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《儿童保健学》本科生参考资料

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儿童心理行为发育

一、神经反射

神经系统对刺激所引起的反应过程称为反射。早期神经反射可分为原始反射(primitive reflex)和姿势反应(postural reaction),而条件反射(conditional reflex)是通过后天学习和强化的反射。

1. 原始反射

原始反射是在婴儿发育过程中存在的一些反射,在一定时间内这些反射的出现是正常的,然而,如果持续存在超过了正常的时限,就属于病理性,它的存在将阻碍正常姿势反射和正常运动的发育,常见的有觅食反射、握持反射、吸吮反射、拥抱反射、躯干侧弯反射和部队称紧张性颈发射、直立和行走反射。

原始反射的运动呈高度模式化,需要通过特定的感觉刺激才能诱导。

(1)吸吮反射(sucking reflex)

乳头或手指放入口中会进行吸吮,在4~7个月消退。

(2)觅食反射(rooting reflex)

用手指触婴儿口周皮肤或上下唇,婴儿会将头转向受刺激方向,用嘴做侧向运动,并企图吃手指。正常新生儿即具此反射,4个月后消失。脑瘫婴儿常出现此反射持续阳性。

(3)拥抱反射(Moro reflex)

将婴儿扶起,然后突然松开扶着的手,使婴儿头和躯干向后倒入检查者手中,此时婴儿即出现双肩外展,伸肘,五指分开,如同拥抱动作。见于正常新生儿,3~4个月后消失。肌张力低下伴有严重弱智的新生儿不易引出。拥抱反射持续存在表示婴儿有大脑损伤。

(4)抓握反射(Grasp reflex)

检查者用手指由尺侧插入婴儿手心,轻压其张欣,引起手指屈曲活动,紧握检查者的手。出生后2~3个月后消退,代以有意识的握物。

新生儿觉醒状态,仰卧位。检查者用拇指压住前半部分足底,新生儿产生5个足趾屈曲现象,6~12个月消退。

(5)踏步发射(stepping reflex)

检查者两手置于新生儿腋下托举,使其站立。踏步反射:足底接触桌面,胸部前倾,此时可引出自动踏步运动,3个月后消失。

(6)非对称性颈肢反射/ 强制性颈肢反射(asymmetric tonic neck reflex,ATNR)

婴儿仰卧,当头部转向一侧时,该侧的上下肢伸展,对侧上下肢屈曲,也叫“fencing”,2~4个月最明显,4~6个月内阳性为正常。

(7)对称性颈肢反射(symmetric tonic neck reflex)

婴儿仰卧,先将其颈部屈曲,再将颈伸直。曲颈时表现为双上肢屈曲而双下肢伸直;伸颈时,上肢伸直而下肢屈曲。颈肢反射4~5个月消失,若6月后还存在会阻碍婴儿滚爬动作的形成。

(8)躯干侧弯反射(lateral curvature reflex,galand reflex)

俯卧位,用手指或棉棒钝端沿脊柱旁轻划,躯干向刺激侧弯曲。

2. 姿势反应(postural reaction)

姿势反应不是真正意义上的反射。因其引出可有多种输入方式,且需要大脑皮质整合。大多数姿势反应不在新生儿初现,在足月产的2~3个月婴儿中开始出现,最早初现偏侧头矫正反应,随后其他姿势反应开始发挥功能。从功能上,其目的可分为三类:矫正(righting)、保护(protection)和平衡(equilibrium)。这些姿势反应构成了正常运动技能发育的基础,在正常婴儿中容易诱导,多在3~6个月后出现。

常用的姿势反应有:

(1)仰卧拉起反应

检查者两侧拇指让婴儿双手握紧,其余四指保护儿童腕关节,观察是否能收紧上臂,头、躯干内收,自己坐起或站起。

(2)俯卧托腹悬抱反应

检查者双手从腹下抱起儿童,呈俯位,观察能否使头颈、躯干在一水平面上,下肢自由屈伸。

(3)侧卧悬垂反应

检查者一手握儿童上臂,一手握儿童下肢,轻轻提起,观察下侧上下肢能否保护性伸展,用力支撑床/桌面。

3. 条件反射

是高级神经活动的基本方式,建立在非条件反射的基础上,在圣后生活过程中经过反复刺激形成。圣后两周左右形成第一个条件反射吸吮动作,即每次以一定姿势哺乳时,即出现吸吮动作。2个月时形成与视听味嗅、触觉等相关的条件反射。

二、感知觉发育

1. 视觉发育

人类依赖于视觉来主动地探索环境,超过任何其他感觉。尽管最初婴儿的视觉世界是片断的,他在生命的最初7到8个月经历了非凡的变化。

眼睛和大脑皮层中视觉中心的迅速成熟支持了视觉的发展。新生儿注视和知觉颜色的能力很差。大约2个月,婴儿可以像成人一样注视物体和辨别颜色。视敏度在第一年稳定增长。并且随着眼睛运动受到自主控制,婴儿扫描和追踪运动物体的能力在最初半年有所进步。

随着婴儿看的更清楚,以及更熟练地探索他们的视觉世界,他们领会到物体的特点和他们在空间中的排列。通过三方面视觉的发展,我们可以更好地理解婴儿如何做到这些,这三方面视觉是:深度、模式和客体知觉。

——深度知觉

指的是判断物体间的距离以及物体离我们的距离的能力。它对理解环境的布局和引导个体的活动很重要。要抓住物体,婴儿必须具有一些深度感。随后,当婴儿爬行时,深度知觉帮助防止他们撞上加剧、跌下楼梯。

著名的视崖,由Gibson和Richard Wolker在1960年设计,被用在最早的深度知觉研究中。它由一张树脂玻璃覆盖的桌子构成,中间有一个平台,“浅”的一边在玻璃下面直接是棋盘图案,“深”的一边棋盘子玻璃下面几英尺。研究者发现,爬行的婴儿很容易地穿过浅的一边,但多数对深的一边表现出恐惧。因此,大约婴儿开始爬行的时候,多数婴儿可以分别深和浅的表面,从而避免跌落。因此爬行和避免跌落是相互联系的,但没有告诉我们深度知觉最初何时出现。

运动提供了大量关于深度的信息,它是婴儿对深度敏感的第一个线索。当一个物体朝着他们的脸运动,似乎要撞上时,3~4周的婴儿会防御性的眨眼。当婴儿被抱着到处走动时,人和物体在他们眼前转动和移动,他们学到更多关于深度的知识。例如,婴儿3个月时,运动帮助他们理解物体不是平面的而是三维的。

我们双眼看到的视野中的影响略有不同,因而产生了双眼深度线索。脑混合这两幅图像。婴儿在最初半年内迅速提高。婴儿很快就在他们的抓取中使用双眼线索,调整手臂和手的运动匹配物体离眼睛的距离。

——模式知觉

即使是新生儿也更喜欢看有图案的刺激,而不是简单的刺激。例如他们更喜欢人脸或者打乱的面部特征图画,而不是黑白的椭圆。随着婴儿的成长,他们喜欢更复杂的模式。在生命的最初几周,婴儿眼里的棋盘看上去是这样的。由于视力较差,年幼的婴儿不能分解复杂模式中的小特征,因此他们喜欢看大的、醒目的棋盘。大约2个月时,当对纹理细密的细节检测逐渐提高时,婴儿变得对复杂模式中的更多对比敏感,花更多的时间看它们。

空间知觉(space perception)是人对客观事物空间特性的直接认知,包括形状知觉、大小知觉、深度知觉、方位知觉。

三、运动发育

1. 婴儿期的运动发育

(1)运动技能发展的顺序性

粗大运动技能的发展是指对那些有助于婴儿在发展中进行四处探索的控制性的运动,比如爬、站立、行走等。相反,精细运动的发展与较小的运动有关,如够物、抓握等。

婴儿的运动发展具有组织性和方向性。首先,对头部的控制先于对手臂和躯干的掌控,而对手臂和躯干的掌控又早于对大腿的控制。这一头尾律(cephalocaudal trend)。其次,运动发展从身体神经中枢向外进行,在此过程中,对头、躯干和手臂的控制先于对手、手指间的协调,这叫由近及远的规律(proximodistal trend)。也称为离心律。在产前期、婴儿期和儿童期,生理性生长发展也遵循此类趋势。这种生理-运动反应,说明遗传对这种总体格式化的运动发展具有作用。

俯卧抬头

俯卧位姿势运动发育是小儿克服地心引力,抗重力伸展的过程。抗重力伸展发育。随着抗重力伸展、克服地心引力的发育过程,小儿经过了头部贴床、头离床、胸离床、肘支撑、手支撑、一只手支撑体重的抬头过程,体重的支点由头部、颈部、胸部、腰部逐渐向后移动,当支点移行到骶尾部时,便出现了爬行,为坐位和立位做好准备。

新生儿期:受紧张性迷路反射的作用,全身呈屈曲状态,膝屈曲在腹下,骨盆抬高呈臀高头低的姿势。头转向一侧,可以瞬间抬头。

2个月:骨盆位置下降,下肢半伸展呈臀、头同高状态。头经常保持在正中位上,下颏可短暂离开桌面。

3个月:仍是臀、头同高,下肢伸展,下颏和肩部可抬起离开桌面,肘支撑抬头达45°。

4个月:肘支撑,胸部离开桌面,抬头达45°~90°,十分稳定,下肢伸展,头高于臀部,身体的支点在腰部。

6个月:前臂伸直,手支撑,胸部及上腹部可以离开桌面,抬头达90°以上,四肢自由伸展,支点在骶尾部,可由俯卧位翻身至仰卧位。

匍匐或爬(crawl and creep)

8个月:用双手或肘部支撑,胸部离开桌面但腹部不离桌面爬行,称为腹爬,可见下l肢交替动作。

10个月:用手和膝关节爬,成为四爬,腹部可离开桌面。

坐(sitting)

坐位姿势运动发育是卧位与立位的中间体位,其主要特点是:①发育顺序为全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。

新生儿期:脊柱不能充分伸展,坐位时呈全前倾,头不稳定。

2~3个月:脊柱明显伸展,坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾姿势,头可竖直;

4~5个月:扶持呈坐位时脊柱伸展,为扶腰坐阶段,头部稳定;

6个月:可以独坐,但需双手在前支撑,脊柱略弯曲,呈拱背坐;

7个月:坐位的稳定阶段,直腰坐;

8~9个月:直腰坐稳定,可以左右回旋身体,扭身坐阶段。

4. 立位姿势

新生儿期:足底接触到支撑面,便出现颈、躯干及下肢的伸展动作,使身体直立呈阳性支持反射,也可引出踏步反射,这是人类站立的最初阶段。

2个月:阳性支持反射逐渐消失,下肢出现半伸展、半屈曲的状态而不能支持体重。

3个月:膝部与腰部屈曲,可以短暂支持体重。

4个月:由于伸肌张力较高,足尖支持状态;

5~6个月:小儿站立时,出现跳跃动作,立位跳跃阶段;

7~8个月:扶持小儿腋下站立,多数可站立,扶站阶段;

9个月:抓物站立,或抓住检查者的受自行站起,抓站阶段;

10个月:在抓站的基础上,独自站立,开始时间较短,逐渐延长,独站阶段;

11个月:小儿站立稳定后,则可以牵手向前迈步,牵手走阶段;

12个月:可以独自步行,独走阶段。由于个体差异,发育速度有所不同。一般不应晚于18个月。

然而,我们应该注意,不能认为运动技能是些孤立的、无联系的并且遵循固定成熟性时间表的技能。今天我们知道每一项新的技能不仅仅是变化的产物,还是未来发展的促成因素。而且,婴儿是以极具个人特色的方式习得运动技能的。比如说,绝大多数婴儿在被搀扶着站起来和搀扶着走路之前就已经学会了爬行。但我知道有一些婴儿,他们在学会爬行之前却不喜欢趴着,喜欢坐,喜欢在他人的帮助下直立起来,也喜欢在他人的搀扶之下站起来或进行走动。在生命的头2年里,运动技能方面的巨大变化受到许多因素的影响,有内部的也有外部的。

精细运动的发展:自主够物、抓握及操纵物体

精细运动能力(fine motor skills)指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动,在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。发育早期的儿童需完成取物、画画、写字、生活自理等许多活动,精细运动能力既是这些活动的重要基础,评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一,也是对婴幼儿进行早期教育的根本依据。

手是最复杂最精细的器由于有一双灵巧的手,才使人和动物有了本质的区别。但是手的这种灵活并非与生俱来,而是要经历相当长的发育过程并遵循一定的发育规律。

人们认为,在所有的运动技能中,自主够物在婴儿认知发展中起着最重要的作用,因为它开拓了婴儿探求环境的全新途径。通过抓握物体、翻转物体以及在松开物体后观察会发生什么情况等方式,婴儿习得了大量的有关物体的情景、声音以及感觉。

下图中的够物和抓握技能的发展是一个能很好说明运动技能怎样从最初的粗大而松散性的运动进而发展至静息动作。将婴儿以竖直的姿势搀扶时,他们会伸直手臂向着面前的物体,这些动作称之为前够物(prereaching)。因为他们和协调不佳的摇摇晃晃很像。由于新生儿不能控制他们的手臂和手,所以很难顺利和物体接触。

三、语言发育

2—3岁是儿童口头言语发展的关键期。在正常的语言环境中,这个时期儿童的口语发展极快。如果儿童在这个时期脱离正常的人类语言环境,则其后口语的发展难于接近正常儿童。

1. 语言准备期

刚出生的婴儿对语音有一定的感知能力,偏爱母亲的声音。他们用不同哭声表达需求。2个月后婴儿发出“o”等咕咕声(cooing)。

语言的准备婴儿分辨和发出语声是一个发展的过程。2周左右的婴儿能区分人的语声和其它声音,如钟声、哨声等,这种区别不同声音的能力是他(她)以后学习语言的前提。2个月时,他(她)对说话时的情绪表现似乎就有所反应,如忿怒声斥责他(她)时会哭,和蔼声安慰他(她)时会笑。4个月时婴儿就能区

别男声及女声,6个月时即能区分出不同的语调。0-3个月是婴儿的简单发音阶段,婴儿出生后的第一声啼哭就是最早的发音,也是今后语言的基础。

单词句阶段(12月)经过一年的语言准备,婴儿从1岁左右起开始正式学说话,1岁到l岁半语言的发展主要还是对言语的理解,可以听懂一些词和句子。近1岁半时,婴儿已经能够听懂一些简单的故事了,但说出的词比较少,一般都是单字词。这时婴儿说话的特点是:多为单音重复,如奶奶、猫猫、灯灯等,而且婴儿的单字可有多种用意,如“瓶瓶”可能是“拿瓶子喝水”、“把瓶子拿走”、“水在瓶子里”等多种意思,这些意思只有在具体情景中成人才能理解。这时期婴儿能说出的词大多是名词。

双词句阶段(18个月)(电报句)1岁半到2岁,婴儿的语言发展非常迅速,一般都已掌握了本民族的基本语言。从说单字到出现双字词,然后会说简单句,即主要包括主谓语或谓宾语的短句。如“妈妈上班”、“姐姐走了”、“送送奶奶”等。2~3岁,婴儿开始出现一些复合句,但仍是比较短的,为6~10个字。

多词句阶段(2岁~3岁)此时期的复合句仍以简单句的组合,还不会使用连词,如:“不要你,我自己吃”。大部分句子都有10个词左右。

语言能力是智能水平的主要标志之一,也是智能发展的基础,因此,语言发育应是家长和保教人员十分关注的问题,要给婴儿创造一个丰富的语言环境,使婴儿的语言得到很好的发展。

四、婴儿情绪的社会化

婴儿情绪社会化是当前情绪发展研究的焦点之一,是近年研究、探讨得最多的热点课题之一。婴儿社会性微笑、陌生人焦虑、分离焦虑等既是婴儿情绪社会化的核心内容,也是当前情绪社会化研究的中心主题。

(一)社会性微笑

社会性微笑的出现是婴儿情绪社会化的开端,是婴儿发展中一件极其重要的事件。虽然婴儿生来就有笑的反应,但最初的笑是自发性的,它与中枢神经系统皮质下的神经冲动自发发放有关,与脑干或边缘系统的兴奋状态变化有直接联系。因此,它通常发生在婴儿的睡眠中或困倦时,并且是突然出现、低强度的。这种笑通常也被称为内源性的笑,常常在没有任何外部刺激的情况下发生。出生后3周左右,在婴儿清醒时,轻轻地抚摩其面颊、腹部,也能引起婴儿微笑。婴儿4~5周时,把其双手对拍,让他看转动的纸板,或听各种熟悉的说话声等,都能引起婴儿微笑。但此时这些微笑不管是内源性的还是诱发性的,都是反射性的,而不是社会性的微笑。

约5周始,婴儿能区分人和其他非社会性刺激,对人的声音、面孔开始有特别的反应,大人的声音、面孔特别容易引起婴儿的微笑,社会性微笑开始出现。心理学家观察到,在此时婴儿如听到大人的声音

或看见大人对着他点头,婴儿特别高兴,微笑时十分活跃、眼睛明亮。8周时,婴儿会对一张不移动的脸发出持久的微笑。

但是,从5周至3.5个月时,婴儿对人的社会性微笑是不加区分的,他们对主要抚养者或家庭其他成员、陌生人的微笑都是一样的。婴儿还不能区分不同人,对人的微笑是无差别的。甚至有研究表明,3个月婴儿对人的正面脸,不论其是生气还是笑,都报以微笑;如果把其变为侧面脸,婴儿则停止微笑。

(二)陌生人焦虑

随着婴儿逐渐能分清陌生人和熟人,随着母婴关系的日益亲密,婴儿能很好地把主要抚养者母亲和陌生人区分开来,陌生人的出现便会引起婴儿的恐惧、焦虑。例如,当陌生人靠近正在玩玩具的婴儿时,婴儿会非常紧张,眼睛在陌生人和母亲之间来回观看,突然大哭起来。如果陌生人离去,婴儿会慢慢平静下来,但如果陌生人又回来,婴儿还会大哭。这种反应称为陌生人焦虑。

(三)分离焦虑

当孩子与依恋对象(经常是父母)分离时, 孩子因过度担忧依恋对象和自己的安全、过度害怕分离及与依恋对象再也不能相聚而表现出的焦虑行为。

随着婴儿与母亲情感联结的进一步建立,婴儿也出现了第二种形式的焦虑──分离焦虑,即婴儿与某个人产生了亲密的情感联结后,又要与之分离,就会表现出伤心、痛苦,拒绝分离。比如,一个8个月的孩子正坐在房间里玩玩具时,看见妈妈走出去,随着妈妈身影的消失,他大哭起来,这就是分离焦虑反应。研究证明,分离焦虑在婴儿6~7个月时产生,随着母—婴依恋的建立而同时发生。

五、气质和发展

当我们说某某人愉快、乐观,另一个人精力充沛、行为活跃,还有人平静、谨慎,或有人易怒,这就是气质(temperament),因人而异的稳定的情绪反应品质和强度、活动水平、注意力以及情绪的自我调节。研究者对婴幼儿气质差异的兴趣日益浓厚,是因为儿童期的情绪反应类型是成人后形成固定个性的基础。

纽约纵向研究由Alexander Thomas和Stella Chess始于1956年,是最全面、流传最广的气质研究。对141个个例从新生儿到成人阶段进行了跟踪研究。结果表明,气质主要随经历心理问题的机会增加而强化,或受生活在一个高度紧张的家庭的影响。气质不是一成不变的,父母的抚育对孩子情绪类别的塑造起着重要作用。

系列书籍装帧设计真题带答案

2010年4月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.中国书籍装帧的萌芽时期是【B 】 A.远古时期 B.春秋时期 C.东汉时期 D.西汉时期 2.以下不属于书籍形态的物质构成因素是【D 】 A.纸张 B.粘合剂 C.材料 D.裁切 3.书籍的封面设计是书籍装帧整体设计的一部分,他必须具有【A 】 A.广告性 B.特殊工艺性 C.特殊材料性 D.主观性 4.通过测试证明最佳行宽是【B 】 A.70—80毫米 B. 80—100毫米 C. 80—90毫米 D. 90—100毫米 5.纤维结构疏松,表面无光泽的书刊纸适宜作【B 】p123 A.凹印印刷 B. 凸印印刷 C. 拼印印刷 D. 胶印印刷 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧中的插图具有从属性,没有书籍的文字内容就没有插图可言。 7. 胶印印刷彩色图片,分红、黄、蓝、黑四个版印刷,制版是对图片的色彩分解,印刷时吧分解的色彩组合起来。 8. 书籍页面与页面的转换要保持视觉元素的连续性, 就需书籍本身的版面语汇来完成。 三、名词解释(本大题3分) 9. 精装书 四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分) 10.如何对全书版面进行整体控制?P43 1)通过黑白\色彩\空与满\图与文的节奏变化来控制 2)由网格分割来实施风格统一性. 3)由开本制约版面 11. 挑选书籍的纸张应注意哪些方面?p123

(1)纸张表面 (2)纸张厚薄 (3)纸张纤维结构方向 (4)纸张规格 2010年1月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.东汉以后,书籍装帧形成卷轴的艺术形式是由于【B 】 A.印刷术的发明 B.造纸术的发明 C.木活字的发明 D.铅活字的发明 2.书籍装帧艺术的出发点和终点是【D 】 A.纸张 B.设计 C.工艺 D.阅读 3.书籍装帧设计的核心部分是【D 】 A.色彩设计 B.文字设计 C.图形设计 D.版面设计 4.一般性读物与版心在版面面积中的比例为【A】 A.2:3 B. 3:2 C.1:3 D. 3:1 5.书籍物态是有什么构成的【A 】 A.材料和工艺 B. 文字和插图 C. 版面和色彩 D. 平印和凹印 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧导入插图有两个目的:一是出于书籍的形式美,增加读者兴趣,二是弥补文字表达的不足,帮助读者对书籍内容的理解. p43 7. 凹印是极不普通的印刷工艺,因其造价高,一般用于艺术品和票证的印刷。 8. 书籍封面、环衬、扉页等可以根据书稿主题对文字排列的上下左右位置、色彩跳动关系以及纸张 材料 的穿插,营造与书稿相宜的气氛。 三、名词解释(本大题3分)

开展优质护理服务方案实施细则一

开展优质护理服务方案实施细则 为深入贯彻落实2015年全国护理工作会议精神,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务,真正达到“患者满意、社会满意”的效果,全面提高我院外一科临床护理工作水平,根据卫生部《2015年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求,结合我院实际情况,拟在我科开展“优质护理服务”活动,特制定本细则。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高我院外科的护理服务能力和水平。 三、活动主题 本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。四、实施步骤 (一)筹备启动阶段 1、召开全科医护人员会议,提高医护人员的认识,强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合,强化服务理念,为科室营造良好的工作氛围。 2、统一思想,提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为,改善护理服务。 3、制定“优质护理服务”活动计划,制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。 (二)组织实施阶段 建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。

优质护理服务活动实施方案

康复科优质护理服务活动实施方案 一.护理理念 以病人为中心,夯实基础护理,提供满意服务为主题。把时间还给护士,把护士还给病人,真正为病人提供优质的服务,最终达到让群众满意、社会满意、政府满意的目标而努力。 二.护理目标 1.提高护理质量,让病人感受到护士的服务。 2.促进疾病的恢复,提高医疗质量和效率。 3.开展个性化健康教育和指导,促进患者功能康复。 4.提高患者满意度,促进医患和谐。 5.提高护理专业水平,体现护士专业价值。 三.活动措施 (一)落实护士责任制 实行责任包干,为患者提供连续,全程,无缝隙服务。 1. 将护士分为2个护理小组,每组一名护士。 2.满足患者合理需求,耐心答询,实行首问负责制。 3.患者有一名家属亲情陪护,陪而不护。 (二)实行服务公示制 1.护士主动向新入院患者介绍住院环境,疾病相关知识,注意事项。 2.为患者每天提供费用清单。告知本科服务项目及费用,公示咨询电话。 3.公示出入院流程,投诉电话,设意见簿。每月发放满意调查表。

(三)服务项目与内涵 A.基础护理 1.保持床单元整洁。 2.视情况提供或指导患者洗漱,更衣,大小便,修剪指甲,保证两短(头发,指甲)六洁。 3.按级别护理要求做好基础护理,避免并发症的发生。 4.协助患者翻身,保证体位舒适。 5.各种管道在位,通畅,局部干燥。 6.根据病情需要佩戴腕带及警示标识。 B.病情观察 1.按级别护理要求巡视患者,包括根据转科疾病护理常规要求观察:意识,精神,生命体征,舒适度,安全,用药,生理需求,环境,床单元等,及时应答呼叫并做有效处理。 2.及时准确监测生命体征,发现问题及时汇报并妥善处理。 3.护士掌握患者病情,包括诊断,治疗,饮食,阳性体征,心理,护理要点及病情变化,掌握各种报警参数的意义及处理方法。 C.专科护理 1.专科护理操作规范,熟练及规范掌握常见症状及专科护理常规,并落到实处。 2.护士掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序,抢救药品和仪器使用。D.护患沟通 1..护理人员言行规范,服务态度良好,实行保护性医疗制度。

血透室优质护理服务活动实施方案

2012年血透室优质护理服务活动实施方案 一、活动主题 持续推进优质护理服务,为人民群众提供安全、有效、满意的服务。 二、活动目标 在原有的护理模式下(责任制包病人)落实床边工作制、医护同组小组负责制、护理服务追踪制。 三、指导思想 以卫生部、省卫生厅关于持续推进优质护理服务的部署及要求为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“护士全面履行护理职责,不断丰富服务内涵,拓展外延,为患者 提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务”为工作宗旨,为人民群众提供安全、有效、满意的服务。 四、活动时间 2012年5月正式开始组织实施持续推进优质护理服务的活动。 五、活动小组成员 周淑珍、李利英、吴金芳、杨伟莲、陈诺利、李芳荣 六、人员分组搭配:主管护师、护师 七、各组分配情况 1组:上午7:30-12:00负责1-6号机 下午14:30-18:30负责16-20号机及抢救室重点联系医生杜文 2组:上午7:30-14:30负责16-20号机及抢救室重点联系医生杜文 3组:中午12:00-下午19:00负责1-6号机 重点联系医生杜文 4组:早上7:30-下午18:00负责20-23号机 重点联系医生杜文 5组:24小时值班制 八、床边护理工作制的实施 1、提出计划购买治疗车2台,青霉素抢救盒3个,轮椅2台及其他相关物品。

2、工作站迁移到透析大厅,建立流动护士工作站为患者提供全程护理。 ①每组配制1台床边护理治疗车,车上配置无菌物品放置 区、补液放置区、治疗物品放置区、污物放置区、抢救物品放置区,每位患者的各项治疗、生活护理、心理护理都由护士在床旁落实,减少护理工作过程中的无用功,便于护士在透析治疗区及时为其负责的病人完成各项工作。 ②为了更好提高患者治疗的依从性和满意度,我科实行“扁平化、小包干”的护理分工。每组责任护士在每次接诊时都应热情接待,主动介绍自己,对新来的患者详细介绍血透相关知识、治疗目的、配合事项,解除患者的顾虑,对维持性血透患者主动沟通,答疑解惑,解除患者的疑惑。并针对每位患者的特点,从患者的原发疾病、身体状况、文化程度及生活习惯等多方面进行综合评估,制定个性化的护理计划。责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监测患者的生命体征,同时也为患者提供生活需要,责任制的分工模式可使护士增强责任心和求知欲,也可增进护患关系,提高患者满意度。 3、参与医师床边查房 医师查房时各组责任护士要及时向医师提供患者的基本情况,通过医师的查房及时了解患者的病情进展和治疗方案,及时采取护理措施和进行健康教育。 4、床边实时记录,简化护理文书 采用血透室责任制护理记录单,实行床旁实时记录,让护士自己有时间去密切观察患者的病情,及时采取措施。充分体现护理的实时、动态、客观。 5、完善护理服务追踪制 ①病区内粘贴各类温馨的标识牌并悬挂全科医务人员的工作作风照,并附有个人职称简介,让病人及时了解全科工作人员情况,同时在走廊上悬挂图文并茂的疾病健康教育展板报。 ②为每位患者建立健康教育档案,详细记录患者的心理状态、水分控制、血管通畅、血压控制、化验报告、家庭支持等相关情况,根据血透频率进行健康宣教和效果评价,让患者学会自我管理、合理饮食、合理运动、合理休息的方法提高生命特征,促进其回归社会。 ③倾听患者的心声,让患者为护理工作出主意,定期进行透析患者满意度调查,倾听他们的心声,及时了解患者的需求和建议,并根据患者的需求不断改进护理工作。

医院实施优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长得“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在得有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际,制订切实可行得“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确得进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动得目得、意义、工作实质与具体措施等。 2、根据卫生部与国家中医药管理局印发得相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式得必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”得服务理念,为患者提供优质护理服务得活动氛围。 2、在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房得综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士得岗位职责、工作标准与护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士得岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院得功能任务,建立完

善得护理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理,并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件得医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3、护士得薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强得岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一)病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 2、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者得护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三)护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数得比例应当≥1:0、4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多得病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责,使其对所负责得患者提供连续、全程得护理服务。

医院优质护理服务示范工程活动方案

医院优质护理服务示范工程活动方案 加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。经研究,我部决定,在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动(以下简称“示范工程”活动),通过引导、示范、推广,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平。为此,特制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20**年全国卫生工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标 利用2年左右的时间,通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动,到20**年底,在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。通过20**年的工作,以点带面,在总结经验的基础上于20--年进一步推广。 “示范工程”活动的目标是: (一)患者满意。 临床护理工作直接服务于患者,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。 (二)社会满意。 通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系更加和谐。 (三)政府满意。 深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。 三、活动范围及主题 全国各级各类医院,重点是公立医院。 活动主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。

2019优质护理实施方案

2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务,促进优质护理服务可持续性发展,我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理,深化优质护理服务工作内涵,探索建立长效机制,为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务,特制定2019年度工作方案。 一、指导思想 以国家卫健委最新发布的《2019年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中,要求推进县域医共体建设,努力提高县级医院服务能力为指导,以全国卫生健康工作会议精神为指针,在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,广泛开展优质护理服务,努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩,持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理,将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理,护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制,落实绩效考核制度,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵,拓展服务领域,创建护理品牌。 7、提高护理技术水平,三基培训合格率达100%,专科知识培训率100%。 8、加强患者安全管理,全面落实《中国医院协会患者安全目标(2019版)》,有效减少护理不良事件的发生,确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥95%。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。 三、组织机构

优质护理服务活动实施方案

优质护理服务活动 实施方案

康复科优质护理服务活动实施方案 一.护理理念 以病人为中心,夯实基础护理,提供满意服务为主题。把时间还给护士,把护士还给病人,真正为病人提供优质的服务,最终达到让群众满意、社会满意、政府满意的目标而努力。 二.护理目标 1.提高护理质量,让病人感受到护士的服务。 2.促进疾病的恢复,提高医疗质量和效率。 3.开展个性化健康教育和指导,促进患者功能康复。 4.提高患者满意度,促进医患和谐。 5.提高护理专业水平,体现护士专业价值。 三.活动措施 (一)落实护士责任制 实行责任包干,为患者提供连续,全程,无缝隙服务。 1. 将护士分为2个护理小组,每组一名护士。 2.满足患者合理需求,耐心答询,实行首问负责制。 3.患者有一名家属亲情陪护,陪而不护。 (二)实行服务公示制 1.护士主动向新入院患者介绍住院环境,疾病相关知识,注意事项。 2.为患者每天提供费用清单。告知本科服务项目及费用,公示咨询电话。

3.公示出入院流程,投诉电话,设意见簿。每月发放满意调查表。 (三)服务项目与内涵 A.基础护理 1.保持床单元整洁。 2.视情况提供或指导患者洗漱,更衣,大小便,修剪指甲,保证两短(头发,指甲)六洁。 3.按级别护理要求做好基础护理,避免并发症的发生。 4.协助患者翻身,保证体位舒适。 5.各种管道在位,通畅,局部干燥。 6.根据病情需要佩戴腕带及警示标识。 B.病情观察 1.按级别护理要求巡视患者,包括根据转科疾病护理常规要求观察:意识,精神,生命体征,舒适度,安全,用药,生理需求,环境,床单元等,及时应答呼叫并做有效处理。 2.及时准确监测生命体征,发现问题及时汇报并妥善处理。 3.护士掌握患者病情,包括诊断,治疗,饮食,阳性体征,心理,护理要点及病情变化,掌握各种报警参数的意义及处理方法。 C.专科护理 1.专科护理操作规范,熟练及规范掌握常见症状及专科护理常规,并落到实处。

医院实施优质护理服务工作标准(试行)

医院实施优质护理服务工作标准(试行).txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。你的话,我连标点符号都不信男女授受 不亲,中国哪来13 亿人口。医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医 医院和开设中医病房的综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士的岗位管理。

优质护理服务活动新举措

优质护理服务活动新举措Last revision on 21 December 2020

优化优质护理服务 为深入开展我院“优质护理服务示范工程”活动,更好的服务于患者,我们在提高护理水平的同时,还应及时、动态的了解病人的需求,从实际出发为病人排忧解难。创伤显微骨科全体护理人员在护士长的带领下,采取优质护理新举措如下: 一、改变护理模式,实行责任制护士分组护理模式。 二、简化护理文件,制定各种护理表格记录单,书写时间由原来每 个班次2-3小时,减少到不超过小时。 三、务实基础护理,提供满意服务。 四、病历汇报规范化,制定了病历汇报程序及模板,每日晨考核 夜班护士病历汇报情况。 五、绩效分配、弹性排班、人性化管理,充分调动会是积极性。 六、强化护理优质服务,不断推出新举措。 1.建立医患沟通栏,成为医患沟通的桥梁。 2.制作病人住院流程图,让病人知晓住院期间整个流程。 3.建立病人住院服务流程、规范服务用语,建立健康教育指导 手册。使病人得到温馨服务的同时充分了解疾病相关知识。 4.建立墙报平台的健康教育,方便病人查阅。 取得成效: 1.护士责任感明显增强,护士承担起全面、全程负责病人的责 任,促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计

划、护理要点,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的目标。 2.护士真正做到了围着病人转、主动沟通,以优良的服务态度, 全面的理论知识为病人提供优质高效的服务,病人及家属对护理工作的理解,护患关系更加和谐。 3.病房陪护率的降低,患者自聘护工减少,由于护士承担了全部 的护理服务,大大减轻了病人的家庭负担,病人家属对护士的专业照护更加满意、放心,切实做到了让患者受益。 4.改善患者对护理服务的感受,提高满意度。由于实施了责任制 护理,患者的治疗、护理、各种健康指导等全部有责任护士负责,遇到问题可以随时由责任护士帮助解决,使护患之间的联系更加紧密,患者更加信任护士。活动开展以来,实现了护理零投诉。 5.护理工作更加科学高效。各项工作流程优化、合理,提高护理工作效率,由护士提供业照顾,保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识,主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理。丰富了护理专业的内涵促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

病房开展优质护理服务活动实施方案

病房开展优质护理服务活动实施方案 一、活动领导小组二、活动小组成员三、活动时间四、指导思想坚持以病人为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意 一、活动领导小组成员 组长:陈立旻 副组长:李平 成员:邓红梅陈妮严艳霞刘纯涛李顺涛黄艳 活动领导小组职责: 1、审查医院“优质护理服务示范病房”活动计划。 2、审查“优质护理服务示范病房”活动工作质量的考核标准及评价细则。 3、督导“优质护理服务示范病房”活动工作的落实。 4、组织、协调、督促护理、人事、后勤、设备、药剂、医务、信息宣传等部门开展相关工作,确保“优质护理服务示范病房”活动有效、顺利开展。

二、活动小组成员 组长:陈立旻 副组长:李平 成员:邓红梅王静李露吴优黄彬王淑月 三、活动时间 2012年8月试行 四、指导思想 坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 五、活动目标 让患者满意、社会满意、政府满意、老板满意、医生满意、护士满意。 六、活动目的 1、进一步转变护理人员的护理服务理念,提高护理服务满意度; 2、真正做到护士床边工作制,减少陪护尽量做到无陪护,建立良好的护患关系,达到六满意的各种效应 3、本着“先易后难,循序渐进”的原则,稳步推进,持之以恒; 4、探索民营医院基础护理、优质护理服务模式,建立长效机制。 七、活动主题 1、紧紧围绕“病人在我心中,服务在我手中”开展护理服务; 2、夯实基础护理,提供满意服务;

病房开展优质护理服务活动实施方案

病房开展优质护理服务活动实施方案

病房开展优质护理服务活动实施方案 一、活动领导小组二、活动小组成员三、活动时间四、指导思想坚持以病人为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改进护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意 一、活动领导小组成员 组长:陈立旻 副组长:李平 成员:邓红梅陈妮严艳霞刘纯涛李顺涛黄艳 活动领导小组职责: 1、审查医院“优质护理服务示范病房”活动计划。 2、审查“优质护理服务示范病房”活动工作质量的考核标准及评价细则。 3、督导“优质护理服务示范病房”活动工作的落实。 4、组织、协调、督促护理、人事、后勤、设备、药剂、医务、信息宣传等部门开展相关工作,确保“优质护理服务示范病房”活动有效、顺利开展。

二、活动小组成员 组长:陈立旻 副组长:李平 成员:邓红梅王静李露吴优黄彬王淑月 三、活动时间 8月试行 四、指导思想 坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改进护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 五、活动目标 让患者满意、社会满意、政府满意、老板满意、医生满意、护士满意。 六、活动目的 1、进一步转变护理人员的护理服务理念,提高护理服务满意度; 2、真正做到护士床边工作制,减少陪护尽量做到无陪护,建立良好的护患关系,达到六满意的各种效应 3、本着“先易后难,循序渐进”的原则,稳步推进,持之以恒; 4、探索民营医院基础护理、优质护理服务模式,建立长效机制。

七、活动主题 1、紧紧围绕“病人在我心中,服务在我手中”开展护理服务; 2、夯实基础护理,提供满意服务; 3、建立平等、博爱、和谐、互助的优质服务模式病房。 八、活动内容及措施 1、完善病房护理管理细则,工作规范和岗位职责,让优质服务有较强的理论保障。 2、公开分级护理指导原则及服务内涵,提高患者和社会参与评价的能动性。 3、把病人及护理人员全面纳入活动范围。认真做好宣传、动员工作,组织护理人员学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常见临床护理技术服务规范》等资料,要求护理人员全员参与,积极投入到优质服务活动中来。任何人不得置身事外。 4、及时更换板报、张贴标语,召开病员公休座谈向病人讲解优质护理服务的目的及意义。 5、上班时间仪表端庄,举止大方、得体。微笑服务。 6、病房全面推行普通话服务,(听不懂普通话的病人或家属除外),护士站必须执行。

自学考试-系列书籍装帧设计真题

20XX年4月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.中国书籍装帧的萌芽时期是【B 】 A.远古时期 B.春秋时期 C.东汉时期 D.西汉时期 2.以下不属于书籍形态的物质构成因素是【D 】 A.纸张 B.粘合剂 C.材料 D.裁切 3.书籍的封面设计是书籍装帧整体设计的一部分,他必须具有【A 】 A.广告性 B.特殊工艺性 C.特殊材料性 D.主观性 4.通过测试证明最佳行宽是【B 】 A.70—80毫米 B. 80—100毫米 C. 80—90毫米 D. 90—100毫米 5.纤维结构疏松,表面无光泽的书刊纸适宜作【B 】p123 A.凹印印刷 B. 凸印印刷 C. 拼印印刷 D. 胶印印刷 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧中的插图具有从属性,没有书籍的文字内容就没有插图可言。 7. 胶印印刷彩色图片,分红、黄、蓝、黑四个版印刷,制版是对图片的色彩分解,印刷时吧分解的色彩组合起来。 8. 书籍页面与页面的转换要保持视觉元素的连续性, 就需书籍本身的版面语汇来完成。 三、名词解释(本大题3分) 9. 精装书 四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分) 10.如何对全书版面进行整体控制?P43 1)通过黑白\色彩\空与满\图与文的节奏变化来控制 2)由网格分割来实施风格统一性. 3)由开本制约版面 11. 挑选书籍的纸张应注意哪些方面?p123 (1)纸张表面 (2)纸张厚薄

(3)纸张纤维结构方向 (4)纸张规格 20XX年1月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.东汉以后,书籍装帧形成卷轴的艺术形式是由于【B 】 A.印刷术的发明 B.造纸术的发明 C.木活字的发明 D.铅活字的发明 2.书籍装帧艺术的出发点和终点是【D 】 A.纸张 B.设计 C.工艺 D.阅读 3.书籍装帧设计的核心部分是【D 】 A.色彩设计 B.文字设计 C.图形设计 D.版面设计 4.一般性读物与版心在版面面积中的比例为【A】 A.2:3 B. 3:2 C.1:3 D. 3:1 5.书籍物态是有什么构成的【A 】 A.材料和工艺 B. 文字和插图 C. 版面和色彩 D. 平印和凹印 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧导入插图有两个目的:一是出于书籍的形式美,增加读者兴趣,二是弥补文字表达的不足,帮助读者对书籍内容的理解. p43 7. 凹印是极不普通的印刷工艺,因其造价高,一般用于艺术品和票证的印刷。 8. 书籍封面、环衬、扉页等可以根据书稿主题对文字排列的上下左右位置、色彩跳动关系以及纸张 材料 的穿插,营造与书稿相宜的气氛。 三、名词解释(本大题3分) 9. 半精装书p17 四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分) 10.请简要回答书籍封面的设计形式?p31 两大类型: 一种以纯粹文字编排,它靠字体、字号,经营位置和色彩、纸张工艺来完成(2分) 另一种以图

推进优质护理服务实施方案

2015年推进优质护理服务实施方案 根据医院优质护理服务规划和《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》的要求,为进一步深化优质护理服务,加强护理服务内涵建设,提高护理管理品质,在总结2014年优质护理服务的基础上,制定2015年实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导,认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲”复审和“创建三级医院”为契机,丰富护理服务内涵,提高护理人员专业能力与素质,提高患者满意度,保障医疗安全。 二、工作原则和目标 以护士岗位管理为关键点,提升护理科学管理水平,以实施责任制整体护理为切入点,使责任护士为患者提供连续、全程护理服务;以丰富优质服务内涵建设为落脚点,为患者提供专业化、人性化的护理服务。 三、工作任务 (一)加强护士岗位管理,深化责任制整体护理 1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级,明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例,确保责任制整体护理工作的有效实施。 2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准,进而达到职责清晰、目标明确。

3、保证临床护士配备。为达到临床护理人员合理调配,并保证紧急状态下护理人员调配到位,2015年拟招聘护理人员xx 余名,以满足临床护理工作需要。 (二)加强护理专业内涵建设,提升患者满意度 1、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定,充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素,依据患者个性化需求提供护理服务。 2、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实,为患者提供专业化、规范化的护理服务。 3、根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案,根据专科特点,派护理人员去北京及省级医院进修学习,不断提高护理人员专业能力和服务水平。 4、建立出院患者电话随访制度,延伸护理服务,不断提高患者满意度。 (三)继续完善支持保障系统 保洁工作社会化,陪检、送检设置专门部门管理,减少护理人员从事非护理工作,形成全院各职能部门服务于临床,临床服务于病人的格局。 四、保障措施 (一)成立了优质护理服务领导小组,小组要定期召开优质护理服务工作会议,主管院长要定期参加医院行政查房,协调解决护理工作中存在的问题。 (二)各部门要主动沟通、协调,按照各自职责积极做好各项工作,保障工作任务顺利完成。 1、后勤部门保障各类物资、药品按需及时供应;保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好、正常运转。

2016年优质护理服务活动新举措

2016年优质护理服务活动新举措 为深入开展我院“优质护理服务示范工程”活动,更好的服务于患者,我们在提高护理水平的同时,还应及时、动态的了解病人的需求,从实际出发为病人排忧解难。创伤显微骨科全体护理人员在护士长的带领下,采取优质护理新举措如下: 1、 改变护理模式,实行责任制护士分组护理模式。 2、 简化护理文件,制定各种护理表格记录单,书写时间由原来 每个班次2-3小时,减少到不超过0.5小时。 3、 务实基础护理,提供满意服务。 4、 病历汇报规范化,制定了病历汇报程序及模板, 每日晨考核 夜班护士病历汇报情况。 5、 绩效分配、弹性排班、人性化管理,充分调动会是积极性。 6、 强化护理优质服务,不断推出新举措。 1. 建立医患沟通栏,成为医患沟通的桥梁。 2. 制作病人住院流程图,让病人知晓住院期间整个流程。 3. 建立病人住院服务流程、规范服务用语,建立健康教育指导手 册。使病人得到温馨服务的同时充分了解疾病相关知识。 4. 建立墙报平台的健康教育,方便病人查阅。 取得成效: 1. 护士责任感明显增强 ,护士承担起全面、全程负责病人的责 任,促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计 划、护理要点,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴 近社会”的目标。 2. 护士真正做到了围着病人转、主动沟通,以优良的服务态度, 全面的理论知识为病人提供优质高效的服务,病人及家属对护 理工作的理解,护患关系更加和谐。 3. 病房陪护率的降低,患者自聘护工减少,由于护士承担了全部 的护理服务,大大减轻了病人的家庭负担,病人家属对护士的

专业照护更加满意、放心,切实做到了让患者受益。 4. 改善患者对护理服务的感受,提高满意度。由于实施了责任制 护理,患者的治疗、护理、各种健康指导等全部有责任护士负 责,遇到问题可以随时由责任护士帮助解决,使护患之间的联 系更加紧密,患者更加信任护士。活动开展以来,实现了护理 零投诉。 5.护理工作更加科学高效。各项工作流程优化、合理,提高护理工作效率,由护士提供专业照顾,保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识,主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理。丰富了护理专业的内涵促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

医院2020年优质护理服务实施方案

医院2020年优质护理服务实施方案(说明:本文为word格式,下载后可自由编辑)

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,促进优质护理服务可持续性发展,以“落实责任制整体护理”为核心,牢记“以病人为中心”的服务理念,在总结2019年优质护理服务开展活动经验的基础上,制定本实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导,围绕深化医药卫生体制改革的总体目标及要求,认真贯彻落实《护士条例》和护理事业“十三五”规划纲要,按照《优质护理服务评价细则》要求,优质护理服务进一步向纵深推进,不仅仅要拓面,更要及标,深化内涵,为患者提供全面、全程、连续、优质、专业的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以“病人为中心”的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,用优质护理来提升病人与社会的满意度。以到达“患者满意、护士满意、社会满意、政府满意”的目标。 (一)全院各护理单元继续巩固所取得的成绩,持续深入开展优质护理服务。 (二)护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致,满足护理工作需求。

(三)继续全面实行责任制整体护理模式,切实履行护理职责。 (四)在全院范围内深化优质护理服务内涵,门急诊、手术室等特殊科室开展符合专科特点的个性化优质护理服务。 (五)加强护理质量督查,持续改进护理质量。 (六)全面提升护士职业素质,加强护士人才梯队建设。 (七)有效落实绩效考核制度和分配机制,体现多劳多得、优绩优酬,以激发护士工作积极性,提升护士满意度,保证护理队伍的稳定性。 (八)夯实基础护理,丰富护理服务内容,拓展服务领域。 (九)发挥中医药特色优势,开展中医护理,深化优质护理服务内涵。 (十)完善评优评先奖励机制,树立榜样,弘扬先进。 三、具体措施 (一)加强组织领导,认真落实,强化“一把手”工程。 1.医院党政领导高度重视,进一步强化“一把手”工程,院领导班子把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理,确保优质护理服务工作取得实效。 2.强化思想认识。及时下发国家卫计委和国家中医药管理局印发的相关文件、规范,传递开展优质护理服务的工作

“一科一品”优质护理服务活动方案

2017年某某医院创建“一科一品”优质护理服务活动方案【指导思想】 深入贯彻落实医药卫生体制改革部署和卫生部关于推广优质护理服务相关文件精神,坚持“以病人为中心”的护理服务理念,围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,提高护理水平”的宗旨。在前期优质护理服务的基础上,开展创建“一科一品”优质护理服务活动。 【工作目标】 1.提高护理质量,让病人感受到优质护理服务; 2.促进疾病的恢复,提高医疗质量和效率; 3.开展个性化健康教育和指导,促进患者功能恢复; 4.提高患者满意度,促进医患和谐; 5.提高护理专业水平,体现护士专业价值。 【活动对象】各护理单元 【活动内容和方式】 各护理单元围绕服务发展、科学监管、提升素质等方面工作,以培育一项重点、特色或创新工作作为本科室的品牌工作,根据项目化管理的要求,按照项目申报、项目确定、项目实施、项目总结等流程步骤进行推进。我院护理部适时组织项目评审,对创建活动优胜项目进行表彰。 【实施步骤】 第一阶段:活动动员(2017年3月份) 在2017年第一季度护士长例会上,做好创建“一科一品”优质护理服务活动的动员工作,鼓励各护理单元踊跃参加。 第二阶段:项目申报(2017年4月份) 各护理单元在总结、分析优质护理服务开展情况的基础上,结合各专科疾病特色和病人的需求,制定本护理单元创建“一科一品”优质护理服务活动方案,确定“一科一品”项目,以展示各护理单元品牌特色和创新服务,进一步推动医院文化建设。4月底前完成项目的书面申报并上交至护理部。 第三阶段:项目确定(2017年5月份) 护理部将于2017年“5.12护士节”期间开展创建“一科一品”优质护理服务展示活动,届时将由项目申报护理单元对所申报的“一科一品”项目进行综合阐述,护理部对各单元申报项目进行讨论,统筹安排确定各单元的“一科一品”项目,形成全院“一科一品”项目汇总表。 第四阶段:项目实施(2017年6—8月份) 项目确定后,各实施单元及时制订项目实施方案,建立项目管理工作台帐,包括活动计划、目标进度安排、组织方法、实施步骤等,按照计划进行项目实施与推进。 第五阶段:效果评价(2017年9—10月份) 项目实施结束后,各护理单元做好相关总结和自我评价,完成参与项目评审准备工作。上报总结时要有完整的原始材料,包括项目策划、实施记录(时间、地点、内容、参加人数)、表彰文件、经验推广材料、现场照片或录像、新闻报道材料等。护理部适时追踪项目实施过程中的问题的整改效果、及时评价“一科一品”优质护理服务活动的成效。 第六阶段:效果验收(2017年11月份) 对创建“一科一品”优质护理服务活动效果进行验收,全面总结经验,宣传推进优质护理、深化护理改革创新的进展和成效,推动优质护理服务深入可持续发展。 第七阶段:项目评审与奖励(2017年12月份)

自学考试系列书籍装帧设计真题模拟

自学考试系列书籍装帧设计真题

4月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.中国书籍装帧的萌芽时期是【B 】 A.远古时期 B.春秋时期 C.东汉时期 D.西汉时期 2.以下不属于书籍形态的物质构成因素是【D 】 A.纸张 B.粘合剂 C.材料 D.裁切 3.书籍的封面设计是书籍装帧整体设计的一部分,她必须具有【A 】 A.广告性 B.特殊工艺性 C.特殊材料性 D.主观性 4.经过测试证明最佳行宽是【B 】 A.70—80毫米 B. 80—100毫米 C. 80—90毫米 D. 90—100毫米 5.纤维结构疏松,表面无光泽的书刊纸适宜作【B 】p123 A.凹印印刷 B. 凸印印刷 C. 拼印印刷 D. 胶印印刷 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧中的插图具有从属性,没有书籍的文字内容就没有插图可言。 7. 胶印印刷彩色图片,分红、黄、蓝、黑四个版印刷,制版是对图片的色彩分解,印刷时吧分解的色彩组合起来。 8. 书籍页面与页面的转换要保持视觉元素的连续性, 就需书籍本身的版面语汇来完成。 三、名词解释(本大题3分) 9. 精装书 四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分) 10.如何对全书版面进行整体控制?P43 1)经过黑白\色彩\空与满\图与文的节奏变化来控制 2)由网格分割来实施风格统一性. 3)由开本制约版面 11. 挑选书籍的纸张应注意哪些方面?p123

(1)纸张表面 (2)纸张厚薄 (3)纸张纤维结构方向 (4)纸张规格 1月高等教育自学考试 系列世纪装帧设计试卷 (课程代码05546) 本试卷满分100分,考试时间240分钟 一单项选择(本大题共5小题,没题1分,共5分) 1.东汉以后,书籍装帧形成卷轴的艺术形式是由于【B 】 A.印刷术的创造 B.造纸术的创造 C.木活字的创造 D.铅活字的创造 2.书籍装帧艺术的出发点和终点是【D 】 A.纸张 B.设计 C.工艺 D.阅读 3.书籍装帧设计的核心部分是【D 】 A.色彩设计 B.文字设计 C.图形设计 D.版面设计 4.一般性读物与版心在版面面积中的比例为【A】 A.2:3 B. 3:2 C.1:3 D. 3:1 5.书籍物态是有什么构成的【A 】 A.材料和工艺 B. 文字和插图 C. 版面和色彩 D. 平印和凹印 二、填空题(本大题共6空,每空2分,共12分) 6. 书籍装帧导入插图有两个目的:一是出于书籍的形式美,增加读者兴趣,二是弥补文字表示的不足,帮助读者对书籍内容的理解. p43 7. 凹印是极不普通的印刷工艺,因其造价高,一般用于艺术品和票证的印刷。 8. 书籍封面、环衬、扉页等能够根据书稿主题对文字排列的上下左右位置、色彩跳动关系以及纸张 材料 的穿插,营造与书稿相宜的气氛。 三、名词解释(本大题3分)

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