运动解剖学考试重点 Final revision on November 26, 2020
运动解剖学考试重点 一，名词解释 1，运动解剖学：运动解剖是人体的一个分支，它是在研究正常人体形态结构的基础上，重点研究运动对人体形态结构和生长发育的影响，探索人体机械运动规律与体育运动技术关系的一门学科。 2，运动单位：一个运动神经元和它所支配的肌纤维构成一个运动单位。运动单位是骨骼肌的基本机能单位。 3，肌节：在明带中央有一条深色的细线称z线。相邻的两条z线之间的一段肌原纤维呈肌节。肌节是骨骼肌收缩的基本结构单位。 4，运动终板：运动神经元轴突末梢与肌纤维间的一种化学突触结构。 5，系统：是由结构和功能密切相关的某些器官结合在一起，构成互相配合并完成连续性生理功能的器官群体。6，多关节肌的功能性“主动不足”：当多关节肌收缩发力时，对其中一个关节充分发挥作用后，对另一个关节不能充分发挥作用，这种现象称为多关节肌的功能性“主动不足”。 7，多关节肌的功能性“被动不足”：当多关节肌被拉长伸展时，已在其中一个关节拉长后，在另一个关节就不能被
充分拉长，这种现象称为多关节肌的功能性“被动不足”。 8，滤过屏障：指血液流经血管球时，血浆内部分物质滤入肾小囊腔产生原尿所经过的结构。包括有孔毛细血管内皮、基膜、足细胞裂孔膜。功能是选择性滤过血浆。 9，气血屏障：肺泡上皮外面和毛细血管外壁各有一层基膜，肺泡与毛细血管之间的气体必须透过由肺泡上皮，上皮基膜，血管内皮基膜和内皮细胞4层结构所构成的薄膜层，此薄膜层称为气血屏障。 10，复关节：是由两个或连个以上的单关节包在一个关节囊内，其中的每个单关节都能单独活动，如肘关节。 11，本体感受器：指位于肌肉、肌腱和关节内的感受器，感受身体在空间运动和位置的变更，向中枢提供信息。有的将前庭器官的感受装置也列为本体感受器。 12:神经纤维：是由神经元的长突起与包在其外面的神经胶质细胞共同构成，具有传到神经冲动的功能 13，内囊体：叶绿体基质中由单位膜围成的扁平囊。 14，器官：由多种组织构成的能行使一定功能的结构单位叫做器官。 二，填空 1，细胞的构成：细胞质细胞核细胞膜 2，组织的分类；上皮组织结缔组织肌组织神经组织
广州大学松田学院06—07学年第一学期考试卷 课程：实验人体解剖学(本科) 考试形式（闭卷，考试） 专业：06社会体育班级：学号：0634041姓名： 一、A型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，填在括 号内。 (本大题分30小题, 每小题1分, 共30分) 1．常用来描述与空腔器官位置关系的方位是（） A.上和下 B.前和后 C.内和外 D.内侧和外侧 E.深和浅 2．内有鼻旁窦的颅骨是（） A.额骨 B.下颌骨 C.颞骨 D.顶骨 E.枕骨 3．属于颈椎特点的是（） A.横突有肋凹 B. 1－6颈椎有横突孔 C.椎体高大 D.棘突呈板状，水平向后 E.以上都不是 4．肩关节（） A.由锁骨的肩峰端和肱骨的肱骨头组成 B.关节腔内有关节盘 C.只能作外展运动 D.关节囊内有肱二头肌长头腱通过 E.是人体最稳定的关节 5．下列哪块肌肉属于髋肌的前群（） A.髂腰肌 B.臀大肌 C.臀中肌 D.臀小肌 E.梨状肌 6．胆汁排放于十二指肠（） A.上部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.十二指肠空肠曲 7．通过肝门的结构不包括（） A.肝固有动脉 B.肝左、右管 C.肝门静脉 D.神经和淋巴管 E.肝静脉
A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 E.上、中鼻道均有开口 9．膀胱三角位于（） A.膀胱尖 B.两侧输尿管开口与尿道内口之间 C.膀胱体的上部 D.膀胱颈 E.膀胱体的下部 10．产生精子的结构是（） A.阴囊 B.精曲小管 C.精直小管 D.前列腺 E.精囊腺11．属于女性生殖腺的是（） A.前庭大腺 B.卵巢 C.输卵管 D.子宫 E.乳腺 12．受精的部位通常在（） A.子宫 B.阴道 C.输卵管子宫部 D.输卵管壶腹部 E.输卵管漏斗部13．右房室口有（） A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.下腔静脉瓣14．下列哪条动脉不是颈外动脉的分支（） A.甲状腺上动脉 B.甲状腺下动脉 C.面动脉 D.颞浅动脉 E.舌动脉 15．咬肌前缘能摸到搏动的动脉是（） A.面动脉 B.舌动脉 C.上颌动脉 D.颞浅动脉 E.硬脑膜中动脉16．分布至胃底的动脉是（） A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉 C.胃左动脉 D.胃右动脉 E.胃短动脉 17．关于大隐静脉的描述，正确的是（） A.起于足背静脉网内侧 B.起于足背静脉网外侧 C.经内踝后方 D.经外踝前方 E.注入股静脉前没有属支18．不通过胸导管回流的淋巴干是（） A.左颈干 B.左腰干 C.右颈干 D.右腰干 E.肠干 19．眼的屈光系统不包括（） A.角膜 B.虹膜 C.房水 D.玻璃体 E.晶状体 20．咽鼓管开口于鼓室的（） A.前壁 B.后壁 C.内侧壁 D.外侧壁 E.下壁 21．颞横回是（） A.躯体运动区 B.视区 C.躯体感觉区 D.听觉中枢 E.听觉性语言中枢 22．下列哪个不是硬脑膜形成的结构（） A.大脑镰 B.小脑幕 C.海绵窦 D.上矢状窦 E.筛窦23．肱骨体后面中份有一斜行的沟是（） A.尺神经沟 B.结节间沟 C.桡神经沟 D.冠突窝 E.鹰嘴窝24．支配肱二头肌的神经是（） A.肌皮神经 B.尺神经 C.桡神经 D.正中神经 E.腋神经
系统解剖学 选择题：1~5 AADEB 6~10 CDBBC 11~15 DCEED 16~20 CCABB 填空题：1：关节腔、关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带 2：动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经 3：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌 4：7、12、6、5、1 名词解释：1，答：翼点是位于颅骨颞窝下部较薄弱部位，在额、顶、颞、蝶骨会合处，最为薄弱，此处构成H 形的骨缝。其对应处颅骨内面有脑膜中动脉经过，常因外力作用导致脑膜中动脉损伤，引起硬膜外 血肿形成。 2，答：机体内齿状线有两处，直肠与肛管的分界线；将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形 线称为齿状线。 3，答：纹状体系大脑基底神经节之一。纹状体包括尾状核和豆状核，此两核并不完全分隔，在前端 腹侧是相连接的。纹状体是锥体外系的组成部分，它接受大脑皮质(主要是额叶)和丘脑的纤维。由纹 状体发出的纤维大部分起自苍白球，这些纤维进入丘脑底部。纹状体主要的机能是调节肌肉张力、协 调各种精细复杂的运动。如纹状体受到损害，则其功能发生障碍。 4，答：内侧膝状体是丘脑枕后下方的小丘，属丘脑后部，经下丘臂与中脑下丘相连，其深面的细胞 群是外侧丘系听觉纤维的中继核。由核发出的纤维组成听辐射，经内囊后脚达大脑听区(颞横回)，内 侧膝状是听觉传导径路的最后换元处。 内侧膝状体是丘脑内的组成部分。位于丘脑后部，在丘脑枕的下方，与下丘同为皮质下的听觉中枢。 内侧膝状体借四迭体的下臂与下丘连接。 简答题：1，答：腹股沟管包括“四壁两口”：前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横机的游离下缘，下壁为腹股沟韧带；外口为腹外斜肌腱膜上的皮下环，内口为腹 横筋膜在腹壁下动脉外侧向外的突口。该管位于腹股沟韧带内侧半的上方。 男性腹股沟管内有精索通过；女性腹股沟管较窄，有子宫圆韧带通过。此外，髂腹股沟神经及生殖股 神经的生殖支也进入腹股沟管。 2，答：房水的循环途径：睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房→再从前房的小梁网进入巩膜静脉窦→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血循环，另有少部分从房角的 睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。 由于其含有较高浓度的葡萄糖和抗坏血酸，供应角膜和晶体以必要营养，并把这些组织的代谢产物运 走，这种功能对维持角膜和晶体的正常生理功能，保持它们的透明性，起着十分重要的作用。 房水循环障碍可导致眼内压增高，临床上称之为继发性青光眼。 3，答：胃的动脉:胃左动脉——来自腹腔干。胃右动脉——来自肝固有动脉。胃网膜左动脉——来自脾动脉。胃网膜右动脉——来自胃十二指肠动脉。胃短动脉——-来自脾动脉。胃后动脉——来自脾动脉。 胃的神经:交感神经——T5~T12 侧角细胞发出节前纤维→白交通支→穿第5~9胸交感神经节→内脏大神经→腹腔神经节换元→节后纤维→胃。副交感神经——迷走神经背核发出节前纤维→随迷走神经→胃前、后支→胃旁(内)神经节→节后纤维→胃。感觉神经一①随交感神经(内脏人神经)→白交通支→脊神经节→脊髓Ⅶ中间内侧核。②随副交感神经→迷走神经下节→孤束核。 4，答：动眼神经为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。动眼神经自脚间窝出脑，经海绵窦侧壁上部，经眶上裂山颅，入眶腔。入眶腔后立即分为上、下两支，上支支配上直肌和上睑提肌，下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌分支发出一个小支叫睫状神经节短根,它由内脏运动纤维组成，
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
坐骨神经——腓肠肌标本和腓肠肌标本制备 二、实验原理 三、1、蛙或蟾蜍等两栖类动物的一些基本生命活动和生理功能与温血动物相似，而其离体组织生活条件易于掌握，在任氏液的浸润下，神经肌肉标本可较长时间保持生理活性。因此，在生理学实验中常用蛙或蟾蜍坐骨神经腓肠肌离体标本来观察神经肌肉的兴奋性、兴奋过程以及骨骼肌收缩特点等。 2、细胞的静息膜电位为外正内负，电刺激可改变可兴奋细胞的膜电位差。膜电位减小时，细胞去极化，细胞兴奋；膜电位增大时，细胞超极化，细胞兴奋性被抑制。蘸有任氏液的锌铜弓接触活组织时，可产生沿锌片—活组织—铜片流向的电流对细胞产生刺激效应。 四、实验步骤 1、洗净实验动物→毁髓→剥制后肢→分离坐骨神经→游离腓肠肌→游离股骨头→标本检验→电刺激极性法则的验证 2、双毁髓 一只手握住牛蛙，使其背部向上。用拇指压住牛蛙背部，食指按压其头部前端，另一只 手持毁髓针，由两眼之间沿中线向下触划，触及凹陷处即为枕骨大孔。将毁髓针垂直刺入枕骨大孔。将针尖向前刺入颅腔内搅动，此时为单毁髓；将毁髓针退回枕骨大孔，针尖转向后方，与脊椎平行刺入椎管内捣毁脊髓，完成双毁髓。 3、坐骨神经-腓肠肌标本制备（1）剥制后肢标本:轻提双毁髓蛙，自背面耻骨联合上方约1公分处横向剪断脊柱。轻轻托起后肢，看清坐骨神经位置，沿脊柱两侧横向切口剪断体壁，去除断口以上肢体和内脏放入污物缸。剥去后肢皮肤后放入任氏液中备用。（2）分离两后肢，一只用于剥制标本，一只放入任氏液中保存。（3）分离坐骨神经：将后肢标本脊柱端腹面向上，趾端向外侧用蛙钉将标本固定在蛙板上。先在腹腔面用玻璃分针沿脊柱游离坐骨神经,然后在标本的背侧于股二头肌与半膜肌的肌肉缝内将坐骨神经与周边的结缔组织分离直到腘窝。（4）游离腓肠肌：同样用玻璃分针将腓肠肌与其下的结缔组织分离并在其跟腱处穿线、结扎；（5）分离股骨头：捏住股骨，剪去并刮净周围肌肉，保留股骨的后2/3，剪断股骨; （6）检验标本：用手术镊轻提标本的脊椎片，再用经任氏液蘸湿的锌铜弓接触坐骨神经，如腓肠肌发生收缩，则表示标本机能正常。轻提腓肠肌上的结扎线，将标本放入任氏液中保存15-20分钟后进行实验。（7）电刺激的极性法则验证：用棉线在神经干中间部位进行结扎，以阻断神经传导兴奋的能力。用锌铜弓跨越结扎线刺激坐骨神经干。 五、注意事项 1、避免血液污染标本，压挤、损伤和用力牵拉标本，不可用金属器械触碰神经干。 2、在操作过程中，应给神经和肌肉滴加任氏液，防止表面干燥，以免影响标本的兴奋性。 3、标本制成后须放在任氏液中浸泡数分钟,使标本兴奋性稳定再开始实验效果会较好。 六、实验结果 通过任氏液浸泡，刺激后，看到肌肉有收缩的反应，调换电极进行刺激后也同样有收缩 反应。通过铜—锌与锌—铜的两种刺激比较后，铜—锌更强。 八、思考题 1、剥去皮肤的后肢，能用自来水冲洗吗？为什么？ 答：不能。因为自来水中还有例如氯离子、钙离子等许多离子，它们会影响细胞膜的点 位分布，最终就会影响到刺激反应现象的观察；另外自来水里有许多微生物如果它们附着与誓言材料上，也会影响实验效果的。 2、金属器械碰压、触及或损伤神经及腓肠肌，可能引起哪些不良后果？ 答：金属器械碰压、触及或损伤神经及腓肠肌会损伤腓肠肌细胞膜，使肌肉中的神经收到过
（骨头成对的有哪些，不成对的有哪些很重要） 解剖重点100个 1：骨按形态可分为：长骨，短骨，扁骨，不规则骨 骨的构造：骨质，骨膜，骨髓 2：胸骨角：胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊，称为胸骨角。两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。 真肋：第1-7肋的前端与胸骨相连接，称真肋 假肋：第8-12肋的前端部直接与胸骨相连接，称假肋 肋弓：第8-10肋的肋软骨一次连与上位肋软骨，共同形成一软骨性边缘，称肋弓 肋角：肋体后份急转弯处形成肋角 3：脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。 4：面露骨包括：成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、灌骨，颚骨，和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。 5：鼻旁窦4对：额窦，开口于中鼻道：蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝：筛窦,分前中后三群，前中群开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。上颌骨开口于中鼻道 6：翼点：颞窝内侧壁前部有颞，顶，额，蝶四骨相交形成H型的骨缝，称翼点。此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉 7关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔
关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇。 8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上缘围成 胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成 胸廓下角：两侧肋弓在中线相交，形成向下开放的胸骨下角，角间夹有剑突 9：躯干骨的连接： 1椎骨的连接： 椎体间的连接：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带 椎弓间的连接：黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带，关节突韧带 椎骨间连接：寰枕关节和寰枢关节 滑膜关节：寰枕关节，寰枢关节，关节突关节，椎间盘 韧带连接：前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带 2肋的连接： 肋与胸椎连接：肋头关节，肋横突关节
系统解剖学期末试题 （供临床、预防、口腔等专业本科使用） 一、选择题（每题1分，共45分） A型题（每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位涂黑。（每题1分，共36分） l、精索内不含有 A、睾丸动脉 B、蔓状静脉丛 C、射精管 D、神经 E、淋巴管 2、不参与脊柱构成的是（） A、椎间盘 B、前纵韧带 C、后纵韧带 D、黄韧带 E 、齿状韧带 3、何者不是出入肝门的结构( ) A、肝静脉 B、门静脉 C、肝管 D、肝固有动脉 E、淋巴管 4.屈髋关节伸膝关节的肌是 A.缝匠肌 B.股直肌 C.股中间肌 D.股薄肌 E.股二头肌 5、掌深弓 A. 桡、尺两动脉终支构成 B.位于指浅、深屈肌腱之间 C. 弓顶位于掌浅弓近侧1~2cm处 D.发出三条指掌侧总动脉与掌浅弓吻合 E.以上都不对 6、腋淋巴结群中，直接引流乳房大部分淋巴液的是 A.外侧群 B.中央群 C.腋尖群 D.肩胛下群（后群） E.胸肌群（前群） 7、关于肘关节的叙述，哪一项是正确的 A.由肱骨下端和尺骨上端构成 B.由肱骨下端和桡骨上端构成
C.由桡骨上端和尺骨上端构成 D.由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成 E.其下界为十二指肠球部 8、肝门静脉 A.是出肝的静脉 B.从肝脏面的横沟处出肝 C.经过肝十二指肠韧带内 D.借胃右静脉与下腔静脉汇合 E.以上都不是 9、关于阑尾，下列哪项叙述是错误的 A.阑尾的远端是盲端 B.其近端开口于回盲瓣下方2~3cm C.阑尾的位置可随盲肠位置的变异而变异 D.阑尾动脉为富有侧支吻合的动脉 E.阑尾根部是三条结肠带会聚处 10、下列哪项不是腹主动脉成对的脏支 A.肾动脉 B.腰动脉 C.睾丸动脉 D.肾上腺中动脉 E.卵巢动脉 11、下列骨中哪块属于脑颅骨 A.犁骨 B.下颌骨 C.腭骨 D.蝶骨 E.颧骨 12、股四头肌不包括 A.股二头肌 B.股直肌 C.股中间肌 D.股外侧肌 E.股内侧肌 13、肩胛骨下角平对 A.第2肋 B.第4肋 C.第5肋 D.第6肋 E.第 7肋 14、关于胆囊的描述不正确的是 A.有储存和浓缩胆汁的功能 B.胆囊结石多停留于底部 C.胆囊底稍突出于肝下缘 D.右锁骨中线与右肋弓的交点为底的体表投影点 E.其毗邻左为幽门，右为结肠右曲
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被
系统解剖学期末试题 一、选择题（每题1分，共45分） A型题（每题备有5个答案，请选出一个最佳答案，在答题卡的相应部位涂黑。（每题1分，共36分） l、精索内不含有 A、睾丸动脉 B、蔓状静脉丛 C、射精管 D、神经 E、淋巴管 2、不参与脊柱构成的是（） A、椎间盘 B、前纵韧带 C、后纵韧带 D、黄韧带 E 、齿状韧带 3、何者不是出入肝门的结构( ) A、肝静脉 B、门静脉 C、肝管 D、肝固有动脉 E、淋巴管 4.屈髋关节伸膝关节的肌是 A.缝匠肌 B.股直肌 C.股中间肌 D.股薄肌 E.股二头肌 5、掌深弓 A. 桡、尺两动脉终支构成 B.位于指浅、深屈肌腱之间 C. 弓顶位于掌浅弓近侧1~2cm处 D.发出三条指掌侧总动脉与掌浅弓吻合 E.以上都不对 6、腋淋巴结群中，直接引流乳房大部分淋巴液的是 A.外侧群 B.中央群 C.腋尖群 D.肩胛下群（后群） E.胸肌群（前群） 7、关于肘关节的叙述，哪一项是正确的 A.由肱骨下端和尺骨上端构成 B.由肱骨下端和桡骨上端构成 C.由桡骨上端和尺骨上端构成 D.由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成
E.其下界为十二指肠球部 8、肝门静脉 A.是出肝的静脉 B.从肝脏面的横沟处出肝 C.经过肝十二指肠韧带内 D.借胃右静脉与下腔静脉汇合 E.以上都不是 9、关于阑尾，下列哪项叙述是错误的 A.阑尾的远端是盲端 B.其近端开口于回盲瓣下方2~3cm C.阑尾的位置可随盲肠位置的变异而变异 D.阑尾动脉为富有侧支吻合的动脉 E.阑尾根部是三条结肠带会聚处 10、下列哪项不是腹主动脉成对的脏支 A.肾动脉 B.腰动脉 C.睾丸动脉 D.肾上腺中动脉 E.卵巢动脉 11、下列骨中哪块属于脑颅骨 A.犁骨 B.下颌骨 C.腭骨 D.蝶骨 E.颧骨 12、股四头肌不包括 A.股二头肌 B.股直肌 C.股中间肌 D.股外侧肌 E.股内侧肌 13、肩胛骨下角平对 A.第2肋 B.第4肋 C.第5肋 D.第6肋 E.第 7肋 14、关于胆囊的描述不正确的是 A.有储存和浓缩胆汁的功能 B.胆囊结石多停留于底部 C.胆囊底稍突出于肝下缘 D.右锁骨中线与右肋弓的交点为底的体表投影点 E.其毗邻左为幽门，右为结肠右曲 15、肱三头肌 A.伸前臂 B.屈前臂 C.伸小腿 D.屈小腿 E.伸腕
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
人体解剖学备课笔记
绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形 态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。
（三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两 侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行；
系统解剖学本科19秋 次科目有多套，如果不对请往下看 系统解剖学本版本1 选择题 1. A 2.C 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.A 10.B 11.C 12.A 13.D 14.E 15.B 16.B 17.A 18.C 19.E 20.E 填空题 1. 肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 2.耳蜗前庭骨半规管 3 锥体锥弓 4.感受器；传入神经；神经中枢；传出神经；效应器 名词解释 1. 腹股沟（海氏）三角： 答：腹股沟三角位于腹前壁下部,是由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带围成的三角区 2. 咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁 桃体所组成。位于咽的上端,对消化道和呼吸道有防御和保护作用。 3.海马结构：海马结构系大脑半球皮质内侧缘的部分，属于古老皮质。此结构包括胼胝体上回、束状回、齿状回、海马、下脚、海马回沟的一部分。 简答题 1. 参与呼吸运动的肌有哪些？ 答: 主要有膈、肋间肌（肋间外肌和肋间内肌）、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹肌（腹直 肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）等。 平静呼吸时，膈是主要的呼吸肌，肋间肌参与协助，其中肋间外肌可提肋助吸气，肋间 内肌可降肋助呼气。深呼吸时，部分胸肌和腹肌也参与协助，胸大肌、胸小肌、前锯肌可提 肋助深吸气；腹肌则通过收缩、增加腹压助深呼气。
2. 肾蒂内各结构自前向后，自上而下的顺序如何？ 答：肾蒂内的主要结构有肾动脉、肾静脉和肾盂。它们由前向后排列顺序依次为肾静脉、 肾动脉和肾盂。它们由上向下排列顺序依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。 3. 试述心脏各腔出口保证血液定向流动的结构及其功能。 答：右心房的出口为右房室口，口周围有三尖瓣复合体，其功能是在心脏的收缩期关闭右房室口，防止右心室的血液反流回右心房;右心室的出口为肺动脉口，口周围有肺动脉瓣，其功能是在心脏的舒张期关闭肺动脉口，防止肺动脉中的血液反流回右心室;左心房的出口为左房室口，口周围有二尖瓣复合体，其功能是在心脏的收缩期关闭左房室口，防止左心室的血液反流会左心房;左心室的出口为主动脉口，口周围有主动脉瓣，其功能是在心脏的舒张期关闭主动脉口，防止主动脉中的血液反流回左心室。 4. 试述与面神经相关的神经核、神经节的名称，并说出它们的性质？答：特殊内脏运动核—面神经核。一般内脏运动核—上泌涎核—下颌下神经节，翼腭神经节。特殊内脏感觉核—孤束核—面神经膝节。 系统解剖学本版本2 1,颈椎正确的 E第7颈椎又名隆椎 2.上鼻甲是下列哪块骨的一部分 B.筛骨 3.关节囊内有韧带的关节是 D.髖关节 4.参与跟腱形成的 A比目鱼肌 5.胃与十二指肠在表面分界的标志是 C.幽门前静肤 6.肝门通过物不包括 D. 肝静脉 7.上呼吸道是指 C,鼻、咽和喉
局部解剖学复习重点 头部 1 腮腺咬肌区的境界与内容。何谓腮腺床？穿经腮腺的结构有哪些？ 上界:颧弓与外耳道下界：下颌骨下缘平面前界：咬肌前缘后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内容：腮腺、咬肌以及血管、神经位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和舌咽、迷走、舌下神经共同构成腮腺床纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经横行：上颌动、静脉，面横动、静脉，面神经的分支 2.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域。其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等；浅为皮肤与浅筋膜。腮腺咬肌区内主要结构为腮腺。此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等。 3.试述腮腺咬肌区的位臵、境界及其内容？ 1）位臵：即腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝。 2）境界：上界为颧弓和外耳道；下界平下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。 3）主要内容：腮腺、腮腺导管、腮腺淋巴结、咬肌以及穿经腮腺的面神经的分支、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经等。 4.腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。 5．腮腺鞘： 由腮腺咬肌筋膜的浅，深层包被腮腺而成。浅层很致密，深层较薄弱。鞘与腮体结合紧密并发出许多间隔，将腮腺分成若赶小叶。在腮腺前缘出，浅、深两层筋膜又和为一层覆盖于咬肌的表面，称为咬肌筋膜。 6. 试述腮腺的毗邻及穿经腮腺结构的名称和排列关系？ 1）毗邻：位于面侧区。上缘邻外耳道、颧弓及颞下颌关节；下缘平下颌角；前内邻接咬肌、
系统解剖学试题 选择题 1．关于角膜的错误说法是： A．无色透明 B．有折光作用 C．无毛细血管及感觉神经末梢 D．外层为复层扁平上皮 E．表层损伤后，能很快再生恢复 2．位于视神经盘的正确描述是： A．位于眼球的后极 B．为感光的敏感区 C．含有视网膜中央动脉 D．位于黄斑的外侧 E．含视杆细胞 3．关于视神经盘： A．是视细胞的轴突集中处 B．此处感觉敏锐 C．中央略凹陷叫中央凹 D．视网膜中央动、静脉穿过其中心 E．以上都不对 4．关于晶状体的错误说法是： A．为双凸透镜状 B．无色透明 C．有弹性 D．不含血管，仅有神经 E．外包一层透明而有弹性的薄膜 5．可以主动调节晶状体曲度的是： A．睫状体 B．睫状肌 C．睫状突 D．睫状小带 E．瞳孔括约肌 6．无折光作用的是： A．房水 B．玻璃体 C．虹膜 D．角膜 E．晶状体 7．下列何肌收缩使瞳孔转向外上： A．外直肌 B．内直肌 C．上斜肌 D．下斜肌
E．上睑提肌 8．下列不属于骨骼肌的是： A．瞳孔括约肌 B．上睑提肌 C．内直肌 D．外直肌 E．上斜肌 9．上斜肌使瞳孔转向： A．下外方 B．上外方 C．上内方 D．下内方 E．以上都不是 10．关于眼动脉正确的描述是： A．起自颈总动脉 B．与眼神经伴行进入眶内 C．最重要的分支为视网膜中央动脉 D．眶下动脉是它的分支 E．以上都不是 11．关于外耳道正确的描述是： A．外1/3为骨部，内2/3为软骨部 B．外2/3为骨部，内1/3为软骨部 C．由外向内其方向是先向前上，次稍向后，再折向前下 D．由外向内其方向是先向后上，次稍向内，再折向前下 E．以上都不是 12．关于外耳道的正确描述是： A．为一弯曲的骨性管道 B．其骨性部分为颞骨所成 C．皮肤较厚且富有弹性 D．皮下组织丰富，腺体较多 E．与中耳相交通 13．关于鼓膜的说法正确的是： A．位于外耳道和中耳之间 B．是圆形的透明膜 C．呈深红色 D．大部分为松弛部 E．后下方有光锥 14．关于鼓膜的描述错误的是： A．位于鼓室和外耳道之间 B．在活体呈淡红色 C．其上方有鼓室上隐窝 D．下3/4为紧张部，薄而松弛
《人体解剖学》考试重点 一、名词解释 1. 骶角：骶骨下端的裂孔称骶管裂孔，裂空两侧有向下凸出的角（是第5骶椎的下关节突），临床上以此来确定骶管裂孔的位置 2. 胸骨角：胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志 3. 咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部 4. 下消化道：消化管有口，咽，食管，胃，小肠（又分十二指肠，空肠和回肠）和大肠（又分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管）。其中空肠以下称下消化道。 5. 麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。该点称麦氏点。 6. 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线，环绕肛管内面，叫齿状线。齿状线上、下方的来源，动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同 7. 胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔 8. 肋隔隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位 9. 纵膈：纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 10. 肾门：为肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户 11. 膀胱三角：膀胱底的粘膜面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区 12. 阴道穹：是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙，可分为前、后穹和两侧穷 13. 血液循环：血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动，称为血液循环 14. 心包腔：心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦 15. 动脉韧带：动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后 的遗迹 16. 神经核：在中枢神经系内，形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起，称神经核 17. 神经节：在周围神经系内，神经元胞体聚集在一起，称神经节 18. 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通，蛛网膜下隙内充满脑脊液。 19. 硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙，称硬膜外隙。内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管，有脊神经根和锥内静脉丛通过，腔内呈负压，临床上硬膜外麻醉即将麻药注入此腔，阻滞神经根的传导。 二、填空题 1. 骨按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。 2. 滑膜关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊：辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊。3?椎间盘连接在相邻的椎体之间，中央为髓核，周围为纤维环。 4. 肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，关节囊内有肱二头肌长头肌腱诵过，肩关节的关节囊下壁最薄弱，易发生脱位。 5?关节唇见于肩关节和髋关节关节。 6?胃是消化管最膨大部分：可分为贲门部?胃底，胃体，幽门部四部。 7?十二指肠是呈“ C”形包绕胰头，可分为上、隆、水平、升四部。 8?直肠在矢状面上有两个弯曲，即会阴曲和骶曲。 9. 肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊。 10. 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。其中下呼吸道包括气管和各级支气管。 11. 鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦：其中最大的是上颌窦。 12. 胸膜下界体表投影：锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11肋，后正中线平第12胸椎棘突。 13. 肾冠状切面上，肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。
人体解剖学期末考试重点 绪论： 1、系统解剖学：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。 2、标准姿势也称解剖学姿势为：人体直立，两眼向前平视，上肢自然下垂躯干两侧，两足并拢，掌心和足尖向前。 3、轴: ①垂直轴：为上下方向垂直于地面，与人体长轴平行的轴。 ②矢状轴：为前后方向与垂直轴垂直，平行于地面的轴。 ③冠状轴：又称额状面，为左右方向，与上述两轴相垂直的轴。 面:①矢状面（纵切面）：按前后方向将人体或器官纵切为左右两部分，其断面即为矢状面。将人体分为左右对称两半的矢状面，叫正中矢状面。 ②冠状面（额状面）：为按左右方向将人体纵切为前后两部分的断面。 ③水平面（横断面）：与人体的垂直轴垂直面的平面，将人体横切为上下两部分。第一章：骨学 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 2、骨的分类：成人有206块骨，按部位分为颅骨、躯干骨、四肢骨。颅骨、躯干骨统称中轴骨。按形态特征分为：长骨（如肱骨和股骨）、短骨（如腕骨跗骨）、扁骨（如颅、胸、盆部）、不规则骨（如椎骨）。 3、骺线：随着骨软骨的骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。 4、骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，此外还有血管、神经等。骨质分为骨松质和骨密质。内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。 5、骨的化学成分和物理性质：有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。 6、中轴骨包括躯干骨和颅。 7、躯干骨包括：椎骨24、骶骨1、尾骨1、胸骨1、肋12对，共51块。其中椎骨包括：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎1（5）、尾椎1（3-4）。 8、椎骨的一般形态：椎体、椎弓 9、第一颈椎又叫寰椎，与第二颈椎的齿突相关节，寰椎无椎体、棘突和关节突。第二颈椎又叫枢椎。第七颈椎又叫隆椎。 10、腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形。 11、柄与体连接处微向前突，称胸骨角。 12、肋包括肋骨和肋软骨，共12对，第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，、第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离，称浮肋。 13、颅分为脑颅骨和面颅骨，其中脑颅骨8块分为：顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1 、枕骨1、蝶骨1。
局部解剖学总结 名词解释： 1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。 3、腮腺咬肌筋膜 4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。 5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。 6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等 8、颈动脉三角： 9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。 10、椎动脉三角 11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。因此乳房可轻度移动。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上 12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。 14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。 15、胸膜隐窝： 16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。 17、肺段 18、食管下三角 19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。 20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。外层为纤维心包，厚而坚韧；内层为浆膜心包，为一封闭的浆膜囊，分脏、壁两层。 心包裸区：下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖，直接与胸骨后面相邻，称为心包裸区 21、心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦，可通过一手指。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。
鼻烟壶，“鼻烟窝”位于腕和手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展和后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨，窝内有桡动脉通过。大圆肌下缘为肱动脉和腋动脉的分界标志。桡动脉体表投影：从肘前横纹中点远侧两厘米处分别至桡骨茎突前方和豌豆骨桡侧的连线为桡尺动脉的体表投影。桡神经：先行于肱动脉后方，继而伴肱深动脉向后进入肱骨肌管至臂后区。腋腔的构成？由一顶、一底和四壁围成：①顶：由锁骨中1/3部、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，向上通颈根部。②底：朝向下外，由皮肤、浅筋膜和腋筋膜共同构成。③内侧壁：由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。④外侧壁：由肱骨的结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。⑤前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。⑥后壁：由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。筛状筋膜锁胸筋膜：胸壁深筋膜的深层张于喙突，锁骨下肌与胸小肌之间的部分称为锁胸筋膜，其深面是到上肢的血管神经鞘，胸内，外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出锁胸筋膜后至胸大，小肌；头静脉和淋巴管由此筋膜穿入至腋窝。臂丛：臂丛经斜角肌间隙进入腋窝后，围绕腋动脉第2段周围形成内侧束，外侧束和后束，分别位于腋动脉的内侧，外侧和后方。（1）内侧束的分支：胸外侧神经，肌皮神经，正中神经外侧根（2）内侧束的分支：胸内侧皮神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，正中神经内侧根（3）肩胛下神经，胸背神经，饶神经，腋神经。肱动脉分支：肱深动脉，尺侧上副动脉，尺侧下副动脉正中神经：伴肱动脉走行于肱二头肌内侧沟，先行于动脉外侧，约在喙肱肌止点处斜过肱动脉前方至其内侧，下行至肘窝。正中神经在臂部无分支。尺神经：在臂上部行于肱动脉内侧，至臂中点附近离开肱动脉，向后穿过肌间隔，进入臂后区。 桡神经：先行于肱动脉后方，继而伴肱深动脉向后进入肱骨肌管至臂后区。肘窝的构成及其内结构的排列:肘窝上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜，底由肱肌、旋后肌和肘关节囊组成。 肱二头肌腱位于肘窝中央，其尺侧有肱血管、肘深淋巴结、尺血管、正中神经，其桡侧有桡血管、桡神经、前臂外侧皮神经。肘关节动脉网的构成：位于肘关节周围，由肱动脉发出的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉；肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉；桡动脉发出的桡侧返动脉；尺动脉发出的尺侧返动脉；骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。三角肌：起于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3、肌纤维由前、外、后三个方向包绕肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆。作用：使肱骨外展，前部纤维可屈肩关节，后部纤维可伸肩关节。由腋神经支配.腋神经：发自臂丛后束，与旋肱后动脉伴行，穿四边间隙至背侧，分布于三角肌、小圆肌，其终末支在三角肌后缘中点处穿筋膜，分布于臂外侧的皮肤。在临床上，由于腋神经的行径与外科颈紧邻，肱骨外科颈骨折断端可能伤及腋神经。肩胛上动脉旋肩胛动脉 肱二头肌腱膜与肱二头肌腱交接处，是触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。肌腱袖：由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的肌腱，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。当肩关节扭伤或脱位时，可致肌腱袖撕裂或肱骨大结节骨折等。肱骨肌管：又称桡神经管。又肱三头肌与肱骨桡神经沟围成。管内有桡神经和肱深血管通过。 肘后三角：屈肘时肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形，称肘后三角。肘外侧三角肘关节动脉网：位于肘关节周围，由肱动脉发出的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉；肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉；桡动脉发出的桡侧返动脉；尺动脉发出的尺侧返动脉；骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。伸肌支持带：掌浅弓、掌深弓： 肱骨骨折及移位的解剖学基础1．肱骨外科颈骨折 骨折线位于肱骨大、小结节和大、小结节嵴交界处。骨折后，近侧（上）断段因冈上肌、冈下肌和小圆肌的作用而呈外展和外旋错位；远侧（下）断段因胸大肌、背阔肌和大圆肌的作用而呈内收和内旋错位。腋神经的行径与外科颈紧邻，骨折断端可能伤及腋神经。2．肱骨中段骨折 若在三角肌止点以上骨折，近侧断段因胸大肌、背阔肌和大圆肌作用而呈内收错位；远侧断段因三角肌作用而呈外上错位。若在三角肌止点以下骨折，近侧断段因三角肌、喙肱肌和冈上肌作用，向外前方错位；远侧断段因肱二头肌和肱三头肌作用而向上错位。因桡神经紧贴桡神经沟行走，肱骨中段骨折可能伤及桡神经.3．肱骨下段骨折 肱骨下段逐渐由柱状变为扁平状，骨密质亦变薄，这一部分受外力影响时，可能发生肱骨髁上骨折。由于肘部在屈或伸的不同状态下受外力打击，将产生不同类型的髁上骨折。屈型，近侧断段因肱二头肌的作用而向前向上错位。伸型，远侧断段因肱三头肌的作用向后向上错位。骨折错位可能将肘关节前方的肱动脉、正中神经和桡神经挤压于断端之间，造成血管神经损伤。尺神经损伤会出现屈腕能力减弱，环指、小指远节指关节不能屈曲，小鱼际肌萎缩而出现“爪形手”正中神经在臂部损伤时，患者前臂不能旋前，拇指、食指和中指不能屈，鱼际萎缩，称为猿手。若正中神经在腕部受损，症状局限于手部，其皮肤分布区感觉障碍，鱼际萎缩，拇指丧失对掌功能。大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方1 cm 处上行进入小腿内侧, 继续伴隐神经上行，再经股骨内侧髁后方约2 cm 处，进入大腿内侧区与股神经前皮支的内侧支伴行，逐渐转向大腿前上，最后在耻骨结节外下方约3～4 cm 处穿大腿阔筋膜（隐静脉裂孔）汇入股静脉。 大隐静脉除沿途收纳小腿和股内侧区的浅静脉外，汇入股静脉前，还收纳了以下5条静脉属支：旋髂浅静脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉，内测浅静脉，股外侧浅静脉。隐静脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣膜关闭不全，深静脉血反流入浅静脉，可导致下肢浅静脉曲张 。髂胫束：大腿的深筋膜称阔筋膜，坚韧而致密，包裹整个大腿，上方附着于腹股沟韧带及髂嵴，并与臀筋膜和会阴筋膜相续。阔筋膜在大腿外侧部非常坚韧，由髂嵴前份连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。隐静脉裂孔 saphenous hiatus: 又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。隐静脉裂孔外缘锐利，上端止于耻骨结节并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续；下端与耻骨肌筋膜相续。其形状呈镰状，因此又称为镰缘.血管腔隙：由腹股沟韧带，髂骨与髂耻弓围成的间隙，内含髂腰肌、股神经和股外侧皮神经。由腹股沟韧带、耻骨梳韧带、腔隙韧带及髂耻弓围成，内有股鞘、股动脉、股静脉、生殖股神经股支及淋巴管通过。肌腔隙（lacuna musculorum ）：腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。临床意义：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生相应的症状.简述股三角的构成及内容：股三角的上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外向内依次为股神经，股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结，脂肪组织等。股神经、股动脉和股静脉三者间的位置关系为股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而成，外侧为股神经，内侧为股静脉。此种关系便于临床上进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位.收肌管：又称Hunter 管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形，长15～17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。试述梨状肌上、下孔的构成及其穿行的结构：梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 坐骨神经：（走形）全身最粗大的神经，起于骶丛，多以单干形式出梨状肌下孔。在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至幗窝上角，分为胫神经和腓神经.简述腘窝的境界及内容：腘窝为膝后区一菱形凹陷，其外上界为股二头肌腱；内上界为半腱肌和半膜肌，股薄肌、缝匠肌和部分大收肌也参与内上界构成；内下和外下界分别为腓肠肌内、外侧头；腘窝顶（浅面）为腘筋膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜；腘窝的底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝内有重要的血管、神经以及淋巴结、滑液囊及脂肪组织等，由浅至深依次为胫神经、腘静脉、腘动脉，以及外上界的腓总神经。血管周围有腘深淋巴结。膝关节动脉网：旋股外侧动脉降支，膝降动脉，膝上内侧动脉，膝上外侧动脉，膝中动脉，膝下内侧动脉，膝下外侧动脉，股深动脉的第3穿动脉，胫前返动脉。意义：为股动脉、腘动脉、胫前动脉建立侧支循环。小隐静脉：伸肌下支持带：由足底深筋膜浅层形成，坚强致密，呈三角形，尖（后端）向后附于跟结节，底（前部）向前分成5束，彼此借横纤维相连，附着于各跖趾关节囊和趾腱鞘。又称小腿十字韧带，由深筋膜增厚形成，多呈横的“Y ”字型，外侧端附着于跟骨外侧面的前部，内侧端分上、下两束分别附于内踝及足内侧缘。 踝管 ：跟腱止端与跟骨骨面之间的滑膜囊。屈肌支持带与跟骨内侧面及内踝共同围成一管道称踝管。踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路径。小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征。足弓：可分为内外侧弓和横弓。是由跗骨与跖骨借韧带、关连结而成，借足底肌、韧带和肌腱维持，弹性好，具有缓冲震荡、支持、保护足底血管、神经免受压迫的作用。胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角，侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。.是上、下纵隔的分界平面；后方平对第4胸椎体下缘，和主动脉弓的起端和止端；.支气管分叉，气管杈在此平面出现；、食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄。乳房悬韧带： 乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连 浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带suspensory ligament of breast ，或Cooper 韧带。即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂.试述女性乳房的淋巴回流。女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组，淋巴回流主要注入腋淋巴结。①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径。②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管吻合。④乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交通。⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结。回流特点：乳腺癌时，淋巴回流受阻引起乳房水肿，同时乳腺癌局部的纤维组织增生，乳房悬韧带变短，使皮肤形成许多小凹陷，呈橘皮样改变。锁胸筋膜：胸壁深筋膜深层位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨不肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，称锁胸筋膜。 锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经，以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。膈（很重要！！）膈为一向上隆凸的薄肌，位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口。膈穹窿右高左低，最高点分别位于右第4，左第5肋间隙，膈上面覆以隔胸膜筋膜、壁胸膜或心包壁层， 隔着胸膜与肺底相邻，中央部与心包愈着。膈下面右半与右半肝在内叶，隔下面左半与肝左外叶、胃和脾相邻。膈中央部为腱膜，称中心腱，周围部为肌纤维。根据肌纤维起始部位不同分为胸骨部、肋部和腰部。腰部内侧份的肌纤维形成左脚和右脚，中间份纤维起自第2腰椎体侧面，外侧份纤维起自内、外侧弓状韧带。内侧弓状韧带为张于第1、2腰椎体侧面与第1腰椎横突之间，外侧弓状动带 为张于第1腰椎横突与第12肋之间的腱弓。 在胸骨部与肋部之间以及肋部与腰部之间，常各有一呈三角形无肌束的小间隙，分别称为胸肋三角和腰肋三角，为膈的薄弱区。腹壁脏器有时可经此突入胸腔，形成膈疝。上有三个裂孔[1]主动脉裂孔在膈与脊柱之间，有降主动脉和右侧胸导管通过；[2]食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管及迷走神经前后干，胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过； 是膈疝好发部位之一。[3]腔静脉孔在中心腱的后部，食管裂孔的右前方，平第8胸椎平面，有下腔静脉、右膈神经的腹腔支通过。胸膜腔：肺根下方脏、壁胸膜的移行部分形成的双层结构，称为肺韧带，它上连肺根，下部可达肺的下缘，有固定肺的作用。为脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成的左、右各一的密闭窄隙，腔内为负压，并有少量浆液。有利于心脏搏动和飞的呼吸。肋膈隐窝：在有些部位壁胸膜相互转折处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也达不到其内，这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。位于肋胸膜与膈胸膜转折处，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，后部较深，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先积聚于此处。简述壁胸膜返折线的体表投影：胸膜前界为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线。两侧均起自胸膜顶，即锁骨内侧1/3段上方2.5cm 处，向内下行经胸锁关节后方至第2胸肋关节的高度，两侧靠拢，于正中线稍偏左垂直向下。右侧直达第6胸肋关节处移行为下界，左侧至第4胸肋关节处转向下，沿胸骨侧缘外侧2～2.5cm 下行，达第6肋软骨中点处移行为下界。两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度互相靠拢，而上、下又各自分开，形成两个三角形无胸膜区。上方的为上胸膜间区，又称胸腺三角，儿童较宽，内有胸腺；成人较窄，有胸腺遗迹和结缔组织。下方者称为下胸膜间区，内有心包和心，故又称心包三角，此处心包未被胸膜遮盖，直接与胸前壁相贴。胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线。左侧起自第6肋软骨中点处，右侧起自第6胸肋关节后方，两侧均向外下行，在锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，近后正中线平对第12胸椎棘突高度。肺根内各结构的排列关系及肺根的毗邻。肺根主要结构的位置关系有一定规律，由前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉；自上而下，左肺根依次为肺动脉、主支气管、上肺静脉和下肺静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉，中、下叶支气管，上肺静脉和下肺静脉。 两肺根的前方为膈神经和心包膈动、静脉，后方为迷走神经，下方为肺韧带。左肺根的上方尚有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉；右肺根的前方有上腔静脉、部分心包和右心房，上方有奇静脉弓。纵隔：是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。解剖学常采用四分法，即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔 和下纵隔，下纵隔又以心包的前、后壁为界划分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1－4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。上纵隔由前向后可分为三层：胸骨后结构：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管.主动脉弓：位置主动脉弓平右第2胸肋关节后方接升主动脉，呈弓形向左后行，至脊柱左侧第4胸推下缘续为胸主动脉。弓的上缘平胸骨柄中部或稍上方，下缘平胸骨角，小儿主动脉弓位置 略高。弓的上缘发出三大分支，从右往左分别为头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉，其中头臂干将进一步分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。新生儿主动脉弓在左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间至动脉导管相对的部位常有一明显的窄带，称主动脉峡，其位置平对第3胸椎。动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是临床手术寻找动脉导管的标志。动脉韧带：为一条连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维结缔组织索，又称为动脉导管索，是胚胎时期动脉导管的遗迹，连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处的稍左侧。在出生后约15小时发生功能性闭锁。若1岁尚未闭锁，为先天性心脏病之一。下纵隔分为前、中、后纵隔。前纵隔胸膜囊前部、部分纵隔前淋巴结及疏松结缔组织。中纵隔 包含有心包、心及出入心的大血管根部、奇静脉弓、膈神经、心包隔血管、心神经丛及淋巴结等。心包：外层：纤维心包，厚而坚韧，不易伸展，当心包腔积液时，腔内压力升高，可压迫心。内层：浆膜心包，分脏、壁两层，壁层与纤维心包的内面紧密愈着，在出入心的大血管根部稍上方反折为脏层，即心外膜。慢性炎症时，脏、壁层可粘连愈着，限制心脏舒缩。心包腔：为浆膜心包脏、壁层围成的狭窄而密闭的腔隙，内有少量浆液，在心搏动时起润滑作用。心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的心包腔，可容一指，是心血管手术暂时阻断血流的部位。心包斜窦：位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间，是心的后方浆膜心包脏、壁层之间及两者互相反折所形成的盲腔，为心包积液的常见部位。心包前下窦：位置较低，是一部分浆膜心包壁层前部与下部移行处所夹的腔，深1～2cm ，心包积液常先积聚于此.心包裸区：心包前壁直接与左侧第4～6肋软骨前部、第4～5肋间隙及胸骨下左半部相邻的区域，可经此部位进行心包穿刺.后纵隔是指位于心包后壁与下部胸椎之间、胸骨角平面以下、膈以上的部分。后纵隔内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、迷走神经，内脏大、小神经，胸交感干以及纵隔后淋巴结等。 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘增厚形成，两端附着于髂前上棘与耻骨结节。其内侧端的部分纤维弯向后下方附着于耻骨梳，形成了腔隙韧带（陷窝韧带）和耻骨梳韧带。腹股沟管浅环：即皮下环，为耻骨结节外上方的腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙。正常人浅环可容纳一食指尖，其内有精索或子宫圆韧带通过。腹外斜肌腱膜在浅环处延续成薄膜，被覆在精索的外面进入阴囊，称精索外筋膜。在腹股沟疝时，浅环常明显增大，若浅环大到一定程度，则疝可通过浅环突入阴囊。腔隙韧带。腹外斜肌在髂前上嵴与脐连线以下移行为腱膜。腱膜前下缘形成腹股沟韧带。腹股沟韧带内侧端小部分纤维由耻骨结节向下后外侧转折形成（陷窝韧带）。腱膜在耻骨结节外上方有一三角形裂隙即腹股沟浅环（皮下环）。内侧角止于耻骨联合，反转韧带外侧角止于耻骨结节。外侧角有部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线，并与对侧的纤维相接，称（Colles 韧带）。腹直肌鞘是由腹内、外斜肌和腹横肌腱膜形成的。腹外斜肌腱膜参与构成腹直肌鞘的前层，腹横肌腱膜参与构成腹直肌鞘的后层，腹内斜肌腱膜在腹直肌外侧缘处分为前、后两层：前层走行于腹直肌前面并与腹外斜肌腱膜融合，后层走行于腹直肌后面并与腹横肌腱膜融合。弓状线：在脐下4～5㎝处，腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜转至腹直肌前面，均参与组成腹直肌鞘的前层，该处的腹直肌鞘后层形成一凹向下的弓状游离缘，称为弓状线。在弓状线以下，腹直肌缺乏鞘的后层，只有腹横筋膜将腹直肌与腹膜分开。试述腹股沟管位置、构造和内容物。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。男性长4~5cm ，内含精索；女性因骨盆较宽，故稍狭长，有子宫圆韧带通过。腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内、外两个口。前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层在管的外侧1/3处有腹内斜肌起自腹股沟韧带的肌纤维加强；后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3处有发育程度不一的联合腱加强；上壁：为腹内斜肌与腹横肌形成的弓状下缘；下壁：为腹股沟韧带构成的凹槽。内口：为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，腹壁下动脉的外侧，是腹横筋膜外突形成的一个卵圆形孔；外口：为腹股沟管浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。临床意义：腹股沟疝修补术时，根据情况可将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘及联合腱在精索之间缝合于腹股沟韧带，亦可将它们在精索之后拉向下缝合于腹股沟韧带或址骨疏韧带上。外科手术中，怎样鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟斜疝由腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环脱出，经腹股沟管全程，出腹股沟管浅环入阴囊或大阴唇，故包在精索的三层被膜内，疝囊颈比较明显；而腹股沟直疝是由腹壁下动脉内侧的腹股沟管后壁顶出，通过腹股沟三角，而不经过腹股沟深环，故疝囊在精索被膜之外，且无明显的疝囊颈。故腹壁下动脉可作为两者鉴别诊断的标志.腹股沟三角：由腹直肌外缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，又称Hesselbach （海氏）三角。三角区内无腹肌。腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟浅环也位于此区，因此是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。而经腹股沟管深环→腹股沟管→腹股沟管浅环突出者称腹股沟斜疝肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带。阑尾系膜：呈三角形连于阑尾与肠系膜下端之间的双层腹膜结构，将阑尾连于小肠系膜下端，系膜的游离缘内 有阑尾血管、淋巴管、神经，故阑尾切除术时，应从系膜游离缘进行血管结扎。小网膜由肝胃韧带和肝十二指肠韧带共同构成。网膜囊/网膜孔/肝肾隐窝：位于肝右叶和右肾之间。仰卧时腹膜腔的最低洼处，易于积液。结肠上区间隙发生脓肿（膈下脓肿）时，以右肝下间隙脓肿多见，次为右肝上间隙脓肿直肠子宫陷凹：又称Douglas 腔。是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。腹腔干 为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为3条较大的分支：胃左动脉，脾动脉，肝总动脉。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。 肠系膜下动脉供应横结肠的左侧1/3、降结肠、乙状结肠及部分直肠。起源于腹主动脉，发起于主动脉分叉近端数厘米处，直径通常小于肠系膜上动脉。 分支：1.左结肠动脉：升支、降支 2.乙状结肠动脉（左下结肠动脉）3.直肠上动脉（痔上动脉）：右支、左支门静脉的主要属支：肠系膜上静脉，脾静脉，肠系膜下静脉，胃左静脉，胃右静脉，胆囊静脉，附脐静脉。①通过食管静脉丛在食管下段及胃的贲门附近形成肝门静脉与上腔静脉的吻合，其交通途径为：胃左静脉与奇静脉相交通②通过直肠静脉丛形成吻合，交通路径为直肠上静脉经直肠静脉丛与直肠下静脉及肛静脉相交通③通过脐周静脉网形成吻合④通过腹膜后静脉丛形成吻合。当门静脉高压时，上述静脉丛或静脉怒张则可形成食管静脉曲张、痔和腹壁静曲张。如食管静脉丛曲张破裂，可引起呕血，如直肠静脉丛曲张破裂可引起便血，脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张，称为“海蛇头”。食管腹部甚短，约1-2厘米，在通过食管裂孔处构成第三狭窄（距中切牙约40厘米）。下端与胃贲门相续，其左、右缘分别与胃大、小弯相续，左缘与胃底向左上方的膨隆间的夹角叫做贲门切迹。食管前、后面有迷走神经前、后干走行。食管腹部由胃左动脉及膈下动脉的分支供给，静脉回流经胃静脉入于门静脉。试述胃的位置和毗邻。 位置：胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，胃贲门在第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎下缘右侧。 毗邻：胃前壁的右侧部与肝左叶相邻；左侧部上份与膈相邻，下份与腹前壁相贴。 胃床：胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。 胃的神经：交感纤维来自腹腔神经节的节后纤维；副交感纤维来自迷走神经的胃前支和胃后支，它们由贲门延胃小弯排列，并发出四到六个分支分布于胃前壁和胃后壁，最后在角切迹附近以鸦爪形分支分布于幽门部；高选择性迷走神经切断术时，应切断迷走神经胃前后支的所有胃壁支，但需保留鸦爪，以不影响胃的排空功能。十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）：连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞，该悬肌由肌纤维和结缔组织构成，内有十二指肠悬肌，对十二指肠空肠曲有固定作用，是手术时确定空场起始部的标志。 肝门：肝脏面正中有略呈“H ”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入。第一肝门：肝的脏面凹陷，有一横沟，称为第一肝门，有肝左、右管，肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支、淋巴光及神经出入。 第二肝门：肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中间、右静脉出肝出称第二肝门。 第三肝门：在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。胆囊三角：又称Calot 三角，由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域，胆囊动脉一般由此通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志.阑尾手术：①层次：皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、腹膜外组织、腹膜。②阑尾的位置：位于右髂窝内，根部附着于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。常见的位置有回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位和盲肠下位。其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。肾被膜，有三层由内向外依次为：①纤维囊：薄而坚韧，紧贴肾实质，与肾表面容易分离，肾部分切除和外伤时要缝合肾纤维囊。②脂肪囊：有支持和保护肾的作用，肾囊封闭时即将药物注射入此囊中。③肾筋膜：前、后两层，向下开放，向下可与直肠后间隙相通.腹主动脉：不成对脏支即腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉。成对脏支即肾动脉、肾上腺动脉和睾丸或卵巢动脉。壁支：①膈下动脉，②腰动脉，③骶正中动脉；会阴：膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，即广义的会阴。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织，在女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称为产科会阴。界线：即骨盆上口，由骶骨岬、骶翼前缘、髋骨的弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。 闭膜管：闭孔周缘附着一层结缔组织膜（闭孔膜），其前上方留有一管状裂隙，称闭膜管，管内有闭孔血管和闭孔神经通过 .坐骨直肠（肛门）窝：①境界：位于肛管两侧，为尖朝上、底朝下的锥形间隙。锥尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，锥底为肛区的皮肤。内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜，外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌。②内容物：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴。临床意义：坐骨直肠窝内脂肪的血供欠佳，又邻直肠和肛管，感染时易形成脓肿或瘘管。 阴部神经齿状线以上→来自肠系膜下丛随直肠上动脉行走的分支及盆丛随直肠