嗜铬细胞瘤护理常规
【护理评估】
1 一般情况：包括年龄、性别、婚姻、职业，女性病人有无月经异常等变化，男性病人有无性功能障碍。
2 发病特点：有无食欲、面容及体态的变化，发病前身体是否健康，有无其他并发病等现象。
3 既往史：有无糖尿病、高血压、骨质疏松等，有无手术创伤史。
4 辅助检查：了解血浆皮质醇、血糖、立卧位醛固酮，影像学检查结果。
5 术后评估：术后有无继发感染或临近组织脏器的损伤。
【护理问题】
1 活动无耐力。
2 有受伤的危险。
3 体液不足。
4 潜在并发症：出血、感染。
【护理措施】
1 术前准备
1.1 心理护理：让患者了解疾病的发展情况及特点，使患者有一个充分的认识了解病情，在服降压药物期间作好详细纪录。
1.2 控制血压：术前准备一般应在2周以上，密切观察血压动态变化。 1.3 控制心率：如心率>140／min或心律不齐可以加用心得安。
1.4 坚持扩容：静脉补充平衡液1500—2000ML/日，必要时输血。
2 术后护理
2.1 密切观察病情变化：术后48—72h之内，严密观察生命体征的变化，将血压维持在130/80mmHg左右。
2.2 监测患者的中心静脉压：根据中心静脉压和血压之间的关系调节输液的滴速。
2.3 预防术后出血：严密观察病情，准确测量血压、脉搏，观察引流物的性状及引流量，若病人出现血压下降、脉搏增快，引流管内引流物为鲜红，每小时量超过100ml提示有出血，应立即通知医生。
2.4 术后3d内，记录24h尿量，观察肾功能情况，准确记录24 h出入量，保证24h液体准确进入，输血输液速度不宜过快，以防肺水肿、心功能不全，周身水肿发生。
【健康指导】
1 心理指导：向病人介绍该疾病是由于内分泌作用而引起的多系统疾病，使病人认识本病的特点，保持稳定的情绪。
2 自我护理：肾上腺疾病患者应防止外伤和感染，应尽力避免诱发因素，如突然的体位变化、提重物、咳嗽、情绪激动、挤压腹部等，学会自我护理。
3 用药指导：一定要遵医嘱服用糖皮质激素类药物，并逐渐减量，切勿自
行加减药量。
4 讲解术后定期复查的意义。
【护理评价】
1 病人形象紊乱情况得到纠正，病人认可自我形象改善。
2 病人未发生伤害。
3 感染的发生率降低或未发生。
