理气药
一、A1 型题
（1）湿热泻痢常用：
A川楝子、延胡索
B枳实、白术
C大黄、芒销
D木香、黄连
E黄连、吴茱萸
答案 D
（2）哪种药生用行气滞，煨用以止泻？
A木香
B五味子
C青木香
D乌药
E厚朴
答案 A
（3）既可用于肠胃气滞疼痛，又可用于胆绞痛的药物是：A香附
B乌药
C木香
D陈皮
E柴胡
答案 C
（5）擅长于调中宣滞、行气止痛的药是：
A枳壳
B木香
C香橼
D乌药
E青皮
答案 B
（8）枳实的功效是：
A疏肝理气、和中化痰
B破气散结、疏肝行滞
C理气和中、燥湿化痰
D破气消积、化痰除痞
E通阳散结、行气导滞
答案 D
（9）胸痹而兼心下痞满者，宜选用：
A橘皮
B香橼
C枳实
D木香
E佛手
答案 C
理想？
A泽泻
B木通
C黄芪
D滑石
E通草
答案 C
（11）除哪种药外，均属于芸香科植物的果实？A青皮
B枳实
C佛手
D香橼
E木香
答案 E
（12）以未成熟果实入药的有：
A枳实
B芡实
C白豆蔻
D毛冬青
E佛手
答案 A
（16）薤白的作用是：
A温阳
B壮阳
C回阳
D通阳
E升阳
答案 D
（17）下列哪种药可治疗虫积腹痛？
A乌药
B青木香
C香附
D川楝子
E青皮
答案 D
（18）肝气郁滞、胁肋作痛偏于热者，当用：A香附
B柴胡
C川楝子
D娑罗子
E青皮
答案 C
（19）橘皮的功效是:
A温肺化痰止咳
B润肺化痰止咳
D燥湿化痰止咳
E降逆化痰止咳
答案 D
（20）枳实治疗胃下垂常配伍哪种药以巩固疗效？A行气药
B补气药
C升提药
D健胃药
E活血药
答案 B
（24）橘皮止咳，适用于：
A风寒咳嗽
B肺热咳嗽
C阴虚燥咳
D湿痰咳嗽
E肺燥咳嗽
答案 D
（26）木香治痢，是由于它能：
A清热解毒
B调中宣滞
C清利湿热
D行气止痛
E温中止痛
答案 D
（27）香附调经，适用于:
A气血虚亏月经不调
B气滞血瘀月经不调
C寒凝血滞月经不调
D肝气郁结月经不调
E以上都不适用
答案 D
（28）理气药大多为：
A气薄性平，其味甘淡
B气厚性热，其味辛甘
C气香性温，其味辛苦
D气烈性燥，其味苦咸
E以上都不是
答案 C
（31）善治寒疝腹痛、睾丸肿痛的药是：
A高良姜
B青木香
C川楝子
D荔枝核
E 沉香
（34）下列除哪项外，均为橘皮的适应证:
A脾胃气滞、脘腹胀满
B湿浊中阻、纳呆便溏
C脾胃气虚、消化不良
D痰湿壅滞、咳嗽痰多
E肺胃阴伤、咽干口喝
答案 E
（36）具有行气止痛、降逆调中、温肾纳气功效的药物是：A丁香
B木香
C檀香
D沉香
E茴香
答案 D
（38）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，当选用：
A乌药
B丁香
C附子
D沉香
E薤白
答案 D
（42）肝气郁结而致的月经不调，应首选：
A柴胡
B香附
C当归
D红花
E益母草
答案 B
（43）“气病之总司，女科之主帅”指的是：
A木香
B红花
C芍药
D当归
E香附
答案 E
（44）哪种药物无温中作用？
A花椒
B丁香
C高良姜
D附子
E细辛
答案 E
（47）常用理气药性味多是：
A．辛甘温
B．辛温
D．苦温
E．苦甘温
答案 C
（48）理气药性多辛散温燥，故慎用于：
A．气虚证 B．
B．外感证
C．阴虚证
D．寒湿困脾证
E．气阴不足证
答案 E
（49）橘皮用治寒湿阻中所致脾胃气滞证，最常配伍的药物是：A．藿香、佩兰
B．茯苓、薏苡仁
C．生姜、葱白
D．苏叶、生姜
E．苍术、厚朴
答案 E
（50）功能破气除痞、化痰消积的药物是：
A．橘皮
B．佛手
C．青皮
D．枳实
E．荔枝核
答案 D
（51）治湿热泻痢、里急后重，最宜用：
A．陈皮、黄连
B．木香、黄连
C．青皮、黄连
D．吴茱萸、黄连
E．金银花、黄连
答案 B
（52）治肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛，最宜选用：
A．乌药
B．佛手
C．香附
D．荔枝核
E．木香
答案 C
（53）沉香治疗喘证，其功效是取：
A. 宜肺平喘
B．纳气平喘
C．降气平喘
D．益气平喘
F．温肺平喘
答案 B
B．木香
C．乌药
D．川楝子
E．香附
答案 E
（56）薤白治疗胸痹，主要取其
A．通阳散结
B．消痞散结
C．行气散结
D．温阳散结
E．补阳散结
答案 A
（58）川楝子除行气止痛外，还具有的作用是
A．杀虫
B．消积
C．利水
D．止咳
E．止泻
答案 A
（61）下列除哪项外，均是沉香的治疗作用
A．肾虚作喘
B．胃寒呕吐
C．胸腹胀痛
D．脾虚泄泻
E．脘腹冷痛
答案 D
（62）治疗肝胃不和，胁肋疼痛而伴有热象者，宜选用A．枳实
B．青皮
C．川楝子
D．龙胆草
E．木香
答案 C
（63）治疗脾胃气滞，痰湿壅滞证，宜首选：
A．香附
B．橘皮
C．青皮
D．木香
E．薤白
答案 B
（65）治肝郁气滞、月经不调、痛经、宜选用
A．木香
B．桂枝
C．丹皮
答案 E
二、A2型题
（1）男，26岁，胃脘疼痛时作，进热食时疼痛加剧，心烦口干，舌红苔黄，最宜选用的药物是：
A. 木香
B．香附
C．川楝子
D．高良姜
E．佛手
答案 C
（6）患者，女，45岁，胃脘冷痛，轻时绵绵不止，重时拘急剧痛，得温则减，
口淡不渴，泛吐清水,呃逆呕吐，舌淡苔白腻，脉弦迟，宜选：
A 生姜
B 香附
C 茯苓
D 延胡索
E威灵仙
答案 B
（7）患者，女28岁，胁肋疼痛，往来寒热，嗳气太息，食欲不振，苔薄脉弦，
宜选用：B
A 煨姜
B 香附
C 川芎
D 猪苓
E延胡索
答案 B
（10）患者男，26岁。胃皖疼痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。用消积导滞法治疗，应首选：
A．麦芽
B．陈皮
C．木香
D．枳实
E．谷芽
答案 D
（11）患者女，41岁。精神抑郁、情绪不宁、时常太息，胸胁胀痛、痛无定处，脘闷暧气，月事不行，舌质淡，苔薄白，脉弦。用疏肝理气，解郁法治疗，应首选：
A川棟子
B香附
C沉香
D青木香
E大腹皮
答案 B
（12）患者女，31岁，胸满胸闷，咳痰色黄，不易咯出，舌红，苔黄腻脉滑数。宜首选：
D．木香
E．枳壳
答案 C
（13）患者男，29岁，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，苔腻微黄。宜首选（E）A．前胡
B．桔梗
C．竹茹
D．枳壳
E．枳实
答案 E
（14）患者女，23岁，胸膈痞满，痰稠色黄，不易咯出，甚则气急呕恶，舌红，苔黄腻脉滑数。宜首选：
A．海蛤壳
B．桔梗
C．竹茹
D．枳壳
E．枳实
答案 E
（15）患者女19岁，脾虚气滞，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，苔腻微黄。宜首选：A．竹茹
B．贝母
C．枳实
D．竹沥
E．木香
答案 C
（18）患者男23岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜选：
A．枳实
B．木香
C．香附
D．陈皮
E．青皮
答案 D
（19）患者，男25岁，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，痰多色白易咯，舌苔白润，脉滑，宜选：
A．木香
B．佛手
C．青木香
D．川楝子
E．陈皮
答案 E
（31）患者女39岁，胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，苔腻脉滑，宜通阳，下气豁痰，宜选：
D．薤白
E．荔枝核
答案 D
（32）患者女42岁，胸痛彻背，感寒痛甚、心悸、胸闷气短，甚则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白腻，脉沉细，宜选：
A．荔枝核
B．薤白
C．青木香
D．甘松
E．川楝子
答案 B
三、B1型题
A川楝子
B香附
C乌药
D丁香
E沉香
（1）下元虚冷,肾不纳气的虚喘宜用：
（2）肝郁胁痛而兼有热象者宜用：
答案（1）E （2）A
A 行气止痛、杀虫
B 行气止痛、化痰
C 行气导滞、利水
D 行气止痛、调经
E 行气散结、消食
（7）香附的功效是：
（8）川楝子的功效是：
答案（7）D （8）A
A行气止痛，温中止呕，纳气平喘
B降逆止呕
C行气止痛，杀虫疗癣
D行气止痛，温肾散寒
E行气止痛、化痰
（9）柿蒂的功效是：
（10）沉香的功效是：
（11）乌药的功效是：
答案（9）B （10）A （11）D
最详细的抗组胺药品知识 掌握抗组胺药 组胺的来源 前体：组氨酸（鱼虾海鲜中组氨酸含量丰富） 以颗粒形式储存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板； 胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺； 组胺的代谢 最主要的代谢场所是皮肤，主要途径：组胺（组胺甲基转移酶）——甲基组胺（单胺氧化酶）——甲基咪唑已酸；第二条途径：组胺（二氨基氧化酶）——咪唑丙酸——核氧咪唑已酸（排出体外）组胺受体的分类和功能 1.H1受体 （1）（支气管、胃肠、子宫等）平滑肌收缩：支哮，腹痛； （2）皮肤血管扩张：红斑、风团、水肿； （3）致痛物质：作用于痛觉感受器（一种游离的神经末梢）：瘙痒； （4）心房、房室节：收缩增强，传导减慢； 2.H2受体 （1）血管扩张：血压下降、休克（组胺大量入血）； （2）胃壁细胞：胃酸分泌增加； （3）心室、窦房结：心率加快、心肌收缩力增加；
3.H3受体 （1）负反馈性调节中枢与外周神经元细胞组胺合成及释放； （2）减少肥大细胞组胺释放； （3）减少气道无髓C神经纤维速激肽的释放； （4）抑制气道胆碱能和非胆碱能神经纤维兴奋； 4.H4受体 不同于HI1、H2、H3受体，存在于外周血淋巴细胞及HL-60细胞系，功能不明。 5.未分类的组胺受体（H5） 存在于细胞内，未定类 关于组胺的中枢作用 脑内组胺受体主要包括H1、H2及反馈性抑制组胺合成和释放的自身受体H3。脑内组胺在许多中枢活动中起着重要的调节作用如：神经内分泌调节、饮水摄食调节、体温调节、学习记忆、觉醒－睡眠、运动及攻击行为等。 1.组胺可以改善认知能力：H-R阻滞剂的中枢抑制作用 其原因可能是组胺增强了海马（与记忆有关）的兴奋性突触传递，从而改善了阿尔茨海默病引起的认知功能的下降。我们的实验还发现，组胺、组氨酸及胆碱酯酶抑制剂tacrine可以改善基底核毁损引起的大鼠记忆障碍，所以组胺也可能通过增强基底核的胆碱能神经的活性，使海马内胆碱含量增加而改善认知能力。 2.脑内组胺具有抗癫痫作用：长期服用组胺H1受体拮抗剂吡拉
1.抗组胺药的作用机制，临床应用，注意事项，药名。 抗组织胺药物根据竞争受体的不同，抗组胺药可分为H1受体和H2受体拮抗剂。H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管及脑组织，H2受体主要分布在消化道，皮肤微小血管有H1、H2两种受体存在。本类药物适用于荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯性苔藓、脂溢性皮炎。 1.H1受体拮抗剂 （1）作用机理：乙基胺结构-CH2-CH2-N 由于有与组胺相同的乙基胺结构，因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。可以对抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应，此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用 根据药物透过血脑屏障引起嗜睡作用的不同，可将H1受体分为第一代和第二代 第一代药特点：易透过血脑屏障导致 （1）(副作用)乏力、嗜睡、头晕. 注意力不集中等部分药物还有抗胆碱作用，导致黏膜干燥。排尿困难、瞳孔散大. . （2）(适应症)各种变态反应性疾病(3) (禁忌症) 驾驶员、高空作业者、机器操作者（精细工作者）等，青光眼和前列腺肥大者也慎用。 第二代（新一代）H1抗组胺药物特点：，药物不通过血脑屛障、服用简便，每日一次、作用持久 常用药物：扑尔敏、特非那定、西替利嗪、氯雷他定 第一代（氯苯那敏、苯海拉明、多赛平、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬） 第二代（阿司咪唑、非索非那定、特非那定、氯雷那定、西替利嗪、咪唑斯汀、阿伐斯汀） 2.H2受体拮抗剂（1）作用机理与H2受体有较强的亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定的程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。 （2）(适应症) 与H1受体拮抗剂合并用于治疗慢性荨麻疹、人工荨麻疹等 （3）不良反应有头痛、眩晕，长期或大量应用可能引起阳痿和精子减少（西米替丁）、血压轻度升高、GPT上升、白细胞减少等，停药后可以恢复。孕妇、哺乳妇女慎用。 （4）常用药物：甲氰咪呱、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 2.带状疱疹临床表现1.典型的临床表现(1)发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤可有灼热、刺痛也可无前驱症状。(2) )皮损特征：潮红斑、丘疹很快出现的粟粒至黄豆大丘疹，成簇而不融合，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕，各簇性水泡间皮肤正常。呈带状排列，水疱干涸、结痂、脱落、暗红斑或色素沉着。(3)皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。分布好发部位依次肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者较为剧烈。病程2-3周，老年认为3-4周 2.特殊表现（1）.眼带状疱疹：病毒侵犯三叉神经眼支多见于老年人，疼痛明显，可累计角膜形成溃疡性角膜炎（2）耳带状疱疹：病毒累及膝状神经节引起，影响面神经的感觉纤维和运动纤维。皮疹特点：面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征称为Ramsey-Hunt 综合征（3）带状疱疹后遗症神经痛（4）其他播散性带状疱疹、出血性、坏阻性，泛发型、顿挫型、不全型带状疱疹 3.体股癣的临床表现临床表现：1.夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质素激素或免疫抑制剂者为易感人群。体股癣临床表现相似。皮损基本特点：(1)原发损害为丘疹、丘疱疹或水疱，约针头到绿豆大小，色鲜红或暗红。(2)呈环状倾向。(3)活跃的边缘。 2.股癣：好发于腹股沟部位，亦常见于臀部，单侧或双侧发生。基本病损与体癣相同。 3.自觉瘙痒。 体癣Tinea corporis 临床特点 –皮损部位：好发于面、颈、腰腹、四肢
药物分析第一次作业（2011.4） 一、最佳选择题（注：每小题只有一个正确答案） 1．关于《中国药典》说法最确切的是（ C ） A．是收载所有药品的法典 B．是一部药物词典 C．是我国制定的药品质量标准的法典 D．是由国家统编的重要技术参考书 E．是从事药品的生产、使用、科研及其药学教育的唯一依据 2．药品质量标准的基本内容包括（ E ） A．凡例、注释、附录、用法与用途 B．正文、索引、附录 C．取样、鉴别、检查、含量测定 D．凡例、正文、附录 E．性状、鉴别、检查、含量测定、贮藏 3．药典所指的“精密称定”，系指称取重量应准确至所取重量的（ B ）A．百分之一 B．千分之一 C．万分之一 D．十万分之一 E．百万分之一 4．药品分析检验工作的基本程序为（ B ） A．取样→ 分析检验→ 记录→ 检验报告→ 样品审查 B．取样→ 样品审查→ 分析检验→ 记录→ 检验报告 C．样品审查→ 取样→ 分析检验→ 记录→ 检验报告 D．样品审查→ 分析检验→ 取样→ 记录→ 检验报告 E．分析检验→ 记录→ 取样→ 样品审查→ 检验报告 5．药物的鉴别试验主要是用以判断（ B ） A．药物的纯度 B．药物的真伪 C．药物的优劣 D．药物的疗效 E．药物的毒副作用 6．下列那种情形不是药物引入杂质的途径（ D ） A．原料药不纯 B．制造过程中的副产物 C．制造时所用容器不洁 D．药物进入体内分解 E．药物保存不当 7．药物中氯化物杂质检查，是使该杂质在酸性溶液中与硝酸银作用生成氯化物浑浊，所用的酸是（ B ）
A．稀硫酸 B．稀硝酸 C．稀盐酸 D．稀醋酸 E．稀磷酸 8．根据中国药典规定，重金属是指（ E ） A．比重大于5的金属 B．Fe3+、Hg2+、Pb2+ S作用显色的金属杂质 C．在弱酸性溶液中能与H 2 D．铅离子 E．在实验条件下能与S2-作用显色的金属杂质 9．在古蔡检砷装置中，装入醋酸铅棉花的目的是（ D ） A．吸收多余H2气 B．吸收多余HCL气 C．吸收多余SO2气 D．吸收多余H2S气 E．以上都不正确 10．药物中存在Fe3+时，对第一法检查重金属杂质有干扰，是因为在实验条件下Fe3+（ C ）A．与H2S作用生成硫化铁的黑色沉淀 B．水解生成氢氧化铁的红棕色沉淀 C．能氧化H2S，析出硫沉淀 D．能还原H2S，析出硫沉淀 E．能与醋酸作用生成有色沉淀 11．古蔡法检砷装置中的溴化汞试纸起何作用？（ D ） A．吸收H S 2 的干扰 B．消除AsH 3 C．与SbH 形成有色斑点 3 形成有色斑点 D．与AsH 3 12．检查药物中的硫酸盐，以氯化钡溶液为沉淀剂，为了除去CO32-和PO42-等离子的干扰，应在（ B ）条件下进行检查 A．中性 B．稀盐酸的酸性 C．稀硫酸的酸性 D．稀醋酸的酸性 13．在铁盐检查中，为什么要加过硫酸铵？（ B ） A．防止Fe3+水解 B．使Fe2+→Fe3+ C．使Fe3+→Fe2+ D．防止干扰
医疗管理【案例最新资料,Word 版，可自由编辑！】 重庆市某医院自2002 年提出“无障碍医院”的构想后，从理念和实践上进行了大胆的探索和创新，促进了医院的两个文明建设，得到了同行、社会各界的高度赞同，先后召开了省内、国内及国际三个层面的研讨会，积极探讨“无障碍医院”的建设问题。 “无障碍医院”是医院及员工以人性、人道的观念关注、关心、关爱服务对象，不断为其解决问题、排除障碍，使之感到安全、方便、温馨、满意的服务系统。该院将“流畅、规范、和谐”定为创建“无障碍医院”的三个阶段性目标。在第一阶段无障碍医院的发展中，医院提出了通行无障碍、沟通无障碍、行为无障碍、心理无障碍、管理无障碍和观念无障碍6个具体目标。 按照扩展的人本管理理念，该院对医院的环境设施进行“人性化”再造。一是建筑功能科学化，形成了设置科学合理，出入通行方便，采光通风良好，利于提高工效的硬件设施；二是院区环境生态化，建起了欧式建筑错落有致，花木布局独具匠心，园艺小品别具一格的山水园林医院；三是医院设施人性化，标准间病房、室内分隔帘、防滑地面、走廊扶手、无障碍通道、中心调温、中心供氧、中心吸引、背景音乐等都传递着浓浓的人性化气息；四是设 备控制智能化，实现了医疗设备、监控手段、检测数据的集中（或异地）监视、控制与管理；五是病区布置艺术化，病区的色彩、画框、坐椅、植物都让人感受到和谐之美；六是服务流程简单化，门诊每层楼均设有导医咨询台、候诊椅、饮水设施、电话、电子触摸屏，并随时提供穿梭车和轮椅服务。 该院建立了院、处、科室、经管医生多个层级的沟通网络；形成了病员须知、公示栏、专家介绍栏、信息窗、触摸屏、电子银屏、电子信箱、宣传资料等多种沟通形式；完善了医患沟通制度，实行医患沟通双方签字，制定了投诉处理预案及纠纷防范预案。每月召开公休会征求意见并及时解决，开展了出院病人电话回访。每月进行护理服务满意度调查。通过这些方法和措施，与就医者保持了真诚、平等、热情、耐心的交流。 该院成立了规范制度办公室，全面修订职责及规章制度；对医务人员进行了相关法律、法规的知识培训，做到依法执业；严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，强化三基三严考核，确保医疗护理质量；建立了药品用量动态监测及超常预警制度，坚持合理检查、合理用药、因病施治；确定专门班子承担 12 0急救工作，安排穿梭车从急诊到住院部转送病人，保证急诊科绿色通道畅通；定期召开科主任护士长例会，总结、分析、讨论医疗质量相关问题，并提出质量持续改进措施。 为消除就医者的心理疑虑，满足就医者的心理需求，该院一是发展“微创”外科，解除就医者的畏惧心理；二是扩展无痛诊疗系列，消除就医者的惧怕心理；三是开展适用技术，让就医者在治疗过程中感受人文关怀；四是提高诊疗透明度，消除病员的怀疑心理；五是开设心理门诊和提高医务人员对心理症状的应对能力，消除病员的焦虑心理和急躁心理；六是细化对诊疗方案、措施、费用的讲解，满足病员少花钱治好病的心理；七是强化对药品回扣的治理及宣传，消除病员在药品价格上的疑虑心理；八是加强对拒收“红包”的宣传，消除病员拿钱买放心、买安全的心理。通过这些措施为就医者解除了惧怕、怀疑、忧郁、焦虑的心理。 该院本着“一切为临床和病人服务”的思想，按照“精简、高效”的原则，对职能部门
抗过敏药物 一、非索非那丁(Fexofenadine) 二、左旋西替利嗪（levocetirizine） 三、地氯雷他定（Desloratadine） 四、西替利嗪(Cetirizine) 五、氮卓斯丁(Azelastine) 抗组胺类抗过敏药物分为第一代 抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物。 第一代抗组胺药：苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代。而部分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用（如特非那丁、阿司米唑等）。非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世。目前在世界范围内进入临床使用的第二代抗组胺类抗过敏药物已达20余种，而第三代仅仅数种。第二代和第三代抗组胺药物中的大多数可兼用于过敏性哮喘的防治。我国目前常用氯雷他定和西替利嗪，加上1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西前临床使用的抗过敏药仅有10余种，主要为第二代抗组胺药物。由替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似，而安全性更大，副作用更少，所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少。而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场销售量增长最快的药物，约占市场份额的30%左右，因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物。此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine (Clarinex)已进入30多个国家的临床，并且已经进入我国市场，虽然该药目前仍然没有获得FDA的批准，但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物，所以在我国有潜在的巨大市场。西替利嗪的换代产品乙氟利嗪（Efletirizine ）也已完成三期临床试验而开始进入临床。 一、非索非那丁(Fexofenadine) 【商品名】太非；Telfast 120；Telfast 180，Allegra，【异名】MDL16455 【性状】本品为白色结晶状粉末，无臭无味，几乎难溶于水，极易溶于氯仿，亦溶于乙醇和丙酮，几乎不溶于水，熔点为147-151℃。 【体内过程】非 索非那丁口服吸收良好，吸收较为迅速，口服0.5-1小时出现抗组胺作用，1-3小时血药浓度达峰值，平均为1.3 h。半衰期为11-15小时，平均为14.4 h，蛋白结合率60%～70%(主要是α1酸性糖蛋白)。疗效可持续约18-24小时，因此可每日1次给药。吸收后非索非那丁和血浆蛋白广泛结合, 结合率高达95%。已证实非索非那丁不需通过肝脏的细胞色素 P-450酶系统的CYP酶代谢。本品不透过血脑屏障。 【用法和剂量】有片剂、胶囊、混悬液三种剂型，用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg，一日一次，或60mg每日2次；用于皮肤过敏疾病180mg一日一次；为预防夜间或清晨哮喘发作，睡前可顿服120-180mg/次。混悬液为5ml，含非索非那丁30mg。含本品60 mg和盐酸伪麻黄碱120 mg的Allegra D已在美国上市，主要用于12岁以上伴有鼻塞等鼻部症状的感冒患者。 【副作用】动物放射标记试验证实非索非那丁不通过血脑屏障，因而没有嗜睡和困倦等副作用。常规临床推荐剂量的常见副作用有口干、头晕，偶有头痛和恶心等，停药后可很快消失。由于非索非那丁对H1受体有较高的选择性，对H2受体影响很小，因此无抗组胺类抗过敏药物通常的影响胃酸分泌作用，也无抗胆碱作用和α1-受体阻滞作用。 【安全性】动物试验没有发现非索非那丁有心脏毒性，分别给狗和兔子高于成人常规口服
北京中医药大学远程教育公共事业管理——药事管理（新版）作业A型题： 1. 药品监督管理部门对有证据可以危害人体健康的药品及其有关材料，可采取的行政强制措施是： A.查封、扣押 B.吊销批准文号 C.停止销售 D.停止生产 E.停止使用 2. 我国历史上最早颁行的，也被公认为是世界上最早的一部国家药典是： A.《中华人民共和国药典》（新中国） B.《中华药典》（民国） C.《新修本草》（唐朝） D.《本草纲目》（明） E.《本草纲目拾遗》（清） 3. 依据《中药品种保护条例》，中药品种保护是为了：错误：正确答案为：B A.保护发明者的权益 B.保护生产者的权益 C.保护研究开发机构的权益 D.保护消费 者的权益 E.保护新药的专利权 4. 医药行业是不断向前发展的朝阳产业，同时也是错误：正确答案为：B A.高技术、高风险、高收益、高竞争的行业 B.高技术、高投资、高风险、高收益的行业 C. 高优惠、高风险、高收益、高竞争的行业 D.高发展、高优惠、高投入、高风险的行业 E.高投入、高风险、高收益、高发展的行业 5. 在药品使用过程中，引起政府有关部门和医药界专业人士关注的问题是：错误：正确答案为：D A.药品的安全，有效 B.药品生产过程的质量 C.药品经营的质量 D.正确合理用药 E.使用药品的方便，快捷 6. 在中成药工业生产中所用原料严格地讲应是：错误：正确答案为：C A.中药材提取物 B.中药材 C.中药饮片 D.地道药材 E.天然植物提取物
7. 药事管理学科是药学的重要组成部分，作为一个知识领域在很大程度上具有错误：正确答案为：C A.自然科学的性质 B.基础科学的性质 C.社会科学的性质 D.技术科学的性质 E.经济学的性质 8. “十五”医药发展的企业组织结构调整目标中明确着力培育10个左右大型医药企业集团，要求每个企业集团的年销售额是（人民币） A.10亿元 B.20亿元 C.30亿元 D.40亿元 E.50亿元以上 9. 《中华人民共和国药品管理法》规定实行特殊管理的药品是错误：正确答案为：C A.麻醉药品、精神药品、戒毒药品、放射性药品 B.麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药 品 C.毒性药品、精神药品、麻醉药品、放射性药品 D.精神药品、麻醉药品、毒性药品、依赖性药 品 E.戒毒药品、毒性药品、麻醉药品、依赖性药品 10. 中国医药行业在新世纪发展中摆脱长期被动局面的关键在于： A.加大仿制药品生产 B.加快创制新药 C.购置外国专利药品 D.开发常用药品 E.发展天然药物 11. 药品生产企业申请仿制药品必须取得：错误：正确答案为：D A.药品生产许可证 B.药品仿制批准文号 C.拟仿制药品申报表 D.药品GMP证书 E.药品注册文号 12. 根据我国人民用药实际情况《药品管理法》确定的药品总方针是国家发展错误：正确答案为：C A.传统医药 B.现代医药 C.现代药和传统药 D.药品质量管理规范 E.药品生产经营企业 13. 《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义说明，药品是有目的地用于：
、填空题 1 ?我国药品质量标准分为 准，具有等同的法律效力。 2 ?中国药典的主要内容由 3?目前公认的全面控制药品质量的法规有 ；取用量为“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的 二、问答题 1. 药物分析在药品的质量控制中担任着主要的任务是什么? 2. 常见的药品标准主要有哪些，各有何特点? 第二章药物的杂质检查 、选择题: 1 ?药物中的重金属是指（ 影响药物安全性和稳定性的金属离子 原子量大的金属离子 在规定条件下与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质 2 ?古蔡氏检砷法测砷时，砷化氢气体与下列那种物质作用生成砷斑（ 年级: 药物分析 专业: 第一章 作业 姓名: 学号: 4?“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的 ；“称定”系指称取重量应准确 二者均属于国家药品质量标 四部分组成。 至所取重量的 A 氯化汞 B 溴化汞 C 碘化汞 D 硫化汞 3 ?检查某药品杂质限量时，称取供试品 W （g ），量取标准溶液 V （ml ），其浓度为 C （g/ml ）, 则该药的杂质限量（％）是（ ） VC A VW 100% B C W 100% C V 4 ?用古蔡氏法测定砷盐限量，对照管中加入标准砷溶液为（ 100% D CV 100 %
A 1ml B 2ml C 依限量大小决定 D 依样品取量及限量计算决定 5. 药品杂质限量是指( 药物中所含杂质的最小容许量药物中所含杂质的最大容许量 药物中所含杂质的最佳容许量药物的杂质含量 6. 氯化物检查中加入硝酸的目的是( 加速氯化银的形成加速氧化银的形成 除去sO4、cO4、p遗的干扰 D 改善氯化银的均匀度 二、填空题: 1.药典中规定的杂质检查项目，是指该药品在可能含有并需要控制的杂质。 2?古蔡氏检砷法的原理为金属锌与酸作用产生，与药物中微量砷盐反应生成 具挥发性的，遇溴化汞试纸，产生黄色至棕色的，与一定量标准砷溶液所产生的砷斑比较，判断药物中砷盐的含量。 3.砷盐检查中若供试品中含有锑盐，为了防止 锑化氢产生锑斑的干扰，可改用三、名词解释: 般杂质: 2. 特殊杂质: 3. 杂质限量: 4. 药物纯度: 第四章巴比妥类药物的鉴别 一、选择题 1.硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生产物为: A紫色B 蓝色C 绿色黄色E 紫堇色 2?巴比妥类药物的鉴别方法有：(
北京中医药大学实践教学管理办法 京中教字[2006]111号 实践教学是高等学校教学体系的重要组成部分，它对提高学生综合素质，培养学生创新精神和实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用。近年来，根据我校人才培养目标和要求，逐步完善了包括实验、实习、社会实践、毕业论文与设计等环节的实践教学体系，构建了相对完整的实践教学体系。为加强我校实践教学建设，保证实践教学质量的不断提高，学校对实践教学的各个环节提出了具体的要求，并对实践教学环节相应的管理办法进行了修订。本办法只对实习的有关内容进行了修订。实验、社会实践、毕业论文与设计等环节近年来已作了相应修订，具体内容另见文。 第一章总则 第一条实习教学是本科阶段实践性教学的重要组成部分，是直接关系到人才培养质量的重要环节。通过实习，学生应学会运用基础理论和临床专业知识，掌握中医辨证论治的方法，建立正确的临床思维，熟练掌握各临床专业学科的操作技能。 第二条实习教学的目标是使学生系统掌握中医临床基础理论和临床诊疗技能，具备综合运用专业知识，独立从事临床医疗工作的能力，并提高综合运用专业知识分析、解决问题的实践能力。 第三条本办法实习的形式包括：课间见习、集中见习、临床实习、毕业实习等形式。 第二章实习教学的组织与管理 第四条实习教学采用学校、院系（医院）二级管理的模式，并要求各单位之间加强分工与协作。 第五条学校宏观层面的实习管理由教学管理处负责，包括对实习教学中的重要问题进行宏观协调；制订实习管理办法和实习教学基地的建设规划；对院系实习教学及管理进行检查评估，组织全校实习教学的经验交流和总结等。
第六条院系（医院）负责执行学校实习教学的规定和实习教学工作的具体实施：1.做好实习前的准备工作，包括确定指导教师，组织编写实习教学大纲和实习计划，做好实习动员，讲明实习目的及要求，并进行安全教育。 2.在实习过程中加强指导、检查和监督等。 3.根据医院的具体情况制定实施细则，加强实习出科考核、临床技能考核、毕业考核，对学生在实习中的各个方面表现进行综合评定。 4.开展实习教学基地建设和实习教学改革的研究与实践。 第三章实习指导教师的遴选和职责 第七条实习指导教师应由临床教学经验丰富，具有一定组织能力的住院医师以上人员担任。 第八条实习指导教师应履行以下职责： 1.熟悉实习大纲和实习计划要求，根据实习大纲的要求拟订科室实习计划，并认真贯彻执行。 2.以身作则，言传身教，严格按实习大纲的要求组织学生的实习工作，精心传授业务知识，认真完成带教任务，保证教学质量。 3.业务技术全面，医疗操作规范，基础理论扎实，重视学生“三基”训练，注重提高学生动手能力。对学生既严格要求、认真把关，又做到放手不放眼，认真批改学生门诊试诊单、病历、实习日志等。 4.认真做好学生出科考试，实事求是地填写学生出科考评表。 5.对学生在实习过程中的违纪行为，要及时认真批评教育，并向有关部门汇报。 第四章对学生实习的要求 第九条实习生在实习期间应接受医院的领导和管理，遵守医院的各项规章制度，服从统一安排，积极参加政治学习，业务课辅导及其它有意活动。 第十条在带教老师的指导下参加门诊，分管病床，认真做好医疗文件的书写，严格遵守各项技术操作规程，严防各种事故发生。 第十一条按照实习计划要求，按时完成实习任务，不无故旷课，因故未能完成实习计划，要主动及时补习，并认真遵守有关实习工作的各种规章制度。
1、抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物,第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物, 目前以苯海拉明,扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代.而部分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用（如特非那丁,阿司米唑等）,非索非那丁,左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世.目前在世界范围内进入临床使用的第二 代抗组胺类抗过敏药物已达20余种,而第三代仅仅数种.第二代和第三代抗组胺药物中的大多数可兼用于过敏性哮喘的防治.我国目前临床使用的抗过敏药仅有10余种,主要为第二代抗组胺药物.由于氯雷他定和西替利嗪的副作用,加上1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似,而安全性更大,副作用更少,所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少.而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场**量增长最快的药物,约占市场份额的30%左右,因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物.此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine (Clarinex)已进入30多个国家的临床,并且已经进入我国市场,虽然该药目前仍然没有获得FDA的批准,但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物,所以在我国有潜在的巨大市场.西替利嗪的 换代产品乙氟利嗪（Efletirizine ）也已完成三期临床试验而开始进入临床 意见建议: 在特异性治疗中,还需要注意的是：第二代无镇静作用的抗组胺药和第一代抗组胺药在治疗咳嗽时并不同等有效.普通感冒引起的咳嗽以及一些非过敏性原因引起的PNDS并非由组胺介导,选用第二代抗组胺药治疗很可能无效.与第二代抗组胺药不同,第一代抗组胺药可以通过血脑屏障,除阻断组胺外还可具有抗胆碱能作用,这种神经药理学作用可能是其镇咳 的独特原因.一项在健康志愿者和急性上呼吸道感染患者中进行的研究显示,第二代抗组胺 药非索非那定对辣椒素诱导的咳嗽及上呼吸道感染者的咳嗽均无效,甚至会引发轻微的肺功能损伤.因此,在采用抗组胺药进行治疗时有必要对咳嗽的病因进行甄别 2、抗组胺药物分为H1和H2受体拮抗剂两类,而这两类中又都有第一代和第二代之分. H1受体阻断剂的第一代药物,主要代表有：苯海拉明,氯苯那敏,异丙嗪等,这类药物的特点是对皮肤过敏效果不错,对鼻黏膜过敏效果较差,对过敏性哮喘几乎无效.副作用是中枢神精抑制,服后噬睡.有明显的抑制前庭神精作用,可用于晕车及呕吐. H1受体阻断剂的第二代药物,主要代表有：氯雷他定,阿司咪唑,赛庚啶,西替利嗪,甲喹酚嗪,阿伐斯丁等.这一类的主要特点是大多数无中枢抑制作用,除对外皮肤过敏有较好的作用外,对过敏性鼻炎和过敏性哮喘有良好的治疗作用,个别也有中枢抑制作用如美可洛嗪. H2受体阻断剂的第一代药物是甲氰咪胍；
药物分析作业 年级：专业：姓名：学号： 第一章绪论 一、填空题 1．我国药品质量标准分为和二者均属于国家药品质量标 准，具有等同的法律效力。 2．中国药典的主要内容由、、和四部分组成。 3．目前公认的全面控制药品质量的法规有、、 、。 4．“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的；“称定” 系指称取重量应准确 至所取重量的；取用量为“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的。 二、问答题 1．药物分析在药品的质量控制中担任着主要的任务是什么？ 2．常见的药品标准主要有哪些，各有何特点？ 第二章药物的杂质检查 一、选择题： 1．药物中的重金属是指（） 2＋ A Pb B影响药物安全性和稳定性的金属离子 C原子量大的金属离子 D在规定条件下与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质 2．古蔡氏检砷法测砷时，砷化氢气体与下列那种物质作用生成砷斑（） A氯化汞B溴化汞C碘化汞D硫化汞 3．检查某药品杂质限量时，称取供试品W(g)，量取标准溶液V(ml) ，其浓度为C(g/ml) ，则该药的杂质限量(%)是（） A VW100% B CW100% C VC100% D W100% C V W CV 4．用古蔡氏法测定砷盐限量，对照管中加入标准砷溶液为（）
A 1ml B 2ml C依限量大小决定D依样品取量及限量计算决定5．药品杂质限量是指（） A药物中所含杂质的最小容许量B药物中所含杂质的最大容许量C药物中所含杂质的最佳容许量D药物的杂质含量 6．氯化物检查中加入硝酸的目的是（） A加速氯化银的形成B加速氧化银的形成 C 2+2-2-3- 的干扰D改善氯化银的均匀度除去 CO3、 SO4、 C2O4、 PO4 二、填空题： 1．药典中规定的杂质检查项目，是指该药品在___________和 ____________ 可能含有并需要 控制的杂质。 2．古蔡氏检砷法的原理为金属锌与酸作用产生____________ ，与药物中微量砷盐反应生成 具挥发性的 ___________，遇溴化汞试纸，产生黄色至棕色的______，与一定量标准砷溶液 所产生的砷斑比较，判断药物中砷盐的含量。 3．砷盐检查中若供试品中含有锑盐，为了防止锑化氢产生锑斑的干扰，可改用__________。 三、名词解释： 1．一般杂质： 2．特殊杂质： 3．杂质限量： 4．药物纯度： 第四章巴比妥类药物的鉴别 一、选择题 1.硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生产物为：（） A紫色B蓝色C绿色D黄色E紫堇色 2．巴比妥类药物的鉴别方法有：（）
您的本次作业分数为：99分单选题 1.能与铜盐-吡啶试剂生成绿色配合物的巴比妥类药物是（）。 A 戊巴比妥 B 异戊巴比妥 C 苯巴比妥 D 司可巴比妥 E 硫喷妥钠 正确答案:E 2.《中国药典》规定：凡检查溶出度的片剂可不再检查（）。 A 硬度 B 溶化性 C 重量差异 D 含量均匀度 E 崩解时限 正确答案:E 3.用回收率表示（）。 A 准确度 B 定量限 C 检测限 D 精密度 E 线性范围 正确答案:A 4.药物分析中的原始纪录（）。 A 是实验研究的原始档案，一般检验报告发出后可以销毁 B 通常要有检验人和委托人签名 C 一般应在检验报告发出后一个月内销毁
D 是实验研究的第一手资料，应妥善保管 E 是实验研究的技术档案，内容应完整，若有遗漏可以插页，但字迹要清楚正确答案:D 5.澄清度检查（）。 A 红外分光光度法 B TGA C GC D 比浊度法 E 原子吸收分光光度法 正确答案:D 6.可采用直接芳香第一胺反应进行鉴别的药物是（）。 A 对乙酰氨基酚 B 盐酸利多卡因 C 盐酸丁卡因 D 磺胺嘧啶 E 氯氮卓 正确答案:D 7.糖类附加剂对哪种定量方法有干扰？（） A 酸碱滴定法 B 非水溶液滴定法 C 氧化还原滴定法 D 配位滴定法 E 沉淀滴定法 正确答案:C 8.在红外光谱1650～1900 cm-1处有强吸收的基团是（）。 A 羰基
B 甲基 C 羟基 D 氰基 E 苯环 正确答案:A 9.中国药典主要由哪几部分组成?（） A 前言、正文、附录 B 目录、正文、附录 C 原料、制剂、辅料 D 性状、鉴别、检查、含量测定 E 凡例、正文、附录、索引 正确答案:E 10.药物中有关物质的检查，一般采用（）。 A 滴定法 B 色谱法 C 紫外光谱法 D 比色法 E 热重分析法 正确答案:B 11.在砷盐检查中，为除去反应液中可能存在的微量硫化物干扰，在检砷装置的导气管中需填充什么。（） A 碘化钾试纸 B 硝酸铅棉花 C 溴化汞试纸 D 醋酸汞棉花 E 醋酸铅棉花
第一章 管理（P2）就是在一定的组织环境下，对组织所拥有的资源进行有 效的计划、组织、领导、控制，有效地完成组织所既定的目标的过程。管理的科学性和艺术性（P6） 管理者（P7） 管理者的类型（P8） 明茨伯格的管理者角色理论（P11） 管理者的技能（P13） 案例分析（P20） 第二章 泰罗是“科学管理之父” 泰罗重点研究的是企业内部具体工作的效率（P33） 科学管理的原则（P34） 人际关系学说在霍桑实验的基础上，由梅奥创立（P42） 法约尔是“经营管理之父”（“一般管理之父”）P36 法约尔认为企业的全部经营活动都可以归纳为6项职能（P36）韦伯被称为“组织理论之父”（P39） 人际关系学说的三条基本原理（假设）（P42） 第三章 一般环境分析（PEST分析）（P57） 五因素模型（五种竞争力分析）（P65） SWOT分析（P69）
案例分析（P71） 第四章 决策的类型（P77） 群体决策个人决策的优点（P78） 有限理性模型（P81） 决策程序（P82） 头脑风暴法的基本流程和实施原则（P86） 德尔菲法本质上是一种反馈匿名函询法（P87）定量决策方法分类（P89） 确定型决策概念（P89） 量本利分析，例4-1（P90） 风险型决策概念，及例4-2（P92） 不确定型决策概念及方法（P93） 第五章 常见的计划包括5W2H（P97） 计划的作用（P98） 对计划的理解误区（P98） 计划的类型（P99） 滚动计划法概念及优点（P106） 网络计划法特点（P107） 目标管理（P113） 目标管理的基本程序（P114）
组织变革的阻力（P154） 第六章 组织结构设计的要素（P120） 组织结构设计的原则（P123） 管理跨度（P123） 确定管理跨度考虑的因素（P123） 组织结构类型（P125） 直线职能制的优点、缺点、适用范围（P126） 事业部制的优点、缺点、适用范围（P126） 矩阵制的优点、缺点、适用范围（P126） 当供给大于需求或供给小于需求适可采取的措施（P135）招聘渠道（P136） 内部招聘与外部招聘的优缺点（P137） 绩效管理的过程（P142） 绩效考核（P143） 减少组织变革的方法（P154） 第七章 情境领导理论（P170） 激励理论的类型（P179） 需要层次理论（P179） 双因素理论（P180） 期望理论（P183）
1、【第1-3章】由信噪比S/N=10测得得最低浓度或量（）。A 准确度 B 定量限 C 检测限 D 精密度 E 线性范围正确答案:B 单选题2、【第1-3章】能与铜盐-吡啶试剂生成绿色配合物得巴比妥类药物就是（）。A 戊巴比妥 B 异戊巴比妥 C 苯巴比妥 D 司可巴比妥 E 硫喷妥钠正确答案:E 单选题3、【第1-3章】苯佐卡因具有下列哪个反应?（）。A 氟离子得茜素氟蓝反应 B 重氮化-偶合反应 C Vitali反应 D 戊烯二醛反应 E 与香草醛得缩合反应正确答案:B 单选题4、【第1-3章】中国药典规定原料药含量百分数如未规定上限时，系指不超过（）。 A 101、0% B 100、1% C 100、0% D 100±2% E 100、0±2% 正确答案:A 单选题5、【第1-3章】氯化物检查时，若溶液浑浊，可采取（）。A 过滤后再测定 B 用含有硝酸得水洗净滤纸中后过滤样品，再测定 C 用含有盐酸得水洗净滤纸中氯离子后过滤样品，再测定 D 用干燥垂熔漏斗过滤后再测定 E 用蒸馏水洗净滤纸后过滤样品，再测定正确答案:B 单选题6、【第1-3章】药物中有关物质得检查，一般采用（）。A 滴定法 B 色谱法 C 紫外光谱法 D 比色法 E 热重分析法正确答案:B 单选题7、【第1-3章】实验条件下被检杂质得适宜浓度，古蔡法检查砷盐为（）。A 0、0002mg B 0、002mg C 0、01～0、05mg D 0、1～0、5mg E 0、01～0、02mg 正确答案:B 单选题8、【第1-3章】中国药典主要由哪几部分组成?（）A 前言、正文、附录 B 目录、正文、附录 C 原料、制剂、辅料 D 性状、鉴别、检查、含量测定 E 凡例、正文、附录、索引正确答案:E 单选题9、【第1-3章】0、116与9、1681相乘结果为（）。A 1、0635
理论课教案
教学内容 第十章抗组胺药 导入新课: 1．组胺酸脱羧反应： 2．组胺的生理作用： 第一节H 1–受体拮抗剂 一、H 1–受体拮抗剂的发展 二、H 1–受体拮抗剂的构效关系 1．结构通式： CH2 n ) ( X R1 R2 N CH3 CH3 式中：R 1、R 2一般为芳环、杂环或联成三环； ~3 2 n= ; CH , N , CHO X= 2．N与芳环之间距离为0.5~0.6nm好； 3．两个芳环不同平面时，具有最大的抗组胺活性，否则活性降低。 三、H 1–受体拮抗剂常用药物 H COOH N N CH2CH H22 H CH2CH N N COOH 组胺 H 1受体 血管平滑肌扩张 H 2受体 内脏平滑肌收缩 胃酸分泌增多
X = CHO 氨基醚类： 盐酸苯海拉明 X = N 二胺类： 二胺类曲吡那敏 哌嗪类美克洛嗪、西替利嗪 三环类盐酸异丙嗪 X = CH 丙胺类： 马来酸氯苯那敏 其它类阿司咪唑、特非那啶 四、H 1–受体拮抗剂的临床用途 1.抗过敏作用：用于皮肤粘膜的过敏性疾病、药疹、接触性皮炎等。 2.中枢抑制作用：用于烦躁、失眠等。 3.抗晕止吐作用：用于乘车、船的晕动病等。 五、主要药物介绍 盐酸苯海拉明 （一）结构 CHOCH2CH2N CH3 CH3 .HCl （二）性质及应用 1．醚键: 易水解生成二苯甲醇和二甲氨基乙醇应用：鉴别，遇酸遇热生成二苯甲醇白色沉淀。 应用：忌与酸性药物配伍。
2H 3O + H 2O ++ .HSO 4- + H + H + OH HO CH CH 2CH 2N CH 3CH 3 H 2SO 4 + CH O CH 2CH 2N CH 3 CH 3（白色） 2．叔胺: ①显碱性，其盐与氢氧化钠试液作用生成白色沉淀。 应用：其盐遇碱生成游离体沉淀，忌与碱性药物配伍。 ②与生物碱沉淀试剂作用生成沉淀 应用：鉴别。 3．氯离子:与硝酸银试液作用生成白色凝乳状沉淀 马来酸氯苯那敏 （一）结构 COOH COOH HC HC . CH 3 CH 3Cl CH 2CH 2N CH N （二）性质及应用 1．马来酸的性质 ①使高锰酸钾试液褪色。 应用：鉴别，加稀硫酸后，滴加高锰酸钾试液，红色消失，系马来酸中不饱和键发生氧化反应所致。 ②使溴水褪色。 应用：鉴别，滴加溴水，黄色消失，系马来酸中不饱和键发生加成反应所致。
药物分析 作业 年级： 专业： 姓名： 学号： 第一章 绪 论 一、填空题 1．我国药品质量标准分为 和 二者均属于国家药品质量标 准，具有等同的法律效力。 2．中国药典的主要内容由 、 、 和 四部分组成。 3．目前公认的全面控制药品质量的法规有 、 、 、 。 4．“精密称定”系指称取重量应准确至所取重量的 ；“称定”系指称取重量应准确 至所取重量的 ；取用量为“约”若干时，系指取用量不得超过规定量的 。 二、问答题 1． 药物分析在药品的质量控制中担任着主要的任务是什么？ 2． 常见的药品标准主要有哪些，各有何特点？ 第二章 药物的杂质检查 一、选择题： 1．药物中的重金属是指（ ） A Pb 2＋ B 影响药物安全性和稳定性的金属离子 C 原子量大的金属离子 D 在规定条件下与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质 2．古蔡氏检砷法测砷时，砷化氢气体与下列那种物质作用生成砷斑（ ） A 氯化汞 B 溴化汞 C 碘化汞 D 硫化汞 3．检查某药品杂质限量时，称取供试品W(g)，量取标准溶液V(ml)，其浓度为C(g/ml)， 则该药的杂质限量(%)是（ ） A %100?C VW B %100?V CW C %100?W VC D %100?CV W 4．用古蔡氏法测定砷盐限量，对照管中加入标准砷溶液为（ ）
A 1ml B 2ml C 依限量大小决定 D 依样品取量及限量计算决定 5．药品杂质限量是指（ ） A 药物中所含杂质的最小容许量 B 药物中所含杂质的最大容许量 C 药物中所含杂质的最佳容许量 D 药物的杂质含量 6． 氯化物检查中加入硝酸的目的是（ ） A 加速氯化银的形成 B 加速氧化银的形成 C 除去CO 2+3、SO 2-4、C 2O 2-4、PO 3-4的干扰 D 改善氯化银的均匀度 二、填空题： 1．药典中规定的杂质检查项目，是指该药品在___________和____________可能含有并需要 控制的杂质。 2．古蔡氏检砷法的原理为金属锌与酸作用产生____________，与药物中微量砷盐反应生成 具挥发性的___________，遇溴化汞试纸，产生黄色至棕色的______，与一定量标准砷溶液 所产生的砷斑比较，判断药物中砷盐的含量。 3．砷盐检查中若供试品中含有锑盐，为了防止锑化氢产生锑斑的干扰，可改用__________。 三、名词解释： 1． 一般杂质： 2． 特殊杂质： 3． 杂质限量： 4． 药物纯度： 第四章 巴比妥类药物的鉴别 一、选择题 1. 硫喷妥钠与铜盐的鉴别反应生产物为：（ ） A 紫色 B 蓝色 C 绿色 D 黄色 E 紫堇色 2．巴比妥类药物的鉴别方法有：（ ）
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 医疗管理案例 重庆市某医院自2002年提出“无障碍医院”的构想后，从理念和实践上进行了大胆的探索和创新，促进了医院的两个文明建设，得到了同行、社会各界的高度赞同，先后召开了省内、国内及国际三个层面的研讨会，积极探讨“无障碍医院”的建设问题。 “无障碍医院”是医院及员工以人性、人道的观念关注、关心、关爱服务对象，不断为其解决问题、排除障碍，使之感到安全、方便、温馨、满意的服务系统。该院将“流畅、规范、和谐”定为创建“无障碍医院”的三个阶段性目标。在第一阶段无障碍医院的发展中，医院提出了通行无障碍、沟通无障碍、行为无障碍、心理无障碍、管理无障碍和观念无障碍６个具体目标。 按照扩展的人本管理理念，该院对医院的环境设施进行“人性化”再造。一是建筑功能科学化，形成了设置科学合理，出入通行方便，采光通风良好，利于提高工效的硬件设施；二是院区环境生态化，建起了欧式建筑错落有致，花木布局独具匠心，园艺小品别具一格的山水园林医院；三是医院设施人性化，标准间病房、室内分隔帘、防滑地面、走廊扶手、无障碍通道、中心调温、中心供氧、中心吸引、背景音乐等都传递着浓浓的人性化气息；四是设备控制智能化，实现了医疗设备、监控手段、检测数据的集中（或异地）监视、控制与管理；五是病区布置艺术化，病区的色彩、画框、坐椅、植物都让人感受到和谐之美；六是服务流程简单化，门诊每层楼均设有导医咨询台、候诊椅、饮水设施、电话、电子触摸屏，并随时提供穿梭车和轮椅服务。 该院建立了院、处、科室、经管医生多个层级的沟通网络；形成了病员须知、公示栏、专家介绍栏、信息窗、触摸屏、电子银屏、电子信箱、宣传资料等多种沟通形式；完善了医患沟通制度，实行医患沟通双方签字，制定了投诉处理预案及纠纷防范预案。每月召开公休会征求意见并及时解决，开展了出院病人电话回访。每月进行护理服务满意度调查。通过这些方法和措施，与就医者保持了真诚、平等、热情、耐心的交流。 该院成立了规范制度办公室，全面修订职责及规章制度；对医务人员进行了相关法律、法规的知识培训，做到依法执业；严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，强化三基三严考核，确保医疗护理质量；建立了药品用量动态监测及超常预警制度，坚持合理检查、合理用药、因病施治；确定专门班子承担１２０急救工作，安排穿梭车从急诊到住院部转送病人，保证急诊科绿色通道畅通；定期召开科主任护士长例会，总结、分析、讨论医疗质量相关问题，并提出质量持续改进措施。 为消除就医者的心理疑虑，满足就医者的心理需求，该院一是发展“微创”外科，解除就医者的畏惧心理；二是扩展无痛诊疗系列，消除就医者的惧怕心理；三是开展适用技术，让就医者在治疗过程中感受人文关怀；四是提高诊疗透明度，消除病员的怀疑心理；五是开设心理门诊和提高医务人员对心理症状的应对能力，消除病员的焦虑心理和急躁心理；六是细化对诊疗方案、措