濒湖脉学》为明代著名医药学家李时珍撰著。是其撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己经验撰著而成。总为一卷，内容分两部分：一是阐述了27种脉象的脉形特点、辨别方法及主治病症；二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。由于该书以歌诀形式写成，简明易懂，朗朗上口，便于记诵，深受历代医家的欢迎，成为初学脉学的必读之书。
四言举要
宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著，明蕲州月池子李言闻子郁删补。
经脉与脉气
脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之谊。
气如橐籥，血如波澜，血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。
此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。
部位诊法
初持脉时，令仰其掌，掌后高骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。
关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。
男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。
五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短。
肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡。
脾胃属土，脉宜和缓；命为相火，左寸同断。
四时脉象
春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外；不及虚微，病生于内。
春得秋脉，死在金日；五脏准此，推之不失。
辨脉提纲
调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之时。
三至为迟，迟则为冷；六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热；迟数既明，浮沉当别。
浮沉迟数，辨内外因，外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦冥；人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证；沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为；沉气迟冷，数热何疑。
浮数表热，沉数里热；浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热，辨内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引中触类。
依纲辨脉
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠；无力虚大，迟而且柔；
虚甚则散，涣散不收，有边无中，其名曰芤；
浮小为濡，绵浮水面；濡甚则微，不任寻按。
沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏；
有力为牢，实大弦长；牢甚则实，幅幅而强；
无力为弱，柔小如绵；弱甚则细，如蛛丝然。
迟脉属阴，一息三至。小快于迟，缓才及四。
二损一败，病不可治；两息夺精，脉已无气。
浮大虚散，或见芤革；浮小濡微，沉小细弱。
迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还；
结则来缓，止而复来；代则来缓，止不能回。
数脉属阳，六至一息；七疾八极，九至为脱。
浮大者洪，沉大牢实；往来流利，是谓之滑。
有力为紧，弹如转索；数见寸口，有止为促。
数见关中，动脉可候，厥厥动摇，状如小豆。
诸脉主病
一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。
浮脉主表，里必不足，有力风然，无力血弱。
浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。
浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极。
浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。
沉脉主里，主寒主积；有力痰食，无力气郁。
沉迟虚寒，沉数热伏；沉紧冷痛，沉缓水蓄。
沉牢痼冷，沉实热极；沉弱阴虚，沉细痹湿。
沉弦饮痛，沉滑宿食；沉伏吐利，阴毒聚积。
迟脉主脏，阳气伏潜；有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂；有力为热，无力为疮。
滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。
涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒。
浮弦支饮，沉弦悬痛，阳弦头痛，阴弦腹痛。
紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。
长则气平，短则气病；细则气少，大则病进。
浮长风痫，沉短宿食；血虚脉虚，气实脉实。
洪脉为数，其阴则虚；细脉为湿，其血则虚。
缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。
阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。
阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。
虚寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。
阳盛则促，肺痈阳毒；阴盛则结，疝瘕积郁。
代则气衰，或泻脓血，伤寒心悸，女胎三月。杂病脉象
脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。
中风浮缓，急实则忌；浮滑中痰，沉迟中气。尸厥沉滑，卒不知人；入脏身冷，入腑身温。风伤于卫，浮缓有汗；寒伤于营，浮紧无汗。暑伤于气，脉虚身热；湿伤于血，脉缓细涩。伤寒热病，脉喜浮洪；沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，热甚必难。阳病见阴，病必危殆；阴病见阳，虽困无害。上不至关，阴气已绝；下不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危；散脉无根，形损难医。饮食内伤，气口急滑；劳倦内伤，脾脉大弱。欲知是气，下手脉沉；沉极则伏，涩弱久深。六郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮，热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气，食伤短疾，湿留濡细。疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散者折。
泄泻下痢，沉小滑弱；实大浮洪，发热则恶。
呕吐反胃，浮滑者昌；弦数紧涩，结肠者亡。
霍乱之候，脉代勿讶；厥逆迟微，是则可怕。
咳嗽多浮，聚肺关胃，沉紧小危，浮濡易治。
喘急息肩，浮滑者顺，沉涩肢寒，散脉逆证。
病热有火，洪数可医；沉微无火，无根者危。
骨蒸发热，脉数而虚；热而涩小，必殒其躯。
劳极诸虚，浮软微弱；脾败双弦，火炎急数。
诸病失血，脉必见芤，缓小可喜，数大可忧。
瘀血内蓄，却宜牢大，沉小微涩，反成其害。
遗精白浊，微涩而弱；火盛阴虚，芤濡洪数。
三消之脉，浮大者生；细小微涩，形脱可惊。
小便淋闭，鼻头色黄，涩小无血，数大何妨？
大便燥结，须分气血，阳数而实，阴迟而涩。
癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉兆，沉急凶殃。
痫脉宜虚，实急者恶，浮阳沉阴，滑痰数热。喉痹之脉，数热迟寒；缠喉走马，微伏则难。诸风眩运，有火有痰，左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒，热洪湿细，缓滑厥痰。气虚弦软，血虚微涩，肾厥弦坚，真痛短涩。心腹之痛，其类有九，细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死。腰痛之脉，多沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒。弦滑痰饮，濡细肾着，大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热，浮滑者风，濡细者湿。痿病肺虚，脉多微缓，或涩或紧，或细或濡。风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。五疸实热，脉必洪数，涩微属虚，切忌发渴。脉得诸沉，责其有水。浮气与风，沉石或里。沉数为阳，沉迟为阴。浮大出厄，虚小可惊。
涨满脉弦，土制于木。湿热数洪，阴寒迟弱。
浮为虚满，紧则中实。浮大可治，虚小者危。
五脏为积，六腑为聚，实强者生，沉细者死。
中恶腹胀，紧细者生；脉若浮大，邪气已深。
痈疽脉象
痈疽浮散，恶寒发热；若有痛处，痈疽所发。
脉数发热，而痛者阳；不数不热，不痛阴疮。
未溃痈疽，不怕洪大；已溃痈疽，洪大可怕。
肺痈已成，寸数而实；肺萎之形，数而无力。
肺痈色白，脉宜短涩，不宜浮大，唾糊呕血。
肠痈实热，滑数可知；数而不热，关脉芤虚。
微涩而紧，未脓当下；紧数脓成，切不可下。
妇儿脉法
妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。
少阴动甚，谓之有子；尺脉滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月可别。
左疾为男，右疾为女；女腹如箕，男腹如釜。
欲产之脉，其至离经；水下乃产，未下勿惊。
新产之脉，缓滑为吉；实大弦牢，有证则逆。
小儿之脉，七至为平。更察色症，与虎口纹。
奇经八脉诊法
奇经八脉，其诊又别，直上直下，浮则为督，牢则为冲，紧则任脉，寸左右弹，阳跷可决；
尺左右弹，阴跷可别；关左右弹，带脉当诀。
尺外斜上，至寸阴维；尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。
冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。
阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。
阳跷为病，阳缓阴急。阴跷为病，阴缓阳急。
癫痫瘛疭，寒热恍惚。八脉脉证，各有所属。
平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳溪列缺。
真脏绝脉
病脉既明，吉凶当别；经脉之外，又有真脏。
肝绝之脉，循刀责责；心绝之脉，转豆躁疾。
脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。
命脉将绝，虾游鱼翔；至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃已无气，参察色症，断之以臆。
濒湖脉学》歌诀 浮脉：体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。主病诗：浮脉为阳表病居；迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热；无力而浮是血虚。 沉脉：体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。主病诗：沉潜水蓄阴经病；数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气；沉而有力积并寒。 迟脉：体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛；迟而无力定虚寒。 数脉：体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 滑脉：体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 涩脉：体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散；病蚕食叶慢而艰。主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 虚脉：体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 实脉：体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊[1]强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。 长脉：体状诗：过于本位脉名长；弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病是牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 短脉：体状诗：两头缩缩名为短；涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞；寸主头疼尺腹疼。 洪脉：体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月份，升阳散火莫狐疑。 主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。 微脉：体状诗：微脉轻微徶徶[2]乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 紧脉：体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 缓脉：体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐[3]轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 芤脉：体状诗：芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。 主病诗：寸芤积血在于胸；关里逢芤肠胃痈；尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。 复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。 复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。 恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。 真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。 14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。 便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。 阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，
1、桑梓：家乡 2、桃李：学生 3、社稷、轩辕：国家 4、南冠：囚犯 5、同窗：同学 6、烽烟：战争 7、巾帼：妇女 8、丝竹：音乐 9、须眉：男子 10、婵娟、嫦娥：月亮 11、手足：兄弟 12、汗青：史册 13、伉俪：夫妻 14、白丁、布衣：百姓 15、伛偻，黄发：老人 16、桑麻：农事 17、提携，垂髫：小孩 18、三尺：法律 19、膝下：父母
20、华盖：运气 21、函、简、笺、鸿雁、札：书信 22、庙堂：朝廷 1、唐宋八大家：韩愈、柳宗元、欧阳修、苏洵、苏轼、苏辙、王安石、曾巩 2、并称“韩柳”的是韩愈和柳宗元，他们是唐朝古文运动的倡导者。 3、一门父子三词客：苏洵（老苏）、苏轼（大苏）、苏辙（小苏）。 4、豪放派词人：苏轼、辛弃疾，并称“苏辛”；婉约派词人：李清照（女词人） 5、李杜：李白、杜甫。小李杜：李商隐、杜牧。 6、屈原：我国最早的伟大诗人，他创造了“楚辞”这一新诗体，开创了我国诗歌浪漫主义风格。 7、孔子名丘，字仲尼，春秋时鲁国人，他是儒家学派的创始人，被称为“孔圣人”，孟子被称为“亚圣”，两人并称为“孔孟”。 8、苏轼称赞王维“诗中有画，画中有诗。” 9、杜甫是唐代伟大的现实主义诗人，其诗广泛深刻的反映社会现实，被称为“诗史”，杜甫也因此被尊为“诗圣”，有著名的“三吏”：《潼关吏》、《石壕吏》、《新安吏》；“三别”：《新婚别》、《垂老别》、《无家别》。 10、我国第一部纪传体通史是《史记》（又称《太史公书》），作者是汉朝的司马迁，鲁迅称《史记》为“史家之绝唱，无韵之《离骚》”，有：12本纪、30世家、70列传、10表、8书，共130篇。 11、“四史”：《史记》、《汉书》、《后汉书》、《三国志》。 12、元曲四大家：关汉卿、郑光祖、白朴、马致远。
脉象一句话 浮脉只在浮取现,沉脉重按至肉间, 数脉息间常六至,迟脉一息至唯三、 涩脉松软按之散,滑脉稍按滚指边, 实脉浮沉有力强,虚脉浮迟大而软。 过于本位就是长脉,不及本位钩者短, 微脉微系有无间,细脉细系如丝线、 浮而柔细就是濡脉,沉而柔细弱脉言, 洪脉来盛去时衰,紧脉转索如切绳。 缓脉四至平与象,芤有两边中间空, 数而时止名为促,迟而时止结脉乎。 弦按弓弦似弹动,革按鼓皮紧绷绷, 牢脉弦实大且沉,伏则推筋着骨寻。 动脉摇晃只现关,代脉长时不能还, 散似杨花散乱飞,疾脉七八至数间。 有力为实无力虚,阴阳表里自来现, 一、浮脉 素问曰:您说这浮沉迟数、啥样脉为之浮哩？ 答曰:您瞧那清气上升成天象,卦为乾,时为秋,肺脉当旺,重按沉轻按浮,如木飘荡,悠悠然现其面表无隐藏、那怎知她就是啥病哩？ 左寸浮主头疼风邪眩上,右寸浮主咳嗽鼻不闻香。
左关浮发冷烧身困体犟,右关浮肚腹胀食不冲肠, 左尺浮风客邪小便涩当,右尺浮大便难措手无方。 浮脉为阳主表症,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散痨极。 那可用什么药才好呢？ 辽细辛、治头疼、川芎相配,九月菊薄荷叶白芷当归。 肺咳嗽、离不了桔梗川贝,用前胡、炒杏仁、半下桑皮。肝经风、川羌活、柴胡二味,筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。腹膨胀、亦或就是呕吐翻胃,用槟榔、东山楂、藿香立逼用生姜、大葱白、麦芽少许,川厚朴、六神曲、百病除退、小便澁、车前子快爽直利,加泽泻与朱苓守望相遂。 大便难、川大黄、芒硝最宜,通大海、火麻仁、香油蜂蜜。您讲这浮脉讲得真切,不知药就这几样? 嗳!亦不过此大略而矣。 二、沉脉 素问曰:那沉脉怎讲哩？ 讲罢浮脉又问沉,再把沉脉向您云。 如同丸石投水内,伸手浮取无信间。 素问日:人有这脉,可主啥病呢? 左寸沉心忧闷话不想讲,右寸沉寒痰滞气不与畅、 左关沉主气郁癥瘕之恙,右关沉胃家寒酸水上嚷、
方剂歌诀完整版解表剂 辛温解表 ： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 ： 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 ： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。 ： 小小最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，麻黄芍药同。 辛凉解表 ： 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 ： 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 ： 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。扶正解表 ： 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。泻下剂 寒下 ： 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。 ； 大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。温下 ； 大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。 ； 温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。 ： 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。润下剂 ：
济川煎： 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。逐水剂 ： 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。 舟车丸： 舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。 ： 疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。攻补兼施 新加汤； 新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。 ： 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。和解剂 和解少阳 ； 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 蒿苓清胆汤： 蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。 柴胡达原饮： 柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。调和肝脾 ： 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。 ： 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。 ： 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。调和肠胃 ； 半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴； 清热剂 清气分热 ：
濒湖脉学歌诀 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
《濒湖脉学》歌诀 浮脉：体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 主病诗：浮脉为阳表病居；迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热；无力而浮是血虚。 沉脉：体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 主病诗：沉潜水蓄阴经病；数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气；沉而有力积并寒。 迟脉：体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛；迟而无力定虚寒。 数脉：体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 滑脉：体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 涩脉：体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散；病蚕食叶慢而艰。 主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 虚脉：体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 实脉：体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊[1]强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。 长脉：体状诗：过于本位脉名长；弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病是牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 短脉：体状诗：两头缩缩名为短；涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。 主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞；寸主头疼尺腹疼。 洪脉：体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月份，升阳散火莫狐疑。 主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。 微脉：体状诗：微脉轻微徶徶[2]乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 紧脉：体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 缓脉：体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐[3]轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 芤脉：体状诗：芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。 主病诗：寸芤积血在于胸；关里逢芤肠胃痈；尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。 弦脉：体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
中医诊断学 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情第一章问诊问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验 （一）问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强 （二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗 （三）问疼痛 （1）问疼痛的性质
中医执业医师考试方剂歌诀完整版
资料仅供参考 大陷胸汤治结胸，心坚硬满便难通， 泻热逐水为峻剂，芒硝甘遂大黄供。 ＜温脾汤＞ 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 ＜麻子仁丸＞ 麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍， 胃热津枯便难解，润肠通便功用高。 ＜济川煎＞ 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 ＜十枣汤＞ 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花。 悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。 ＜黄龙汤＞ 黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜， 阳 明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 ＜小柴胡汤＞ 小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏， 更加黄苓生姜枣，少阳为病此方良。 ＜大柴胡汤＞ 大柴胡汤用大黄，枳苓夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里效力强。 ＜四逆散＞ 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须， 此是阳郁成厥逆，疏肝理脾功效奇。 ＜蒿苓清胆汤＞ 蒿苓清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉， 热重寒轻痰夹湿，胸痞呕恶总能除。 ＜逍遥散＞ 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄， 疏肝健脾又调经，治在泻肝与实脾。 ＜痛泻要方＞ 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂， 肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 ＜半夏泻心汤＞ 半夏泻心黄苓连，干姜人参枣草全， 辛开苦降除痞满，寒热错杂痞症蠲。 ＜白虎汤＞ 白虎膏知甘草梗，气分大热此方清， 热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。 ＜竹叶石膏汤＞ 竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临， 再加粳米同煎服，清热益气养阴津。 ＜麻黄汤＞ 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施, 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 ＜桂枝汤＞ 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同, 解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 ＜九味羌活汤＞ 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎 黄苓生地同甘草，分经论治宜变通。 ＜小青龙汤＞ 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸, 辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 ＜小青龙汤＞ 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良 ＜止嗽散 ＞ 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈, 白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 ＜银翘散＞ 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ＜桑菊饮＞ 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 ＜麻黄杏仁甘草石膏汤＞ 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良, 辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 ＜柴葛解肌汤＞ 陶氏柴葛解肌汤，卸在三阳热势张, 苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 ＜人参败毒散＞ 人参败毒茯苓草，桔枳柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 ＜加减葳蕤汤＞ 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 ＜参苏饮＞ 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 ＜大乘气汤＞ 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强, 痞满燥实四症见，峻下热结且此方, 去硝名曰小承气，便秘痞满泻热良, 调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 ＜大黄牡丹汤＞ 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按通，苔黄脉数服之康。 ＜大陷胸汤＞
濒湖脉学》为明代著名医药学家李时珍撰著。是其撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己经验撰著而成。总为一卷，内容分两部分：一是阐述了27 种脉象的脉形特点、辨别方法及主治病症；二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。由于该书以歌诀形式写成，简明易懂，朗朗上口，便于记诵，深受历代医家的欢迎，成为初学脉学的必读之书。 四言举要宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著，明蕲州月池子李言闻子郁删补。 经脉与脉气 脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉 其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也 资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫 营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外 脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之谊 气如橐籥，血如波澜，血脉气息，上下循环 十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决 此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入 一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准部位诊法 初持脉时，令仰其掌， 关前为阳，关后为阴， 心肝居左，肺脾居右， 魂魄谷神，皆见寸口， 左大顺男，右大顺女， 关前一分，人命之主， 神门决断，两在关后， 男女脉同，惟尺则异， 脉有七诊，曰浮中沉， 又有九候，举按轻重， 寸候胸上，关候膈下， 左脉候左，右脉候右， 五脏平脉 浮为心肺，沉为肾肝， 心脉之浮，浮大而散; 肝脉之沉，沉而弦长; 脾胃属土，脉宜和缓; 掌后咼骨，是谓关上。阳寸阴尺，先后推寻。肾与命门，居两尺部。左主司官，右主司府。本命扶命，男左女右。左为人迎，右为气口。人无二脉，病死不愈。阳弱阴盛，反此病至。上下左右，消息求寻。三部浮沉，各候五动。尺候于脐，下至跟踝。病随所在，不病者否。 脾胃中州，浮沉之间肺脉之浮，浮涩而短肾脉之沉，沉实而濡命为相火，左寸同断
中医诊断歌诀 十问歌诀 一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充。此十问者，乃诊治之要领，临证之首务也。明此十问，则六变具存，而万病形情俱在吾目中矣。医之为难，难在不识病本，而误施治耳。误则杀人，天道可畏，不误则济人，阴德无穷。学者欲明是道，必须先察此要，以定意见，以为阶梯，然后再采群书，广其知识，又何误焉。有能熟之胸中，运之掌上，非止为人，而为己不浅也，慎之宝之。 一问寒热：问寒热者，问内外之寒热，欲以辨其在表在里也。人伤于寒，则病为热，故凡病身热、脉紧、头疼、体痛、无汗，而且得于暂者，必外感也。盖寒邪在经，所以头疼身痛，邪闭皮毛，所以拘急发热，若素日无疾而忽见，脉症若是者，多因外感。盖寒邪非素所有，而突然若此，此表证也。 若无表证，而身热不解，多属内伤，然必有内症相应．合而察之，自得其真。凡身热经旬，或至月余不解，亦有仍属表证者。……其病必外症多而里症少，此非里也，仍当解散。 凡内证发热者，多属阴虚，或因积热，然必有内症相应，而其来也渐。盖阴虚者必伤精，伤精者必连脏，故其在上而连肺者，必为喘息咳嗽；在中而连脾者，或妨饮食，或生懊憹，或为躁烦焦渴；在下而连肾者，
或精血遗淋，或二便失节。然必倏然往来，时作时止，或气怯声微，是皆阴虚证也。 凡怒气七情，伤肝伤脏而为热者，总属真阴不足，所以邪火易炽，亦阴虚也。凡劳倦伤脾而发热者，以脾阴不足，故易于伤，伤则热生于肌肉之分，亦阴虚也。凡内伤积热者，在症痞必有形证，在血气必有明征，或九窍热于上下，或脏腑热于三焦，若果因实热，凡火伤在形体，而无涉于真元者，则其形气声色脉候自然壮丽，无弗有可据而察者，此当以实火治之。凡寒证尤属显然，或外寒者，阳亏于表，或内寒者，火衰于中，诸如前证。但热者多实，而虚热者最不可误；寒者多虚，而实寒者间亦有之。此寒热之在表在里，不可不察也。 注：此外尚有内外伤发热辨！ 二问汗：问汗者，亦以察表里也。凡表邪盛者必无汗，而有汗者邪随汗去，已无表邪，此理之自然也。故有邪尽而汗者，身凉热退，此邪去也。有邪在经而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗后，邪虽稍减，而未得尽全者，犹有邪也，又不可因汗而必谓其无表邪也，须因脉症而详察之。凡温暑等证，有因邪而作汗者，有虽汗而邪未去者，皆表证也。总之，表邪未除者，在外则连经，故头身或有疼痛；在内则连脏，故胸膈或生躁烦。在表在里，有症可凭，或紧或数，有脉可辨。须察其真假虚实，孰微孰甚而治之。凡全非表证，则或有阳虚而汗者，须实其气。阴虚而汗者，须益其精。火盛而汗者，凉之自愈。过饮而汗者，清之可宁。此汗症之有阴阳表里，不可不察也。诸汗详证载伤寒门。 四问便：二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨寒热虚实。 盖前阴通膀胱之道，而其利与不利、热与不热，可察气化之强弱。凡
方剂歌诀 解表方 1．麻黄汤： 麻黄汤中用，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。 2．大汤： 大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，热清表解此为良。 3．九味羌活汤： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地姜葱草，加减临时在变通。 4．： 桂枝汤治太阳风，甘草姜枣同，桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。 5．葱豉汤： 葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，二味皆平易，升散通阳效力彰。 6．：
麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热皆能康。 7．十神汤： 十神汤里葛升麻，陈草芎苏白芷加，麻黄赤芍兼香附，时行感冒效堪夸。 8．葛根汤： 葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，轻可去湿因无汗，有汗加葛无麻黄。 9．： 金沸草散疏风寒，前胡荆芥细辛甘，半夏生姜枣，头昏咳嗽属外感。 10．华盖散： 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏共，三拗只用麻杏甘，表散风寒力最雄。 11．苍耳散： 苍耳散专治鼻渊，白芷辛夷薄荷添，研末葱茶汤送下，升清达窍病能安。 12．麻杏石甘汤：
伤寒麻杏石甘汤，四药组成法度良，辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。 13．： 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。 14．桑菊饮： 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮轻清剂，热盛阳明入母膏。 15．柴葛解肌汤： 节奄柴葛解肌汤，邪在热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏与生姜。 16．宣毒发表汤： 疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫绥水煎尝。 17．葱豉桔梗汤： 葱豉桔梗俞氏方，翘竹栀薄草同商，此是辛凉发汗法，风热感冒服之良。 18．加减葳蕤汤：
《频湖脉学》 【浮脉】 ［体状诗］ 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 ［相类诗］ 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤， 拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空， 浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 ［主病诗］ 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 【沉脉】 ［体状诗］
水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。［相类诗］ 沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。［主病诗］ 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。 【迟脉】 ［体状诗］ 迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 ［相类诗］ 脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。 ［主病诗］
迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 【数脉】 ［体状诗］ 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 ［相类诗］ 数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。 ［主病诗］ 数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 【滑脉】 ［相类诗］
滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。［主病诗］ 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。 【涩脉】 ［体状诗］ 细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 ［相类诗］ 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 ［主病诗］ 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
中国古代文化常识之——天文历法 作文辅导 1207 0018 ： 【星宿】宿(xiu)，古代把星座称作星宿。《范进中举》：“如今却做了老爷，就是天上的星宿。”“天上的星宿是打不得的。”古人认为人间有功名的人是天上星宿降生的，这是迷信说法。 【二十八宿】又叫二十八舍或二十八星，是古人为观测日、月、五星运行而划分的二十八个星区，用来说明日、月、五星运行所到的位置。每宿包含若干颗恒星。二十八宿的名称，自西向东排列为：东方苍龙七宿(角、亢kang、氐di、房、心、尾、箕)；北方玄武七宿(斗、牛、女、虚、危、室、壁)；西方白虎七宿(奎、娄、胃、昴mao、毕、觜zT、参shen)；南方朱雀七宿(井、鬼、柳、星、张、翼、轸zhen)。唐代温庭筠的《太液池歌》：“夜深银汉通柏梁，二十八宿朝玉堂。”夸饰地描写星光灿烂、照耀宫阙殿堂的景象。王勃《滕王阁序》：“物华天宝，龙光射斗牛之墟。”是说物产华美有天然的珍宝，龙泉剑光直射斗宿、牛宿的星区。刘禹锡诗：“鼙鼓夜闻惊朔雁，旌旗晓动拂参星。”形容雄兵出师惊天动地的场面，参星即参宿。 【四象】参见“二十八宿”条。古人把东、北、西、南四方每一方的七宿想象为四种动物形象，叫作四象。东方七宿如同飞舞在春天夏初夜空的巨龙，故而称为东官苍龙；北方七宿似蛇、龟出现在夏天秋初的夜空，故而称为北官玄武；西方七宿犹猛虎跃出深秋初冬的夜空，故而称为西官白虎；南方七宿像一展翅飞翔的朱雀，出现在寒冬早春的夜空，故而称为南官朱雀。 【分野】古代占星家为了用天象变化来占卜人间的吉凶祸福，将天上星空区域与地上的国州互相对应，称作分野。具体说就是把某星宿当作某封国的分野，某星宿当作某州的分野，或反过来把某国当作某星宿的分野，某州当作某星宿的分野。如王勃《滕王阁序》：“豫章故郡，洪都新府。星分翼轸，地接衡庐。”是说江西南昌地处翼宿、轸宿分野之内。李白《蜀道难》：“扪参历井仰胁息，以手抚膺坐长叹。”参宿是益州(今四川)的分野，井宿是雍州(今陕西、甘肃大部)的分野，蜀道跨益、雍二州。扪参历井是说入蜀之路在益、雍两州极高的山上，人们要仰着头摸着天上的星宿才能过去。 二十八宿与国分野如下 星宿角亢氐房心尾箕斗牛女虚危室壁奎娄胃昴毕觜参井鬼柳星张翼轸 国郑宋燕越吴齐卫鲁魏赵秦周楚 星宿角亢氐房心尾箕斗牛女虚危室壁奎娄胃昴毕觜参井鬼柳星张翼轸 州兖州豫州幽州江湖扬州青州并州徐州冀州益州雍州三河荆州 【昴宿】西方白虎七宿的第四宿，由七颗星组成，又称旄头(旗头的意思)。唐代李贺诗“秋静见旄头”，旄头指昴宿。唐代卫象诗“辽东老将鬓有
中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法 四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味问以言审切指凭 四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊 问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何 个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄 民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情 治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传 个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗三问头身四问便 五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因再兼服药参机变 妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科天花麻疹全占验 1.问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠（3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚（4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强（二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗（三）问疼痛 （1）问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。（2）问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛 胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部 胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛 大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
解表剂 麻黄汤——干妈贵姓——甘草 麻黄 杏仁 桂枝。发汗解表，宣肺平喘——外感风寒表实际证 大青龙汤——麻黄汤搞姜枣——甘草 麻黄 杏仁 桂枝 石膏 生姜 大枣 桂枝汤——大勺炒姜汁——大枣 芍药 甘草 生姜 桂枝。解肌发表，调和营卫——外感风寒表虚证 九味羌活汤——防风 细辛 苍术 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草 羌活。发汗祛湿，兼清里热——外感风寒湿邪，内有郁 紫苏 陈皮 甘草。疏风散寒，理气和中——外感风寒，气郁不舒证 干姜 五味子 麻黄 甘草 细辛 半夏 桂枝 解表散寒，温肺化饮——外寒里饮证。 射干麻黄汤—姜枣细辛款冬花，紫菀五味加半夏——射干、麻黄、生姜、大枣、细辛、款冬花、紫菀、五味子、半夏。宣肺祛痰，下气止咳——痰饮郁结，气逆喘咳证 止嗽散——止嗽散中用桔梗，紫菀荆芥百部前，陈皮甘草共为末，姜汤调下咳嗽痊——桔梗 紫菀 荆芥 百部 前胡 陈皮 甘草 生姜。宣利肺气、疏风止咳——风邪犯肺证 正柴胡饮——正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜——柴胡 芍药 防风 陈皮 甘草 生姜。 解表散寒——外感风寒轻证 银翘散——猪根金牛斗喝银草更翘——竹叶 芦根 荆芥 牛蒡子 豆豉 薄荷 银花 甘草桔梗 连翘 辛凉透表，清 桑叶 芦根 杏仁 菊花 甘草 桔梗 连翘 辛凉疏表，清肺平喘——外感风邪，邪热壅肺证 柴葛解肌汤——钦差抢劫时，只要姜枣草根——黄芩 柴胡 羌活 桔梗 石膏 白芷 芍药 生姜 大枣 甘草 葛根 解肌清热——外感风寒，郁而化热证 升麻葛根汤——麻哥药草——升麻 葛根 芍药 甘草 解肌透疹——麻疹初起 扶正解表 败毒散——独芎参茯草梗，二虎枳抢姜荷——独活 川芎 人参 茯苓 甘草 桔梗 柴胡 前胡 枳壳 羌活 生姜 薄荷 散寒祛湿，益气解表——气虚外感风寒湿表证 饮用陈皮，枳前半夏姜枣宜，干葛木香甘桔茯，气虚外感此方施——人参 紫苏 陈皮 枳实 前胡 半夏 生姜 大枣 葛根 木香 甘草 桔梗 茯苓 益气解表，理气化痰——气虚外感风寒，内有湿痰证 麻黄附子细辛汤——麻黄 附子 细辛 助阳解表——素体阳虚外感风寒证；暴哑；少阳阳虚外感风寒 加减葳蕤汤——加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷共八味——葳蕤 白薇 豆豉 葱白 桔梗 甘草 大枣 薄荷 滋阴解表——素体阳虚，外感风热证
《中医诊断学》歌诀 一、十问歌 一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。 二、脉诊 1．浮脉浮脉，举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱)聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎 氏)。 [体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 [相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。 [主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。 2．沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。加石投水，必极其底。 [体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 [相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。 [主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。 3．迟脉迟脉。-息三至，去来极慢(脉经)。 [体状诗] 迟来-息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 [相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。 [主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力是虚寒。 寸迟必是上焦寒。关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 4．数脉数脉。一息六至(脉经)。脉流薄疾(素问)。 [体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉看。 [相类诗] 数比平人多-至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。 [主病诗] 数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 5．虚脉虚脉。迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空(脉经)。 [体状相类诗] 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 [主病诗] 脉虚身热为伤暑，自汗怔仲惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 6．实脉实脉，浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊(愊bì，绷急之状)然(脉经)。 [体状诗] 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗姑安康。 [相类诗] 实脉浮沉有力强，紧如弹索转元常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 [主病诗] 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。 寸实应知面热风。咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。 7．滑脉滑脉，往来前却流利，展转替替然如珠之应指(脉经)。漉漉如欲脱。 [体状相类诗] 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 [主病诗] 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢颓(颓：颓疝)淋看尺部。
第一章天文 1、五星：太白（金星）、岁星（木星）、辰星（水星）、荧惑（火星）、镇星（土星） 2、古人认为各种自然现象都有它的主持者，人们将它们人格化，并赋予一定的名字，例如：风师飞廉、雨师屏翳、云师丰隆、日御羲和、月御望舒 3、七政（七曜）：日、月、金、木、水、火、土 4、五纬：金、木、水、火、土 ①金星：古曰明星，又名太白，因其光色银白。金星黎明见于东方叫启明，黄昏见于西方叫长庚 ②木星：古曰岁星，迳称为岁。古人认为岁星十二年绕天一周 ③水星：一名辰星，并不是指行星中的水星，而是指恒星中的定星（营室）④火星：古名荧惑，指恒星中的大火（心宿）⑤土星：古名镇星或填星 5、二十八星宿：古人先后选择了黄道赤道附近的二十八个星宿作为“坐标”，分别是： 东方苍龙七宿角亢氐房心尾箕北方玄武七宿斗牛女虚危室壁西方白虎七宿奎娄胃昴毕觜参南方朱雀七宿井鬼柳星张翼轸 6、四象：东方苍龙、北方玄武（龟蛇）、西方白虎、南方朱雀 7、有关天象的词： “月离于毕”：月亮附丽于毕宿“荧惑守心”：火星居于心宿“太白食昴”：金星遮蔽住昴宿 8、参商：指参宿和心宿，后世把兄弟不和睦比喻为参辰或参商。又因参宿居于西方，心宿居于东方，出没两不相见，所以后世把亲朋久别不能重逢也比喻为参商 9、三垣：紫微垣、太微垣、天市垣 古人在黄河流域常见的北天上空，以北极星为标准，集合周围其他各星，合为一区，名曰紫微垣。在紫微垣外，在星张翼轸以北的星区是太微垣；在房心尾箕斗以北的星区是天市垣10、北斗：天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、瑶光。前四组成斗身，古曰魁；后三组成斗柄，古曰杓。北斗七星属于大熊座 北斗定季节：斗柄指东，天下皆春；斗柄指南，天下皆夏；斗柄指西，天下皆秋；斗柄指北，天下皆冬
《濒湖脉学》歌诀 浮脉：体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 主病诗：浮脉为阳表病居；迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热；无力而浮是血虚。沉脉：体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 主病诗：沉潜水蓄阴经病；数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气；沉而有力积并寒。迟脉：体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛；迟而无力定虚寒。数脉：体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。滑脉：体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。涩脉：体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散；病蚕食叶慢而艰。 主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。虚脉：体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。实脉：体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊[1]强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。长脉：体状诗：过于本位脉名长；弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病是牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 短脉：体状诗：两头缩缩名为短；涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。 主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞；寸主头疼尺腹疼。洪脉：体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月份，升阳散火莫狐疑。 主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。 微脉：体状诗：微脉轻微徶徶[2]乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 紧脉：体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。缓脉：体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐[3]轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。芤脉：体状诗：芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。 主病诗：寸芤积血在于胸；关里逢芤肠胃痈；尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。