胆囊结石
一、一般情况
１、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。
２、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。
二、术前护理
1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理、
2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。
3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。
4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。
三、术后护理
1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。
2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化、
３、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。
4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
６、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。
四、出院指导
1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅、
2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染、
3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。
阑尾炎
一、术前指导
1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。
2、手术前须常规禁食、禁饮。
3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂,以免掩盖病情。
二、术后指导
1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第
2、３天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。
2、术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧位、
３、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动,促时胃肠功能恢复,防止肠粘连得发生。
三、出院指导
1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。
２、锻炼与休息:出院后全休一周适当活动。
肾、输尿管结石
【健康教育】
根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。
一、大量饮水
以增加尿量,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2０0ml以上,尤其就是睡前及半夜饮水,效果更好。
二、解除局部因素
尽量解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石形成。
三、饮食指导
根据结石成分调节饮食、含钙结石者宜食用含纤维丰富食物,限制含钙、草酸成分多得食物,避免大量摄入动物蛋白、
精致糖与动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含
草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙最高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高得食物,如动物内脏。
四、预防骨脱钙
伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长
期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出,
五、复诊
治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查,观察有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状,及时就诊、
腹股沟斜疝
一、术前指导
1、向患者介绍新材料得特征及新方法得优点。使患者对
治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者得怀疑与恐惧
心理,愉快地配合治疗。
２、皮肤准备手术切口距会阴部较近,容易污染。术前１天为患者剃除手术区皮肤得毛发与污垢,避免术后切口感染。备皮须彻底且防止剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更换清洁衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。
3、择期手术术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。
二、术后指导
1、密切观察阴囊及切口有无渗血,由于该术式创伤小,伤
口渗液少,不需每日换药,术后1周伤口拆线。２、术后活动与饮食术后6~8ｈ下床,恢复轻微活动,如短距离行走,下床
排便等。硬膜外麻醉术后8h即可饮水,进半流饮食,术后第
1天可进普通饮食。局部麻醉术后即可进食。嵌顿疝患者严格按医嘱执行。
三、出院指导
嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
下肢静脉曲张
一、术前宣教
1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静脉壁弹
性被破坏,有得部位极度薄弱,很容易破损,因此高度注意保护患肢,尽量避免长期站立,活动时穿着弹力袜或弹力绷带,睡眠时抬高患肢,避免外伤及虫咬伤。
2、术前如局部有溃疡及急性感染时,嘱病人应卧床休息,抬高患肢,并按医嘱于以抗感染治疗。
3、术前两天,每日用肥皂与温水洗净患肢皮肤,以减少
感染得机会。双下肢静脉禁止静脉输液。
二、术后宣教
1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包扎约２周左右。
２、静脉曲张得患肢抬高２0－30度。卧床期间应间断地
进行背屈活动。
3、静脉曲张得手术后２4~48小时可下床活动。但需穿弹力袜或用弹力绷带,避免过久站立或站立不动。
４、术后第一天患肢足面若有水肿,多因患肢绷带加压过紧所致。若静脉曲张得患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。
三、出院指导
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带１-２个
月、
2、睡觉时将患肢抬高2０-30度。
3、平时应保持良好得姿势,避免久坐,坐时双膝交叉过久,以防静脉回流障碍时发生足背,足趾水肿与微血管血栓形成、
4、避免用过紧得腰带、吊袜与紧身衣裤。
5、保持大便通畅,避免肥胖。
6、进行预防下肢静脉血流瘀滞得体操,促进下肢静脉血液回流,防止下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一
系列症状、方法如下:全身放松,仰卧于床上,膝关节伸曲运动10次,必要时可重复、
7、戒烟,坚持适量运动、
肠梗阻
一、疾病简介
肠梗阻就是由多种原因引起得肠内容物不能正常运行
及顺利通过肠腔。主要就是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠
壁病变肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;按肠管有无血液循环障碍可分为单
纯性与绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。
二、心理指导
关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致得恐惧与顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧得心理压力,积极配合医护人员得各种治疗与护理。
三、饮食指导
1、急性期与需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即
腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气得甜食与牛奶等、
随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。
2、术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道得液体与气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。
四、作息指导
1、术前指导血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动１０min。肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次５ｍin,逐日增加10ｍｉn。
２、术后指导术后６h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日３次。在术后第１天可每天活动10ｍin;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10ｍｉn。注意劳逸结合。
五、特殊指导
１、胃肠减压通过胃肠减压,吸出胃肠道内得气体与液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内得细菌与毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变与全身情况、
2、留置胃管胃管固定妥善,防脱出,保持有效得胃肠减压,注意胃液得量与颜色得变化。如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄得发生。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h,防止药液反流,影响药效。
3、保持口腔清洁坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口、因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。
4、避免炎症扩散腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。
5、肠瘘并发症术后１周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通
畅。
6、伤口引流保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液得颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。
六、病情观察指导
1、术前定时配合测量体温、脉搏、呼吸与血压。如出现下述临床特征,应考虑有肠绞窄得可能,及时告知医护人员,予以处理。
２、持续剧烈得腹痛、呕吐剧烈而频繁。病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。有明显得腹膜
刺激征,体温上升、脉搏增快,白细胞计数增高、
3、腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛得肿块。
4、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。经积极非手术治疗而症状无明显改善。腹部Ｘ线检查见孤立、突出胀大得肠袢,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽。应在抗
休克、抗感染得同时,积极配合做好术前准备。
七、出院指导
避免腹部受凉与饭后剧烈运动、劳动,防止发生肠扭转。若有腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。
痔疮
一、概论
1、内痔位于直肠粘膜下,干燥大便排出时易檫伤粘膜,
使扩张得血管破裂出血,轻者答辩带血后便后滴血,出血量较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便后能自行止
血。
2、长期出血可引起贫血,出现头晕、面色苍白、法力与消瘦、
3、增大得内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔能自行回纳,继则不易回纳,此时患者会感到肛门肿胀、疼痛,有排便未完感觉。至晚期,因括约肌张力减退与肛管周围组织松弛、
站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出,由于行走活动使脱出得痔核表面受摩擦,引起破溃、感染,有渗出液流出,有时因感染刺激而出现剧烈疼痛。
4、外痔平时无感觉,过度劳累、站立或行走过久,肛门部有肿胀感或因大便干结、用力解便、剧烈运动可引起痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔",可见到肛门表面红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便以及咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛。混合痔则具有以上两者之症状、
二、治疗方法
1、保守治疗
卧床休息,症状轻者３－5天能愈,便后及每晚用温水坐浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血;或用中药苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果。如有便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,若内痔脱出水肿,用5０%硫酸镁热敷每日2—3次,每次3０分钟,能使水肿尽快消退、
2、注射硬化剂
用于单纯性内痔,将硬化剂注射于痔基底得粘摸下层痔丛周围组织内,使之产生化学反应,促使、纤维组织增生使静脉闭塞。
3、手术治疗
适用于病程长、经常发作、症状明显者。
三、注意事项
1、术前进少渣饮食,术后2—3日进流质饮食,然后改用无渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。烹调时多用蒸、水煮、焖、煨等方法,同时适当增加果子汁或菜汤,亦补充维生素Ｃ,渐转普食、
2、出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。多饮水,多吃蔬菜、水果等多纤维得食物,以保持大便通畅。
3、活动尽量避免久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌得功能。
4、养成按时排便习惯,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维,保持大便通畅。术后不必限制排大便,便秘者可服用液体石蜡油20毫升,避免灌肠,术后1:５0００高锰酸钾溶液坐浴。
5、术后3个月内,每2－3周自行扩肛一次,以防术后肛门狭窄,
6、复查时间及指征 ,一般无须复查,如发现术后肛门大量出血(多因结扎处松动,结扎痔坏死脱落引起)时,应及时到医院就诊。
前列腺增生症
前列腺增生症:前列腺增生就是老年男性常见疾病,其病因就是由于前列腺得逐渐增大对尿道及膀胱出口产生得压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加与排尿费力,并能导致泌尿系统感染,膀胱结石与血尿并发症。
一、术前指导
1、术前２周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴留,有尿潴留者需要通过导尿等解除。
2、术前禁食１0～1２小时,以防止麻醉后呕吐物引起误吸。术前晚进行灌肠、
二、术后指导
１、体位:平卧位,术后3天改为半卧位,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。
2、饮食:肠蠕动恢复后可进高蛋白,富有营养得易消化饮食,保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血,多饮水,每日2500—3000ｍl。
３、膀胱冲洗液得速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛。过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管、
４、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛、
5、咳嗽、咳痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎、
６、每日以5%碘伏棉球擦拭尿道口２次,尿道口保持清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染、
７、卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成、
８、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐增加活动量,防止加重心脏负担。
三、出院指导
1、进食易消化、含粗纤维得食物,防止便秘。
2、多饮水,日饮水量20００—３000ml。达到自洁得作用。
3、术后1—2个月内避免过度劳动,防止感冒,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌得收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气时松肛后以尽快恢复尿道括约肌得功能。
急性胰腺炎
一、禁食及胃肠减压得教育
禁食与胃肠减压就是治疗本症得重要措施,以减少胃酸刺激胰腺分泌、部分患者由于对疾病得认识不够,尤其就是在症状明显有所好转时,认为少量进食没关系,特别就是有些陪伴者认为病人生病身体十分虚弱,需要补养,偷偷给病人进食,造成疾病加重或复发、我们反复进行宣教,让病人及陪伴掌握禁食与胃肠减压得目得与意义。
二、疾病知识得教育
急性胰腺炎呈高分解代谢状态,免疫力低下,并发症上升,非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素,抗胰酶,肠内外营养支持治疗。通过耐心,细致地向患者解释有关胰腺炎方面得基本知识,禁食,胃肠减压得目得及重要性,饮食与胰腺分泌得关系,出入量记录得目得及方法,监测血糖及血,尿淀粉酶得意义,让患者知道如何配合医生,护士,主动参与治疗过程。在住院期间告知病人血糖得意义及正常值范围。指导病人掌握正确监测血糖得方法。以便出院后经常监测血糖水平。可为调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每２个月～3个月返院检查1次糖化血红蛋白,每6个月~12个月检查尿微量蛋白与眼底状况、
三、卧床与活动
指导早期卧床休息,向患者解释卧床休息有助于减轻胰腺负担,促进组织与体力得恢复,但要经常变换体位、指导患者采取正确得卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。
四、饮食指导
急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。且机体得高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗,因此患者得热量消耗比基础值增高约50%,患者多处于负氮平衡状态,应加强营养支持。待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少量流质。讲解饮食原则,应供给充足得热量,低脂肪,适量蛋白质,易消化,并避免食用刺激性及生冷与易膨胀食物,严禁暴饮暴
食,应少量多餐,减轻胰腺负担,利于胰腺恢复。让患者充分认识控制饮食得重要性,以免由于饮食不当引起胰腺炎反跳。
五、药物知识得健康教育
减少胰腺分泌得药物有生长抑素、胰升糖素与降钙素,尤以生长抑素与其类似物奥曲肽疗效较好。向患者解释药物得治疗作用,用药时间,使用注意事项及有可能出现得副作用,及早发现异常,及时处理、连续补液及营养支持,使患者活动受限,自理能力下降,易引起情绪波动,应予安抚,稳定情绪,配合治疗、
六、基础生活教育
患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染;应指导患者保持口腔清洁,为防止发生肺部感染,嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动,指导患者形成良好得卫生习惯,减少并发症发生。
七、各种检查得指导
患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功能、血生化,血及尿淀粉酵、血常规等实验项目,还需复查B超或cT等大型检查。对干每次检查得目得、意义,我们均予以详细说明。
八、病情观察与指导
患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象,可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。并嘱患者
尽量在床旁排便,防止体力不支导致晕倒摔伤,对解痉止疼药物所致得口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象予以说明,告知为正常现象、
九、做好出院后得饮食指导
１、绝对禁止饮酒与进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。以清淡食物为主,避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。防止暴饮暴食。大量饮酒、进食过多得脂肪性食物,势必加重胰腺得分泌功能。
2、嘱患者注意休息,,劳逸结合,适当锻炼,积极预防与治疗胆道疾病。
3、保持心情舒畅,避免生气大怒;
4、定期复查,出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,应及时来院就诊。
5、指导预防并发症糖尿病得急性并发症主要包括:低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,告知病人低血糖得主要症状:如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药,使血糖维持在
6、1ｍmol／L～11。1mｍol/L为宜、如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人得皮肤感染后不易愈合.所以轻微得创伤也应及时到医院处理。以防损伤久治不愈,引起严重感染、
6、选择适合自己得运动方式循序渐进,不可太劳累,持之以恒。要选择合适得时间,如饭后1ｈ,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。
骨折患者健康指导
1、病人创伤初期,骨折肢体得疼痛、或伤口得出血会产生恐惧心理、骨折严重得担心肢体功能受影响,日后生活不能自理,会出现焦虑。住院后病人脱离工作岗位,亲属与朋友不能一直陪伴在身边,病人会有寂寞孤独感。病情比较严重得,特
别就是肢体毁损伤患者,治疗时间长,担心花费多,不能自理生活,给家庭造成负担,以后又不能恢复劳动能力,患者会产生忧郁感与失望心理,针对病人得这些心理问题,进行健康教育。
2、待病人情绪稳定后耐心得向病人解释,过度得焦虑会破坏心理平衡,影响治疗效果。保持良好得心态,有利于身体得康复。列举已治愈并且肢体功能恢复好得病例来说服病人。
使其增强战胜疾病信心。
3、多数病人对手术产生恐惧。应给讲解手术得必要性与安全性,应相信主任与主治医生得医术。让病人以良好得心理
状态,配合治疗。
骨牵引患者健康指导
1、牵引前清洁牵引部位皮肤、
2、多饮水,多吃粗纤维素食物,以预防便秘。颌枕带与颅环弓牵引时,以流质、半流质、软食为宜,防呛咳及食物呛入气管。进食速度要均匀且慢,一口一口地咽,若病人出现堵塞气管现象,立即大声呼救。
３。体位:头部牵引抬高床头,下肢牵引抬高床尾,以保持牵引力与体重得平衡、
4、护理方法指导:
⑴不能随意增减牵引重量,若牵引重量太大可引起过度牵引,使骨折端发生分离移位;牵引力太小,则不能达到复位与固定目得,而致骨折畸形愈合。照片或外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置,可用手握住牵引弓代替牵引砝码得重量来维持牵引,以防移位。
⑵不能在牵引装置上盖物、缩短或加长牵引绳至牵引装置得砝码倚床或落地,以免引起牵引重量相对减小,影响牵引效果,故应保持牵引砝码悬空与不靠床沿。
⑶在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护,以防冻伤、
５、并发症得预防:
⑴牵引后若肢体出现麻木、指(趾)端颜色苍白或发紫、感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员。病人应做力所能及得活动,如肌肉等长收缩、关节活动等,平时应用足托板或保护垫将足底垫起,防止足下垂、
⑵预防坠积性肺炎:特别就是老年人在卧床期间应练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,利用拉手练习上身活动,有利增加肺活量,排出呼吸道分泌物,从而预防肺部感染。
⑶预防褥疮:由于牵引后活动受限,容易造成身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏而引起褥疮。
石膏固定患者健康指导
(一)、饮食指导1无需卧床休息得骨折患者可进行普通饮食、2需卧床休息得骨折患者应多吃蔬菜,水果等含粗纤维食物,以促进肠蠕动,预防便秘。3戒烟酒,避免刺激性饮食、4多吃钙质丰富得食物,如牛奶,豆制品等。
(二)、体位指导四肢得石膏固定,需将患肢抬高.卧位休息时,患肢应予枕垫抬高,使患处高于心脏1５CＭ,利于患肢血液循环及淋巴回流,预防肿胀。勿患侧卧位,避免压迫患肢.上肢石膏固定患者,坐位或站位时,可用悬挂带,将患肢屈肘90度吊于胸前。
(三)、用药指导１、抗炎治疗。2、应用促骨愈合,消肿活血药物,如伤科接骨片,鹿胍多肽等、3、根据需要应用钙剂。4、注意用药后不良反应,及时报告医护人员处理。
(四)、特殊指导1、进行石膏固定前应注意:1)有伤口者先换药;2)病人配合摆好体位,以确保舒适,安全,保暖;３)打石膏部位皮肤药清洁、２、石膏未干时,不应覆盖被物,保持室内空气流通。冬天可用风筒吹干,以加速其干固;避免外物
门诊部首诊负责制度 一、门诊部实行首诊负责制度。 二、门诊患者经分诊台分诊、挂号后到相关科室就诊，首诊医师必须详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历。 三、首诊医师检诊患者后，判断患者病情属于本专业疾病的，首诊医师应对患者进行处理。 四、首诊医师经检诊患者后，判断患者病情属于他科疾病的，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，给予认真处理，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。 五、如遇到边缘性疾病患者或遇到诊疗有困难、涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请其他科室会诊或上报门诊部办公室或医务科进行疑难病会诊。 六、当首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应派出高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交代清楚，必要时协助首诊科室进行诊治。 七、首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并当面交接清楚病情，做好交班记录后方可离去。 八、对来院的急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施。如不属本专业疾病，应先行抢救并及时邀请有关科室专科医师接诊，在接诊医师赶到现场后，向其介绍患者病情和所采取的抢救措施并做好记录后，方可移交至接诊医师。九、经检诊或抢救后，需住院治疗的患者，首诊医师应负责向病区联系，病区不得拒收。病情涉及两科以上的患者，住院治疗时应按照“专病专治”原则，依据患者的主要病情安排住院。 十、本院病区收住条件不足时，应及时转院。
内科门急诊工作制度 一、内科急诊医师在门诊部和急诊科的领导下开展工作，要遵守门诊部和急诊科的各项规章制度。 二、急诊科医师要坚持首诊负责制，24小时值班制度等医疗核心制度。急诊科医师兼接诊普通内科门诊患者。 三、急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗。评估判断轻重缓急，果断处置。对急危重症患者采取优先处置措施，畅通急诊绿色通道。 四、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任要向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。 五、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。 六、急诊科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。 七、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。否则，由此引起的纠纷和不良后果由被邀医师承担。 八、急诊科医师应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。 九、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。急诊科诊室应建立慢病、传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。 十、要保持诊室清洁整齐。严格执行医院感染管理制度和手卫生规范，采取消毒隔离措施，防止交叉感染。 十一、要及时主动报告医疗不良事件并做好记录。 十二、急诊科医师要做好保护患者隐私工作。
开展社区居民的健康教育工作流程
开展社区居民健康教育的要点社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好办法。开展社区健康教育要做好以下几点： 1、开展健康教育活动，其目的是改动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的
健康。 5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 总之，做好健康教育是一项长期而细致的工作，更是做好其它多项公共卫生服务的基础。为了确保做好这项工作，作为医疗团队的一员，我们必须成为具备“慈母的心、老专家的脑、居委会主任的嘴、老大妈的腿”的社区实用性人才，服务在社区、成长在社区。我们必须充分做好健康教育规划和年度计划，使健康教育真正发挥作用，提高居民健康保健意识和防病治病能力。 塔西社区卫生服务中心 2019年3月29日
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
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一、关于台帐 1.要有目录。 2.要分册，包括健教网络册、讲座册、户外宣传册、宣传资料发放册以及其他册，资料过多时请分上下册，不要超过25cm。分册封面要有序号，最好加注说明，如知识讲座、户外宣传等。 3.内容包括健教人员名单、领导小组文件、工作计划、半年小结、全年小结、经费使用情况（发票等）、督导单、下发的文件、发表的文章、宣传资料发放统计、户外宣传、知识讲座、宣传栏照片。 4.健康教育档案要填写完整。 5.宣传栏要有说明，照片彩色打印，必须带边框拍照，照片要完整，上有12320标示、健康南京标示、居民健康素养路径、单位落款和时间。宣传栏的内容必须覆盖所有考核项目，具体内容见考核表。艾滋病内容每月1期，结核病内容每2月1期。 6.户外宣传首页为所有宣传的名称、日期、人数、发放材料数汇总表。宣传日请写全称，照片彩色打印，至少2张：必须包括至少带横幅全景照片1张，居民及医务工作人员互动照片1张，下附时间地点、内容说明。 7.讲座必须要有通知、聘书、签到、内容、彩色照片、小结等6项内容，其中通知、小结必须盖本单位章，聘书必须盖对方单位章，签到的人数必须和小结中的人数一致！签到表必须有表头（包括讲课时间、地点及内容）。通知、聘书必须包括时间、地点、讲课人员、讲课内容；讲课内容必须和通知、聘书、签到及小结上的内容一致，ppt格式课件按照讲义、每页幻灯数6、顺序水平、幻
灯片加框等格式打印，word格式讲义按照仿宋体3号字、行间距1.5倍打印，讲义内容不得过深（如出现英文文献、专业性较强的检查等）、过多（超过5页）、来源网络地址。讲座照片至少2张：1张包括讲课题目的由后向前的正面照，1张为显示听课居民的由前往后的正面照，注意拍摄角度不要外斜。小结必须包括时间、地点、讲课人员、内容、参加听课人数、发放资料数量。 8.工作计划、工作小结、讲课内容、活动小结等文字性资料word 版本时请用3号仿宋体打印，1.5倍行间距，首行内缩2个字符，题目用小二号黑体；段落之间不要空行！ 9.每个社区卫生服务站必须要有台账，包括每2月1期的户外宣传栏照片、每2月1期的社区讲座。（要求同中心） 二、常规工作 1.设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心（卫生院）2个，每月 更换1次；社区卫生服务站（村卫生室）1个，每两个月更换1次。 2.开展公众健康咨询活动服务：社区卫生服务中心（卫生院）每年 至少开展9次公众健康咨询活动。 3.举办健康知识讲座：社区卫生服务中心(卫生院)每月举办1次健 康知识讲座，社区卫生服务站(村卫生室)每两个月举办1次健康知识讲座。 4.提供健康教育资料：印刷和发放健康教育资料不少于12种，播 放音像资料不少于6种。做好登记和归档工作。 5.开展个体化健康教育：门诊（候诊）、病区、随访利用健康教育处
内科常见病健康教育工 作要点 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
肺炎的健康教育知识要点 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性支气管炎的健康教育知识要点 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。
医院健康教育的基本内容与形式 1、医护人员健康教育 1）对专兼职健康教育人员的业务培训，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，健康教育计划设计、实施和评价的能力。 2）对全体医护人员进行培训,以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。 3）开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康。 4）各医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。 5）开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。 2、患者健康教育 患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后（随访）教育。 1）门诊健康教育 门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。 ①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。 ②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保键是一种有效的辅助治疗手段。 ③健康咨询：健康咨询是医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。 指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。各科室随时须有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方，健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。 2)住院健康教育 住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分
精品范文-门诊管理工作制度和流程图_门诊管理工作 制度和流程 门诊管理工作制度和流程 门诊管理工作制度 （一）、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 （二）、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 （三）、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 （四）、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。（五）、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 （六）、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。 （七）、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。 (八)、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院 （九）、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。 （十）、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。 十（一）、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。 十（二）、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。 十（三）、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。 十（四）、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。 十（五）、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。 十（六）、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。十（七）、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。 十(八)、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。 十（九）、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。
门诊和健康教育工作流程及 要点 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
门诊和健康教育工作流程和要点
工作要点 门诊患者特点： 1.人员流量及流动性大 2.病种复杂 3.与患者接触时间短 4.环境嘈杂 制定流程 根据门诊患者特点，选出门诊常见的慢性病10种，对每种病制定一套健康教育工作流程，尝试从三个方面去进行。 1.定位 为患者定位，从患者的整体及患者的素质而定位，护士接触患者，从填写门诊病历手册就已经了解患者的一般个人情况：年龄、性别、住址等。再进行分诊。进一步了解身体状况，生活习惯，思想状况。初步给患者下健康问题，设定目标。 2.定时间及方法 根据患者的情况，选择讲授时间及技巧。门诊患者与护士接触的时间短。门诊患者的特点与幼儿园儿童的特点有相似之处，主要表现在1.集中注意力的时间短。2.思想不集
中，心烦意乱3.在嘈杂的环境中等待，会产生焦虑不安的情绪。因此，我们要在这种特定的时间内做有效的健康教育工作。如刚开始候诊时，思想比较稳定，以轻松的氛围，配合闲聊关心的语言进行沟通。从患者最关心的问题开始，抓住患者的思想。引导患者的兴趣，在患者愿意学的基础上给以引导，利用有限的时间，激发患者的学习兴趣。 3.定内容及量 把握患者的兴趣，根据患者的接受能力，决定讲授的内容和量。讲授的内容要适当偏少。即使患者的兴趣高，患者的接受能力也很关键。讲多了患者很难记住。因此，将患者的行为和态度与制定的学习目标相比较，判断患者的接受能力，决定讲授的量，要就高不就低，即做有效的讲授。让患者学到他最需要的知识。
专家门诊分诊工作流程 普班工作流程 工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00 1、提前十五分钟到岗，做好开诊准备工作，保持就诊环境干净整洁， 确保院感要求。 2、掌握当天门诊专家坐诊情况，确保准确为病人实施分诊导诊。 3、维持诊疗秩序，缩短病人候诊时间。 4、保证医患一对一服务，随时观察候诊病人情况，发现病情变化， 及时安排就诊，并积极配合专家名医做好相关急救护理工作。5、需进行特殊检查或转科、住院病人进行指导和处理帮助，对可疑 传染病患者及时采取措施，对病人进行健康宣教，保持专家门诊环境有序、安静、卫生。 6、下班前做好诊室环境整理工作，督促保洁工人做好清洁工作。 7、离院前负责关闭各诊室门窗水电气等，确保就诊环境安全。
内科分诊工作流程 甲班工作流程 工作时间：07：30----11：30 13：30---16：00 1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。 2、内科病人分诊。 3、接听分诊台电话及传达。 4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。 5、下班前关闭分诊处电脑，整理分诊台及健康教育处方。 6、与乙进行工作交接，内容包括候诊病人情况及特殊病人情况。
工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00 1、巡视诊室，维持诊室秩序。 2、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。 3、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。 4、特殊病人负责陪送、陪检。 5、负责与各科室的协调。 6、下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑 及候诊区电视。 7、统计当日就诊人数。
健康教育工作要点清涧县宽州中学
清涧县宽州中学健康教育工作要点 回顾一学年来学校的健康教育工作，我们始终把实施素质教育，关心学生的健康成长，作为我们工作的重点，特别是对学生的健康成长作为重中之重。对于学校的健康教学，我们表现在长抓不懈，领导重视，教师认真贯彻等几方面，并取得了可喜的成绩，具体工作如下: 一、建立领导机构： 学校成立了以校长为组长健康教育领导小组。成员包括了健康教育教师、校医和各班班主任，小组内部分工明确、责任到人、组织有序。根据《学校健康教育评价方案》，掌握学校健康教育的工作内容，调整和确定健康教育的工作目标,使之逐步进入科学化的轨道。 二、注重培养学生卫生习惯，提高了学生卫生意识。 1、课堂健康教育，有教师、教案、教时、评价,教师按时授课，备好教案，周课时0.5节，期末有测试评价。每年新生入校，学校都要组织对新生进行健康教育，做到预防疾病有据可寻。平时让学生养成良好的卫生行为习惯是关键，班主任及任课教师时刻在督促学生注意个人卫生习惯的养成。如不随地吐痰、不乱扔垃圾、勤洗衣物等，从点滴入手，逐步形成习惯。 2、提高预防疾病的意识和能力，让学生了解流行性感冒、病毒性肝炎、细菌性痢疾等的传播途径和预防措施。 3、食品卫生。严格执行食品卫生法律法规，严把食品进货关和加工操作关。掌握和应用营养知识，了解食物营养价值与合理膳食的构成，懂得学习、劳动、生活过程中对饮食营养卫生的要求，能设置简单的营养配餐处方。 三、校园环境的建设 1、在硬件上，校舍、采光、用水、安全、厕所、桌椅配置等均达到国家标准。在软件上，政策落实，制度到位，急救、防灾有预案。 2、学生个人卫生做到头发整洁、无异味；教育师生逐步形成健康的生活方式，自觉注意合理的营养和饮食卫生，较为合理地安排作息时间，自觉
胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前12小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐，引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒给予平卧位，6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺
序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。
健康教育工作制度 为了全面推进素质教育，提高青少年健康水平，对进一步促进学生素质教育，积极开展健康教育工作。 一、学校建立健康教育领导小组，各班有卫生员。 二、每年年初制定健康教育工作计划，年终对健康教育工作进行总结。 三、按要求进行健康教育工作，每两周进行一次宣传。形式多样（讲座、板报、广播、录象、发宣传材料等），并结合卫生宣传日（如：世界卫生日、爱眼日、爱牙日、禁烟日、碘缺乏病、世界爱滋病、）进行宣传。 四、对学生常见病、传染病制定工作计划进行宣传教育。 1、加强对视力不良的预防宣传教育。使学生了解视力不良的发病原因，用眼卫生的知识和保护方法。减少新发率。 2、加强对沙眼、龋齿、贫血、营养不良、肠道蠕虫病的预治宣传，降低发病率。 3、根据传染病的好发季节做好宣传工作，冬春季节进行预防流感的宣传。夏秋季节进行预防肠道传染病的宣传。提高防病意识。 4、对乙型肝炎、肺结核等传染病积极进行宣传，使学生增强防病意识。 5、做好运动与健康的宣传教育工作。使学生认识积极参加体育活动，增强体质的必要性。 五、、加强对学生进行青春期健康教育、心理健康教育。定期给学生讲青春期卫生和上心理健康教育课。 六、每年对学生进行一次卫生知识的测试，注意保留试卷，将成绩记录到成绩册。 七、建立健全健康教育档案。 1、注意各种材料的收集、积累、装订。 2、健全学校卫生工作档案。 3、注意学生健康体检卡的保存。 八、有计划的培训卫生员。发挥卫生员的作用，形成一个良好的健康教育网络。
九、积极开展好以除害灭病为中心的爱国卫生运动。对学校环境卫生督促检查，提合理化建议。把学校健康教育工作搞好。 健康教育是学校教育的重要组成部分，是向师生有计划的、系统的传播健康知识的重要阵地及途径，是培养、造就新一代健康人才和实现“二十一世纪人人健康”的百年大计。本年度我们将一如既往地抓好健康教育工作，使我校的健康教育工作迈上一个新台阶。 一、具体工作: 1．卫生教学，传授知识。 （1）课堂健康教育，做到“五个有”：即有教材、教师、教案、教时、评价。各年级使用的教材是由教育部规定《健康教育》教材，教材人手一册，教师按课本授课，备好教案，周课时0.5节，期末有测试评价。 （2）为学生提供心理、生理卫生知识教育服务。各年级在开设健康健康课程的基础上，还开展心理咨询活动，培养少年儿童提高调控情绪的能力，形成坚强的意志品质，具有预防心理障碍和保持心理健康的能力，具有和谐的人际关系、良好的合作精神。 （3）提高预防疾病的意识和能力，让学生了解艾滋病的传播途径和预防措施，了解流行性感冒、病毒性肝炎、细菌性痢疾等的传播途径和预防措施，了解心血管疾病、癌症、糖尿病、遗传性疾病、地方病等非传染性疾病的起因和预防措施。 （4）控烟知识教育。在办公室、公共场所、醒目位置设置明显的控烟、劝阻吸烟的标志、标识。加强教职工及家属行为规范管理，教职工不得在校园公共场所、学生面前吸烟。大力营造吸烟有害健康的舆论。 （5）食品卫生。严格执行食品卫生法律法规，严把食品进货关和加工操作关。掌握和应用营养知识，了解食物营养价值与合理膳食的构成，懂得学习、劳动、生活过程中对饮食营养卫生的要求，能设
个性化健康教育处方在外科门诊的应用分 析 摘要目的：探索个性化健康教育处方在外科门诊应用效果。方法：将外科门诊患者进行随机分为治疗组和对照组，药物处方同时给予健康教育处方者为治疗组，仅给予药物治疗或口头交代者为对照组。健康教育处方原则为针对疾病相关因素，对患者进行日常行为及心理指导[1]。结果：治疗组在配合治疗程度，掌握相关疾病的知识、社会满意度方面明显优于对照组。 关键词个性化健康教育处方外科门诊 临床诊疗过程中，除药物治疗外，施以个性化的健康教育处方，围绕患者发病因素进行日常行为及心理指导，对疾病的康复，对治疗和预防均具有非常重要的实用价值。现将我院2011年8月～2012年3月外科门诊实施个性化健康教育处方的临床资料报告如下。 资料与方法 外科门诊患者随机分组，对患者使用药物处方的同时给予健康教育处方的为治疗组，仅给予药物处方或口头交代者为对照组。治疗1～2周复诊，选取资料完整者，治疗组258例，男182例，女76例。对照组245例，男163例，女82例。
入选条件：外科常见病如急性损伤（如外伤、扭伤、甲沟炎等）及慢性疾病（如颈肩腰腿痛、肩周炎等）。 方法：针对患者制定健康教育处方，既具有普遍适用性，适合各种患者，同时必须突出针对各种疾病的实际指导性，结合病情、病程、心理状态、生活习惯、工作或学习环境、日常行为及对疾病了解程度、对诊治的要求等情况，给患者提出具体的健康教育处方。 处方内容：大体包括以下几方面：①患者心理状态如何，应该保持什么样的心态。②家属如何护理患者。③怎样均衡饮食、戒烟限酒、培养良好的卫生习惯。④如何用药，如何坚持功能锻炼，复诊时间。⑤针对具体患者制定突出个性化。⑥要求患者达到的目标。⑦留医师联系方式。 评定方法：通过门诊复诊或电话随访观察疗效。 疗效判断标准：①痊愈：症状体征完全消失。②显效：症状体征明显减轻。③有效。病情部分减轻；④无效。病情无变化。 结果 治疗组258例中有效236例，总有效率91.47%，对照组245例中175例有效，总有效率71.42%。同时治疗组在配合治疗程度，掌握相关疾病的知识、社会满意度方面明显优于对照组。 讨论
鄌郚医院内二科健康教育工作要点 1、成立以院领导牵头、各相关职能部门和业务部门负责人组成的医院健康教育工作领导小组。 制定本单位健康教育与健康教育工作制度、工作规划、年度经费预算；组织召开健康教育与健康促进工作会议；开展健康教育与健康促进工作考核、总结和表彰。 2、设立健康教育主管科室，建立院、科、病室三级健康教育网络，健康教育主管科室有1名专职健康教育工作人员，其他科室有1名兼职健康教育工作人员，配备满足日常健康教育工作需要的电脑、数码相机、打印机等设备。 健康教育科室负责健康教育与健康促进工作的组织、协调、指导，健康教育宣传资料的编印、征订和发放，工作资料收集、归档与上报。实施本单位健康教育与健康促进工作的监测与评价。 3、在门诊、病区设立健康教育宣传栏，为病人和患者家属提供免费的健康教育处方。 以常见病、多发病的防治知识为主要内容，制作健康教育处方，在门诊、病区为病人和患者家属免费提供，同时在门诊、病
区等人员流动较大、显眼的位置设置健康教育宣传栏(2.4M×1.3M)，每2个月更换1期，每年不少于6期，每期有落款、有日期，并有存档的照片。 4、利用卫生主题日开展健康咨询活动，定期为病人、患者家属举办健康教育讲座。 利用爱牙日、爱眼日、高血压病防治日等卫生主题日，开展健康咨询活动；以常见病、多发病防治和预防保健知识为主要内容，定期为病人和患者家属举办健康知识讲座，引导病人和患者家属掌握健康知识和必要的健康技能（包括饮食营养和运动），缓解心理压力的健康教育活动，促进病人的康复；各类活动有小结、有记录、有景象资料，并存档。 5、开展医院健康教育专业人员技术学习或培训。 组织院内职工进行健康教育业务技术学习或培训，提高其健康教育理论与技能水平，每年至少一次，健康教育业务技术测试合格率达100％。 6、医院禁烟工作。 （1）成立有院领导为组长各科室主任为成员的禁烟工作领导小组，制定有奖惩措施的禁烟制度，禁烟工作有主管科室并有
常见疾病健康教育工作要点 常见疾病的健康教育工作要点 一、流行性感冒 1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。 2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水果等。 3、注意休息，流感流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。 4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯；天气变化时，要及时增减衣服；居室经常开窗通风，保持室内空气新 鲜。 5、不吸烟；少饮酒；保持大便畅通；避免有毒气体刺激。 6、发生流行性感冒要及时治疗；居住场所进行必要的消毒，以预防传播。 二、结核病 1、是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道，也可经过消化道等传播。 2、戒烟酒，不随地吐痰，肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉，以减少传染。
3、坚持早期，联合，适量，规律和全程服用抗结核药， 这不但可治愈疾病也是防止传播的重要环节。 4、如有抗结核药毒副反应，要及时就医，勿自行停药或 换药。 5、注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高抗病能 力。 6、儿童密切接触排菌肺结核患者时，可预防服异烟肼6—12月。 7、遇有发热，咯血等病情变化要及时就医。 8、骨关节结核，患病部位适当制动、固定，以防发生病 理性骨折、脱位。 三、支气管哮喘 1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过 敏原发作。 2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到 医院检查过敏源和脱敏治疗。 3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧 张与疲劳。 4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。 5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或 口服酮替酚，以防止或减轻发作。
呼吸系统疾病 肺炎 健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质 为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动， 注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随 意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上 呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸 等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水 或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、 体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身 体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次 10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性 食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
学校健康教育与健康促进工作内容及资料收集整理要求 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
学校健康教育与健康促进工作内容及 资料收集整理要求 一、中等职业学校、普通高中学校 1、学校健康教育与健康促进领导小组文件(必须有领导分管健康教育与健康促进) 2、健康教育与健康促进专(兼)职老师人员名单 3、健康教育与健康促进工作计划、总结 4、开展健康教育与健康促进讲座、活动等资料 5、心理健康教育与健康促进讲座、活动等资料 6、健康教育与健康促进宣传栏个数、出版记录和底稿或照片 7、健康教育与健康促进工作记录(会议、培训、健康教育与健康促进课、文体活动、卫生知识竞赛等) 8、健康教育与健康促进知识、行为考核或调查资料 9、控烟宣传 (1)控烟工作领导机构 (2)控烟工作计划、制度、总结 (3)控烟宣传资料 二、中、小学校 1、学校领导分管健康教育与健康促进文件(必须有领导分管健康教育与健康促进) 和明确有健康教育与健康促进专(兼)职老师人员名单 2、学校学期工作计划、总结 3、健康教育与健康促进专项计划、总结 4、健康教育与健康促进教研小组名单和教研活动记录 5、健康教育与健康促进任课老师名单 6、健康教育与健康促进任课老师培训情况 7、健康教育与健康促进教具一览表 8、健康教育与健康促进教材、教案 9、健康教育与健康促进课程安排表 10、开展健康教育与健康促进活动记录和照片
11、根据《学校健康教育与健康促进评价方案》学校自评情况资料 12、健康教育与健康促进知识、行为考核情况资料 13、中、小学以蛔虫为重点的常见病防治工作情况(含防治工作措施和计划、总结，每年学生体检情况综合分析报告等) 14、控烟宣传 (1)控烟工作领导机构 (2)控烟工作计划、制度、总结 (3)控烟宣传资料
开展社区居民的健康教育工作流程 览放忙从放（7聲料?定期更换肖腿内磔开皿公众健康 各蜩动 举办健康臧 诜座 开眈牛体化健康 敬 + i1 iOOi确定讲宦k对常慘对累的健 氏山腿HMSS 紋砖 的估 n 准带詞贵料鋼写毂案4 确定世康教育内 容 T 必阿活动场地 和定授谍老 帅 4 讲黠魅脊知覗、 煙腹師农合理用 鞠认自我6! 健技骸等1「 1 加觀谢f落实场如议 备 T * 姐织目标人样知（通如 上 常动实施恬动实链 + ；律嗣尼录沟峙总朮录 前讹栏
开展社区居民健康教育的要点 社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好办法。开展社区健康教育要做好以下几点： 1、开展健康教育活动，其目的是改动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的
2016年健康教育工作要点 健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，为切实推动我县健康教育与健康促进工作，普及卫生与健康知识，减少和降低各种疾病对人民群众的危害，共同构建社会主义和谐社会，现结合我县实情，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范2011版》中《城乡居民健康档案管理服务规范》、《健康教育服务规范》，指导我县健康教育与健康促进工作的开展。 一、工作目标 建立健全健康教育机构和网络，人员、经费落实；机构能够承担起业务技术指导中心的职责，乡镇（街道）卫生院、社区服务中心、县级医院、学校等健康教育网络能够发挥作用。 二、工作内容 （一）严格执行国家基本公共卫生服务相关规定。 按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（卫妇社发〔2011〕38号）中《城乡居民健康档案管理服务规范》、《健康教育服务规范》，认真做好健康教育各项工作。 （二）开展健康教育活动 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展以下健康教育活动：
1、制定年度健康教育工作计划。 ①社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室要做好健康教育需求评估，按照评估结果做好健康教育的年度计划，保证可操作性和可实施性。应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识技能培训不少于8学时。 ②完善相关资料：健康教育需求评估，健康教育年度计划。 2、发放健康教育资料。 ①乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站），每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，每次每种健康教育资料的发放要有记录，并填写《健康教育发放记录表》。 注：主题相同而形式不同（折页、手册、传单等不同形式）的健康教育资料，只按一种统计。 ②播放音像资料（包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料）。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构在正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。每次播放要有音像播放记录表，每月播放时间不少于120小时。 注：主题相同而内容相似的健康教育音像资料，只按一种统计。 3、设置健康教育宣传栏。
篇一：医院工作流程图集 医院工作流程图汇集 目录 1.医院行政管理工作流程图 1.1行政会议工作流程图 1.1.1院长办公会议流程图 1.1.2中层干部例会会议流程图 1.1.3大型会议会务组织工作流程图 1.2文案管理工作流程图 1.2.1职代会行政文件制作流程图 1.2.2公文制发工作流程图 1.2.3上级文件收发工作流程图 1.2.4印章使用管理工作流程图 1.2.5报刊收发工作流程图 1.2.6图书管理工作流程图 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10 报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图
1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2 定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1．5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图 1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院内临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图 1 1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接