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褥疮护理常规

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1、褥疮的预防:要求做到“七勤”:勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤更换、勤整理、勤检查、勤交代。

(1)年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换体位(2~3h翻身一次),用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处,每日至少2次,消瘦显著者可用50%的乙醇或红花乙醇按摩。如皮肤干燥且有脱痟者,可涂少量润滑油,以免干裂出血。

(2)患者如有大、小便失禁,呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持干燥,更换衣服、被单,并保持床褥柔软、干燥。

(3)长期卧床、手术时间过长及显著消瘦者,肢体接触处及其骨骼隆起易受压处,应垫以海绵垫、软枕、气圈等以免受压。

(4)对水肿及肥胖患者不宜应用气圈,因局部压力重,反而影响局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤。肢体如有浮肿,可垫软枕于腿下,以抬高肢体,并经常按摩,更换体位。

(5)更换体位及取方便盆时,动作要轻柔,防止损伤皮肤。

2、褥疮的处理:

(1)凡有红肿、水疱或创面的部位,定时更改体位。如病情不允许改变体位时,可用气圈或有洞的床板、床垫等以减少受压。

(2)局部红肿者,用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷,以促进其吸收和消散,并可酌情增加翻身及按摩次数。

(3)有水疱者,在无菌操作下,用注射器抽出疱内渗液后,涂适当

的消毒剂,如0.1%洗必泰、1%新霉素,盖无菌纱布,加以包扎或用腹带固定。

(4)新鲜疮面未感染者,可同上应用适当抗菌药液或乳膏,每日数次;如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定,选用适当抗感染药物,保持创面清洁。

(5)较大的创面如已感染,应由专业医生处理。

(6)也可配合理疗,如红外线、烤灯、激光照射,2~3次/日,每次10~15分钟。照射时随时调节距离,防止烫伤。

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