无菌物品存放使用管理制度
按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。
本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。
一、环境要求
1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。
2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁
5~10cm，距天花板50cm。
3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。
4、建立工作记录。
二、人员要求
1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。
2、清点物品时以目测为主，减少触摸。
3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。
三、无菌物品有效期
1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。
2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。
3、无菌物品保存有效期
（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。
（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：
①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。
②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。
③硬质密封容器包装的有效期为6个月。
（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。
4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。
5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。
四、无菌物品的清点与使用
1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。
2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。
3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。
4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限；
（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；
（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；
（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；
（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；
（6）灭菌器械有污渍、锈渍；
（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。
5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。
6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。
危险化学品管理制度 1、[目的] 为了加强危险化学品的安全管理,防止安全事故的发生,保障公司员工的健康、人身安全,确保公司财产的安全,保护环境，制定本制度。 2、[范围] XXXXXXX公司危险化学品的采购、出入库、储存、运输与使用管理，及废弃危险化学品的处理。 3、[定义] 危险化学品包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自然物质和遇湿易燃物品、氧化剂和有机氧化物、有毒品、放射性物品和腐蚀品。4、[职责] 4.1、总经理：建立、健全安全生产责任制，组织制定危险化学品管理制度，使公司危险化学品的安全管理符合相关法律、法规、规章制度和国家标准或行业标准的规定。 4.2、供应部：负责对供应商的资质审核，负责与供应商签订《安全协议书》，明确承担主体的职责（如：运输、相关资料的提供）范围。 4.3、仓库：管理第一负责人是危化品管理的第一责任人，对本部门作业人员和辖区所有的危险化学品管理全面负责。配备危险化学品管理人员，并报至人力资源部、保卫部和安全监察部。 4.4、危险化学品使用部门：生产（管理）第一负责人是危化品管理的第一责任人，对本部门作业人员和辖区所有的危险化学品管理全面负责。配备危险化学品管理、使用人员，并报至人力资源部、保卫部和安全监察部。 [正文] 5.1、危险化学品的采购 5.1.1 、必须向有危险化学品经营许可证或生产许可证的单位采购危险化学品。 5.1.2、采购的危险化学品必须有安全技术说明书和安全标签。
5.1.3、禁止采购国家、上海市明令禁止的危险化学品。 5.1.4、定期向相关政府部门申请危险化学品购买凭证和准购证，并归档备案。 5.1.5、向供方索取危险化学品安全技术说明书和安全标签。 5.2危险化学品出入库 5.2.1危险化学品入库前应按入库验收标准进行检查验收、登记。验收内容包括： a、数量（数量与来单数是否相符）； b、包装（物料的包装必须符合国家法律、法规、规章的规定和国家标准的要求。仓管员入库时必须仔细检查包装是否残破、锈蚀、渗漏、包装不严或遭受水湿、雨淋等情况）； c、危险标志（检查物料是否有安全技术说明书和安全标志）； 经核对无异常情况后方可入、出库，当物品性质未弄清楚时不得入库。 5.2.2、油料进入厂区必须随车过磅全程跟踪，每批油品到货须附质检报告单，在卸油时先抽取适量油样贴上标签并封存（标签注明：名称、型号、到货日期等）。 5.2.3、瓶装气体到货后要清点数量，并及时检测气压和称重量，要求送货司机签字确认，罐装气体进厂卸货后应随车过磅，凭磅单签送货单。 5.2.4、危险化学品入库后应及时入库、登记卡片，做到“三清”（规格清、型号清、数量清），确保帐、卡、物一致。 5.2.5、物资在储存时应明确标示危化品的失效日期，经常对物资的有效期和包装容器进行检查并作好记录。 5.2.6、危险化学品必须由专人领用，领用人和使用人必须经培训，全面了解其性能、使用方法、注意事项及紧急处理措施等。 5.2.7、危险化学品领用必须经工段长及总调主任审批，并经仓库确认登记后方可发放。（登记内容：领用日期、数量、领用人、联系电话等）。 5.2.8、物资在发放时必须按批次发放，做到“先进先出”，防止变质、过期失效等。
编号：SM-ZD-62898 企业危险物品安全管理制 度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
企业危险物品安全管理制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 （一）未按照规定在专用仓库设置技术防范设施的； （二）未按照规定建立出入库检查、登记制度或者收存和发放民用危险物品，致使账物不符的； （三）超量储存、在非专用仓库储存或者违反储存标准和规范储存民用危险物品的； （四）有本条例规定的其他违反民用危险物品储存管理规定行为的。 （一）未按照规定对危险物品做出警示标识、登记标识或者未对雷管编码打号的； （二）超出购买许可的品种、数量购买民用危险物品的； （三）使用现金或者实物进行民用危险物品交易的； （四）未按照规定保存购买单位的许可证、银行账户转账凭证、经办人的身份证明复印件的；
（五）销售、购买、进出口民用危险物品，未按照规定向公安机关备案的； （六）未按照规定建立民用危险物品登记制度，如实将本单位生产、销售、购买、运输、储存、使用民用危险物品的品种、数量和流向信息输入计算机系统的； （七）未按照规定将《民用危险物品运输许可证》交回发证机关核销的。 附：民用危险物品管理条例 第四十条民用危险物品应当储存在专用仓库内，并按照国家规定设置技术防范设施。 第四十一条储存民用危险物品应当遵守下列规定： （一）建立出入库检查、登记制度，收存和发放民用危险物品必须进行登记，做到账目清楚，账物相符； （二）储存的民用危险物品数量不得超过储存设计容量，对性质相抵触的民用危险物品必须分库储存，严禁在库房内存放其他物品；
规章制度：________ 危险物品仓库管理制度 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
危险物品仓库管理制度 1、硫酸储存区域应有明显的警示标识，硫酸仓库内严禁无关人员入内。 2、严格执行五双制度。必须做到双人保管、双人领用、双把锁、双本账、双人使用使用后剩余物品应立即返库。使用部门禁止存放保管。 3、仓管员应根据危险物品的性能、特点、分类、分层，对性能互相有抵触的物品要分开贮藏，并有明显标志，不可混放，防止错发，开启危险品包装容器的工具，要用铜质，不能用铁质工具，防止引发火花造成意外事故。 4、危险品仓库一切电气设施(如开关、闸刀、照明灯、电动机等)均应为防爆型，并应定期检查电器设备及照明开关线路防爆性能良好与否，发现损坏应及时修理，防止破裂闪烙而引起火情，仓库内不准乱拉乱接临时线路和灯头，房屋不能漏雨，通风良好，并装有通风设备。 5、在装卸物品时应轻装、轻放。作业人员必须佩戴可靠的个人安全防护用品。 6、保管人员必须提高警惕，下班时应仔细检查，关好门窗，切断电源，节日休假要有专人值班巡逻。 7、生产所需设备、转运容器、仓储设施必须符合安全要求，硫酸灌区要密闭，严禁跑、冒、滴、漏。 8、在生产、转运、储存过程中发现被盗、流散等情况，应及时汇报主管安全副总，并由副总向上级主管部门及公安机关备案。 9、作业现场严禁进食和饮水，工作完毕，沐浴更衣，单独存放污染衣物。 第 2 页共 5 页
10、硫酸的安全管理责任部门不定期对车间的硫酸生产、转运、储存和食用管理情况进行检查，发现违规及隐患立即通知责任部门整改，同时上报主管安全副总。 危险物品使用安全管理制度 一、凡使用化学危险物品的部门，应根据使用过程中的火灾危险程度，划定禁火区，并设立明显的禁止标志，严格管理火种。 二、化学危险品必须存储地专用仓库，专用场地或专用储存室(柜)内，并设专人管理。储存室的面积一般不得超过20M2，储存柜的总量不得超过200Kg；各类化学物品必须分类储存。化学性质不同、灭火方法不同、性质相互抵触的危险物品，切忌混放在同一库房，同一储存室内以免发生事故。 三、凡化学危险物品，入库前要验收登记，入库后要定期检查，领发要有严格的手续。 四、采购化学危险物品，要申请采购证，凭有关部门发给的采购证购买。购买剧毒物品，除严格执行凭证供应外，还应由本单位出具证明，详细写明品种、数量和用途，经单位主管领导签名盖章后方可购买。 五、托运化学危险物品，必须附有有关证明，向指定的运输部门办理。自运化学危险物品的，应有符合安全要求的运输工具和经过培训，熟悉业务、有上岗证的人员装运。 六、安全部门应积极配合公司有关部门，加强对危险物品运输、贮 第 3 页共 5 页
医院无菌物品管理制度 1定义：无菌物品：用物理或化学方法灭菌处理的物品。 2标准 2.1经过灭菌的物品应标有应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、 灭菌批次、灭菌日期和失效日期。 2.2灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 2.3无菌物品应放在清洁、干燥、无尘的置物架上按有效期的先后顺序摆放。 2.4一次性使用无菌物品进入无菌物品存放区前，应去除外包装后并检查包装是否破 损、灭菌标志、生产批号、产址、灭菌日期及有效期标识的完整性。一次性医疗 物品严禁重复使用。 2.5物品放置应固定放置有标识，接触无菌物品前应洗手或手消毒。 2.6无菌物品存储有效期： 2.6.1环境温度达<24°C、湿度<70%，时，纺织品材料包装的无菌物品有效期 宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。 4.6.2医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月； 4.6.3一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月； 4.6.4一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 2.7无菌物品发放： 4.7.1遵循先进先出的原则,按失效日期的先后顺序摆放、使用时检查包装无破损, 无污染，无潮湿,在有效期用。 4.7.2发放时应确认无菌物品的有效期。植入物及植入性手术器械应在生物监测合 格后方可发放。 4.7.3发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规 格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4.7.4运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 2.8无菌物品的监测：定期抽查：科室每月必须至少随机抽查3个—5个待灭菌包内 全部物品的清洗质量；压力蒸汽灭菌锅及快速压力蒸汽灭菌锅的生物监测：必须 每周监测一次。
危险品安全管理制度 1、总则 为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，加强对项目部危险品的安全管理，避免危险品事故发生，确保危险品搬运、使用、储存安全，制定本规定。 2、适用范围 2.1本规定所指的危险品是本项目部使用的氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精等。以下统称为危险品。 2.2本规定适用于本项目部氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精等危险品的搬运、储存、使用的安全管理。 3、管理职责 3.1物资部负责对氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精的储存保管。对搬运、储存的安全负责。 3.2试验室、电焊作业班按规定领取相应物品，对使用安全负责。 3.3安全质量部对危险品搬运、储存、使用的安全进行全面监督管理。 4、管理规定 4.1氧气瓶、乙炔瓶管理规定 4.1.1氧气瓶、乙炔瓶搬运时要轻拿轻放，不得相互碰撞和摩擦，严禁抛掷或剧烈滚动，不得戴有油污的手套进行搬运； 4.1.2 不得同车运送两种气瓶；
4.1.3 使用中严格遵守规章制度，按照操作规程进行操作，严 禁非专业人员操作氧气瓶、乙炔瓶； 4.1.4 使用氧气瓶、乙炔瓶时，两瓶之间的距离不得小于5米，与明火间距不得小于10米； 4.1.5 使用中必须配备氧气瓶帽、防振圈、压力表、回火阀， 现场必须配备灭火器； 4.1.6 室外使用气瓶必须做好防晒、防雨、防潮，严禁在太阳 下暴晒，冬天使用气瓶冻结时，严禁用明火烘烤，或用金属敲打。 4.2 酒精、柴油管理规定 4.2.1作业场所应设置“禁止烟火”的警示标志； 4.2.2使用酒精、柴油时，应检查周围环境，避免作业环境存 有易燃易爆物品； 4.2.3 使用酒精、柴油时，应做好周围环境保护措施，不得将 酒精、柴油洒落地面或溅到周围设备、设施、墙壁上； 4.2.4 用过的空油桶、空瓶、废油抹布等，应放到项目部指定 危险废物储存点，不得随意丢弃污染环境； 4.3危险品储存规定 4.3.1 危险品储存要用专门的仓库，配备消防设施或灭火器， 设置防火防爆、严禁吸烟等警示性标识； 4.3.2 仓库应设在通风、防潮、阴凉的地方，不得在阳光下直射； 4.3.3各种气瓶、油品、酒精要密封完好、分类储存，不得混放，不得放倒或倾斜； 4.3.4危险品仓库不得存放其他物品，摆放距离要符合安全标 准距离，不得超量存放；
中 2009年 5 月 1 日
危险物品管理规定 0 目的 对危险物品的标识、搬运、贮存和发放过程实施控制，确保满足社 会环境和职业安全健康管理的要求。 1 适用范围 适用于公司工程项目所需危险品的控制和管理。 2 术语和定义 2.1 危险物品：指工程中常用的对环境及职业安全健康可能造成影响和 危害的火工品、燃料、油脂、化工产品、木材、水泥及其他有毒有 害、易燃易爆物品等。 3 职责 3.1 公司物资部 3.1.1 负责拟制并督导本作业文件的执行； 3.1.2 负责对工程项目危险物品的管理进行监督和检查; 3.2 项目经理部 3.2.1 协助采供部门确保危险物品在采购、运输过程中的安全； 3.2.2 负责对火工品仓库的设置、办理火工品储存许可证、使用许可证和 人员培训及有关作业证书的办理； 3.2.3 负责工程完工后剩余火工品的处置； 3.2.4 负责对危险物品管理中出现的问题进行处理，并对其管理情况进行 监督、检查； 3.2.5 负责按各种危险物品仓库设置的要求建库； 3.2.6 负责选派经公安部门培训后的人员担任火工品仓库的保管和看守 工作； 3.2.7 负责建立危险物品的搬运、验收、领发、回收、清退、销毁、防火、 看守及安全检查等制度，并认真执行； 3.2.8 负责火工品出库后的搬运、加工和使用安全。
3.3 采供部门 3.3.1 负责办理火工品的购买证、运输证； 3.3.2 负责所采购的危险物品运输途中的安全； 3.3.3 负责所管危险物品入库搬运的安全管理。 4 工作程序 4.1 所有危险物品的采购、验证、标识、搬运、贮存和发放必须执行《物 资管理程序》、《物资供应办法》、《物资招标采购办法》、《铁路物资 技术保管规程》等相关文件的基本要求，同时执行本管理规定的特 殊要求。 4.2 火工品 4.2.1 项目在开工前提出建库计划（包括拟建仓库的地点、时间、设计图、 库存容量、保卫措施、防火制度、保管和看守人员名单等内容）报 当地公安机关审核批准，配合公安部门按照既便于施工又确保安全 的原则选址建库，同时应办理“储存许可证”；建立临时储存室时，也必须向当地公安机关申报批准； 4.2.2 库房应符合有关建筑规范要求，具备较好的防盗、防火、防爆性能； a)炸药库和雷管库必须分别建造，两库保持规定的距离，同时应在 库区设置独立看守值班室; b)库区周边应设置铁刺网或围墙，高度不应低于2米；墙外应设防 洪排水沟，不许堆放易燃、易爆物品；库区内应保持清洁，无杂草 和易燃物，严禁吸烟、用火以及将火种和汽油、煤油等其他易燃易 爆物品带入库区； c)库区应安装独立避雷针或架空避雷线，以及足够的照明设备（库 内须装防爆灯）和必要的通信联络设备，应设明显的警戒标志和“严 禁烟火”标志； d)库区内应配备足够的适于扑灭爆破器材火灾的消防灭火器材，并 定期对其性能和使用日期检查。 4.2.3 火工品仓库保管员和看守员必须经过公安机关培训取得合格证后
无菌物品管理的常见问题及处理 一、无菌物品外包装不合格 （一）包装松散 常见用于闭合包装方法的物品。 原因分析：未使用包装胶带、胶带过少或过短、胶带黏合性差等，不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀和缩小的物理变化，易导致封口胶带裂开或松脱，包裹松散。 预防措施：闭合式包装应使用封口胶带，其胶带的长度和质量需经过循证，如某院封口胶带经循证，组织剪等单件器械约8cm，缝合包等少件物品的包裹约需15cm,人流包等多件器械的包裹约需20cm，胸科包等器械筐盛放器械的包裹需2~4条胶带（每条30cm)封包，以确保灭菌后物品闭合完好。 （二）包装破损、有污垢，致无菌物品被污染 原因分析：包装材料选择不正确，如医用包装纸用于大型的金属器械包、锐器刺穿、运送时搬运粗暴、运送时未加外防护包装等；放置环境温度或湿度过高、无菌物品反复搬运、手污染。包装出现明显折痕、放置环境不清洁、无菌物品密闭性未达标等因素致包装屏蔽被破坏；污染常常是容器不洁、运送方式不当所致。 预防措施：根据无菌包内容物选择包装材料，手术器械使用医用无纺布或器械盒。锐器使用保护套，根据无菌包内器械特性可运输包
装。保持运送容器清洁和运输过程密封性能。、 （三）纸塑包装袋纸面屏蔽破坏 原因分析：每天清点检查无菌物品时触摸或堆放、挤压、捆扎等，导致纸塑包装袋纸面皱褶较深，破坏了纸塑包装袋纸面所具有的无菌屏障作用。 预防措施:放置储存时需考虑其名称及有效期等能够目测，尽量减少触摸次数，避免堆放、挤压、捆扎现象，保护纸塑包装袋无菌屏障作用。 （四）纸塑包装袋密封处裂开后气泡 原因分析：密封式包装灭菌过程中，由于抽真空等导致压力改变，使包裹膨胀或缩小，如果纸塑包装袋选择的规格较小，包内器械距包装袋封口处≤2.5cm,其密封处易出现裂开、气泡或裂隙现象；或产品质量问题、封口机问题等，也可能出现密封处部分或全部裂开等现象。 预防措施：在选择纸塑包装袋时，应根据物品的规格相应增加纸塑包装袋的长度和宽度，减少封口机位置裂开的现象，加强密封式包装四周密封情况的检查，避免密封处裂开或裂隙的物品发放到临床科室。产品质量问题及时与厂家沟通，退或更换产品。封口机问题及时报告设备科工程师，需维修检测合格后使用。 二、无菌物品管理缺陷 （一）无菌物品过期 原因分析：未有计划的制作和请领无菌物品，储存数量过多导致过期；储存管理未按照灭菌日期先入先出的原则，造成无菌物品过期。
危险化学品安全管理制度 第一章总则 第一条为了加强对危险化学品的安全管理，保证安全生产，保证公司财产和员工安全，保护环境，特制定本管理制度。 第二条本管理制度所指的危险化学品，系指公司生产的氯酸钠、氯酸钾、生产过程中使用的四丁基脲、2-乙基蒽醌、重芳烃，及其配制的生产双氧水工作液、压缩氢气、瓶装氧气、乙炔、分析化验用药品等。 第三条生产、使用、储存、运输（搬运）危险化学品的部门和单位，必须制定安全生产规程、岗位操作规程及各种消防安全管理措施。 第四条生产、使用、储存危险化学品的部门和单位，应指定专门安全贮存地点。 第五条公司内部各有关部门应按照规定的职责和权限，负责对生产、使用、储存的危险化学品实施管理和监督检查。 第二章危险化学品的生产和使用 第六条公司对各部门和车间生产、使用的危险化学品实行统一控制，严格管理。 第七条生产、使用危险化学品的部门和车间，应制定原料、中间产品和最终产品的理化性能，对储存、运输（搬运）、包装的技术要求，工业卫生、安全和环境保护，及处理灾害性事故的应急措施。 第八条新建、扩建、改建的生产、使用危险化学品车间，须经县（市）化工、公安、环保、劳动等部门进行竣工验收，验收合格后方可投入使用。 第九条公司应根据需要，建立消防和应急救援组织。 第十条对生产和使用危险化学品的车间和部门，应根据危险品的种类、性能，设置相应的通风、防火、防爆、监测、报警、降温、防潮、避雷、防静电、隔离操作等安全设施，并保证各种设施完好，正常使用。 第十一条生产危险化学品的车间，必须严格执行有关工业产品质量责任的法规，保证产品质量符合国家规定的标准。 第十二条公司生产危险化学品所使用的压力容器和设备，必须符合国家有关压力容器和设备的规定，并经常进行维护和监测。 第十三条危险化学品的包装和标志必须符合国家规定。质管部门（或中心化验室）应加强对包装质量和包装材料的监督检查和定期测试。 第十四条生产、使用危险化学品的部门和个人，必须遵守各项消防、安全
无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24℃，相对湿度低于70%。 (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿 (2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2。 (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。
(3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。 (4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理 1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，
保卫科牵头材料 C
医院危险物品管理制度 1.危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其他危险物品。 2.化学危险物品的管理 2.1化学危险物品的采购由药剂科负责，严格按照国家有关规定执行。 2.2危险物品的入库及使用科室的领取，应严格按手续进行检查验收，并认真做好库存危险物品和在用危险品的管理工作。 2.3各部门应按实际耗量领用，危险物品仓库管理人员有权限量发放。 3.从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经有关监督、管理部门考试合格，取得放射工作人员证后，方能从事放射工作，严禁无证上岗。 4.使用危险品单位的负责人，要经常对使用人员进行安全教育，实习、进修人员使用危险品时，带教老师应详细指导、监督，教授安全操作方法，并采取必要的安全措施。 5.危险物品的空容器、变质废料、废溶液、废渣、废物等应予以妥善处理，严禁随意抛洒，由相关部门统一处置并记录存档。压力容器使用部门要定期进行检验，并记录建档。
医院危险品安全管理岗位职责 1、贯彻执行国家、省、市、区的相关法律、法规、标准和医院的相 关规章制度，对所管辖范围内的安全工作负责。 2、建立健全部门安全管理规章制度和安全操作规程。 3、对部门范围内的员工进行安全教育，定期组织安全考核。 4、按采购质量标准，采购危险化学品、设备、器材、器具。采购物品入库时要进行质量数量验收，对所采购物品的质量负责。 5、按采购质量标准，从取得危险化学品生产或经营许可证的企业采购危险化学品。物品入库时要进行质量验收，对所采购物品质量负责。 6、对医用、试验消毒、科研所需新的危险化学品，采购时必须了解其物理、化学性能、安全使用和储存、运输要求。 7、做好仓库防火、防爆、防盗、各类贮罐的防雷、防静电、防火、防爆工作。 8、所有存放的危险化学品必须严格按要求进库存放，严禁不同特性的危险化学品混放。 9、认真落实各项安全、消防、岗位责任制，严禁在危险化学品仓库内吸烟和运用明火。仓库内必须设置相应的通风、防潮、调温、灭火器等安全设施设备。
一次性使用无菌医疗用品管理制度 一、一次性使用无菌医疗用品的采购： （一）、医院使用的一次性使用无菌医疗用品，由设备科统一集中采购，各科室不得自行采购。 （二）、设备科应组织遴选生产厂家和经营企业，报医院签订采购一次性使用无菌医疗用品的合同。 （三）、设备科采购一次性使用无菌医疗用品，应当查验和索取有关证件。 1.由生产厂家订购供货的，应查验和索取《卫生许可证》、法定 卫生检验机构衣服进行的产品抽检合格报告、生产企业批次检验合格证等有关证件。 2.由经销商企业订购供货的，除查验和索取前项规定的证件外， 还应查验和索取经销单位的《医疗器械经营企业许可证》和生产企业的委托授权书。 3.采购进口的一次性使用无菌医疗用品，应查验国家药品监督管 理局颁发的《医疗器械产品注册证》。 4.每次采购的一次性使用无菌医疗用品的相关资料，应存档备案。（四）、设备科对购进的一次性使用无菌医疗用品应进行验收，核对无误后方可入库。 （五）、设备科对购进的一次性使用无菌医疗用品应当按照规定要求进行登记，属于高值类的还应进行溯源性追踪登记备案。 二、一次性使用无菌医疗用品的使用：
（一）、购进的一次性使用无菌医疗用品，应存放清洁、温湿度适宜、通风良好的库房物架上。拆除外包装后，应分类放置于无菌物品存放间，存放于洁净防尘的柜内。 （二）、一次性使用无菌医疗用品的发放，严格实行以旧换新制度，发放与回收应保持动态一致。 （三）、医务人员在使用一次性使用无菌医疗用品前，应检查小包装是否破损、失效、霉变，产品是否缺损，标识是否清楚等，无可疑现象方可使用。 （四）、一次性使用无菌医疗用品在使用中，若发生热源反应、感染或其他异常情况时，应做好详细记录，及时留取并封存样本送检，在24小时内书面报告院感科和设备科备案处理。 （五）、各科室发现不合格或质量可疑产品时，应立即停止使用，24小时内向设备科报告，不得自行作退、换货处理。 三、一次性使用无菌医疗用品的用后处理： （一）、各科室一次性使用无菌医疗用品的用后处理，要有专人负责。 （二）、用后的一次性使用无菌医疗用品，应在使用科室就地按规定进行初步消毒、毁形。 （三）、一次性使用无菌医疗用品在使用科室消毒毁形后，统一送交供应室集中处理，按照规定要求登记造册，并做好交接签字。（四）、供应室按相关规定，将使用后的一次性使用无菌医疗用品移交特种垃圾站处理。
危险物品管理制度 一、目的 为确保危险品仓库的安全，特制订本制度。 二、适用范围 适用于危险品仓库的管理 三、危险物品的定义 危险物品是对具有杀伤、燃烧、爆炸、腐蚀、毒害以及放射性等物理、化学特性，容易造成财物损毁、人员伤亡等社会危害的物品的通称。 危险物品的分类危险品的分类如下: 1、爆炸品，这类物质具有猛烈的爆炸性。当受到高热摩擦，撞击，震动等外来因素的作用或其它性能相抵触的物质接触，就会发生剧烈的化学反应，产生大量的气体和高热，引起爆炸。爆炸性物质如贮存量大，爆炸时威力更大。这类物质有三硝基甲苯(TNT)，苦味酸，硝酸铵，叠氮化物，雷酸盐，乙炔银及其它超过三个硝基的有机化合物等。 2、氧化剂，氧化剂具有强烈的氧化性，按其不同的性质遇酸、碱、受潮、强热或与易燃物、有机物、还原剂等性质有抵触的物质混存能发生分解，引起燃烧和爆炸。对这类物质可以分为:①一级无机氧化剂;性质不稳定，容易引起燃烧爆炸。如碱金属和碱土金属的氯酸盐、硝酸盐、过氧化物、高氯酸及其盐、高锰酸盐等。②一级有机氧化剂;既具有强烈的氧化性，又具有易燃性。如过氧化二苯甲酰。③二级无机氧化剂;性质较一级氧化剂稳定。如重铬酸盐，亚硝酸盐等。 ④二级有机氧化剂;如过乙酸。 3、压缩气体和液化气体，气体压缩后贮于耐压钢瓶内，使都具有危险性。钢瓶如果在太阳下曝晒或受热，当瓶内压力升高全大于容器耐压限度时，即能引起爆炸。钢瓶内气体按性质分为四类:剧毒气体;如液氯、液氨等。易燃气体;如乙炔、氢气等。助燃气体;如氧等。不燃气体;如氮、氩、氦等。 4、自燃物品，此类物质暴露在空气中，依靠自身的分解、氧化产生热量，使其温度升高到自燃点即能发生燃烧。如白磷等。 5、遇水燃烧物品，此类物质遇水或在潮湿空气中能迅速分解，产生高热，并放出易燃易爆气体，引起燃烧爆炸。如金属钾，钠，电石等。
易燃、易爆危险物品管理制度 1、生产和管理危险物品的工作人员，应熟悉危险品的特性，防火措施及灭火方法。 2、贮存易燃易爆物品的仓库，耐火等级不得低于二级，要有良好的通风散热设备，定期测温检查。 3、贮存危险物品应按性质分类，专库存放，并设置明显的标志，注明品名、特性、防火措施和灭火方法，配备相应的消防器材。性质、灭火方法相抵触的物品不能混存。 4、对怕潮（如电石），怕晒（氧气瓶）等物品，不得露天存放，以防因受潮或曝晒而发生火灾、爆炸事故。 5、搬运和操作易燃、易曝危险物品应轻装、轻卸。严禁用产生火花的工具敲打和启封。 6、运输危险品必须专车运输，配备相应的消防器材，由懂其性质的专人押运，并应办理运输手续，性质相抵触的危险品不得同车运输，严禁携带危险品乘坐公共汽车或到人员密集的公共场所。
危险物品安全管理制度 1、具有易燃、易爆、腐蚀、有毒等性质；在生产、贮运使用中能引起人身伤亡、财产损毁的物品，均属危险物品。 2、危险品必须按其性质和贮运要求，严格执行危险品的配装规定，对不能配装的危险品，必须严格隔离。 3、危险物品的装卸和运输，必须指派责任心强熟知危险物品性质和安全防护知识的人员承担。 4、装运人员应按危险品性质，配带相应的防护用品，搬运时轻拿轻放，严禁撞击和拖拉、倾倒，所用扳手等工具应为铜、铝合金。 5、液体危险品装卸时，要严格执行防静电的有关规定。往贮罐内输送物料前，必须认真检查输料管路，输送泵和电器是否处于正常状态，并按要求启闭阀门，并随时检查液位，防止溢料，往铁桶内灌装物料前，要认真检查桶是否完好，灌装时要认真负责，灌装毕桶盖应拧紧，防止跑、冒、滴、漏、洒落地面的要及时处理，清理干净，不得留有残液。 6、危险品仓库、货场，必须严格执行出入库发放制度。 7、危险物品包装容器应当牢固、密封，发现破损、残缺、变形和物品变质等情况，应当立即进行安全处理。 8、装卸易燃、易爆物品，必须轻拿轻放，严防震动、撞击、重压、倒置和摩擦，不准使用易产生火花的工具，不准穿带钉子的鞋，并应当在可能产生静电的设备上，安装可靠的接地装置。 9、库房、货场区装卸作业结束后，应当彻底进行安全检查。 10、库房、货场根据灭火工作的需要，备有适当种类和数量的消防器材设备，并布置在明显和便于取用的地点。消防器材附近，严禁堆放其他物品。 12、二种性质相互抵触的危险物品，不得同时装运和同库存放。 13、易燃、易爆液化气体（液氨等），使用时瓶内物质不得用净，要留有余压，防止物料窜入。 14、受阳光照射容易燃烧、爆炸的化学易燃物品，不得露天存放。 15、在危险品仓库、货场的防火间距内，不准堆放可燃物品。
手术室一次性物品管理制度及流程 一、制度 1、一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。 2、一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测，合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。 3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。 5、一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。 6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。 7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。 8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。 二、流程 手术室是医院外科治疗、诊断和抢救危重病人的重要场所，同时也是容易发生问题的高危科室。一次性医用耗材低值耗材：无菌手套、输液器、套管针、缝线等。高值耗材：各类吻合器、晶体、疝修补片、粘连平、医用胶、皮肤缝合器、骨科植入物等。管理的重要性：管理要求严格消耗数量大种类繁多价格昂贵管理第 1 页共 1 页 的主要内容： 购进保管发放质量控制处理 购进：申请流程 1、科室主任持耗材“三证”向手术室提交申请，签字确认，手术室存档备案。 2、手术室护士长论证可行性，包括灭菌方式、包装；实用性，包括是否使用方便，是否需要培训。 3、护士长填写医用耗材申请表。 4、上报主管部门讨论、审核、确定价格、通过。 保管：专人管理，专室存放。 管理员的职责 低值耗材
危险化学品管理制度 一、化工房存放化工品，为高度易燃物，杜绝一切火种，为消防重点部门。 二、化工房为有毒化工存放地点，必须专人管理。 三、化工房除专管员外，平时领料人员不得进入。 四、专管员作业时，必须戴专用防护手套及活性碳口罩。 五、专管员必须熟悉各类化工产品的成份、属性。 六、专管员及领料员在作业中，遇到快干、甲苯、去渍油、环工铜溅到手上等 皮肤、眼睛部位，须立即用水清洗后报告行政部门及时医疗。 七、专管员必须懂得用灭火器，高压水栓，万一发生火情，能及时扑灭。 八、专管员每次进入化工房作业不得超过5 分钟。超过时，必须先到室外休息 5 分钟再入室作业。 九、专管员、领料员在化工房及附近作业时，若发现身体有不适现象，必须报备行政 部门并及时医治。 十、且发生火情，先用灭火器、高压水栓进行自救，并马上报警：电话119 。
危险化学品管理制度 一、辨试资料★物品名称：黄糊★同义名：723P 二、警告 ★易燃、易爆、有毒、避免与明火、高热、人体接触。 三、危害性 ★蒸汽与空气混合有燃爆危险，蒸汽能扩散至远处，遇明火引着回燃。 ★对人体有害，具刺激性。 四、健康危害 ★短期曝露刺激眼，呼吸道引头痛、晕眩、困倦、呕吐和手脚麻痹；长期反复曝露引起皮肤干裂，损伤肝，肾及中枢神经，眼接触会被灼伤,引起永久损伤。 ★高度曝露（指在密闭，不通风的环境中）引起昏死。 五、防护措施 ★操作时周围环境要通风良好，除了在分装时，请随时保持化学容剂在密闭状态。 ★倒入碗/ 杯里的化学品，应尽量减少其蒸发面积和在空气中的曝露时间，以免影响车间的空气质量。 ★远离火源，远离食品★请佩戴相应的劳保用品★每次操作完毕应彻底洗手 六、紧急处理程序 1、急救措施：★眼接触：用清水缓和冲洗15 分钟以上，即刻送医。 ★皮肤接触：脱去受污染的衣物，用肥皂，清水冲洗15 分钟以上。★吸入：脱离污染环境，必要时输氧或进行人工呼吸，送医院。★误服：给饮大量水，催吐，送医。 ★详细的资讯请见相关化学品的MSDS 。 2、泄漏处理：★处理现场无关人员，切断电源，移走所有引火源，保持现场通风。 ★通知现场主管和行政课。 ★穿戴防护用具进入现场。 ★少量泄漏用沙或纸巾等吸湿性材料收集处理，大量泄漏用干沙、泥土等围堤收集于密闭容器内。 3、灭火方法： ★干沙、干粉灭火器。
企业管理，人事管理，岗位职责。 邻水东方医院 危险化学品安全管理制度 为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，特制订本制度。 一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。 二、危化品的采购原则上由使用单位提出计划，采购部负责实施采购。 三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。 四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过临时存放点的核定数量。危化品的存放数量由医院办公室负责核定，严禁超量存放。 五、条建立危化品管理档案。采购部应当建立危化品的管理档案，建立管理制度，加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付记录。 六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。 七、危化品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，建立完善的安全管理制度，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。 八、对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分别运输、贮存，严禁混合运输、贮存。 九、危化品的使用科室根据生产需要制定需求计划，说明危化品的存放时间、地点、用量，经主管领导批准后领取。 十、易燃、易爆、剧毒品，必须随用随领，领取的数量不得超过当班用量，剩余的要及时退回库房。 十一、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，统一回收。任何单位和个人不得随意倾倒危化品及其包装物。 十二、凡违反本制度相关规定的责任人员，医院将视情节给予50-500元处罚。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山 a
无菌物品的管理规定HEN system office room [HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688] 一、
无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cmX30cmX50cmo各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24°C,相对湿度低于70%o (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm,离墙5cmT0cm,距天花板 50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min ?平皿 (2)物体表而细菌菌落数W5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数＜10cfu/cm2o (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。 (3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌H 期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的
物品放在方便取用位置。 (4)己打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)己铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)—次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无 菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水卬或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理
危险品管理制度(已修改) 江西省修水香炉山钨业有限责任公司危险品管理制度制度文件制度名称危险品管理制度制度文件编号本制度共3页编写部门：制度审核人：签署：生效日期：发放部门：江西省修水香炉山钨业有限责任公司危险品管理制度 第一章总则 第一条为了保障人民的生命财产安全，保证公司生产经营管理过程中规范化操作，强化危险品的管理工作，防止和杜绝事故发生，特依据国家《危险品管理暂行办法》，制订本制度。 第二条危险品系指主本公司生产和科研中使用的：炸药.雷管.导火线.强酸.强碱等剧毒.易燃.易爆.强腐蚀等危险性大的化学试剂及各种放射性同位素的生产原料及实验用品。 第三条危险品的采购.提运.保管必须严格遵照公安部门和交通运输部门的有关规定办理。 第二章危险品的采购管理 第四条购置危险品，必须根据生产.科研的实际需要，由使用人提出计划（单独列单）.说明用途和所需用量，经公司生产计划部审核报主管副总经理并总经理审定同意后，公司供销运输部统一办理。 第三章危险品的保管
第五条危险品必须建立严格的“收支库存账目”。购入的危险品，必须有两人按规定认真进行检验，合格后方可入库。危险 品存放，集中专用仓库和保险柜中分级.分类.定位保管，严加保卫，注意存放安全。由公司生产管理部和安全保卫部负责。 第六条危险品仓库内： （一）管理人员不得入内。 （二）严禁烟火，并应保持通风干燥，温度一般不应高于30 度。 （三）易挥发且蒸气有毒或与空气混合后易引起爆炸的药 品，盖严瓶塞置阴凉处。 （四）仓库内外应安放必要的消防.防毒和防辐射设备。 (5)特殊危险品应加上“警告”标签。 第四章危险品的使用 第七条接触有毒药品时应带橡皮手套；接触有毒气体时，须带好防毒口罩或面具；烧煮强酸.强碱时，要带好眼罩（镜）。 第八条危险品的领用必须生产管理部和主管副总的审批限量发放，并由生产使用人员亲自办理，不得由非生产使用人员转手 办理。使用人员必须熟悉危险品的性质和防护知识，操作谨慎， 确保安全。 第九条管理人员必须会同保卫部门人员对使用危险品的全过程予以严格控制和监督。对领.用.剩.废.耗的用量必须详细记
无菌物品的管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过 30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24℃，相对湿度低于70%。 (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿 (2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2。 (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。
(3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。 (4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理