医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座
第三讲医学心理学的主要理论
一、精神动力学理论
（一）潜意识理论
弗洛伊德将人的心理活动分出三个层次，即潜（无）意识、前意识和意识。
1.潜意识（unconscious）指人的原始冲动、各种本能和出生后被压抑的欲望，这些东西具有强大的能量，是人活动的内驱力，决定或影响着人的全部有意识的活动。
2.前意识(preconscious)指无意识中那些能被召回的部分或能被人回忆起来的经验。前意识介于潜意识同意识之间，担负着“检查官”的角色，严密防范以阻止潜意识的本能和欲望随便进入意识之中。
3.意识指直接与感知有关的心理部分，它调节着进入意识的各种心理现象，压抑着心理中那些先天的兽性本能和欲望。
（二）人格结构论
人格(personality)是由本我、自我和超我三部分交互作用构成。
1.本我(id)：又称伊底、原我，存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中性本能的冲动被称为力比多，对人格发展尤为重要。本我遵循“快乐原则”。
2.自我(ego)：是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。从动力角度看本我的愿望和力比多能量充填到自
我，自我成为本我或内驱力的执行者。在现实层面，自我是现实生活的承担者，其活动遵循现实原则，通过延迟满足的方式以现实原则替代本我的快乐原则。自我要协调本我和超我不合理的要求以及外部现实的要求。自我是否对环境有良好适应体现着心理健康的水平也是判断人格成熟水平的重要标志。
3.超我(superego)：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的。超我是在长期的社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成的，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度，按“至善原则”行事。
（三）性心理发展理论
精神分析理论认为，人的心理在性本能驱力和环境的影响下，经历了五个发展阶段，形成了一些与各阶段相关的心理特点。
1、口唇期(0至1岁)：口和口腔黏膜构成了满足欲望以及进行交流的最重要的身体部位。母亲与婴儿建立起的安全的母子关系，形成幼儿最初的信赖感、安全感。
2、肛门期(约2～4岁)：肛门和膀肌括约肌的使用是对权利和意愿的一种躯体表达方式。婴儿通过与父母关于定时、定点大小便的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性，形成了一些心理特点。肛欲期留下问题的孩子，在成年时表现的人格特点是：洁癖、刻板、施虐和受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫、权利欲强等。
3、生殖器期(性器期，性蕾期，约4～6岁)：此时躯体的性冲动为“婴儿的性”。男孩会幻想父亲要阉割他，产生阉割焦虑；女孩则潜意识地感觉
到来自母亲的焦虑和威胁，害怕母亲约束她的乳房，嫉妒她的身材。为了解决这种冲突，男女儿童只好认同父亲和母亲，将父母形象内化发展出成熟的超我，并在心理上进入潜伏期阶段。
4、潜伏期(约6～10岁)：儿童的性心理活动进入一段安静的时期，对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。
5、生殖期(l0～20岁)：此期躯体和性发育成熟，与原始家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性己初步形成，认知功能继续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。
（四）精神分析理论的贡献与局限性
精神分析是一个宏大的理论和实践体系，其中潜意识理论是最重要的发现，后来形成的许多心理学派都直接或间接地受到它的影响。目前精神分析取向的客体关系理论、自体心理学等也已经成为主要流派。弗洛伊德创立的精神分析疗法被认为是现代心理治疗的开端。
但精神分析缺乏有力的实验验证和数据支持；过分强调了潜意识心理冲突的作用，忽略了意识的能动性作用；弗洛伊德的研究对象主要是病人，与正常人的心理状态有很大区别，因此结论的代表性也受到质疑。
二、行为学习理论
（一）主要的理论内容
一般认为，“行为”是指个体活动中可以直接观察的部分。行为学习的理论来源主要有三个方面：经典条件反射理论、操作性条件反射理论和社会学习理论。这三种理论的一个共同点就是学习，它们都是关于有机体学习的发生机制和条件的理论，其中每种理论各说明一种学习形式。行为主
义者对人类本性的观点是：人是被环境和遗传决定的反应或有机体，人既是环境的生产者，也是环境的产物，人的行为是有规律的，人的行为是学习来的。
（二）经典条件反射理论
俄国生理学家巴甫洛夫在20世纪初发现了经典条件反射，又称反应性条件反射，它是以无条件反射为基础而形成的。一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应，这就是初级条件反射。在初级条件反射的基础上又可以引起一个新的中性刺激从而建立次级条件反射。
（三）操作性条件反射理论
美国心理学家斯金纳通过一系列实验证明操作性条件反射理论。在斯金纳箱中，安放有一个食物盘，把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若千次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。操作性条件反射的实验有力地说明：行为的后果直接影响该行为的增多或减少。
在操作性条件反射中，行为强化是一个十分重要的理论。强化是指一个具体的行为的发生，有一个直接结果紧随着这个行为，导致了这个具体行为在将来被加强的过程。行为强化分为正性强化与负性强化。所谓正性强化是指具体行为之后，出现了刺激结果的增加，导致其体行为的增强；所谓负性强化是指具体行为之后，出现了刺激结果的移除，导致具体行为的增强。
（四）社会学习理论
美国心理学家班杜拉是社会学习理论的创建者。社会学习理论提出了另一种学习形式，称作观察学习或模仿学习。社会学习理论家认为，人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。按社会学习理论的说法，构成人的模仿对象的范围极其多样，不仅有别人的行为，而且像书籍、电影等均是被模仿行为的来源。
班杜拉认为观察学习包括四个具体过程：首先是注意过程，其次是保持过程，第三是运动再现过程，第四是动机确立过程。
三、认知理论
（一）认知理论的主要内容
1.认知
就是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程，它包括知觉、语言、智力、推理、问题解决、概念形成和创造性。
2.认知心理学
认知心理学借助通信工程、信息论、计算机科学以及语言学的概念来解释人的认知过程。它把人的高级心理过程作为研究的对象，把人脑视为一个信息加工器，心理过程就像机那样将输入的感觉信息加工成神经和心理事件。
3.认知与情绪的关系
情绪的产生直接受认知和思维活动调节。情绪越强烈，输入的信息越褊狭，认知就越可能走向极端，因为强烈的情绪很可能使我们扭曲、低估或不理会与情绪相冲突的信息，情绪反应并不是孤立存在的，它们不仅与
认知过程密不可分，而且还影响着所有其他认知-情感元素。
4.与心理治疗有关的认知理论
(1) Ellis的ABC理论：Albert Ellis认为人生来就具有理性与非理性两种潜在性质。因此，任何人都可能或多或少地有一些非理性信念。不合理信念主要有三大类，即人们对自己、他人及事物的非理性信念，绝对性思考和错误评价。在Ellis的ABC理论中，A是指刺激性事件，B是指个体的信念系统，C是继事件之后个体的情绪和行为反应的结果。导致情绪和行为反应C的直接原因不是事件A而是B，即对事件的看法。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良绪状态中时，心理障碍就可能产生。
(2) Beck的认知行为治疗假说：Beck早年经验形成的“功能失调性认知假设”决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的规则，在不知不觉中影响人们的行为。由于形成在童年时代，很少受到质疑和检验，因此一直到成年仍保持它们的绝对性.这些假设是自动思维的根源。负性自动想法和功能失调假设源自六种错误的逻辑推理。当大量负性自动思维被生活事件激活时，个体不加分析地接受了它所提示的评价信息，就会导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。情绪和行为障碍反过来又加强了负性自动思维，形成恶性循环。
(3) Kelly的个人构念理论：是对人们如何建构其世界的假说。所谓个人构念就是个人对事物理解与解释的方式。Kelly认为每个人都像科学家那样试图主动预测和解释这个世界。心理健康的人依据现实经验来确认他们的个人构念，而心理不健康的人的构念可能太坚固，新经验不能渗入或者过于松散或灵活，使人感觉混乱。
（二）认知理论的评述
认知心理学采用信息加工的观点来解释人们的认知过程，为心理学研究和应用开辟了新的途径，启迪了临床心理学家从认知的角度来考虑心理障碍的成因、干预与治疗，提出了认知疗法假说及方法和技术；认知理论是把人看成是计算机式的信息加工系统，用计算机的信息加工原则解释的认知很难体现人的自然属性和社会属性。
四、人本主义理论
（一）马斯洛的理论
人类行为的心理驱力不是性本能，而是人的需要。他把人的需要称为“似本能”，需要有先天的遗传基础，但人的需要的满足与表现主要取决于后天的环境。
（二）马斯洛需要层次的分类
人的需要分为两大类、五个层次。人在满足高一层次的需要之前，至少必须先部分满足低一层次的需要。
1.第一类需要(匮乏性需要)：包括生理需要、安全需要、归属与爱的需要和尊重的需要，是人的基本生存需要，必须从外界获取，可激发匮乏性动机并推动人的行为。
2.第二类需要(自我实现等成长性需要)：包括认识需要、审美需要、自我实现需要，是一种超越了生存满足之后，发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要，可激发成长性动机，为人类所特有。
3.五个层次：由低级到高级分别是：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
（三）罗杰斯的人的主观性和人生观
1.现象域、经验域
是个人内部的主观意识状态、体验。每个人都存在于以他自己为中心的不断改变的体验世界中。知觉域对个体来说就是“现实”，每个人都有对“现实”的独特主观认识。
2.人性观
人基本上是诚实的、善良的、可以信赖的。某些“恶”的特性则是由于防御的结果而并非出自本性，每个人都有着自我实现的倾向。
（四）自我与自我实现倾向
自我有两个子系统，即自我概念和理想自我。自我概念包括个体意识中知觉到的所有关于他的存在和他的经验方面的东西，是一个人对他自己的知觉和认识。实现倾向指的是整体的人，包括意识与无意识、生理与认知，自我实现是实现倾向的子系统，是指意识知觉到的自我实现倾向。
（五）人本主义理论的评述
该理论形成了具有相同内涵的人格发展观，从而领导了以人的发展为中心的人本主义心理学运动；构建了一个新的心理学理论体系，在方法论上主张实现实验和经验（或主观）两种研究方式的统一；促进了以人为本的心理治疗观的发展，将治疗的着眼点放在人的成长和自我实现上。
但是，人本主义理论过分强调人性自然因素的作用，忽略宏观社会环境和社会实践在形成和发展人性中的决定性意义，具有个人本位主义倾向；过分强调主观经验的重要性，缺乏有力的实验研究与佐证。
五、心理生物学理论
（一）心理生物学理论的主要研究领城
1.中枢神经递质的研究
目前的研究证明，多巴胺、去甲肾上腺素、 5-羟色胺、乙酰胆碱、r-氨基丁酸、谷氨酸等经典的神经递质在正常和异常的心理活动中发挥了作用。
2.神经内分泌的研究
下丘脑、垂体在下丘脑-垂体-肾上腺轴，下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑-垂体-性腺轴起着重要的作用。催乳素、生长激素、胆囊收缩素、血管紧张素等也具有重要的神经内分泌功能，影响着正常与异常心理的发生发展过程。
3.神经免疫学的研究
几乎所有的免疫细胞都发现神经递质和激素的受体。同样，大多数神经递质和激素的受体都已在免疫细胞上发展。心理因素和神经-内分泌-免疫系统有着很密切的关系。
4.遗传学的研究
精神疾病属于多基因遗传病。目前常用的遗传学研究技术和方法包括：分子杂交、聚合酶链反应、基因组扫描、关联分析和连锁分析、基因芯片及动物模型等，可用于对阿尔茨海默病、精神分裂症、情感障碍和注意缺陷障碍等多种精神障碍的遗传基础的研究。
5.脑影像技术
用于进行脑定位、脑功能、脑代谢及某些精神异常机制研究的脑影像技术主要包括磁共振成像(MRI)、功能性磁共振成像(fMRI)、磁共振弥散张
量成像(DTI)、磁共振波谱成像(MRS)、正电子发射断层摄影(PET)和单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)等。
6.神经电生理及其他研究
神经电生理研究方法主要包括脑电图及相应的睡眠脑电图、脑地形图、诱发电位等，主要用于探索各种复杂的心理活动(如准备、期待、注意、动机及觉醒等)的神经电生理的基础。
心理生物学研究的特点是采用严格的实验设计、客观的测量手段和可靠地数据统计，能准确地揭示心身之间的某些本质联系。另外由于技术的先进性，心理生物学的研究也更加具有前沿性。
参考文献：
［1］姜乾金.医学心理学[M].人民卫生出版社，2012.
［2］刘昌.生理心理学[M].高等教育出版社，2012.
［3］陈力.医学心理学[M].北京大学医学出版社，2009.
［4］李心天.医学心理学[M].人民军医出版社，2009.
第一章绪论 医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 医学心理学的研究范围主要包括： 1．研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义； 2．研究心身相互作用关系及机制； 3．研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； 4．研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；5．研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 学科性质： 医学心理学一方面是涉及多学科知识的一门交叉学科；另一方面，从基础和应用的角度来看，它既是医学的一门基础学科，也是一门临床应用学科。 1．交叉学科 2．基础学科 3．应用学科 医学模式转变的动因 1．人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因。 2．证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾病有关。 3．对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和认识。 4．随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健康的影响越趋明显。 5．随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加。生物—心理—社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。 医学心理学的量化方法 1．描述 2．序量化 3．间接定量 4．直接定量 观察法是通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为变化规律的一种方法。 第二章心理学基础 记忆：是人脑对过去经历过的事物的反映。 思维：是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度体验。 情绪的功能 1．情绪是适应生存的心理工具 2．激发心理活动和行为动机 3．心理活动的组织作用 4．情绪是人际交往的手段 情绪状态的分类 1．心境 2．激情 3．应激 情感的分类 1．道德感 2．理智感 3．美感 情绪的维度与两极性 1．情绪的动力性有增力和减力两极 2．情绪的激动性有激动与平静两极 3．情绪的强度有强、弱两极 4．情绪的紧张度有紧张和轻松两极 表情： 人的外显行为主要指面部可动部位的变化、身体的姿态和手势，以及言语器官的活动等等，这些与情绪情感有关联的行为特征称为表情。 人格：是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定性的心理特征的总和。 人格的特征 1．独特性与共同性 2．社会性与生物性 3．稳定性与可塑性 4．整体性 人格心理结构 1．人格倾向性 2．人格心理特征 3．自我调节系统 需要：是个体对生理和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力。 一般把需要分为生理性需要和社会性需要。 马斯洛的需要层次论 1．生理的需要 2．安全的需要 3．归属和爱的需要 4．尊重的需要
医学心理学 第六版 教学、学习大纲与重点 1 / 1
第一章绪论 [学习要求] 掌握： 1．医学心理学的定义和研究内容。 2．医学心理学的学科性质、特点、应用范围。 3．医学模式转变的原因。 4．新医学模式对健康和疾病的认识。 熟悉： 1．医学心理学的分支和相关学科。 2．医学模式的定义。 3．医学心理学的研究方法 了解： 1．我国医学心理学的发展历史与现状。 2．国内外医学模式的转变现状。 第二章心理学基础 [学习要求] 掌握： 1．感觉、知觉的概念 2．感觉、知觉的基本分类 3．记忆的概念 4．记忆的基本分类 5．遗忘及其规律 6．思维、想象的概念 7．思维、想象的基本分类 8．注意的概念 9．注意的基本分类 10．情绪与情感的概念与分类 11．情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论及情绪的认知理论12．动机冲突的基本形式
13．人格、气质、性格、能力的概念。 14．马斯洛的需要层次论 15．四种气质类型及特点 16．人格的特征；影响人格形成的因素 16．个性的主要特征；影响个性形成和发展的因素。熟悉： 1．感觉、知觉的特征。 2．注意的特征。 3．错觉 4．想象的功能 5．情绪与人类行为和健康的关系 6．意志的概念 7．冲突与挫折的概念 8．挫折产生的原因及影响因素 9．自我意识的概念和自我调控系统 10．心理的社会学基础 了解： 1．感受性和感觉阈限 2．思维的过程 3．情绪的边缘系统学说 4．情绪与人类行为和健康 5．意志的基本过程 6．意志的品质 7．个性的形成与发展 8．需要的分类；动机的种类 9．能力的概念与分类 10．心理的生物学基础
医学心理学medical physchology ：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。 历史 1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室 弗洛伊德心理动力学派 坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学 华生斯金纳行为主义心理学派 罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论 贝克认知治疗 1977 Engel GL发表文章，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。 ==================================== 当代心理学五大观点 1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。 2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。 3人本主义强调个体内在自我成长的力量。 4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。 5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。 潜意识unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。 意识consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。前意识per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。 俄狄浦斯情结：每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父母的心理倾向 心理防御机制分类 6＂精神病性＂防御机制 7幼稚的防御机制 8神经症性防御机制 9成熟的防御机制 常见的防御机制 转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。 合理化rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由
医学心理学试题姓名：专业：年级：一、填空题(每空 1 分，共 10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。 8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题 1 分，共 30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职
业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样B.判断者的经验和水平不一样、B 两项都是、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质 D.求医行为受多种心理社会因素的影响型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防 9.护士职业要求其情绪必须( ) A.积极而稳定 B.心境平静 C.
医学心理学习题－第一章主要理论 一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难） 1．经典条件反射把环境刺激对个体行为的促进作用称为：（）II A 强化 B 消退 C 有效 D 泛化 [答案] A 2．`斯金纳进行的动物行为实验研究称为：（）I A 杠杆动作研究 B 经典条件反射 C 奖励惩罚研究 D 操作条件反射 [答案] D 3．行为发生后积极的刺激增加，导致了该行为增强的操作条件反射称为：（）II A 泛化 B 正强化 C 积极刺激 D 有效刺激 [答案] B 4．行为发生后引起消极的刺激增加，导致该行为减弱的操作条件反射称为：（）II A 消退 B 惩罚 C 负强化 D 泛化 [答案] B 5．饮酒后感到“烦闷解除”，逐渐形成了饮酒的嗜好，这属于：（）III A 惩罚 B 消退 C 正强化
D 负强化 [答案] D 6．精神分析把无法被个体感知的心理活动称为：（）III A 催眠状态 B 潜意识 C 前意识 D 消失的意识 [答案] B 7．下列不属于精神分析人格理论的内容是：（）I A 自我 B 本我 C 潜意识 D 超我 [答案] C 8 ．贝克（Beck AT ）认为认知是情绪和行为反应的中介，这一观点是指：（）II A 不同的情绪反应导致不同的认知评价，然后引起不同的行为反应 B 不同的行为导致不同的认知评价，然后引起不同的情绪反应 C 不同的生活事件导致不同的情绪和行为反应 D 生活事件经过个体的认知评价导致相应的情绪和行为反应 [答案] D 9 ．现代心身作用的生理机制研究涉及：（）I A 心理神经内分泌学 B 心理神经免疫学 C 现代分子生物学 D 以上都是 [答案] D 10 ．罗杰斯认为儿童自我不协调的原因是：（）I I A 条件性积极关注所致 B 理想的我与现实的我距离接近 C 无条件性积极关注所致 D 潜能发展的阻碍 [答案] A
医学心理学知识点 第1章绪论 1、医学心理学概念 医学心理学是研究心理因素在人体健康和患病及其相互转化过程中的作用及规律，并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。 2、医学心理学的研究任务 1）研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用规律 2）研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响 3）研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用 4）研究如何通过人的认识第心理功能支配和调节自身的生理功能 3、医学心理学的研究方法 医学心理学研究方法分为观察法（包括自然观察法和控制观察法）、调查法（包括晤谈法和问卷法）、测验法和实验法；根据所研究的对象多少，还可分为个案法和抽样法；根据所研究问题的时间性质，可分为纵向研究和横向研究。 第2章心理学基本理论 一、精神分析理论（心理动力理论） 精神分析理论基本内容可概括为五个方面：潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、焦虑与心理防御机制和释梦理论。 1、潜意识理论 弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 Ⅰ意识：能被个体察觉到的心理活动（感觉、知觉、情绪、思维） Ⅱ潜意识：无法被个体感知到的那部分心理活动（动物性本能、冲动，经验，欲望，动机） 1）潜意识是人类活动的原动力所在 2）潜意识是精神分析理论的重要概念之一，理解潜意识对行为特别是对变态行为的影响，是理解精神分析思想的关键。 Ⅲ前意识：介于意识与潜意识之间 前意识保持对欲望和需求的控制，使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人 道德来调节，是意识和潜意识之间的缓冲区。 潜意识中的心理活动只有经过前意识的审查、认可才能进入意识。 2、人格结构理论 弗洛伊德认为，人格由本我、自我和超我组成。本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。本我追求本能欲望的满足，是生存的原动力；超我监督、控制个体按照社会道德标准行事，以维持正常的人际关系和社会秩序；自我则调节本我和超我的矛盾冲突，使个体适应环境。 Ⅰ本我：与生俱来的、人格中最原始的部分，存在于潜意识的深处，代表人的生物性本能和冲动，主要是性本能和破坏欲。遵循“享乐原则”，本我冲动永远存在。 Ⅱ自我：个体出生后在与现实接触中由本我发展分化而来，大部分存在于意识中，代表着理性与审视。遵循“现实原则”，自我的成熟水平决定个体的心理健康水平。 Ⅲ超我：个体成长过程中所形成的道德化的自我，是个体在长期的社会生活中，将社会规范、道德观念第内化的结果，属于道德、良心的部分，是人格的最高形式和最文 明的部分，遵循“至善原则”。
1医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 2学科性质：交叉学科、基础学科、临床应用学科。 3生物-心理-社会医学模式：随着生物因素得到控制，人类死亡谱的结构已发生根本性的变化，心脏病、恶性肿瘤等取代传染病称为人类主要死亡原因。这些至死疾病与吸烟、酗酒等对社会压力的不良反应生活方式或行为方式有关，心理社会因素则是上述各种行为问题直接或间接的原因。现代社会的发展，使生活节奏加快，知识更新迅速，社会竞争加剧，这些都对人类内部适应能力提出了挑战，如何保持健全的心理状态，如何调节不良情绪成为现代人面临的主要问题。通过几十年的深入研究，人们对心理社会因素与健康和疾病的中介关系已有较深入的了解。许多实验和临床证据也证明，心里活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用。随着人类物质文明的发展，人们对身心舒适的要求不断提高，迫切需要医生在解决身体疾病造成的直接痛苦的同时，也帮助他们减轻精神上的痛苦。 4医学心理学对疾病与健康的思考：认识完整的体系，人同时有生理活动和心理活动，人与环境是密切联系的，心理因素在人类调节和适应内外环境活动总具有一定的能动作用。 5医学心理学的基本研究方法：观察法，调查法，心理测量法，个案法，实验法，相关研究法。 6医学模式：医学的主导思想，包括疾病观，健康观等，并影响医学工作者的思维模式及行为模式，使之带有一定的倾向性，也影像医学工作的结局。 7观察法：是通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为变化规律的一种方法。 8调查法：是通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究。 9心理测量法：是指以心理测验或评定表作为心理或行为变量的主要定量手段，采用经过信度、效度检验的测验工具或量表，以达到医学心理学临床和科研的工作要求的一种方法。10个案法：是对单一案例的研究。包括搜集被试的历史背景、测验材料、调查访问结果，以及有关人员做出的评定和情况介绍。 11实验法：在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，是科学研究中因果研究的最主要方法。 12相关研究法：是考量两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。 13认知过程：人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。包括感知觉、记忆、思维、想象和语言。 14感觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 15感觉的特征：感觉性和感觉阈限、感觉后像、感觉的适应、感觉对比、联觉。 16知觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。 17知觉的特性：相对性、整体性、理解性、恒常性。 18记忆：人脑对过去经历过的事物的反映。包括识记、保持、再认、再现。 19记忆分类：内容分—形象、逻辑、情绪、运动。加工方式和保持时间—感觉、短时、长时。 20注意：个体的心理活动对一定对象的指向和集中。基本特性—指向性和集中性。分类：无意注意、有意注意、有意后注意。特征：广度、稳定性、分配、转移。 21思维：人脑对客观现实概括的、间接地反映，是认识的高级形式。间接性和概括性是重要特征。方式分类—动作、形象、抽象。指向性分类—聚合和发散。独立程度—常规和创造性。 22情绪和情感：人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。 23情绪状态的分类：心境、激情、应激。
医学心理学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、情绪由哪三个要素相互作用而形成的【E】 A、环境、心境、生理变化 B、情景、心境、条件反射 C、情景、刺激、生理过程 D、认知、反应、结果评价 E、情景、认知、生理变化 2、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴【B】 A、临床心理学 B、健康心理学 C、行为医学 D、心身医学 E、神经心理学 3、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为【B】 A、心理诊断 B、心理治疗 C、心理卫生 D、心理咨询 E、心理适应
4、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了【D】 A、心理是脑的功能 B、心理是对客观现实的反映 C、心理是极其复杂的 D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E、动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理机能 5、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应【B】 A、交感神经-肾上腺髓质轴 B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C、下丘脑-垂体-甲状腺轴 D、下丘脑-垂体-性腺轴 E、下丘脑-垂体后叶轴 6、给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做【E】 A、心理评估 B、心理诊断 C、心理治疗 D、心理支持 E、心理咨询 7、发挥自己的潜能，实现自已的理想与抱负的需要是【E】 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与被爱的需要
D、尊重的需要 E、自我实现的需要 8、医学心理学是哪一门科学的分支学科【C】 A、医学 B、社会学 C、心理学 D、生理学 E、生理心理学 9、儿童病人的求医行为属【B】 A、主动型 B、被动型 C、强制型 D、参与型 E、合作型 10、明尼苏达多相人格调查表属于【A】 A、人格测验问卷 B、智力测验 C、人格投射测验 D、评定量表 E、神经心理学测验 11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是【A】
医学心理学 前言：本科教授篇章：绪论第二章心理学基础；第三章医学心理学的主要理论（五大理论的理论精髓）；第四章心理应激（应用题）第五章心理评估；第六章心理治疗（会出应用题，比如判断是病人？属于哪种类型？采取什么治疗？）；第七章心理咨询；第八章心理社会因素与临床疾病；第九章病人心理；第十章心理健康与异常心理（第四节不考） 绪论 1、医学心理学的学科性质：交叉学科、基础学科、应用学科； 2、医学心理学在现代医学中的作用：①促进医学模式的转化；②促进预防战略的转变； ③满足临床工作需要；④促进医患关系的改善； 3、engelGL1977年在《科学》杂质中发表的《需要一种新的医学模式—对生物医学的挑战》 一文，被认为是对新的医学模式转变的概括和总结；新模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。 第二章心理学基础（▲） 1、心理实质：①心理是脑的机能的一个体现；②心理是客观事实的反映； 2、心理过程包括：认知过程、情感过程、意志过程； 3、认知过程：是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活 动； 感觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映； 知觉：对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映； 记忆：是人脑通过对经历过的事物识记、保持、再认和重现的方式，在人们的套闹中积累和保存个体经验的心理过程； 遗忘：识记额内容不能再认或回忆称为遗忘； 思维：是人脑对客观事物间接的和概括的认识过程； 创造性思维：重新组织已有了的知识经验，提出新的方案或程序，创造出新的思维成果的思维活动； 情绪和情感：是人对客观事物的态度体验，是人的需要获得满足与否的反映，也就是我们通常所说的喜怒哀乐等内心体验； 动机：对引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力； 能力：直接影响活动效率，使活动顺利完成的一种个性心理特征； 气质： 性格：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式； 4、熟悉20页表2-2； 5、感觉变化（举例，属于哪种）； 6、知觉的基本特性；（理解各个特性，不用背他们的定义） 7、记忆的过程：识记、保持、再现或回忆；（填空） 8、记忆的内容：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆； 9、遗忘的规律：不均衡的、先快后慢； 11、思维的特点：间接性、概括性；
医学心理学试题
1 ．前额叶的主要功能不包括：（）Ⅲ A 语言的理解能力 B 负责有意识的行为活动 C 与工作记忆有关 D 与自我意识有关 [答案] A 2 ．关于左、右大脑半球高级功能，正确的说法是：（）Ⅱ A 左大脑半球是优势半球 B 右大脑半球无语言功能 C 两半球机能的侧向化与年龄和利手无关 D 两半球机能相互分工、协同和补充 [答案] D 3 ．人的心理是：（）Ⅰ A 人脑的功能 B 人脑对客观现实主观的、能动的反映 C 在社会实践中发生发展起来的 D 以上都是 [答案] D 4 ．人的社会化主要影响因素为: （）Ⅰ A 遗传家庭社会环境 B 家庭和父母学校社会环境 C 父母老师朋友 D 家庭学校单位[答案] B 5 ．认知过程包括：（）Ⅰ A 感觉、知觉、记忆、意志、思维 B 知觉、记忆、注意、兴趣、思维 C 感觉、记忆、思维、想象、表象 D 感觉、知觉、记忆、思维、注意 [答案] D
6 ．皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有：（）Ⅱ A 理解性 B 对比性 C 恒常性 D 整体性 [答案] C 7 ．过去经验过的事物再度出现时仍能认识，称为：（）Ⅰ A 再现 B 识记 C 保持 D 再认 [答案] D 8 ．在大脑对已有表象进行加工改造并形成新形象的心理过程称为：（）Ⅱ A 再现 B 想象 C 思维 D 幻想 [答案] B 9 ．思维的两大特征是：（）Ⅰ A 复杂性、逻辑性 B 逻辑性、概括性 C 分析性、抽象性 D 间接性、概括性 [答案] D 10．强、平衡、不灵活这种神经活动类型所对应的气质类型是：( ) Ⅱ A 胆汁质 B 多血质 C 粘液质 D 抑郁质 [答案] C 11．“人逢喜事精神爽”指的是：( ) Ⅱ A 心境 B 激情 C 美感 D 应激 [答案] A 12.情感是与人的一种需要相联系的体验，这种需要是：（）Ⅰ A 自然需要 B 生理性需要 C 社会性需要 D 精神性需要 [答案] C 13 ．较之情感，情绪的特点是：（）Ⅰ A 持久而强烈 B 持久而微弱 C 短暂而稳定 D 短暂而强烈 [答案] D
医学心理学答案 答题须知：我们下面的答案是按每个题目的第一个字拼音的大写字母排列的， 题全，答案正确率高，保您通过考试。 我们答案在不断的完善中......请您多提宝贵意见 A.ABC理论是美国临床心理学家( A)于20世纪60年代创立的 A.ABC理论中的“A”具体是指(A )。 A.艾利斯后期又发展了ABC理论，提出了D和E两部分，其中D部分指(D ) A.艾利斯认为产生情绪障碍和异常行为的重要原因是(C ) A.安娜·佛洛依德在(C )中发展了防御机制的理论 A.按WHO认定的青春期年龄是(C )
A.按照潜意识理论，心理活动的三个层次不包括( C) A.按照心理过程的特点对性格类型进行分类不包括(D ) A.按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( A) A.按照研究的(D )分为横断性研究和纵向性研究 B. “白痴”又被称为(D) B.BIS属于(A ) B.把不能被意识所接受的念头、感情和冲动，在不知不觉中抑制到潜意识中去的心理防御方法是(C ) B.把对某一方的情绪反应转移到另一方身上的心理防御方法是(C ) B.保证心理活动的必要条件是( B) B.保证与调节大脑皮质紧张度和觉醒的器官主要是( C)。
B.病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，此属于(A ) B.病人的心理变化不包括(D ) B.病人角色不包括( D) B.病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于( C)。 B.病人为了预防、治疗及护理疾病而与医嘱保持一致的行为，被称为 (C ) B.病人心理研究的内容不包括( A) B.病态心理变化中最容易出现且最早出现的变化是(A )。 B.不成熟的防御机制多见于( C)。 B.不成熟的防御机制又称为( A) B.不尊医行为的的影响不包括(B )
医学心理学(重点知识总结) 1、医学心理学是研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系，研究决定医学领域中的健康和疾病的心理行为问题，他有助于临床上“重治轻伤”“只见病，不见人”的不良倾向，为医学提供心理学的研究和干预手段，并改善病人生活质量、改善医患关系。 2、心理学研究任务：心理行为因素在人类的健康和疾病中的作用规律；心身相互作用的规律和机制；如何保持健康和预防疾病；各种疾病对人的心理行为的影响规律，如何加强医患沟通，改善医患关系。 3、心理测量法是采用经过信度、效度检验的心理测验和评定量表研究心理行为的一种方法，结果能够数量化。 4、医学心理学的基本观点：身心统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 5、行为主义理论：华生；人本主义理论：马斯洛；精神分析理论：佛罗尹德 6、心理过程包括：情绪过程；意志过程；认知过程。人格或个性包括：人格倾向 7、认知过程是客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和注意。 8、知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性。 9、记忆的基本过程：识记、保持和遗忘、再认和再现。 10、情绪与情感的区别：情绪与生理需要是否满足相联系；情感是与社会需要有关，；情感比情绪更稳定。 11、意志的特征：意志行动是有自觉目的的行动、是以随意运动为基础的、总是与克服困难相联系。 12、需要层次论：由人本主义家马斯洛提出的。由高到低分：生理需要、安全需要、爱喝归属的需要、尊重和自我尊重的需要、自我实现的需要。 13、气质的意义：气质没有好坏之分，但是气质类型与职业匹配的人容易获得成功。 14、A型行为表现为“雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心、语声洪亮和时间紧迫感”。——为冠心病发病，其发病率比B型行为的2.37倍。 15、心理卫生一词是1943年斯惠特提出来的。 16、3岁是语言发展的关键时期，7岁前是智力发展的关键时期。 17、心身疾病：是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体性功能障碍。 18、心理应激：指个体在觉察需求与满足的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出的多因素作用的适应过程。 19、心里紧张刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、癌症等发病率的增高有关系。 20、精神分析学家Dunbar认为，至少8种如冠状动脉梗赛、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有关。 21、如果生活变化过大、过多、过快和持续过久，就会造成适应新的困难，引起严重的心理应激，甚至损害健康。
医学心理学 医学心理学的研究范围： （1）研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义； （2）研究心身相互作用关系及其机制； （3）研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； （4）研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律； （5）研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 一、心理学的学科性质：医学心理学是一门交叉学科，是一门基础学科，也是一门临床应用学科。 二、医学模式，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾 向性，也影响医学工作的结局。 三、医学心理学对疾病与健康的思考： （1）人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白质、分子、基因等部分统一起来。 （2）人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 （3）人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 （4）心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 四、心理学基本研究方法：观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法、相关研究法。 五、感觉：就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。 感觉的特征：（1）感受性和感觉阈限，感受性和感觉阈限之间呈反比的关系。（2）感觉后像。（3）感觉的适应。（4）感觉对比。（5）联觉，当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。（举例，我们感觉的“沉重的乐曲”、“甜蜜的笑容”等就是联觉现象。） 七、知觉的定义：知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。 知觉的特性：（1）知觉的相对性（2）知觉的整体性（3）知觉的理解性（4）知觉的恒常性 八、记忆：记忆是一个复杂的心理过程，包括识记、保持和再现三个基本环节。 记忆的分类：1，按记忆的内容分类（1）形象记忆（2）逻辑记忆（3）情绪记忆（4）运动记忆2，按记忆信息加工的方式或保持时间的长短分类（1）感觉记忆（2）短时记忆（3）长时记忆九、遗忘规律：1，遗忘进程先快后慢 2，遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系 3，遗忘的多少与个体的心理状态的关系 4，遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系 十、注意：指个体的心理活动对一定对象的指向和集中，指向性和集中性是注意的两个基本特征。 注意的分类：（1）无意注意（2）有意注意（3）有意后注意 注意的特征：（1）注意的广度（2）注意的稳定性（3）注意的分配（4）注意的转移 十一、思维：思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式，间接性和概括性是思维的重要特征。 思维的种类：根据思维方式来分①动作思维②形象思维③抽象思维 根据思维探索答案的方向来分①聚合思维，也称求同思维②发散思维，也称求异思维 根据思维的独立程度来分①常规思维②创造性思维 十二、想象：想象是人们对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程 想象的功能：（1）想象具有预见的作用 （2）想象具有对认识的补充作用 （3）想象具有对情绪的调节作用 （4）想象具有代替作用 （5）想象对机体的生理活动过程也有调节作用，它能改变人体外周神经 的机能活动过程 十三、情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。 情绪和情感的关系，如下表所示
医学心理学个人心得体会 医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学个人心得体会范文，欢迎参考借鉴。 篇一：医学心理学个人心得体会本学期通过教师在线培训学习了医学心理学这门课，本门课程培训主讲教师为北京大学胡佩诚教授。老师讲了很多东西，这门课其实讲的东西也很多,但是课时所限只能初略学一些，稍微讲讲我对这门课的心得。 医学心理学是一门交叉学科，也是医学人文学科的一个重要组成部分。目前已是全国医学院校的医学生的必修课，也是许多医学院校招收的一个心理学或医学的一个专业方向。本次培训围绕着如何学好这门课来进行教学。从本门课程的内容进行全面的分析，对于难点、重点有特别的分析；对于医师资格要求掌握的重点有深入的讲解；对于教学方法有全面的介绍，特别有最新的情景教学法与英文演讲的介绍；全课贯穿着对于人生和医学生以至于医生如何健康的度过一生、保持心理健康具有非常有益的引导；对于心理评估与心理治疗两大手段有精辟的要点分析。其中普通心理学知识是学习任何一门应用心理学包括医学心理学的基础知识。与医学有关的理论也很多，但行为理论、精神分析理论、心理生物理论、认知理论等能较全面解释医学中的问题。 随着社会的发展，心理疾病增多。心理咨询门诊的诞生
为心理疾病患者提供了场所。心理测验已被越来越多的医院所应用。心理常识的宣传，对预防心理疾病起到了积极作用。基础心理学的部分，他几乎包括了基础心理学的全部内容，比如认知的形成啊，怎么会形成记忆啊，注意，思维，感知啦，兴趣还有我们一直看重的气质啦。甚至是马斯洛的精神需求理论。在没有学习这门课之前我一直觉得马斯洛先生的这套理论很神秘，学后也觉得很有意思。临床应用部分。这又更加专业了，我觉得弗洛伊德的精神分析论，包括荣格的理论都是非常深奥的东西，等到真的看到这一部分时，觉得非常有意思，关于梦的解释啊，分析啊，还有移情等等都让我觉得非常有前文所说的“兴趣”。这也成为现在我时常查阅有关弗洛伊德的资料以及阅读其著作的一个契机，极大的丰富了我的生活，非常感谢这门课。 几周的医学心理学学习，只是我对我对心理学的一个简单入门，在以后的学习和工作中合理的应用心理学会是人生的一段美丽插曲。 篇二：医学心理学个人心得体会在接触健康心理学这门学科以前，它总给我以一种神秘的感觉，让我对它充满了幻想。甚至认为它可以使人聪明，了解别人的内心世界，成为超凡脱俗的预言家。 但是通过这一个学期的学习，我才真正了解了它，并被它的科学性，真实性所折服，可以说它是实实在在存在的东
医学心理学复习要点 1、心身疾病的狭义和广义的概念 心身疾病：又称心理生理疾病。（P117） 狭义：指心理、社会因素在疾病发生、发展过程中起重要的躯体器质性疾病。 心身障碍：心理社会因素在发生、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍。 狭义的心身疾病的特征： 1.心理因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相当重要的作用 2.都伴有明显的情绪变化 3.都是通过自主神经系统、内分你系统、免疫系统等造成一定的躯体损 害。 广义：指心理、社会因素在疾病的发生、发展、治疗和转归中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。 2、心理应激是个体在生活适应过程中产生的关于环境要求与自身应对能力不平衡的认 识所引起的一种心身紧张状态，这种紧张状态倾向于通过非特异性的心理和生理反应表现出来。 3、心理的实质(P15) ①脑是心理的器官，心理是脑的机能 ②心理是对客观现实的反映 ③人的心理是对客观现实主观的、能动的反映 4、感觉（P16）感觉是人脑对当前直接作用于感受器的客观事物个别属性的反映。 5、知觉（P16）知觉是人脑对当前直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映。 知觉的特征：（P19） ①知觉的选择性 ②知觉的整体性 ③知觉的理解性 ④知觉的恒常性 感觉阈限：刚刚能引起感觉的最小刺激。 感觉的相互作用：指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化。 知觉的整体性：人在过去经验的基础上，把有多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体的特性。 错觉：是在特定条件下产生的对客观事物歪曲的知觉。 6、心理咨询（P168）又称心理辅导，是通过对话对来访者予心理上指导和帮助的过程。 7、心理治疗（P152）也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为 桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的的一种方法。
医学心理学重点知识梳理 学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 研究范围： ①研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 ②研究心身互相作用关系及其机制。 ③研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 ④研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 ⑤研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 医学模式： 指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 医学心理学对疾病与健康的认识： 1.人是一个完整的系统。 2.人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3.人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 基本研究方法： 1.观察法 2.问卷法 3.心理测量法 4.个案法 5.实验法 6.相关研究法 感觉（sensation）的定义： 感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 感觉的特征： （1）感受性和感觉阈限：感受性也叫感觉的敏感程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。 感觉阈限则是指能引起感觉的最小刺激量。感受性和感觉阈限之间呈反比的关系。差别感受性和差别感受阈限也呈反比关系。（绝对感觉阈值：刚刚能引起感觉最小刺激的强度，越小，感觉越强。绝对感受性：人们在最小强度刺激的感觉能力。差别感受性：对刺激物之间最小差异量的分辨能力。差别感觉阈值：刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度。） （2）感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时存留现象，叫感觉后像。 （3）感觉的适应：由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低），就是感觉的适应。 （4）感觉对比：同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。
医学心理学——第一单元心理学基础知识 细目人的心理现象 要点一心理学的内容 心理学是研究心理现象发生、发展规律的科学。心理现象是心理活动的表现形式，心理活动包括心理过程和个性心理。 人脑对现实的反映具有主观性（经历不同）、能动性（即有选择地反映外界事物），不是对所有外界事物都反映 要点二认识过程：感觉、知觉、记忆、想象和注意 感觉 概念特点 当刺激连续作用时，感觉随时间延续逐渐发生变化，感受性降低甚适应 至消失的现象 联觉一种感觉引起另一种感觉的现象。如颜色可以引起温度觉 当某种感觉受损或缺失后，其他感觉会过度进行补偿。例如，失明补偿 的人触觉一般都很灵敏
掩蔽 当不同感觉器官同时接受刺激时，一种感觉使另一种感觉感受性减 低的现象。如一些牙科诊所利用音乐镇痛 后像 刺激消失之后感觉暂时存留的现象。如在夜晚关灯之后，视觉仍然 能暂时存留灯亮时的形象 对心理实质正确全面的理解是 A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反映 C.心理是主现想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么 『正确答案』A 『答案解析』人的心理其实质可以理解为以下三个方面：脑是心理的器官，心理是脑的机能；心理是客观现实的反映；人的心理是对客观现实主观的、能动的反映。 知觉 知觉的对直接作用于感觉器官的客观事物的各个部分和属性的整体反
概念映（苹果的知觉反映其形状＋颜色＋气味等） 知觉的 特征 选择性（现在你能分辨出我和环境的杂音） 整体性 对事物的各种属性统一地、整体地予以反映的特性（找 物与物的关系） 理解性 以过去的知识经验为依据，力求赋予知觉对象一定的意 义（对X线检查结果主任和我理解程度不同） 恒常性知觉过程中对事物知觉的恒定或不变性 整体性。对事物的各种属性统一地、整体地予以反映的特性（找物与物的关系） 中间是什么？如果你从左往右看，会把中间的知觉为B，如果你从上往下看，，则会知觉为13，这说明对个别物体的知觉依赖于对整体的知觉。
考试复习要点 考点： 一、医学心理学在现代医学中的地位 1、医学模式的转变 2、预防疾病战略转变 3、临床医疗工作的需要 4、改善医患关系 二、医学心理学的研究对象、任务和研究方法 1、研究对象是研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用 2、研究任务是在这些研究的基础上将心理学的理论与方法应用于医学，已达到防病治病和增进健康的目的 3、医学心理学的研究方法观察、实验、测验、评定评估等 心理测验法与评定量表法的优点和缺点有哪些？ 【例题】关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是 A只在实验室中完成B只以人为实验对象C只记录生物学指标D只在有目的的、控制某些条件进行E只使用现代仪器答案是D 三、医学心理学的发展历史及其学派 1、精神分析基本理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。 正常人的心理活动大部分都是在潜意识中进行，因其不能进入意识领域，所以都得不到满足。他认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。治疗原则是通过自由联想、释梦、催眠、移情等方法挖掘出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。 2、心理生理学理论坎农等认为心身是统一的，心理因素对健康及疾病产生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三个调节系统而对人体健康发生影响，如抑郁、愤怒、焦虑、紧张等负性情绪、不良认知或不健全人格将首先通过影响三大调节系统的活动而影响各内脏功能，产生各种心理障碍的躯体症状，或引起心身疾病。 3、行为学派理论巴甫洛夫、华生等认为，人一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激S的反应R，即通过学习得来的，又称学习理论，学习有三种类型：经典条件发射、操作和条件反射、社会观察学习。 行为学派理论认为，各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而学习的条件反射。治疗的原则是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退。 4、人本主义理论马斯洛等认为，行为学派只研究行为，并把行为看作是对刺激的反应，只强调环境影响，而不重视对人的本性的研究，他认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。自我实现即是发挥个人各种潜能，如创造性、友爱、自尊、理想及对真善美公正价值的追求动力。自我实现即指人的这些潜能的充分实现。他们认为人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果。治疗原则是降低期望值，增强应对环境的能力。 【例题】下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是 A错误的信念B错误的学习C潜意识中的冲突D三大生理中介紊乱E自我实现受阻答案是C 【例题】行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于 A本能B潜意识C学习D人格E情趣答案是C 【例题】生物—心理—社会医学模式认为A心身是统一的B在健康和疾病问题上应将人视为一个整体C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D以上都
08救援 第一章绪论（注意把概念与例子之间的对应） 1.（定义）医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的一门学科，是一门交叉的学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 2.医学心理学的研究范围：⑴研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；⑵研究深信相互作用关系及其机制；⑶研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； ⑷研究各类疾病过程中的心理和行为特征即变化规律；⑸研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病治疗。 3.（概念）医学模式，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影像医学工作的思想及行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结局。（注意对生物医学模式的理解P5）身心分离观是生物医学模式下的观念。 4.生物-心理-社会医学模式，1977年由美国学者恩格尔提出。 5.医学心理学的基本研究方法可以分为观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法。 第二章心理学基础 认知过程 心理过程情感过程 心理现象意志过程 人格倾向性 人格（个性）人格特征 自我意识系统 第一节认知过程 1.感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性反映。 2.感觉的特征(注意与例子的对应)：⑴感受性和感觉阈限——其间成反比关系； ⑵感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时停留现象，可分为正后像和负后像； ⑶感觉的适应:嗅觉的适应现象最强，听觉和痛觉的适应现象较为少见，痛觉无适应现象； ⑷感觉的对比：同一感觉器官由于不同不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比（包括同时对比和继时对比）； ⑸联觉：当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。如沉重的乐曲、甜蜜的笑容。 3.知觉（perception）：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。如看到红红的苹果、听见动人的歌曲等。 4.知觉的特性：⑴只觉得相对性⑵知觉的整体性⑶知觉的理解性⑷知觉的恒常性（恒定、正常）视觉的恒常性包括大小恒常性、形状恒常性、明度恒常性、颜色恒常性等（如看五星红旗从不同角度都是红色，雪是白的等都属恒常） 5.知觉的种类：空间知觉、时间知觉、运动知觉。 6.错觉：是指在客观事物的刺激作用下产生的对刺激的的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。 7.记忆：是人脑对过去经历过的事物的反映，包括识记、保持、再现三个基本环节。 按记忆的内容分为：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆。