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山东省重症医学主治医师考试试题

山东省重症医学主治医师考试试题
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山东省重症医学主治医师考试试题

山东省重症医学主治医师考试试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

A.搏动性头痛B.白天嗜睡

C.贫血貌D.心率加快

E.球结膜充血水肿

2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A.硝酸甘油

B.二硝酸异山梨醇

C.罂粟碱

D.吗啡

E.可待因

3、高血压危象临床表现不正确的是

A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现

B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外

C.严重肾损害会导致血尿或少尿

D.眼科检查发现视网膜血管改变

E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。

4、休克按血流动力学特点分类,不正确的是

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

5、患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于

A.毒性反应B.副作用

C.停药反应D.后遗效应

E.变态反应

6、ARDS时氧合指数为

A.≤200 B.≥200 C.≤300

D.≥300 E.200-300

7、急性冠脉综合征的特点不包括

A.斑块破裂

B.稳定型心绞痛

C.血栓形成

D.远端小血管栓塞

E.休息胸痛

8、男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神

志模糊以至昏迷,最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

9、药物的ED50值越小,则其

A.毒性越大B.作用越强

C.安全性越大D.治疗指数越高

E.以上均不是

10、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

A.组织低灌注B.低温状态

C.指甲有指甲膏或其它覆盖物

D.存在高铁血红蛋白血症

E.存在碳氧血红蛋白血症

11、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是

A.常见的PEEP水平为10~15cmH2O

B.对血容量不足的患者,应适当补充血容量

C.PEEP从高水平开始,逐渐减小

D.采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

E.吸气平台压宜控制在30~35cmH2O以下

12、脑出血患者治疗中最关键的问题是

A.止血B.控制血压

C.保持呼吸道通畅D.降低颅内压

E.防止再出血

13、患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证

A.脊柱结核B.颅后窝肿瘤

C.颅内压增高D.穿刺部位有感染

E.发热、脓毒症

14、在三羧酸循环中,经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

A.ATP B.GTP C.UTP

D.CTP E.TTP

15、患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是

A.加强呼吸、循环的支持

B.调节内环境和代谢紊乱

C.保证脑的血供和氧供

D.促进脑细胞代谢

E.减轻脑水肿,控制颅内压

16、患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,

中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

A.抗生素使用B.低血压

C.电解质紊乱D.进食

E.大量补液

17、关于毛细血管渗漏综合征,不正确的有

A.是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征

B.迅速出现的进行性全身性水肿

C.低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低

D.体重增加

E.血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭

18、患者女性,68岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐1次,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa),瞳孔右>左,对光反射消失,应立即进行何种处理最适宜

A.吸氧B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌内注射

D.6-氨基己酸静滴

E.甘露醇静滴

19、少尿是指每日尿量

A.<800ml

B.<100ml

C.<400ml

D.<1000ml

E.<200ml

20、脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO2

A.30~35mmHg

B.20~25mmHg

C.25~30mmHg

D.35~45mmHg

E.15~20mmHg

21、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因

A.黄嘌呤脱氢酶(XD)作用

B.中性粒细胞的呼吸爆发

C.黄嘌呤氧化酶(XO)

D.儿茶酚胺增加和氧化产生自由基

E.自由基清除能力降低

22、男性,67岁,因发作性右侧肢体乏力1周就诊,多于1小时后恢复正常,该患者需要考虑

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.多发性硬化

E.脑梗死

23、关于CO2潴留对机体的影响,描述不正确的是

A.脑血管扩张,脑血流量增加,颅内压升高

B.轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢,通气量减少

C.轻度的CO2潴留可刺激交感神经,心率加快,血压升高

D.呼吸性酸中毒E.低氯性碱中毒

24、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂

A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血

B.心力衰竭伴快速心室率房颤

C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

D.肺源性心脏病伴右心功能不全

E.二尖瓣狭窄伴窦性心律

25、关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是

A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤

B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温

C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全

D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者

E.发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、肺泡呼吸面积减少到何种程度,就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭

A.1/6以上

B.1/5以上

C.1/4以上

D.1/3以上

E.1/2以上

2、下列临床表现哪项不符合肾上腺危象

A.多有发热,可高达40℃

B.常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状

C.神志淡漠、嗜睡

D.易出现低血钾、高血钠及水钠潴留

E.心动过速、四肢厥冷、血压下降

3、以下关于MODS的诊断要点,错误的是

A.存在MODS的基础病因

B.继发受损器官可在远隔原发损伤部位

C.出现两个或两个以上的急性器官功能障碍

D.机体原有器官功能基本健康

E.功能损害多不可逆

4、男性,68岁,因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院,2周后出现发热、左胸痛,X线胸片示心影增大,超声心动图检查示少到中量心包积液,可能的并发症是

A.心脏破裂

B.肺栓塞

重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选(二) 试卷大题名称:A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是()。 A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg D.氧饱和度<60% E.外周白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标,是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标:①体温>38℃或小于36℃;②心率>90次/分;③呼吸频率>20次/分,或PCO2<32mmHg;④外周学白细胞计数>12×109或<4×109或未成熟细胞>10%。 2.关于常用氧代谢的监测指标,描述不正确的是()。 A.DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B.VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表

组织的实际需氧量 C.O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D.SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E.ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3.毛细血管渗漏综合征,下列描述错误的是()。 A.表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B.是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C.疾病发生时,血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D.TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E.治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症,是一种可逆性疾病,可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4.关于感染性休克下列说法错误的是()。 A.常伴有低血压、低灌注 B.足量的液体复苏不能升高血压

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者,以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎-基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5~10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合,可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A.H+-Ca2+交换加强 B.Na+-Ca2+交换加强 C.K+-Ca2+交换加强 D.Mg2+-Ca2+交换加强 E.P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A.Ca2+和组织因子 B.因子Ⅻ和组织因子 C.因子Ⅻ和Ca2+ D.因子X和组织因子 E.Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A.1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B.机体不能合成氨基酸 C.蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D.氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E.分解代谢的高峰期,大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A.脑血管瘤 B.血液病 C.高血压合并细、小动脉硬化 D.脑肿瘤 E.脑动脉炎 5、男性,73岁,原有高血压、冠心病,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 6、患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选 A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧 C.放置口咽管D.环甲膜穿刺给氧 E.气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A.心律绝对规则 B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉按摩能使心率突然减慢 D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E.心率常>160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A.心房颤动病史超过1年,既往窦性心律不低于60/min B.房颤伴心室率较快,且药物控制不佳者 C.房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D.原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E.预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A.肺血栓栓塞症 B.毛细血管瘤 C.肺静脉闭塞症 D.胶原血管病 E.肺血管炎 10、患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是A.快速补液B.使用质子泵抑制剂 C.插三腔二囊管D.输注浓缩红细胞 E.使用止血药物 11、患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是 A.洋地黄+异丙肾上腺素 B.洋地黄+阿托品 C.洋地黄+心脏起搏器 D.洋地黄+多巴胺 E.洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是 A.患者处于休克代偿期 B.肌性小静脉收缩 C.微动脉收缩明显 D.毛细血管后阻力大于前阻力 E.毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测,下列不正确的是 A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常

河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题

河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A.额叶 B.颞叶 C.边缘叶 D.顶叶 E.网状结构 2、静息状态下,颅内压正常范围为 A.0.8~1.1mmHg B.3~7.5mmHg C.4~8.5mmHg D.5.3~13.5mmHg E.6.3~14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过 A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B.肾脏的调节作用 C.神经-内分泌系统来调节 D.肺的呼出作用来调节 E.血液的缓冲系统来调节 4、患者男性,20岁,因“突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟”来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的 A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形 B.自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升 C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零 D.循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降 E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高 5、患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是 A.子宫收缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘残留D.凝血功能障碍 E.尿潴留 6、患者男性,因“呕血、黑便10小时”来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A.过敏反应B.发热反应 C.急性溶血反应 D.细菌污染的反应

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案:A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案:B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案:胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案:正确答案:B.中毒性休克 E 对腹痛患者,以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案:C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡~10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案:吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注,半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案:B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案:D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案:B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案:A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案:是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎-基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合,>150mg 脑疝C.正确答案:B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案:A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案:甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎-基底动脉血栓C. 正确答案:E 正确答案:C E.假性黄疸 正确答案:17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性,30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检:神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚,颈有抵抗,鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

最新云南省中级主治医师(全科)考试试题

云南省中级主治医师(全科)考试试题 一、单项选择题(共24 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、家庭健康档案包括 A:家庭基本资料 B:家系图 C:家庭生活周期健康维护表 D:家庭问题目录及家庭问题描述 E:包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时,下列哪项是不恰当的 A:长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B:适用于老年排便动力减弱患者 C:不太适于肛门括约肌松弛的患者 D:可减少水分吸收 E:适用于进食少渣饮食者 3、正常口腔温度为 A:5~5℃ B:3~3℃ C:36~37℃ D:37~5℃ E:~37℃ 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A:利用个人健康档案,设计出更具针对性的健康检查计划 B:具有时间、地理和专业性质上的优势 C:具有人际关系方面的优势 D:可以节约大量的人力、物力、财力 E:卫生资源可得到合理的利用 5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A:肝脾肿大 B:腹腔积液 C:下肢水肿 D:胸腔积液 E:肘静脉压升高 6、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛 A:脚气性心脏病 B:心脏神经官能症 C:冠心病心肌梗死 D:病毒性心肌炎 E:非特异性心包炎 7、老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T 39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是 A:急性胰腺炎

B:肝癌破裂 C:胆总管结石 D:胆道蛔虫症 E:胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A:社区常见多发性问题 B:疑难问题 C:早期未分化性问题 D:-过性或功能性问题 E:高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是 A:嗜睡 B:浅昏迷 C:深昏迷 D:昏睡 E:意识模糊 10、50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为 A:慢性胃炎 B:DIC C:胃粘膜脱垂 D:食管-贲门粘膜撕裂综合征 E:急性糜烂出血性胃炎 11、全科医生应诊的主要任务包括 A:确认并处理患者的现有疾患 B:改善患者的就医遵医行为 C:根据生命周期提供机会性预防 D:管理患者的慢性病 E:为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A:了解家庭生活周期及其转变 B:掌握有关家庭动力学的知识 C:了解家庭的结构和功能状态 D:了解家庭内、外资源 E:了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A:腹部叩诊有移动性浊音 B:下腹部有明显压痛,反跳痛 C:子宫如2月妊娠大小 D:阴道后穹隆饱满,有触痛 E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜溃疡 2、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关 A.血白细胞计数B.PCT C.CRP D.血沉E.BNP 3、临床死亡的概念应除外 A.呼吸停止B.瞳孔散大 C.脑电图静止D.面色发绀 E.脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A.原则上输注全血补充失血量 B.快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压 C.血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞

D.常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E.扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A.<80 B.>80 C.>10 D.>105 E.>110 6、患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是 A.氯霉素破坏了红细胞 B.氯霉素缩短了红细胞的寿命 C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D.氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括 A.肠道内毒素产生和吸收增加 B.门体分流致内毒索进入体循环 C.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D.肝枯否细胞吞噬功能抑制 E.以上都是 8、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是 A.蛋白质消耗增加 B.葡萄糖利用增加 C.脂肪分解受抑制

全科医师考试试题及答案 内分泌代谢疾病

内分泌代谢疾病考试内容 糖尿病 甲状腺功能亢进 痛风 糖尿病 大纲 1.糖尿病分型及诊断标准;糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗;急性并发症救治措施、转诊原则;糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测;鉴别诊断要点;常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制;糖尿病肾病临床分期了解 原因:胰岛素的缺乏或相对不足,以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗(发病机制)。特征:血葡萄糖(血糖)水平增高; 影响因素:遗传与环境因素; 结果:慢性全身性的代谢性疾病; 糖、蛋白质、脂肪代谢异常,水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。 说说胰岛素 胰岛素是降血糖的,如何降? 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用; 抑制糖原的分解,促进糖原合成; 抑制糖异生。 感受糖尿病

1.1型糖尿病 由于β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。(1)遗传易感性

(2)环境因素 2.2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病:在妊娠后,糖调节受损即可诊断 注意: 儿童糖尿病诊断标准与成人一致; 糖尿病的诊断应以血糖为准,尿糖及症状仅作为参考。 【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常 『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病 发病年龄儿童、青少年中年 起病急剧隐匿缓慢 体重肥胖 胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显 酮症酸中毒易发生不易发生 胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)可阳性阴性 一、急性并发症 1.酮症酸中毒: 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1.下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面 色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min 后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可 见 I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10.每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

主治医师重症医学试题

四川省 20XX 年主治医师 (重症医学 ) 试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 意) 1、用刺激迷走神经的方法,以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压(PEEPi )的描述,下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者,通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见,一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性, 50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折, 理,昏迷状,入住 ICU 已 2 周,现体温升高,气道内分泌物多, 经纤维支气管 镜(纤支镜 )通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子,极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失,X 线检查肺部病变消失,痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述,下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克,应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、体外起搏的并发症不包括 A.局部肌肉收缩,压缩性骨折 B.呃逆C.局部皮肤烧灼感 D.血气胸 E.输出能量大,电干扰QRS波形,造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A.长链脂肪酸 B.中链脂肪酸 C.短链脂肪酸 D.葡萄糖 E.氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C.严重肾损害会导致血尿或少尿 D.眼科检查发现视网膜血管改变 E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A.产生氨基糖苷钝化酶 B.产生DNA螺旋酶C.孔蛋白缺如 D.具有外膜药物泵出蛋白 E.产生β-内酰胺酶 5、男性,40岁,经化验及CT检查证实为重症胰腺炎,入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L,下列措施中正确的是 A.立即口服拜糖平50mg B.立即皮下注射长效胰岛素20U C.胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D.需在2~3小时将血糖控制到目标水平 E.即使血糖控制到理想水平,也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑 A.低容量性休克B.心包填塞 C.感染性休克D.心功能衰竭 E.缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A.禁食 B.平卧位

全科主治医师肿瘤防治

肿瘤防治 知识点一:概述 一、肿瘤的定义与分类 (一)肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因(包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等)和 外因(包括物理性、化学性、生物性等因素)的长期作用下发生了质的改变,使细胞生长平衡失调,失去正常控制,从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表:肿瘤发展的几个阶段 (二)肿瘤分类(良性、恶性、交界性) 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限,有些肿瘤的组织形态和(或)生物学行为介于两者 之间,称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 )恶性肿瘤分类

某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”,如: 1.恶性淋巴瘤;2.精原细胞瘤;3. 白血病;4.霍奇金病。 2 )命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 (一)外在因素 (二)内在因素总结如下表: (一)外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素

续表 (二)内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口:食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型,大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的:有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法,即将恶性肿瘤分成I级(低度恶性)、n级(中度恶性)、川级(高度恶性)。

5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的,直接蔓延,种植性转移,医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二:肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛,有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现,如肝癌可有低血糖症的表现,肺癌可有骨关节病变的 表现,肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 (一)实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附:肿瘤标志物 (二)影像学检查(诊断肿瘤的重要依据) 1. 普通X线检查是应用最早,也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 (1)X线检查 1 )透视与平片:

重症医学科主治医师岗位职责

重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下,负责本科相应的医疗、教学、科研等工作,并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。每日查房,随访转出病人,负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作,遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如:各种血管穿刺、插管术或心导管术等)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫,不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时(如:心跳骤停等),负责现场指挥,组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊,指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程,经常检查医疗、护理质量,严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况,制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况,制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务,并指导住院医生的文献阅读,

努力进行科研工作,做好资料积累,汇总、整理并保存各种监测资料,填写登记卡片,及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作,督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践,开展新技术、新疗法,提高医疗质量。

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学,诞生于20世纪60年代(与外科、内科、妇科等一样,属于2级学科)1969年美国家庭医疗专科委员会成立,成为美国第20个医学专科委员会,标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地,1993年中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日,中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出,要加快发展全科医学,大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 (1)面向社区各类居民(各种健康的、高危的和患病的居民) (2)完整的人及其健康问题(以人为本,以健康为中心) (3)家庭的健康问题(家庭为单位) 3.主要特征 功能上来看,全科医学是一门独立的临床二级学科 (1)整体医学观 (2)现代服务模式:以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务(现代人压力大,细菌病毒已不是唯一致病因素) (3)独特的方法与技术(沟通) (4)突出的服务优势(持续沟通) (5)高度重视服务艺术

二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务,做到“小病在社区,大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康; 全科医学以个体医疗保健为主,全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业(非急诊或病房)。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务,也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人,持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式,重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告

述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好: 我叫XXX,于XXX年来到我院,一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下,认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称,特向各位领导汇报几年的工作:在思想政治方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中,我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各类业务培训,尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识,学习新的社区干预防治技术及方法,并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班,并取得结业证书。 在社区工作期间,积极围绕社区卫生服务工作,以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提,增强自己理论知识和业务技能为基础,坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路,努力工作,按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作,深入社区,开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示

范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备,总是让人感觉到忙与累而不出功绩,但我觉得很充实,因为我觉得能把健康知识带给社区居民,让他们防病于未然,我觉得值;尽管付出了很多,但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖,我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间,严格按照上级工作要求,在院领导、科主任正确领导下,全科同志共同努力下,顺利完成各项目标任务,在市、区卫计委抽查、评估、验收时,顺利通过,并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之,自参加工作以来,各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助,在工作中我和我的同事们团结协作,互相支持,使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足,如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功,是对我工作的肯定和鼓励,也是对我的激励和鞭策,在今后工作中,我会继续努力,再接再厉,克服不足,使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者,争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听,汇报完毕。

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2017年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案:C 2.对腹痛患者,以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案:E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案:D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎-基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案:B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎-基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案:A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案:D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因 是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案:C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理 是 A.皮下注射吗啡5~10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案:D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案:A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因 子结合后阻碍维生素B12与内因子结合, 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案:D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首 选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案:B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道

医师中级职称考试真题及答案解析

2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库,免费下载试用,帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试,从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列

口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题(31-49) 31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血

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2017 年全科主治医师考试模拟试题及答案 一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案: C 2. 对腹痛患者,以下处理错误的是 A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治 疗 E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 " 正确答案: E 3. 需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案: D 4. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 A. 颅内压增高 B. 椎-基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E. 偏头痛 正确答案: B 5. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害 C.椎-基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案: A 6. 高血压性脑出血最好发的 部位是 A. 脑室 B. 丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E. 小脑 正确答案: D 7. 慢性肺源性心脏病患者的 主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案: C 8.急性心肌梗死并发肺水肿 的不适宜处理是 A. 皮下注射吗啡 5~ 10mg B. 吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注,半小 时后重复使用 E. 硝酸甘油静脉给 药正确答案: D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案: A 10. 萎缩性胃炎患者因内因 子抗体与内因子结合后阻碍 维生素 B12 与内因子结合, 可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案: D 11. 消化性溃疡合并上消化 道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正 确答案: B 12. 克隆病最常见的病变部 位是 A. 食道 B. 胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正 确答案: E 13.尿路感染最常见的细菌 是 A. 溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 真菌 正确答案: C 14. 血常规全血细胞减少见 于 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫 血C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E. 急性白血病 正确答案: B 15. 糖尿病的实验室检查特 征为 A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增 高C.血果糖增 高D.肝糖元增 高 E.24 小时尿糖定量 >150mg 正确答案: B 16.甲状腺功能亢进最常见 的类型为 A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺 肿 C.地方性甲状 腺肿 D.甲状腺危 象

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