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心肺功能监测及呼吸机参数

PH值 A:7.35~7.45;V:7.31~7.42
PH<7.35 酸血症;PH>7.45 碱血症
PaO2 A:80~100mmHg;V:30~50mmHg
PaO2<50机械通气;低氧血症:轻度(80~60);中度(60~40);重度(<40);PaO2<60呼吸衰竭:I型PaCO2≤50;II型PaCO2>50
PtcO2 70~90mmHg
经皮氧分压
PaCO2 A:35~45mmHg;V:45~55mmHg
PaCO2<35呼碱或代酸的呼吸代偿,提示过度通气
PaCO2>45呼酸或代碱的呼吸代偿,提示通气不足
PACO2 35~45mmHg
肺泡气二氧化碳分压
PETCO2 35~40mmHg
呼气末二氧化碳分压
BE -3~+3mmol/L
碱剩余>+3代碱;<-3代酸
BB 45~52mmol/L
缓冲碱,血浆和红细胞中的负离子总和
BE -3~+3mmol/L
碱剩余>+3代碱;<-3代酸
HCO3 22~28mmol/L
碳酸氢盐增高提示代碱;减低提示代酸; 实际碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB)提示呼碱;AB>SB提示呼酸。
Tco2;CO2-CP 22~27mmol/L
二氧化碳结合力Tco2>27呼酸或代碱的呼吸代偿;Tco2<22呼碱或代酸的呼吸代偿
T-CO2 A:490mmol/L;V:530mmol/L
CO2总量
SaO2 92~95%
血氧饱和度SaO2<90%提示缺氧。
SpO2 >94%
脉搏血氧饱和度SpO2<90%提示低氧血症。
SvO2 65~85%
混合静脉血氧饱和度反映氧供与氧耗之间的平衡关系;<50%需输血。
QS/QT 3.65±1.69%
分流率:吸纯氧15分钟,PaO2<100提示肺内分流存在,QS/QT >15%需机械通气
PA-aO2;A-aDO2 年轻人<15mmHg老年人<30mmHg
肺泡动脉氧分压差,吸纯氧时为22~75mmHg,增大表示换气(氧合)功能差
Pa-vO2 50 mmHg
动静脉氧分压差
Ca-vO2 50ml/L
动静脉氧含量差
CvO2 150ml/L
混合静脉血氧含量
CaO2 200ml/L
动脉血氧含量
VO2 110~180ml/(min.m2)
氧耗,体温每上升1℃,耗氧量增加10~15%。
DO2 520~720ml/(min.m2)
氧供,反映循环系统运输功能,同时受肺通气、换气功能影响。
VCO2 3~4l/(kg.min)
二氧化碳产生量
P50 26.6mmHg
血氧饱和度为50%时的氧分压,反映氧释放功能。
RR 12~20次/分
呼吸频率>35需机械通气
VT 8~12ml/kg
潮气量,反映静息状态下的通气功能;自主呼吸<3ml/kg机械通气
IVR 男2100ml女1400ml
补吸气量,反映肺胸的弹性和吸气肌的力量。
EVR 男900ml女560ml
补呼气量,反映肺胸的弹性和呼气肌的力量。
RV 1.5~2L
残气量,增高提示肺组织弹力减退、呼气受阻

或胸廓畸形。
FRC 男2300ml女1600ml
功能残气量,减少提示肺泡缩小和塌陷。
TLC 男5.0L 女3.5L
肺总量,RV/TLC正常20~25%,35~45%轻度肺气肿,46~55%中度,>56%重度。
IC 男2.6L女2L
深吸气量VT + IVR,反映吸气肌力量大小、肺弹性和气道通畅情况
MV 4~10L/min
分钟通气量,>12提示过度通气,<3通气不足
Vc 男3.5L女2.4L
肺活量减少提示呼吸受限,<15 ml/kg需机械通气
Ve 5~7L/min
分钟潮气量
VA 4.2L/min
(分钟)肺泡通气量,反映真正气体交换量。
MVV 男104L/min女82.5L/min
最大通气量,通气效果的非特异性检查,是神经肌肉疾病严重程度中等病人唯一可能显示出来的肺功能异常。
FEV用力呼气量 FEV 1.0:2.83L 83%
FVC用力肺活量 FEV 2.0:3.30L 96%
FEV3.0:3.4L 99%
COPDI级(轻度)FEV 1.0 /FVC<70%,FEV 1.0≥80%预计值;II级(中度)50%≤FEV 1.0 <80%预计值;III级(重度)30%≤FEV 1.0 <50%预计值;IV级(极重度)FEV 1.0 <30% 或FEV 1.0 ≤50%伴慢性呼吸衰竭
MMEF(FEF25~75%) 男3.36L女2.28L
最大呼气中段流量,反映小气道通畅程度,可早期检出阻塞性通气功能障碍。
MIF 75~100mmHg
最大吸气力<25机械通气
RAW 2~3cmH2O
呼吸道阻力
CV/VC 12.7±0.5%
增高见于小气道病变和肺弹性障碍。
CC/TLC 37.8±1.0%
Cv闭合容积,Cc闭合容量
CL(V/P)
静态肺顺应性(Cst)166~246ml/ cmH2O
动态肺顺应性(Cdyn)230~350 ml/ cmH2O
EPC 男40~50ml/cmH2O 女35~55ml/cmH2O
有效动态顺应性
VD/VT 0.25~0.40
死腔率:死腔量/潮气量,持续升高提示预后不良,>0.6需机械通气
RI <0.15
呼吸指数越大,说明肺功能越差。>1氧合功能明显减退,>2需机械通气。
A-aDO2/PaO2 0.1~0.37
PaO2/FiO2 400~500
氧合指数ALT≤300;ARDS≤200
O2ER 0.22~0.30
氧摄取率,反映组织从血液中摄取氧的能力。
Pdimax 90~215 cmH2O
最大跨膈压下降提示膈肌疲劳,见于重症COPD及神经肌肉疾病。
P0.1 2~4 cmH2O
气道闭合压:阻断气流吸气开始0.1秒气道压力,反映呼吸中枢兴奋性,增高提示呼吸肌负荷过重。
DLco 26.5~32.9ml/min.mmHg
一氧化碳弥散量,反映气体通过肺泡毛细血管界面的能力
MR 12~20次/分
指令通气频率
V/Q 0.8
异常提示CO2潴留
PIP 15~25 cmH2O
气道压力
PIF ≤35~40 cmH2O
气道峰压
I:E 1:1.5~2
吸呼比
PSV

5~20 cmH2O
压力支持
FiO2 0.21~1
吸入氧浓度,0.4~0.6以下较为安全
PEEP 2~20 cmH2O
呼气末正压
Inspiratory Flow Rate 40~60L/min
吸(送)气流速
Trigger Sensitivity 压力-1~-2流量3~5L
触发敏感度




CVP 5~10 cmH2O
中心静脉压<5血容量不足,>15心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高
PCWP 6~12mmHg
肺毛细血管楔压:降低提示血容量不足;18~20轻度肺充血;21~25中度肺充血;26~30重度肺充血;>30急性肺水肿
PAP 12~25/4~13mmHg
肺动脉压力
RAP 0~6mmHg
右心房压力超过10~15mmHg时出现周围静脉充血,右心衰的征象。
RVP 15~25/0~5mmHg
右心室压力
SVCP 3~6 cmH2O
上腔静脉压
IVCP 5~7 cmH2O
下腔静脉压
MAP 75~95mmHg
平均动脉压
CO 4~8L/min
心排量
CI 2.8~4.2L/(min.m2)
心脏指数低于2.5可引起心力衰竭。
SV 50~110ml
每博量
SI 30~65ml/m2
每博指数
LVSWI 3.4~4.2kg/(min.m)
左心室每博做功指数
RVSWI 0.54~0.86 kg/(min.m)
右心室每博做功指数
PVR 15~25kPa.s/L
肺循环阻力
PVRI 25.5~28.5kPa.s/(L.m2)
肺循环阻力指数
SVR 90~150kPa.s/L
体循环阻力
SVRI 1337~2483kPa.s/(L.m2)
体循环阻力指数
LCW 5.4~10
左心室做功
TFC 30~50/Kohm
肺水容量
ACI 70~150/100.s2
加速指数
LVET 男294±14ms
女306±14ms
左室射血时间
PEP 男103±13ms
女105±11ms
射血前期
PEP/LVET 0.35
反映左室功能,比值越大,心功能越差,0.41~0.5轻度异常,0.51~0.60中度,>0.6重度
LVEF >50%
左室射血分数≤40%收缩期心力衰竭
STR 0.3~0.5 Systolic Time Ratio

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