不同类型手术后预期疼痛强度及术后多模式镇痛方案
预期术后
疼痛程度
手术类型 多模式镇痛方案 重度
开胸术 ①单独超声引导下外周神经阻滞，或配合NSAIDs 或阿片类药物PCEA ②乙酰氨基酚+NSAIDs 药物和局麻药切口浸润 ③NSAIDs （除外禁忌证）与阿片类药物（或曲马多）的联合 ④硬膜外局麻药复合高脂溶性阿片类药物PCEA
开腹术
大血管手术
全膝、髋关节置换术 中度
肩背部手术 ①超声引导下外周神经阻滞或与局麻药局部阻滞配伍 ②方案①+对乙酰氨基酚或NSAIDs 药物 ③硬膜外局麻药复合高脂溶性阿片类药物PCEA ④NSAIDs 药物与阿片类药物联合行PCIA
子宫切除术
颌面外科手术
轻度
腹股沟疝修补术 ①局部局麻药切口浸润和（或）外周神经阻滞，或全身应用对乙酰氨基酚或NSAIDs 药物或曲马多 ②方案①+小剂量阿片类药物
③对乙酰氨基酚+NSAIDs 药物
静脉曲张 腹腔镜手术
小儿术后镇痛专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 左云霞（执笔人/负责人）吴新民连庆泉王英伟杜怀清李师阳张建敏陈煜 目录 一、小儿疼痛评估 二、疼痛冶疗 三、小儿不同类型手术术后镇痛原则 四、小儿术后疼痛治疗注意事项 疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。孕 25 周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后疼痛反应增强。急性术后疼痛是由于外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。目前国外的儿童医院和医学中心，已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组根据儿科特点集体编写本指南，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。 一、小儿疼痛评估 由于部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或所有年龄阶段的儿童。儿童常用的疼痛评估方
法有：① 自我评估：患儿根据提供的量表自已评估和描述疼痛的程度。② 行为学/观察评估：测量疼痛相关的行为学表现或者对由患儿父母或监护人提供的疼痛的叙述进行评估。手术后应该定时进行行为学评估和记录。这种评估最好与其他常规评估同时进行，以避免对小儿不必要的打扰。③ 生理学评估：生理学评估：根据疼痛引起的生理学变化进行评估。在定时评估的同时，若有生命体征改变如低血压、心动过速和发热等，应立即评估是否存在严重疼痛。 1、自我评估自我评估是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。 （1）视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales，VAS）：一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。一般用于8岁以上儿童。 （2）数字等级评分法（Numerical Rating Scales，NRS） 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度（图36- 1）。适用于8岁以上儿童，是临床最常用也是最简单的疼痛评估方法之一。
协议编号：WU-PO-782-12 整形美容外科手术协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
整形美容外科手术协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 姓名：性别：年龄： 电话：住址： 手术名称：日期： （一）由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。 （二）患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。
（三）精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。 （四）美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。 （五）美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。 （六）该项手术的特殊说明：（写明该手术可能发生的一切并发症） （七）上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人（包括家属）已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
小儿术后镇痛专家共识（2017版） 左云霞（负责人/共同执笔人），春，飞，杜溢文献，克忠（共同执笔人），超，连庆泉，宋兴荣，马忠，建敏，斌，溪英，怡绮，周琪，周期，胡华琨，丽华，蓝雨雁 疼痛是小儿均具备的一种主观感受。孕25周时，胎儿疼痛感受器已经发育。新生儿不仅能感受疼痛，且会因为镇痛不充分，带来日后疼痛反应增强。急性术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，小儿术后疼痛被严重忽视。原因之一是小儿不能主诉疼痛因而造成疼痛评估困难；其次是有部分镇痛药物在小儿使用受到限制，作为镇痛实施的医师也对药物副作用存在过度担心。因此，很多情况下外科手术患儿的痛苦并没有得到有效缓解，同时其康复过程也受到影响。目前，国外很多先进的儿童医院和医学中心已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组，但我国小儿术后镇痛发展缓慢，水平较滞后。为更好地促进我国儿童术后镇痛的发展，普及标准化的管理，从而惠及更多患儿，2014年中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组集体撰写了小儿术后镇痛专家共识。近3年来，国外关于小儿术后疼痛管理得到了较大的发展和变化，本专家组在2014年版专家共识的基础上，查阅国外文献进行推荐意见的更新。 一、术前宣教和准备工作 (一) 患儿及家属科普宣教 患儿及家属科普宣教的容包括： 1.详细解说外科手术是一种创伤，创伤必然伴有疼痛。手术期间由于使用了充足剂量的麻醉与镇痛药物，术中患儿不会有疼痛感受。 2.术后创伤恢复有一定过程，如果不采取恰当的镇痛措施，患儿就会感受到疼痛，也会因为疼痛而导致各种躯体不适、睡眠障碍等，影响术后康复。 3.术后镇痛期间由于监护条件的限制和呼吸管理的困难，只能使用安全但镇痛效能相对较弱的药物或者小剂量麻醉性镇痛药物。一般小手术镇痛效果较好，大手术常常需要使用镇痛泵持续输注镇痛药物。
眼部整形—术后注意事项 1.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔着 敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 2.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 3.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼部 分泌物，点眼药水或药膏。 4.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人体 质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 5.按医嘱服用一定量的抗菌药。 6.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡觉 时抬高头部，以利局部恢复及肿胀消退。 7.手术后一般5天左右拆线，4-5天开始消肿，完全消肿 需1-3个月左右。 整形手术术后注意事项 眼部整形—术后注意事项 8.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔着 敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 9.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 10.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼 部分泌物，点眼药水或药膏。 11.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人 体质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 12.按医嘱服用一定量的抗菌药。 13.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡 觉时抬高头部，以利局部恢复及肿胀消退。 14.手术后一般5天左右拆线，4-5天开始消肿，完全消 肿需1-3个月左右。 整形手术术后注意事项 眼部整形—术后注意事项 15.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔 着敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 16.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 17.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼 部分泌物，点眼药水或药膏。 18.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人 体质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 19.按医嘱服用一定量的抗菌药。 20.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡眼部整形—术后注意事项 22.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔 着敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 23.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 24.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼 部分泌物，点眼药水或药膏。 25.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人 体质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 26.按医嘱服用一定量的抗菌药。 27.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡 觉时抬高头部，以利局部恢复及肿胀消退。 28.手术后一般5天左右拆线，4-5天开始消肿，完全消 肿需1-3个月左右。 整形手术术后注意事项 眼部整形—术后注意事项 29.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔 着敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 30.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 31.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼 部分泌物，点眼药水或药膏。 32.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人 体质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 33.按医嘱服用一定量的抗菌药。 34.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡 觉时抬高头部，以利局部恢复及肿胀消退。 35.手术后一般5天左右拆线，4-5天开始消肿，完全消 肿需1-3个月左右。 整形手术术后注意事项 眼部整形—术后注意事项 36.为防术后出血及过度肿胀，手术完毕即可用掌根，隔 着敷料，轻轻压迫上下眼睑1小时。 37.术后24-48小时内可局部冷敷，以利止血、消肿。 38.24小时后，可去除覆盖的敷料，用无菌棉签擦去眼 部分泌物，点眼药水或药膏。 39.手术后如略有疼痛，可以不需服用止痛药；如因个人 体质，对痛较敏感或红肿，与医生取得联系，不可擅自处理。 40.按医嘱服用一定量的抗菌药。 41.术后应多做睁眼—闭眼动作，锻炼上下睑部，并在睡
围术期多模式镇痛演讲比赛稿件 为贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）精神，积极推动围术期疼痛治疗，加强手术室外镇痛，加快患者术后康复进程，不断满足患者对于舒适化诊疗的新需求。在第九届国际麻醉学基础与临床研究论坛暨中华麻醉学会麻醉生理与生命科学学组学术论坛召开的同时，由中华医学会麻醉学分会疼痛学组主办，江苏新晨医药有限公司承办的“联合对抗，医路无痛”第一届围术期多模式镇痛演讲比赛西部半决赛于7月28日在素有“西海锁钥”、“海藏咽喉”之称的西宁拉开帷幕。 本次大赛主席由空军军医大学附属西京医院董海龙教授担任。大赛专家评审团由河北医科大学第四医院贾慧群教授、青海大学附属医院陈仲海教授、兰州大学第一医院冷玉芳教授、河北省人民医院容俊芳教授、西南医科大学附属医院王晓斌教授、四川省第二人民医院赵平教授、中国人民解放军西部战区总医院郑伟教授、四川大学华西医院朱涛教授担任。大赛主持由川北医学院附属医院黄三医生担任。 本次大赛的参赛选手来自川滇、晋冀、陕甘宁青三大赛区。历时近半年的海选及赛区初赛，共有6组选手晋级到西部半决赛。参赛选手通过麻醉医生+专科医生组合，以病例演讲方式共同阐述患者围术期疼痛管理方案，分享实际临床经验，探讨围术期多模式镇痛最新理念，实现麻醉和多学科团队医疗的发展，达到1+1>2的效果。 6组选手分别来自西南医科大学附属中医院、四川省第二人民医院、山西
医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院。 会议伊始，大赛主持黄三老师为现场观众介绍与会专家、赛制及会议日程。其后，由大赛主席董海龙教授致辞。首先，董教授祝贺各位选手进入到西部半决赛，希望参赛选手们能够展现出最精彩的一面。董教授指出，21号文件对麻醉学发展的方向及重点着力的领域做了明确的说明，围术期镇痛管理是麻醉学科的重要课题，做好患者全程无痛管理是麻醉医生义不容辞的责任。同时，董教授也提出目前围术期镇痛管理仍有很多问题与不足，如何做好围术期镇痛管理，仍需麻醉医生坚持不懈的努力与奋斗。董教授希望通过此次大赛促进青年麻醉医师与专科医师提升合理用药的观念，给患者提供更好的无痛体验，加速患者在围术期的康复，推行围术期医学理念和eras发展。最后，董教授预祝每位选手取得好成绩，并预祝大赛圆满成功。 之后，6组选手围绕“围术期多模式镇痛管理”主题，分别带来了泌尿外科、胃肠外科科、胸外科、普外科等精彩病例，从患者诊断信息、病程、手术、镇痛方案以及如何做好麻醉医生和专科医生的协作等方面对围术期多模式镇痛管理方案进行了详细且精彩的阐述。 经过近3个小时的激烈角逐，最终，来自河北医科大学第四医院杜伟医生、刘洋医生所演讲的《eras理念下腹腔镜胃癌根治术的围术期管理1例》获得一等奖！ 兰州大学第一医院杨珮宁医生、曹雄医生所演讲的《右肺上叶癌根治性扩大切除术一例》获得二等奖。
整形美容手术协议书 凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字：一，根据国家卫生行政部门有关规定，医疗机构应以“诚信”为原则，全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者，充分尊重患者的知情同意权利，在者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。 二，医疗机构应视患者为朋友，为患者提供最关心细致的医疗服务，尽一切力量做好手术和治疗，为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案，术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施，尽一切努力杜绝医疗事故的发生，力争“做一个，好一个”，但医疗是具有高风险特征的特殊行业，因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因，任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况，甚至危及生命。 三，对整容要有正确的心态 1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。 2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去
斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗，方能达到并维持更好效果。 3 、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减到最小。有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术、不便和痛苦，患者对此表示理解，并有相应的承受能力。 四、术前 1 、术前患者与医生尽可能的沟通，将自己的要求、目的、期望告知医生。医生根据患者的具体情况设计治疗方案，并告知可能达到的效果、并发症等。 2 、为了自己的安全，患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常（包括家族史）、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局部和全身感染（包括感冒）、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史（包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药）过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解，未满18岁者须取得监护人的同意。手术尽可能避开月经期。 3 、患者应严格遵医嘱（包括口头医嘱）执行。应按时就诊。以便发现问题及时处理。 五、术中 术前所拟治疗方案已经患者认可，在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。患者对这些改变理解并同意。 六、术后 1 、任何手术或治疗都有恢复期（轻者1-3个月，重者半年以上）并因患者的
小儿术后镇痛诊疗指南 疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。孕25周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后痛觉异常。术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。目前国外已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组组织专家组完成本专家共识，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。 【小儿疼痛评估】 良好的疼痛评估是发现和处理疼痛的前提。部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或各年龄的儿童。儿童常用的疼痛评估方法有： 1 、自我评估 患儿根据提供的量表自己评估和描述疼痛的程度，这是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。
(1)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, V AS ) 患儿根据疼痛的强度标定相应的位置； (2)数字等级评分法(Numerical Rating Scale, NRS) 4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重度痛； 图3-2 疼痛数字等级评分 2 、面部表情评估 医务工作者或患儿照顾者根据患儿的面部表情，与面部表情图比对后进行疼痛评分。 (1)脸谱疼痛评分法(适用于婴幼儿) 图3-3 脸谱疼痛评分表 (2)改良面部表情评分法(适用于学龄儿童和青少年)
整形外科美容手术护理常规 【术前护理】 １．目的明确准备手术者要明确自己想通过整形美容手术而达到的目的且必须切合实际。知道自己有缺陷的部位，缺陷在什么地方，而手术之后可能的效果等。 ２．详细咨询手术前需到正规医院进行全面咨询，了解医院的医疗范围，医生的资力情况，还要注意全面了解手术的利弊将给自己带来怎样的影响。最好多咨询几家医院及医生，进行比较。 ３．心理准备充分深思熟虑后做好充分的心理准备，再做出接受手术的决定。 ４．选择手术时间选择最佳时间接受手术，避免在怀孕期、月经期进行手术。此时身体自身的恢复能力有限，不利于术后伤口恢复。 ５．签订手术协议书签定手术协议书在目前整形行业还有待规范的情况下显得非常必要。协议内容包括手术方式、过程、术中可能出现的情况、术后短期反应或可能出现的并发症等，青少年或较大的手术尚需家属签字。手术协议书是术者和求术者之间取得共识所形成的一种书面文件，以便术后一旦出现医疗纠纷时，作为处理纠纷法律文件依据。签定手术协议书既显示出手术的严肃性同时也对美容者提供了法律保障。 ６．术前检查根据手术需要做好各项化验检查，避免手术中发生任何意外。小型手术进行凝血时间化验，大、中型手术进行血及肝、肾、心和肺功能检查。 ７．术前照相对任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相，一是作为院方资料保存，以便手术前后对比，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。
８．听取建议术前检查之后，医生将就各人具体情况提出建议。因为医生接触到的病历一般比较多，所以作为患者最好能仔细倾听医生的意见，并认真考虑。 ９．病史记录详细记录求术者手术目的、心理状态、病变特征，了解其有无瘢痕增生史、月经史及有无其他慢性病史等。 10．术前保养手术前应保证充足睡眠，保证健康的生活方式。一个健康的身体有利于手术的成功。 【术后护理】 1、保持手术部位清洁、干燥。 2、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触； 3、术后严禁用手碰触手术切口。术后7天之内避免切口沾水； 4、保证隆鼻手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 5、隆鼻手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位； 6．隆鼻手术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀； 7、眼部手术后２４小时后患者可将覆盖的敷料去掉，用无菌棉签擦去眼部分泌物，白天按时点眼药水，睡前可点眼药膏；手术后略有疼痛，不需服用止痛药；一般手术后５天左右拆线，７～８天开始消肿，完全消肿需１～３个月左右。
小儿术后镇痛 一、儿童术后镇痛的评估 完善而安全的儿童术后镇痛不仅有赖于应用先进的技术方法，更需要准确的疼痛评估、严密的观察和及时有效的处理。大于7 岁或8 岁(＞7~8 岁)儿童可以自己描述疼痛的程度，可以采用成人常用的模拟视觉量表(vas)。大于4 岁至小于7 岁(4~8 岁)的小儿虽然不能准确的描述疼痛，但医护人员可以通过小儿的行为反应从有无哭闹、面部表情、语言、体位、触摸伤口的表现、腿部的运动来判断小儿有无疼痛，镇痛效果如何，即使用ops 的疼痛评估。对于这年龄段的儿童，也常采用cheops 的疼痛评估(children’s hospital of eastern ontario pain scale) 。小于4 岁(＜4 岁)的婴幼儿既不能自己表达疼痛，行为反应与疼痛评估的相关性也较差，只能通过生理反应如心率的快慢、脉搏氧饱和度的高低、有无出汗来评价疼痛，即使用cries 疼痛评估。 二、儿童术后镇痛的方法 由于小儿在生理及心理上尚未成熟，因而在术后镇痛药物的应用途径及剂量、镇痛方法的选择上也与成人不同。术后儿童疼痛的程度因手术的部位、大小而有所不同。腹部手术术后的疼痛又分为两种类型，一是持续的伴有恶心呕吐的钝痛，这种疼痛对阿片类药物敏感，另一种是由于咳嗽、活动所致的锐痛，这种疼痛对吗啡不敏感而对神经阻滞及非甾体类抗炎药敏感。根据手术的部位及大小选择作用部位及机制各不相同的不同药物和不同的方法联合的平衡镇痛方式，不仅可以使镇痛效果更为确切、更为完善，而且可以减少各种药物的剂量，以减少其副作用。 1. 持续静注阿片类镇痛药 持续静注阿片类镇痛药较传统的间断肌注来说可以提供更为恒定的镇痛水平。吗啡是最常用的阿片类镇痛药，对大于1 个月的婴儿,10~30 μg／kg／h吗啡可以提供充分的镇痛，而且副作用也不大。大于1 个月的足月产婴儿对吗啡的清除率与1 岁以上的幼儿相当，而1~7 天的新生儿对吗啡的清除率仅仅只有较大
整形术后的注意事项 术后注意事项 很多做整形美容手术的小仙女们其实都是小白用户，虽说早早预约了手术，可等到手术当天心里还是非常发憷……当你躺在手术床上，紧张的心情不言而喻，但随着医生温和地与你聊天让你放松，随着手术的进程推进，你慢慢地放松下来，一个多小时的手术时间很多人都觉得很快就完成了。走出手术室，你觉得大功告成了……其实再成功的手术也要配合术后很好的护理，否则也是事倍功半。 术后医生医嘱 第一天 1、手术结束后冰敷加压半小时到四十分钟左右再走（可以预防出血）。 2、回到家后需要坚持冰敷三天。每天5-８次，每次15分钟。（防止出血，消肿，止痛，需要注意不论用任何方式冰敷，伤口切记不可见水，最好隔纱布。） 3、回到家后需要口服： ①消炎药——口服消炎药3-5天（建议在医院购买阿莫西林／头孢拉定／利君沙任选一种不过敏药物，
因为是处方药自行到药店购买需要医生开具处方）； ②如肿胀明显可口服消脱止消肿。 4、回到家后需要点眼药水。如双眼瘀血／流泪／视力模煳可使用小牛血去蛋白提取物沿用凝胶点进眼睛里。若干涩，痒可滴左氧氟沙星滴眼液缓解。（两个眼药水有不同的作用，两个都需要用） 5、备注：不可以剧烈运动，要注意忌口，睡觉时一定要将枕头垫高，超过头部，其实就是让你垫高三个枕头睡觉。 第二天 1、需要继续冰敷，口服消炎药。 2、如果视力模煳、流眼泪不止点眼药水缓解。 第三天 1、48小时后，也差不多是第三天，自己把纱布拆下来；伤口有分泌物和血痂需要清理伤口（此时已去除纱布），用注射器将生理盐水抽出来，用棉签沾着生理盐水清理伤口。如果伤口线条发红可以薄薄抹一层红霉素眼膏（切记是红霉素眼膏）。或者用医用棉签沾上左氧氟沙星滴眼液清理伤口也可以。 2、开始做睁眼闭眼练习（像翻白眼一样睁眼睛），多睁眼闭眼有利于成型消肿。 3、48小时后改热敷（切记不能让伤口沾水，可
编号：_____________ 整形美容手术协议 患者：___________________________ 医师：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
手术知情同意书 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌： 尊敬的顾客： 感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知： 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于： ⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。 受术者（或监护人）意见： 我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑，我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附
1、注射后，部分顾客在注射部位可能有短时间的轻微红肿、触疼或发痒，一般在注射后 周内自然消失，如果出现其他不适应及时向主治医生咨询。 2、注射后三日内应保持注射部位处于静止状态，不要触摸按压，避免面部肌肉频繁运动 面部表情保存平静。 3、建议注射当日注射处不要使用化妆品，不要沾水或被污染。 4、注射后一周内不饮酒，不吃刺激性食物；注射唇部三天应尽量避免进食过热食物；注射鼻部不要挤压，不要带框架眼镜等。 5、据注射产品不同遵医嘱行冷敷或热敷。 6、注射后两周内避免皮肤暴晒在阳光、紫外线下，避免局部面部护理、桑拿、汗蒸。 7、注射治疗后，请按医嘱复诊。 8、注射治疗后，根据个人对产品吸收时间不等，需要补充注射。 祛眼袋／提眉术注意事项 1、忌烟酒牛羊肉及海鲜饮食一周，忌辛辣饮食3－6个月。睡觉时枕头路抬高。保持平卧位5－7天，一周内避免弯腰，提重物及跑跳等剧烈动作要保证切口干燥，清洁，禁止切口沾水，出汗。加压纱布24小时后自行除即可 2、如有任何不适，及时复诊。 激光美容治疗后注意事项 1、治疗区可能出现水肿及紫色斑，也可能出现水泡，并有渗液、结痂，此时 要注意保护创面，待其1－2周后自行脱痂痊愈； 2、皮损处保持干燥1周，皮损恢复正常前避免化妆，禁止搔抓、挤压或强行 掲除痂膜，待其自然脱落即可，以免留下疤痕； 3、为防止色素沉着发生；建议整个治疗期间注意防晒，待痂皮脱落皮损恢复 正常后再应用防晒剂； 4、治疗后2－3周内避免吃辛辣刺激性食物及饮酒，治疗皮肤血管性疾病者应
避免服用血管扩张药物及抗凝血药物，如阿司匹林等； 5、若发生感染或其他现象，可前来医院复诊。 肉毒素术后注意事项 1、注射后不要按摩、热敷注射局部，避免过度弥散。 2、咬肌注射后避免吃硬壳类食物，一周内禁止辛辣、海鲜、忌烟酒。 3、早期可能有肌肉无力、酸痛等现象出现。 4、因为肌肉用力习惯，肉毒素注射后两侧仍会有轻度的不对称。 5、少数人可能对肉毒素不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。 6、预知注射部位的皮肤如轻微红肿，一般几小时后消退，少数人被注 射的部位会有轻微淤血，但很快消失。 7、4－6小时内，最好不要躺下，以免肉毒素流散。 8、6小时内，不宜洗脸，不要化妆，禁止触摸注射部位，不宜运动。 隆下颏手术后注意事项 1、手术后的5－6小时后可以喝水或果汁、牛奶等。 2、手术后3－4天开始要喝汤、粥等流食。 3、手术后2～3天肿胀最严重，初期的脚胀经2周会消失。 4、白天尽量不要躺着，坐着或走动为好。 5、术后1周左右除特别坚硬的之外，一般的食物都可以吃，为了防止发炎，术后1周内必须服用抗菌素，因为手术是口内进行，吃了食物要立即用水漱口，始终保持清洁。 6、注意避免面部受冲击。 7、2周后可以刷牙。 8、饮酒和吸烟会影响身体健康，主要不利于手术后的恢复，所以在2个月左右尽量避免。
注：按正规排诊顺序排：咨询医生、助诊医生、客户专员 客服每日早交班必须了解今日在岗医生人员 请相关科室配合 注：建议咨询医生固定一楼房间 注：客户专员陪同顾客咨询（除特殊情况必须陪同） 主要是未成交的跟踪 注：三楼助理要清楚会诊医生的位置并告知客服专员 注：客服专员陪同 注：带回一楼咨询并告知会诊结果，如不清楚告知咨询在询问一下会诊情况 建议特殊顾客咨询再次询问一下会诊医生 一楼前台宏脉分诊 咨询医生咨询 一楼咨询
注：咨询医生处理相关顾客资料问题，保证 所需资料无问题 注：三楼款台 注：与三楼助理对接，三楼助理须登记清楚， 顾客病历登记表和专家助理服务登记表 三楼助理4清楚(所谓登记表的部分内容） 注：术前化验出现任何问题客服专员直接对接咨询医生，不做任何讲解 关于化验单及病例上的任何签字客服专员不许填写 注：1.有手术通知单一定要照相（除妇科） 只做化验后期做手术的，术前一定要照相 建议客服人员看到通知单是否以照相 注：等待化验结果，是否可以做手术 注：当天顾客客服专员要清楚医生是否已经会过诊，如会诊过此步骤减少 建议会诊客服专员引领到会诊室 注：局麻顾客， 注：全麻顾客 注：三楼助理协调外科所有顾客进入手术一系列工作 客户专员须把所有化验单及病例交给三楼助理， 并把顾客手术通知单贴在手术室门口并告知三楼助理 顾客所在位置，三楼助理负责服务进入手术室 同时三楼助理再次检查所有手续是否齐全准确 注:三楼助理照护，不忙客服专员陪同 外科科室人员处理服务 注： 手术顾客 引领顾客交款 引领顾客心电、化验、尿检血压 问：医生是否会诊 三楼 助理 顾客等待区域休息 护士接待 进入手术室 麻醉恢复室 照相
中华医学会麻醉学分会 左云霞（执笔人/负责人）吴新民连庆泉王英伟杜怀清李师阳张建敏陈煜 目录 一、小儿疼痛评估 二、疼痛冶疗 三、小儿不同类型手术术后镇痛原则 四、小儿术后疼痛治疗注意事项 疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受。孕 25 周，疼痛感受器已经发育，新生儿不仅能感受疼痛，且会因为疼痛治疗不充分，带来日后疼痛反应增强。急性术后疼痛是由于外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难，以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用的过度担心，小儿术后疼痛被严重忽视，由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程。目前国外的儿童医院和医学中心，已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组。我国小儿术后疼痛治疗严重滞后，中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组根据儿科特点集体编写本指南，提供小儿术后疼痛评估和治疗的推荐意见。
一、小儿疼痛评估 由于部分小儿尤其是婴幼儿不会主动诉说疼痛，小儿疼痛评估相对于成人更困难。目前还没有任何一种量表能作为理想的评估手段适用于所有种类的疼痛或所有年龄阶段的儿童。儿童常用的疼痛评估方法有：①自我评估：患儿根据提供的量表自已评估和描述疼痛的程度。②行为学/观察评估：测量疼痛相关的行为学表现或者对由患儿父母或监护人提供的疼痛的叙述进行评估。手术后应该定时进行行为学评估和记录。这种评估最好与其他常规评估同时进行，以避免对小儿不必要的打扰。 ③生理学评估：生理学评估：根据疼痛引起的生理学变化进行评估。在定时评估的同时，若有生命体征改变如低血压、心动过速和发热等，应立即评估是否存在严重疼痛。 1、自我评估自我评估是评估疼痛程度的金标准，与成人疼痛评估的方法相同。 （1）视觉模拟评分法（Visual Analogue Scales，VAS）：一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。一般用于8岁以上儿童。 （2）数字等级评分法（Numerical Rating Scales，NRS） 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4 以下为轻度痛，4～7 为中度痛，7 以上为重
小儿术后镇痛专家共识(2０1４) 中华医学会麻醉学分会 左云霞(执笔人/负责人) 吴新民连庆泉王英伟杜怀清李师阳张建敏陈煜 目录 一、小儿疼痛评估 二、疼痛冶疗 三、小儿不同类型手术术后镇痛原则 四、小儿术后疼痛治疗注意事项 疼痛就是婴幼儿与儿童均具备得一种主观感受。孕25 周,疼痛感受器已经发育,新生儿不仅能感受疼痛,且会因为疼痛治疗不充分,带来日后疼痛反应增强。急性术后疼痛就是由于外科手术创伤引起得一种不愉快得感觉与情绪体验、长期以来,由于儿童不能主诉疼痛造成疼痛评估困难,以及部分镇痛药物在小儿使用受到限制或者对药物副作用得过度担心,小儿术后疼痛被严重忽视,由此给外科手术患儿带来痛苦并影响其康复过程、目前国外得儿童医院与医学中心,已经建立了专门处理小儿疼痛得医疗小组。我国小儿术后疼痛治疗严重滞后,中华医学会麻醉学分会儿
科麻醉学组根据儿科特点集体编写本指南,提供小儿术后疼痛评估与治疗得推荐意见。 一、小儿疼痛评估 由于部分小儿尤其就是婴幼儿不会主动诉说疼痛,小儿疼痛评估相对于成人更困难。目前还没有任何一种量表能作为理想得评估手段适用于所有种类得疼痛或所有年龄阶段得儿童。儿童常用得疼痛评估方法有:①自我评估:患儿根据提供得量表自已评估与描述疼痛得程度。②行为学/观察评估:测量疼痛相关得行为学表现或者对由患儿父母或监护人提供得疼痛得叙述进行评估。手术后应该定时进行行为学评估与记录。这种评估最好与其她常规评估同时进行,以避免对小儿不必要得打扰。③生理学评估:生理学评估:根据疼痛引起得生理学变化进行评估。在定时评估得同时,若有生命体征改变如低血压、心动过速与发热等,应立即评估就是否存在严重疼痛。 １、自我评估自我评估就是评估疼痛程度得金标准,与成人疼痛评估得方法相同。 (１)视觉模拟评分法(ＶisuaｌAnalogｕe Scalｅs,VＡＳ):一条长100mm得标尺,一端标示“无痛”,另一端标示“最剧烈得疼痛”,患者根据疼痛得强度标定相应得位置。一般用于８岁以上儿童。 (2)数字等级评分法(NumeｒicaｌRaｔinｇSｃales,NRS)
小儿术后镇痛专家共识（2017版） 2017-12-14 06:10 来源：未知编辑：shuangkai 点击: 1061 左云霞（负责人/共同执笔人），冯春，刘飞，杜溢李文献，李克忠（共同执笔人），李超，连庆泉，宋兴荣，张马忠，张建敏，张斌，张溪英，陈怡绮，周琪，周期，胡华琨，姜丽华，蓝雨雁 疼痛是小儿均具备的一种主观感受。孕25周时，胎儿疼痛感受器已经发育。新生儿不仅能感受疼痛，且会因为镇痛不充分，带来日后疼痛反应增强。急性术后疼痛是外科手术创伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验。长期以来，小儿术后疼痛被严重忽视。原因之一是小儿不能主诉疼痛因而造成疼痛评估困难；其次是有部分镇痛药物在小儿使用受到限制，作为镇痛实施的医师也对药物副作用存在过度担心。因此，很多情况下外科手术患儿的痛苦并没有得到有效缓解，同时其康复过程也受到影响。目前，国外很多先进的儿童医院和医学中心已经建立了专门处理小儿疼痛的医疗小组，但我国小儿术后镇痛发展缓慢，水平较滞后。为更好地促进我国儿童术后镇痛的发展，普及标准化的管理，从而惠及更多患儿，2014年中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学组集体撰写了小儿术后镇痛专家共识。近3年来，国内外关于小儿术后疼痛管理得到了较大的发展和变化，本专家组在2014年版专家共识的基础上，查阅国内外文献进行推荐意见的更新。 一、术前宣教和准备工作 (一) 患儿及家属科普宣教 患儿及家属科普宣教的内容包括： 1.详细解说外科手术是一种创伤，创伤必然伴有疼痛。手术期间由于使用了充足剂量的麻醉与镇痛药物，术中患儿不会有疼痛感受。 2.术后创伤恢复有一定过程，如果不采取恰当的镇痛措施，患儿就会感受到疼痛，也会因为疼痛而导致各种躯体不适、睡眠障碍等，影响术后康复。 3.术后镇痛期间由于监护条件的限制和呼吸管理的困难，只能使用安全但镇痛效能相对较弱的药物或者小剂量麻醉性镇痛药物。一般小手术镇痛效果较好，大手术常常需要使用镇痛泵持续输注镇痛药物。
整形美容术后注意事项 姓名：___________ 性别：____________年龄：___________ 手术日期：_______________ 手术名称：_____________________________ 联系电话：____________________________ 1. 禁烟、酒，禁食辛辣、海鲜等食物，至少要到拆线后二到四周。 2. 伤口拆线前至拆线后2日内不能沾水，如有血痂分泌物时可用医院给予的消毒棉球小心 拭去。 3. 遵医嘱按时服用手术后药物，不可自行应用其他药物。 4. 手术后5-7天伤口拆线或遵医嘱，末经医生许可，不能私自到外院拆线。 5. 术后恢复期加强生活护理及观察，如有不适请及时与手术医生取得联系，切不可自行处 理。 6. 应用组织充填材料后，如发现局部有红肿、包块、痒、痛等情况，请速与医生取得联系。 7. 眼鼻部美容手术后加压或冷敷1-2个小时，夜间可略将枕头垫高休息，术后3日内禁忌 热敷。 8. 切眉术后10天内不可在伤口用眉笔及遮盖霜等涂抹。 9. 鼻部手术后一个月以内鼻部要避免碰撞及剧烈揉搓。 10.假体置入隆乳术术后一周后可自行按摩，一日两次，每次15-30分钟，术后3个月内应 配戴弹力乳罩，术后一个月内手臂不要上举、抬重物，避免碰撞。 11.吸脂术后需穿至少一个月的束身衣,以收紧皮肤,保证吸脂区域平整。 12.脂肪移植术后至少两个月内不可按摩被移植部位。 13.口腔手术后需注意：手术后不得搓揉术区；术后6小时开始用漱口液漱口至拆线；术后 吃流食至第五天。 14.按医生医嘱定时复诊。 15.其他：_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 客人签名：________________ 医生签名：________________ 日期：_____年____月 ____日
无论是简单的手术或复杂的大手术，都可分解为许多基本技术。基本技术操作大致可分为显露、解剖、止血打结、缝合及引流六个方面。 显露 手术中良好的显露，是手术能否顺利的先决条件。手术野的显露好坏因素很多，如病人的体位，手术野的照明，良好的麻醉以保证肌肉松弛等。故手术医师应于手术开始前亲自检查病人的体位，照明设备以及麻醉的配合。 切口的选择是手术野显露的重要步骤。一般表浅病变的切除，切口多选择直接于病变的表面。胸腹腔内脏以及四肢关节等手术，则切口选择必须结合局部解剖情况全面考虑，即： a）最好直接显露手术区，必要时又可以便于延长。 b）损伤最少，不切断重要的血管、神经。 c）不影响功能。 d）愈合牢固。 e）操作简单，所需时间较短。 f）不影响美观。（颜面、关节、手部的切口应与皮纹一致） 切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。 手术切口的大小及部位的选择，应根据实际需要决定，并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。 深部组织的显露，除正确选择切口外，可使用拉钩和大纱切开组织必须整齐，力求一次切开。手术刀必须与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切开造成不必要的组织损伤。 手术切口的大小及部位的选择，应根据实际需要决定，并须从有利于手术后的愈合及功能的恢复等方面考虑。 深部组织的显露，除正确选择切口外，可使用拉钩和大纱 解剖 解剖是达到显露深部组织和切除病变的重要步骤。解剖分离组织，应按照正常组织间隙进行，这样不仅操作容易而且损伤少。但在组织有粘连和疤痕时，则往往不能做到，此时解剖比较困难，必须随时提高警惕。根据解剖分离的方法不同，可分为钝性和锐性分离两种。钝性分离系用刀柄、血管钳、剥离子或手指进行，用于分离正常的筋膜、疏松的粘连、良性肿瘤的包膜等。锐性分离系用手术刀或手术剪作细致的割剪，必须在直视下进行，动作要准确而精细，用于各层精细解剖以及紧密的粘连时。 止血
隆颞术术后注意事项 一、常规应用抗生素3—5/天。 二、术后根据手术个体情况压迫包扎1—5天，避免揉搓、挤压颞区， 禁止去美容按摩颞部。 三、术后一周内避免进食辛辣刺激性食物，避免饮酒。 四、遵医师口头医嘱。 五、按期遵医嘱拆线、换药。 六、术后一个月来院复查。 受术者及家属签字： 年月日 美丽热线： http://www 地址： 整形医院 整形医院隆颞术术后注意事项已由患者仔细阅读并签收! 特此说明！ 受术者及家属签字： 年月日
眼袋祛除术术后注意事项 （一）术后一周常规用抗生素眼药水滴眼。 （二）术后7日内下眼睑缝合处严禁接触水渍。 （三）术后24小时—48小时内进行冰敷治疗，5天后改温热敷，以促进消肿，如遇肿胀明显，可热敷局部，连续一周。 （四）术后满96小时拆线（第五天），无特殊情况下不需换药。 （五）术后十日内少食辛、辣、海鲜等食物，避免饮酒。 （六）拆线三日后可正常洗面。 （七）术后一个月来院复查。 （八）术后应输抗生素一周。 （九）注意休息，防止用眼过度。 受术者及家属签字： 年月日 美丽热线： http://www 地址： 整形医院 整形医院眼袋祛除术术后注意事项已由患者仔细阅读并签收! 特此说明！ 受术者及家属签字： 年月日
面部轮廓矫正术后注意事项 （一）术后常规应用抗生素一周，止血剂三天。 （二）术后根据手术情况需留院观察1—5天，加压包扎不少于72小时。（三）根据医师要求定期拆线、换药。 （四）术后24—48小时冷敷，局部热敷应在第五日开始，连续一周，可促进消肿，有益于创口的恢复。 （五）口内切口6小时后方可进食牛奶、果渍、肉汤等无辛辣刺激性食物，避免饮酒。 （六）不宜大笑或者大声唱歌两月后来院复查，恢复过程中有任何特殊情况，请及时与医院或医师联系。 受术者及家属签字： 年月日 美丽热线： http://www 地址： 整形医院 整形医院面部轮廓矫正术术后注意事项已由患者仔细阅读并签收! 特此说明！ 受术者及家属签字： 年月日