内分泌代谢科专科医生培训细则
内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后,包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。
一、培养目标：
通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。
1.具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。
2.系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。
3.能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。
4.有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。
二、培养方法
受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转3～6个月。在此期间，掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。
专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会
诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下：
病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。
专科会诊：2～4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。
实验室：0.5年
科研训练：0.5年
在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。
三、培养内容与要求
（一）理论知识
不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进展；同时应对本专业的基本知识基本理论和基本技能以及最新进展熟悉和掌握。
受训医师3年期间部总的时间安排和要求
培训项目
时间
3年总要求
内科疑难重症巡诊
2小时/次
20次
内分泌代谢疾病诊治
2小时/次
20次
内分泌影像学
2小时/次
5次
内分泌病例讨论（参加）
2小时/次
40次
内分泌病例讨论（主讲）
0.5小时/次
5次
读书报告会
2小时/次
30次
（二）基本标准
1.学习病种及例数要求
病种
例数（≥）
糖尿病
50
糖尿病酮症酸中毒
10
糖尿病非酮症高渗昏迷
5
糖尿病肾病
10
糖尿病足
10
糖尿病大血管病变
20
甲状腺功能亢进症（Graves病）
50（40）
亚急性甲状腺炎
5
甲状腺功能低下症
20
原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison)病2
桥本病
10
甲状腺结节
20
醛固酮增多症
5
库欣综合征
5
垂体微腺瘤
5
嗜铬细胞瘤
3
低血糖症
5
垂体性侏儒症
2
巨人症与肢端肥大症
3
甲状旁腺功能亢进症
2
甲状旁腺功能减退症
5
尿崩症
5
垂体功能低下症
2
痛风
5
肥胖症
5
代谢综合征
3
骨质疏松
5
血脂异常
10
2.基本技能要求
操作名称
例数（≥）
血糖检测
50
内分泌激素测定标本留取20
内分泌功能试验
10
放射免疫分析技术
10
酶联免疫吸附试验
10
内分泌影像读片
20
胰岛素泵的使用
10
3.实验室要求
（1）目的：通过轮转内分泌代谢实验室，培养实验室工作能力，更好地将实验室工作与内分泌临床密切联系，提高内分泌代谢疾病诊治水平。
（2）要求：掌握各项内分泌检查的原理，方法学，及对测定准确性和精确性的影响因素，至少掌握1～2项最常用的激素测定项目；了解内分泌激素测定全过程，了解实验室质控程序；能够对检验结果的正确与否作出判断。
（3）方法和时间安排：2个月学习1～2项内分泌激素测定要求，达到可接受的批内
和批间变异；2个月见习内分泌实验室其他项目；2个月为实验室报告单签字。
（三）较高标准
1.病种
内分泌各种危象诊断和抢救，生长发育障碍的诊断和治疗，先天性肾上腺皮质增生，异位内分泌综合征，性腺功能减退症和多内分泌腺病。
2.技能
甲状腺细针穿刺10例。
3.教学要求
指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗，每月最少组织1次教学查房。
4.外语、教学、科研等能力的要求
能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，撰写文献综述（病案报道）和研究论文各1篇。
5.专业医学教育
了解国内外内分泌代谢科学新进展，受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。
《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月； 根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。 先在放射科影像诊断轮转5个月，包括神经组1个月，胸部、腹部组各2个月；核医学科轮转12个月，包括图像采集与处理1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月，核素治疗和功能测定3个月。 第一阶段(第１～6个月)内分泌科 肿瘤科 非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一） 2 2 2
住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括：D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括：D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括：D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有：D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是
6、呼吸道护理包括：D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括：A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括：D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是：B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗： A、农民 B、工人 C、教师
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 口腔全科培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分. 本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则. 口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径. 培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力. 二、培训方法 本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计33个月的培训. 通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主,有部分授课. 实践技能通过临床科室轮转进行培养. 在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.
表１轮转科室及时间安排表 建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、3年,具体安排见表2及表３. 表２第１年轮转科室及时间要求 表３第２、３年相关科室轮转及时间要求 三、培训内容与要求 第１年通科轮转阶段安排与要求 (一)口腔颌面外科门诊(３个月) １轮转目的 掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等) . 熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. ２基本要求 共计３个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习２
专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试行） 专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔〕号）（以下简称“指导意见”），稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则, 确保试点正确导向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适 时总结试点专科经验, 力争到年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制 度。
二、试点工作内容 （一）组织管理体系形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职责明确，充分发挥专家作用。 1. 国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2. 中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会）和专科委员会，专科委员会在专业委员会指导下负责试点专科具体工作。主要职责：研究并设置专科目录；遴选试点专科；制定培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准等技术建设性标准；开展试点专科基地申报、遴选；开展师资队伍建设、培训指导、监测评估和评价考核等工作；颁发培训合格证书；协助有关部门开展专
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
住院医师规范化培训内容与标准 （2019年修订版） 全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为10个月。轮转
住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版） 地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为3个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科医学科（含中医、康复）5个月，预防保健科2个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为23个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于8个月，管理床位数2~3张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于5人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于4学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
普通（综合）儿科专科医师培训基地标准 普通（综合）儿科专科医师培训基地是开展儿科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准－儿科细则》的要求，特制定本标准。 一、培训基地基本条件 1．基地条件： 培养二年制综合儿科专科医师的基地： 1.1已经获得上海市住院医师3年规范化培训基地的单位（即儿童专科医院：医院总床位数≥200张，年收治病人数≥4000人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量≥2万人次；综合性医院儿科：儿科病区≥2个，总床位数≥80张，年收治病人数≥2000人次，年门急诊量≥20万人次）可申请综合儿科亚专科培训基地，同时必须配备独立的儿科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊； 1.2非上海市住院医师规范化培训基地，但符合综合儿科专科医师培训基地标准的，可提出申请，待审核批准； 1.3不符合基地培训标准，但需要培养儿科医师队伍的单位，可申请挂靠在儿童专科医院基地。联合基地间需签署协作同意书，总住院可在本单位或挂靠单位完成。工资由派出单位发放。 培养三年制综合儿科专科医师的基地： 除上述条件外，基地单位还必须是： 1.1三级甲等医院 1.2儿科博士授予点,必须有博士生导师 1.3国家或上海市重点专科单位优先考虑 2.诊疗疾病范围： 疾病种类年诊治例数（≥例）
儿童保健 营养不良10 多动注意缺陷障碍20 维生素D缺乏性佝偻病 5 贫血30 遗尿症 5 肥胖症 5 抽动症 5 孤独症 5 精神发育迟滞 5 重症医学 心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 3 哮喘持续状态 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征） 5 心力衰竭 5 休克 3 新生儿 新生儿窒息 5 缺氧缺血性脑病 5 肺炎 10 败血症 2 坏死性小肠结肠炎 1 新生儿低血糖 5 新生儿贫血 5 颅内出血 2 新生儿呼吸窘迫综合征 5
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
住院医师规范化培训基地认定标准(试行) 口腔全科专业基地认定细则 按照国家卫生和计划生育委员会<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求和培训基地认定标准总则的规定,制订本细则. 一、口腔全科专业基地基本条件 １科室规模 (１)牙科综合治疗台数≥２０台. (２)年门诊量≥３００００人次. (３)年急诊量≥１０００人次. ２疾病种类和数量 (１)专业基地的年收治疾病种类应基本能覆盖口腔科各亚专业常见疾病种类,所开展的针对口腔全科常见疾病的诊治项目全面,能够满足<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求. ①口腔预防:包括预防性充填(包括非创伤性充填),局部涂氟,正确使用牙刷、牙线、间隙刷和牙签等各种口腔预防用具,菌斑染色,菌斑控制,儿童口腔健康状况调查,预防咨询,针对不同病种和个体的系统保健等. ②牙体牙髓病:包括用各种材料进行各类洞形的龋病或非龋病治疗、牙齿活髓保存治疗、干髓术、前后牙根管治疗、塑化治疗、根尖手术等. ③牙周病:包括菌斑控制方法、规范化的牙周检查及治疗设计、全身病与牙周健康的关系、龈上洁治、龈下刮治、松动牙固定、治疗、牙周病的药物治疗、牙周手术、牙周－牙髓联合病变治疗、牙周维护治疗及常见的与全身相关的牙周组织疾病治疗等. ④儿童口腔病:包括药物涂布治疗、窝沟封闭、高分子材料或银汞合金充填、乳牙冠髓切断术、乳牙根管治疗术、年轻恒牙根尖诱导成形术、儿童咬合诱导、儿童前牙外伤处理、恒牙的活髓保存和青少年牙周组织疾病的防治等. ⑤口腔黏膜病:包括复发性口腔溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌感染、慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊断和治疗等. ⑥口腔颌面外科疾病:包括普通口腔麻醉及一般牙、阻生牙、埋伏牙或复杂牙的拔除、牙槽突手术及各类门诊小手术等. ⑦口腔修复:包括全口义齿修复、可摘局部义齿修复、烤瓷冠、烤瓷桥、铸造冠、铸造桥、桩核(甲)冠修复等. ⑧口腔正畸:包括各类错畸形的矫治、活动矫治和固定矫治的设计和基本操作等. ⑨口腔颌面影像:包括牙齿根尖片、全景片、华氏位、颧弓切线位、下颌骨正侧位片、许勒位、唾液腺造影和口腔颌面部CT等检查与诊断. ⑩口腔急诊:包括牙痛、牙外伤、牙根尖周脓肿或牙周脓肿、口腔颌面部软硬组织外伤、口腔颌面部急性炎症、口腔急性出血等病种. (２)培训基地年诊治的患者数量应能够满足<住院医师规范化培训标准—口腔全科培训细则>的要求,见下表.
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求： 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻执行党的卫生工作方针，遵纪守法，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能；能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗；具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求： 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识，扎实的专业技能，较强的临床思维能力，能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导；掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语，可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献，具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观，遵循医学教育和医学人才成长规律，适应卫生事业改革与发展的需要，适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员
全科医学科住院医师培训细则 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医师规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师。 二、培养年限和方式 全科医师规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医师规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医师规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 （1）?准备和清点器械 （2）?自我介绍: （3）（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。（共12项）（4）洗手 （5）（5）??测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温℃ （6）（6）??单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 （7）（7）??计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）（8）??测右上肢血压，血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 （1）??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; （2）??触诊头颅 汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 （3）??视诊双眼及眉毛 汇报：双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。（4）??分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm
汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。 （5）??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 （6）??检查双侧泪囊 （7）??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 （8）??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报：双侧眼球运动自如。眼震阴性。 （9）??检查瞳孔（不用手电筒） 汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。 （10）??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒） 汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法：先左后右，先直接再间接。 （11）??检查集合反射 汇报：双眼集合反射存在。 手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。（12）??观察双侧外耳及耳后区 （13）??触诊双侧外耳及耳后区 汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。（14）??触诊颞颌关节及其运动 汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。 手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。（15）??分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目） 汇报：双耳听力粗测正常。
附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读
（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则
(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 (15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医 患沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕 期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：
内分泌代谢科细则 内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后，包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标： 通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。 1. 具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。 2. 系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。 3. 能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。 4. 有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。 二、培养方法 受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4?6个月。在此期间， 掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。 专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下： 病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。 专科会诊：2?4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。 实验室：0.5年 科研训练：0.5年 在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。 三、培养内容与要求 （一）理论知识 不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢 亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进
精神科住院医师规范化培训标准细则 精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下： 阶段轮转科室时间（月） 第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2 第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3 合计33
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
中山医院全科基地住院医师培训内容 一、培训目标 通过全科住院医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月；采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加临床培训基地的主要临床三级科 室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以小讲课、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。第1年的学员每月安排1~2天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。 全科医学住院医师培养的内容及时间分配 内容时间（月）具体课程时间分配 第1年：理论课学习 2 全科医学概论88学时 医患关系与医学伦理学24学时 康复医学40学时 临床心理咨询24学时 科研设计与论文撰写16学时 社区卫生服务管理40学时临床科室轮转10内科10个月 第2年：理论课学习 1 实用卫生统计与流行病学原理 与方法 社区预防保健52学时54学时 临床科室轮转11急诊科2个月 内科儿科2个月3个月 外科2个月妇产科1个月传染科1个月 第3年：临床科室轮转 4 皮肤科 精神科1个月1个月 康复科1个月五官科0.5个月
泌尿外科细则 泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。 一、培训目标 通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。 二、培养方法 培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。 三、培养内容与要求 1．门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。 2．泌尿外科特殊检查： （1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病的超声表现。基本了解超声介入的指证和操作规程。 （2）尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。 3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。 4．病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨