中医妇科学
（十一五教材）
【月经病】
一、月经先期
１. 气虚型
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经-- 补中益气汤《脾胃论》
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经-- 固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》
２. 血热型
1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经-- 两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经-- 清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经 -- 丹栀逍遥散《女科撮要》
二、月经后期
1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经-- 当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
/大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》
2）血虚型：补血养营、益气调经-- 人参养荣汤《和剂局方》
（人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经-- 大营煎 ( 大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝) 《景岳全书》
/ 温经汤
4）实寒型：温经散寒、活血调经-- 温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经-- 乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂
延）《兰室秘藏》
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经-- 芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经-- 固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》
2）脾虚型：补脾益气、养血调经-- 归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经-- 逍遥散四、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经-- 举元煎 +阿胶艾叶乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎
不安）《景岳全书》
2）虚热型：养阴清热、凉血调经-- 两地汤
+ 二至丸（二至女贞旱莲草）
实热型：固经丸
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经-- 桃红四物
汤+ 失笑散
五、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止
血-- 加减一贯煎（加减一贯二地麦，知母芍草地骨配）
/ 两地汤+ 二至丸（二至女贞旱莲草）
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄
血-- 归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血-- 清肝止淋汤
- 阿胶红枣 + 茯苓炒地榆
( 清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间
血行) 《傅青主女科》/四妙丸+ 固经丸
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经-- 逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物）
六、月经过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血-- 举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不
安）《景岳全书》/安冲汤+
升麻（固冲汤 +生地续断）《医学衷中参西
录》
2）血热型：清热凉血、固冲止血-- 保阴煎
+
地榆槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘
草）
《景岳全
书》
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血-- 桃红四物汤 + 失笑散
七、月经过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经-- 归肾丸（似：右归丸 -- 去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）
1
/ 当归地黄饮+ 紫河车丹参（当归地
黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
2）血虚型：补血益气调经-- 滋血汤（即 : 八珍汤 - 白术草 + 山药芪）
3）血瘀型：活血化瘀、理气调经-- 桃红四物汤
4）痰湿型：燥湿化痰、活血调经-- 苍附导痰汤+ 佛手散（当归川芎佛手散）
5）血寒型 : 温经散寒、活血调经 -- 温经汤
八、崩漏
1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-- 左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草）
/ 育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）《百灵妇科》
2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经--- 右归丸 / 大补元煎+ 补骨脂鹿角胶艾叶炭
（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
3）脾虚型：补气摄血、养血调经-- 固冲汤
/固本止崩汤（固本止崩参术芪，地归黑姜崩脾虚）
4）实热证：清热凉血、止血调经-- 清热固经汤
（清热固经地黄芩，地骨龟板牡蛎粉，阿胶藕节棕炭栀，地榆甘草热崩临）
5）虚热证：滋阴清热、止血调经-- 保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
6）血瘀型：活血化瘀、止血调经-- 四物汤 + 失笑散 + 胶艾龙牡贼
九、闭经 -- 加减苁蓉菟丝子丸（苁蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）
（肾虚闭经通用方）
1）肾气虚证：补肾益气、养血调经-- 大补元煎+ 丹参牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-- 左归丸
3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经-- 十补丸
4）脾虚型：健脾益气、养血调经-- 苓参白术散
5）血虚型：补血养血、活血调经-- 小营煎（小营
煎，四去芎，山药枸杞甘草行）
6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-- 膈下逐瘀汤
7）寒凝血瘀型：温经散寒、活血通
经-- 温经汤
8）痰湿阻滞型：豁痰除湿、活血通经-- 苍附导痰丸
+ 佛手散（当归川芎佛手散）
十、痛经
1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛-- 膈下逐瘀
汤
/ 金铃子散+四物汤 + 木香槟榔
/ 金铃子散
+
四逆散 + 鸡血藤益母草木香
香附
2）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止
痛-- 温经汤
/
少腹逐瘀
汤
/ 艾附四物汤
3）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛-- 清热调血
汤+ 红藤败酱草薏苡仁
（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》
/ 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散
4）血虚肝郁型：益气养血、柔肝止
痛-- 参芪四物汤
/ 胶艾四物汤
5）肝肾亏损型：补肾填精、养血止痛-- 调肝汤（调肝归芍山药草，巴戟山萸配阿
胶）
《傅青主女
科》
/ 寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续
断）+ 四逆散
6）阴虚肝郁型：滋阴柔肝、调经止
痛-- 一贯煎 + 四逆散
7）气血虚弱型：补气养血、和中止
痛-- 黄芪建中汤 + 当归党参
十一、经行发热
1）肝肾阴虚：滋养肝肾、育阴益营-- 蒿芩地丹四物汤
2）气血虚弱：补脾益气降温-- 补中益气汤
3）瘀热壅阻：活血化瘀、清热调经-- 血府逐瘀汤 + 栀子丹皮
4）肝气郁滞：疏肝解郁，清热调经-- 丹栀逍遥丸
十二、经行头痛
2
1）肝火上炎：平肝熄风 -- 羚角钩藤汤
2）瘀血阻滞：化瘀通络 -- 通窍活血汤《医林改错》
3）气血虚弱：养血益气止痛-- 八珍汤 + 首乌蔓荆子鸡血藤
4）虚阳上亢：滋阴潜阳、疏风止痛-- 杞菊地黄丸+ 钩藤石决明
5）痰湿中阻：燥湿化痰、通络止痛 -- 半夏白术天麻汤 + 葛根丹参
十三、经行眩晕
1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕-- 补中益气汤+熟地制首乌枸杞子
2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕-- 杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍
3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕 -- 半夏白术天麻汤 + 胆星白蒺藜
十四、经行身痛
1）血虚：养血益气、柔筋止痛-- 黄芪桂枝五物汤+ 当归鸡血藤
/当归补血汤 + 白芍丹参玉珠鸡血藤
2)血瘀：活血通络、散寒止痛 -- 身痛逐瘀汤
十五、经行吐衄
1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血-- 顺经汤 + 牛膝（顺经汤，四去芎，沙丹芥穗白茯苓）《傅青主女科》
2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-- 清肝引经汤（清肝引经四芎去，丹栀芩楝茜茅膝）（丹皮）
/ 丹栀逍遥散+ 牛膝代赭石黑芥穗
十六、经行泄泻
1）脾气虚：健脾益气、化湿调经-- 参苓白术散
2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-- 四神丸+ 健固汤（健固汤，参术苓，巴戟薏仁妇泻用）《傅青主女科》十七、经行浮肿
1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行
水-- 肾气丸 + 苓桂术甘汤
2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经-- 八物汤（四物 + 金铃子散
+
木香槟榔泽泻益母
草）
十八、经行乳房胀痛
1）肝气郁滞：疏肝理气、和胃通络-- 柴胡疏肝散 + 王不留行川楝子
2）肝肾亏虚：滋阴养肝、疏肝理气-- 一贯煎
+ 麦芽鸡内金
十九、经行情志异常
1）肝气郁结：疏肝解郁、养血调经-- 逍遥散
2）痰火上扰：化痰开窍、清热安神-- 温胆汤
+ 胆星黄芩石菖蒲/生铁落饮 + 郁金黄连
（生铁落饮胆星贝，二冬二茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参菖蒲痰癫给）（辰砂）《医学心悟》3）心血不足：补血养心、安神定志-- 甘麦大枣汤 + 养心汤- 川芎半夏
（养心汤，参黄芪，归草茯神远志需，柏子五味芎麦冬，经行产后神不宁）《证治准绳》二十、经行口糜
1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀-- 知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶
2）胃中积热型：清胃泻火-- 凉膈散
二十一、经行风疹块
1）血虚型：养血祛风、润燥止痒-- 当归饮子（当归饮子草四物，荆防白蒺芪首乌）
2）风热型：疏风清热、调经之痒-- 消风散
二十二、绝经前后诸症
1) 肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳-- 左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草） + 首乌
/ 六味地黄丸 / 一贯煎 / 天王补心丹
/镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血-- 右归丸
3）阴阳两虚：二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）
3
二十三、经断复来
1）气虚 -- 安老汤（安老汤，参术芪，地归山萸阿芥穗，香附甘草耳炭配，经绝忽下血证给）《傅青主女科》2）阴虚 -- 知柏地黄丸
3）湿热下注 -- 易黄汤
4）湿毒郁结 -- 萆薢渗湿汤+ 桂枝茯苓丸（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）
二十四、绝经后骨质疏松症
1）肾精亏虚 -- 左归丸
2）阴虚内热 -- 知柏地黄丸
3）阴阳两虚 -- 二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）
4）脾肾两虚 -- 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
【带下病】
1）脾气虚：健脾益气、升阳除湿-- 完带汤《傅青主女科》
/易黄汤
2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带-- 内补丸《女科切要》
（内补黄芪肉桂附，沙苑紫菀鹿茸菟，苁蓉茯神螵白蒺，益火之源固带图）
3）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿-- 知柏地黄丸+芡实金樱子
/六味地黄丸 + 四妙丸
4）湿热下注：清利湿热、除湿止带-- 止带方（止带猪茯车前泻，茵栀黄柏芍丹膝）《世补斋不谢方》
/蒲贯四妙丸（蒲公英贯众）
5）湿毒蕴结：清热解毒除湿-- 五味消毒饮+ 土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆
【妊娠病】
一、妊娠恶阻
1）脾胃虚弱：健脾和胃、降逆止呕-- 香砂六君子汤
2）肝胃不和：清肝和胃、降逆止呕-- 加味温胆汤（加味温胆有芩连，芦根麦冬恶阻安）
/ 苏叶黄连汤（苏 +黄） + 橘皮竹茹汤
3）气阴亏虚：益气养阴、和胃止呕-- 生脉饮 + 增液汤 + 麦门冬汤
4）痰湿逆阻：化痰除湿、降逆止呕-- 青竹茹汤（青竹茹汤用二陈，换橘去甘痰逆临）《济阴纲目》
二、妊娠腹痛
1）血虚：补血养血、止痛安胎-- 当归芍药散（当归芍药用川芎，苓术泽泻绵腹
痛）
《金匮要
略》
2）虚寒：暖宫止痛、养血安胎-- 胶艾汤（胶艾汤，四物草，暖宫止痛安胎效）《金匮要略》
3）气郁：疏肝解郁、止痛安
胎-- 逍遥散 + 苏梗陈皮
三、胎漏（无腰酸腹痛小腹下
坠）
1）肾虚：补肾固冲、止血安
胎-- 寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）
2）气虚：益气养血、固冲止血-- 固下益气汤（固下益气参术草，胶艾砂仁和地芍）
3）血热：清热凉血、固冲止
血-- 加味阿胶汤 - 当归
（加味阿胶四去芎，胶艾白术与杜仲，栀芩侧柏凉止血，血热胎漏服能应）四、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安
胎-- 寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）
/ 寿胎四君子丸
2）气虚：益气、固冲、安胎-- 举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）
/ 寿胎四君子丸
3）血虚：补血、固冲、安胎-- 苎根汤（苎根汤，四去芎，阿草血少虚胎动）《妇人大全良方》
4）血热：清热凉血、固冲安
胎-- 保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
5）外伤：益气养血、固肾安胎-- 加味圣愈汤（圣愈参芪四物加，加味续断杜仲砂）
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安
胎-- 桂枝茯苓丸 + 加续断杜仲
4
五、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎-- 补肾固冲丸《中医学新编》
（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）2）气血两虚：益气养血安胎-- 泰山盘石散《景岳全书》
六、堕胎、小产
1）胎陨难留：祛瘀下胎 -- 脱花煎+ 益母草（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）
2）堕胎不全：益气祛瘀 -- 脱花煎+ 人参益母草炒蒲黄
七、胎死不下
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-- 救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗
同）《傅青主女科》
2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎-- 脱花
煎+ 芒硝
3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎-- 平胃
散+ 芒硝枳实
八、异位妊娠（杀胎：氨甲喋
呤1mg/kg/d 米非司酮 150mg/d 3 —
5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS 静滴）
1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛-- 宫外
孕
2 号方（棱莪芍丹桃）
+
紫草根
30g
全蝎 10g 水蛭 10g 蜈蚣 2
条
2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥-- 宫外
孕 2 号方
3）包块期：活血化瘀、消癥散结-- 宫外孕
2
号方 + 失笑散 + 水蛭生山
楂
/ 血府逐瘀汤
九、鬼胎
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-- 救母
丹+ 枳壳牛膝
2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎-- 荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸参膝
用）《傅青主女科》
3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎-- 芫花散（芫花川乌秦艽蚕，柴胡吴萸巴戟
天）《妇科玉尺》
4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎-- 平胃散
+ 芒硝枳壳
十、胎萎不长
1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎-- 寿胎丸
+
党参覆盆子桑葚子（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续
断）
2）气血虚弱：补气养血育胎-- 胎元饮 + 续断枸杞子（胎元饮，四去芎，参术陈草和杜
仲）
3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎-- 保阴
煎+ 枸杞桑葚子（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
十一、妊娠小便淋痛（子淋）
1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋-- 知柏地黄丸
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋-- 清心导赤散
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通
淋-- 加味五淋散《医宗金鉴》
（加味五淋四去芎，芩栀车前赤茯苓，泽泻滑石木通草，湿热子淋服之应）
十二、胎气上逆（子悬）
1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞-- 紫苏饮（紫苏饮，芍归芎，参草腹皮陈皮用）
2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰-- 芩术汤（芩 +术） + 瓜蒌桑白皮栀子枳壳
/芦根汤（芦根竹茹麦前胡，橘皮脾胃湿热妇）《济阴纲目》
十三、胎水肿满（子满 -- 羊水过多）
1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎-- 鲤鱼汤（鲤鱼汤，苓术姜，芍归养血渗湿方）《千金要方》
2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿-- 茯苓导水汤- 槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十四、妊娠肿胀（子肿）
1）脾虚：健脾行气 -- 白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）《全生指迷方》
2）肾虚：化气行水 -- 真武汤
/五苓散 + 菟丝子山药
3）气滞：理气行滞、健脾化湿-- 天仙藤散《妇人大全良方》
（天仙藤，陈四苓，香附木瓜
苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）
/ 茯苓导水汤（茯苓
导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十五、妊娠心烦
1）阴虚火旺：养阴清热除烦-- 人参麦冬汤 ( 人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效 ) 《妇人秘科》
2）痰火内蕴：清热涤痰除烦-- 竹沥汤（竹沥汤，芩苓防，麦冬养阴热烦上）《千金要方》
5
3）肝经郁火：疏肝清热除烦 -- 丹栀逍遥散 - 当归
+ 黄芩 竹茹
十六、妊娠眩晕（子晕） 1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳 -- 杞菊地黄丸
+ 生牡蛎 龟板 石决明
2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风 -- 半夏白术天麻汤
+ 生牡蛎 龟板 石决
明 3）气血虚弱：益气养血 -- 八
珍汤
十七、妊娠痫证（子痫）
1）肝风内动：养阴清热、平息肝
风 -- 羚角钩藤汤
2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风 -- 半夏白术天麻
汤
+ 安宫牛黄丸 十八、妊娠咳嗽
1）阴虚：养阴润肺、止嗽安
胎 -- 百合固金汤
2）痰饮：健脾除湿、化痰止
咳 -- 六君子汤
3）外感：祛风散寒、宣肺止咳 -- 桔梗散 （桔梗紫苏麻根白，赤茯参草天冬贝） （麻黄 桑根
白） 十九、妊娠失音
1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润
肺 -- 麦味地黄丸
2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音 -- 养金汤 （养金汤，地知桑， 阿胶沙麦蜜杏尝）
二十、胎位不正
1）气虚：益气养血、安胎转
胎 -- 八珍汤
2）气滞：理气行滞、安胎转
胎 -- 保产神效方
（保产神效芍归芎，厚壳芥穗艾羌并，芪菟干姜川贝草，交骨不开胎横
生）
二十一、过期不产
1）气血虚弱：益气养血、活血送
胎 -- 八珍汤
2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出 -- 催生安胎救命散 （催生安胎乌药归，前胡菊花莪术配）
-- 蔡松汀难产方 二、胞衣先破
1）气血虚弱：补气养血、润胎生产 【临产病】
一、难产
1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产 -- 神效催生丹 （神效催生麝乳丁，兔脑和丸难产应） 《卫生家宝产科
备要》 2）气血虚弱：补气养血、润胎生产 -- 送子丹 （送子 四物 生黄芪，去芍加麦润胎宜） （麦冬）《傅青主女科》 3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产
-- 催生立应散 《济阴纲目》 （催生立应芍归芎，枳壳大腹白芷用，车前冬葵和牛膝，气滞血瘀难产
应）4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产 -- 神效达生散 《达生篇》
（神效达生芍归芎，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，
加葵产前催效宏）
（蔡松汀，难产方，参芪茯神芍芎当，枸杞龟板补气血，宫缩无力血
不养）2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产 -- 济生汤（济生归芎刘寄奴，泽兰香
附壳大腹）三、胞衣不下
1）气虚：补气养血、理气下胞-- 生化加参汤（生化加参下胞方，归芎香附白术上）《傅青主女科》
2）血瘀：活血化瘀、通利下胞-- 牛膝汤（牛膝当归瞿麦滑，木通葵子赤豆下）《妇人大全良方》
3）寒凝：温经行滞、活血下胞-- 八味黑神散《卫生家宝产科备要》
（八味黑神四去芎，姜桂蒲黄豆草行）（黑豆甘草）
四、子死腹中
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-- 救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）
2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎-- 脱花煎（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）
【产后病】
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱 -- 清魂散（苏木 +人参）《丹溪心法》 / 独参汤 / 参附汤
6
2）瘀阻气闭：行血逐瘀 -- 夺命散（没药 +血竭）《妇人大全良
方》+ 佛手散（当归川芎佛手散）二、产后血崩
1）气虚：补气固冲、摄血止血-- 升举大补
汤- 黄连 + 地榆炭乌贼骨
（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，芎芷黄连黑
芥穗, 产后气虚血崩宜 ) 《傅青主女科》
2）血瘀：活血化瘀、理血归经-- 化瘀止崩汤 ( 化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归
芎
) （三七）《中医妇科
学》
3）产伤：益气养血、生肌固
经-- 牡蛎散《证治准绳》
（牡蛎龙骨续熟地，归芎茯苓艾地榆，人参五味和甘草，产伤血崩服之宜）（炒艾）三、产后腹痛
1）血虚：补血益气 -- 肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬
草）《傅青主女科》
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止
痛-- 生化汤
3）热结：泻热逐瘀、活血止痛-- 大黄牡丹汤
四、产后痉证
1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风-- 三甲复脉汤 + 天麻钩藤（三甲：生牡蛎、生龟版、生鳖甲）2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风-- 五虎追风散《史传恩家传方》
五、产后发热
1）血虚：养血益气、和营退热-- 八珍汤
+ 黄芪地骨皮
2）血瘀：活血祛瘀、和营除热-- 血府逐瘀汤
3）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀-- 解毒活血汤 + 银花黄芩
（解毒活血翘葛
柴，桃四去芎壳草来）《医林改错》
4）外感：养血祛风、散寒解表-- 荆防四物汤
六、产后身痛
1）血虚：补血益气、通络止痛-- 黄芪桂枝五物汤 + 当归鸡血藤
2）血瘀：养血活络、行瘀止
痛-- 生化汤
3）外感：养血祛风、散寒除湿-- 独活寄生汤
七、产后恶露不绝
1）气虚：益气摄血 -- 补中益气汤
+ 胶艾乌贼骨
2）血热：养阴清热、凉血止血-- 保阴煎
+ 煅牡蛎炒地榆（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
3）血瘀：活血化瘀、理血归经-- 生化汤
+
牡蛎茜草三
七
八、产后小便不通
1）气虚：益气生津、宣肺利
水-- 补气通脬饮（补气通脬芪通麦）（通草麦冬）《女科辑要》
2）肾虚：补肾固阳、化气行水-- 济生肾气丸
3）气滞：理气行滞、行水利尿-- 木通散（木通滑槟壳葵
草）《妇科玉尺》
4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿-- 加味四物汤（加味四物桃蒲黄，瞿麦滑膝草通
上）
（木通）《医宗金
鉴》
九、产后小便频数与失禁
1）气虚：益气固摄 -- 黄芪当归散（芪归枣）
+ 山茱萸益智仁
2）肾虚：温阳化气、补肾固莩-- 金贵肾气丸
+ 益智仁桑螵蛸
3）产伤：益气养血、生肌补脬-- 完胞饮（完胞饮，芪四君，桃红归芎益母临）
十、产后大便难
1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便-- 四物汤
2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便-- 润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）
十一、缺乳
1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳-- 通乳丹（通乳参芪归木通，桔梗猪蹄煮麦
冬）《傅青主女科》
2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳-- 下乳涌泉散《清太医院配方》
（下乳涌泉四物草，桔梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效甚好）
3）痰浊阻滞：健脾化痰通乳-- 苍附导痰丸（香附） + 漏芦散（漏芦蛇蜕瓜蒌
配）
十二、乳汁自出
1）气虚失摄：益气固摄 -- 补中益气汤+ 芡实五味子
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2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳-- 丹栀逍遥散+ 生牡蛎夏枯草
附：回乳方
1）麦芽煎（炒麦芽60g，煎汤频服）
2）免怀散（免怀红花芍归尾，牛膝煎服 3 剂给）《济阴纲目》
3）朴硝外敷（朴硝 120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）
【妇科杂病】
一、不孕症
1）肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益
髓-- 毓麟珠（毓麟珠，八珍菟，鹿角杜仲川椒煮）《景岳全书》肾阳虚证：温肾助阳、化湿固
精-- 温胞饮《傅青主女科》
（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕
安）（破故纸）
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-- 养精种玉汤（养精种玉四去芎，山萸养血补任冲）《傅青主女科》
2）肝郁：疏肝解郁、理血调经-- 百灵调肝汤
（百灵调肝芍归膝，瓜蒌川楝枳皂刺，青皮通草王不留，肝郁不孕服之
宜）《百灵妇科》
/ 开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉
茯）《傅青主女科》
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经-- 启宫丸（启宫二陈苍附芎，去草加曲痰郁
宫）（经验方）
4）血瘀：活血化瘀、温经通络-- 少腹逐瘀汤《医林改错》
二、妇人腹痛
1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止
痛-- 温胞饮《傅青主女科》
（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕
安）（破故纸）2）血虚失荣：补血养营、和中止
痛-- 当归建中汤《千金翼方》
3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛-- 清热调血汤 + 土茯苓败酱草薏苡仁
（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》
/ 四逆散 + 四妙丸+ 金铃子散
/ 桃核承气汤
4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛 -- 牡丹散（牡丹散，延胡归，三棱莪术芍膝桂）（桂心）《妇人大全良方》
5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛 -- 少腹逐瘀汤 + 苍术茯苓
三、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结-- 香棱丸（香棱丁木莪三棱，枳壳川楝小茴青）（青皮）《济生方》
2）血瘀：活血破瘀、散结消癥-- 桂枝茯苓丸
/大黄庶虫丸 ( 大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消) （蛴螬）
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵-- 散聚汤《妇科秘诀大全》
（散聚二陈榔归芎，桂附吴萸枳朴杏）（桂心附子）
4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵-- 银花蕺菜饮（蕺菜：鱼腥草）+ 三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参
（银花蕺菜系鱼腥，荆芥甘草土茯苓）《中医妇科治疗学》
四、子宫脱垂
1）气虚：补气升提 -- 补中益气汤+枳壳
2）肾虚：补肾固脱 -- 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）+ 鹿角胶升麻枳壳
五、脏燥
1）心气不足：养心安神、和中缓急-- 甘麦大枣汤
2）心肾不交：滋阴清热、养心安神-- 天王补心丹
【前阴病】
一、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火-- 知柏地黄丸+ 首乌白鲜皮
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒-- 龙胆泻肝汤
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3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫-- 萆藓渗湿
汤+ 白头翁苦参防风（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）
二、阴肿
1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止
痛-- 龙胆泻肝汤 + 蒲公英紫花地丁
2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿-- 阳和汤
+ 半夏皂角刺
3）外伤：活血化瘀、消肿止痛-- 血府逐瘀汤
+ 三七
三、阴疮
1）湿热型：清肝泄热、解毒除
湿-- 龙胆泻肝汤 + 蒲公英土茯苓 / 仙方活命饮2）寒湿型：温经化湿、活血散
结-- 阳和汤 + 苍术茯苓莪术皂角刺
四、阴痛
1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛-- 当归地黄
饮+ 牡蛎白芍延胡索（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止
痛-- 川楝汤《竹林女科》
（川楝大小茴槟榔，乌药元胡乳木香，猪苓泽泻术麻黄，肝经寒痛酌葱姜）五、阴吹
1）气虚：健脾益气、升清降浊-- 补中益气
汤+ 枳壳
2）胃燥：泻热润燥、理气导滞-- 麻子仁丸
3）气郁：疏肝理气、开郁行气-- 逍遥散
+ 枳壳
4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰-- 橘半桂苓枳姜
汤
+ 白术（橘半桂苓枳姜汤，痰湿阴吹服之
良）
附：阴痒外治法
1）塌痒汤：鹤虱苦参威灵仙归尾蛇床子狼毒2）蛇床子散：蛇床子花椒明矾苦参百部
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中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状， 其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天 的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经 先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行 后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”， 也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子 满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎 儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动 不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过 期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其 中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一 段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕 屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者， 称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固， 无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，
中医妇科学方剂口诀 月经病。 一、月经先期。 １.气虚证。 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。 补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。２.血热型： 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。 两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。 清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 二、月经后期。 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。当归地黄饮 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。大补元煎 四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。
若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。 大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤。 加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。加入当归去砂索，专治血海痛不宁。 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归） 三、月经先后无定 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。 安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。 保阴二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。
月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。 月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。 月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。 月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。 月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。 经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。 经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。 崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。 痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。 带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。 带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。 异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。 胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。 胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。 胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。 子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。 子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。 子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。 子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。 产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参） 产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。 产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。 病名首见宋代《妇人大全良方》 病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚 产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅， 不通则痛或不荣则痛。 产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭 鉴别诊断 产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或 闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。 产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。
一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证 补脾益气，固冲调经。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证 补肾益气，固冲调经。 固阴煎 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证 养阴清热，凉血调经。 两地汤（两地胶芍麦玄参） 先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证 清热降火，凉血调经。 清经散 清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证： 清肝解郁，凉血调经。 丹栀逍遥散 逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型 补肾益气，养血调经。 大补元煎 大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型 补血养营，益气调经。 人参养荣汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证 温经扶阳，养血调经。 大营煎 大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证 温经散寒，活血调经。 温经汤《妇人大全良方》 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型 理气行滞，活血调经。 乌药汤 乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型 燥湿化痰，活血调经。 芎归二陈汤 二陈汤去乌梅加芎归 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型 补肾益气，养血调经 固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型 补脾益气，养血调经。 归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型 疏肝解郁，和血调经。 逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型 补气升提，固冲止血。 安冲汤酌加升麻。 安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型 清热凉血，固冲止血。 保阴煎酌加炒地榆槐花。
总论 第一章绪言 第一节中医妇科学的定义、范围 教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。 2.了解中医妇科学的范围。 教学重点 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围。 教学难点：1.中医妇科学定义和范围。 教学方法以课堂讲授为主。 教具板书或多媒体。 教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。 2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。 小结 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围： 布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。 2.请简述中医妇科学的范围。 复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？ 第二节中医妇科学发展简史 教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。 2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。教学重点 1.中医妇科学的发展简史。 (1) 夏、商、周时代 （2）春秋战国时代 （3）秦汉时代 （4）魏晋南北朝及隋代 （5）唐代 （6）宋代 （7）金元时代 （8）明代 （9）清代与民国 （10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。 教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。 讲授 2学时。 教学内容 1.中医妇科学的发展简史。 （1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。 （2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。 （3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等 症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。 （4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。 （5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科 专著。 （6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。 （7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提
妇科经病中医辩证治疗 中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症： ①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 ②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。 ③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 ④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 ⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。 ⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。 一、月经病辩证 月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现症状的疾病。月经病主要是根据期、量、色、质来辩寒热、虚实。
中医妇科学必背方歌 1（《柳州医话》）: 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎，血家百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤，四君四物合成方；煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。4大补元煎（《景岳全书》）: 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参，当归乳香没药存；癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤（《金匮要略》）: 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤（《傅青主女科》）: 开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。11止带方（《世补斋》）
止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤（《医林改错》）: 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当；蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。15逍遥散（《和剂局方》）丹栀逍遥散（《女科辑要》）: 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）: 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖**，止带调经腹痛退。17左归丸（《景岳全书》）: 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。18右归丸（《景岳全书》）: 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤（医宗金鉴））: 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。20归脾汤（《校注妇人良方》）: 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮（《校注妇人良方》）: 仙方活命金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。 三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
中医妇科学 月经病 一、月经先期： 1、气虚证 1）脾气虚：补脾益气,摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸 2、血热证： 1）阳盛血热：清热凉血调经——清经散 2）阴虚血热：养阴清热调经——两地汤 3）肝郁血热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散 二、月经后期： 1、肾虚证：补肾养血调经——当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经——大补元煎 3、血寒证： 虚寒证：扶阳祛寒调经——温经汤（金匮） 实寒证：温经散寒调经——温经汤（妇人大全良方） 4、气滞：理气行滞调经——乌药汤 三、先后无定期： 1、肝郁：疏肝理气调经——逍遥散 2、肾虚：补肾调经——固阴煎 四、月经过多： 1、气虚：补气摄血固冲——举元煎 2、血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 3、血瘀证：活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草 五、月经过少： 1、肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸 2、血虚：养血益气调经——滋血汤 3、血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤 4、痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸 六、经期延长： 1、气虚证：补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2、血热证： 1）虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸 2）湿热证：固经丸加败酱草、鱼腥草 3、血瘀：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散
七、经间期出血： 1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸 2、湿热：清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3、血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤 八、崩漏： 1、脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤 2、肾虚 肾气虚：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七 肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3、血热 虚热：养阴清热，固冲止血——上下相资汤 实热：清热凉血，固冲止血——清热固经汤 4、血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经： 1、气血虚弱：益气补血调经——人参养荣汤 2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车 3、阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经： 1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤 2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 4、气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤 5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 十一、经行乳房胀痛： 1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散 2、肝肾亏损：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮 十二、经行头痛： 1、肝火：清热平肝熄风——羚角钩藤汤 2、血瘀：化瘀通络——通窍活血汤 3、血虚：养血益气——八珍汤 十三、经行感冒： 1、风寒证:解表散寒,和血调经——荆穗四物汤 2、风热证：疏风清热，和血调经——桑菊饮 3、邪入少阳：和解表里——小柴胡汤
中医妇科学歌诀 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）
月经先期先期气虚与血热，脾虚补中肾固阴，实热清经虚两地，肝郁血热丹栀逍。 月经后期后期肾虚当归地，血虚补元气滞乌，艾附暖宫治虚寒，虚金实良两温经，芎归二陈治痰湿。月经愆期经乱肝郁逍遥散，脾虚归脾肾固阴。 经期延长经乱气虚举元煎，血瘀桃红合失笑，虚热两地合二至。 经间期出血脾虚归脾瘀逐瘀，两地二至肾阴虚，湿热清肝止淋汤。 经断复来经断复来热益阴，脾虚肝郁安老汤，湿热易黄知柏阴，湿瘀萆薢桂枝茯。 月经过多气虚举元或安冲，血热保阴瘀失笑。 月经过少经少血虚滋小营，肾虚归肾当归地，血瘀桃红或通瘀，痰湿苍附二陈芎。 经行乳房胀痛经行乳胀肝郁逍，四物二陈胃虚痰，一贯滋水肝肾亏。 经行头痛经行头痛瘀通窍，痰浊中阻半白天，肝火羚钩血虚珍。 经行感冒经感少阳小柴胡，风寒荆穗热桑菊。 经行身痛经行身痛瘀趁痛，当归补血治血虚。 经行浮肿浮肿气滞瘀八物，阳虚肾气苓桂术。
经行吐衄经疹风热消风散，血虚生风当归饮。 经行发热经行发热瘀血府，补中益气气血虚，肝肾阴虚蒿芩地。 经行情志异常肝郁丹栀痰生铁，甘麦养心心血虚。 绝经前后诸证绝经诸证皆肾虚，二至阴阳各左右，阴阳二仙二至丸。 绝经妇女骨质疏松症骨质疏松皆虚证，肾精亏虚左归丸，阴虚内热知柏地，阴阳两虚二仙汤，脾肾两虚大补元。痛经痛经膈下气滞瘀，寒凝少腹温经散，清热调血治湿热，圣愈黄建气血虚，肾虚调肝益肾调。闭经闭经肾虚苁蓉菟，人参养荣气血虚，阴虚一阴寒温经，血府膈下气滞瘀，痰湿苍附合四君。崩漏崩漏肾虚气阴阳，气虚苁蓉阳右归，阴虚左归合二至，脾虚固冲或固本，虚热上下实清固,血瘀将军逐瘀止。 带下过多带多内补肾阳虚，脾虚完带热五味，阴虚夹湿知柏地，湿热下注止带方。 带下过少带少血瘀小营煎，肝肾亏损左归丸。 妊娠恶阻香砂六君脾胃虚，肝胃不和橘皮竹。 妊娠腹痛虚寒胶艾气滞逍，血虚当归芍药散，血瘀寿胎桂茯苓。
月经先期先期气虚与血热，脾虚补中肾固阴，实热清经虚两地，肝郁血热丹栀逍。 月经后期后期肾虚当归地，血虚补元气滞乌，艾附暖宫治虚寒，虚金实良两温经，芎归二陈治痰湿。月经愆期经乱肝郁逍遥散，脾虚归脾肾固阴。 经期延长经乱气虚举元煎，血瘀桃红合失笑，虚热两地合二至。 经间期出血脾虚归脾瘀逐瘀，两地二至肾阴虚，湿热清肝止淋汤。 经断复来经断复来热益阴，脾虚肝郁安老汤，湿热易黄知柏阴，湿瘀萆薢桂枝茯。 月经过多气虚举元或安冲，血热保阴瘀失笑。 月经过少经少血虚滋小营，肾虚归肾当归地，血瘀桃红或通瘀，痰湿苍附二陈芎。 经行乳房胀痛经行乳胀肝郁逍，四物二陈胃虚痰，一贯滋水肝肾亏。 经行头痛经行头痛瘀通窍，痰浊中阻半白天，肝火羚钩血虚珍。 经行感冒经感少阳小柴胡，风寒荆穗热桑菊。
经行身痛经行身痛瘀趁痛，当归补血治血虚。 经行浮肿浮肿气滞瘀八物，阳虚肾气苓桂术。 经行吐衄经疹风热消风散，血虚生风当归饮。 经行发热经行发热瘀血府，补中益气气血虚，肝肾阴虚蒿芩地。 经行情志异常肝郁丹栀痰生铁，甘麦养心心血虚。 绝经前后诸证绝经诸证皆肾虚，二至阴阳各左右，阴阳二仙二至丸。 绝经妇女骨质疏松症骨质疏松皆虚证，肾精亏虚左归丸，阴虚内热知柏地，阴阳两虚二仙汤，脾肾两虚大补元。痛经痛经膈下气滞瘀，寒凝少腹温经散，清热调血治湿热，圣愈黄建气血虚，肾虚调肝益肾调。闭经闭经肾虚苁蓉菟，人参养荣气血虚，阴虚一阴寒温经，血府膈下气滞瘀，痰湿苍附合四君。崩漏崩漏肾虚气阴阳，气虚苁蓉阳右归，阴虚左归合二至，脾虚固冲或固本，虚热上下实清固, 血瘀将军逐瘀止。 带下过多带多内补肾阳虚，脾虚完带热五味，阴虚夹湿知柏地，湿热下注止带方。
第一章 绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。 咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史
上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、 血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出 恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道， 故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及 其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性 发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾
《中医妇科学》方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤补中参草术归陈，芪得升柴用更神；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆；解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒证 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒证：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3.月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4.月经过多 4.1气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少
妇科题库 A1型题 1.下列哪一个不是胞宫的古称 A.子宫 B.子脏 C.子处 D.血处 E.血脏 答案：1.D2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称 A.垢胎 B.避年 C.漏胎 D.季经 E.居经 答案：2.A 3.胞宫属于 A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.都不是 E.三者都是 答案：3.C 4.胞络属()络于胞中，胞脉者系于() A.脾、肝 B.心、肾 C.脾、肾 D.心、肝 E.督、带 答案：4.B 5.《达生编》提出临产六字真言是 A.忍、休息、慢临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.休息、忍痛、临盆 D.睡觉、勿慌、临盆 E.睡觉、忍耐、临盆 答案：5.B 6.关于“天癸”的说法错误 的是 A.天癸是一种阴精 B.肾气盛才能天癸至 C.先有天癸后有月经 D.天癸男女都有 E.天癸就是月经 答案：6.E 7.性成熟期一般自 A.14岁左右开始 B.16岁左右开始 C.18岁左右开始 D.19岁左右开始 E.21岁左右开始 答案：7.C 8.妇女的主要生理功能是 A.经带孕产乳 B.经带胎产 C.经带产乳 D.经孕产乳 E.经孕胎产 答案：8.A9.为中医妇科学奠 定了生理病理和治疗理论基 础的医学著作是 A.《胎产论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《诸病源候论》 E.《妇人良方大全》 答案：9.C 10.成年女子的卵巢大小 A.4cm×3cm×3cm B.4cm×2cm×1cm C.4cm×3cm×1cm D.4cm×3cm×2cm E.4cm×2cm×1cm 答案：10.C 11.预产期的日期计算应从 A.末次性生活算起 B.末次月经第1天算起 C.末次月经前15天算起 D.末次月经第14天算起 E.受孕前月排卵期算起 答案：11.B 12.下列说法错误的是 A.一次经血总量为50~80ml B.月经周期28~30天 C.经期为3～7天 D.初潮约14岁 E.经血无臭味，夹少量血块 答案：12.E 13.身体无病而月经2个月1 次者称 A.季经 B.并月 C.漏胎 D.垢胎 E.避年 答案：13.B 14.成年子宫体与宫颈的比 例是 A.3∶1 B.1∶2 C.1∶1 D.3∶2 E.2∶1 答案：14.E15.关于妊娠下列 错误的是 A.月经停止来潮 B.脉象滑疾流利 C.常有恶心、呕吐等反应 D.孕4，5个月后，可挤出少 量乳汁 E.孕4个月后在耻骨上方可 扪及宫底 答案：15.E 16.生活所伤导致妇科病不 包括 A.跌扑损伤 B.劳逸失常 C.内伤七情 D.房劳多产 E.饮食不节 答案：16.C17.妇科疾病的主 要病机错误的是 A.脏腑功能失常 B.气血失调 C.冲任督带损伤 D.胞宫、胞脉病变 E.外感六淫 答案：17.E 18.关于新产后和哺乳期的 生理特点错误的是 A.顺产后30分钟可开始哺 乳 B.生理性闭经 C.下腹轻微阵痛 D.有血性恶露排出，1个月 左右干净 E.可见恶寒怕风、微热自汗 等 答案：18.D 19.自然流产后阴道排出的 血液称 A.崩漏 B.经漏 C.恶露 D.赤带 E.胎漏
中医妇科学 （十一五教材） 【月经病】 一、月经先期 １.气虚型 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》 2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》 ２.血热型 1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经--两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》 2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经--清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》 二、月经后期 1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效） / 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》 2）血虚型：补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》 （人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）3）虚寒型：温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎，杞，杜仲桂)《景岳全书》 / 温经汤 4）实寒型：温经散寒、活血调经--温经汤 5）气滞型：理气行滞、活血调经--乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》 2）脾虚型：补脾益气、养血调经--归脾汤 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经--逍遥散 四、经期延长 1）气虚型：补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安） 《景岳全书》 2）虚热型：养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草） 实热型：固经丸 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散 五、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎（加减一贯二地麦，芍草地骨配） / 两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草） 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血--归脾汤 3）湿热型：清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤 - 阿胶红枣 + 茯苓炒地榆 (清肝止淋四去芎，阿胶丹皮用，枣黑豆，湿热带下间血行)《傅青主女科》 / 四妙丸+固经丸 4）血瘀型：活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物） 六、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》 / 安冲汤+ （固冲汤+生地续断）《医学衷中参西录》 2）血热型：清热凉血、固冲止血--保阴煎 + 地榆槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）《景岳全书》3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤 + 失笑散 七、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、养血调经--归肾丸（似：右归丸--去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天， 气虚血热两因连。 脾虚归脾补中益， 肾虚归肾 固阴煎。 阳盛血热 用清经， 阴虚两地 凉血痊。 肝郁血热 不难治， 方用丹栀 逍遥丹 妇科月经后期证治歌 诀: 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒 凝，痰湿，气滞），2.不 荣（血虚, 肾虚）。 当归地黄应肾虚， 血虚补元煎来治。 实寒良方虚金匮， 乌药专治是气滞。 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期, --先后不定期，与肝脾肾 密切相关 --肝郁证，用逍遥散 --肾虚证，用固阴煎 --肝郁肾虚证，用定经汤 --脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀: --经量大于IOOmI --脾虚证，用举元煎或 安冲汤 --血热证，用保阴煎 --血瘀证，用失笑散 --过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） --血虚证用滋血汤，或小营煎 --肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 --血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 --月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 --先期的病因：1.气虚。2.血热 --脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 --肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 --阳盛血热证，用清经散 --阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） --肝郁血热证，用丹栀逍遥散 --肾虚证：当归地黄饮 --血虚证：大补元煎 --实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 --气滞证：乌药汤 --痰湿证：芎归二陈汤。 责之脾肾肝。 肝郁逍遥散, 肾虚固阴煎。 肝肾定经汤, 脾虚归脾丸。 月经过多辨分明, 脾虚举元或安冲。 血热通用保阴煎, 失笑一下血瘀通。 妇科证月经过少治歌诀: 过少不通与不荣， 血虚 滋血或小营。 归肾归地补肾虚， 血瘀通瘀或桃红。 痰湿苍附导痰妙， 二陈 芎归亦有功。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医妇产科学考点总结 中医妇产科学考点总结月经病一、月经先期： 当地补阴经 1.气虚证 1)脾气虚证： 补中益气汤 2)肾气虚证： 固阴煎 2.血热型 1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经 1)肾虚型-当归地黄饮 2)血虚型-大补元煎3)血寒证： 虚寒型-温经汤《金匱》 ; 实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多： 保举笑 1)气虚型-举元煎 2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少： 苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红 1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血： 清淤地 1)肾阴虚型-两地汤合二至丸 3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏： 1 / 8
上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚： 加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚： 右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚： 左归丸合二至丸血热证__虚热证： 上下相资汤实热证： 清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经： 四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤 2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经： 圣清调少膈 1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤经行泄泻： 健身 1)脾虚-参苓白术散 2)肾虚-健固汤经行吐衄： 清静 1)肝经郁火： 疏肝清热、引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚： 滋肾润肺、引血下行-顺经汤经行****胀痛： 逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛： 通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒： 采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴
月经病 一、月经先期 阳盛实热清热凉血调经 肝郁血热疏肝清热、凉血调经 阴虚血热滋阴清热调经 脾气虚补脾益气、摄血调经 二、月经后期 血虚补血益气调经 血寒虚寒扶阳祛寒调经 实寒温经散寒调经 气滞理气行滞调经 痰湿燥湿化痰，活血调经 三、月经先后无定期 肾虚补肾调经 肝郁疏肝解郁调经 肝郁肾虚补肾疏肝调经 四、月经过多 气虚补气摄血固冲 血热清热凉血、固冲止血 血瘀活血化瘀、止血 五、月经过少 肾虚补肾填精、养血调经 血虚养血益气调经 痰湿化痰燥湿，理气调经 血瘀活血化瘀养血 六、经期延长 气虚补气摄血、固冲调经 血热养阴清热止血 血瘀活血祛瘀、止血调经 七、经间期出血 肾阴虚滋肾养阴、固冲止血 湿热清热利湿、固冲止血 血瘀化瘀止血 脾气虚健脾益气、固冲止血 八、闭经 肾气亏损补肾益气、调理冲任 肝肾虚损补益肝肾、养血通经 气血虚弱益气养血调经 阴虚血燥养阴清热调经 气滞血瘀理气活血、祛瘀通经 痰湿阻滞健脾燥湿、化痰活血通经寒凝血瘀温经散寒、活血调经 清经散 丹栀逍遥散 两地汤 补中益气汤 / 归脾汤 大补元煎 温经汤《金贵要略》 温经汤《妇人大全良方》 /艾附暖宫汤 乌药汤 芎归二陈汤 固阴煎 逍遥散 定经汤 举元煎 /安冲汤 保阴煎 失笑散加味 归肾丸 /当归地黄饮 滋血汤 /小营煎 芎归二陈汤 /苍附导痰丸 桃红四物汤 /通瘀煎 举元煎 两地汤合二至丸 /四乌贼骨一芦茹丸 /固经丸桃红四物汤合失笑散 /桂枝茯苓丸 两地汤合二至丸/加减一阴煎 清肝止淋汤 逐瘀止血汤 归脾汤 加减苁蓉菟丝子 归肾丸 人参养荣汤 加减一阴煎 血府逐瘀汤 四君子汤和苍附导痰丸 温经汤《妇人》