2015年公卫执业助理医师考点：放射性颌骨坏死预防每日一讲（1月2日）
每日一讲：
(单项选择题)
1、不属于开放性损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
2、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为
A.1225ml
B.1425ml
C.1625ml
D.1825ml
E.2025ml
3、伤后12～24h的污染伤口应( )
A.清创后一期缝合
B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮片引流
E.按感染伤口处理
4、损伤后最常见的并发症是( )
A.感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.应激性溃疡
E.压疮
5、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )
A.无明显炎症反应
B.轻微刺痛
C.麻木感
D.红肿、疼痛剧烈
E.肌抽搐
6、伤后12～24h的污染伤口应( )
A.清创后一期缝合
B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮片引流
E.按感染伤口处理
7、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
8、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志
9、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )
A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死
10、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
11、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )
A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死
12、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.撕脱伤
E.火器伤
13、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T
14、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )
A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对
15、9mmol/L. 应考虑为( )
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
16、损伤后最常见的并发症是( )
A.感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.应激性溃疡
E.压疮
17、止血带止血应每隔1h放松( )
A.1-2min
B.3-4min
C.5-6min
D.7-8min
E.10min
18、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
19、伤口清创的最佳时机( )
A.伤后12h内
B.伤后12～24h内
C.伤后6～8h内
D.伤后10h内
E.伤后18h内
20、5
D.一般为1：l
E.广泛深度烧伤为
21、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.撕脱伤
E.火器伤
22、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )
A.16%
B.18%
C.20%
D.22%
E.24%
23、在下列急诊患者中首先应处理( )
A.休克
B.尿道断裂
C.开放性气胸
D.头皮撕脱伤
E.开放性骨折
24、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.撕脱伤
E.火器伤
25、关于清创术哪项有错( )
A.一般在伤后6-8h内进行
B.清除污物，切除失活组织，彻底止血
C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合
D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合
E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合
26、在下列急诊患者中首先应处理( )
A.休克
B.尿道断裂
C.开放性气胸
D.头皮撕脱伤
E.开放性骨折
27、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
2020年公卫助理医师《社会医学》试题及答案（卷一） 一、A1 1、从寿命损失率指标分析，对人类寿命影响较大的疾病因素是 A、心血管疾病 B、脑血管疾病 C、恶性肿瘤 D、车祸 E、自杀 2、社会病的基本特点不包括 A、具有公共性 B、受到患者个人行为因素的强烈影响 C、具有严重的社会危害性 D、反映了社会问题 E、需要全社会共同防治 3、社会病防治的基本措施 A、积极开展全民健康教育 B、加强对社会病的社会控制 C、充分发挥家庭的作用 D、建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预 E、以上全是 4、二级社会预防的主要对象是 A、健康人群
B、高危人群 C、病患者 D、残疾人群 E、其他 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】潜在寿命损失年：是指人们由于伤害未能活到该国平均期望寿命而过早死亡，失去为社会服务和生活的时间，用死亡时实际年龄与期望寿命之差，即某原因致使未到预期寿命而死亡所损失的寿命年数来表示。车祸是意外死亡，所以他们的期望寿命一般都很长，所以本题应该选择D。 【该题针对“社会病的概念及特点★”知识点进行考核】 2、 【正确答案】B 【答案解析】本题考查社会病的特点。社会病的最核心特点在于“社会性”，因此无论是病因、危害性、产生和发展、防治机制等都有一个“社会属性”。A、C、D、E都很好地体现了社会病的社会性、公共性特点，而B的错误在于，社会病的产生虽然与个人行为有着密切的联系，但产生社会病的主要的、决定性的原因不是个人行为因素，而是社会因素。
【该题针对“社会病的概念及特点★”知识点进行考核】 3、 【正确答案】E 【答案解析】社会病一般须采用社会性防治措施才能加以控制，社会病防治的基本措施： ①积极开展全民健康教育，充分发挥电视、广播、报纸等大众传播媒介及各级健康教育部门和各级卫生部门的作用。 ②加强对社会病的社会控制。 ③充分发挥家庭的作用父母起表率作用，良好的家庭环境，互相关心、爱护，培养子女的社会道德感和责任感。 ④建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预如：戒烟诊所、戒毒所、戒赌所、心理咨询机构等。 【该题针对“几种典型的社会病及社会病预防与控制★”知识点进行考核】 4、 【正确答案】B 【答案解析】二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗疾病(三“早”)。早期发现疾病的方法包括人群筛检、定期体检、专科门诊等，其主要对象是高危人群。 【该题针对“几种典型的社会病及社会病预防与控制★”知识点进行考核】 一、A2
公卫执业助理医师-A3/A4型题 1、某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量（g/L）得X=74.0，S=4.0，呈正态分布。95%的正常值范围应定为（） A.66g/L B.≤66g/L C.≥66g/L D.≥70g/L E.以上均不对 2、某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量（g/L）得X=74.0，S=4.0，呈正态分布。估计血红蛋白66g/L E.<78g/L 4、某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量（g/L）得X=74.0，S=4.0，呈正态分布。血红蛋白含量在74～82g/L的人数约占（） A.68.37% B.99.00% C.83.62% D.47.50% E.97.68%
5、在20世纪50年代初期人们最初发现水俣湾地区出现奇异现象，猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳。后经研究发现这是由于环境污染引起的公害病，称为水俣病。哪种因素与水俣病的发生相关关系不肯定（） A.鱼贝类甲基汞含量高 B.当地居民在水俣湾以打鱼为生 C.食物链的生物放大作用 D.化工厂排放无机汞 E.饮用含无机汞的水 6、在20世纪50年代初期人们最初发现水俣湾地区出现奇异现象，猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳。后经研究发现这是由于环境污染引起的公害病，称为水俣病。它是由于食入了富含哪种物质的鱼贝类而引起的（） A.镉 B.砷 C.甲基汞 D.铬 E.铅 7、在20世纪50年代初期人们最初发现水俣湾地区出现奇异现象，
猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳。后经研究发现这是由于环境污染引起的公害病，称为水俣病。水俣病的发病机制是（） A.氯化甲基汞进入胃内，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和 B.甲基汞在胃内转化为氯化甲基汞，再吸收入血，与脑细胞的脂类亲和 C.甲基汞吸收入血，与脑细胞的脂类亲和，通过胎盘屏障 D.甲基汞吸收入血，与脑细胞的脂类亲和，穿过血-脑脊液屏障 E.与脑细胞的脂类亲和，穿过血-脑脊液屏障，侵犯部位主要在下丘脑
公卫执业医师考试历年真题及答案 1.生理(20) 4.离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯 度E——生理 1．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动A 2．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的 A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变E 33．神经细胞动作电位的幅度接近于A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值D 生理学：细胞的基本功能，细胞的兴奋性和生物电现象 112．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A．腺苷酸环化酶B．ATP酶 C．胆碱酯酶 D．单胺氧化酶E．Na+-K+依赖式A TP酶C 生理学：细胞的基本功能，骨骼肌细胞的收缩功能3．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白A 11.凝血酶的主要作用是A、激活因子X B、激活因子XⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作 用加强E、加速凝血酶原复合物的形成E——生理 30．献血者为A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A．B 型B．AB 型 C．A 型 D．O 型 E．A 型或B 型B 生理学，第二章血液，四血型，（二）ABO 血型系统 4．主动脉瓣关闭发生于 A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 C
早期有持续性剧痛，黏膜破溃，骨面暴露，如有继发感染，则长期有脓，久治不愈。病变影响咀嚼肌群时，因肌萎缩及纤维化，出现严重的牙关紧闭。由于骨的代谢能力低下(成骨及破骨细胞损害)，死骨的分离速度非常缓慢，与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害，局部血运障碍，极易因创伤或感染而坏死，形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显，衰弱、消瘦、贫血等。 放射性骨髓炎与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却并无明显界限，而且呈进行性发展。因此，治疗应考虑全身及局部两方面。 1.全身治疗应用抗菌药物以控制感染。给药周期较长，一般持续1～3个月，症状缓解后可停药。若有急性发作应再次用药。本病疼痛剧烈应对症给予镇痛剂。增强营养，必要时给予输血、高压氧等治疗，以加速死骨的分离。 2.局部治疗放射性骨坏死的死骨分离缓慢，但死骨块往往穿破口腔黏膜或面颈部皮肤而裸露，并有不同程度的溢脓。 (1)放射性骨髓炎的死骨未分离前，为了防止感染扩散，每天应进行创腔冲洗，更换敷料；对已露出的死骨，可用骨钳分次咬除，以减轻对局部软组织的刺激。 (2)外科手术方法适用于已分离后的死骨，予以摘除，原则对正常骨质不应涉及，以免造成新的骨坏死，故手术多在局麻下进行，切口适当超过瘘口，以可摘除死骨为度，对残腔稍加搔刮，去除炎性肉芽组织后，留置引流，待其自行愈合。对已经确诊为放射性骨髓炎的病例，死骨虽未分离，但结合照射野范围、临床检查及X线摄片资料，初步确定病变部位后，在健康骨质内施行死骨切除术，可达到预防病变扩大，缩短病程的效果。遗留的组织缺损，可行血管化组织移植或待二期整复。但对切除术，应持慎重态度，必须在对病变范围充分了解的前提下进行，这样不致造成过多正常骨的切除或病变骨的残留。对于放射线损伤的口腔黏膜与皮肤，根据局部具体情况，在切除颌骨的同时一并切除，以免术后创口不愈合。 3.非手术治疗注意保持口腔卫生。局部伤口冲洗、外敷。不少文献介绍用2%羟甲纤维素、氧化锌、过氧化氢，调成糊剂外敷。 剧烈疼痛为临床的主要表现之一，故控制疼痛为一重要治疗环节。由于病程长，在不能长期使用镇痛剂时，可考虑以无水酒精做神经干注射。 抗生素是过去常用以治疗ORNJ的主要方法，随着新观点的出现，抗生素治疗是否必要，已发生争论。Marx等认为，全身或局部应用抗生素均非必需。也因组织的血运障碍，抗生素不能进入病变区发挥功能。故多主张在急性继发性感染时，可以抗生素预防感染扩散。 如照射区包括涎腺，则其功能受损，病人出现口干症状，应对症治疗。最简单方法是口内含水或其他与唾液相似液体。 对高压氧治疗的意见不一，但根据适应证用之为辅助治疗手段，有一定价值。Marx将放疗后需拔牙病人随机分为两组，一组用青霉素，一组用高压氧，预防ORNJ的发生。以拔
公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病 96．目前适合我国的流行病学定义是D A．研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B．是预防医学中的一门纯理论的学科 C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学 D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．研究疾病在人群中分布的学科 A．现况研究B．病例对照研究 C．队列研究D．流行病学实验研究 E．分析性研究 142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A 143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为C 144．由研究者控制干预措施的研究为D 145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C A．流行病学的研究范畴是疾病
B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66．目前适用于我国的流行病学定义是D A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施 16．流行病学工作深度的三个范畴是B A．揭示现象，找出原因，提供措施 B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C．观察法、实验法、数理法 D．传染病、非传染病、伤害 E．设计、测量、评价 17．流行病学研究对象的三个层次是指A
放疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法，既可作为主 要的治疗手段，也可作为手术的辅助方法，或者结合化疗治 疗。然而射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤周围正常组 织，从而引发一系列并发症，其中颌骨放射性骨坏死 （osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）是最严重的并发症之一。ORNJ可以自发形成,但更多因遭受外伤、手术或拔牙而诱发[1]。目前拔牙被认为是诱发ORNJ主要的危险因素。放疗 后的患者原则上应尽量避免拔牙。然而,由于射线对涎腺 和牙周组织的损伤，放疗患者易发生猖獗龋及进行性的牙 周附着丧失，照射区组织纤维化导致牙关紧闭,使正常的口 腔护理出现障碍,常致放射区域内的牙齿需拔除[2]。尽管现 在通过放疗前的预防措施,如治疗龋病、拔除不能保留的患 牙、牙周洁治及刮治以及放疗中、后使用氟化物并增强对放 疗患者牙齿健康状况的关注，已经大大减少了放疗后需拔 牙数量[3]，但仍然无法完全避免上述情况的发生。因而只能 选择拔除病变患牙同时采取各种措施，降低ORNJ的发生 率。现就放疗后拔牙并发ORNJ的预防进行综述。 一、放疗后拔牙并发ORNJ的发生率 拔牙创的愈合涉及一系列的细胞反应，包括蛋白合成 和血管网的形成等。高剂量(>60Gy)的X线照射会造成骨 组织和血管不可逆性损伤，使组织处于低细胞、低血管、低 氧状态,从而急剧降低组织的自我修复能力，影响创口愈合 过程，拔牙创无法愈合，最终导致ORNJ的形成。 关于放疗后拔牙并发ORNJ的发病率,目前的文献报道 存在很大差异。据统计，放疗后拔牙并发ORNJ的发生率为2%~20%[4?5]，这与研究人群的不同和观察时间的长短有关。不过，近年来放疗后拔牙引起ORNJ的发病率呈持续下降趋势，主要是放疗新技术和方法，如三维适形放疗降低了下颌骨受照体积和剂量,避免形成高剂量区[6]。最近的一些研究显示拔牙后ORNJ的发病率仅为1.8%、1.7%、0%[4,7?8]，然而目前绝对发病率尚未明确。考虑到如今接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者逐年增加,统计放疗后拔牙并发ORNJ的绝对发病率是十分必要的。最近一项综述纳入1950至2010年发表的关于放疗患者拔牙后ORNJ发生率的高质量文章,数据整理统计得出放疗后拔牙引起ORNJ的绝对发病率为7%[9]。就拔牙创数目而言，在拔除的2766颗患牙中，只有54个拔牙创形成ORNJ,ORNJ的发生率为2%。其中下颌骨的发生率为3%，而上颌骨仅为1%。这与下颌骨较单一的血供和颌骨密度大有关。 二、围拔牙期的预防措施 1.拔牙术前准备：被射线照射后的颌骨组织再生能力低下,易受创伤和感染。龋齿、根尖周疾病、牙周病等都可导致放疗后的颌骨感染，发生ORNJ。因此临床上对于无法修补的龋损、残根残冠、严重根尖周炎、重度牙周炎、反复发作的智齿冠周炎都应视为拔牙适应证。然后，根据患者的病史掌握放疗剂量、照射范围、肿瘤的预后、放疗与拔牙的时间间隔等信息,对拔牙后发生ORNJ的风险进行全面评估以便采取最适的预防措施将ORNJ发生率降到最低[10]。 （1）放疗剂量：放疗剂量是评估ONRJ发生的关键风险因素。并非所有接受放疗的患者在拔牙后都并发ORNJ。当患者接受的照射剂量低于60Gy时，ORNJ发生的风险很低甚至不发生；而当照射剂量高于60Gy，ORNJ发生率大幅提升，而且照射剂量越高，ORNJ发生率越高。据报道，接受60Gy以上照射剂量的患者ORNJ发生率高达12%以上[9-11]。Nabil和Samman[9]认为应把60Gy作为放疗患者拔牙后发生ORNJ风险升高的临界照射剂量。对于接受60Gy以上照射剂量的患者应以预防为主。在放疗前，患者须接受口腔检查、牙周洁治、修补病灶牙、拔除不能保留的患牙、去除不良修复体等；放疗后定期检查口腔，防治牙周、牙体疾病。一旦照射区的患牙需要拔除，只能延迟拔牙时间，以降低ORNJ发生的风险。 （2）照射范围：拔除照射区域外的患牙几乎不诱发ORNJ。Thorn等[11]报道在80例ORNJ患者中仅1例发生在照射区域外。最新统计也发现拔除照射区域内的患牙，ORNJ的发生率为3%，而拔除照射区域外的患牙，ORNJ的发生率为0%[9]。因此临床拔除照射区域外的患牙是安全、可行的。这提示随着照射技术的不断进步，射线靶区定位愈精准，将颌骨排除在照射范围外有望彻底消除拔牙后并发ORNJ的风险。 （3）放疗与拔牙的时间间隔：放疗患者的拔牙时间一直有争议。放疗后发生ORNJ的风险往往持续多年，在放疗后2~5年内拔牙风险最高，ORNJ发生率达到16%[9]。目前认为放疗患者的拔牙时间应尽可能推延，离放疗后时间越长, ORNJ发生的概率越低。特别是放疗后5年内尽量避免拔牙。放疗后的拔牙时间应根据拔牙术的难易、牙病对颌骨影响的大小具体分析。对于全身情况良好、患牙松动、容易 ·综述· 放疗后拔牙并发颌骨放射性骨坏死的预防策略周稚辉郎淼杰王彦亮 DOI：10.3760/cma.j.issn.1002?0098.2015.08.013 基金项目：浙江省医药卫生科技计划（2012KYA127） 作者单位：325027浙江,温州医科大学口腔医学院·附属口腔 医院口腔颌面外科 通信作者：王彦亮，Email:zzh814490194@https://www.doczj.com/doc/eb2330962.html,，电话：0577? 88066010
2017年公卫执业医师资格考试历年真题 【临床综合】 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A.应用抗生素治疗 B.少量镇咳剂 C.应用支气管扩张剂以利排痰 D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症 【答案】D 【答案解析】 慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，医,学.全在.线网,站.搜集提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。 所以本题答案选择D 【生理学】 关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.水溶性大 B.易透过生物膜 C.可通过肾随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E.胆红素与葡萄糖醛酸结合 【答案】B 【答案解析】 游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。 所以本题答案选择B 【生理学】 肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量
B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量 【答案】B 【答案解析】 肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml／min. 所以本题答案选择B 【临床综合】 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎链球菌肺炎 E.喉头水肿 【答案】C 【答案解析】 呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 所以本题答案选择C
公卫助理医师《生物化学》冲刺试题及答案(4) 心动周期及心脏泵血的过程和机制 A1型选择题 1.有关心动周期的叙述，哪项是错误的 A.是指心脏机械活动周期 B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒 C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒 D.心率增快，心动周期缩短 E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短 2.心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸内负压的作用 D.心室舒张的抽吸 E.胸廓的扩张 3.主动脉瓣关闭发生于 A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时 【参考答案及解析】 1.【答案及解析】E。心房或心室每舒缩一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。心动周期均包括收缩期和舒张期。心动周期缩短主要是心舒期缩短。 2.【答案及解析】D。心室血液充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。 3.【答案及解析】C。射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压，故房室瓣也处于关闭状态，心动周期处于等容舒张期开始。因此，主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时。 心脏泵血功能的评价和调节 A1型选择题 1.心指数为 A.心输出量/体重 B.心输出量/体表面积 C.心输出量/心室舒张末期容积 D.每搏输出量/体重 E.每搏输出量/体表面积 2.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短 A.快速充盈期 B.减慢充盈期 C.等容收缩期 D.减慢射血期 E.房缩期
公卫执业助理医师分类模拟题11 B型题 A.白指 B.晕动病 C.急性角膜结膜炎 D.视觉反应时延长 E.休克 1. 局部振动可引起 答案：A 2. 全身振动可引起 答案：B A.脉冲性噪声 B.连续性噪声 C.稳态噪声 D.非稳态噪声 E.高频噪声 3. 声音持续，声压波动小于5dB者为 答案：C 4. 噪声频率大于800Hz者称为 答案：E
A.响度 B.听阈 C.听域 D.痛阈 E.振幅 5. 使人耳产生疼痛的最小声压称为 答案：D 6. 人用听觉判断声音强弱的主观量度为 答案：A 7. 人耳刚刚能听到的声压称为 答案：B 8. 听域与痛阈之间的范围称为 答案：C A.体温不超过37.5℃ B.体温超过37.5℃ C.体温超过38℃ D.体温超过39℃ E.体温超过40℃ 9. 诊断重症中暑的体温标准是 答案： 10. 诊断先兆中暑的体温标准是
答案：A A.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常 B.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复 C.长期在强噪声环境中工作，导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现“V”改变 D.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降 E.听力曲线各频段以同等程度水平下移 11. 听觉疲劳指 答案：B 12. 听觉适应指 答案：A 13. 听力损伤指 答案：C 14. 噪声聋指 答案：D A.80dB(A) B.85dB(A) C.90dB(A) D.100dB(A) E.115dB(A)
15. 新建企业生产车间噪声容许标准是 答案：E 16. 现有企业生产车间噪声容许标准可放宽至 答案：C 17. 生产场所噪声强度最大不得超过 答案：E A.0.025μW/cm2 B.0.05μW/cm2 C.0.025mW/cm2 D.50μW/cm2 E.0.05mW/cm2 18. 超高频辐射连续波每日8小时接触容许限值是 答案：E 19. 超高频辐射脉冲波每日8小时接触容许限值是 答案：C 20. 微波辐射连续波平均功率密度容许接触限值为 答案：D 21. 微波脉冲波非固定辐射平均功率密度容许接触限值为答案：D
公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生
公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精
2020年公卫助理医师《卫生统计学》试题及答案（卷五） 一、A1 1、下列关于概率的说法，错误的是 A、通常用P表示 B、用于描述随机事件发生的可能性大小 C、某事件发生的频率即概率 D、在实际工作中，概率常难以直接获得 E、某事件发生的概率P≤0.05时，称为小概率事件 2、用样本的信息推断总体，样本应该是 A、总体中的典型部分 B、总体中有意义的一部分 C、从总体中随便抽取的一部分 D、总体中有价值的一部分 E、从总体中随机抽取的一部分 3、欲测量某地2002年正常成年男子的血糖值，其总体为 A、该地所有成年男子 B、该地所有成年男子血糖值 C、2002年该地所有正常成年男子血糖值 D、2002年所有成年男子 E、2002年所有成年男子的血糖值 4、下列关于总体和样本说法正确的是 A、总体的指标称为参数，用拉丁字母表示
B、样本的指标称为统计量，用希腊字母表示 C、总体中随机抽取的部分观察单位组成了样本 D、总体中随机抽取的部分观察单位的变量值组成了样本 E、总体中随意抽取的部分观察单位的变量值组成了样本 5、计量资料的正确定义是指 A、每个观察单位的观测值都是绝对数的资料 B、每个观察单位的观测值都是相对数的资料 C、每个观察单位的观测值都是平均数的资料 D、每个观察单位都有1个数值，无论该观测值是绝对数、相对数还是平均数的资料 E、将每个观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组的观测单位数得到的资料 6、总体的定义是指根据研究目的确定的 A、所有样本的全体 B、观察单位的全体 C、根据研究目的确定的同质观察单位的全体 D、观察单位某种变量值的集合 E、样本中同质观察单位某种变量值的集合 7、统计推断的两个方面为 A、点估计与区间估计 B、参数估计与假设检验 C、统计图表与假设检验
XX执业医师（助理医师）注册完整流程 执业医师(Practicingphysician)是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。下面是为大家带来的关于执业医师注册的知识，欢迎阅读。 一、执业医师注册流程 1.等待拿医师资格证 资格证一般是在成绩公布3～4个月后下发，但有的地方是第二年3～8月发。 领取地点大多是报名的地方;有些地方会在卫生局;在学校报名的考生，一般会下发到学校，然后到学校领取。 如果忘了去领，发证的地方会打电话通知你的，所以不用天天盯着看报告。 2.注册 拿到证后，请务必在两年之内填写《医师注册申请表》，超过这个时限的话，注册时还需要进行培训。 此表在市卫生局可领取并打印。请自行装订成册，按照上面的要求填写，并要有单位印章。 3.所需材料
(1)《医师执业注册申请审核表》两份。 (2)《医师注册健康体检表》原件：需到二甲及以上医疗机构体检。 (3)《医疗、预防、保健机构聘用证明》：一般为合同复印件。 (4)《医师资格证书》原件及复印件：原件需要带去审核，复印件请用16开纸复印，并在空白处写上「系原件复印」字样。 (5)申请人有效身份证原件及复印件：原件需要带去审核，复印件请用16开纸复印，并在空白处写上「系原件复印」字样。 (6)2寸免冠正面半身同底照片3张：其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好)。 (7)医疗机构执业证，由医疗机构提供复印件。 (8)在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。 将以上资料装入档案袋，到市卫生局提交申请。审核通过后，会打印一份回执单，承诺日期30天可以凭单领取证件。 几天后，先打电话到卫生局问，再凭回执单去领取证件，需交纳25元左右的费用(不同地方可能会有几块钱不同)。 《医师执业注册申请审核表》如何填写： 封面： 1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师(或执业助理医师)
我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。 第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。 第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。 第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。 第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。 以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。 a公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。 二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。 公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。
卫生统计学 1.统计推断的两个方面为 A.点估计与区间估计 B.参数估计与假设检验 C.统计图表与假设检验 D.统计图表与参数估计 E.统计预测与统计控制 2.正态分布的特点有 A.算术均数=几何均数 B.算术均数=中位数 C.几何均数=中位数 D.算术均数=几何均数=中位数 E.以上都没有 3.关于可信区间，正确的说法是 A.可信区间是总体中大多数个体值的估计范围 B.95％可信区间比99％可信区间更好 C.不管资料呈什么分布，总体均数的95％的可信区间计算公式是一致的 D.可信区间也可用于回答假设检验的问题 E.可信区间仅有双侧估计 4.标准化死亡比（S MR）属 A.构成比 B.定基比 C.相对比 D.比数比 E.环比 5.已知某常规药治疗冠心病的有效率为70％。根据纳入标准和排除标准选取300例冠心病 于常规 示240例患者有效。欲比较新药的疗效是否好 患者，采用某新药进行治疗，结 果显 药，宜采用 A.样本率与总体率比较的Z检验 B.两样本率比较的Z检验
C.两样本均数的t 检验 D.配对设计四格表资料的χ 2 检验 E.成组设计四格表资料的χ 2 检验 6. 在四行三列表χ 2 检验中，统计量χ 2 的自由度等于 A.3 B.4 C.6 D.11 E.12 7. 成组设计两样本比较秩和检验中，当两组间出现相同观察值时，编秩方法是 A.舍去不计 B.取较小秩次 C.取较大秩次 D.取其平均秩次 E.不必平均 8. 欲对某地25 名7～10 岁儿童体重与肺活量回归系数进行假设检验，不可采用 A.回归系数t 检验法 B.回归系数 F 检验法 C.相关系数t 检验法 D.查相关系数界值表法 E.回归系数的秩和检验 9. 描述某指标随另一连续型变量变化的速度，宜绘制 A.圆图 B.直方图 C.散点图 D.复式条图 E.半对数线图 10. 实验设计应遵循的基本原则是 A.随机化、对照、盲法 B.随机化、盲法、配对
2020年公卫执业助理医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态） （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他） （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结） 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） （2）耳（外耳、乳突、听力） （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦） （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味） 3．颈部 （1）颈部血管 （2）甲状腺 （3）器官 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动） （2）胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度） （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷，心尖搏动、心前区异常搏动） （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感） （3）心脏叩诊（心界） （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容） （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块） （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊） （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音） 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射） （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征） （二）辅助检查
预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医
3例颌骨骨髓炎的诊断和治疗分析 我科于2005年上半年收治3例典型颌骨骨髓炎，分析如下。 1 病例介绍 例1：患者，男，77岁，因左下颌反复肿痛伴张口受限2月余入院。半年前因左下颌肿痛，摄X线片发现左下磨牙残根,遂拔除后出现反复肿痛。3年前因恶性淋巴瘤局部行放疗及左颈淋巴结清扫术。入院后查体：左下颌皮肤板样硬，边界不清，开口度2.5 cm，X线片显示左下颌角区可见一约1.5 cm×1.3 cm范围骨质破坏影，中央小块死骨形成。诊断：左下颌中央性骨髓炎。在手术室全麻下行“左下颌病灶刮治术及死骨摘除术”，术后抗炎治疗，局部电磁波理疗半月后治愈出院。 例2：患者，女，61岁，因右上牙治疗后疼痛加剧就诊。患者2周前在牙科门诊治牙，反复数次未缓解，来我科要求治疗。查体：右上颌第4、5牙间隙处牙龈红肿、溢脓，易出血，叩痛剧烈，X线片显示两牙之间牙槽骨吸收明显，进一步检查发现内残存少量牙髓失活剂（三氧化二砷），在局麻下将失活剂及肉芽组织和周围死骨彻底清除干净，生理盐水和双氧水冲洗后，碘甘油消炎并安抚患者，隔日换药，1周后治愈。 例3：患者，男，22岁，因右下颌反复肿痛求治。患者1个月前右下颌肿痛伴张口受限，抗炎治疗缓解，反复发作于我院求治。查体：右下颌角区明显红肿，压之有凹陷性水肿，中心皮肤暗紫色，开口度2 cm，X线片检查右下颌第8磨牙水平低位阻生，下颌角外斜线处骨皮质增生致密。诊断：右下颌边缘性骨髓炎，遂局部麻醉下行口外脓肿切开引流术，抗炎治疗1周后缓解，拔除患牙后治愈。 2 讨论 本组例1是由于放疗后拔牙加上局部炎症导致颌骨中央性骨髓炎，例2、例3分别是由于化学药物刺激和牙源性炎症感染导致颌骨边缘性骨髓炎，对以上病例针对不同致病因素主要有以下治疗方法。 2.1 局部治疗为主：首先对病情详细诊断，辅助X线检查，对于已经形成脓肿的应在急性炎症得到控制后早期切开排脓；炎症进入慢性期对于临床检查已经
2019年公卫助理医师试题及答案（卷一） 一、A1 1、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 A、网织红细胞增高 B、外周血淋巴细胞比例减低 C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D、骨髓中巨核细胞减低 E、骨髓中非造血细胞减低 2、缺铁性贫血最常见的病因是 A、慢性胃炎 B、慢性肝炎 C、慢性溶血 D、慢性感染 E、慢性失血 3、骨髓像巨核细胞明显减少最常见于 A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、特发性血小板减少性紫癜 E、溶血性贫血 4、下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是 A、骨、关节痛
B、脾缩小 C、贫血、出血加重 D、以往治疗无效 E、发热经抗生素治疗可无效 5、下列不支持急性白血病血象变化的是 A、网织红细胞数增高 B、白细胞数增高 C、白细胞数正常 D、白细胞数减低 E、血小板数减低 二、A2 1、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用 A、新鲜全血 B、浓缩红细胞 C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞 E、红细胞悬液和血浆 2、某患者实验室检查结果：血小板计数100×109/L，BT6分钟，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是
A、ITP B、血友病甲 C、血小板功能不良 D、纤维蛋白原缺乏症 E、继发性血小板减少性紫癜 3、男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 A、溶血性输血反应 B、输血相关过敏反应 C、输血相关循环超负荷 D、输血相关败血症 E、输血相关急性肺损伤 4、女性，18岁，苍白，月经过多两个月，肝肋下及边，质软，脾肋下未及，血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃。粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是 A、特发性血小板减少性紫癜 B、缺铁性贫血 C、急性白血病
公卫执业医师实践技能考试资料 考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题； 2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。 疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟） 编号3-1-01 一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因 不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的是什么？ 答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？ 答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）； 2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述； 3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率； 4、提出初步假设，并验证假设； 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例：同上 二、试题： 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。