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【模拟试卷】:临床医师真题 生理学b型题

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【模拟试卷】:临床医师真题 生理学b型题

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B型题

(178~179题共用备选答案)

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

178.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物

质是答案:A。

179.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物

质是答案:B。

解析:促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的 S 细胞分泌促胰液素原,pH 低于 4.5-5.0 的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后主要作用于胰腺小导管上皮细胞上的特异性受体,通过 cAMP 机制引起细胞分泌大量的 H2O 和 HCO-,因而使胰液的分泌量大为增加,但酶的含量很低。故 178 题选 A。

胆囊收缩素是小肠粘膜中I 细胞释放的一种肽类激素。引起胆囊收缩素释放的因素(由强至弱)为:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。糖类没有作用。促进胰液中各种酶的分泌是胆囊收缩素的一个重要作用,因而也称促胰酶素;它的另一重要作用是促进胆囊强烈收缩,排出胆汁。故此题选 B。

(180~181题共用备选答案)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

180.促使轴突末梢释放神经递质的离子是

答案:C。

181.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

答案:D。

解析:冲动传到突触前末梢,触发前膜中的二价钙离子(Ca2+)通道开放,一定量的 Ca2+顺浓度差流入突触扣。在 Ca2+的作用下一定数量的突触泡与突触前膜融合后开口,将内含的递质外排到突触间隙。此过程称胞吐。被释放的递质,扩散通过突触间隙,到达突触后膜,与位于后膜中的受体结合,故 180 题选 C。抑制性突触为突触前的兴奋经过传递对突触后的兴奋有抑制作用的突触。即当兴奋(动作电位)到达突触前纤维末端时,通过化学的或电的方式被传递到突触后神经元,在那里产生抑制性突触后电位。抑制性突触后电位因为 Cl-离子透性的增大导致突触后膜超极化而引起的短路效应,使兴奋性突触后电位的去极化减少,而抑制了动作电位的发生。故 181 题选 D。

(182~183题共用备选答案)

A.胆盐与胆囊收缩素

B.乙酰胆碱与组胺

C.盐酸与脂肪

D.抑胃肽与胆囊收缩素

E.促胰液素与胆囊收缩素

182.促进胃液分泌的因素

答案:B。

183.抑制胃液分泌的因素

答案:C。

解析:食物(主要是蛋白质)是引起胃液分泌的生理性刺激物,一般按感受食物刺激的部位,分为三个时期:头期、胃期和肠期。各期的胃液分泌在质和量上有一些差异。故 182 题选 B。精神、情绪以及与进食有关的条件的恶劣刺激,都可通过中枢神经系统反射性减少胃酸的分泌。盐酸、脂肪和高渗溶液则是胃肠道内抑制胃液分泌的三个重要因素,从小肠粘膜中可提取出一种使胃分泌和胃运动减弱的物质,这种物质被认为是脂肪作用于小肠粘膜产生的一种激素,被命名为肠抑胃素。故 183 题选 C。

(184~185题共用备选答案)

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

184.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是

答案:A。

185.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是

答案:B。

解析:酸性食糜进入十二指肠后主要通过刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素,引起胰液的分泌增加。具体说来,食糜中的盐酸,蛋白质分解产物等刺激十二指肠粘膜的 S 细胞释放促胰液素,故 184 题选 A,同时促液激素通过血液循环到达胰腺,主要刺激导管细胞分泌大量的水和碳酸氢盐。食糜中的蛋白分解产物等还刺激十二指肠粘膜的 I 细胞释放胆囊收缩素,后主经过血液循环到达胰腺,刺激腺泡细胞分泌大量胰酶,促胰液素和胆囊收缩素之间还有相互加强作用。故 185 题选 B。

(186~187题共用备选答案)

A.Cl-内流

B.Ca2+内流

C.Na+内流

D.K+内流

E.K+外流

186.窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于

答案:B。

187.浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于

答案:C。

解析:窦房结是产生自律性的部位,其动作电位 0 期去极化的内向电流是由一种低阈值的

Ca2+负载的,这种电流在给予去甲肾上腺素时增加,而施加乙酰胆碱时减小,故 186 题选 B。而浦肯野细胞动作电位 0 期去极化的离子基础和窦房结不同,其内向电流的主要离子成分是 Na+但是也有少量 K+参与,故 187 题选 C。

(188~189题共用备选答案)

A.肺活量

B.用力肺活量

C.每分通气量

D.肺总量

E.肺泡通气量

188.能实现有效气体交换的通气量为

答案:E。

189.评价肺通气功能较好的指标是

答案:B。

解析:肺活量指的是在最大吸气后,再尽力呼出所能呼出的最大气量,它反映了一次呼吸时,

肺所能达到的最大通气功能。用力肺活量指的是尽力吸气后,用力以最快速度呼出所能呼出的最大气量,主要用来检测患者气道是否狭窄,故 188 题选 B。每分通气量指的是平静呼吸

时,每分钟进或者出肺的气体总量。肺总量指尽力做最大吸气时肺内容纳的气体量,是临床判断限制性肺功能障碍程度的指标。由于呼吸的气体只有达到肺泡才能进行气体交换,呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体交换,这部分气体称为解剖无效腔,,同时进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能斗进行气体交换,称为肺泡无效腔,统称为生理无效腔,因此在正常潮气量时减去生理无效腔的体积才是有效通气量,故 189 题选 E。

(190~191题共用备选答案)

A.窦房结

B.心房肌

C.心室肌

D.房室交界

E.浦肯野纤维

190.心脏内传导速度最快的部位是

答案:E。

191.心肌自律性最高的部位是

答案:A。

解析:心脏特殊传导系统,包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维,这些部位的心肌纤维具有自动兴奋的能力,即能产生自动戒律去极并引发心肌收缩的过程,只是心肌特殊传导系统特有的,其中窦房结的自律性最高,故 191 题选 A,而传导速度最快的是形态和功能介于功能细胞和传导细胞之间的浦肯野纤维,故 190 题选 E。

(192~193题共用备选答案)

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.β3受体

192.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是

答案:D。

193.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

答案:E。

解析:肾上腺素能明显增强机体的新陈代谢,肾上腺素可通过激动肝脏的β 2受体,促进肝糖元分解和糖元异生,升高血糖和乳糖,故 192 题选 D。同时,肾上腺素促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸增加,这个是由于激动了脂肪细胞的β 3受体,三酰甘油酶被激活,从而使三酰甘油分解为游离脂肪酸和甘油,故 193 题选 E。

(194~195题共用备选答案)

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有 ATP 合酶活性

C.结合 GDP 后发生构象改变

D.存在单加氧酶

E.存在 H+通道

194.线粒体内膜复合物 V 的 Fl

答案:B。

195.线粒体内膜复合物 V 的 F0

答案:E。

解析:F1-F0-ATPase的结构:1.头部:简称F l(偶联因子),它由α 、β 、γ 、δ 、ε 五种亚基组成的九聚体(α 3β 3γ δ ε )。此外,F l还含有一个热稳定的小分子蛋白质,称为F l抑制蛋白,分子量为 10000,专一地抑制 F l的 ATP 酶活力。它可能在正常条件下起生理调节作用,防止 ATP 的无谓水解,但不抑制 ATP 的合成。F1的分子量共为 370 000 左右,其功能是催化ADP和Pi发生磷酸化而生成ATP。因为它还有水解ATP的功能,所以又称它为F1–ATP酶。2.基部:简称 F0,由嵌入线粒体内膜的疏水蛋白组成,至少含有 4 条多肽链,分子量共为 70000。F0具有质子通道的作用,它能传送质子通过膜到达 F l的催化部位。所以 194 题选B,195 题选 E。

(196~197题共用备选答案)

A.感受器

B.传入神经

C.神经中枢

D.传出神经

E.效应器

196.肌梭属于

答案:A

197.脊髓的抑制性中间神经元属于

答案:C。

解析:肌梭是一种本体感受器,主要感受肌纤维的伸缩变化,在调节骨骼肌的活动中起重要作用,故 196 题选 A。中间神经元位于脑和脊髓内,是一种连接感觉神经元和运动神经元的

神经元,所以称联络神经元,是一种神经中枢,具有整合、传递信息的功能,因此197 题选C。

(198~199 题共用备选答案)

A.Cl-内流

B.Ca2+内流

C.Na+内流

D.K+内流

E.K+外流

198.窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于

答案:B。

199.浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于

答案:C。

解析:窦房结的动作电位0 期去极化的内向电流是由一种低阈值的Ca 2+

流负载的,这种电流在给予

去甲肾上腺素的时候增加,这一电流不受细胞外 Na +

浓度影响,对 TTX 不敏感,故 198 题选 B。浦肯

野细胞是一种快反应自律细胞,它的动作电位的形态与心室肌细胞相似,产生的离子基础也基本相

同,故浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于 Na +

内流,故 199 题选 C。

(200~101 题共用备选答案)

A.肺活量

B.时间肺活量

C.每分通气量

D.肺通气量

E.肺泡通气量

200.实现有效气体交换的通气量为

答案:E。

201.评价肺通气功能较好的指标是

答案:B。

解析:肺活量指的是在最大吸气后,再尽力呼出所能呼出的最大气量,它反映了一次呼吸时,

肺所能达到的最大通气功能。用力肺活量指的是尽力吸气后,用力以最快速度呼出所能呼出的最大气量,主要用来检测患者气道是否狭窄,故 201 题选 B。每分通气量指的是平静呼吸

时,每分钟进或者出肺的气体总量。肺总量指尽力做最大吸气时肺内容纳的气体量,是临床判断限制性肺功能障碍程度的指标。由于呼吸的气体只有达到肺泡才能进行气体交换,呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体交换,这部分气体称为解剖无效腔,,同时进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能斗进行气体交换,称为肺泡无效腔,统称为生理无效腔,因此在正常潮气量时减去生理无效腔的体积才是有效通气量,故 200 题选 E。

(202~203 题共用备选答案)

A.M 受体

B.N1受体

C.N2受体

D.α 受体

E.β 受体

202.交感舒血管神经作用骨骼肌血管的受体是

答案:E。

203.副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是

答案:A。

解析:交感神经节后纤维能合成和释放去甲肾上腺素,从而将信号传递至效应器细胞,由于不同部位血管对肾上腺素的反应不同,肾上腺素使用后会呈现血流的再分布,骨骼肌血管以

β 2 受体为主,呈舒张反应,故202题选E。虹膜内有两种平滑肌,即为瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,前者受胆碱能动眼神经支配,该括约肌的 MChR 激动可以使瞳孔缩小,故 203 题选

A。

(204~205 题共用备选答案)

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.缓慢射血期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

204.心室容积快速增大是在

答案:E。

205.心室内压最低是在

答案:D。

解析:在心室舒张时,心室内压下降,主动脉血液因此产生向心室方向返流的趋势,从而推动半月瓣关闭,此时心室内压仍然明显高于心房压,房室瓣仍然处于关闭状态,心室又称为封闭腔。此时相的特点是心室肌舒张,而心室容积并不改变,但是由于心肌的弹性回位而造成的室内压急速大幅度下降,直到房室瓣打开,故 205 题选 D,而当心室内压降低到心房压时,房室瓣打开,心室开始充盈。此时由于心室内压变负而有很打的抽吸力,血压顺着腔静脉依从房室压力梯度快速流入心室,心事容积迅速增大,故 204 题选 E。

(206~208 题共用备选答案)

A.活体内单个或小团细胞的死亡

B.细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质

C.结核杆菌引起的坏死

D.坏死组织发生酶性水解

E.除脂肪细胞外,其他细胞出现脂滴

206.凋亡是

答案:A。

207.玻璃样变性是

答案:B。

208.液化性坏死是

答案:D。

解析:细胞受到严重损伤时累及细胞核时,呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变即细胞死亡,其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态,称液化性坏死,常发生于含

脂质多和含蛋白酶多的组织,故 208 题选 D。玻璃样变性通常用来描述在常规 HE 切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样,故 207 题选 B。调往又称为程序性细胞死亡,是形态学和生化特征上不同于经典坏死的另外一种类型的细胞死亡方式,是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡,故 206 题选 A。

(209~210 题共用备选答案)

A.因 Na+内流而产生

B.因 Ca2+内流而产生

C.因 Cl-内流而产生

D.因 K+内流而产生

E.因 K+外流而产生

209.窦房结细胞动作电位 0 期去极化

答案:B。

210.心室肌细胞动作电位 3 期复极化

答案:E。

解析:窦房结的动作电位 0 期去极化的内向电流是由一种低阈值的 Ca2+流负载的,这种电流在给予去甲肾上腺素的时候增加,这一电流不受细胞外 Na+浓度影响,对 TTX 不敏感,故 209 题选 B。当膜电位由静息电位开始上升时,K+通道也开始打开,由于其开放的速度较慢,当膜电位达到 0mV 时候通道才完全打。与此同时,电压依赖性的 Na+通道关闭,Na+内流停止,由于 K+在电压梯度和浓度梯度的作用之下,由细胞内快速流向细胞外,降低了膜内的电位,产生了复极化,也就是心肌工作细胞的动作电位复极化,故 210 题选 E。

(211~212 题共用备选答案)

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.甲状旁腺激素

D.糖皮质激素

E.性激素

211.侏儒症是由于幼年时缺乏

答案:A。

212.呆小症是由于幼年时缺乏

答案:B。

解析:生长激素和甲状腺激素对机体的生长发育都有重要的作用,前者可以踧踖肝脏和许多其他器官分泌生长因子,还会促进长骨的增长,后者不仅促进机体的生长,在中枢神经系统的发育方面影响也很大,,因此胚胎期及幼儿时期如果甲状腺激素缺乏,导致神经系统和骨骼发育障碍,就会造成身体矮小和智力低下,称为呆小症,故 212 题选 B;而幼年时期缺乏生长激素,只会出现身材矮小的状态,而智力正常,称为侏儒症,故 211 题选 A。

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