放血疗法
放血疗法又称刺络疗法、刺血疗法、泻血疗法、针刺放血疗法,是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,达到开窍泄热、通经活血、祛风止痉的中医外治技术。放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”、“菀陈则除之,出恶血也”。
一、适用范围
放血疗法属于泻实的疗法,有开窍醒神、泻热救急、活血消肿等功效,可治疗诸多实证、急证、热证,如发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛、中暑、昏迷、休克、煤气中毒、食物中毒等病症。
二、评估
1.病室环境,室温适宜。
2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠、月经期及习惯性流产,体质属虚证者禁用。
3.对疼痛的耐受程度及合作程度。
4.放血部位皮肤情况。
三、告知
1.放血的作用和简单的操作方法。
2.放血时针刺部位会出现疼痛、出血属于正常现象,如有其他不适及时告知护士。
3.放血后针刺部位保持清洁,以免发生感染。
四、物品准备
治疗盘、三棱针、无菌棉球或纱布、无菌手套、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、
利器盒。
五、基本操作方法
1.核对医嘱,评估患者,做好解释,嘱患者排空二便。
2.备齐用物,携至床旁。
3.协助患者取舒适体位,暴露局部皮肤,注意保暖。
4.遵医嘱取穴,通过询问患者感受确定穴位的准确位置。
5.先揉搓放血部位,使肌肉放松,血液充盈。
6.常规消毒皮肤。
7.再次核对医嘱。
8.戴无菌手套,一手绷紧皮肤,另一手持三棱针,对准穴位快速刺入,挤出3-5滴血液,用无菌纱布或棉球擦拭。
9.放血后,用无菌棉签按压片刻。
10.观察患者放血后症状改善情况,安置舒适体位。
六、注意事项
1.局部皮肤有感染、瘢痕、凝血功能障碍及高度水肿者不宜进行放血治疗。
2.孕妇及习惯性流产者,晕针晕血、重大疾病患者慎用放血治疗。
3.严格执行三查八对及无菌操作规程。
4.进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。
5.放血过程中,如患者出现不适症状,应立即停止并观察病情变化。
附:放血疗法操作流程图
附:
放血疗法操作流程图
放血疗法考核检查表