早产儿管理课后问卷
姓名：职称：得分
一、名词解释：第题20分（共60分）
1、早产儿：是指出生时胎龄<37周的新生儿
2、极低出生体重儿(VLBW)：是指出生体重<1500g
3、超低出生体重儿：是指出生休重<1000g
二、早产儿管理包括：（30分）
1、出生前和出生时处理
2、保暖
3、呼吸管理
4、动脉导管开放（PDA）的治疗
5、早产儿脑损伤的防治
6、感染的防治
7、保持血糖稳定
8、消化问题的处理
9、营养支持
10、保持液体平衡
11、早产儿贫血的防治
12、早产儿黄疸的治疗
13、早儿视网膜病(ROP)的防治
14、听力筛查
15、积极护理
三、填空（每空10，共20分）
早产儿吸氧必须监测TcSO2，严格控制FiO2，根据TcSO2或血气检测调整一般将TcSO2维持在88%～93%左右，不宜高于95%。
早产儿管理 早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿(VLBW),<1000g为超低出生体重儿(ELBW)。在早产儿中,胎龄<32周或出生体重<1500g者临床问题较多、病死率较高. 一、出生前和出生时处理 1 了解病史:对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解 孕期母亲和胎儿情况,早产的可能原因,是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。 2 积极复苏:早产儿出生时产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿 出生时要积极复苏,动作要快且轻柔,产科与新生儿科医师要密切合作。复苏后要仔细评估全身状况。 二、保暖 出生后即应给予保暖,产房温度应保持27～28℃。出生后迅速将全身擦干,放在预热棉毯中,尽量不让患儿裸露,在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。维持恒定的适中温度对早产儿非常重要,早产儿暖箱适中温度根据不同出生体重和日龄在32～35℃左右(表1)。暖箱相对湿度一般为60%～80%,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对超低出生体重儿,暖箱湿度对维持体液平衡非常重要。 表1不同出生体重早产儿适中温度(暖箱) 三呼吸管理 1 一Array般吸氧:包 括头罩吸 氧、鼻导管 吸氧和暖 箱吸氧。如 吸室内空 气时经皮血氧饱和度(TcSO2)低于85%～87%并有呼吸困难者,应给予吸氧。要尽可能采用有空气与氧气混合的气源,头罩吸氧总流量为4～6L/min。对日龄较大者可用鼻导管吸氧,氧流量0 .5L/min左右。早产儿吸氧必须监测经皮血氧饱和度,严格控制吸入氧浓度,根据TcSO2或血气检测调整吸入氧浓度,一般将TcSO2维持在88%～93%左右即可,不宜高于95%。 2 持续气道正压呼吸:对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘迫 综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气 道正压呼吸(CPAP),CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于萎陷的肺泡重新张开。CPAP压力以4～6cmH2O(1cmH2O=0.098KPa)为宜,吸入氧浓度根据TcSO2尽快调整至<0 .4。及时使用CPAP可减少机械通气的使用。 3 机械通气:如用CPAP后病情仍继续加重、PaCO2升高[>60～ 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)]、PaO2下降(<50mmHg),则改用机械通气。一般先用常频机械通气。 4 肺表面活性物质的应用:对诊断或疑诊NRDS者应给肺表面活性物 质(PS)治疗,要早期给药,一旦出现呼吸困难、呻吟,即可给药,不必等到X线
第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是（ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 ~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ） A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是（ D ）
《早产儿保健服务指南》 早产儿营养评价与支持 早产儿具有体温调节中枢发育不全、胃动力不成熟、免疫力低下、并发症多等特点，是一个极度未成熟的群体。人类和动物研究均表明，在妊娠晚期和生后早期敏感阶段的营养不良将会对远期的生长发育产生不良影响，表现为大脑重量降低、脑细胞数减少、运动协调能力降低，另外也有足够证据表明，在关键时期的营养不良可造成大脑结构和功能的永久性损害。鉴于早产儿特殊的生理特点，营养支持对早产儿的生长发育起到十分重要的作用。为进一步规范早产儿保健工作，提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，2017年原国家卫计委组织制定了《早产儿保健指南》，对早产儿营养评价与支持做出具体要求，现将指南整理如下： 一、住院前管理 （一）产前 1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。 2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。 （二）早产儿复苏 所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。 （三）早产儿住院指征 1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。 2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况： （1）新生儿窒息，产伤； （2）体温：异常； （3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现； （4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）； （5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良； （6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大； （7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥； （8）需进一步排除或治疗的先天畸形； （9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常； （10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。 （四）危重早产儿转诊
新生儿病房管理标准 1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。 2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。 8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。 一、二、三、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。对病人进行昼夜24 小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。 四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记录情况。（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。） 五、按规定的时间及时，准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。 六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用1：250 含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。 七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2 次，每次20 分钟（10am、4pm），使室内空气新鲜流通。 八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。 九、书写本组病人的交班报告，准备与上夜班护士交班。 十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。 十一、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室的护士护理。
第一季度产科业务学习试题（新生儿窒息复苏） 科室：妇产科姓名：分数： 选择题（每题5分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施( ) A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征( ) A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 复苏方案指什么( ) A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征( ) A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题( ) A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌张力好 C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润 D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点( ) A心率>100次/min，肌张力好，躯干红润B心率>100次/min，呼吸有力，血压好 C心率>100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么( ) A常压给氧。B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做( ) A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么( ) A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些( ) A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征( ) A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息
早产儿保健工作规范 根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。 一、定义范围 （一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。本规范将早产儿分为： 1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。 2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。 （二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。 （三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。 （四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月
龄。小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。 二、工作职责 （一）卫生计生行政部门 1.加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。 2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。 3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。 4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。 5.组织开展新生儿死亡评审工作。 （二）妇幼保健机构 1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。 2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。 3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。 4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。 5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。 6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。 （三）基层医疗卫生机构
新生儿复苏考试题 1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（） A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、 2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（） A.给氧 B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素 3、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（） A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率 C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（） A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min 5、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（） A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色 6、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（） A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧 7、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（） A.心率、血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应 C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应 8、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（） A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师 B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每
2016年ACOG指南更新之----早产的管理 摘要：早产是新生儿死亡的首要原因，也是产前住院最常见的原因。在美国，早产儿占活产儿总数的12%，其中约50%的是由于足月前分娩发动所致。尽管早产的机制尚不明确，但其导致的疾病负担却较为沉重：大约75%的新生儿死亡、36%的婴幼儿死亡以及25-50%的儿童远期神经功能障碍是由早产所致。美国国家科学院医学研究所一份关于2006年早产的报告估计：美国每年在早产上的医疗花费为262亿美元，也即平均每个早产儿花费超过5.1万美元。然而，预测早产绝非易事。该指南的目的在于提出早产的各种诊疗方法，并回顾这些方法在临床实践应用中的价值。该指南不讨论早产相关危险因素的识别和处理。 背景 妊娠20-36+6周分娩者称为早产。早产临产发作主要依靠临床诊断：规律宫缩伴随宫颈的变化（宫口扩张，宫颈管进行性消退，或两者均有），或者规律宫缩同时宫口已开大≥2cm。事实上，临床诊断早产临产的孕妇仅有不足10%的会在7天内分娩。值得注意的是，胎膜完整者未足月分娩发作并非导致早产的唯一原因，许多早产是由于未足月胎膜早破或其他医学指征所致。 传统预防早产的非药物方法包括卧床休息、不同房及水化等，但这些预防措施的效果并不明确，而且可能导致不良反应。用于延长孕周的药物治疗方法包括：使用保胎药物抑制宫缩和抗生素预防宫内感染。迄今为止，已被证实能够改善早产儿结局的治疗性药物有两种：一是产前应用糖皮质激素，促进胎肺和其他器官发育成熟；二是有指征的使用硫酸镁，保护胎儿脑神经。 临床问题和推荐：
1.什么方法可以用于早产的预测？ 不论是胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性还是宫颈管长度缩短，对于早产的阳性预测能力均较差，均不能作为处理未足月分娩发作的唯一标准。这两种检测方法能否降低不必要的临床资源浪费尚需进一步研究证实。 2.哪些未足月的分娩发作需要干预？ 临床上，很难识别未足月分娩发作的孕妇最终是否会早产。大约30%的未足月分娩发作者宫缩会逐渐自然缓解，50%的因为未足月分娩发作而住院的孕妇最终会足月分娩。考虑到保胎治疗的有效性通常不超过48小时，因此，只有那些能从延迟48小时分娩中获益的孕妇才考虑使用保胎治疗。 一般地，无生机儿不适合抑制宫缩治疗，而抑制宫缩治疗孕周上限通常为34周。但是，如果存在可能导致早产的临床事件，如腹腔手术，即便胎儿无法存活，抑制宫缩治疗也是合理的，即便这种治疗效果尚未被证实。 抑制宫缩治疗的禁忌证包括：①胎死宫内；②致死性畸形；③胎儿宫内窘迫；④重度子痫前期或子痫；⑤孕妇出血至血流动力学不稳定；⑥绒毛膜羊膜炎；⑦未足月胎膜早破（在没有感染的情况下，可考虑抑制宫缩治疗以争取宫内转运或使用糖皮质激素的时间）；⑧孕妇有使用宫缩抑制剂的禁忌证。 3.未足月孕妇有宫缩但无宫颈管的改变是否需要治疗？ 仅有宫缩而无宫颈管改变的未足月孕妇，尤其是宫口扩张2cm以下的孕妇，一般不予抑制宫缩治疗。
新生儿室管理规章制度
新生儿室管理制度 1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度，室内使用空气净化器对室内空气进行净化，紫外线空气清毒，并每天一次。 2、工作人员必须是无传染病毒，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩，穿好隔离衣，更换专用鞋。每次护理新生儿前后，应洗净双手。 4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，（步法）戴好口罩，更换专业鞋，每次护理新生儿前后应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每2小时一次），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7、新生儿房间工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，
不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种。 8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用，专人管理物品，随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理，保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。
新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下
早产儿临床路径 （县级医院版） 一、早产儿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为早产儿（ICD-10P07-301）。 （二）诊断依据 根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。 （三）治疗方案的选择 根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。 1.保暖：出生后迅速将全身擦干，置辐射台（适用需机械通气的患儿）或入暖箱保暖。按下述调节暖箱温度: 2.呼吸管理：（1）吸氧：患儿出现低氧和呼吸困难，可先头罩吸
氧。若血氧饱和度<85—87%吸氧：①头罩吸氧4—6L/min FiO260%②面罩吸氧2L/min40—60%③鼻导管吸氧0.5L/min40%。 注意避免长时间吸入较高浓度氧，防治早产儿视网膜病（ROP），可以监测经皮血氧饱和度，根据血氧饱和度调整吸入氧浓度，尽可能调低吸入氧浓度，或间断吸氧，使患儿血氧饱和度在90%-95%。 （2）.持续气道正压呼吸：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，应改用鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）。（压力以4–5cmH2O为宜）。注意压力调节，不宜过高。 （3）.机械通气：如CPAP后仍呼吸困难，或PaO2低于正常，或PaCO2高于60mmHg，或反复发生呼吸暂停，应改为机械通气。机械通气参数要尽可能低，根据血气分析调节参数，防止发生气漏或过度通气。 （4）.肺表面活性物质：诊断明确者可使用肺表面活性物质，对于极低出生体重儿也可以预防性使用。若需给PS治疗者（W<28周或体重<1000g1次100mg/kg）：用PS前先给患儿吸痰，清理呼吸道，将PS（每次100mg/kg左右）经气管插管注入肺内。 3.营养支持： （1）、液体摄入量早产儿出生第一天液体需要量： 出生体重（kg）液体需要量（ml/kg.d） >1.550-60 1.0-1.560-70 0.75-1.080-100 以后每天增加15ml/kg，直至最大150ml/kg。如患儿体重每天减轻超过2-5%或任何时候体重减轻超过10-15%，尿量少于0.5ml/kg.h超过8小时，需增加液体量。记24小时出入量，协助指导液体摄入量及热卡计算。 （2）、营养液成分与每日需要量： 液体量：根据不同临床条件调整，光疗、暖箱、呼吸机、心肺功能、各项监测结果。总液体在20-24h内均匀输入，应用输液泵进行
沙坪坝区人民医院儿科 早产儿管理规范 【概述】 早产儿是指出生时胎龄〈37周的新生儿，其中出生体重〈1500g者为极低出生体重儿（VLBW）, 〈 1000g为超低出生体重儿（ELBW）。在早产儿中，胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理的重点。 【出生前和出生时处理】 1. 了解病史：对可能发生早产者，新生儿医师要尽早参与，详细询问病史，了解孕期母亲和胎儿情况，早产的可能原因，有否促胎肺成熟的措施，评估分娩时可能发生的情况，作好出生时的处理准备。 2. 积极复苏：产科合并症可能较多，窒息发生率较高，对窒息儿出生时要积极复苏。 【保暖】 产房温度应保持27?28 C。出生后迅速将全身擦干，放在预热棉毯中，尽量不让患儿裸露，在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。暖箱相对湿度一般为60%-80%,胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高一些对超低出生体重儿，暖箱湿度对维持体液平衡非常重要，对出生体重 较大（超过g）的早产儿也能够用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。 表1-2不同出生体重早产儿适中温度（暖箱）
出生体重 暖箱温度 (kg) 35 °C 34 C 33 C 32 C 1.0- 初生10d 10d- 3 周- 5 周 1.5- -- 初生 10d 10d- 4 周 2.0- 初生 2d 2d- 3 周 【呼吸管理】 1. 吸氧：头罩、 鼻导管和暖箱吸氧。 吸室内空气时经皮血氧饱和度 （TcSQ ）低于85%一 87%并有呼吸困难 者，应给予吸氧。早产儿吸氧必须监测经皮血氧饱和度 ，严格控制吸入 氧浓度，根据TcSQ 或血气检测调整吸入氧浓度，一般将TcSQ 维持在 88%-93%左右即可，不宜高于95% 2. 持续气道正压呼吸：对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘 迫综合征（NRDS ）、 湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞 持续气道正压呼吸(CPAP), CPAP 能使肺泡在呼气末保持正压，有助于萎 陷的肺泡重新张
新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属 窒息 一、填空题。 1、约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2、约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。 3、如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸,您应该假定她进入了呼吸暂停阶段,并给予。 4、以下哪项就是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？(在正确的横线上打勾) 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5、如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气,氧气必须与。 6、足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间,应在指导下根据血氧饱与度调节给氧浓度。 7、对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后,心率不上升,氧饱与度没有改善,听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 (1) ; (2) ; (3) 。 8、如果正压通气操作正确,也做了矫正步骤,仍然心率不上升或听不到呼吸音或瞧不到胸廓起伏,您通常必须插或。 9、如果必须经面罩正压通气数分钟以上,应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10、胸外按压与正压通气的比例就是比。 11、正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律就是 ~ 。 12、数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13、对体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径为 mm。 14、足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号,极度早产儿应为号。 15、无论左势还就是右势者都应用手持喉镜。 16、完成气管插管应不超过秒。 17、在需要复苏的新生儿中,小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18、有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒,做了气管插管,新生儿的心率<60次/分。现在您应该在胸外按压与的情况下,给予。 19、在新生儿应用肾上腺素时,推荐的剂量就是1:10 000肾上腺素静脉应用 至 mg/kg,气管内应用至 mg/kg。 20、如果新生儿心率仍低于60次/分,您可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21、如果新生儿表现为休克,或有失血的证据,复苏未使情况得到改善,您应当考虑通过 途径给予 ml/kg。 22、如腹部 ,应怀疑有先天性膈疝;这些新生儿在复苏过程中,不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸,首先应接受。然后,若仍无
早产儿管理指南 《中华儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会新生儿学组 早产儿是指出生时胎龄< 37周的新生儿。其中出生体重< 1500 g者为极低出生体重儿(VLBW)。< 1000 g为超低出生体重儿( ELBW)。在早产儿中，胎龄< 32周或出生体重< 1500 g者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理的重点。 一、出生前和出生时处理 1.了解病史:对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况,早产 的可能原因,是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。2.积极复苏:早产儿出生时产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏,动作要快且轻柔,产科与新生儿科医师要密切合作。复苏后要仔细评估全身状况。 二、保暖 出生后即应给予保暖，产房温度应保持27～28℃。出生后迅速将全身擦干，放在预热棉毯中，尽量不让患儿裸露，在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。维持恒定的适中温度对早产儿非常重要，早产儿暖箱适中温度根据不同出生体重和日龄在32～35℃左右（表1）。暖箱相对湿度一般为60%～80%，胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高一些，对超低出生体重儿，暖箱湿度对维持体液平衡非常重要，国外有些单位采用较高的湿度（表2），但要注意预防感染。为保持体温稳定，各种操作尽量在暖箱中进行，如需暂时离开暖箱亦应注意保暖，对出生体重较大（超过2 000 g）的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。 三、呼吸管理 1.一般吸氧：包括头罩吸氧、鼻导管吸氧和暖箱吸氧。如吸室内空气时经皮血氧饱和度（TcSO2）低于85%～87%并有呼吸困难者，应给予吸氧。要尽可能采用有空气与氧气混合的气源，头罩吸氧总流量为（4～6）L/min。对日龄较大者可用鼻导管吸氧，氧流量0.5 L/min左右。早产儿吸氧必须监测经皮血氧 维持在88%～93% 饱和度，严格控制吸入氧浓度，根据TcSO2或血气检测调整吸入氧浓度，一般将TcSO 2 左右即可，不宜高于95%。 2.持续气道正压呼吸:对有呼吸困难的轻度或早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP) , CPAP能使肺泡在呼气末保持正压,有助于萎陷的肺泡重新张开。CPAP压力以4～6 cm H2O为宜,吸入氧浓度根据TcSO2尽快调整至< 0.4。及时使用CPAP 可减少机械通气的使用。 3、机械通气：如用CPAP后病情仍继续加重、PaCO2升高[ > 60～70 mm Hg ( 1 mm Hg = 0.133 kPa) ]、PaO2下降( < 50 mm Hg) ,则改用机械通气。一般先用常频机械通气,根据病情和血气分析调节呼吸机参数。如常频机械通气效果不理想,可使用高频机械通气。 4、肺表面活性物质的应用：对诊断或疑诊NRDS者应给肺表面活性物质( PS)治疗,要早期给药,一旦出现呼吸困难、呻吟,即可给药,不必等到X线出现典型NRDS改变才给药。剂量每次100 mg/kg左右,对重症病例给药剂量可以适当加大。给药次数根据病情需要而定，如吸入氧浓度＞ 0.4或平均气道压＞ 0.78 kPa（8cm H2O），可考虑重复给药，有些重症病例需给2～3次。对轻度和早期NRDS可采用PS＋CPAP 方法，即先给PS，然后拔除气管插管，用鼻塞CPAP维持。PS有2种剂型，干粉剂和混悬剂，均须冷冻保存，干粉剂用前加生理盐水摇匀，混悬剂用前解冻摇匀，可放在暖箱中预热。用PS前先给患儿清理呼吸道，然后将PS经气管插管注入肺内。预防用药：对胎龄小于28周和出生体重小于1 000 g的早产儿，出生时可考虑给PS预防，在复苏后经气管插管给药，给1次，剂量100 mg/kg。 5.呼吸暂停的防治: ①加强监护:包括仪器监护、医师护士的密切观察。将患儿头部放在中线位置,颈部姿势自然,置轻度伸仰位以减少上呼吸道梗阻。 ②刺激呼吸:发生呼吸暂停时予托背、弹足底,出现青紫需气囊给氧。 ③药物治疗: 氨茶碱:负荷量（4～6）mg/kg，静脉滴注，12小时后给维持量每次2 mg/kg，每天2～3次，
新生儿复苏课程考核试卷 新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息 一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1）；（2）；（3）。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至mg/kg，气管内应用至mg/kg。 20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予ml/kg。 22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。然后，若仍
目录 新生儿黄疸干预推荐方案 (1) 新生儿高胆红素血症的防治 (3) 美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南......................................................... 6早产儿管理指南.......................................................................................9中国新生儿营养支持临床应用指南.............................................................. 13新生儿静脉营养及临床应用....................................................................... 17感染性休克............................................................................................. 22急性呼吸系统感染抗生素合理使用.............................................................. 25小儿心力衰竭诊断与治疗 (33) 新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质替代指南 (38) 新生儿持续肺动脉高压诊疗常规 (42) 新生儿肺出血诊断与治疗方案………………………………………………………….. 44新生儿常频机械通气常规………………………………………………………………… 45新生儿HIE诊断标准…………………………………………………………………….. 47新生儿危重病例评分………………………………………………………………………48新生儿窒息复苏指南……………………………………………………………………… . 50新生儿心电图……………………………………………………………………………… 54新生儿败血症诊疗方案…………………………………………………………………… .61
新生儿病房感染管理制度 一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。 二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。 三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。 四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。 五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： 1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一
消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。 六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感
早产儿保健工作规范 根据《中华人民共与国母婴保健法》及其实施办法,为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。 一、定义范围?（一）早产儿就是指胎龄＜37周出生得新生儿，就是新生儿死亡发生得重点人群,也就是易发生远期健康问题得高危人群。本规范将早产儿分为： １、低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥20０0克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好得早产儿. ?2、高危早产儿：胎龄＜３4周或出生体重<２０00克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况得早产儿。? (二）早产儿保健就是指各级各类医疗机构为早产儿提供得医疗保健服务. （三）早产儿专案管理就是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测与指导等综合管理。 (四）一般情况下,评价生长发育时建议使用矫正年龄至２4月龄。小于28周出生得早产儿,可使用矫正年龄至３6月龄。 二、工作职责?（一)卫生计生行政部门?1、加强妇幼健康服务机构能力建设,提高早产儿救治与保健服务能力。制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案,并负责组织实施。?2、建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。? 3、组织成立由相关学科专家组成得儿童保健技术指导组。
4、建立健全辖区内妇幼保健信息系统,监督管理早产儿保健信息得收集、上报工作. 5、组织开展新生儿死亡评审工作。 (二)妇幼保健机构? 1、组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构得早产儿保健工作进行技术指导与评价。 2、组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训,推广适宜技术. ? 3、负责指导与开展本辖区早产儿健康教育工作,制订健康教育工作计划,开发适宜得健康教育材料。? 4、负责早产儿保健相关信息得管理工作。?５、结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审. 6、按当地儿童保健分级服务规定,提供与本级职责与能力相适应得早产儿保健服务。? (三)基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿得登记、转诊及信息上报工作。有条件得基层医疗卫生机构负责辖区内低危早产儿专案管理。 (四)其她医疗机构?1、遵照本规范、相关疾病诊疗规范、技术指南及建议等,为早产儿提供与本级职责与能力相适应得医疗保健 2、县级及以上医疗机构得新生儿科或儿科要承担与能力服务. ? 相适应得早产儿救治工作与/或提供早产儿保健服务。?３、县级及以上医疗机构由相关科室负责早产儿专案管理，并按要求报送相关信息报表。 三、早产儿保健管理? (一）住院前管理 １、对有早产高危因素得孕妇按照相关规范及指南进行管理。?