鼻部疾病和药物治疗-----试题
1、用抗胺药治疗过敏性鼻炎是属于哪种治疗方法（单项选择）
A.免疫治疗
B.避免治疗
C.对因治疗
D.对症治疗
2、鼻窦炎中发病率最高的是（单项选择）
A．上颌窦炎B．额窦炎C．筛窦炎D．蝶窦炎E．全组鼻窦炎
3、治疗成人慢性鼻窦炎的常用药不包括以下哪种药物（单项选择）
A.抗菌素
B.糖皮质激素
C.粘液促排剂
D.抗胺药物
E.维生素
4、急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是（单项选择）
A．窦口位置与体位引流的关系B．疾病严重程度C．神经调节反
射D．致病菌不同E．精神因素
5、鼻窦炎发病的关键原因是（单项选择）
A．局部免疫功能障碍B．细菌毒力强C．鼻腔鼻窦发育异
常D．抗炎治疗不及时、不彻底E．窦口鼻道复合体的通气和引流功能障碍
6、鼻疖的治疗不对的是（单项选择）
A．挤压鼻疖B．局部热敷C．抗生素治疗D．尽早切开引
流E．糖皮质激素治疗
7、治疗慢性肥厚性鼻炎方法（单项选择）
A注射下鼻甲硬化剂 B.行下鼻甲粘-骨膜下切除术 C..行下鼻甲大部分
切除术 D.药物治疗E以上全部对
8、变应性鼻炎的描述中，不正确的（单项选择）
A.是属I型变态反应
B.主要的临床症状是打喷嚏、大量的脓性鼻涕
C.
鼻腔黏膜的颜色多为苍白水肿 D.可分为常年性和季节性 E.免疫疗法需时2年或更长的时间
9、治疗慢性单纯性鼻炎方法（单项选择）
A.鼻内喷减充血剂
B.行下鼻甲部分切除术
C.治疗临近感染病
灶 D.抗生素应用
10、慢性鼻-鼻窦炎的诊断哪一项是对的（单项选择）
A.前组鼻-鼻窦炎可见中鼻道积脓
B.后组鼻-鼻窦炎可见上鼻道积
脓 C.鼻窦冠状位CT可准确了解各窦情况 D.鼻窦超声可发现窦内积
液 E.变态反应与慢性鼻-鼻窦炎无关
1、用抗胺药治疗过敏性鼻炎是属于哪种治疗方法（单项选择）
A.免疫治疗
B.避免治疗
C.对因治疗
D.对症治疗
2、变应性鼻炎鼻部局部用药一般首选（单项选择）
A．1%呋喃西林麻黄碱滴鼻液B．复方薄荷樟脑滴鼻剂C．硝酸银结
晶D．鼻内皮质类固醇激素E．链霉素滴鼻剂
3、变应性鼻炎的描述中，不正确的（单项选择）
A.是属I型变态反应
B.主要的临床症状是打喷嚏、大量的脓性鼻涕
C.
鼻腔黏膜的颜色多为苍白水肿 D.可分为常年性和季节性 E.免疫疗法需时2年或更长的时间
4、鼻疖的治疗不对的是（单项选择）
A．挤压鼻疖B．局部热敷C．抗生素治疗D．尽早切开引
流E．糖皮质激素治疗
5、下列哪种不是治疗变应性鼻炎的方法（单项选择）
A.抗菌素
B.糖皮质激素C免疫治疗 D.抗阻胺药物
6、有关鼻前庭炎治疗，哪些有误（单项选择）
A.病因治疗
B.急性期湿热敷
C.慢性结痂者去除痂皮和脓
液 D.皮肤皲裂可用户10%硝酸银烧灼 E.局部涂擦10%鱼石脂甘油促进愈合
7、慢性鼻-鼻窦炎的诊断哪一项是对的（单项选择）
A.前组鼻-鼻窦炎可见中鼻道积脓
B.后组鼻-鼻窦炎可见上鼻道积
脓 C.鼻窦冠状位CT可准确了解各窦情况 D.鼻窦超声可发现窦内积
液 E.变态反应与慢性鼻-鼻窦炎无关
8、治疗慢性肥厚性鼻炎方法（单项选择）
A注射下鼻甲硬化剂 B.行下鼻甲粘-骨膜下切除术 C..行下鼻甲大部分
切除术 D.药物治疗E以上全部对
9、鼻窦炎中发病率最高的是（单项选择）
A．上颌窦炎B．额窦炎C．筛窦炎D．蝶窦炎E．全组鼻窦炎
10、治疗成人慢性鼻窦炎的常用药不包括以下哪种药物（单项选择）
A.抗菌素
B.糖皮质激素
C.粘液促排剂
D.抗胺药物
E.维生素
急性脑血管病 一．单项选择 1.脑梗死患者的头颅CT改变为：（B） A．发病24小时就可见异常低密度影 B．发病24～48小时后可见异常低密度影 C．发病24～48小时后可见异常高密度影 D．发病3天后才可见异常低密度影 E．发病后就可见异常低密度影 2．诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：（B） A．脑脊液检查 B．头颅CT扫描 C．脑血管照影 D．脑电图检查 Ｅ．头颅MRI检查 3．诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：（E） A．一侧瞳孔散大 B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C．脑膜刺激征阳性 D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 4．脑出血最常见的病因是（C） A．脑外伤 B．糖尿病 C．高血压及脑动脉硬化 D．血液病 E．颅动脉瘤 5．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是：（A）A．眩晕和平衡失调 B．耳鸣 C．偏瘫 D．吞咽困难，构音不清 E．短暂性全面遗忘症 6．脑血管病后遗症的时间是指：（Ｂ） Ａ．发病3个月后 B．发病6个月后 C．发病9个月后 D．发病12个月后 E．发病2年后 7．中经络与中肮脏划分的依据是：（Ｂ） Ａ．有无腹胀 B．有无神志不清 C．有无失语 D．有无肢体痉挛 E．有无二便失禁
8．患者男，64岁。素体较丰，近年来常感头晕。昨晚突然仆倒，人事不知，面色潮红，口眼歪斜，牙关紧闭，呼吸气粗，口臭身热，躁动不安，两手握固，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，宜用何法急救：（Ｄ） Ａ．大艽汤 B．牵正散 C．镇肝熄风汤 D．先服至宝丹，继服羚羊角汤 E．先服合香丸，再予涤痰汤 9.短暂脑缺血发作的临床表现是（C） A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 10.一侧颈动脉闭塞，可无临床症状，是因为（C） A 同侧颈外动脉未闭塞 B 对侧颈动脉未闭塞 C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D 双侧椎动脉未闭塞 E 颅血管变异 11.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（E） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征 12.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（Ｄ） A 眩晕 B 眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 失语 E 交叉性瘫痪 13.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（B） A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉 14.高血压性脑出血最好发生部位是（E） A 皮质下白质 B 脑桥 C 小脑 D 脑室 E 壳核及其附近
病毒性病害防治药剂大汇总 病毒性病害是农作物病害中一类特殊的病害，具有病情复杂、难以防治的特点，号称“植物癌症”，其主要症状类型有花叶、变色、条纹、枯斑或环斑、坏死、畸形等。常见的病毒性病害有烟草花叶病毒病、番茄花叶病毒病、辣椒花叶病毒病、小麦花叶病毒病、水稻黑条矮缩病、番茄病毒病、烟草病毒病等。这类病害危害大、分布广、无特效农药，近年来，围绕着香菇多糖、葡聚烯糖、寡聚酸碘、氨基寡糖素、盐酸吗啉胍、宁南霉素等成分开发防治病毒性病害的制剂成为开发的热点。 表 1 常见的防治病毒性病害的已登记的农药产品 香菇多糖主要是从伞菌科真菌香菇的子实体中提取纯化得到的β-1,3-葡聚糖，为香菇的重要药用成分，于1968年首次提纯获得。 1.1 理化性质
棕色液体，无可见悬浮物和沉淀；密度(20℃)1.13g/mL；不可燃；对包装材料无腐蚀性；无热爆炸性；闪点＞150℃；pH：4.0～6.0，稀释稳定性(稀释20倍)合格，低温稳定性和热贮稳定性合格，常温2年贮存稳定，不能与碱性物质混用。 研究表明，香菇多糖的主链和侧链的有序构象是单一螺旋构象，胶体结构的结合区域会形成多螺旋构象，其立体结构为右手心三度螺旋，晶格为六角形。香菇多糖的一级结构具有β-(1→3)连接的吡喃葡聚糖主链，在主链中葡萄糖的C6位上含有支点(每5个葡萄糖有2个支点)，其侧链是由β-(1→6)键和β-(1→3)键相连的葡萄糖聚合体组成，在侧链上也含有少数内部β-(1→6)键的葡聚糖。 1.2 毒性 10%香菇多糖母药和1%香菇多糖水剂大鼠经口LD50雌雄性动物均＞4 640 mg/kg；大鼠经皮LD50雌雄性动物均＞2 000 mg/kg；对家兔皮肤、眼均无刺激性；豚鼠皮肤变态反应(致敏性)试验未出现红斑、水肿及其他皮肤过敏症状，按照我国农药致敏率强度分级标准评定为弱致敏物。1%香菇多糖水剂属低毒杀菌剂。环境生物安全性评价：10%香菇多糖母药对蜜蜂急性触杀毒性LD50＞80.00 μg/蜂，为“低毒级”；对蜜蜂经口毒性LC50(4 8h)＞2.00×103 mg/L，为“低毒级”；对斑马鱼急性毒性LC50(96 h)＞100 mg/L，为“低毒级”；对家蚕急性毒性LC50(96 h)＞2.00×103 mg/L，为“低毒级”；对
. 神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 ．呕吐B．脑血栓形成AC．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ．骨骼肌BA．脑．脊髓C.周围神经 D E．平滑肌 ．大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角 B C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D．呼吸．脉搏A．体温 B C ．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 ．无肌收缩A B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 C.2 级B．1级级D．3 E级．4级．A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A．．E D大脑中动脉C．．基底动脉B．大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的(11). A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是(12). ．减少情绪波动B ．病人舒适A ．预防压疮 C D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是．脑叶D．内囊 B ．脑桥A ．小脑C ．脑室E A ．肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). ．静脉炎 D 便秘B．尿路感染 C. ．褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 ．膝关节处置一枕以防外旋．踝关节垂直 C. ．腕关节稍背屈A．膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B ．剧烈头痛A ．呕吐．脑膜刺激征 C E ．短暂意识障碍D ．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧“三偏征”C．频繁呕吐．B E D．大小便失禁．呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞
缺血性脑血管病药物治疗 崔学艳 第一部分缺血性脑血管病概述 缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)，是指在供应脑的血管血管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫脑损害，造成一系列神经功能缺损症候群。缺血性脑血管病占脑血管病的80%，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率，高致残率，高死亡率的特点。ICVD包括短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）、缺血性卒中（Ischemic stroke）。主要危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、种族、遗传等。 一、短暂性脑缺血发作（TIA） 短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。 （一）病理类型与发病机制 TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血流动力学变化及血液成分改变等多种病因有关。其发病机制主要有颈内动脉系统或椎-基地动脉系统狭窄、微栓塞等。 （二）临床表现
1.一般特点：TIA好发于中老年人，患者多伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化或高脂血症等脑血管病危险因素。起病突然，有局灶性脑或视网膜功能障碍的症状，持续时间最长不超过24小时，不遗留后遗症。TIA常反复发作，每次发作表现相似。 2.临床表现取决于受累血管的分布，症状多样。①颈内动脉TIA：多表现为大脑半球或单眼症状。大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木、失语、认知的改变；视觉症状表现为一过性黑曚、视野中有黑点等。②椎-基底动脉TIA：多表现为眩晕、跌倒和共济失调、构音障碍等。 3.辅助检查：CT或MRI检查大多正常。TCD检查可探及颅内动脉狭窄，并可进行血流状况评估。CTA、MRA及DSA检查有时可见血管狭窄、动脉粥样硬化改变。 （三）治疗药物 1.抗血小板药物：非心源性栓塞性TIA推荐抗血小板治疗，发病24h内，可启动阿司匹林(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel)双联抗血小板治疗，持续用药60天。其后，单独应用阿司匹林抗血小板治疗，阿司匹林过敏患者，可服用氯吡格雷用于二级预防。 2.抗凝药物：心源性栓塞性TIA可采用抗凝治疗。主要包括肝素（Heparin）、低分子肝素（Low-Molecular-Weight Heparin）和华法林（Warfarin）。一般短期使用肝素或低分子肝素后改为华法林口服抗凝治疗，华法林治疗目标为国际标准化比值（international normalized ratio,INR）达到2～3，用量根据结果调整。
缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 试题正确答案如下： 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（） A .ABCD评分系统 B .Essen量表 C .SPI-II量表 D .以上都是 2 . （单选题）随着Essen量表评分增高，卒中复发风险增加，Essen 量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4％（） A .≥3分 B .≥4分 C .≥5分 D .≥6分
3 . （单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（） A .24～48 h B .48～72 h C .72～96 h D .96～120 h 4 . （单选题）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d（） A .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .氯吡格雷联合阿司匹林 D .以上都不是 5 . （单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（） A .阿司匹林
B .氯吡格雷 C .阿司匹林或氯吡格雷 D .以上都不是 6 . （单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（） A .12h B .24h C .36h D .48h 7 . （单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（） A .PPI B .H2受体拮抗剂 C .黏膜保护剂 D .以上都是
8 . （单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（） A .消化道溃疡及并发症病史 B .消化道出血史 C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗 D .以上都是 9 . （单选题）《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d) 进行一级预防（） A .40-50岁 B .40-60岁 C .40-70岁 D .40-80 10 . （单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行ASCVD 的一级预防（） A .年龄>70 岁或<40 岁的人群
缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（） A .ABCD评分系统 B .Essen量表 C .SPI-II量表 D .以上都是 2 . （单选题）随着Essen量表评分增高，卒中复发风险增加，Essen量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4％（） A .≥3分 B .≥4分 C .≥5分 D .≥6分 3 . （单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（） A .24～48 h B .48～72 h C .72～96 h D .96～120 h 4 . （单选题）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d（） A .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .氯吡格雷联合阿司匹林 D .以上都不是 5 . （单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（） A .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .阿司匹林或氯吡格雷 D .以上都不是 6 . （单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（） A .12h B .24h C .36h D .48h 7 . （单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（） A .PPI B .H2受体拮抗剂 C .黏膜保护剂 D .以上都是 8 . （单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（）
A .消化道溃疡及并发症病史 B .消化道出血史 C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗 D .以上都是 9 . （单选题）《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d) 进行一级预防（） A .40-50岁 B .40-60岁 C .40-70岁 D .40-80 10 . （单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行ASCVD 的一级预防（） A .年龄>70 岁或<40 岁的人群 B .高出血风险人群 C .经评估出血风险大于血栓风险的患者 D .以上都是
一、单选题（每题 2 分，共20 分） 1、评价心脏泵功能的指标？（） （A）前负荷；（B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？（）（A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时（）（A）心房压＜心室压；（B）心房压＞心室压；（C）主动脉压＜心室压；（D）心房压＞动脉压；（E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映（） （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率； D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是（）
（A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第 4 相主要离子流是（）（A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na 泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是（） （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极 2 期平台期； （D）有明显的 4 期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是（） （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解； （C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。
9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？（） （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失 （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？（） （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。 二、多选题（每题 3 分，共30 分） 1、心脏压塞的Beck 三联征是指什么？（） （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远； （B）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强； （C）血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥
小儿病毒性疾病的药物治疗 【关键词】小儿病毒性疾病药物治疗 病毒性疾病是目前世界上发病率最高的疾病，其传播性强，严重威胁着人类尤其是儿童的健康和生命。如20世纪80年代发现的艾滋病（AIDS），2003年曾引起全球恐慌的非典型肺炎（SARS）以及目前正在出现的禽流感，都具有高度传播性、高致死率及尚无有效治疗药物的特点。因此抗病毒药物的研究已成为当今国际研究的热点之一。 1 抗病毒药物的分类 1.1 按结构分类 （1）三环胺类：金刚烷胺、金刚乙胺等；（2）焦磷酸类：膦甲酸等；（3）蛋白酶抑制药（多肽类似物）：沙喹那韦、利托那韦、吲哚那韦、奈非那韦等；（4）核苷类药物：阿昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林、齐多夫定等；（5）其他：地拉韦定、甘草甜素、干扰素、奈韦拉平以及反义寡核苷酸类等。 1.2 按作用分类 （1）抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药物：吲哚那韦、奈非那韦、
地拉韦定、奈韦拉平等；（2）抗巨细胞病毒药物：膦甲酸钠、更昔洛韦等；（3）抗肝炎病毒药物：干扰素、单磷酸阿糖腺苷、拉米夫定、甘草甜素等；（4）抗疱疹病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、法昔洛韦、阿糖腺苷等；（5）抗流感及呼吸道病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、利巴韦林、反义寡核苷酸类等。 2 各种抗病毒药物的作用特点 2.1 化学药物 2.1.1 核苷类药物 （1）利巴韦林（三氮唑核苷、病毒唑）：属于广谱抗病毒药，可抑制多种DNA和RNA病毒核酸的合成，阻止病毒复制。它对甲、乙型流感病毒（Influ）、副流感 有一定疗效［1，2，3］。一般用量为每日10～15 mg/kg，重症每日30～40 mg/kg，分2次注射，亦可以雾化吸入给药。口服用药不良反应少，偶有消化道反应、头晕、皮疹，大剂量静脉给药可引起白细胞减少、贫血、免疫抑制及肝功能异常。 （2）阿糖腺苷：抗DNA病毒药，对单纯疱疹病毒（HSV）、水痘
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑
心脑血管疾病的预防和治疗 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因之首。 病因 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素； ②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面： 1.高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。 2.血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。 3.吸烟 吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢 血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。 5. 酗酒 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
病毒性疾病治疗方 案 1
病毒性疾病 1、新城疫 【诊断要点】 蛋鸡:一周以上的呼吸道症状,用药不见效或用药症状减轻,停药严重。扭脖、震颤,蛋壳颜色普遍变浅,拉黄绿色稀便,剖检腺胃乳头尖部出血,十二指肠升端中部淋巴滤泡出血,卵黄蒂后1cm 处淋巴滤泡出血,两盲肠之间的回肠出血,盲肠扁桃体出血。 肉鸡:严重的呼吸道症状,用药不见效,个别鸡出现头部震颤,扭脖, 拉黄绿色稀便,大群精神正常,只要出现精神不振的鸡只,很快死亡。剖检腺胃乳头出血,十二指肠出血,卵黄蒂后 1cm 处淋巴滤泡出血。 【治疗方案】 蛋鸡:如果日死亡率低于1% ,应先饮新城疫疫苗,间隔 24 小时 , 投药治疗。利巴韦林(或病毒灵) + 抗病毒中药 + 环丙沙星(或恩诺沙星)混合饮水,连用 3-5 天。利巴韦林1g 兑水10kg ,病毒灵500g 可供1000 只产蛋鸡3 天的治疗量。环丙沙星1g 兑水10kg ,恩诺沙星 1g 兑水 10kg 。如果日死亡率高于 1% ,应先用 3 天药物治疗 , 控制症状,间隔 24 小时后,再用新城疫疫苗,治疗方案同上。 2
肉鸡:由于肉鸡抵抗力弱,在治疗新城疫时,严禁紧急接种治疗。应先打干扰素, 同时药物治疗。治疗方案同上。 1、温和性禽流感 【诊断要点】 鸡群精神尚好,采食量明显下降,体温明显升高,如果是蛋鸡,则出现产蛋量大幅下降,蛋壳质量差,易碎,拉黄绿色稀便,零星出现死亡。剖检可见腺胃乳头水肿或出血,胸骨内侧出血,肺充血,盲肠扁桃体出血肿胀,直肠出血严重,如果是产蛋鸡还将出现卵泡发黑,变性坏死,输卵管变脆,易断,内有白色炎性渗出物。 【治疗方案】利巴韦林(或金刚烷胺)+ 安乃近+ 抗病毒中药+ 阿莫西林,混合饮水,连用 5 天,病情严重时,要加 VC 全天饮水,利巴韦林 1g 兑水 10kg ,金刚烷胺 1g 兑水40kg ,用于产蛋鸡时1000 只鸡日治疗量为35-40 克,不可随意加减药量。阿莫西林1g 兑水 10-15kg 。 2、肾传支 【诊断要点】 鸡群中有大量呼吸道症状的鸡只,但声音很小,在发病的前5 天,不出现死亡,而且会出现一个假健康状态,即不治自愈,然后进入肾衰竭阶段,出现大批死亡。鸡缩头,炸毛,站立蹲不下,拉白色石灰样粪便,剖检可见,胸部肌肉与皮肤粘连,明显脱水,支气管出 3
《缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗》答案 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 试题正确答案如下: 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题(共１０题，每题10 分) １。(单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（ ) A 。ＡBCＤ评分系统 B .Ｅｓsｅn量表 C 。ＳPI-II量表 D ．以上都是 2 . （单选题）随着Ｅｓsen量表评分增高,卒中复发风险增加，Esｓｅn量表评分大于几分的患者,年卒中复发风险＞4％（ )...文档交流仅供参考...
Ａ。≥3分 B ．≥4分 C 。≥5分 Ｄ .≥6分 3 ．（单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（） A 。24～4８ｈ B ．4８～7２ h Ｃ .7２～９6 h D .96～120 h 4 。（单选题）轻型卒中(NIHSS评分≤3分)患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗2１ｄ（）...文档交流仅供参考... A 。阿司匹林 Ｂ。氯吡格雷 C ．氯吡格雷联合阿司匹林
D ．以上都不是 5 . (单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（）...文档交流仅供参考... Ａ .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .阿司匹林或氯吡格雷 D 。以上都不是 6 ．（单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（）...文档交流仅供参考... A 。12h B .24h Ｃ。３6h D 。４8h 7 . （单选题)消化道出血患者对症处理选择哪些药物（）
神经病学题库(第五讲－-脑血管疾病）
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第五章脑血管疾病 一、选择题 【A型题】 1．女患,62岁,晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148／80mmHg，意识清,Brocａ失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是： A.脑栓塞 B．动脉粥样硬化性脑梗死 C.短暂脑缺血发作 D．脑出血 Ｅ．腔隙性梗死 2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是： A.失写 B．眩晕 C．构音障碍 D.复视 E．交叉瘫 ３．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是: A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B．对侧偏身感觉障碍 C．失语 D.同侧单眼失明 E．对侧偏瘫
4.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是: Ａ．眩晕 Ｂ．耳鸣和耳聋 C.跌倒发作 D．吞咽困难 E.复视 5．患者60岁,突然不能说话，右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是: Ａ．局灶性癫痫发作 Ｂ.脑栓塞 C.癔病发作 Ｄ．颈内动脉系统ＴIＡ E．椎基底动脉系统TＩA 6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫: A.小脑后下动脉 Ｂ.大脑中动脉 C．脊髓前动脉 Ｄ．小脑下前动脉 E．大脑前动脉 7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉: A．大脑前动脉 B．颈内动脉及大脑中动脉 Ｃ.基底动脉 Ｄ．大脑后动脉 Ｅ．椎基底动脉 ８.患者58岁,突然右眼失明，左上肢无力,2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体:血压14０/90mmＨｇ，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。 阻塞的血管是:
神经外科试题及答案 A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试：
A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （B） 6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周
病毒性疾病用药原则 1、控制病毒： ?与病毒竞争细胞表面的受体，阻止病毒的吸附； ?阻碍病毒穿入或脱壳； ?阻碍病毒生物合成； ?增强宿主抗病能力的物质等。 2、增强宿主体质，缓解侵害症状，防止机体病情恶化。 3、防止和控制继发感染。 呼吸道疾病 病毒、细菌、霉形体感染呼吸道后，呼吸道出现一系列病理变化： ?感染初期浆液腺分泌旺盛，出现甩鼻； ?粘液腺分泌旺盛，导致痰液变粘，咯音； ?病原体在痰液中大量繁殖，破坏呼吸道上皮，引起整个呼吸道炎症，黏膜充血出血；?甩不出的粘液附着在喉头和气管中，引起窒息（天热时最明显）； ?肺部严重感染，气囊发炎被破坏，散热功能丧失； 最终呼吸系统衰竭或继发感染其他疾病引起死亡。 呼吸道疾病用药原则 1、缓解症状： ?降低痰粘度，便于甩出； ?激活浆液腺，抑制粘液腺分泌； ?宣肺，降低体温。 2、增强宿主体质，恢复呼吸道上皮功能，防止机体病情恶化。 3、选用对症抗生素。 4、使用渗透剂，以便抗生素在肺及气囊的高浓度分布。 育雏 雏鸡病毒细菌感染及生长缓慢的自身原因： ?血清中溶菌酶活性降低； ?肠道有益菌繁殖缓慢； ?肝脏ATP合成的化学能和消耗源供应不足； ?肠道中蛋白钙减少。 雏鸡预防用药原则 1、慎用广谱抗生素： ?对有益菌的繁殖有影响 2、禁用毒性大（包括消毒药）： ?阻碍小肠绒毛和小肠壁的发育 3、影响免疫力的药： ?降低雏鸡抗病毒能力 细菌性疾病 细菌感染后，机体出现一系列病理变化： ?肠道腺体分泌旺盛，出现腹泻；
?破坏呼吸道上皮，引起整个呼吸道炎症； ?突破免疫屏障后入血，引起全身感染，全身性的代谢、机能与结构发生变化； ?细菌大量繁殖后，与产生的毒素共同瓦解机体防御系统； 最终发展为败血症引起死亡。 ?肠道机能改变，通过时间快，药物吸收差； ?肝脏功能变化，药物代谢改变； ?血液循环及成分发生变化。 细菌性疾病用药原则 1、迅速控制感染： ?应用对症抗生素； ?应用高效抗生素； ?免疫力低时，应用杀菌药。 2、增强宿主体质，恢复消化道吸收功能，防止机体因营养不良而病情恶化。 3、应用电解质，防止脱水。 4、使用置换药物，使抗生素在血液中有较高的有效浓度。 5、应用缓泻下药，及时排除被杀死的细菌。 肾病 鸡肾肿的原因： ?禽缺乏精氨酸酶，含氮物转化为微溶的尿酸； ?养户擅自添加蛋白，>22%，肾负担加重； ?代谢物中含有在酸性环境不溶的物质； ?应激时VA损失，导致肾小管上皮粗糙； ?疾病引起尿酸盐沉积。 通肾原则 1、提高尿道的PH值； 2、抑制尿酸的产生； 3、补充足够的维生素A； 4、使用促排尿酸的药物； 5、使用与尿酸盐发生反应的药物； 6、应用控制尿路感染的药物； 7、增加鸡的饮水量。 产蛋鸡禁用五类兽药品 一、磺胺类及含有磺胺类增效剂的药物：磺胺类药物如磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺脒、复方敌菌净、复方新诺明、复方嘧啶等，由于这类药物抗菌范围广，价格低廉，所以常用于防治鸡白痢、球虫病、盲肠炎及其它细菌性疾病。但是由于这类药物都具有抑制产蛋的副作用，所以只能用 一、磺胺类及含有磺胺类增效剂的药物：磺胺类药物如磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺脒、复方敌菌净、复方新诺明、复方嘧啶等，由于这类药物抗菌范围广，价格低廉，所以常用于防治鸡白痢、球虫病、盲肠炎及其它细菌性疾病。但是由于这类药物都具有抑制产蛋的副作用，所以只能用于青年鸡，产蛋鸡应禁止使用。 二、氨茶碱：由于氨茶碱具有松弛平滑肌的作用，可解除支气管平滑肌痉挛。所以，具有平喘作用。在养鸡业上常用于治疗和缓解鸡呼吸道传染病所引起的呼吸困难。但鸡产蛋期服用，可导致产蛋量下降，虽然停药后可以恢复产蛋，但一般最好不用。
一、单选题（每题2分，共20分） 1、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？ ( ) （A）冲动起源于窦房结； （B）频率为60-100次/分钟； （C）心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置； （D）P-R间期0.12-0.20秒； （E）节律绝对不匀齐。 2、心脏性猝死是什么？( ) （A）疾病晚期心脏停搏； （B）颅脑外伤后死亡； （C）一氧化碳中毒死亡； （D）异物堵塞气管窒息致死亡； （E）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。 3、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( ) （A）动脉收缩压； （B）动脉舒张压； （C）外周血管阻力； （D）心脏每搏量； （E）心肌收缩力。 4、直立性晕厥发生的可能机制是什么？( ) （A）原发性或继发性自主神经功能衰竭
（B）恐惧或焦虑 （C）刺激颈动脉窦 （D）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作 （E）快速型心律失常 5、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( ) （A）心房收缩期； （B）等容收缩期； （C）快速射血相； （D）减慢射血相； （E）快速充盈期。 6、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( ) （A）酒精性心肌病； （B）肥厚型心肌病； （C）扩张型心肌病； （D）围生期心肌病； （E）病毒性心肌炎。 7、舒张压主要反映什么？( ) （A）心脏搏出量； （B）心脏做功量； （C）大动脉弹性； （D）外周血管阻力大小；
（E）循环充盈量。 8、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？( ) （A）血压升高，心率加快； （B）血压降低，心率加快； （C）血压升高，心率减慢； （D）血压降低，心率减慢； （E）血压和心率均无明显变化。 9、心指数如何计算？( ) （A）心率×每搏输出量 / 体表面积； （B）每搏输出量×体表面积； （C）每搏输出量 / 体表面积； （D）心输出量×体表面积 （E）体表面积 / 每搏输出量 10、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？ ( ) （A）心肌是功能合胞体； （B）心室传导有房室延搁； （C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用； （D）有效不应期较长； （E）收缩期较短。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、目前急性心肌梗死最佳治疗策略是什么？( ) （A）镇静，止痛；
鱼类细菌性疾病与病毒性疾病诊断和治疗 草鱼病毒性出血病 病原：草鱼出血病病毒，属呼肠孤病毒科。 症状：为病毒性鱼病，鱼体表一般暗黑而微带红色，皮下和肌肉有出血，口腔、下腭、头顶或眼眶周围充血，甚至眼球突出、鳃盖、鳍条基部充血。 防治方法：细菌性出血症：可选用“菌克+VK3粉+三黄粉拌饲内服”，外用金碘；病毒性出血症：可选用“利福平（甲哌利福霉素）+病毒克星”,外用二氧化氯进行水体消毒。 以上两个配方在治疗草鱼出血症上有很好的疗效，没有投饵机的比有投饵机的治疗效果更明显，有投饵机的塘口最好在下风处也有少量药饵的投喂，这样可以让那些患病稍重没有能力抢食的鱼得到恢复，以最快的速度减少死亡。 细菌性烂鳃病 病原：柱状嗜纤维菌（原叫柱状屈桡杆菌）。 症状：病鱼体色发黑，尤以头部为甚，故又称此病为“乌头瘟”。病鱼游动缓慢，对外界刺激反应迟钝，呼吸困难，食欲减退；鳃片上有泥灰色、白色或蜡黄色斑点，鳃片表面、鳃丝末端粘液增多，并常粘附淤泥，鳃丝肿胀，严重时鳃丝末端缺损；鳃盖骨中央的内表皮常被腐蚀成圆形或不规则的透明小窗，故有“开天窗”之称。 流行情况：广泛流行的一种鱼病。主要危害草鱼、青鱼，鲤、鲫、鲢、鲂、鳙也可发生。不论鱼种或成鱼阶段均可发生。该病一般在水温15℃以上时开始发生，在15～30℃范围内，水温越高越易暴发流行。本病常与赤皮病和细菌性肠炎病并发。 预防：鱼池必须用已发酵的粪肥或者用成品肥料如速肥宝、肥水膏等施肥肥水，用菌克200～250克/亩·米用热水浸泡半小时以上进行全池泼洒。 治疗：利福平（甲哌利福霉素）以0.1～0.2ppm进行全池泼洒；三黄粉拌饲料混饲内服,每天2次,连用3～5天；醛速杀，中仁金碘，二氧化氯，中药消毒制剂“双黄精华”等系列消毒剂进行水体消毒。 肠炎病 病原：点状气单胞菌。 症状：肛门红肿，严重时轻压腹部血液或黄色粘液从肛门流出，肠道部分或全部发炎，呈紫红色。发病初期，前肠、后肠充血发红，严重时整个肠道充血发炎、出血，形成败血症。病鱼腹部肿胀，肛门红肿突出，有时可挤出黄色粘液，肛门后拖一粪便团，腹部有时有积水。 治疗方法：每亩水面用中仁金碘或二氧化氯全池泼洒，连用2～3天；用利福平（甲哌利福霉素）2克+VC 2克 + 开胃应激灵2克/公斤饲料+三黄粉,连服3～5天，即可治愈。停止死鱼后，每天投药饵1次，连用1个星期，否则会出现病情反复的情况。 赤皮病（又称出血性腐败病） 病原：荧光假单胞菌。
2017年神经内科医务人员业务培训学习考试试题姓名：总分： 一、选择题（每空5分，共50分） 1.脑血栓形成的最常见病因是：（） A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症 2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：（） A．不伴脑神经瘫. B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫 3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：） A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉 4.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：（） A．发病6小时内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶 5.脑出血最常见的原因是：（） A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（） A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉 D．小脑前下动脉E．大脑前动脉 7．试述脑梗死与脑出血的鉴别：（） A．控制脑水肿B．止血剂C．迅速降血压 D．抗生素治疗E．吸氧 8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：） A．高血压病B．血液病C．脑动脉粥样硬化 D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形 9.脑栓塞治疗的正确目标是：（）
A.控制脑水肿和预防脑疝B卧床休息C控制脑水肿，并治疗原发病 D.外科手术摘除栓子 E.应用抗生素，防止并发症 10.高血压脑出血的好发部位是：（） A.皮质下白质 B.桥脑 C.小脑 D.基底节区 E.脑室 二、简答题（每题25分，共50分） 1．缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别诊断主要是哪些？。2．脑梗塞急性期有哪些治疗措施？
一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；
（D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；
（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复 正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室 容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；