中医内科学歌诀
2015年06月25日
1. 感冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解表达邪原则立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
（荆防：荆防达表汤或-败毒散；银翘：银翘
散或葱豉桔梗汤；香薷饮：新加香薷饮=香~+ 金银花、连翘）
2、咳嗽
咳为肺病气上逆，外感内伤两纲要，
风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，
二陈三子法内土，内伤痰热清金方，
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
（温燥桑杏汤，凉躁杏苏散。法内土为痰湿
蕴肺证。）
3、哮证
哮证发作痰鸣喘,邪触宿邪气不宣,
发时攻邪宁时补，邪实本虚标本辨,
寒哮射麻或小青, 热哮定喘或越半,
寒包热用小青石，厚朴麻黄汤亦可，
风痰胸满三子用，虚哮平喘固本汤,
喘脱救急为首要，回阳生脉或黑丹，
肺脾气虚用六君，生脉地黄金水枯。
（金水：生脉地黄汤合金水六君煎）
4、喘证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，
风寒麻黄华盖合，表寒肺热痰热郁，
麻杏石甘桑白皮，痰浊二陈三子合，
肺气郁闭五磨博，生脉补肺肺金虚，
肾虚肾气参蛤散，喘脱参附黑锡丹。
5、肺痈
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，
咯吐腥臭脓血痰，邪盛反实辨证纲，
初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，
溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。6、肺痨
肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳，
肺阴亏虚月华用，百合秦艽虚火旺,
保真或参气阴耗，阴阳补天大造需，
补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。
（参：参苓白术散）
7、肺胀
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，
苏子三子·小青龙，痰浊壅肺当精选。
越婢·桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
（若痰从寒化饮，用小青龙汤。·：为或的关系，同下；金水虚：肺肾气虚；水泛：阳虚水泛）8、肺痿
肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成，
肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则，
虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘。
（甘姜为甘草干姜汤，姜甘为生姜甘草汤。）9、心悸
气血阴阳心悸辨，水饮淤血痰火明，
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，
阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦合用，
阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附，
苓桂术甘水凌心，桃红桂甘瘀阻治，
痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。（桃
红：桃仁红花煎，桂甘：桂枝甘草龙骨牡蛎汤）10、胸痹
胸痹应分实与虚，气滞血瘀痰寒凝，
气阴心肾阴阳虚，宣痹通阳治法取，
柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半，
阴寒归逆枳薤桂，重症乌头苏合香，
由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘，
气阴两虚生脉散，人参养营亦时参，
参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。
11、不寐
不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪，
龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯，
若论虚证首心肾，六味交泰可合用，
心脾两虚时时醒，归脾服后梦香甜，
心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁，
病后血虚睡眠少，琥珀多寐可建功。附1.多寐
湿困脾弱多贪眠，平胃六君随证用，
阳虚理中合人参，淤血阻滞用通窍。附2：健忘
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，
六味地黄肾精耗，温胆逐瘀痰血瘀。
12、癫狂
癫狂概括
癫狂多发青丁壮，精神失常证难辨，
肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏，
癫疾缄默神痴呆，井井无条多喜好，
狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。癫
癫证痰气蒙神机，顺气导痰合逍遥，
心脾病久两亦虚，养心汤合越鞠丸。狂
狂证病势日益进，痰火扰神为机理，
生铁落饮涤痰火，癫狂梦醒痰热结，
日久火盛阴亦伤，琥珀养心二阴煎。
13、痫证
痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，
昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰，
定痫丸从风痰阻，火盛涤痰并龙胆，
瘀阻脑络通窍活，心脾归脾合六君，
左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。
14、痴呆
痴呆病机髓海神，标本兼治分证型，
髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹，
涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血瘀阻治。15、厥证
厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，
醒辨气血痰食厥，气厥血厥分虚实,
气虚四味回阳饮，气实通关合五磨，
血虚独参继养营，通瘀煎或羚角实,
痰厥导痰汤为从，食厥吐后保和丸。（食
厥先用盐汤探吐后再用保和丸，内科书上无
此分型）
16、胃痛
胃痛寒食气湿瘀，阴亏虚寒为病因，
寒客香苏与良附，保和主治饮食停，
肝气犯胃柴疏肝，湿热中阻清中汤，
失笑丹参淤血停，一贯芍甘阴虚痛，
虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。
附1：吐酸
泛吐酸水有两头，香砂六君左金丸，
寒热加减灵活用，病机指示属于肝。
附2：嘈杂
脘内饥嘈时做行，胃热温胆加连栀，
四君加味治胃虚，归脾汤从贫血时，
血虚阳微实难乱，补气左归延朝气（简
版：嘈杂热寒与血虚，温胆四君归脾施。）17、痞满（实4虚2）
痞满虚实要分清，行气除痞满自消，
饮食停胃保和丸，肝胃不和越枳术，
痰湿二陈平胃汤，湿热泻心合连朴，
脾胃虚弱宜补中，胃阴不足益胃用。
（越枳术：越鞠丸合枳术丸）
18、呕吐
呕吐总由胃失和，虚实详辨定缓急，
外邪犯胃食滞停，藿香正气保和丸，
痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，
香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺，
胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。
（半夏：小半夏汤，虚寒：脾胃阳虚）
19、噎膈
噎即噎塞隔为拒，启膈润燥利痰气，
沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜，
气虚阳微实难治，补气运脾肾右归。
（痰气：痰气交阻；津亏：津亏热结；通幽：
通幽汤；瘀血：瘀血内结；温脾用补气运脾
汤，温肾用右归丸）
附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,
更有下焦乏火葬，附子理中害火流。
20、呃逆（实3虚2）
胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，
实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多，
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，
更有阳虚理中施，阴虚益胃合橘茹。
（阳虚：脾胃阳虚；阴虚：胃阴亏虚；
橘茹：橘皮竹茹汤）
21、腹痛
腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，
寒则良附热承气，虚则温补建中饮，
实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，
另有食滞枳导滞，通字义广法度深。
（寒邪内阻：良附丸合正气天香散；热：湿热
壅滞；中虚脏寒：小建中汤；实痛：肝郁气滞；
少腹：瘀血内停）
22、泄泻（暴泄3、久泻3）
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最环节，
藿香邪气除寒湿，湿热葛根芩连汤，
保和食滞肠胃间，痛泻要方肝乘脾，
参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
23、痢疾
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，
湿热寒湿休息痢，芍药不换金连理，
疫毒白头芍药合，阴虚阿胶驻车济，
桃花真人温脾肾，连理加味疗休息，
下痢不食约噤口，开噤散用效无比。
（阿胶：黄连阿胶汤；温脾肾：虚寒痢）24、便秘
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，
实分热气与冷秘，虚有气血阴阳虚，
热结麻丸气六磨，冷秘温脾合半硫，
血虚润肠气黄芪，阴虚增液阳济川。
25、胁痛
胁痛病位在肝胆，实多虚少气血辨，
郁瘀湿热肝阴虚，以通为从虚滋肝，
肝郁柴胡疏肝散，瘀血血府或复元，
肝胆湿热龙胆妙, 肝络失养一贯煎。
26、黄疸
黄疸病由湿邪生，不外脾胃肝胆脏，
阴阳为纲论证治，总则化湿利小便，
热重于湿茵陈蒿，湿重茵陈合甘露，
胆腑郁热大柴胡，疫毒急黄犀角散，
阴黄茵陈术附用，脾虚湿滞芪建中，
黄疸消退有三证，湿热留恋茵陈四，
肝脾疏肝或归六，滞瘀逍遥合鳖甲。
（茵陈：茵陈五苓散；阴黄：寒湿阻遏；
肝脾：肝脾不调；归六：归芍六君子汤；
滞瘀：气滞血瘀）
附：萎黄
萎黄肌肤淡黄色，疲倦干萎无光泽，
黄建中或参养营，调理脾胃补气血。
27、积聚（肝、脾）
腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，
聚证肝郁木逍遥，六磨食滞痰阻通，
积证初起气血阻，柴胡疏肝失笑合，
中期瘀血内结显，膈下逐瘀合六君，
正虚瘀结积块坚，八珍汤合化积丸。
（木逍遥：逍遥散或木香顺气散）
28、鼓胀
鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，
气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，
湿热中满合茵陈，瘀结水留需调营，
六味一贯从阴虚，阳虚附苓合济生。
（附苓：附子理苓汤）
29、头痛
头痛首辨外内伤，风寒川芎茶调方，
风热芎芷石膏用，风湿羌活胜湿汤，
内伤肝肾血痰瘀，肝阳天麻钩藤饮，
大补元煎治肾虚，血虚加味四物汤，
半术天麻痰浊去，通窍瘀血最相宜。
30、眩晕
诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，
补虚泻实调阴阳，急标缓本辨证昌，
肝阳天麻通窍瘀，气血亏虚归脾汤，
痰湿中阻夏白术，肾精不足左归方。
31、中风
中风概括
中风卒起证多端，气血虚火及风痰,
肝肾阴虚为根柢,真中类中外邪辨。
中经络
络脉空虚风痰袭，真方白丸祛风亟，
风阳上扰钩藤饮，阴虚镇肝息风需。
中脏腑
中脏闭脱必需分，突然昏到不知人，
口噤手握二便闭，脱则手撒汗如淋，
痰热桃仁承气汤，痰火羚角钩藤进，
痰浊瘀闭用涤痰，脱证参附生脉合。
后遗证
中风后遗医颇难，针灸按摩并锻炼，
偏瘫补阳还五施，肝肾左归地黄饮，
风痰阻络解语丹，口眼歪斜牵正散。
（偏瘫：气虚络瘀证）
32、瘿病
气滞痰凝血瘀瘿，颈前喉结两旁肿，
气郁痰阻四海舒，痰结血瘀藻玉壶，
肝火消累栀清肝，阴虚天王一贯合。
（栀子清肝汤合消累丸；阴虚：心肝阴虚）33、疟疾
疟疾往来寒热苦，治则驱邪截疟主，
正疟柴胡或七宝，温疟参桂入白虎，
寒疟柴桂七宝饮，劳疟日久何人扶，
冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。
（参桂入白虎：白虎加桂枝汤或白虎加人参
汤；柴桂：柴胡桂枝干姜汤；正气：加味不
换金正气散。）
34、水肿
水肿首辨阴阳水,越婢加术风水袭，
五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,
脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾阳虚，
若见瘀水互结疾，桃红四物合五苓。
35、淋证
淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，
热淋通利八正散，石淋石韦增三金，
气淋实证沉香散，虚证补中益气汤，
血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分，
膏淋汤治虚膏淋，实程萆薢分清饮，
劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。
附：尿浊
浊由湿热萆薤佳，脾虚气陷补中气，
水缺知柏地黄从，火衰鹿茸固涩丸。
36、癃闭
癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑，
膀胱湿热用八正，肺热壅盛清肺饮，
肝郁气滞沉香散，浊瘀阻塞代抵挡，
中虚补中合春泽，肾虚济生肾气用。
（中虚为脾气不升证；肾虚为肾阳衰惫证。）37、阳痿
阳痿赞育命火衰，归脾心脾逍遥肝，
启阳娱心恐伤肾，湿热下注龙胆泻。
38、遗精
遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，
黄连清心相火旺，合用三才封髓丹，
湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，
肾虚滑脱精不固，金锁固精加减施。
39、郁证
情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，
肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
半夏厚朴从梅核，甘麦心神失养证,
心脾两虚归脾施，心肾天王合六味。
（梅核：痰气郁结证。）
40、血证
血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，
辨清部位洁白腑，三大治则火血气。
鼻衄
鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，
归脾汤补气血亏，局部用药效更添。
齿衄
齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，
肝肾阴亏相火浮，六味地黄茜根终。
（清胃：加味清胃散）
咳血
咳血总由肺内来，燥热桑杏汤化裁，
肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。
吐血
吐血由胃吐逆出，泻心十灰胃热著，
肝火犯胃龙肝用，气虚血溢归脾从。
便血
便血肠道湿热致，地榆散合槐角施，
气虚不摄归脾用，脾胃虚寒黄土方。
尿血
尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，
脾虚归脾汤堪用，肾虚无比山药功。
（实热：下焦湿热证；虚热：肾虚火旺；
脾虚：脾不统血；肾虚：肾气不固）紫斑
紫斑血热妄行伤，十灰散急效最良，
虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
（虚火：阴虚火旺）41、痰饮
痰饮概括
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，
痰悬溢支宜温化, 阴盛阳虚标本明。
痰饮
饮留胃肠名痰饮，甘遂半夏或己椒，
脾阳虚弱苓桂术，合小半夏加茯苓。
悬饮
饮停胁下名悬饮，邪犯胸肺柴枳半，
饮停胸胁控涎丹，或椒目瓜蒌十枣合，
香附旋复和络气，沙麦泻白阴虚热。
溢饮（表寒里饮证）
淫溢肢体溢饮名，频发化饮症能平，
小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。
支饮
支撑胸肺为支饮，寒邪伏肺青龙施，
苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。
（肾气：金贵肾气丸）
42、消渴
消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，
食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰，
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，
若见气阴两亏虚，七味白术散方施，
下消地黄肾阴亏，两虚金匮肾气良。
43、自汗盗汗
古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏,
肺卫不固玉屏风，或用桂枝加黄芪，
心血不足归脾施，阴虚火旺归六黄，
邪热郁蒸龙胆汤，热势不盛用四妙。
44、内伤发热
内伤发热病缠绵，气血阴阳亏虚辨，
情志饮食外伤瘀，内热七证至此详，
阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，
阳虚发热肾气丸，气郁发热丹逍遥，
痰湿温胆合中和，瘀血血府逐瘀妙。
（痰湿：痰湿郁热）
45、虚劳
虚劳概括
五脏虚候立为目,气血阳阳纲要辨，
虚劳病势多缠绵，内因外因先后天。
气虚
气虚证在肺脾脏，补肺加味四君良，
心气虚用七福饮，肾气虚弱大补元。
血虚
血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。
阴虚
阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，
脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。
阳虚
阳虚里寒为征象，心阳虚用保元汤，
附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。
46、肥胖
肥胖总由膏脂多，阳气虚衰痰湿盛，
胃热滞脾消谷饥，小承气汤合保和，
痰湿内盛导痰汤，脾虚参术防己黄，
脾肾阳虚浮肿显，苓桂术甘合真武。
（参术: 参苓白术散）
47、癌病
脑瘤
脑瘤痛吐视力阻，痰瘀通窍虚定风，
风毒上扰重抽搐，黄连解毒合天麻。
（虚：阴虚风动证）
肺癌
肺癌血府瘀阻肺，痰湿二陈栝薤半，
沙麦五味阴虚毒，生脉百合气阴虚。
（栝薤半：栝楼薤白半夏汤；阴虚毒热）肝癌
肝癌肝郁用柴胡，复元活血气血瘀，
湿热聚毒茵陈蒿，一贯煎主肝阴亏。
大肠癌
肠毒湿热槐角施，膈下逐瘀瘀毒阻，
脾肾双亏大补元，肝肾阴虚柏地黄。
肾癌、膀胱癌
肾癌湿热蕴毒证，龙胆泻肝或八正，
桃红四物瘀血阻，大补元煎脾肾虚，
阴虚内热五心烦，知柏地黄方用良。
48、痹证
痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，
风盛走游防风取，寒痛乌头着苡仁，
风湿热痹宣痹施，合用白虎加桂枝，
痰瘀痹阻双和施，肝肾两虚补血荣。49、痉证
背强肢抽名为痉，舒筋解痉治为上，
邪壅经络羌活胜，肝经热盛羚角钩，
阳明热盛壮汗出，增液承气合白虎，
心营清营痰导痰，阴血四物大定风。
50、萎证
萎证根砥五脏损，肺热津伤清燥救，
加味二妙湿热浸，肝肾亏虚用虎潜，
脾胃虚弱二方合，参苓白术与补中，
久病脉络瘀阻证，补阳还五合圣愈。
51、颤证
颤证风阳内动证，镇肝熄风合天麻，
导痰羚角痰热动，人参养荣气血亏，
龟鹿二仙大定风，髓海不足方要施，
阳气虚衰补肾阳，地黄饮子温筋脉。
52、腰痛
腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，
寒湿湿热腰痛辨，甘姜苓术四妙选，
左右归丸肾虚从，身痛逐瘀瘀血施。
53、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋无别机理通，
肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，
耳聋左慈肾精亏，脾虚益气聪明崇，
新久虚实标本辨，脾肾肝胆分补攻。
肺系疾病 感冒：感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参，阴虚加减葳蕤汤。 风寒束表—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。风热犯表—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表—清暑祛湿解表—新加香薷饮。气虚感冒—益气解表—参饮。阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤。 咳嗽：咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏灵。 痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。 外感咳嗽：风寒袭肺—疏风散寒，宣肺止咳—三抝汤合止嗽散。风热犯肺—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮。 风燥伤肺—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤。 伤咳嗽：痰湿蕴肺—燥湿化痰，理气化痰—二平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤 哮证：冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。 虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。 发作期：冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤。 寒包热哮—解表散寒，清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤。 虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤。喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮。 缓解期：肺脾气虚—健脾益气，补土生金—六君子汤。肺肾两虚—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎。 喘证：喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。 肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。 实喘：风寒壅肺—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散。表寒肺热—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤。 痰热郁肺—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤。痰浊阻肺—祛痰降逆，宣肺平喘—二汤合三子养亲汤。 肺气郁痹—开郁降气平喘—五磨饮子。 虚喘：肺气虚耗—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤。肾虚不纳—补肾纳气—金贵肾气丸合參蛤散。 正虚喘脱—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 肺胀：肺胀痰浊降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。 痰浊壅肺—化痰降气，健脾益肺—子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤。 痰蒙神窍—涤痰，开窍，息风—涤痰汤。阳虚水泛—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散。 肺肾气虚—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤。 肺痈：肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。 初期—疏散风热，清肺化痰—银翘散。成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如今解毒散。 溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤。恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗清肺汤。 肺痨：肺痨肺阴用月华，虚火百固鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。 肺阴亏耗—滋阴润肺—月华丸。虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合艽鳖甲汤。 气阴耗伤—益气养阴—保真汤或参苓白术散。阴阳虚损—滋阴补阳—补天大造丸。 肺痿：肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。 虚热—滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤。虚寒—温肺益气—甘草干汤或生甘草汤。 心系疾病 心悸：心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。
《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。
生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。
《中医内科学》方剂歌诀82首 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。
《中医内科学》方剂歌诀.txt 甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，
宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，
一、感冒 1、风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 2、风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗加连翘,竹叶山栀薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3、暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。 4、气虚感冒证——参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5、阴虚感冒——加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白) 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 (一)外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 ２、风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 ３、风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤(温燥) 桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮) 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 杏苏散(凉燥) 杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡) 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (二)内伤咳嗽 ４、痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤
1.感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮 4.喘 实喘 1、风寒壅肺 宣肺散寒 .麻黄汤合华盖散 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。三拗：麻杏草2、2、表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤 3、痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4、痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、肺气郁闭 开郁降气平喘 五磨饮子 五磨沉香槟，乌药木枳存 虚哮 1、肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 补肺味参芪，熟地菀桑皮 2、肾虚不纳 补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸：六味地黄丸了＋附子，肉桂 3、正虚喘脱 扶阳固脱，震摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。 黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴故纸对。茴沉楝木香，肉蔻起石配。 喘证与气短，喘证与哮病 以下无用 五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；
外科方剂40方歌诀 1. 五神汤《外科真诠》五神汤治疖疮疔，车前牛膝云茯苓；银花地丁相为配，红肿疼痛湿热病。 2. 牛蒡解肌汤《疡科心得集》牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。 3. 竹叶黄芪汤《医宗金鉴》竹叶石膏汤四物，熟地易生去粳米，黄芩生姜灯心草，滋阴生津清热高。 4. 柴胡清肝汤《医宗金鉴》柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子连翘随；防风牛子天花粉，生地甘草功独魁。 5. 化斑解毒汤《温病条辨》牛蒡黄连翘升膏，知母玄竹人中黄，内发丹毒火热盛，化斑解毒功效好。 6. 开郁散《外科秘录》开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥天葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。 7. 香贝养营汤《医宗金鉴》八珍姜枣气血补，陈皮桔梗贝香附，瘰疬乳岩与石疽，养营化痰病自除。 8. 托里消毒散《医宗金鉴》托里消毒补血气，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 9. 四物消风饮《医宗金鉴》当归生地赤芍川，荆防柴胡白鲜蝉，薄荷独活加红枣，养血祛风疹自安。 10. 消风导赤汤（验方）牛蒡银花薄白鲜，生地赤芍木通连，甘草和中调诸药，清热利湿祛风解。 11. 麻黄桂枝各半汤（验方）麻桂芍药杏仁草。 12. 枇杷清肺饮《医宗金鉴》枇杷清肺枇杷柏，黄连桑皮参草裁，枇杷清肺金鉴出，清宣肺热粉刺摘。 13. 五虎汤《霉疮秘录》斑蝥蜈蚣蚕全虫，大黄山甲有奇功，杨梅毒疮结筋骨，活血解毒通止痛。 14. 化坚二陈丸《医宗金鉴》夏苓陈草黄连僵，薄荷煎汤泛为丸，体表各部痰核结，清热化痰散结消。 15. 散肿溃坚汤《薛氏医案》升麻柴胡龙胆知，葛根花翘芩连柏，香棱归芍布甘桔，肾岩瘰疬散溃败。 16. 四海舒郁丸《疡医大全》四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。 17. 海藻玉壶汤《医宗金鉴》海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；当归独活川芎翘，化痰散结瘿瘤除。 18. 瓜蒌牛蒡汤《医宗金鉴》乳痈初起需金银，连翘花草山栀芩，青陈柴胡皂角刺，瓜蒌牛蒡汤最神。 19. 透脓散《外科正宗》川芎山甲皂角刺，黄芪当归气血补，内脓已成不易溃，可去黄芪免助火。 20. 逍遥蒌贝散（验方）术苓芍归蒌贝母，牡蛎星夏山慈姑，瘰疬乳癖乳癌初，疏肝化痰水煎服。 21. 神效瓜蒌散《外科大成》神效瓜蒌散当归，乳香没药甘草加，黄酒2碗煎温服，和营化痰散结消。 2 肛肠疾病方剂 22. 脏连丸《证治准绳》黄连半斤肠尺二，蒸干黄酒2斤半，捣烂晒干制成丸，便血坠痛
感咳哮喘痈痨胀悸痹，寐癫痫痴厥胃痞呕噎呃腹泻痢秘（科46证型） 胁黄积鼓头晕中瘿疟肿淋癃，郁血痰渴汗热痹痉痿颤腰 一、感冒感荆银香葳 1风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆）二活柴前芎壳苓梗草何 2风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银）何梗草竹芦 3暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮（香）豆花双召 4气虚感冒：益气解表－参饮（参）根前夏苓桔草梗木皮 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）玉竹梗豆何草 二、咳嗽咳拗止二桑三清黛泻沙 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗止）麻杏草荆梗前部紫 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（桑）召何杏草梗芦 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（桑）沙浙豆枝梨 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二汤合三子养亲汤（三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清）芩枝梗冬桑贝知蒌苓草 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（黛泻）青贷桑地骨粳草青五参苓 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）玉竹桑草粉扁豆 三、哮证哮射龙越定龙石三平六脉玉六金 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射龙）辛紫款夏五生枣 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（越定）白果麻桑款夏杏苓草 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（龙石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平） 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉） 缓解期 1肺虚：补肺固卫－玉屏风散（玉） 2睥虚：健脾化痰－六君子汤（六） 3肾虚：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸（金） 四、喘证喘黄华杏白二三五生补金蛤都脉 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄华） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（杏） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（白）夏杏贝芩连枝 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二汤合三子养亲汤（二三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五）沉木槟乌枳 虚喘 1肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散（生补）参芪熟五紫桑术风冬五 2肾虚：补肾纳气 （1）肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散（金蛤）桂附熟山芋山药丹泽 （2）肾阴虚－七味都气丸合生脉散（都脉）五熟芋山药丹泽 五、肺痈痈银千金梗沙清桔杏 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千金）芦薏冬瓜仁桃梗草芩连柏枝 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（梗）草贝桔银薏及 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）北沙参芪参合欢及草梗薏冬仁合胶
中医内科学歌诀 1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 2、咳嗽咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 3、肺痿肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。 4、肺痈肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。 5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 6、喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。 7、肺胀肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。越婢桑白、适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。 8肺痨肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。 9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。痰饮饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。悬饮邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝. 溢饮淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。支饮支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
、感冒 1. 风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗加连翘，竹叶山栀薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮（辛温辛凉并用）香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤（温燥）桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 杏苏散（凉燥）杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 ~亠P 寺 三子养亲汤 三子养亲（来借书）莱芥苏 5.痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热使，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母） 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 7. 肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 8. 肺气虚寒证——温肺汤加减（增） 人参钟乳粉制半夏（汤泡七次）桂心（不见火）橘红干姜（炮）各30克木香（不见火）甘草（炙）各15 克 三、哮病 （一）发作期 1. 冷哮证——射干麻黄汤、小青龙汤
1．1感冒 感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。 【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 【方歌】 ①荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。 【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。 【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。 【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。
中医内科病证方剂歌诀 一、感冒 1风寒束表证——荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔供； 薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。 2风热犯表证——银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 3暑湿伤表证—新加香薷饮（辛温辛凉并用）香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4气虚感冒证——参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒——加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，葱豉薄枣桔甘随， 阴虚外感宜煎服，解表滋阴即可愈。二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散内用桔梗，紫菀百部陈皮荆； 白前甘草共煎服，外感咳嗽此方功。 2风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，杏仁甘草薄荷饶： 芦根为饮轻清剂，风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥） 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 外感温燥伤肺阴，辛宣凉润此方医。 杏苏散（凉燥） 杏苏散内夏陈前，枳桔甘苓姜枣选； 轻宣温润治凉燥，服后微汗病自痊。（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈夏橘茯苓草，燥湿化痰此方好； 主治咳嗽痰湿症；随证加减方不少。 平胃散：（苍术、陈皮、甘草、厚朴） 三子养亲（来借书）莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施 （二母：知母＋贝母） 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜， 肺中伏火失宣降；泻肺平喘此方宜。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹甘花共合方； 秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。 三、哮病 （一）发作期 1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤 射干麻黄汤： 射干麻黄生姜枣，细辛紫菀冬花味； 半夏燥湿又祛痰，主治痰鸣水鸡声。 小青龙汤 小青龙汤痰饮证，麻桂干姜芍草同； 更有夏辛兼五味，温阳化饮此方宏。 2热哮证——定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏杏仁桑； 苏子黄芩共甘草，肺寒膈热哮喘尝。 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤 4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子） 5虚哮证——平喘固本汤 平喘固本汤： 平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐； 胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。 附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减 回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂） 生脉饮：生脉麦味与人参 （二）缓解期 6肺脾气虚证——六君子汤 六君子汤 四君子＋陈皮、半夏：六君子 参苓术草四君汤，益气健脾养胃方； 食少便溏体赢瘦，脾胃气虚服之良。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。 除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎：二陈汤+熟地、当归
一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养 亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲， 风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子法中土，内伤痰热清金方， 肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤， 咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。 初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤， 溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 五、喘证 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽， 风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘， 痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专， 生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补 肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵， 苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。 越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸， 平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。 七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾， 咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具， 月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
学习-----好资料 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 病机：卫表不和 治则：解表达邪 忌用补 敛之品 1) 2) 3) 4) 5) 五脏六腑皆令人咳，非独 肺也。 内伤：脏腑失调，內邪上干于 1) 2) 3) 4) 内伤咳嗽 5 )痰热郁肺-清金化痰汤| 6 )肝火犯肺—泻白散合黛蛤敢 7) 肺阴亏耗一 — 三、 哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺(夙 根)，因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降 1. 1) 2) 3) 4) 2. 1) 3) 四、 喘证 《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚 实喘祛邪利气，虚喘 1 . 1) 2) 3) 4) 5) 2. 1) 2) 3) 五、 肺痈 金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1) 2) 3) 4) 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ，元代《十药神 书》收载十方，治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺， 朱丹溪滋 阴降火；明代虞抟医学正传提岀“杀虫” “补虚” 1) 肺阴亏损一月华丸丨 ， 2) 阴虚火旺—百合固金丸合秦艽鳖甲散 3) 气阴耗伤—保真汤合参苓白术散 4 )阴阳两虚一补天大造丸 七、肺胀 内 — 《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病; 久病肺虚，复感外邪 肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤 阳虚水泛—真武汤合五苓 ~ 痰蒙神窍一涤痰汤］ 痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤、六君子 痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤 《金匮》始有名称，提岀“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮；提岀饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾，提岀“外饮治脾，内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 痰饮胃肠 脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅-香附旋覆花汤— 阴虚内热-沙参麦冬汤 邪伏少阳一柴 枳半夏汤(麻杏石甘汤) 饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 溢饮 四肢—小青龙汤T 支饮胸肺 寒饮伏肺一/」!青龙汤 脾肾阳虚一金匮肾气丸 九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血， 宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 《金匮》创立泻心汤、黄土汤;~ 急千金要方》犀角地黄汤 病机：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻 络，血不循经 治则：治火、治气、治血 2 .齿衄 1) 胃火炽盛一加味清胃散合泻心荡 2) 阴虚火旺一滋水清肝饮合茜根散 3 .咳血 风寒束表—荆防败毒散 风热犯表-银翘散丨 暑湿伤表-新加香薷饮 气虚感冒一参 阴虚感冒一加减葳蕤— 、咳嗽 刘河间提岀咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问： 由皮毛先受邪气而致。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 肺。病理因素：痰、火 外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩； 外感咳嗽 风寒袭肺- 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺一桑杏荡 痰湿蕴肺—二二 :苏饮、玉屏风散 内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。 拗汤合止咳散 陈汤、三子养亲汤 发作期 冷哮一射干麻黄汤合小青龙汤 热哮—定喘汤 ______________________ 寒包热哮一小青龙加石膏汤 风痰哮一三子养亲汤］ 缓解期 肺睥气虚—六君子汤丨 肺肾两虚一金匮肾气丸 实喘 风寒袭肺-麻黄汤合华盖散— 寒里热-麻杏石甘汤f 丨 痰热郁肺—桑白皮汤 ］ 痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹一五磨饮子 虚喘 肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散~| 喘脱一参 M 附汤 初期— ____________________________ 成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期一力 恢复期— ____ 月市痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主 1味桔梗汤 《证治汇补》分虚实。 痰浊、水饮、淤血 1) 2) 3) 4) 5) 八、饮证 1 . 1) 2) 2. 1) 2) 3) 4) 3. 4. 1) 2) 燥热伤肺一桑 _______________ 肝火犯肺—泻白散合黛蛤散 阴虚肺热一百合固金丸 吐血 4. 1) 2) 3) 5. 1) 2) 6 .尿血 1)肾气不固一无 比山药丸 2)下焦热盛一小 蓟饮子 3)肾虚火旺一知 柏地黄丸 4)脾不统血—归 脾汤丨
中医内科学病证歌诀大全！ 肺系病证 一、感冒 病证歌诀 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 常人感冒 1.风寒束表证—荆防败毒散、荆防达表汤 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减 虚体感冒 4.气虚感冒证——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 二、咳嗽 病证歌诀 咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲， 风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 二陈三子法痰湿，内伤痰热清金方， 肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。 外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病 病证歌诀 哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专， 定喘汤方主热哮，三子养亲化风痰， 青龙石膏寒包热，虚哮固本最相关, 肺脾肾虚有主次，六君生脉金水煎。 发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证——三子养亲汤加减 5.虚哮证——平喘固本汤加减 缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤加减 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘证 病证歌诀 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽， 风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘， 痰浊二陈三子合，肺气郁痹五磨专， 生脉补肺脱参附，肾虚不纳参蛤散。 实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子 虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证—参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤 咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地 寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨：阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药