过敏性紫癜患者的健康教育及出院指导
一、【疾病知识】
过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬春季多见。
二、【饮食】
1. 给予清淡、易消化、富含维生素、优质蛋白质饮食，如瘦肉、动物肝脏及豆制品等；避免鱼虾、
蛋、牛奶、海产品等致敏食物。
2. 有消化道出血时应限制饮食，给予无渣流质，出血量多时应禁食。
三、【休息和活动】
消化道出血者卧床休息，关节肿胀疼痛者及尿常规改变者注意休息，病情好转后适当活动。四、【用药指导】
常用药物有抗组胺药和钙剂如西咪替丁、葡萄糖酸钙、维生素C；抗凝治疗阿司匹林、双嘧达莫等；肾上腺皮质激素和免疫抑制剂泼尼松、甲强龙、环磷酰胺等。
五、【出院指导】
1. 饮食与活动同前。
2. 用药：告诉病人及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要随
意增减或撤换药物。
3. 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。
4. 教会家长和患儿观察病情，合理调配饮食；患儿尽量避免接触各种可能的过敏原如花粉、疫苗注
射等；出现过敏症状及时就诊。
5. 避免去人群集中的公共场所，防止受凉，预防感染。
6. 定期来院复查。
出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律；
7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高 7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。 2、方法 成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休
医院健康教育的基本内容与形式 1、医护人员健康教育 1）对专兼职健康教育人员的业务培训，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，健康教育计划设计、实施和评价的能力。 2）对全体医护人员进行培训,以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。 3）开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康。 4）各医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。 5）开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。 2、患者健康教育 患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后（随访）教育。 1）门诊健康教育 门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。 ①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。 ②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保键是一种有效的辅助治疗手段。 ③健康咨询：健康咨询是医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。 指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。各科室随时须有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方，健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。 2)住院健康教育 住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指 导1、疾病的发展与预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例,使病人相信只要积极的配合治疗 与护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法就是脊柱骨折最 重要得措施,可以避免加重脊髓损伤,给予卧平板床,翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转,使颈胸腰呈一条直线,向一侧翻动(图1)。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者,每天温水清洗会阴部2次~3次后用5％碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定,引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染,尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管,训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长,由于伤口疼痛,患者不愿翻身,如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次,平卧,左侧卧位,右侧卧位交替,侧卧后背部给予软
枕支撑,保持床铺的清洁、平整,每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声 雾化吸入。每日2次,鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部,由下致上,由两边致中心。最后扣击气管,使痰液震动脱落咳出。7、腹张与便秘知道患者饮食生活 规律,养成良好的排便习惯,便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张 者减少进食,热敷按摩腹部,肛管排气。8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动与 肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩 练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮 助病人屈曲下肢。促进静脉回流,防止关节僵硬及肌肉围萎缩,尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五 点支撑法与四点支撑法的顺序根据病人情 况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、 出院指导1、长期卧床,多饮水,多食纤维丰富食物,防止尿路结石及尿路感染,有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙,少吃含钙丰富食物。2、不论有无瘫痪,必须勤翻身,防止
出院患者健康宣教整改措施 篇一：出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有
复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训，使护士知晓主要内容。 实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。 原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施：加强对专科护理知识的学习，认真履行岗位
2013年度住院病人健康知识知晓率 调查方案 为进一步做好我市创建国家卫生城市健康教育工作，提高市民健康知识知晓率和健康行为形成率，加强医院对住院病人的健康教育质量评估，根据《国家卫生城市标准》和《黄石市创建国家卫生城市健康教育工作方案》，经研究，决定组织开展住院病人及家属相关卫生知识知晓率及健康行为形成率调查评估。现将有关事项通知如下： 一、调查目的 测评了解我院住院病人及家属相关卫生知识知晓率和健康行为形成率，为医院今后开展医院健康教育工作提供依据及基线数据。 二、调查对象 调查对象为医院各科住院病人及家属（已办理住院手续且已住满24小时的病人，所选调查病人及家属年龄在18-60岁之间，家属为病人住院期间照顾病人或生活中与病人关系密切的直系亲属，如夫妻、父母、子女等，儿科仅调查家属即可）。 三、调查方法 （一）调查方法：采用访谈式问卷调查法。随机抽取住院病人及家属调查。 （二）调查人数 每科抽取10人，科室住院人数10人以下的，调查人数按医院实际开放床位的20-30%。 四、调查内容及要求 调查问卷由总医院创卫工作小组健康教育小组统一设
计。容包括：疾病知识类，包括常见病的临床表现、发病原因、日常行为及饮食注意要点、服药方法及疾病危害。健康行为观察，包括是否遵守医嘱，有否不利于所患疾病康复的行为。题量10题。问卷设计一共三套，分为内科部分、外科部分和妇幼保健部分。 五、调查实施办法 调查时间为8月12日—16日。从调查开始起，五天内完成当次调查任务。本次调查工作的开展情况将作为各科室绩效考核内容之一，但考评记分不以医院住院病人及家属相关健康知识知晓率高低为标准。在调查中，应本着实事求是态度，由调查员根据抽样方法选中住院病人或家属单独询问，询问时可向调查对象解释题意，但要避免有意诱导答案。健康行为类也可按调查员现场观察所见确定，最后将所得结果如实填入答题中，如病人拒绝调查可顺次下推。总医院护理部科将对本次调查工作进行督导和质量控制。 四、统计方法 调查问卷完成后，各科室将调查结果统计后填入统计表，并将统计结果反馈到总医院创卫办。 相关卫生知识知晓率＝被调查者合计答对疾病知识类数/调查者合计疾病知识类答题总数×100%。 大冶有色金属集团控股有限公司总医院 二○一三年八月一日
膝关节置换术后健康教育与出院指导健康教育：术后饮食： 术后约6小时后可进食，由流质、半流质逐渐改为正常饮食；糖尿病患者坚持糖尿病饮食，高血压、高脂血症患者低盐低脂饮食；术前2周戒烟戒酒；适当增加蛋白质、维生素等营养饮食；多吃易消化食物，蔬菜、水果（如香蕉）增加纤维素，防治便秘（并多坐起，减少平躺时间）；改变“做手术不能吃海鲜鱼腥”的误导，多吃鱼类能很好地增加蛋白质。 术后功能锻炼： 1）术后6小时去枕平卧，患肢抬高，减轻疼痛及肿胀，利于血液回流，肺功能的锻炼，如深呼吸及咳嗽，预防肺炎。麻醉消失后，踝关节背伸跖屈，足趾运动, 2）、术后第1日：进行上肢的锻炼，有利于日后的行走练习；进行股四头肌的等长收缩运动,有引流管时，要妥善固定，告知不可牵拉，扭曲，折叠，擅自倾倒引流球里的量，及时观察引流液的颜色，性质，量 3）、术后第2日：拔除引流管，拍片确定假体位置适当后，使用CPM（下肢活动器）进行功能锻炼。从30o开始，被动屈曲膝关节。此时可下地站立，高抬腿行走，主动及被动的屈曲或伸直膝关节。在1周内尽量使膝关节屈曲达到或超过90。练习直腿抬高，可用健足放于患肢下面，帮助患肢抬高。患肢做股四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组；患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间； 4）、术后3-7天：行走50-100米；膝关节被动活动屈曲100-110o，主动活动屈曲80-90o；直腿抬高时肌力为Ⅲ级（表现为能主动抬腿）5）、术后8-14天：膝关节被动活动屈曲120o，主动活动屈曲90o以上，伸膝达0o；肌肉加强锻炼，骑固定自行车15-20分，能上下楼梯 6）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。
病人（家属）健康知识题库 一、慢性病健康知识 预防高血压的主要措施有？ （ ABC ） 生活有规律，坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠。 饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。 150/100mmHg B 、140/90mmHg C 、130/80mmHg 130/90mmHg 3、您认为下同哪组数据属于正常血压值 （收缩压/舒张压）范 围 A.120/80毫米汞柱 B.150/100 毫米汞柱 4、预防高血压病应该 A 不与高血压病人接触 B 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C 多食补品 6、下列哪项是引发高血压的危险因素 （B ） A 年龄性别 B 肥胖、吸烟、酗酒 C 工作职业 7、高血压发展下去对人体的危害 （B ） B 脑中风、高血压性心脏病 C 发癌症 &测量血压前应该静坐5分钟以上。（对） 9、哪些人会得高血压 A. 只有老人才会得 B.只有胖人才会得 1、 B 、 不吸烟、不饮酒或少饮酒，控制饮食，防止肥胖。 2、 你认为血压值高于多少可以判定为高血压? A 、 (A) 5、血压值达到（ C ）以上，就可以诊断为高血压 A 收缩压》 B 收缩压》 150mmHg 舒张压》100mmHg 120mmHg 舒张压w 80mmHg C 收缩压》 140mmHg 舒张压》90mmHg A 容易感冒
C. 只有男人才会得 D.男女老少都有可能 10、测量血 压时哪一项正确：（D ） A. 运动后即刻测量 B. 吃饱饭后马上测量 C. 血压计袖带直接绑在衣袖上测量 D. 在安静、温度适当的环境里休息 5—10分钟，放松心情，取坐位, 上臂裸露，肘部位于心脏水平 11、下列哪些是缓解高血压的有效措施？ 12、 得了高血压病，只要按医生的要求用药就能控制血压， 不用戒 烟、 限酒。（错） 13、 高血压患者合理膳食，提倡低盐、低脂饮食，每日食盐不超过 5 克为宜，不吃动物的内脏及其制品，多吃蔬菜、水果及杂粮。定期检 查 血脂，肥胖者需控制体重。 （对） 14、 高血压患者衣裤、领带不宜过紧，弯腰不要过度，不宜突然改变 体位，从卧位到立位时不能过快，以防发生直立性低血压。 15、 怎样预防糖尿病？ （ ABC ） A 、积极参加体育锻炼和体力劳动。 B 、肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要定期检查血糖。 C 肥胖者要节制饮食，减肥、控制体重，多吃新鲜蔬菜。 16、 肥胖者要节制饮食、减肥、控制体重，有助于控制血糖。 17、 通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（ 对） 18、 糖尿病不仅影响患者的生活质量， 而且给病人带来严重的心理负 （ABC A 合理膳食 B 戒烟限酒 C 保持心理平衡 D 大量运动 （对）
胃癌的健康教育和出院指导 健康教育 1.心理指导：胃癌术后化疗根据不同情况一般需要半年以上的时间，这是一个漫长的过程，术后每月一次的化疗往往会使患者感到身心疲惫。良好的心态就是治疗因素，不良的心态则为癌症的“活化剂”。因此，我们在指导患者自我护理时，首先要做好心理指导，调动患者的主观能动性，激发其心理潜能。向患者说明只要坚持化疗和护理得当，大部分病情是可以控制的，引证中外文献和具体病例，使患者首先树立战胜疾病的信心。指导患者掌握音乐疗法、行为疗法、放松疗法等自我心理疏导方法，保持情绪稳定、心情愉快。同时向家属传授有关的卫生保健常识和自我心理平衡技巧，协助患者做好自我护理。 2.化疗知识介绍：向患者介绍化疗的作用、方法、方案、药物名称、常见的不良反应，并指导患者建立化疗卡片，自行记录每次化疗的具体情况。 3. 饮食指导 (1)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。 （2)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 (3)改变饮食结构：少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。 (4)不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。 (5)多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。 (6)积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。 出院指导 胃切除术后一年以内胃容量受限，易少量多餐，进食营养丰富易消化的饮食，以后慢慢过渡至普通饮食。忌生、硬、辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟、酒。乐观向上，保持心情舒畅。避免过度劳累。需服药者，请严格按照说明书或遵医嘱，注意用药时间、方式、剂量及副作用。避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。定期复查，不适就诊。
邹城市人民医院出院患者健康教育制度 为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，通过对出院患者进行追踪性的健康教育，为病人及其家属提供健康管理相关信息，进行健康指导，把健康教育贯穿于走访的全过程，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，使医院更加贴近社会，贴近人民，根据国家相关法律、法规，制定本制度：由医务人员、健康教育按评估病人及家属实际需求进行，1、病人、家属共同确定完成。为病人本病区护理人员健康教育宣传册，由2、各病区建立提供健康教育。 主要包括以应评估出院病人的健康教育需求，3、责任护士下几点：（1）病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。2）病人住院日长短和病人能力进行教育。（）病人、家属与医务人员的目标是否一致。（3）健康教育的障碍，主要包括以下几项：宗教信仰，文（4语言，阅读、视、听、讲方面的障碍，心理成熟程度，/化程度其它影响健康教育的生理障碍，生理并发症，经济状态，影响健康教育的消极情绪。． 4、出院教育内容，主要包括如下列各项：
（1）出院须知。 （2）病人权利与义务。 （3）关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育 和培训。 （4）围手术期宣教。 （5）各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果。 （6）疼痛管理。 （7）有效地使用药物包括潜在药物副反应。 （8）安全有效地使用医疗设备。 （9）药物、食物潜在的相互作用的预防。 （10）营养和康复指导。 5、出院病人健康教育的书写记录： （1）在护理记录单（健康教育实施记录单）上记录。 （2）健康教育评估单。 （3）在出院病程记录及出院小结上记录病人出院指导的内 容主要为饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、患者疾病的家庭预防及康复锻炼等项目、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。 我院对出院患者实行电话回访与电话预约复诊随访等形式 选择患者出院后一周（见随访工作管理制度及流程）相结合，内完成第一次电话回访，因患者刚出院时有许多不适应情况，
健康教育与出院指导培训 时间姓名成绩儿科入院宣教 在临床护理工作中，对病人的健康教育已成为我们必不可少的工作内容。其中入院宣教是对住院病人进行健康教育的主要步骤，以住院患儿及家长为中心，由于儿科患者年幼不能自理或理解能力差，所以入院宣教工作主要是针对病人家属： 1 .向其介绍病区工作人员：主管医生，主管护士，科主任，科护士长。 2 介绍病区环境（包括卫生间，开水房位置） 3 病区内不能抽烟，不能大声喧哗 4 防坠床；防摔倒意外1）患儿睡觉时，请注意拉好床档2）患儿不允许在床上蹦跳，打闹3）患儿在病区不允许跑，跳，追逐打闹4）刚拖完地的地板上，地面较滑，提醒家属及患儿，请小心走路 5 防感染1)限制探视及陪人数量，一般在1--2人2）不允许窜病房3）注意洗手，勤剪指甲4）不要随地大小便 6 患儿夜间入睡，请不要俯卧，不要把被子，衣服等物品遮住患儿面部，以免发生意外。 小儿肺炎的出院指导 加强体育锻炼，增强体质，天气变化要随时添减衣物，避免受凉，预防呼吸道感染，给予合理营养，按时接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫力。经常开窗通风，保持室内空气新鲜，冬天屋内要经常通风换气，但应注意避免对流风，患儿要注意保暖。 过敏性紫癜出院指导 避免接触过敏原，防止滥用药物，及时清除感染灶，以防复发。 小儿腹泻的出院指导 （1）注意休息和饮食卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲，注意食物新鲜、清洁，奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。训练小儿良好的大小便习惯。 （2）注意天气变化防止受凉，夏季多饮水。 （3）保持臀部的清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起的红臀。 （4）指导合理喂养宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如需人工喂养要教会其科学喂养方法，逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食和饮食结构突然变动，婴儿避免夏季断奶。
出院健康教育指导 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律； 7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高
7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
腰椎压缩性骨折患者的健康教育与出院指导1、疾病的发展和预后,耐心的开导病人,告诉患者手术的优点及必要性,举已治愈的典型病例，使病人相信只要积极的配合治疗和护理就很得到康复。2、交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法是脊柱骨折最重要得措施,可以避免加重脊髓损伤，给予卧平板床，翻身时保证身体纵轴的一致性,严禁躯干扭曲,旋转，使颈胸腰呈一条直线，向一侧翻动（图1）。3、饮食护理受伤2天~3天,患者肠蠕动减弱,大量进食易引起腹张。故少量进食,以流质清淡为主,辅助静脉营养。4、泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作。留置尿管者，每天温水清洗会阴部2次~3次后用5％碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下经过固定，引流袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染，尽量避免膀胱冲洗。并定时夹闭尿管，训练膀胱功能。5、褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长，由于伤口疼痛，患者不愿翻身，如护理不当有引起褥疮的机会。每2小时翻身1次，平卧，左侧卧位，右侧卧位交替，侧
卧后背部给予软枕支撑，保持床铺的清洁、平整，每日温水擦洗全身。保持会阴部清洁。 6、肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰。术后给于超声雾化吸入。每日2次，鼓励患者双手轮流扣击胸部。每次翻身后扣击背部，由下致上，由两边致中心。最后扣击气管，使痰液震动脱落咳出。 7、腹张和便秘知道患者饮食生活规律，养成良好的排便习惯，便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动。严重者给予缓泻药。腹张者减少进食，热敷按摩腹部，肛管排气。 8、伤后次日开始进行双下肢关节的被动活动和肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮助病人屈曲下肢。促进静脉回流，防止关节僵硬及肌肉围萎缩，尤其下肢血栓形成。1周后开始进行腰背肌的锻炼。按三点支撑法、五点支撑法和四点支撑法的顺序根据病人情况循序渐进练习。四周后带腰围下地。二、出院指导1、长期卧床，多饮水，多食纤维丰富食物，防止尿路结石及尿路感染，有利于排便。长期瘫痪在床病人骨骼脱钙，少吃含钙丰富食
应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率 目的通过该次活动，提高手术患者健康教育知晓率，增加就医依从性，促使术后康复。方法科室人员自觉自愿组圈，通过头脑风暴选出改善主题，根据医院外科健康教育记录单结合专科实际设计调查问卷，对该科室2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，找出知晓不好的原因，经过柏拉图找出改善重点（要因），再科学设定改善目标值，所有圈员脑力激荡找出真因，进行对策拟定和实施。结果经过改善，健康教育知晓率从77.10%提高到92.71%，并且在解决问题方法、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、工作积极性、QCC手法等方面都有了长足的进步。结论通过品管圈活动，加强了医护、医患及护患之间的沟通、协作能力，不仅获得有形成果，提高手术患者健康教育知晓率；更为重要的是获得许多无形成果，如增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性以及个人价值得到了充分体现，患者的“依从性”得到了提高，提升了手术质量，增加了患者满意度。 标签：品管圈；健康教育；知晓率 [Abstract] Objective Through this activity，we can improve the awareness rate of health education in surgical patients，increase medical compliance，and promote postoperative recovery. Methods The department staff voluntarily formed a circle and selected the improvement theme through brainstorming. According to the records of surgical health education in the hospital，combined with the actual design questionnaire，96 cases of surgical patients in the department from September to October 2016 were surveyed to find out Bad reasons，through Plato to identify the focus of improvement（cause），and then set the target to improve the scientific value of a circle of all brainstorming to find out the real reason for the formulation and implementation of countermeasures. Results The awareness rate of health education increased from 77.10% to 92.71%，and great progress has been made in solving problem methods，communication and coordination，self-confidence，team cohesion，enthusiasm in work and QCC practices. Conclusion Through the QA activities，the communication and collaboration between doctors，nurses and nurses and patients are strengthened. Not only tangible results are obtained，but also the awareness of health education among surgical patients is improved. More importantly，many invisible results are obtained，for example，enhanced The team’s cohesion，coordination，enthusiasm and personal value have been fully reflected in the patient’s “compliance” has been improved，improve the quality of surgery and increase patient satisfaction. [Key words] Quality control circle；Health education；Awareness 健康教育是整體护理的重要组成部分，对于消除或减轻影响健康的危险因素。提高患者的生活质量具有积极作用[1]。目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%，而患者对健康知识的知晓率不足60%[2]。
出院患者健康教育制度 Ting Bao was revised on January 6, 20021
曹县县立医院 出院患者健康教育制度 为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度： 一、为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成。 二、各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料。 三、责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点： 1、病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求； 2、病人住院日长短和病人能力进行教育； 3、病人、家属与医务人员的目标是否一致； 4、健康教育的障碍，主要包括：（1）宗教信仰；（2）文化程度/语言；（3）阅读、视、听、讲方面的障碍；（4）心理成熟程度；（5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症；（6）经济状态；（7）影响健康教育的消极情绪。 四、出院教育内容，主要包括如下列各项： 1、住院须知； 2、病人权利与义务； 3、关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训； 4、围手术期宣教； 5、各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果； 6、疼痛管理； 7、有效地使用药物包括潜在药物副反应；
8、安全有效地使用医疗设备； 9、药物、食物潜在的相互作用的预防； 10、营养和康复指导。 五、出院病人健康教育的书写记录： 1、在护理记录单上记录； 2、健康教育评估单； 3、在出院病程记录及出院小结上记录。 内科病人出院指导的内容主要为心理与康复的关系、饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、自我检测及自我措施、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。
康复科健康教育指导内 容 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。 (六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。
邹城市人民医院 出院患者健康教育制度 为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，通过对出院患者进行追踪性的健康教育，为病人及其家属提供健康管理相关信息，进行健康指导，把健康教育贯穿于走访的全过程，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，使医院更加贴近社会，贴近人民，根据国家相关法律、法规，制定本制度： 1、健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成。 2、各病区建立健康教育宣传册，由本病区护理人员为病人提供健康教育。 3、责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点： （1）病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。 （2）病人住院日长短和病人能力进行教育。 （3）病人、家属与医务人员的目标是否一致。 （4）健康教育的障碍，主要包括以下几项：宗教信仰，文化程度/语言，阅读、视、听、讲方面的障碍，心理成熟程度，其它影响健康教育的生理障碍，生理并发症，经济状态，影响健康教育的消极情绪。
4、出院教育内容，主要包括如下列各项： （1）出院须知。 （2）病人权利与义务。 （3）关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训。 （4）围手术期宣教。 （5）各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果。 （6）疼痛管理。 （7）有效地使用药物包括潜在药物副反应。 （8）安全有效地使用医疗设备。 （9）药物、食物潜在的相互作用的预防。 （10）营养和康复指导。 5、出院病人健康教育的书写记录： （1）在护理记录单（健康教育实施记录单）上记录。 （2）健康教育评估单。 （3）在出院病程记录及出院小结上记录病人出院指导的内容主要为饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、患者疾病的家庭预防及康复锻炼等项目、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。 我院对出院患者实行电话回访与电话预约复诊随访等形式（见随访工作管理制度及流程）相结合，选择患者出院后一周
出院患者健康教育及随访预约管理
出院患者健康教育及随访预约管理制度 对出院后患者进行健康指导，是医院密切联系患者的桥梁和纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补充，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解患者的康复中的健康问题，特别对慢性病患者有现实意义。 1、我院实行电话随访与走访、来院随访相结合，对特殊并认定期登门进行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心；及时了解患者出院后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点提供个性化的健康教育方法和康复训练指导，使患者及家属的康复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康复保健方式提高了生活质量。 2、为更好地实施健康教育，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质，树立健康教育意识。护理工作者必须通过临床实践不断学习专业知识及健康保健知识，掌握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提高自身素质，掌握相关护理诊断和健康教育知识。各科室建立相关专业健康教育处方。提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
一、出院患者健康教育制度 健康教育的言词不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。 1、手术或外伤患者的健康教育：了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。 2、慢性疾病患者出院时健康教育：了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。 3、产后出院患者的健康教育：了解生产过程和母子健康情况、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、婴儿的保养等，并告患者联系电话。 4、老年患者的健康教育：根据老年患者的心理、生理以及社会特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困扰和社会地位、人际关系变化而带来的负面影响，产生焦虑、孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平的不同，采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，