附件2
卫生安全评价报告(格式)
注:本表应使用A4规格纸张打印,附件应按顺序排列,逐页加盖产品责任单位公章,并装订成册。配方的书写格式与要求附后。
产品责任单位盖章
评价日期: 年月日
卫生安全评价报告
*注:①单一化学原料应填写原料的化学名称、CAS号与商品名称。单一的植物原料应填写拉丁文名称。
②复合原料只填写复合原料的商品名,但应另行列明复合原料的组分构成,包括各组分的原料化学名称(或植物拉丁文名称)、CAS号以及构成百分比。
③以植物提取物为原料的只填写原料商品名,但应另行列明提取物所使用的植物拉丁文名称及其用量、提取工艺与提取液的质量规格。
（安全生产）安全评价资 料清单
1、单位基本情况介绍 1）企业基本情况，包括近三年产值及销售收入情况、人员机构变化情况、生产规模、产品、经济技术指标、地理位置、交通条件、建立时间、投资额、占地面积、法定代表人、生产运营品种的名称、类别、数量等。 2）企业的周边环境情况（1）区域图和厂区平面布置图（2）气象数据、人口分布数据、场地水文地质等资料（3）单位周边 24 小时人口居住和活动分布情况 3）企业主要负责人、分管安全负责人及安全管理人的资格证、学历及从业经历；企业从业人员的学历情况。见各类负责人及专职 安全员明细表 4）生产工艺及设施设备简介：主要生产工艺流程以及控制方式、生产设备以及储存设施壹览表、安全技术控制指标。 5）危险化学品的种类及数量：生产的危险化学品（中间产品）的种类及年生产量、储存的危险化学品（中间产品）的种类及储存 方式和规模、使用的危险化学品的种类及年用量。 6）公辅工程介绍：供水、供电、供气（汽）、供热、制冷、通 讯等情况以及具体的设施情况（包括循环水、新鲜水、消防水系统、排水系统、事故状态下清净下水收集、处置措施；供电方式、且网 情况；系统采暖、通风方式、空分、空压、制冷、通讯）。 7）仪表及自控介绍：包括仪表控制及报警系统说明、仪表设备明细
8）运输情况说明(包括车辆、人员、单位相关资质)，委托其他 运输单位运输的，应提供委托运输合同，内容应包含安全事故责任 划分条款，该运输单位车辆驾驶员证、押运员证等复印件。 9）消防情况包括消防设施配置图和消防队、消防人员的配置情况（包括消防队员名单），周围可依托的消防力量。 10）取得安全生产许可证后生产工艺、设备、公辅设施、平面 布置等方面的变化情况说明；技改项目三同时执行情况介绍(设计、 施工、验收、监理、安全评价等相关说明或资料、资质) 2、营业执照（实施许可证管理的产品）、土地使用证，危险化学品安全生产许可证 3、消防验收文件或消防年检 4、安全管理组织机构的设置及专职安全管理人员的配备情况（包括安全生产委员会、安全管理常设机构、专职安全管理人员名单）。 5、主要负责人和安全管理人员资格证书复印件；特种作业人员资格证复印件（电工、金属切割、锅炉司炉工、起重、压力容器、 电梯、厂内机动车辆、危险化学品安全作业、冷冻工等） 6、主要负责人的任命文件、安全管理机构和安全管理人员的设立文件、应急救援预案及其发布文件、应急救援组织和人员的设立文件、事故应急救援预案在当地（市）安全生产监督管理部门备案证明、安全生产责任制及其发布文件、岗位安全操作规程及其发布文件、安全管理制度及其发布文件。
兰州金川金属材料技术有限公司 氧化镍车间安全现状评价报告 评价单位：氧化镍车间 审核定稿：张立强 课题组长：陈守权 评价报告完成日期 2010年6月20日
评价人员 评价组长：陈守权 评价组成员：俞金山 张立强 潘应刚 周斌 报告编制人：张立强 报告审核人：陈守权
1 编制讲明 依照集团公司安全治理要求，我车间组织相关专业人员对车间安全治理制度、安全治理组织、从业人员资质、生产现场、设备设施等方面进行全面评价，依照现场实际、辨识危险有害因素，分析危险有害因素可能导致生产安全事故的缘故，针对危险有害因素及现场情况，对目前现场设施设备、装置防护措施和车间目前采取的治理措施进行评价。
2 车间概况及评价依据 2.1车间概况 2.1.1 **车间简介 氧化镍车间2000年成立，隶属于金川集团公司镍盐厂，2003年划入金川集团公司兰州金川金属材料分公司，为其一个下属车间，车间要紧生产氧化亚镍产品，应用在颜料、陶瓷、磁性材料、催化剂等行业，目前车间职工人数为64人，现生产工艺为火法冶炼产品年产量在1000吨左右，年销售收入1亿元左右，利税x元， 2009年车间通过了三标体系的审核认证，车间氧化镍产品目前正在申报甘肃省名牌产品。 2.1.2氧化镍车间所在地 氧化镍车间位于金昌市金川西路依山而建，地势比较高，海拔高度为1500米----1800米，全年主导风向为西北风，最大风速为25、3∕秒，平均风速为2、3米∕秒，全年最高气温零上40℃，
最低气温零下29、5℃，平均气温10。7℃年平均降水量139、8MM ，属温带大陆性气候。 西侧为供销库房，东侧为机械制造公司，南临铜盐厂，北为一条顺延机械制造公司的马路。距离车间直线距离500米以内没有居民区， 2.1.3 氧化镍车间的要紧产品 氧化镍车间的要紧产品为氧化亚镍。 2.2氧化镍车间生产工艺、装置等情况 2.2.1氧化镍车间的生产工艺 2.2.1.1 干燥煅烧 2.2.2 水洗干燥包装
淄博汉腾嘉越安全咨询有限责任公司 关于对各类评价报告过程控制考核制度 为了进一步加强和规范工作程序，提高工作效率，严格依规办事，确保有章可循，充分体现我公司各类评价报告的质量水平，代表公司的对外宣传形象，根据相关法律、法规的规定，结合我公司的实际情况，特制定本考核办法。 一、各项目报告完成流程 1、项目现场勘验：由公司安排总工程师及报告编制人到项目现场进行实地勘察，根据实际情况进行勘察、拍照、记录、影响等方式留存第一手资料并汇总上报。 2、项目编制责任人：原则上按照“首问责任制”执行，由实地勘察人员担任项目报告编制人。 3、项目报告过程控制流程：报告编制人→报告校核员→报告技术负责人审核→报告过程控制审核员→总经理审核→签发定稿→送 达被评价单位。 二、各项目报告定岗人员 1、公司统一部署各项目报告编制人； 2、校核员：段伟明； 3、技术负责人：宋国柱； 4、过程控制负责人：杨兵； 5、总经理审核签发负责人：孙波； 三、各项目报告制定标准
1、报告编制人：根据最新版本的法律法规执行，按照评价通则、评价导则、评价细则及国家和地方政府新出台的文件为最终依据。严格按照我公司各类报告的模板进行编制（包括版本、格式、字体等）。将本项目中所需要的各项资料准备齐全（包括电子版正文、工作计划表、各种审核表、企业提供的可行性报告、设计资料、相关图纸、报告附件等相关资料），提交校核员便于进一步审核时参考并进行存档。 2、报告校核员：针对各项目的报告进行项目基本概况、数据、事实核对、法律法规依据、文字语句、版本格式及报告全面检查、修改并做好标识及批注。 3、技术负责人：根据各项目报告评价依据的充分性、有效性、资料数据的完善性、危险有害因素识别充分性、危险源辨识的全面性、对策措施的可行性、结论的正确性、格式文字的准确性等方面进行全面检查、修改并做好标识及批注。 4、过程负责人：根据各项目报告风险分析、实施计划、过程记录、报告审核、评价方法的合理性、过程的可追溯性、结论的正确性、格式文字的准确性等方面进行全面检查、修改并做好标识及批注。 5、总经理审核定稿：各项目报告的综合检查、分析、提出问题的是否客观及严谨、整改措施和建议是否适应并符合实际、评价方法是否全面、结论是否准确、审批终稿、签发出版。 四、各项目报告考核奖惩标准 1、报告编制人：按照标准要求及规定时间进行报告编制和初稿形成，由于个人因素延误报告无法按时提交流程办理的每出现一次罚
安全评价报告范文企业安全风险评估报告写提纲： 一、企业基本情况；企业名称、具体地址、行业、法人及电话、安全科负责人及电话、产品、职工人数。 二、生产工艺 原材料（危险有害原材料要说明危害、储存量及危害程度） 三、主要危险因素 主要危险因素要说明所在具体位置，要说明具体危害是什么及危害程度 四、应急救援 组织机构、人员、电话、应急物料准备 说明施救具体步骤 说明指挥人员、具体施救人员、安全生产专家
说明用什么方法施救，施救具体步骤，用什么物料施救，物料存放地点 五、日常防范措施 去文库下载一个模版，按上面的顺序写就好了。赛为企业安全管理 安全风险评估工作作为企业的一项常态性工作应该紧抓不放，只有通过全面识别风险，准确评价风险，有效控制风险，全面增强安全工作的预见性、防范性和科学性，才能有效确保企业的正常生产活动。然而，由于部分企业编配岗位限制，许多部门交叉兼职，加上专业技术力量薄弱、专业人才欠缺，同时没有专业的安全风险评估组织机构和专门的评估程序及方法，导致安全风险评估存在着这样那样的问题。如何结合企业的实际情况，采取有效应对措施做好企业的安全风险评估工作，防范重大安全事故发生，是摆在企业面前的一项现实而又紧迫的任务，必须引起高度重视。 当前部分企业安全风险评估存在的主要问题及原因
1．定性分析多定量分析少。导致安全风险评估缺乏科学性。部分企业没有建立专门的风险评估机构，更谈不上具有专一的安全风险评估体系和适合的风险评估方法。在进行安全风险评估时，根本拿不出科学的或已定型的评估模型来进行应用，事实上也较难立足自身的力量单独建立一套适用于本企业生产活动的科学评估模型。此时主要手段还是依靠领导多年的工作经验和直观判断能力、公共的认知，少数专家和一线骨干的建议，对影响安全的风险因素进行大致分析评价，评价过程十分简单，其风险因素也习惯于用“一般、较大、重大、特大”等模糊词语去表示，从不能用具体的量化值来进行定量评判，得出的结论具有较大的不确定性和偏离度，明显缺乏科学的指导意义。虽然从表面上看也能体现出企业已经对生产活动进行了安全风险评估，但实际上不能具体确定其存在风险的量化程度，难以针对性地指导企业开展重大事故的预测和预防。 2．领导参与多骨干参与少，导致安全风险评估缺乏针对性组织安全风险评估，应该采取领导、专家、生产骨干、一线技术人员共同参与的方法，对生产工艺全过程一个不漏地逐一进行分析、并结合人、物以及环境等因素查找存在的隐患和设备运转一段时间后难免出现的问题，确定风险等级，提出应对方案并制定出相应的规避措施。但在具体落实过程中，领导通常把任务交给某一个部门，明确提出一些要求，当然也少不了过问，甚至亲自参与。而一些部门接收任务后，并没有按照上级要求去做，更没有按照风险评估程序
安全评价报告审核程序 1. 目的 为加强安全评价项目管理，结合“科学、公正、客观”原则要求，确保安全评价报告质量保持在一个较高的水平，特制定安全评价报告审核程序。 2. 适用范围 本程序适用于本公司承接的安全评价、技术咨询项目安全评价报告审核管理。 3职责与分工 （1）评价部是安全评价项目实施部门，主要负责安全评价报告的非项目组成员内审。 （2）技术负责人负责安全评价报告的技术审核，负责安全评价过程中遇到技术问题的把握，根据实际工作的需要，必要时可外聘专家或指定符合条件的评价人员对指定安全评价项目进行技术审核。 （3）过程控制负责人负责安全评价项目的过程控制审核，全程跟踪安全评价项目的过程控制情况，及时修订过程控制中存在的缺陷和不足。
（4）评价报告出版人员负责安全评价报告的出版前校核。 4. 程序 4.1安全评价报告审核 （1）本公司安全评价报告实行四级审核制度，即非项目组成员内审、技术审核、过程控制审核和出版前校核等。 （2）项目负责人将安全评价报告初稿移交评价部主任或指定的非项目组成员进行内审核，主要审核内容如下： A、所引用法律、法规、标准和规范的有效性和充分性； B、报告格式和编辑是否符合《安全评价通则》、《危险化学品建设项目安全评价实施细则（试行）》（安监总危化（2020）255号）及相关法律、法规的要求； C、报告中项目概况介绍是否属实； D、危险有害因素、重大危险源等的辨识与分析是否正确； E、定性、定量评价结果是否正确； F、安全评价过程中发现的问题、安全对策措施是否得当； G、安全评价结论是否正确；
H、消除报告中的低级错误。 （3）项目负责人根据内审结果对安全评价报告初稿进行修改和完善，并经内审人确认。 （4）项目负责人将经过内审的安全评价报告初稿转换成不可修改的PDF格式，以电邮发送给客户进行确认。客户以电话、电邮、传真等方式反馈修改意见，项目负责人根据客户反馈建议修改、完善安全评价报告初稿后转入技术审核过程。 （5）技术负责人（或指定的审核人）接到安全评价报告初稿，从如下方面实施技术审核： A、所引用法律法规、标准和规范的充分性、必要性； B、项目概况介绍是否能满足安全评价工作的需要； C、危险有害因素分析是否全面、是否具有针对性；
四川创利环保科技有限公司 年产5000吨生物燃料及储存配套设施建设项目安全评价报告审查 专家组评审意见 2017年8月1日，绵阳市安全生产监督管理局组织专家对四川创利环保科技有限公司年产5000吨生物燃料及储存配套设施建设项目进行安全评价报告审查。参加会议的有绵阳市经济技术开发区安全生产委员会办公室、安全评价机构四川汇智成安全科技咨询有限公司。会议成立了专家组（名单附后）。与会人员考察了拟建项目现场，听取了建设单位对项目前期工作情况介绍和评价单位对安全评价报告的介绍，经专家组认真的讨论，形成以下专家组评审意见： 1、四川创利环保科技有限公司年产5000吨生物燃料及储存配套设施建设项目经绵阳经济技术开发区经济发展局同意备案（绵经区经发【2015】118号），并于2017年7月24日取得了绵阳市城乡规划局城南规划分局规划审查意见，该项目基本符合办理乡村规划许可条件，绵阳市经济技术开发区松垭镇人民政府也同意该项目实施建设，符合镇建设规划发展的要求。拟建项目选址于绵阳市经开区松垭镇庙基子村八组，占地约29.17亩，拟新建办公室，技术开发室、分析室、储存库房、储罐等设施。该项目经营储存甲醇、乙酸乙酯、乙醇、乙二醇、二甲苯、氨水、三甲苯、异丙醇等危险化学品，故该项目属于危险化学品储存、经营建设项目。 2、根据国家发展和改革委员会令第36号《产业结构调整指导目录》（2016年本），该项目属于允许类。
3、根据岩土工程勘察报告，结论为场地区域稳定性及场地稳定性好，无不良地质作用，对场地整平后在卧式油罐西侧、南侧形成的边坡合理治理后，仍可建筑。 4、采用工艺成熟，为物理复配，无化学反应，在复配过程中，要加入水等稀释剂，有效降低了燃烧爆炸风险。 5、对安全评价报告的评审意见： 5.1进一步完善项目生物燃料的工艺流程及全过程风险分析评价； 5.2核实项目储存物质的品名、数量、规格，提出办理营业执照、危险化学品经营许可证或使用许可证的品名及相关建议； 5.3完善项目配套、公用辅助工程匹配性分析； 5.4进一步完善周边关系及项目内部安全间距分析，安全对策措施； 5.5完善自然条件安全对策措施； 5.6完善应急救援安全对策措施分析，包括突然停电、停水、极端天气等；补充安全防护用品配备分析； 5.7进一步完善爆炸致死半径、重伤半径、轻伤半径、财产损失半径的定量分析评价，提出相关对策措施； 5.8完善工艺、设备危害因素安全对策措施分析评价； 5.9进一步完善重大危险源分析评价； 5.10补充齐全有效的附件。 经对拟建场地现场考察，专家组认为：该项目立项备案手续齐备，项目建设符合国家产业政策，项目选址于绵阳经济技术开发区松垭镇，
安全现状评价需提供的资料清单及所属部门 说明：证书证件、检测报告应清晰并在有效期内，凡选样复印的应涵盖每套装置设施；除签字盖章的图纸外，其余资料可提供电子版及纸版；第4、5部分的资料不要求与清单全部对应，在相关资料中体现也可；第6部分所列为样表，提供相关台帐即可，但应包含样表中所列内容。 一、证件类资料 1. 企业法人营业执照安环部 2. 安全生产许可证安环部 3. 安全标准化证书安环部 4. 危险化学品登记证书安环部 5. 土地使用证或租赁合同安环部 6. 工伤保险缴费证明财务 7. 法定代表人、安全负责人和安全管理人员的安全资格证书（含再培训页）安环部 8. 主要负责人、技术负责人和安全负责人其中一人的化工或相关专业本科以上学历证书及其简历安环部 9. 注册安全工程师执业证书（人员配备应符合山东省人民政府令第260号《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第九条规定）安环部 10. 特种作业人员操作证书（可选样复印，但复印件应涵盖所有特种作业工种如危险工艺作业、仪表自动化作业、电工作业、焊接与切割作业、起重作业、锅炉作业、制冷作业安环部 11. 压力容器作业、压力管道作业资产管理 12. 厂内车辆作业办公室储运叉车 13. 最近的工伤保险缴费证明，如由其他单位代为缴纳，应出具代为缴纳的证明办公室 二、检验类资料 1. 建筑工程竣工消防验收意见书安环部 1. 防雷装置检测报水电 2. 作业场所职业危害因素的法定检测报告安环部 3. 压力容器检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产 4. 锅炉检验报告、使用登记证资产 5. 起重机械检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产 6. 厂内机动车辆机械检验报告、使用登记证办公室 7. 安全阀的校验证书（如较多，可选样复印）安环部
《安全评估报告》的办理模板 2018年11月，网信办发布了《具有舆论属性或社会动员能力的互联网信息服务安全评估规定》。自此，各个应用市场陆续开始要求提供《安全评估报告》。 没有提供《安全评估报告》的开发者，可能会遭遇应用下架等处理。 那么《安全评估报告》该怎么写？《安全评估报告》在哪里提交？这是一份《安全评估报告》的办理攻略。 1、注册登录https://www.doczj.com/doc/df3627080.html, 已有注册账户的用户，在首页页面点击“评估报告登录”按钮，进入登录页面点击登录进入“评估报告登录”专用登录页。新用户需要根据要求，先完善主体信息，主体资质审核很快，大概5-10分钟就可以通过了，然后就可以填其他信息了。 2、注册登录后，点击“提交安全报告”进入信息填写页面 3、基本信息填写 《安全评估报告》里，“红色星号”为必填信息。这里简单列举下基本信息，仅供参考：
服务名称：APP名称（写软著上的名称比较稳妥）； 服务类型，选择“APP” 访问/下载地址：应用宝（或其他主流市场）上的链接； 开展评估情况：根据自家APP的情况，选择其中1项或则选择全部； 评估方法：可以选择“自评审”，如果采用第三方评估，则选择“第三方评估”； 开办主体负责人和评估单位：自评估的话，开办主体负责人建议写法人，评估单位可以写自己（或其他评估的人员）或法人，稳妥一点可以都写法人，加盖2个公章；第三方评估就写：第三方评估就写第三方名称和评估人，暂时不清楚是否需要盖章。 基本信息填写完成后，点击下一步。 4、主要信息的填写 主要信息里的7个问题有一定的专业性，很多开发者不知该怎么填写，本文下方提供了填写的范例，大家可以参考范例填写奥。 5、生成下载文件，打印后签字盖章，扫描上传 完成主要信息的填写后，点击“下一步”根据提示打印文件，签字盖章后，上传扫描件即可。 《安全评估报告》7条回答范例 （1）安全管理负责人、信息审核人员及安全管理机构设立情况。 公司设有编辑审核部门、运营管理部门、运维管理部门；编辑审核部门将对每日的新闻内容进行审核；运营部门对用户的帖子内容进行审核；运维管理部门负责日志留存记录、内容拦截等工作。 （2）用户真实身份核验及注册信息留存措施。 在用户注册时需要使用手机号注册，我们可以根据手机号对其身份信息进行核验，同时通过日志留存设备检查将该用户身份信息、终端IP地址、终端型号、MAC地址和上网所用账号进行有效绑定，并对应至相应数据表。 （3）对用户账号、操作时间、操作类型、网络源地址和目标地址、网络源端口、客户端硬件特征等日志信息，以及用户发布信息记录的留存措施。
现状安全评价报告 月日排版要求：左边距28mm，右边距20mm，上边距25mm，下边距20mm，正文用4号宋体，表中用5号字体（宋体） 章标题居中3号，项目标题空两格4号黑体 双面打印X X X 单位安全评价报告评价机构名称： 资质证书编号：法定代表人：审核定稿人：评价负责人：评价机构联系电话：（安全评价机构公章）年月日评价人员姓名资格证书号签字项目负责人项目组成员报告编制人审核人邓金华过程控制负责人张保平技术负责人陈瑞菁（上表应根据具体项目实际参与人数编制）参与安全评价的专家名单姓名职称专业所在单位签字注：所在单位一般填XXX公司，特殊情况除外。编制说明XXX 公司是一家危险化学品生产企业，于年月日取得危险化学品安全生产许可证，有效期至年月止。XXXXXX职业安全事务有限公司于年月受XXX的委托，对X X X公司进行安全现状评价。根据《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）和《关于做好危险化学品生产企业安全生产许可证换证工作的通知》粤安监〔xx〕79号的要求，本次安全评价，依照国家有关法律、法规、规范、标准的规定。重点对企业于年取得安全生产许可证以来的实际运行状况的安全生产条件进行检查，遵循科学、公正的基本原则，运用安全系统工程的方法，全面预测和评价该系统在生产运行过程中潜在的各种危险、危害因素及其危险程度，提出合理可行的安全对策措施及建议。使企业在生产运行期内的安全风险控制在可接受的程度内。本安全评价报告为安全生产监督管理部门进行安全生产许可证延期申请的审查提供科学的依据，也为企业的安全生产提供必要的技术保障。非常用的术语、符号和代号说明目 录 一、被评价单位概况 11、1被评价单位基本情况 11、2地理位置及周边环境
安全评价报告的要求集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
安全评价报告安全评价是运用系统工程方法对系统存在的危险性进行的综合评价和预测，并根据其形成的事故风险大小，采取相应的安全措施，以达到系统安全的过程。本文是小编为大家整理的安全评价的报告范文，仅供参考。 安全评价报告格式 安全评价报告是安全评价工作过程形成的成果。安全评价报告的载体一般采用文本形式，为适应信息处理、交流和资料存档的需要，报告可采用多媒体电子载体。电子版本中能容纳大量评价现场的照片、录音、录像及文件扫描，可增强安全验收评价工作的可追溯性。目前国内将安全评价根据工程、系统生命周期和评价的目的分为安全预评价、安全验收评价、安全现状评价和专项安全评价四类。但实际上可看成三类，即安全预评价、安全验收评价和安全现状评价，专项安全评价可看成安全现状评价的一种，属于政府在特定的时期内进行专项整治时开展的评价。在本节中简单介绍一下安全预评价、安全验收评价和安全现状评价报告的要求、内容及格式。 一、安全预评价报告 (一)安全预评价报告要求 安全预评价报告的内容应能反映安全预评价的任务：建设项目的主要危险、有害因素评价;建设项目应重点防范的重大危险、有害因素;应重视
的重要安全对策措施;建设项目从安全生产角度是否符合国家有关法律、法规、技术标准。 (二)安全预评价报告内容 安全预评价报告应当包括如下重点内容。 (1)概述： ①安全预评价依据。有关安全预评价的法律、法规及技术标准;建设项目可行性研究报告等建设项目相关文件;安全预评价参考的其他资料。 ②建设单位简介。 ③建设项目概况。建设项目选址、总图及平面布置、生产规模、工艺流程、主要设备、主要原材料、中间体、产品、经济技术指标、公用工程及辅助设施等。 (2)生产工艺简介。 二、安全验收评价报告 (一)安全验收评价报告的要求 《安全验收评价报告》是安全验收评价工作过程形成的成果。《安全验收评价报告》的内容应能反映安全验收评价两方面的义务：一是为企业服务，帮助企业查出安全隐患，落实整改措施以达到安全要求;二是为政府安全生产监督管理机构服务，提供建设项目安全验收的依据。 (二)安全验收评价报告主要内容 1.概述 (1)安全验收评价依据; (2)建设单位简介;
安全设施竣工验收评价所需资料清单 1建设单位基本情况，包括项目的投资单位、出资比例及单位概况。2建设项目的概况、主要技术经济指标、产品标准。 3相关批复文件： 企业营业执照 项目立项备案文件 安全设立批复 安全设施设计批复 试生产方案备案 土地使用证 建设项目选址意见书 建设工程规划许可证 建设用地规划许可证 4相关技术报告、设计及统计资料： 设立安全评价报告（安全预评价报告） 安全设施施工情况报告 试生产报告 工艺设施安全连锁运行情况 安全设施在施工前、后的检验、检测情况及有效性 安全设施在试生产（使用）前的调试情况 消防设计资料 初步设计资料 安全设施一览表 消防设施一览表 安全生产投入一览表 劳动防护用品配备一览表 5由设计单位出具的竣工图： 总平面布置图
工艺流程简图 火灾爆炸危险区域划分图 消防设施布置图 防雷防静电设施布置图 可燃及有毒气体泄漏检测报警仪分布图 监控设施布置图 6法定检测检验资料： 消防设计审核意见书 建筑工程消防验收意见书 防雷防静电检测报告 特种设备的检测检验资料及使用登记证（提供有代表性的资料，列出汇总表）安全附件的检测检验资料（提供有代表性的资料，列出汇总表） 作业场所职业危害检测资料 从业人员劳动防护用品的检修、维护和法定检验、检测情况 其它设备及设施的检测检验资料 工伤保险缴费证明 7设计及施工单位的资质证明： 消防设施设计单位 安全设施设计单位 初步设计单位 安全设施施工单位 土建施工单位 工程安装单位 工程监理单位 工程质量监督单位 8安全管理资料： 设立安全管理机构的文件 主要负责人及安全管理人员的上岗证 特种作业人员上岗证（附汇总表）
［危化品企业安全许可证申请延期“安全评价报告”格式］ X X X 单位 安全评价报告 被评价单位主要负责人： 被评价单位经办人： 被评价单位联系电话： （被评价单位公章） 年月日 排版要求：左边距28mm，右边距20mm，上边距25mm，下边距20mm，正文用4号宋体，表中用5号字体（宋体） 章标题居中3号，项目标题空两格4号黑体 双面打印
X X X 单位 安全评价报告 评价机构名称： 资质证书编号： 法定代表人： 审核定稿人： 评价负责人： 评价机构联系电话： （安全评价机构公章） 年月日
评价人员 （上表应根据具体项目实际参与人数编制） 参与安全评价的专家名单 注：所在单位一般填XXX公司，特殊情况除外。
编制说明 XXX公司是一家危险化学品生产企业，于年月日取得危险化学品安全生产许可证，有效期至年月止。 XXXXXX职业安全事务有限公司于年月受XXX的委托，对X X X公司进行安全现状评价。 根据《安全生产许可证条例》（国务院令第397号）和《关于做好危险化学品生产企业安全生产许可证换证工作的通知》粤安监〔2008〕79号的要求，本次安全评价，依照国家有关法律、法规、规范、标准的规定。重点对企业于年取得安全生产许可证以来的实际运行状况的安全生产条件进行检查，遵循科学、公正的基本原则，运用安全系统工程的方法，全面预测和评价该系统在生产运行过程中潜在的各种危险、危害因素及其危险程度，提出合理可行的安全对策措施及建议。使企业在生产运行期内的安全风险控制在可接受的程度内。 本安全评价报告为安全生产监督管理部门进行安全生产许可证延期申请的审查提供科学的依据，也为企业的安全生产提供必要的技术保障。
安全评估报告范文4篇Model safety assessment report
安全评估报告范文4篇 小泰温馨提示：工作报告是指党的机关、行政机关、企事业单位和社会团体，按照有关规定，定期或不定期地向上级机关或法定对象汇报工作，汇报的内容包括近一段的工作情况和下一段工作部署。本文档根据工作报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：安全评估报告范文一 2、篇章2：安全评估报告范文二 3、篇章3：安全评估报告范文三 4、篇章4：商住楼基坑支护工程安全验收评估报告文档 安全评估又称风险评估、危险评估，或称安全评价、风险评价和危险评价。本文是小泰为大家整理的安全评估的报告范文，仅供参考。 篇章1:安全评估报告范文一 工程名称：xxx有限公司湖北西塞山工业园新
建设单位：xxx有限公司 监理单位：xxx有限公司 设计单位：黄石佳境建筑设计有限公司 勘察单位：黄石佳境建筑设计有限公司 施工单位：xxx有限公司 该工程坐落在黄石市西塞山区河口镇，为预制管桩框架 结构、建筑面积4146.7m2建筑层数5层、建筑耐火等级二级、建筑抗震6度设防、结构体系：框架结构，屋面防水等级三级，设计使用年限50年。 二、工程安全评估依据： 1、《建筑施工安全检查规范》JGJ59-99; 2、《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77-20xx; 3、《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-20xx; 4、《建筑施工现场环境与卫生标准》JGJ146-20xx; 5、《中华人民共和国国家标准塔式起重机安全规程》 GB5144-20xx;
安全预评价所需资料清单 一、被评价单位基本情况 1、基本情况（包括地理位置、占地面积、建厂时间、投产时间、职工人数、安全管理人员、生产规模、产品品种数量等） 2、单位外部情况资料 1）所在地的自然条件资料 2）周边道路交通和交通管制示意图 3）周边的重要场所、区域，基础设施，单位分布情况 4）被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况 5）地理位置图和厂区平面布置图 二、单位有关证照等资料 1、营业执照（新建企业提供企业名称预先核准通知书） 2、安全资格证书(包括主要负责人和安全管理人员) 3、特种作业人员操作资格证书 4、可行性研究报告 5、工程地质勘察报告 6、立项批复或项目备案确认书 7、项目规划许可证或项目选址意见书 三、安全生产管理资料 1、岗位设置及安全生产责任制文件 2、企业管理机构设置及职责文件 3、安全生产管理制度 4、各生产岗位操作规程 5、安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件 6、事故应急救援预案 1）应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件 2）危险化学品事故应急救援预案 3）其他生产安全事故应急救援预案 4）重大危险源应急预案 四、设备、设施资料 1、主要设备、设施清单，包括设备名称、规格（型号）、数量、生产厂家等。 2、辅助系统 1）储存设施清单，包括设备名称、规格（型号）、数量、生产厂家等 2）公用工程（水、电、气、风等） 公用工程清单，包括用水来源、年用量；用电来源、年用量、用电负荷等。 3）通讯、报警装置、设施清单，包括装置（设施）名称、规格（型号）、数量、生
产厂家等。 3、消防系统。消防设施清单，包括设施名称、规格（型号）、数量、生产厂家等。 五、物料及工艺资料 1、生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的物理性质、化学性质和危险性资料 2、生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的数量（年使用量） 3、生产原料、辅助材料、中间产物、产品、副产品、废物的分布情况 4、工艺流程图及说明 六、厂房等建筑工程资料 厂房等建筑工程清单，包括生产厂房、库房、辅助用房、办公、住宿等建筑物的面积、高度及结构等。 七、作业场所资料 1、作业场所清单 2、职业危害防治措施清单 3、从业人员劳动防护用品配备情况 八、安全设施资料 安全设施清单，包括设施名称、规格（型号）、数量、生产厂家等。 九、重大危险源管理资料 重大危险源清单 十、事故应急救援管理资料 器材、设备配备清单，包括设备名称、规格（型号）、数量、生产厂家、运行状况等。
编号：＿＿（现）＿＿ 新疆亿恒达建材科技有限公司 安全现状评价报告 亿恒达建材科技有限公司 APJ-（国）-＿＿ 2017年1月 亿恒达建材科技有限公司
亿恒达建材科技有限公司安全现状评价报告 法定代表人：张雪娟 审核定稿人：周元 项目负责人：沈友良 评价报告完成日期：2017年01月01日 亿恒达建材科技有限公司
前言 为贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，加强安全管理，保障人民生命财产的安全，保障作业人员在生产过程中的安全和健康，保护环境，根据《中华人民共和国安全生产法》、《安全评价通则》、《安全现状评价导则》的有关规定，托克逊县安全生产监督管理局受亿恒达建材科技有限公司的委托，对该公司石材厂进行安全现状评价。 安全现状评价是针对生产经营活动中、工业园区的事故风险、安全管理等情况，辨识与分析其存在的危险、有害因素，审查确定其与安全生产法律法规、规章、标准、规范要求的符合性，预测发生事故或造成职业危害的可能性及其严重程度，提出科学、合理、可行的安全对策措施建议，做出安全现状评价结论的活动。 安全现状评价主要内容包括： 1）收集评价所需的信息资料，采用恰当的方法进行危险、有害因素识别； 2）对于可能造成重大后果的事故隐患，采用科学合理的安全评价方法建立相应的数学模型进行事故模拟，预测极端情况下事故的影响范围、最大损失，以及发生事故的可能性或概率，给出量化的安全状态参数值； 3）对发现的事故隐患，根据量化的安全状态参数值，进行整改优先度排序； 4）提出安全对策措施与建议。 在本项目实施安全评价及编写本评价报告的过程中，托克逊县安全生产监督管理局、托克逊县安全生产监督管理局给予我们许多指导和支持，政府也给予了大力帮助，在此一并表示感谢！
安全评价报告范文3篇 安全评价是运用系统工程方法对系统存在的危险性进行的综合评价和预测，并根据其形成的事故风险大小，采取相应的安全措施，以达到系统安全的过程。本文是小编为大家整理的安全评价的报告范文，仅供参考。 安全评价报告范文篇一： 安全评价报告格式 安全评价报告是安全评价工作过程形成的成果。安全评价报告的载体一般采用文本形式，为适应信息处理、交流和资料存档的需要，报告可采用多媒体电子载体。电子版本中能容纳大量评价现场的照片、录音、录像及文件扫描，可增强安全验收评价工作的可追溯性。目前国内将安全评价根据工程、系统生命周期和评价的目的分为安全预评价、安全验收评价、安全现状评价和专项安全评价四类。但实际上可看成三类，即安全预评价、安全验收评价和安全现状评价，专项安全评价可看成安全现状评价的一种，属于政府在特定的时期内进行专项整治时开展的评价。在本节中简单介绍一下安全预评价、安全验收评价和安全现状评价报告的要求、内容及格式。 一、安全预评价报告 (一)安全预评价报告要求 安全预评价报告的内容应能反映安全预评价的任务：建设项目的主要危险、有害因素评价;建设项目应重点防范的重大危险、有害因素;应重视的重要安全对策措施;建设项目从安全生产角度是否符合国家有关法律、法规、技术标准。 (二)安全预评价报告内容
安全预评价报告应当包括如下重点内容。 (1)概述： ①安全预评价依据。有关安全预评价的法律、法规及技术标准;建设项目可行性研究报告等建设项目相关文件;安全预评价参考的其他资料。 ②建设单位简介。 ③建设项目概况。建设项目选址、总图及平面布置、生产规模、工艺流程、主要设备、主要原材料、中间体、产品、经济技术指标、公用工程及辅助设施等。 (2)生产工艺简介。 二、安全验收评价报告 (一)安全验收评价报告的要求 《安全验收评价报告》是安全验收评价工作过程形成的成果。《安全验收评价报告》的内容应能反映安全验收评价两方面的义务：一是为企业服务，帮助企业查出安全隐患，落实整改措施以达到安全要求;二是为政府安全生产监督管理机构服务，提供建设项目安全验收的依据。 (二)安全验收评价报告主要内容
安全设施“三同时”审查需要提供的 资料清单 一、新设立手续申报资料 A、危险化学品生产、储存企业的新建、改建、扩建建设项目 申请资料： 1、建设项目设立安全审查申请书； 2、具备相应资质的评价机构出具的安全评价报告； 3、企业名称预先核准通知书或工商营业执照副本（原件和复印件，提供原件供核对，下同）； 4、有关建设项目的规划（选址）许可文件（原件和复印件）； 5、具备相应资质的单位或个人出具的可行性研究报告； 6、原料、中间产品、最终产品或者储存的危险化学品的名称、燃点、自燃点、闪点、爆炸极限、毒性等理化性能指标； 7、企业危险化学品包装、储存、运输的技术要求； 8、企业安全管理制度及事故应急救援措施（预案）； 9、企业管理人员和技术人员学历或专业资质证明文件（原件和复印件）； 10、具备相应资质的单位出具的建设项目区域位置图；
11、其他需要提交的材料。 （均加盖章，除申请书和评价报告以外均装订成册）许可条件： 1、建设项目设立符合城市经济发展总体规划； 2、有符合国家标准的生产工艺、设备或者储存方式、设施； 3、工厂、仓库的周边防护距离符合国家标准或者国家有关规定； 4、有符合生产或者储存需要的管理人员和技术人员； 5、有健全的安全管理制度； 6、符合法律法规规定和国家标准要求的其他条件。 B、新建、改建、扩建危险化学品生产、储存装置和设施，伴有危险化学品产生的化学品生产装置和设施的建设项目 申请资料： 1、建设项目设立安全审查申请书； 2、具备相应资质的评价机构出具的建设项目设立安全评价报告； 3、规划主管部门颁发的建设项目规划许可文件（原件和复印件）； 4、具备相应资质的单位或个人出具的建设项目安全
安全评价合同范本-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
登记编号： 技术服务协议书 项目名称：安全预评价 委托方（甲方）： 服务方（乙方）： 签订地点：省市（县）区 签订日期：年 8 月日 根据《中华人民共和国合同法》的规定，协议双方就 XXXXXXXXX公司 项目的安全 XX评价技术服务协商一致，签订本协议。 一、服务内容： 乙方根据《中华人民共和国安全生产法》以及相关法律法规、条例、技术标准和规范，为甲方编制该项目的安全评价报告书，其评价范围为： 二、协议双方责任 （一）甲方责任 1、为乙方提供与委托业务有关的政府相关部门对该项目的准入批文,企业相关证照及安全管理相关制度、应急救援预案和文件资料，协助乙方进行现场调查，填制评价基本情况表，作为评价的依据，并对其真实性、合法性和完整性负责。 2、指派有关业务技术人员与乙方协作配合。 3、甲方有关人员应接受评价人员的调查询问，对乙方编制的评价基本情况，有关数据应予签认，如有不同意见，双方协议解决。
4、甲方提供的各项资料需在双方商定的时间前全部交付乙方。甲方提供资料的时间若向后推延，或甲方提供的资料经乙方检查核对如有差错、失真等情况，需要甲方重新提供，造成时间的延误，则评价工作日期也将顺延。 （二）乙方责任 1、以书面资料清单形式告知甲方需要提供的资料。 2、指导甲方填报评价申请资料。 3、根据国家有关法律、法规和规章制度，采取科学的评价方法，进行独立、客观、公正的评价。 4、评价工作完成后应向甲方提交评价报告书；评价结果应符合国家政策、法规、规定，数据可靠有效，并对报告书的正确性和合法性负责。 5、对甲方提供的各种资料及项目的评价结果应严格保守机密。 6、按照国家和地方的有关安全管理规范，提出检查结果或对不符合要求的内容提出整改意见确保该项目达到主管部门的验收合格标准。 （三）乙方在评价期间,甲方应做好相应配合工作,乙方应保证按时提交报告。 三、履行期限、地点和方式 1、甲方提供全部资料及首付款后 30 工作日内，乙方负责提供评价报告书。 2、本合同有效期为 1 年 0 月，同时在合同签定后 1 年内没有提供完全编写报告所必需的技术资料，合同将自动失效。 3、履行地点：县 4、履行方式：技术服务。 四、服务标准和方式 1、技术服务以专家评审、安监管理部门审核结果认定为验收标准。
安全现状评价资料清单 安全现状评价所需资料清单 一、被评价单位概况 建设项目立项文件 土地产权证明（或使用协议），项目选址意见书、建设项目规划许可证，建设项目用地 规划许可证 单位基本情况（成立时间、投资额、各方投资人情况介绍、地理位置、注册及固定资金、产品品种、年生产能力、年销售收入、年产 值、占地面积、建筑面积、职工人数、专业 技术人员数、专职安全管理人员数等情况） 建设项目基本情况（设计规模、可研单位、批文、初步设计单位、是否进行了安全预评 价、何时开工建设、何时竣工、何时试运行、土建施工单位、电气仪表施工安装单位、锅 炉等特种设备的施工安装单位、项目的施工 监理单位、试运行期间的安全生产事故） 提供上述单位资质复印件 安全许可备案文件 项目运行近几年的运行情况（设备运行情况、工艺变更情况） 二、被评价单位外部资料 所在地的自然条件资料（地质勘探资料、气象资料） 周边道路交通和交通管制示意图 周边的重要场所、区域，基础设施，单位分 布情况（画出图纸、标注尺寸） 被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况（到四周村庄、公路、单位等主要建筑物的距离，画出图纸、标注尺寸） 企业区域位置图 营业执照 最近的消防队名称、距离 三、安全生产管理资料 岗位设置及责任制文件 企业管理机构设置及职责文件 安全生产管理制度汇编 工艺操作规程、各项安全规程 安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件 事故应急救援工作情况记录 1、应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件 2、危险化学品事故应急救援预案 3、其他生产安全事故应急救援预案 4、重大危险源应急预案 5、应急预案演练记录 四、从业人员资料 主要负责人培训考核情况表及证书 主要负责人毕业证书（化工专业、专科以上学历、三年以上管理经验）
安全评估报告怎么写 一、工程概况： 工程名称：沙雅县17所乡村“双语”幼儿园建设项目第一标段建设地点：沙雅县托依堡镇、二牧场 建设单位：沙雅县教育局 建设投资：425.8万元 建筑规模：2621.51m2 结构类型：砖混结构，地上一层 勘察单位：新疆岩土工程勘察设计研究院 设计单位：新疆四方建筑工程设计有限公司 施工单位：沙雅县永盛建筑安装工程有限责任公司 监理单位：巴州智诚工程项目管理服务有限公司库车分公司工程安全监督站：沙雅县质量、安全监督站 二、工程施工安全情况： 本工程一开始，施工方根据项目对周边环境进行的评估，制定了切实可行的安全操作计划，并有详细的安全责任制度，对工人也进行了三级安全教育，各种标示牌张贴悬挂到位，有专业的安全施工组织设计，临时用电专门有实施方案，现场检查也达到规范要求。基础施工阶段，在强夯过程中注意了人与机械的协调作业，对强夯回填进行了严格控制，对回填砂的颗粒，垃圾含量回填高程，拉运和碾压工具做了详细的要求，很好的注意了过程安全控制。基础钢筋、模板混泥土施工在严格按照设计图纸及施工规范要求的前提下保证了结构的安全性，操作人员严格按照安全规范要求进行操作，工人戴安全帽，临边人员佩安全带，确实保证了基础工程没出现安全事故也没有留下安全隐患。
三、工程安全监理情况： 在安全监理方面，依照国家相关的法律、法规及本地区政府有关安全质量批示文件，承建单位施工合同及安全施工组织设计，对开工时对安全质量问题进行监理，且具有针对性地进行整改，不断完善安全质量体系。采取审核、协助、巡查提示的方法，开展安全生产监理工作。 1、按照《JGJ59-99》标准，施工安全防护措施基本落实，安全措施及记录审核通过，施工现场告示牌、警示牌基本到位等。 2、工作接地接零均采用TN-C-S系统，实行“三级配电、二级保护”。做到了“一机、一闸、一箱”。且配电箱上锁，有专职电工看管。 3、施工用电接地电阻，经测定不大于0.4欧姆,符合规范要求.在配电系统中断及末端进行重复按地保护。 4、配电箱闸具，熔断器参数与设备匹配，安装符合要求，且照明电有漏电保护装置。 5、外电电缆线架设大于安全距离，电缆线材质符合要求。 6、搅拌机架设有防护棚，且经检修后运转正常。 7、施工及管理人员戴好安全帽，系好安全带。 8、专职安全员经培训考核，且持证上岗。特种作业工已持证上岗。 9、机具、设备安全防护符合《JGJ59-99》标准。 10、项目部安全生产管理体系框图已上墙，有安全领导小组结构图。 11、建立、健全安全生产责任制，各级人员责任制。 12、配有专职安全员，且落实到人。 13、现场有安全标志及总平面布置图。