1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，属临床二级学科；其范围涵盖各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。4．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。5．筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。6．戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中 P(Plan)--计划；D(Do)--执行；C(Check)--检查；A (ACTION)—处理。7．慢性病：指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。8．心身医学：心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学(躯体-心理-社会过程)，因此心身医学是所有医学分支学科的基础方法。9．心身疾病：又称心身障碍或心理生理障碍，心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。10．健康教育：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们主动、自愿地改变有害于健康的不良生活行为，以利于预防疾病、促进健康、增强体质，提高生活质量。11．健康促进：健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境向有益于健康方面改变的相关政策、法规、组织各种手段的综合。12．临终关怀:是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。13．社区康复:是以社区的人力、物力、技术资源，在社区内为本社区病、伤、残者进行全面康复，包括医疗康复、职业康复、教育康复和社会康复。14．社区诊断：社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说的定量和定性的方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些社区卫生问题打下基础。15．社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是个人及家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及家庭健康的重要背景。16.一级预防：也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生。
17.二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。18.三级预防：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命。
20.健康老龄化:就是要提高老龄人口健康化，缩短带病期、伤残期，改善身心健康状态，提高生活质量，就是要老龄人口健康化。 21. 社区卫生干预计划：在实施以社区为基础的健康照顾时，需要根据需要和常见的健康问题制订出可行的实施（干预）计划，即社区卫生干预计划。 22. 医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 23. 环境：环境是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素，为人类提供空气、食物、水，还提供了人类在智力、道德、社会和精神等方面获得发展的基础和机会。 24.治疗膳食：指为与营养相关疾病而设计的膳食，如为高血压病人设计的膳食，为糖尿病病人设计的膳食等。
25.青春期：妇女一生中，从月经初潮至生殖器官发育成熟的一段时期成为青春期。
26. 孕产期保健：通过对整个妊娠期的监护、及早发现对母婴有害的因素，通过积极处理，使这些因素降到最小程度，以保障母亲安全及胎儿、新生儿健康，提高我国人口素质。27. 产褥期：产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。 28.疾病监测：疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。
1.全科医疗与专科医疗的主要区别？
2. 全科医生与其他专科医生的区别
答：①服务宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾；
②服务内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生服务的金子塔上部，其所处理的多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不同专科的高新技术；全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。
3、全科医生的知识与技能要求
答：全科医生的知识（结构）要求：①生物医学基础和临床医学；②医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学；③全科医学的理论与方法。
全科医生的技能要求：①临床医疗实践能力；②临床预防实践能力；③组织、宣传、教育能力；④社会、社区协调能力。
4、全科医疗的连续性服务
答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。
5、全科医疗的综合性服务
答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即：就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。
6. 以病人为中心应诊的四项主要任务
答：①确认并处理现存问题；②对慢性持久性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。
7. 请简述社区诊断与个体临床诊断的区别？
8. 请简述COPC的实施过程
答：确定社区以及社区人群；、通过社区诊断，确定社区主要健康问题；确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划；计划实施；计划评价
9. 请简述实施COPC的意义？答：将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机地结合进行协调性的基层医疗实践中。它是基层医疗实践与流行病学、社区医学的有机结合，形成了立足于社区、以预防为导向、为社区全体居民提供服务的新型基层医疗模式，其重心是社区保健。但它忽视了家庭的作用。全科医疗的实施使COPC的原则更容易贯彻到基层医疗服务中去，而COPC则为开展以社区为基础的健康照顾提供了服务模式。
10.简述昏迷的急救处理原则？ A 病因治疗是根本措施。B密切观察意识、血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔、肢体活动、血象、电解质、血气分析、出入量等。C保持呼吸道通畅。D维持营养及水、电解质平衡。E促进脑代谢和维持脑功能。F促进苏醒药物。G 加强护理。F注意防止并发症。
11.常见的昏迷并发症有哪些？肺部感染，褥疮，肝、肾功能衰竭，呼吸衰竭，酸碱平衡紊乱。
13.诱发心力衰竭的原因有？（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）过度体力劳累或情绪激动；（5）治疗不当，某些药物如停用洋地黄与洋地黄过量；（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病。（7）肺栓塞、出血与贫血、电解质与酸碱平衡紊乱等均可诱发或加重心衰。
14．心力衰竭的分级：心功能状态可根据患者活动能力分四级：
①心功能一级(心功能代偿期)：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等心功能不全的症状。②心功能二级(I度或轻度心衰)：患者有心脏病，体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。③心功能三级(II度或中度心衰)：患者有心脏病，体力活动明显受限，轻微体力活动即出现心悸、呼吸困难等症状。④心功能四级(III度或重度心衰)：患者有心脏病，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心衰症状。
15．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘见于左心衰竭，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征，阵发性咳嗽，咳粉红色泡末样痰，两肺广泛性湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症，多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，无咳粉红色泡末样痰，无奔马率等心脏杂音，特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。
16. 慢性心衰药物治疗包括：(1)利尿剂的应用；（2）血管紧张素转换酶抑制剂的应用；（3）洋地黄类正性肌力药的应用；（4）非洋地黄类正性肌力药的应用；（5）β-受体阻滞剂的应用；（6）醛固酮受体拮抗剂的应用；（7）肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯。
17.社区预防的基本内容？（1）健康检查；（2）疾病普查普治；（3）计划生育与优生学服务；（4）心理与健康咨询；（5）计划免疫管理；（6）社区传染病管理；（7）社区卫生管理；（8）健康教育；（9）肿瘤和慢性病的仿制。
18. 简述家访的指征？答：某些急症病人；行动不便、长期困于家中的病人；有心理社会问题的病人及不明原因的不遵医嘱的病人；新成为服务对象的、患多种慢性病的老人；临终的病人及其家庭；有新生儿的家庭；家庭结构和功能的评价；实施家庭咨询与治疗。
19. 简述社区常见健康问题的临床特点？答：①大部分健康问题尚处于早期未分化阶段；②常伴随大量的心理、社会问题；③急性问题，一过性或自限性疾患出现的比例较高；④慢性疾患多，持续时间长，对健康影响大，主要慢性病发病率居高不下；⑤社区人群的患病与医院就诊人群大不一样；⑥健康问题有很大的变异性和隐蔽性。⑦健康问题的成因和影响因素是多纬度的和错综复杂的；⑧社区中健康问题发生后主动就诊的是少数人；⑨处理社区常见健康问题的基本策略不同于专科医生。
20. 糖尿病的高危人群包括？答：糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，糖尿病的高危人群包括：（1）与糖尿病患者有血缘关系者，尤其是一级亲属即父母、子女及兄弟姐妹。（2）40岁以上者，尤其是 40岁以上，体重指数 (即体重除以身高的平方)大于25的肥胖者。（3）有高血压、冠心病、高三酰甘油、高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)降低者 (其中有一项以上异常 )。（4）有分娩特大胎儿史者。（5）以往曾有一次或多次出现空腹血糖异常或葡萄糖耐量减低 (如餐后2小时血糖 )，经复查葡萄糖耐量正常者。
论述题（第4-5页）
1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同
答：以人为中心的服务模式：从系统理论看人类生命及其研究；以病人为中心模式的基本点—进入病人世界；全科医生必须注重研究“病人”范畴。
以疾病为中心服务模式：过分强调寻找疾病；忽视病人需要；不利于遵医；易于片面、封闭。
2．请论述以人为中心的健康照顾模式。答：全人照顾的四项基本原则：①照顾完整的人；②整体的家庭保健；③连续性服务；④多学科团队的服务。
3．请论述全科医生在COPC中的作用
答：①只有通过提供社区为导向的基层医疗的服务，才能全面了解社区健康问题的性质、特点和公众的就医行为，医生在诊所或医院中所接触的疾患或病人，仅仅是社区中所有健康问题或病人中的一小部分；②社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社区的背景上观察健康问题，才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科医师同时关心就医者、未就医者和健康人，只有这样才能更有效地维护社区全体居民的健康；④只有通过提供以社区为导向的基层医疗，才能合理利用有限的卫生资源，并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度的满足社区居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社区为导向的基层医疗，才能有效地控制各种疾病在社区中的流行，全科医生通过接触个别病例，及时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行趋势和规律。
4．工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？
答：全科医生工作在社区的卫生服务机构中，诊治疾病主要依靠：一是病史采集，二是体格检查。有时也会有一些最基本的辅助检查项目，如血、尿、便常规，心电图等。可见，对全科医生而言，掌握好最基本的临床诊疗操作技能是非常重要的。要一丝不苟地练就临床工作技能，养成科学的临床思维能力。
5．试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。答：第一步，从有关病人最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说或行动计划；第二步，根据这些不严格的假说推演出一系列可操作的检验内容，如进一步的病史、症状和体征以及检查书记，然后根据检验结果逐项鉴别、确认或排除。
6. 请谈一下良好医患关系的作用和意义
答：作用：①医患关系是医疗活动开展的基础；②医患关系会影响病人的求医和遵医行为；③良好的医患关系具有治疗效果
意义：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。
7.简述医患沟通的特殊性
答：有一方处于特殊状态—患病，其精神状态不利于交往；交往在特殊的情境下进行—诊所或医院；有特
殊的目的——诊疗疾病，解除痛苦；双方的优势不平衡，，医生一般占据优势，病人处于被动地位；病人被迫就医，不是追求快乐；医患交往涉及无法协商的经济关系。
8．简述成为高效率倾听者应具备的条件
答：带着理解和尊重倾听：①倾听时表现出充分的耐心；②不急于做出判断和轻易打断陈述；③感同身受病人的情感；④设身处地的对待病人；⑤及时在内心总结已经获得的信息；⑥有意识的注意非语言线索。
9.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系？
答：全科医生和病人及社区居民建立的关系应是朋友式的关系，不管患病与否，无论何时何地，全科医生都是社区居民的朋友和健康维护者。全科医生在社区中工作可能没有什么优势，然而，若主动与社区居民交朋友，得到社区居民的信任和支持，最终在社区居民中享有很高的威望和信誉，甚至成为代表社区居民利益的领袖人物，这就是最大的优势。当社区居民可以自由的选择医院、医生和药店时，他们会选择谁呢？除了考虑就近、方便、便宜等因素外，更主要的还是会考虑找作为医务人员的朋友或亲戚去看病，这样既方便周到又安全，实际上，医务人员主动与病人交朋友的能力即将成为医疗市场竞争的焦点。
10.论述全面质量管理的特点？
答：①全面性的质量管理：一是技术质量管理；二是服务质量管理；三是安全质量管理；四是成本控制为主要内容的经营质量管理。②全过程的质量管理：对以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的六位一体综合性、连续性服务的全过程实施质量管理；③全员参加的质量管理：对所有从事社区卫生服务的卫生技术人员工作质量的管理；④管理方法的多样化：基础医学、临床医学、流行病学、社会学等多种方法管理。
10. 医疗服务质量的内涵包括那些内容？
答：疾病的预防和控制；服务对象在家庭、工作场地及社会功能的改善和维持方面，均达到了期望的状态；服务对象的症状、不适与焦虑得到了明显的缓解，为服务对象提供的服务不仅仅是生理服务，同时包括有心理和社会性服务；有效地预防了社区居民中的早死，并且控制了导致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服务对象的人际关系得到改善；为服务对象提供的服务既合格又舒适；服务对象的隐私得以保证。
病案分析(第5-6页)
1. …请分析：（1）引起该女孩问题的原因？（2）该问题应诊断为什么？（3）你如何处理该女孩的问题？答：（1）引起该女孩问题的原因可能为家庭成员发生了改变，主要是弟弟的出生，上学，睡眠不好导致睡眠习惯的改变，弟弟的出生，人口增多，引起家庭经济发生变化，女孩缺乏安全感，角色功能倒退有一种母爱减少的失落感，希望赢得父母关注。
（2）心因性遗尿。
（3）①排除器质性病变，如先天性畸形等。
②心理：停止半夜叫起上厕所，多鼓励，让她一同照顾弟弟，提升角色。
③社会：家庭必要的关怀，结构性支持(换单人房间)，以免弟弟哭闹影响，睡前准备。学校的作用：教师与同学共同帮助，多参与集体活动，摆脱对父母的过度依赖。
2．………请分析：（1）谁是病人？（2）你如何处理病人的问题？
答：（1）母亲和女儿都是病人——母亲可能有更年期问题。
（2）处理问题的关键——帮助调整母女的关系——成人与成人。
生理：必要检查，处理更年期问题。生理：治疗疾病，注意休息。
对母亲心理:不必过分干预、担忧女儿的问题。对女儿心理：应尊重，理解，关怀重视社会：充实生活，消除代沟。社会：避免工作过累，保持个人卫生。3．……试分析医生在交代病情时存在什么问题？
答：医生在交待病情时①可能未将病情的重要性讲明。没有深入浅出的把问题说到或者及家属都明白的地步。②未将复查的重要性讲明。没有直观的、强调性的、甚至是反复的说明后果。
4．………问题：该患者血容量不足的依据是什么？
该患者因血容量不足，导致有效循环血量减少，而发生失血失液型休克。其失液的原因是肠梗阻并发的肠
腔内大量积液，其中一部分会经过呕吐排出体外，还会有一部分稽留在肠腔，行肠切除后，这部分积液也伴随着切除的肠管而离开机体。
5．………问题：请阐述该案例的诊断思路
首先:考虑这是一个以高热为主要症状的病人。
其次：寻求发生高热的原因。本病例中表示的可能引起高热的原因有3个：感冒；产科感染和败血症。
最后：用排除法作出诊断。排除感冒（白细胞增高）
产科感染不能完全排除（虽然本病人是20岁未婚女孩）
确定为败血症（白细胞增高、手指末端散在黑色坏死灶）
思路：阴毛扎手是否最近剃光过阴毛？为什么要剃光阴毛？是否做过妇科手术？进一步询问交流，明确病史，以助诊断。
白带多，脓性、发烧产科感染/妇科感染？；
手指黑色坏死灶败血症感染来源于产科感染。
计算题（第6页）
1、假设某地正常男性体重服从正态分布，随机抽取某地正常男性100测量其体重,结果=60.0Kg,S=6.0Kg。请计算：
(1)该地正常男子体重95%总体均数的可信区间。
由n=100＞50近似正态分布标准误为0.6
95%总体均数的可信区间均数±1.96 =60.0 Kg ±1.96 *0.6
95%总体均数的可信区间为[58.82, 61.18]
(2)该地男子95％的体重范围为多少?
用正态分布法估计正常值范围，因体重过重或过轻均为异常，故此参考值范围应是双侧范围，
故上限 +1.96s=60.0 +1.96*6.0=71.76
下限 -1.96s=60.0 -1.96*6.0=48.24
即（48.24，71.76）kg。
2、根据下述资料分析该项筛检试验的真实性、可靠性和预测值。
筛检试验某病病人非病人合计
阳性 126（A） 30(B) 156(R1)
阴性 29（C） 105(D) 134(R2)
合计 155(C1) 135（C2）290(N)
1 灵敏度与假阴性率
灵敏度=126/(126+29)*100%=81% 假阴性率=29/126+29 *100%=18.7%
2 特异度与假阳性率
特异度=105/(30+105)*100%=78% 假阳性率=30/30+105 *100%=30/135*100%=22%
3 正确指数=灵敏度+特异度-1=81%+78%-1=59%
4 阳性似然比= 灵敏度/假阳性率=81%/22%=3.68
5 阴性似然比=假阴性率/特异度=18.7%/78%=0.24
6 一致率=A+D/A+B+C+D X 100%=126+105/290 =79.7%
7Kappa指数=N(A+D)-(R1,C1+R2,C2)/N2-(R1,C1+R2,C2)=290(126+105)-(156X155+135*134)/2902 -（156*155+134*135）=0.59
8 阳性预测值=A/A+B X 100%=126/156*100%=80.8%
9 阴性预测值=D/C+D X 100%=105/134=78.4%
填空题
1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床应诊。2．社区构成要素有：一定数量的人群、一定地域、一定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、相应的管理机构。 3. COPC的基本要素包括：基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程。 4. 马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要和自我实现的需要。5．医患关系的三种基本模式是：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。6．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表病人主观资料、O代表病人客观资料、A代表对健康问题的评估、P代表问题处理计划。7．人体正常体温：口腔36.3~37.2℃；腋窝温度较口腔低，为36～37℃；直肠较口腔高为36.5~37.7℃。8．请举出3种常见的有皮疹的传染病：猩红热、伤寒、麻疹。9．根据咳嗽持续的时间可以将咳嗽分为以下三种：急性咳嗽指持续时间为3周以内，亚急性咳嗽持续时间为3～8周，慢性咳嗽持续时间为8周以上。10．慢性支气管炎定义：成人慢性咳嗽、咳痰或伴喘息史，每年累积或持续超过3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾患。其咳嗽、咳痰一般清晨明显，咳白色泡沫痰或粘液痰。11．大咯血的主要并发症：窒息、休克、贫血、感染。12．吸气性呼吸困难常见的病因是：气管肿瘤、气管异物、气管受压、喉部疾患等。13．晕厥是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征，是由于大脑一时性缺血缺氧所致。14．抽搐的治疗原则是病因治疗、控制发作和对症处理，其中病因治疗是治疗之本。15. 肢体无力是因神经、肌肉和神经－肌肉接头的病变造成骨骼肌活动障碍。16．前庭障碍性呕吐包括梅尼埃病、迷路炎、晕动病。17. 功能性便秘根据其病理生理学机制不同分为结肠慢传输型、出口梗阻型及盆底痉挛综合型三种类型。18. 血胆红素正常值：总胆红素最高17.1μmol/L, 直接胆红素3.42μmol/L , 间接胆红素13.68μmol/L 。19. 溶血性黄疸，胆红素特点：总胆红素升高，以非结合（间接）胆红素升高为主，直接胆红素基本正常；梗阻性黄疸胆红素特点：总胆红素升高，以结合（直接）胆红素升高为主，直接、间接胆红素均升高。20. 正常成人24h尿量约为1000-2000ml 。如24h 尿量少于400ml 称为少尿；如24h尿量少于100ml ，称为无尿。21. 显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，称为血尿；当每升尿中含有1ml 血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿2
2. 肺通气功能障碍是导致PaCO2升高（慢性阻塞性肺疾病）的最主要的原因。
50.高钙血症时，补充足够的液体促进钙的排出是重要的步骤。最好选择生理盐水。23. 动脉二氧化碳分压PaCO2的正常值是35～45mmHg 。24．高血压的非药物治疗包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪和酒摄入、增加运动。25. 心衰患者需饮食调整，限制液体摄入：重度心衰每日0.5 L；限制钠盐摄入：重度心衰需 3 克以下或无盐；轻度心衰5克以下；但在使用强力利尿剂时应防止低钠血症。26. 消化性溃疡常见的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
27.消化性溃疡表现三大特点慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。28．消化性溃疡外科手术指征大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。29．肝硬化患者出现内分泌紊乱主要有雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多，雄激素减少。30．肝硬化腹水通常应用保钾利尿剂和保钠利尿剂，如螺内酯和呋塞米。31．肝硬化根据结节形态可分为大结节型、小结节型、大小结节混合型、再生结节不明显型四型。32．肝性脑病常见诱发因素感染、上消化道大出血、大量放腹水、利尿剂使用不当、高蛋白饮食。
33．肝硬化的常见并发症上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。34．门静脉压力增高，临床上重要的侧支循环有食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、痔静脉丛。
35. 肝硬化门脉高压症的临床表现脾大、侧枝循环的建立与开放、腹水。
36. 急性肾炎综合征是指急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及氮质血症为常见临床表现的一组临床综合征。37. 激素治疗肾病综合征的原则是起始量足、缓慢减药、长期维持。38．根据肾病综合征患者对激素治疗的反应性可将其分为三类激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型。39．细胞毒药物常应用于激素依赖型、激素抵抗型肾病综合征患者。
40．肾性骨营养不良症包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。
41．反映肾小球功能的检查指标：肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮。
42.间歇性跛行，肢体抬高位时出现为：皮肤苍白，疼痛加剧；间歇性跛行，肢体下垂位时出现为：皮肤红润，疼痛缓解。43．脑的供血主要来自颈动脉系统、椎-基底动脉系统。
44．急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌。45．急性会厌炎的最常见病原菌为B 型流感嗜血杆菌。46. 冠心病临床分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。47．有机磷中毒轻，中，重程度胆碱脂酶活力分别为70%-50%，50%-30% , 30%以下。48．举三种引起瞳孔缩小的中毒有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、阿片类。
49．举出3种以上苯二氮卓类药物氯氮卓、地西泮、三唑仑。50. 口服铅中毒表现口有金属味、腹绞痛、大便黑色干结。51. 敌鼠中毒表现皮肤广泛出血（紫癜）、便血、尿血、出血时间延长、凝血时间延长、凝血酶原时间延长。52.毒蕈中毒主要分为那几型？胃肠炎型、神经型、溶血型、肝病型。53．酮体是指尿液中的β-羧丁酸、乙酰乙酸和丙酮酸总称。54．梗阻性黄疸时尿胆红素结果是阳性(阴性、阳性) 尿胆原结果是阴性(阴性、阳性)。
55．大三阳是指表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）阳性；小三阳是指表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性。56．HDL-C的含量与心脑血管疾病的发病率呈负（正、负）相关，LDL-C含量与心脑血管疾病的发病率呈正（正、负）相关
57．血常规检测原理分为网织红细胞检测和红细胞沉降率检测两种方法。
58．社区卫生服务的基本特性：基本性服务、综合性服务、持续性服务、协调性服务和可及性服务。
59. 社区卫生服务的内容：社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进、社区计划生育服务。60、社区预防的基本原则：以健康为中心、以人群为对象、以维护社区人群健康为准则、以需求为导向、多部门合作人人参与。61、化学性食物中毒是由于食用被误认为是食品的有毒化学物质或食用了化学物质污染的食品而引起。62、食物中毒是指摄入了有生物性或化学性有毒或有害物质的食物。63、健康促进的三项基本策略是：倡导、赋权和协调。64、健康教育与健康促进的发展阶段：医学阶段、行为阶段和社会环境阶段。65、传染病的病程一般分为潜伏期、发病期和恢复期。66、HIV感染按临床表现分为四期，分别为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。67、青春期性教育的主要原则是性生理教育、性心理教育、性道德教育、专题教育。
68、青春期功血的治疗要以止血、调整月经周期和促排卵为原则。69、目前我国的孕产期保健服务主要是依托妇幼保健三级网来实现的。70、妊娠28周后可以教会孕妇自数胎动。如果12小时的胎动数大于30次为正常，如12小时胎动数少于10次，或者逐日下降超过50% ，提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。71、分娩期保健的重点应强调安全分娩，抓好“五防一加强”，即防滞产、防感染、防产伤、防出血和防窒息，加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
72、社区医疗保健人员应在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况，并给予指导。
73、康复医学的基本特征是：功能的医学，个体水平的医学，复权的医学
74、康复医学的基本原则：功能训练、整体康复、重返社会、提高生活质量。
75、康复的领域包括：医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复。
76、关节活动度训练分为主动ROM训练，主动辅助ROM训练和被动ROM训练。
77、康复医学工作的主要内容包括康复预防、康复评定和康复治疗。
78、靶心率计算的简单方法是170-年龄/分钟。31、脑卒中最常见的功能障碍是偏瘫和失语。
79、偏瘫患者要达到正确步态的基本要求是患腿能负重、患膝在0°～15°的控制良好、患膝能屈和踝能背屈、平衡能力良好。
80、足跟痛最常见的原因为足底筋膜炎，其他原因包括足底神经侧支第一支受压、足跟脂肪垫萎缩等。
81、高血压康复治疗的适量运动包括适当的运动形式，适量的运动强度，适当的运动时间，适当的运动标。
82、糖尿病的综合治疗包括5个方面：饮食治疗，运动治疗，药物治疗，糖尿病教育和血糖监测。
全科医师三基试卷 姓名:成绩: 一、单项选择题 1、“猿手”患者可能损伤了(A)A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经 2、内环境是指(B)A细胞内液B细胞外液C细胞内液和血液D细胞内液和细胞外液 3、房室延搁的生理意义是(D)A使心室肌不发生完全强直收缩B增强心肌收缩力 C使心室肌有效不应期缩短D使心房、心室不会同时收缩4、溶血性黄疸不出现下列哪项表现(D)A血中胆红素浓度增高B 尿胆素原显著增加C粪便颜色加深D尿胆红素阳性 5、人体对结核杆菌的免疫特点是(C)A体液免疫和细胞免疫并重B可引起I型超敏反应 C属于有菌免疫D不能获得人工主动免疫 6、肿瘤组织分化程度越高(C)A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放疗越敏感 7、呼吸衰竭引起肺动脉高压最主要的机制是(A)A肺泡气氧分压下降引起肺血管收缩B缺氧所致血量增多 C外周血管扩张血液回流增加D血液黏度增高 8、慢性肾功能衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是(B)A血磷降低,血钙升高B血磷升高,血钙降低
C血磷升高,血钙升高D血磷正常,血钙升高 9、婴幼儿期严重缺碘可导致 (B)A甲亢B克汀病C痛痛病D克山病 10、辛伐他汀治疗高胆固醇血症应警惕的不良反应是(D)A恶心、腹泻、消化不良B皮肤瘙痒 C眩晕D肌痛,磷酸激酶(CK)升高至正常10倍以上 11、溶血反应的早期临床特征是 (A)A腰背部剧痛,心前区压迫感B头部胀痛,恶心、呕吐 C面部潮红,出现荨麻疹D寒战、高热,呼吸困难 12.最容易发生嵌顿的腹外疝是 (D) A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝 13、术后早期下床活动的主要优点在于 (B)A防止心衰B预防下肢静脉血栓形成C减少伤口感染D 促进伤口愈合 14、下面不是急性胰腺炎征象的是 (B)A皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征15、预防术后感染最重要的措施是(B)A提高机体免疫力B严格遵守无菌操作原则 C术后早期离床活动D术前、术中、术后大量应用抗生素 16、哮喘严重发作的晚期,常表现出酸碱失衡的类型是(B)A代谢性
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一） 一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。 正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和能力障碍。 正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。 正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。 正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高。 正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。 正确答案:兴奋性（功能状态） 7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。 正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为 正确答案:电磁感应现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为。 正确答案:磁场10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。 正确答案:枕部 二、名词解释 1．社区康复 正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2．反馈 正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有 2 种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3．牵张反射 正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4．等张收缩 正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5．对侧伸肌反射 正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。 6．突触 正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组 成一个突触小结。 7．最大耗氧量 正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强
2020年医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案（共600题） 1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 答案：C 2、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体 答案：D 3、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 答案：E 4、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原 答案：A 5、在人血清中含量最高的Ig是 A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD
答案：D 6、下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌 答案：A 7、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 答案：C 8、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 A、衣壳抗原 B、核蛋白 C、膜蛋白 D、HA、NA E、核酸 答案：D 9、B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案：D 10、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为 A、乙型肝炎病毒感染潜伏期 B、急性乙型肝炎 C、
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部
服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队
临床医师“三基”理论考试卷 、单选题（每题2分） 错误的是（ B. 食管气囊内注入空气100-150ml D.气囊压迫一般总时间3-5天 C.尿痛 欲出未尽 小腹拘急或痛引腰腹 每次持续约15分钟， 出冷汗，今来院急诊。心电图示V V ） B. 卧位性心绞痛 D. 变异型心绞痛 ） B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗？ D.你觉得最主要的是哪里不适？ ） B. 严重者可有出血倾向 D.严重时大便呈陶土色 ） B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 错误的 是（ A. 锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B. 手术中如手套破损或接触到有菌的地方时应 C. 手术室每周应彻底大扫除1次 D. 每台参观手术人员的数目不宜超过 2人 8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是 A. 心电图检查 B.X 线检查 C. 第一心音亢进 D.以上均不是 9. 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（ ） A. 中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗 D.普鲁卡因局部及套式封闭 10. 呼气末正压通气（PEEP ）的作用有（ ） A. 使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B. 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C. 增加肺泡通气量增加肺泡气-动脉血氧分压差 D. 提高肺顺应性增加功能残气量 11. 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（ ） A. 孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素 姓名 科室 分数 1. 下列关于三腔双囊管的叙述 A.胃气囊内注入空气100-200ml C.每8-12小时放松食管气囊一次 2. 淋证的共同特征是（ A.无尿 B.尿多 D.小便频数且短涩、滴沥刺痛 3. 男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛， 但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒， 导联ST 段抬高。该患者可诊断为（ A.急性前壁心肌梗死 C.中间综合征 4. 问诊正确的是（ A.你心前区痛反射到左肩吗？ C.解大便有里急后重吗？ 5. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（ A.血中结合胆红素增加 C.尿中结合胆红素阳性 6. 下列问诊内容正确的是（ A.你心前区痛反 射到左肩吗 C.解大便有里急后重吗 7. 下列关于无菌操作的叙述 另换无菌手套
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
医学三基考试试题及答 案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
。医学三基考试试题及答案 为方便大家学习，精品学习网特整理了医学三基考试试题及答案供大家参考。更多相关信息请登录精品学习网医药类频道。祝各位考生学习顺利！ 一、选择题（每题2分） 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ） A、穿刺损伤肺组织； B、抽液过多、过快，胸内压突然下降； C、胸膜过敏反应； D、穿刺损伤肺血管； E、空气栓塞。 2、下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ） A、显着血小板减少； B、粒细胞缺乏症； C、重度贫血； D、血友病； E、恶性组织细胞病。 3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压(5cmH2O),应采取（ A ） A、迅速补充液体； B、控制小量输液； C、心功能不全，立即给强心、利尿剂； D、控制输液量，加用强心剂； E、休克与血容量无关。 4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D ） A、抽吸气体； B、松解伤口缝线； C、更换气管套管； D、让其自行吸收； E、以上都不是。 5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C ） A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时； E、72小时。 6、深部脓肿切开排脓的指征是（E ） A、局部有红肿、剧痛； B、全身发热，血白细胞增多； C、患部运动功能障碍； D、局部有压痛及水肿； E、局部穿刺有脓液。 7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A ） A、锁骨中线第二肋间； B、锁骨中线第三肋间； C、腋前线第四肋间； D、腋前线第五肋间； E、胸骨旁线第四肋间。 8、下列通气方法的适应症哪项错误（ A ） A、间歇通气适用于无自主呼吸者； B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；
临床医师“三基”理论考试卷姓名________＿＿__ 科室＿______＿__分数__＿＿_＿_______ 一、单选题(每题２分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() Ａ.胃气囊内注入空气100—200ml Ｂ、食管气囊内注入空气10０—１5０m ｌ C.每8—１2小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—５天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约１5分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示ＶV导联ST段抬高。该患者可诊断为() Ａ.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 Ｃ、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不？ C。解大便有里急后重不？D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加Ｂ、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性Ｄ、严重时大便呈陶土色 ６. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 Ｂ.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 ８、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 Ｃ、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEＥP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 Ｃ.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 试卷1806151428 考试总时间：90分钟 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单4选1 (本大题共40小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的() A. 接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C. 不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救 D. 急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 2.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理() A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 3.用血计划由谁审批？() A. 本科科主任 B. 主治医师 C. 输血科主任 D. 主任医师
4.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责？() A. 值班医师 B. 主任医师 C. 主治医师 D. 住院医师 5.下列哪种患者应定为三级护理() A. 重症监护患者 B. 病情趋向稳定的重症患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理，病情稳定的患者 6.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录() A. 8小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 7.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小 时 8.医技检查核对哪项是错误的() A. 检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量 B. 急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核 C. 所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息，确保无误 D. 报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收 9.不符合新技术准入制度的是() A. 某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B. 科室开展新技术应向医院提交相应申报材料 C. 已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用 D. 未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用本院的新技术 10.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写() A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 11.关于死亡病例讨论错误的是()
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
1、婴儿腹泻的饮食治疗，不正 确的是（ A） A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳，暂停辅食 C.人工喂养者，可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类，改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食，每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性，吸烟40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法，但除外哪一项：(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动，挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松 4、为了预防高血压的发生，WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃，心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下，主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
姓名：科室：得分： 一、单选题1、哪项不属于继发型肺结核 A. 浸润性肺结核 B. 菌阴肺结核 C. 结核球 D. 纤维空洞性肺结核 E. 干酪样肺炎 2、脑卒中病人主要表现的病理步态特点是 A. 偏瘫步态 B. 共济失调步态 C. 剪刀步态 D. 前冲步态 E. 疼痛步态 3、肺结核的诊断程序不包括 A. 可疑症状病人的筛选 B. 是否为进展性 C. 是否为肺结核 D. 是否排菌 E. 是否耐药以及明确初、复治 4、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A. 心包积液 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 5、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位
D. 俯卧位 E. 仰卧位 6、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素 A. 长期卧床 B. 酗酒 C. 体力活动过少 D. 充足日照 E. 吸烟 7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是 A. 磺脲类 B. 双胍类 C. 葡萄糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 E. 硫脲类 8、下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容 A. 避免长时间阳光照射 B. 预防和控制高血糖 C. 预防和控制高血压 D. 适度运动，避免过度劳累 E. 避免情绪过于激动 9、母乳喂养的优点不包括下列哪一项 A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小 B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶 C. 含较多的消化酶，有利于消化 D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症 E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高 10、食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括 A. 生长抑素 B. 奥曲肽 C. PPI
全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
xx镇卫生院2016年第四季度 “三基”考试试卷（医师类） 科别：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（） A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石
3.临床最惯用肾功能实验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯实验 C．酚红排泄实验 D．浓缩稀释实验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期描述不对的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血布满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可体现为局部红肿痛 C．周边组织炎症反映活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反映激烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清无痛性硬块，应一方面考虑为( ) A．急性乳腺炎 B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质关于( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断重要根据是( )
A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血鉴别，最故意义检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象 E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大也许诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。始终使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音削弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适当解决为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 ( D ) 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 ( D ) 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )
临床医师三基三严考试 试题及答案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
2012年临床医师“三基三严”考试试题（一） 科室姓名得分 一、单选题： 1、枕颌带牵引的重量（ C ）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A ）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（ B ）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ D ）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C ）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( D ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( C ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤
8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ E ） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （ D ） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜 （ E ） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术
3.临床最常用的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎 B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象 E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张
37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处置，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作一次，体检无异常，血压16/10kPa，根据临床表现，诊断为( ) A．脑梗死 B．脑血栓形成 C．多发性脑梗死 D．脑出血 E．短暂性脑缺血发作 39.治疗肺炎链球菌性肺炎首选抗生素为( ) A．红霉素 B．庆大霉素 C．林可霉素 D．青霉素 E．卡那霉素 40. 经常性夜间腹痛常见于( ) A．胃炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．胆囊炎 E．胰腺炎 41. 预防肾综合征出血热的关键措施是( ) A．防止皮肤破损 B．预防接种 C．防鼠、灭鼠 D．防螨灭螨 E．接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射 42.鼻咽癌的治疗首选方法为( ) A．手术治疗 B．化疗 C．放疗 D．中药治疗 E．化疗+手术 46. 新鲜尿液中自细胞主要以什么为主( ) A．嗜碱性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．中性粒细胞