关于印发2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案的通知
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预防艾梅乙母婴阻断传播工作计划为惯彻落实我区《预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》扎实推进艾滋病梅毒乙肝母婴母婴传播工作,维护广大妇女儿童的身心健康,结合我区实际情况特制定本计划:1、加强宣传,提高预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的知晓率营造全社会共同参与和预防艾滋病梅毒乙肝的良好氛围。
当地卫生局和妇幼、计生等专业机构会将三病防治知识和正确求医知识纳入到生殖健康相关宣传工作中。
各级医疗机构应在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、社区卫生机构等多种服务场所开展健康教育,结合常规医疗保健服务,为服务对象提供咨询和指导,提高孕产妇、育龄妇女对服务的利用。
针对育龄人群和孕产妇等重点人群,广泛宣传三病的危害、早期发现和规范诊疗的重要性。
2、加强职业暴露防护,做好医护人员的自我保护。
3、加强人员培训、提高业务水平和服务能力。
4、进一步提高预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播的咨询率、检测率、干预率。
5、规范信息上报制度,完善信息资料上报,提高信息数据的及时,准确完整。
阿城区妇幼保健院篇二:艾乙梅培训计划艾滋病、乙肝、梅毒培训计划根据上级有关文件精神,为了提高我镇卫生人员的业务知识以及很好地开展预防艾乙梅母婴传播项目工作,在妇保院的指导下,我院将于2012年5月10日组织全镇卫生人员进行为期一天的预防艾乙梅母婴传播项目相关知识的培训,因此根据我镇实际,特拟定本计划:一、组织领导我院成立相关人员的领导小组,负责全镇卫生人员的培训。
二、项目培训方式用讲解的方式对卫生人员进行培训。
三、健康教育宣传利用宣传资料,专栏、口语交流的形式对群众进行宣传,使更多群众了解此项目,从而使本项目能更好地开展。
中坪镇卫生院2012年5月9日篇三:县级艾梅乙培训小结孕产妇系统保健、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等培训情况小结篇四:2011年预防艾梅乙母婴传播方案横岭卫生院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案目前,广西艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人数逐年增多,疫情形势十分严峻,通过性途径传播的比例逐年上升,艾滋病逐步从高危人群向普通人群扩散,严重威胁妇女儿童的身体健康。
市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录:妇幼卫生信息医院报告制度出生缺陷监测报告管理工作制度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息报告管理工作制度一制定目的为落实《母婴保健法》及配套法规、规章制度,各级医疗保健机构应高度重视,依法做好妇幼健康相关信息报告工作。
二适用范围全市医疗保健机构三主要内容1各医院应配备专职或兼职妇幼信息人员负责院内妇幼健康信息的收集、整理、上报工作。
2医院内部与妇女儿童出生、死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放有关的科室(妇产科、儿科、新生儿科、急诊室、病案室、内科、外科、检验科、妇女保健等)要根据实际情况建立健全分娩登记簿、死亡登记簿及报告卡、出生缺陷登记薄及报告卡、放弃治疗登记薄及报告卡、母婴阻断咨询登记簿、三病检测阳性登记簿、乙肝免疫球蛋白注射登记簿、两癌筛查花名册、异常病例登记簿及阳性个案登记卡、叶酸发放登记簿。
3医院内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷、母婴阻断、两癌筛查、叶酸发放应做好相关登记并及时上报本院相应的负责科室,并于每月初3日前按照属地管理原则上报所在的区级妇幼保健机构,区级保健机构汇总后于每月5日前上报至市级妇幼保健院。
4区级妇幼保健机构利用妇幼信息例会,根据家庭地址将孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和放弃治疗报告卡(漏报线索)返给乡镇妇幼人员,乡镇妇幼人员认真核实后于一周内返给区级妇幼保健院。
5发生于院外的死亡由所属辖区乡镇卫生院或社区卫生中心的妇幼保健信息人员负责调查核实,并上报至区级妇幼保健院。
6报送时限要求:1住院分娩月报于4日前报送,2.叶酸、两癌、母婴阻断月报于5日前报送;3.叶酸、两癌季报于每季度首月10日前报送;4.出生缺陷资料于每季度首月15日前报送。
四参考文献1《中国妇女发展纲要(2023—2030年)》和《中国儿童发展纲要(2023—2030年)》2关于印发全国卫生资源与医疗服务统计调查制度等八项统计调查制度的通知》(国卫规划函[2023]184号)3《省妇幼卫生监测报告工作手册》4《妇幼卫生信息工作使用手册》5《关于印发省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案(2023年版)的通知》(沪卫妇幼字(2023)2号)6《关于进一步做好农村妇女“两癌”检查工作的通知》(沪卫妇幼字(2023)4号)7《中国出生缺陷监测系统疑难和微小畸形报告指南》(试用版2012)8《三级妇幼保健院评审标准实施细则》2016版-制定目的1为获得准确、可靠并能反映本市主要出生缺陷基本信息;2动态观察主要出生缺陷发生情况;3为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据;4为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理制度1.建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。
2.指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。
3.加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制,确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性,提高对信息数据的分析、利用及管理能力。
4.省妇幼保健中心每年汇总上报我省本年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息分析报告,并上报国家妇幼保健中心。
5.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作月报表和个案登记卡留存备案。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息数据的收集和上报制度1.本制度依据。
制定,适用于全省所有开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的医疗保健机构。
2.所有为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的人员均为法定报告人。
1.各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记,在相关门诊、住院部、检验科建立检测、咨询登记本和阳性孕产妇专用登记本。
2.按照《关于做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理工作通知》的要求,定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息,并于每月定期报至县级妇幼保健机构。
3.县级妇幼保健机构汇总后完成“预防艾滋病母婴传播工作月报表”和“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表”,并逐级上报,于每月定期报至省妇幼保健中心。
4.对全省所有医疗保健机构检测发现艾滋病感染确诊孕产妇/婚检妇女和梅毒感染、乙肝阳性确诊孕产妇后,须于24小时内电话报辖区县级妇幼保健机构,逐级上报至省妇幼保健中心,并于5日内填写并上报个案登记卡。
5.工作月报表和个案登记卡通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
6.在数据收集过程中,信息要符合逻辑、完整、准确、及时。
纸质报表用蓝色或黑色签字笔,字迹清楚,填报人应签字,加盖单位公章。
7.各级妇幼保健机构要做好项目各种信息数据、表卡的留存、保密工作,不得向社会公开。
XX镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案一、背景艾滋病、梅毒和乙肝是严重影响人类健康的重大传染病,给家庭和社会带来极大的负担。
近年来,我国政府高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,制定了一系列政策和措施,以减少母婴传播的风险,保护妇女和儿童的健康。
二、目标(一)总体目标通过加强宣传教育、提高检测覆盖率、规范抗病毒治疗、提供安全分娩服务等措施,有效降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的风险,保护妇女和儿童的健康。
(二)具体目标1. 提高艾滋病、梅毒和乙肝检测覆盖率,确保所有孕妇在孕早期进行检测。
2. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇的抗病毒治疗覆盖率,确保所有感染孕妇在孕早期开始接受抗病毒治疗。
3. 提供安全分娩服务,减少新生儿感染的风险。
4. 提高医务人员对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知度和防治能力。
5. 提高孕妇和家庭对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知度和防治意识。
三、措施(一)加强宣传教育1. 利用多种宣传渠道,如电视、广播、报纸、网络等,普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的防治知识。
2. 在医疗机构、学校、社区等场所开展宣传教育活动,提高群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知度和防治意识。
3. 制作宣传材料,如宣传册、海报、视频等,提供给医疗机构、学校、社区等场所,用于宣传教育活动。
(二)提高检测覆盖率1. 确保所有孕妇在孕早期进行艾滋病、梅毒和乙肝检测。
2. 优化检测流程,提高检测效率,减少孕妇等待时间。
3. 提供免费检测服务,减轻孕妇的经济负担。
(三)规范抗病毒治疗1. 确保所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇在孕早期开始接受抗病毒治疗。
2. 提供个体化的治疗方案,根据孕妇的病情和药物敏感性进行治疗。
3. 加强对感染孕妇的治疗管理,确保她们能够坚持治疗,提高治疗效果。
(四)提供安全分娩服务1. 确保所有孕妇都能够接受安全分娩服务,减少新生儿感染的风险。
2. 提供无菌操作、合理用药、早期喂养等分娩服务,降低新生儿感染的风险。
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》文件解读一、起草背景我国政府高度重视预防艾滋病母婴传播工作,积极履行“消除儿童感染艾滋病”的国际承诺。
自2001年在河南省上蔡县启动预防艾滋病母婴传播试点工作以来,中央政府持续增加投入,工作覆盖面逐步扩展,预防艾滋病母婴传播工作不断向前推进。
2010年,预防母婴传播工作被纳入国家重大公共卫生服务项目,工作内容由单纯预防艾滋病母婴传播扩大到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病。
2015年起,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作扩展到全国。
同年,为规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,原国家卫生计生委印发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》,明确了到2020年全国预防母婴传播工作目标,并对预防母婴传播相关工作内容和保障措施提出了具体要求。
近年来,世界卫生组织等提出消除艾滋病、梅毒母婴传播的全球目标,根据国内外相关研究进展,针对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防策略和干预措施均有变化和更新。
为进一步规范全国预防母婴传播工作,明确下一阶段重点工作任务和工作要求,推动实现“消除”母婴传播目标,妇幼司在《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》基础上,组织制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》。
二、主要内容《工作规范》主要包括5部分内容:一是工作目标。
总目标为全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务,减少相关疾病母婴传播,不断提高妇女儿童健康水平。
同时明确了截至2025年底的具体工作目标。
二是工作内容。
预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑,以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础,为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。
具体工作内容包括健康教育及健康促进、孕产妇检测与咨询服务、感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀、预防母婴传播干预服务等。
三是保障措施。
包括做好服务能力建设、信息管理、资金和物资管理、开展指导评估等。
XX镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案为了降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,完善全市提高出生人口素质工作链条,最低限度降低乙肝、梅毒、艾滋病母婴之间的传播,降低出生缺陷,决定由XX中心卫生院、XX镇中兴卫生院行政办公室与相关科室协调,通过区卫计局的工作模式,开展全镇乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断项目这一优生促进工程。
现结合全镇实际,制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导,坚持以人为本优质服务理念,依托人口和计划生育服务网络优势和传染病技术服务优势,面向基层、面向家庭、面向育龄群众,以符合生育政策,全镇计划怀孕夫妇为重点,开展免费乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作,从源头抓起,将出生缺陷预防关口前移,提高计划怀孕夫妇健康水平,有效降低出生缺陷发生风险,促进出生人口素质提高。
二、工作目标为每-位乙肝、梅毒、艾滋病感染孕产妇及家庭免费提供预防母婴传播的相关咨询、心理支持、综合关怀、母婴阻断及孕妇分娩等医疗保健服务,最大限度地减低母婴垂直传播及对妇女儿童及家庭的不良影响,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。
(一)通过开展乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作,使全镇计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高,逐步达到95%以上;(二)计划怀孕夫妇参加预防母婴传播的相关活动和检查的主动性和自觉性不断增强,人群覆盖率不断提高,逐步达到95%以上;(三)全镇乙肝、梅毒、艾滋病感染率逐年降低;(四)树立服务型政府的良好形象,出生缺陷发生风险逐步降低,出生人口素质逐步提高。
三、工作内容(一)工作范围全镇XX个行政村和X个居委会全部开展此项工作。
(二)目标人群享受免费乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播阻断工作目标人群应同时具备下列条件:1、准备怀孕的夫妇和以受孕的妇女;2、夫妇至少-方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住三个月以上。
(三)目标人群的确认及审核村(居)负责医生及计划生育专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息,提出名单,报XX中心卫生院。
医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》,结合医院实际情况,制定本实施方案。
一、工作目标(一)提高孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率,确保检测率达到95%以上。
(二)提高艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率,确保用药率达到90%以上。
(三)提高艾滋病感染孕产妇所生儿童早期诊断检测率,确保检测率达到90%以上。
(四)提高梅毒感染孕产妇所生儿童早期诊断检测率,确保检测率达到90%以上。
(五)提高乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗接种率,确保接种率达到90%以上。
(六)提高孕产妇对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的知晓率,确保知晓率达到90%以上。
二、工作策略(一)加强组织领导,明确责任分工。
成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组,明确各部门职责,加强协调配合,确保各项工作落到实处。
(二)加强宣传教育,提高防治意识。
利用多种宣传途径,广泛开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传教育活动,提高孕产妇及家属的防治意识。
(三)加强培训,提高医务人员业务水平。
定期组织医务人员进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的培训,提高医务人员业务水平和服务能力。
(四)加强监测,提高检测质量。
建立健全监测网络,提高检测质量,确保检测结果的准确性。
(五)加强干预,提高用药率。
对艾滋病感染孕产妇实施抗病毒治疗,提高用药率,降低母婴传播风险。
(六)加强随访,提高儿童早期诊断检测率。
对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童实施定期随访,提高儿童早期诊断检测率。
(七)加强信息管理,提高数据质量。
乡镇年度预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施专项方案一、背景分析艾滋病、梅毒和乙肝是我国常见的传染病,母婴传播是这些疾病传播的重要途径。
近年来,我国加大了对这些疾病的防控力度,但在乡镇地区,由于医疗资源有限、群众防病意识不强等原因,母婴传播的风险依然较高。
因此,制定一套切实可行的实施方案,对于降低乡镇地区母婴传播风险具有重要意义。
二、目标设定1.提高乡镇地区群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,增强防病意识。
2.建立健全乡镇地区母婴阻断服务体系,提高服务质量。
3.降低乡镇地区艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率。
三、具体措施1.开展宣传教育活动(1)利用乡镇赶集日、节假日等时间节点,开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传教育活动,发放宣传资料,提高群众防病意识。
(2)加强与学校、社区、企事业单位等合作,开展健康教育课,让更多人了解母婴传播的危害及预防措施。
2.建立健全母婴阻断服务体系(1)加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的建设,提高其服务能力。
(2)开展孕前检查、孕期保健、产前筛查、产后访视等一站式服务,确保孕产妇得到及时、全面的母婴阻断服务。
(3)加强乡镇地区艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室建设,提高检测能力。
3.落实政策保障(1)加大财政投入,保障母婴阻断工作的顺利开展。
(2)完善相关政策,将母婴阻断服务纳入基本公共卫生服务范畴,确保孕产妇得到免费服务。
(3)加强对基层医疗卫生人员的培训,提高其业务水平和服务质量。
4.社会参与与监督(1)鼓励社会力量参与母婴阻断工作,如志愿者、社会组织等。
(2)建立健全母婴阻断工作监督机制,定期对工作进行检查、评估,确保工作落实到位。
四、工作进度安排1.第一季度:开展宣传教育活动,提高群众防病意识。
2.第二季度:建立健全母婴阻断服务体系,提高服务质量。
3.第三季度:落实政策保障,确保母婴阻断工作顺利开展。
五、预期效果1.乡镇地区群众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识得到提高,防病意识得到增强。
重庆市人民政府办公厅关于进一步加强艾滋病防治工作的通知文章属性•【制定机关】重庆市人民政府•【公布日期】2012.03.21•【字号】渝办发[2012]88号•【施行日期】2012.03.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文重庆市人民政府办公厅关于进一步加强艾滋病防治工作的通知各区县(自治县)人民政府,市政府各部门,有关单位:为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔2010〕48号)和《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的通知》(国办发〔2012)4号)精神,有效遏制艾滋病蔓延,经与有关方面协商并经市政府同意,现就进一步做好我市艾滋病防治工作通知如下:一、充分认识艾滋病防治工作的重要性、长期性和艰巨性,增强责任感和紧迫感艾滋病防治是事关国家经济发展、社会稳定和人民健康的社会系统工程和民生工程。
市委、市政府历来高度重视艾滋病防治工作,经过多年努力,我市“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治格局基本形成,疫情快速上升势头得到遏制,病死率有所下降,社会歧视现象有所改观,感染者和病人的生活质量明显改善。
但是,当前我市艾滋病流行形势依然严峻,部分地区和人群疫情逐渐进入中高流行状态,艾滋病传播方式更加隐蔽,性传播已成为主要传播途径,易感染艾滋病病毒的危险行为人群和流动人群防控工作难度加大。
各区县(自治县)人民政府、市政府有关部门,有关单位要进一步提高认识,增强做好艾滋病防治工作的使命感和紧迫感,本着对人民群众身体健康和生命安全高度负责的态度,进一步加强艾滋病防治队伍建设,健全防治工作机制,落实防治措施,有效遏制艾滋病在我市的流行蔓延。
力争到2015年,重点地区和重点人群疫情快速上升的势头得到基本遏制;到2020年,全市疫情得到较好控制,保持低流行水平。
二、进一步落实艾滋病防治政策,扩大防治工作覆盖面(一)扩大宣传教育覆盖面,努力营造良好社会氛围。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的管理制度一、总则为了有效预防和控制艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,保障母婴健康,根据国家相关法律法规和政策,结合本地区实际情况,特制定本管理制度。
二、组织管理1. 成立艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作领导小组,负责制定和组织实施预防工作计划,协调相关部门和单位开展预防工作。
2. 各级卫生健康行政部门负责组织、指导和监督母婴传播预防工作,制定相关政策和技术规范。
3. 医疗机构应当建立健全母婴传播预防管理制度,制定预防工作流程和操作规程,确保各项预防措施的落实。
三、宣传教育1. 加强艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的宣传教育工作,提高全社会对母婴传播疾病的认识和防范意识。
2. 各级卫生健康行政部门和医疗机构应当通过多种渠道开展宣传教育活动,普及预防母婴传播的知识。
3. 加强对育龄妇女和高危人群的宣传教育,提高他们对母婴传播疾病的认识和防范意识。
四、检测与咨询1. 医疗机构应当为育龄妇女提供免费的艾滋病、梅毒和乙肝检测服务,鼓励育龄妇女定期进行检测。
2. 对检测结果阳性的育龄妇女,医疗机构应当提供咨询和指导,告知其母婴传播的风险和预防措施。
3. 医疗机构应当为孕妇提供定期的产前检测,及时发现和治疗感染孕妇。
五、干预措施1. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇,医疗机构应当根据病情制定个体化的干预措施,包括药物治疗、分娩方式选择等。
2. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇,医疗机构应当提供预防母婴传播的药物,确保孕妇在孕期和产褥期持续用药。
3. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇,医疗机构应当提供规范的分娩服务,采取措施减少母婴传播的风险。
六、随访与关怀1. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇,医疗机构应当建立随访制度,定期跟踪其病情和新生儿健康状况。
2. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的新生儿,医疗机构应当提供定期的检测和随访,及时发现和治疗感染。
3. 对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇和新生儿,医疗机构应当提供心理支持和关怀服务,帮助其度过难关。
- 1 - 射洪县卫生局文件 射卫防发[2012]4号 射洪县卫生局 关于印发《射洪县2012年预防艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播项目工作实施方案》的通知
各医疗卫生单位: 现将《射洪县2012年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案》印发你们,请认真组织贯彻执行。
附:射洪县2012年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案
二0一二年二月二十日
主题词:艾滋病 母婴阻断 项目方案 通知 抄送:市卫生局,县政府办。 射洪县卫生局 2012年2月20日印 - 2 -
校对:张云辉 (共印10份) 射洪县2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴
传播项目工作实施方案
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》、卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》和《四川省2011年中央补助艾滋病防治项目管理实施方案》,结合我县实际,制定本实施方案。 一、项目目标 1、2012年1月-2012年12月全县孕产妇免费筛查艾滋病、梅毒、乙肝病毒9493人。 2、项目乡镇医疗机构承担预防艾滋病等母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上,孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到80%以上,梅毒检测率达70%以上。 3、全县中心卫生院、县直医疗保健机构开展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童的免费干预服务。 4、艾滋病、梅毒感染或乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童采取免费预防母婴传播干预措施的比例分别达到90%以上。 - 3 -
5、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%,孕产妇接受其他相关检测的比例达70%,住院分娩率达90%,所生儿童人工喂养的比例达90%;梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到 80%以上;乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到80%以上。 二、项目范围、对象 (一)项目范围:全县所有乡镇 (二)项目对象:全县孕产妇 三、项目内容 各医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时,应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务 (一)广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染。 1. 各医疗卫生机构要开展形式多样的健康教育活动,制作并张贴宣传栏、宣传画,举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动,利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动,为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料,开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传,提高大众防治知识水平。 2. 各医疗卫生机构应当在妇产科、儿童保健门诊等多种服务场所开展健康教育,结合常规医疗保健服务,发放相关健康教育材料,为有需求的服务对象提供咨询和指导,提高服务对象对预防艾滋病、 - 4 -
梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务;帮助其制订适宜的家庭生育计划,指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套,减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。 (二)提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。 各医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务,主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时,同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测,尽早明确感染状况,尽早为感染孕产妇提供干预措施;要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询,并可获得干预服务。 1. 检测前信息提供。 结合孕产期保健服务,为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询,告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 2. 落实艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合防治措施 (1)规范提供预防艾滋病母婴传播干预服务。为接受孕产期 保健服务的孕妇提供免费艾滋病病毒抗体筛查咨询及检测服务。 艾滋病病毒抗体检测应根据检测条件和流程选择快速检测 ELISA检测。对于第一次筛查检测结果阳性的孕产妇,应用第二种不同原理或不同厂家的试剂进行复检。对于临产急诊入院分娩、孕期未接受过检测的 - 5 -
产妇,同时应用两种不同的快速检测试剂进行筛查检测。筛查检测结果阳性的孕产妇尽快进行确认 验。对艾滋病抗体确认试验结果阳性、自愿终止妊娠的孕妇提供终止妊娠服务及经费补助。 对艾滋病抗体确认试验结果阳性并自愿选择继续妊娠并分娩的孕产妇提供免费CD4T+淋巴细胞计数检测、病毒载量检测、抗艾滋病病毒药物及血常规、肝、肾功能等相关检测。对艾滋病感染孕产妇住院分娩给与补助。对艾滋病感染孕产妇所生儿童提供免费抗病毒药物以及预防机会性感染药物。定期提供随访服务,至婴儿满18个月。对艾滋病感染孕产妇所生儿童提供免费早期诊断检测及免费抗体检测,尽早诊断其艾滋病感染状态。对 婴儿人工喂养提供技术指导和适当补助。 (2)全面落实先天梅毒防治措施。为接受孕产期保健服务的孕妇提供免费梅毒检测。梅毒检测可先采用非特异性梅毒螺旋体血清学检测(RPR或TRUST检测)进行筛查,结果阳性者采用特异性梅毒螺旋体血清学检测(TPPA、TPHA或快速检测)进行确认。亦可采用特异性梅毒螺旋体快速检测进行筛查,结果阳性者进行RPR或TRUST检测。两种检测结果均为阳性者诊断为梅毒感染,进行RPR或TRUST定量检测。 确诊梅毒感染的孕产妇,提供规范的妊娠梅毒治疗,防治先天梅毒。对梅毒感染孕产妇所生儿童根据需要提供预防性治疗定期,提供随访服务。对确诊先天梅毒的患儿,应进行规范治疗。 (3)全面强化预防乙肝母婴传播措施。为接受孕产期保健服务 - 6 -
的孕妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测或乙肝病毒血清学五项检测(乙肝两对半)。 3. 检测后咨询。 为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息;为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务,告知预防母婴传播干预措施信息,进行配偶/性伴的告知和检测指导,与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局,提供必要的转介服务等。 (三)加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。 各医疗卫生机构应当加强对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务,包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度,提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。 为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理,提供婴儿喂养指导,开展常规儿童保健,加强生长发育监测,预防营养不良。 (四)为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。 1. 应用抗艾滋病病毒药物。 县妇幼保健院应当为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物。提供抗艾滋病病毒药物前,应当对孕产妇进行艾滋病症状观察、CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测,并对孕产妇 - 7 -
的感染状况进行评估,确定临床分期,结合CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测结果,选择适宜的抗病毒用药方案。 预防艾滋病母婴传播的抗艾滋病病毒药物应用方案可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期,免疫功能相对较好,CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案;对于处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期,CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议采用治疗性抗病毒用药方案。艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案见附件4。 在应用抗病毒药物前和用药过程中,应当为感染孕产妇及所生儿童提供持续的咨询指导及相关监测,提高用药依从性;定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测,密切关注可能出现的药物副作用;在发现孕产妇感染艾滋病时,孕期每3个月和产后4~6周对孕产妇各进行一次CD4+T淋巴细胞计数的检测,同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测,观察并评价孕产妇的病情,并提供必要的处理或转介服务。 2. 提供适宜的安全助产服务。 各医疗机构应当为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询,告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用,帮助其及早确定分娩医院,尽早到医院待产。医疗保健机构应当为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务,尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助 - 8 -
产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。 3. 提供科学的婴儿喂养咨询、指导。 各医疗机构应当对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。医务人员应当与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性、知识和技能、负担的费用、是否能持续获得足量、营养和安全的代乳品、及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养,并给予指导和支持;对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人,要做好充分的咨询,指导其坚持正确的纯母乳喂养,喂养时间最好不超过6个月,同时积极创造条件,尽早改为人工喂养。 4. 为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。 县妇幼保健院应当在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种等服务,并详细记录随访的相关信息。 负责艾滋病感染孕产妇所生儿童随访服务的县妇幼保健院按照儿童感染早期诊断检测时间和技术要求采集血样,登记相关信息后,及时将血样转送到县疾控中心进行检测。 为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后6周及3个月(或其后尽早)采血进行艾滋病感染早期诊断检测。如6周早期诊断检测结果呈阳性反应,之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测,两次不