-1990
中文名：烟和热控制系统部件.强制排烟和排热通风机规范
201、CNS 8753-1989
中文名：风扇、鼓风机、压缩机噪音级测定法
202、CNS 8754-1989
中文名：风扇、鼓风机、压缩机噪音谱测定法
203、KS E4921-1988
最新病历书写规 病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录，也是医学科研与教育的基础资料，同时也是病人支付的凭证。它能真实的反映医院服务质量和医疗质量。是法律的可靠证据。有门（急）诊病历和住院病历两种。住院病历包括：体温单、入院记录、医嘱单、化验单、特殊检查治疗同意单、手术同意书及清点记录单、麻醉记录单、病理报告单、护理记录单、出院记录单等。病历书写应遵循以下原则。一、病历书写的基本规则和要求 病历是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，病历归档后形成病案。病历书写是医务人员通过问诊、体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。病历是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。它既反映医院管理、医疗质量和业务水平，也是临床教学、科研和信息管理的重要资料，同时还是考核医务人员医德、评价医疗服务质量、医院工作绩效的主要依据。病历也是具有法律效力的医疗文件。电子病历与纸质病历具有同等效力。因此，医务人员必须以认真负责的精神和实事的态度，严肃规地书写病历。病历书写应遵循以下基本规则和要求：1．病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。 2．病历书写的容应当客观、真实、准确、及时、完整、规、重点突出、层次分明；表述准确，语句简练、通顺；书写工整、清楚；标点符号正确；书写不超过线格；在书写过程中，若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。 3．病历应当按照规定的容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名，审查修改应保持原记录清楚可辨，并注明修改时间。修改、签名一律用红笔。修改病历应在72小时完成。 4．进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
新旧版病历书写规范不同之处(2015版)
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新旧版病历书写规范不同之处 第一章病历书写的基本规则和要求 增加：病历包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是……的行为。（特指是一种行为） 增加：电子病历与纸质病历具有同等效力。 “极端负责的精神”改为“认真负责的精神”。 增加：计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。 病历书写应当…………规范（2010年卫生部病历书写基本规范增加内容）去除原第8条中“（抢救记录）详细记录患者初始生命状态和抢救过程和向患者及其近亲属告知的重要事项等有关资料”。 眉栏项目增加“病区” 患者因病无法签字时，应当由其授权的人员（增加内容）或近亲属、关系人（增加内容）签字。 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间。（删除原“词素中的数字一律使用汉字，双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写”） 增加：异常检验或检查结果应用红笔在报告单上方标注。实施电子病历后，能支持检验或报告单满页打印者，可将检验报告单分门别类按照报告时间顺序满页打印。 表格式病历条款增加“包括护理的各种表格”。 第二章病历的格式与内容 第一节门（急）诊病历 【门诊初诊】 删除：急危重患者应注明就诊时间（详细到时分）（2010年卫生部病历书写基本规范中已明确要求所有时间记录均应详细到时、分） 患者在其他医院所做的检查，因注明医院名称和检查日期，增加:检查项目、报告单号、结果。 删除：急危重患者门急诊记录要求。 增加：开具疾病诊断证明及休息证明应记录在病历中。 门诊病历、住院证可用蓝黑墨水、碳素墨水书写（原为圆珠笔书写）。 主诉：主要症状（或体征）（增加内容）及持续时间。 病史：增加伴随症状、体征。 初步诊断：需写出本次就诊的初步诊断（增加内容）。如不能诊断明确，可写“╳╳症状或体征原因待查”（增加内容）。 增加：法定传染病应注明疫情报告情况。 增加：收住院病人写明收住院科室。
病历书写规范 （2013年版） 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗话动过程中形成的文字、符号、图表、影像、检验、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则。 第四条病历书写中几项记录格式要求。 （一）日期记录格式。应统一采用公历制，按“年、月、日”的顺序，使用阿拉伯数字书写，例如“2013-2-8”或“2013年2月8日”。 （二）时间记录格式。统一采用24小时计时制，时间记录到分。如“上午8点10分”记为“8:10”，“晚上8点10分”记为“20:l0”。 （三）度量衡单位记录格式。统一采用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。如血压使用“mmHg”，长度单位要写“米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)等，不能写“公尺、公分、公厘”等；容量应写“毫升(ml)”、“升(L)”，不能写“公升、立升”等。 （四）疾病分类编码和手术操作编码。疾病分类编码统一按照国际疾病分类ICD-10；手术、操作分类按ICD-9-CM-3。 （五）抢救记录补记格式。要按照补记时间书写，但抢救记录内容中必须记录开始抢救时间，具体到分钟。
第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第六条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳索墨水，门（急）诊病历和需复写的病历资料可以使用蓝色或黑色油水圆珠笔书写。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，保留原记录清晰、可辨，并注明修改时间，修改人签署全名。不得采用刮、粘、涂、描等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应在需要修改的部分划双横线，并保持原有记录清晰可辨，在其上方填写修改内容并注明修改时间、修改人签署全名（如果上方无空隙，可以在就近空白处填写）。修改用笔和书写用笔颜色一致。 （一）书写病历本人在书写过程中出现的错误应即刻修改，举例如下：……患者皮肤轻度（李峰，2012年5月20日10:00）无黄染，…… （二）手写及计算机打印病历中，上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历的要求：每页不超过三处修改，每处修改字数不超过20字，如果修改内容过多，影响病历整洁，或空白处不足以清晰书写修改内容时，应重新书写本页病历。 （三）电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，电子病历的修改应根据卫生部“电子病历基本规范（试行）》中相应条款实施，电子病历编辑过程中应当按照权限要求进行审阅、修改并予以电子签名确认。
卫生部修订病历书写基本规范(全文) 病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、 护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使 用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确， 语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录 清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或 去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医 务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署 知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患 者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或 被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 1
最新病历书写规范 病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录，也是医学科研与教育的基础资料，同时也是病人支付的凭证。它能真实的反映医院服务质量和医疗质量。是法律的可靠证据。有门（急）诊病历和住院病历两种。住院病历包括：体温单、入院记录、医嘱单、化验单、特殊检查治疗同意单、手术同意书及清点记录单、麻醉记录单、病理报告单、护理记录单、出院记录单等。病历书写应遵循以下原则。一、病历书写的基本规则和要求 病历是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，病历归档后形成病案。病历书写是医务人员通过问诊、体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。病历是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。它既反映医院管理、医疗质量和业务水平，也是临床教学、科研和信息管理的重要资料，同时还是考核医务人员医德、评价医疗服务质量、医院工作绩效的主要依据。病历也是具有法律效力的医疗文件。电子病历与纸质病历具有同等效力。因此，医务人员必须以认真负责的精神和实事求是的态度，严肃规范地书写病历。病历书写应遵循以下基本规则和要求：1．病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。 2．病历书写的内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范、重点突出、层次分明；表述准确，语句简练、通顺；书写工整、清楚；标点符号正确；书写不超过线格；在书写过程中，若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。 3．病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名，审查修改应保持原记录清楚可辨，并注明修改时间。修改、签名一律用红笔。修改病历应在72小时内完成。 4．进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
2017最新病历书写规范 病历是医生为病人在检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。可你知道在我国医疗卫生事业中，对于病历的书写有着怎样的规范呢？2017年对于病历的书写有哪些最新的规定呢？今天法律快车小编就和大家介绍下今年病历书写规范，一起来 了解下吧！ 2017最新病历书写规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来 的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务 人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情 同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无 法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法 及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属 无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门（急）诊病历书写内容及要求 第十一条门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。 第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过 敏史等项目。 第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳 性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检 查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
病历书写基本规范 病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录，也是医学科研与教育的基础资料，同时也是病人支付的凭证。它能真实的反映医院服务质量和医疗质量。是法律的可靠证据。有门（急）诊病历和住院病历两种。住院病历包括：体温单、入院记录、医嘱单、化验单、特殊检查治疗同意单、手术同意书及清点记录单、麻醉记录单、病理报告单、护理记录单、出院记录单等。病历书写应遵循以下原则。一、病历书写的基本规则和要求 病历是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，病历归档后形成病案。病历书写是医务人员通过问诊、体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。病历是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。它既反映医院管理、医疗质量和业务水平，也是临床教学、科研和信息管理的重要资料，同时还是考核医务人员医德、评价医疗服务质量、医院工作绩效的主要依据。病历也是具有法律效力的医疗文件。电子病历与纸质病历具有同等效力。因此，医务人员必须以认真负责的精神和实事求是的态度，严肃规范地书写病历。病历书写应遵循以下基本规则和要求：1．病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。 2．病历书写的内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范、重点突出、层次分明；表述准确，语句简练、通顺；书写工整、清楚；标点符号正确；书写不超过线格；在书写过程中，若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。 3．病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名，审查修改应保持原记录清楚可辨，并注明修改时间。修改、签名一律用红笔。修改病历应在72小时内完成。 4．进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
安徽省2015版《病历书写规范》住院病历质量评分细则（总分100分）（一）病案首页（5分） 书写项目检查要求扣分标准扣分分值/评级 病案首页各项目填写完 整、正确、规 范 首页中姓名、性别、身份证号 码、联系人及联系方式、住 址、血型等重要信息错写或漏 写 2 诊断、手术操作名称未填写或 填写错误 5 首页及病历中诊断部位左右错 误导致严重后果 丙级 其他项目未填写或填写错误或 不规范 0.2/处 首页缺科主任或治疗组长签名1 （二）入院记录（20分） 书写项目检查要求扣分标准扣分分值/评级 入院记录入院记录由执业医师 在患者入院后24小时 内完成，书写形式符 合要求 缺入院记录（或未在24 小时内完成）或非执业 医师书写 丙级 书写形式不符合要求1 1.一般项 目 填写齐全、准确缺项或错误或不规范0.5/项 2.主诉（1）不超过20个字， 能导出第一诊断 超过20个字、未导出第 一诊断 1（2）症状及持续时 间，原则上不用诊断 名称代替 主诉不规范或用诊断代 替而在现病史中发现有 症状 1 （1）发病情况：记录 发病的时间、地点、 起病急缓、前驱症 状、可能的原因或诱 因 缺一项内容1/项
3.现病史（2）主要症状特点及 其发展变化情况：按 发生的先后顺序描述 主要症状的部位、性 质、持续时间、程 度、缓解或加剧因 素，以及演变发展情 况 缺一项内容1/项 （3）伴随症状：记录 伴随症状，描述伴随 症状与主要症状之间 的相互关系 缺一项内容1/项 （4）发病以来诊疗经 过及结果：记录患者 发病后到入院前，在 院内、外接受检查与 治疗的详细经过及效 果，对患者提供的药 名、诊断和手术名称 需加以引导（“”）以 示区别 一项内容不符合要求0.5/项 （5）发病以来一般情 况：简要记录患者发 病后的精神状态、睡 眠、食欲、大小便、 体重等情况 一项内容不符合要求0.5/项 （6）与本次疾病虽无 紧密关系、但仍需治 疗的其他疾病情况， 在现病史后另一段予 以记录。 一项内容不符合要求0.5/项