1.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积下降
C.最大呼气中段流量下降
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
答案：D
2.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
答案：E
3.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病
答案：C
《试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。
1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效
A.48小时内
B.24小时内
C.l2小时内
D.8小时内
E.4～6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
A.依地酸钙钠
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C.二巯丙醇
D.二琉丙磺钠
E.二巯丁二钠
3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型
A.胃肠炎型
B.神经型
C.精神异常型
D.溶血型
E.肾坏死型
4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A.呼吸兴奋剂的应朋
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D.激素的应期
E.利尿药物的应朋
5、银环蛇咬伤致死主要原因
A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A.胰蛋白酶局部注射或套封
B.拔除毒牙
C.伤口近心端肢体结扎
D.局部伤口烧灼E、局部外敷中草药
8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A.沙门氏菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
10、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压
E.皮质激素的应用
12、减压病最有效的治疗是A.吸入高浓度氧气B.肝素 C.成分输血D.高压氧治疗 E.对症治疗
13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施
A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A.6小时以上
B.l2小时以上
C.24小时以上
D.48小时以上
E.72小时以上
15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO2下降，PaO2升高
B. PaO2正常，PaO2升高
C. PaO2下降，PaO2正常或下降
D. PaO2升高，PaO2降低或正常
E. PaO2正常，PaO2降低
16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
A.3.5g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度检测
18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
E.静脉补充液体19、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
20、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A.速尿
B.吗啡或度冷丁
C.氨茶碱
D.西地兰或毒毛旋花子甙K
E.肾上腺素
22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素
E.未充分补液
23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A.吸氧
B.氨茶碱静注
C.地塞米松静注
D.心得安静注
E.抗生素
25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B.意识模糊或昏迷
C.血压低，有奇脉
D.心电图示电轴左偏
E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施
A.西地兰静注
B.速尿静注
C.吗啡皮下注射
D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择
A.色甘酸二钠抗过敏治疗
B.气雾剂吸入
C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D.选择广谱抗生素
E.西地兰静注
28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A.风心病急性左心衰
B.喘息性支气管炎
C.重度支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作
E.自发性气胸
29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用
A.两地兰静脉推注
B.速尿静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E.大剂量青霉素静脉滴注
30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A.控制感染，用广谱抗生素
B.纠正休克
C.纠正酸中毒
D.辅助呼吸
E.加用糖皮质激素31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用
A.选用有效抗生素抗炎治疗
B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗
C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素
D.胸腔插管闭式引流
E.合并支气管瘘者手术治疗
32、急性肺脓肿的治疗原则
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合
33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A.大量脓臭痰
B.反复咯血
C.发热伴剧烈胸痛
D.发热伴典型肺实变体征
E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
34、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
A.给可待因0.03g
B.10葡萄糖酸钙l0ml
C.安静休息，消除紧张情绪
D.6-氨基己酸4～6g
E.脑垂体后叶素5～lOU
35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是
A.让患者取患侧卧位
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
36、肺结核大咯血，最危险的并发症
A.窒息
B.出血性休克
C.继发慰染
D.结核播散
E.以上都不是
37、浸润型肺结核大咯血采取
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位 5
38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射
D.立即快速输注低分子右旋糖酐
E.静脉快速滴注升压药物
39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.瓦喘息型慢性支气管炎
41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻
E.阻塞性肺气肿
42、肺心病急性加重期治疗的关键是
A.低流量吸氧，以纠正缺氧
B.利用呼吸机，改善呼吸功能
C.强心、利尿改善心功能
D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡
43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A.属禁忌证，因易发生中毒
B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.CO2结合力升高
D. PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)
E.通气功能明显障碍
45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液干结者补液
E.无力排痰者翻身拍背
46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A.阻塞性肺气肿
B.肺癌
C.细菌性肺炎
D.大量胸腔积液
E.支气管扩张
47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.雾化吸入
D.排痰 6
E.抗感染
48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
49、患者男性，50岁。发作性喘憋7 年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的
A.静滴葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.用抗生素预防感染
E.用镇静剂如苯巴比妥
50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度、间歇给氧
C.吸入高浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.鼻导管、低浓度、持续给氧
51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸
B.气管切开
C.吸氧
D.给予利尿剂
E.给予呼吸兴奋剂
52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感
呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大
A.自发性气胸
B.肺梗塞
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.压急性喉炎
53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A.心包积液
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心脏病
54、急性肺水肿时，下列药物中首选
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
55、下列哪项最不符合左心功能不全
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张
C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿啰音
E.X线胸片示肺纹理增粗
56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A.咳嗽、咳痰
B.夜间心绞痛
C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大
E.劳力性呼吸困难
57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A.洋地黄
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A.端坐呼吸
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿啰音
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限
D.心率增快可使心肌耗氧量增大
E.心率越快，心输出量越多
60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B.肝肿大
C.下肢浮肿
D.腹水
E.胸水
61、呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿
B.右心功能不全伴腹水
C.右心功能不全伴胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心功能不全
62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死伴持续性疼痛
D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴神志不清
63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长，反复发作
B.心前区收缩期杂音
C.心脏扩大伴奔马律
D.两肺干湿啰音
E.无肺气肿体征64、治疗急性左心衰时，通常禁用 A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱8 E.安定
65、心功能不全最早的体征是
A.心脏肥大
B.交替脉
C.舒张期奔马律
D.颈静脉搏动
E.颈动脉搏动
66、左心衰最严重的表现是
A.心悸、气短
B.咳嗽咳痰增多
C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常
67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A.主动脉狭窄
B.输液过多过快
C.肺心病
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄
68、导致急性肺水肿的直接原因是
A.肺动脉压力升高
B.左心房压力升高
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压力升高
E.以上都不是69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰、速尿
C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外 A.突然烦躁，面色发绀 B.心率增快超过180次/分以上C.心音低钝，可有奔马律D.肝脏迅速增大2cm以上
E.可有尿少、浮肿
71、心力衰竭的表现是
A.心率加快
B.心肌肥厚与心腔扩大
C.心肌收缩力增加
D.心排出量明显降低
E.心室舒张末期容量增加
72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A.最早出现的劳力性呼吸困难
B.呼吸困难在坐位时减轻
C.呼吸出难可在睡眠时突然发作
D.呼吸困难时可伴有哮鸣音
E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰
73、右心衰竭的主要临床表现是
A.心搏出量减少
B.体循环静脉瘀血及水肿
C.毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩使静脉压增
高 E.醛固酮增高使血容量增加
74、急性肺水肿最有特征性的表现是
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.咳嗽或呼吸有哮鸣音
D.咯大量粉红色泡沫痰
E.两肺满布干湿啰音
75、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A.肺淤血、肺水肿
B.左室舒张末期容量增高
C.体循环静脉压力增高
D.肺动脉压力增高
E.外周循环阻力增加
76、呼吸困难最早出现于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.右心衰竭伴胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加
E.加强心肌收缩力
78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B.西地兰
0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注 C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄
79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A.早搏的QRS波群有无畸形
B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C.早搏后的代偿期是否完全
D.早搏的T波是否与主波方向一致
E.是否有器质性心脏病的基础
80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A.心率100次/分，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D.心尖区第一心音强弱不等
E.大多数无器质性心脏病
81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏>l0次/分
B.室性早搏>10次/分
C.阵发性房颤
D.I度房室传导阻滞
E.压以上都不是
82、室上性心动过速最多发生于
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺机能亢进
83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A.症状突发突止
B.心率162～200次/分，心律轻度不齐
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化
E.大多有器质性心脏病84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
85、预激综合征最常伴发
A.窦性心动过速
B.I度房室传导阻滞
C.房颤
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是
A.P-R间期<0.12秒，P波不正常
B.QRS波群宽度>0.11秒
C.QRS波群开始部粗钝
D.继发ST-T改变
E.以上都不是
87、诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140～200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用
A.阿托品
B.西地兰
C.麻黄素
D.异丙肾上腺素
E.安装按需型人工心脏起搏器
89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A.西地兰静脉注射
B.苯福林静脉注射
C.压迫眼球
D.按压颈动脉窦
E.胺碘酮静脉注射91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选
A.利尿剂以减轻前负荷
B.硝普钠扩张血管
C.西地兰控制室率
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
92、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
93、左右束支阻滞，治疗应选用
A.麻黄素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.安置心脏起搏器
94、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.室颤
E.脑栓塞
95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38
次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压
14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度I型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A.洋地黄中毒
B.洋地黄不足
C.合并感染
D.甲状腺功能亢进
E.预激综合征合并房颤97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A.QRS波群方向时上时下
B.发作持续半小时
C.伴休克
D.伴心功能不全
E.伴心绞痛98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑
B.阵发性室上性心动过速
C.非持续性室速
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射异搏定
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A.合并冠心病—苯福林静脉注射
B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射
C.合并洋地黄中毒—首选电复律
D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射
101、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A.安置人工心脏起搏器
B.使用糖皮质激素
C.加用奎尼丁
D.使用利尿剂
E.使用阿托品102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏
B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射
C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射
D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律
E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品
103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS 初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.苯福林
D.压迫眼球
E.异搏定
104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A.室性早搏—利多卡因 B.室颤—非同步直流电除颤 C.室速—洋地黄 D.窦性心动过缓—阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
]05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常
A.I度房室传导阻滞
B.房颤
C.室性早搏
D.II度I型房室传导阻滞
E.房扑4:1和3:1下传106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是
A.房扑
B.窦性停搏
C.室性自搏心律
D.室扑
E.室颤
107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A.右心房压力增高，引起急性肺水肿
B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C.右心室压力增高，急性肺水肿
D.左心房压力增高，心排出量降低
E.以上都不是
108、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A.洋地黄
B.利尿剂
C.洋地黄加利尿剂
D.在人工心脏起搏下加洋地黄
E.血管扩张剂109、室性心动过速的特点为
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不符
110、房颤发生后易引起哪种合并症
严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.异搏定
E.乙胺碘呋酮
112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发作，逐渐终止
B.心律绝对规则
C.刺激迷走神经能使心动过速终止
D.常见于无明显器质性心脏病的正常人
E.心尖区第一心音强度一致113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A.恢复窦性心律
B.室上性心动过速，2:1传导阻滞
C.非阵发性交界区心动过速
D.III度房室传导阻滞
E.房扑
114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿
115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂
B.肺水肿
C.支气管静脉破裂
D.合并肺炎
E.肺栓塞
116、风心病晚期最常见的并发症是
A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.急性肺水肿
117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.亚急性感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是
A.利尿剂以减轻心脏前负荷
B.硝普钠以扩张血管
C.西地兰控制心室率
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A.心尖部收缩期抬举性搏动
B.交替脉
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢迸
E.短绌脉
121、心绞痛及昏厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄122二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A洋地黄B.安定C.心得安D.速尿 E.肼苯哒嗪123二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭
B.右室衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
124风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道慰染
B.心律失常
C.心力衰竭
D.栓塞现象
E.亚急性细菌性心内膜炎
125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B.心电图示右室扩大
C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音
D.X线示左室大，肺瘀血
E.活动后心悸、气短
126、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症
A.肺水肿
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.右心衰竭
D.肺部感染
E.房颤
128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.咯血
B.水肿
C.劳力性呼吸困难
D.体循环淤血
E.头晕
129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A.咳嗽
B.心悸
C.肝肿大
D.呼吸困难
E.咯血130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.缩窄性心包炎
B.渗出性心包炎
C.肺心病伴心功能不全
D.急性心梗24小时内出现心功能不全
E.快速心室率的房颤伴心功能不全
131、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A.高度房室传导阻滞，心功能IV级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
132、下列哪种情况禁用洋地黄
A.病毒性心肌炎并心力衰竭
B.急性心梗合并左心衰竭
C.慢性肺心病合并右心衰竭
D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速
B.快速心室率的房颤伴心力衰竭
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
134、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A.低钾引起的室性心律失常
B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D.肥厚性主动脉瓣狭窄
E.预激综合征并房颤
135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起
A.心肌收缩力增加
B.心肌耗氧增加
C.心室排血阻力下降
D.心率减馒
E.房室传导减慢136、下列最合适用洋地黄的是
A.窦性心动过速，110次/分
B.房颤，心室率60次/分
C.室上性心动过速，160次/分
D.文氏型房室传导阻滞
E.房扑，心室率150次/分
137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A.利多卡因
B.阿托品
C.氯化钾
D.心得安
E.异搏定
138、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A.窦性心动过速
B.房扑转为房颤
C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒
E.房性心动过速合并房室传导阻滞
139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用
A.刺激迷走神经的方法
B.苯妥英钠
C.钾盐
D.同步直流电复律
E.以上都不是140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A.心得安
B.奎尼丁
C.苯妥英钠
D.慢心律
E.普鲁卡因酰胺
141、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A.Q-T间期缩短
B.心电图ST-T鱼钩改变
C.窦性心动过缓
D.III度房室传导阻滞
E.室性早搏二联律
142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A.各种原因引起的心力衰竭
B.室上性心动过速
C.快速心室率的心房颤动
D.快速心室率的心房扑动
E.室性心动过速
143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A.利多卡因
B.心律平
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.苯妥英钠
144、下列哪项符合典型心绞痛
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
145、下列哪一条不符合典型心绞痛
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区
D.疼痛历时1-5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15分钟
C.休息后5分钟内消失
D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E.疼痛发作均有诱因
147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A.无诱因心前区剧痛
B.疼痛开始伴发热
C.中午以上突然休克
D.频繁呕吐，上腹痛
E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A.间羟胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.多巴酚丁胺
151、急性心肌梗死早期(24小时内) 死亡主耍原因是
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.以上都不是
152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡
E.以上都不是
153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A.直接扩张冠状动脉
B.降低心肌耗氧量
C.增加心肌收缩
D.减轻后负荷
E.降低心肌痛阈
154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死
E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E.肥厚型梗阻性心肌病
157、下列哪项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤
158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名18
A.心绞痛
B.原发性必脏骤停
C.心肌梗死
D.必律失常
E.必肌硬化
159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病
A.慢性肺心病
B.心肌病
C. 冠心病
D.急进性高血压
E.病毒性心肌炎
血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
161、下列哪项不属于高血压的并发症
A.脑血管痉挛
B.高血压危象
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
162、高血压病最常见的死亡原因是
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.合并冠心病
E.脑血管意外
163、下列哪项最能提示急进性高血压
A.血压突然升高
B.多见于青年和中年
C.头痛、头晕剧烈
D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E.出现心力衰竭
164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选
A.复方降压片
B.心得安
C.开博通
D.硝普钠
E.双氢克尿噻
165、以下哪项不见于心包填塞
A.窦性心动过速
B.脉压减小
C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上
D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E.交替脉
166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A发绀 B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌
167、急性心包积液时最突出的症状是
A.呼吸困难
B.心前区疼痛
C.肝大
D.下肢浮肿
E.颈静脉怒张
168、猝死较多见于哪种心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病19 D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A.上消化道大出血
B.急性心肌梗死
C.急性心包填塞
D.革兰阴性杆菌败血症
E.室性心动过速170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注地塞米松
C.立即静脉注射肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉滴注去甲肾上腺素
171、休克的基本原因是
A.低血容量或感染便心排血量下降
B.心收缩力下降，心排血量下降
C.周围血管扩张，毛细血管床扩大
D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
E.DIC
172、引起心源性休克最常见的病因是
A.急性心包填塞
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E.急性肺动脉栓塞
173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是
174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是
A.使用血管收缩药升压
B.使朋酚妥拉明
C.使朋硝普钠
D.使用快速强心制剂
E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
175、下列哪项符合早期休克表现
A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)
B.尿量显著减少
C.肛温超过皮温lC
D.血小板减少
E.脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性 D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质血症
177、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛
B.急性腹膜炎体征
C.休克征象
D.腹腔试验穿刺
E.气腹征象20
178、消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
179、上消化道大出血最常见的原因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.糜烂性出血性胃炎C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症180、出血坏死型胰腺炎的特征是
A.上腹痛向左腰部放射
B.脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性
D.黄疸
E.糖尿181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A.休克
B.黄疸
C.高热
D.上腹部压痛及反跳痛
E.两侧腹部皮肤出现皮下出血
182、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的
A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
E.休克183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.胃、十二指肠穿孔
D.急性坏死型胰腺炎
E.急性坏疽性胆囊炎184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适
A.水合氯醛
B.冬眠灵
C.副醛
D.吗啡
E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗
A.新酶素口服
B.酸性液体灌肠
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注速尿
E.暂停蛋白质饮食186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的A.左旋多巴 B.谷氨酸 C.乳果糖 D.谷氨酸钠 E.肾上腺皮质激素
187、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
188、肾病综合征最常见的并发症是21
A.循环衰竭
B.肾功能不全
C.感染
D.静脉血栓形成
E.以上都不是
189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的
A.低盐饮食
B.血压超过
21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗C.联合应用降压药 D.迅速降压至正常 E.利尿降压190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
A.口服氢氧化铝凝胶
B.肌注VitD3
C.口服乳酸钙片
D.肌注安定
E.静注葡萄糖酸钙191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起 B.可因低钾血症引起 C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律 D.可因高钙血症引起 E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤
192、尿毒症病人病情危重的表现是
A.高血压
B.BUN升高
C.心包炎
D.贫血
E.骨病193、尿毒症最常见的死亡原因
A.酸中毒
B.电解质紊乱
C.感染
D.脑出血，
E.心功能不全
194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
A.降压
B.利尿
C.血管扩张剂
D.强心剂
E.透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.降结肠炎
D.脾梗死
E.左肾结石
196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是
A.抑制T3转变为T4
B.促甲状腺激素分泌受抑制
C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放
E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的
A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡，物理降温22
D.地塞米松静滴
E.防治感染
198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味
199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的
A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)
C.应用小剂量胰岛素
D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液
E.应立即输碳酸氢钠
200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是
A.感染
B.酮症酸中毒
C.肾微血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现
A.血底下降
B.神志模糊
C.腱反射亢进
D.肌张力低下，反射消失，尿潴留
E. 全身冷汗202、高血压性脑出血最好发的部位是
A.丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室203、脑出血最常见的部位是
A.内囊外侧部
B.内囊内侧部
C.脑叶
D.桥脑
E.小脑
204、脑四血最常见的病因为
A.高血压
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.动静脉畸形
E.烟雾病
205、高血压脑出血最常见的诱发闪素为
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或用力过度
D.睡眠
E.寒冷
206、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤
207、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝23 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤
208、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤
D.动眼神经损伤
E.意识障碍
209、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是
A.脑CT
B.脑MRl
C.腰椎穿刺
D.静脉滴注甘露
醇 E.脑血管造影
210、脑疝形成时，不可以
A.静脉滴注甘露醇
B.腰椎穿刺
C.吸氧
D.吸痰
E.翻身
211、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶钩回疝
C.脑室出血
D.脑肿瘤出血
E.蛛网膜下腔出血
212、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫213、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定
214、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A.视神经受累 B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压 D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死215、枕大孔疝疝出的组织是
A.小脑蚓部
B.小脑扁桃体
C.颞叶钩回
D.额极
E.大脑扣带回
216、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是
A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.剧烈头痛
E.频繁呕吐
217、脑疝致命的原因是
A.脑脊液循环障碍24
B.脑干受压
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮层受压218、治疗脑水肿
A.尽早使用肾上腺皮质激素
B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素
D.不用肾上腺皮质激素
E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血
219、桥脑出血可出现
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
220、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.昏迷程度B.有无高血压C.有无定位体征D.起病速度 E.有无脑疝形成
221、脑出血的急性期治疗为
A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部222、蛛网膜卜腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病
223、蛛网膜下腔出血不出现
A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.急骤起病
E.注视麻痹
224、蛛网膜下腔出血最常出现
A.交叉性瘫痪
B.截瘫
C.偏瘫
D.单瘫
E.脑膜刺激征
225、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.偏瘫
B.一侧动眼神经麻痹
C.头痛和呕吐
D.脑膜刺激征
E.均匀血性脑脊液
226、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.尿激酶
227、脑血栓形成最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.脑动脉粥样硬化
C.高血压
D.休克25
E.先天性脑底动脉瘤
228、脑血栓形成不出现
A.昏迷
B.头痛
C.颅内压增高
D.脑膜刺激征
E.高血压
229、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E. 脑内盗血现象
230、脑血栓形成治疗应选用
A.硫酸镁
B.新斯的明
C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐
E.丙戊酸钠
231、脑血栓形成的治疗为
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E. 以上全部232、在急性脑血管病中，起病最急的是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
233、短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过l小时
B.持续时间不超过24小时
C.持续时间不超过2天
D.持续时间不超过1周
E.持续时间不超过3周
234、造成癫痫的常见原因
A.产伤
B.颅内肿瘤
C.脑炎
D.脑囊虫病
E.以上都是
235、癫痫持续状态是指
A.连续单纯部分发作 C.复杂部分性发作持续数天
B.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作 E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇
期仍意识不清
236、全面性强直-阵挛性发作时，首先要
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
237、周期性麻痹的诱因是
A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、受冷、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
238、中毒是指
A.放射性核素引起的机体损伤
B.中毒引起的疾病26
C.物理因素所致的病变
D.化学物质引起的损害
E.大量螺旋体在体内死亡引起
239、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃
A.昏迷
B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
E.发病初曾有惊厥
240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的
A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行
B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多
D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止
E.昏迷病人禁止洗胃
241、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A.有机磷农药的毒性高低而定 B.有机磷农药中毒的途径而定 C.有机磷农药中毒的剂量而定 D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定242、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
A.大量阿托品
B.山莨菪碱(654-2)
C.双复磷
D.毛果芸香碱
E. 乙酰胆碱
243、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A.阿托品B.解磷定C.输液 D.透析疗法E. 换血疗法
244、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A.新斯的明 B.琥珀酰胆碱 C.阿托品 D.解磷定E.可拉明
245、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是
A.彻底洗胃
B.强心甙静注
C.静注阿托品
D.吗啡皮下注射
E.解磷定静注
246、急性有机磷农药中毒死因，最主要
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.电解质、酸碱平衡紊乱247、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好
A.敌百虫
B.敌敌畏
C.乐果27
D.马拉硫磷
E.对硫磷(1650)
248、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的
A.纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防止并发症
E.血液透析249、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法
A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.A TP注射
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.氧气疗法
250、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的
A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方
B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱
C.防止脑水肿
D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质
E.应首先注射苏醒剂
251、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.中毒严重时面部可无樱桃红表现
D.应立即原地抢救
E.神志恢复后可出现神经系统后遗症252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A.肺水肿和肺炎
B.心肌损害
C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀
D.可出现糖尿、蛋白尿
E.中毒性肝炎253、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
254、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?
A.小腿中1/3
B.大腿上1/3
C.小腿上1/3
D.大腿中1/3
E.大腿下1/3
255、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.l5分钟
256、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A.指压法 B.压迫包扎法C.加垫屈肢法D.止血带法 E.直接止血法28
257、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征: A.胸部 B.手和前臂C.肾区D.脊柱 E.臀部和大腿
258、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:
A.指压止血法
B.加压包扎法
C.止血带止血法
D.加垫屈肢止血法
E.以上都是
259、创伤性窒息，下列哪项是错误的:
A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升
B.呼吸困难非常突出
C.上半身广泛淤血
D.眼眶内陷，眼球突出
E.预后一般良好
260、遇到下列情况，首先应抢救
A.休克
B.昏迷
C.脾破裂
D.开放性气胸
E.开放性骨折
261、创伤性窒息的特征是
A.广泛皮下气肿
B.泡沫样血痰
C.颈静脉怒张
D.面部、眼结膜、上胸部淤血
E.呼吸时闻及喘鸣音262、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为:
A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷
B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C.二氧化碳储留，缺氧
D.呼吸循环衰竭
E.胸内压力增高
263、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:
A.2根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E. 二氧化碳储留264、开放性气胸的急救，首先要:
A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.胸探查
D.迅速封闭胸壁创口
E.气管插管辅助呼吸265、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引
E.给氧、输血266、张力性气胸急救措施为:
A.粗针头排气减压
B.胸腔闭式引流
C.胸探查
D.加压给氧
E.输液、输血
267、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: A.测定全身血容量29 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查 D.周围血血红蛋白和红细胞测定 E.胸腔穿刺
268、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑
A.胸腔内大出血
B.闭合性血胸
C.开放性气胸
D.心包填塞
E.严重肺损伤
269、关于血心包的症状，下列哪项是错误的: A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉 E.X线显示心脏各弓平直
270、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
271、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是
A.快速补充液体
B.给予大量镇静剂
C.主要为输血，补充血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
272、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的
A.应有溃疡病病史
B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下有游离气体
D.有腹肌紧张的表现
E.数小时后，白细胞计数增加273、胃穿孔的X线检查所见为
A.双侧膈肌抬高
B.膈下游离气体
C.胃扩张
D.肠管扩张
E.胃内有液平
274、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的
A.上腹部阵发性绞痛
B.腹肌呈板样紧张
C.发病后短期内病人处于虚脱状态
D.立位X线常有助于诊断
E.立即出现腹膜炎症状
275、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热、腹痛
D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E.没有明显的顺序
276、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A.隐痛或刀割痛
B.隐痛或钝痛
C.隐痛或剧痛
D.胀痛或跳痛
E.钝痛或钻痛
277、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A·持续性刀割痛B·持续性隐痛C·持续性剧痛D·持续性跳痛E·持续性胀痛
278、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A.己出现发热
B.已有白细胞显著升高
C.脐周压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛
E.压痛已同定在右下腹
279、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性腹痛B.呕吐 C.血便或稀便 D.腹胀 E.肠鸣音亢进
280、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A.腹胀
B.停止排便排气
C.呕吐
D.便血
E.腹部包块
281、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.吐血性
或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
282、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E.以上均不是
283、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.左胸腔积液或左下肺炎症
B.肠鸣音消失或高度腹胀
C.血钙〉2.5mmol/L
D.早期血尿淀粉酶无改变
E.黄疸
284、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为
A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C.发病后24小时升高，48小时达高峰
D.发病48小时升高，72小时达高峰
E.以上都不对285、肾损伤漏诊的主要原因是
A.无血尿症状
B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.合并感染
286、下列哪种肾外伤最常出现血尿
A.肾皮质断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿
D.肾裂伤
E.肾盂广泛裂伤
287、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案
A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况
B.抗休克
C.药物控制出血和感染
D.紧急手术
E.以上都不对288、颅内压增高的三联征是
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、癫痫
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、精神症状
289、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是
A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
E. cushing氏反应290、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨板减压术
C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松2Omg
E.气管切开，保持呼吸道通畅
291、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
A.大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.瞳孔散大
D.血压测不到
E.脉搏不清
292、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A.5.3KPa(4OmmHg) B.6.7KPa(5OmmHg) C.8.OKPa(6OmmHg) D.9.3KPa(7OmmHg) E.10.6KPa(8OmmHg)
293、心跳停止时间是指
A.循环停止到重建人工循环的时间
B.循环停止到心脏复跳的时间
C.发现心跳停止到重建人工循环的时间
D.发现心跳停止到心脏复跳的时间
E.以上都不是
294、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是
A.为迅速恢复脑的血液循环
B.使心脏迅速恢复跳动
C.使自主呼吸提早恢复
D.为减轻酸申毒
E.为保护肾功能
295、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4～6分钟
B.6～8分钟
C.8～10分钟
D.l0～12分钟32
E.12～14分钟
296、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的
A.迅速开始人工呼吸
B.待心电图确诊后开始胸外按压
C.立即开放静脉输液通道
D.立即开始胸外按压
E.准备好电击除颤
297、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的
A.摸到颈动脉搏动
B.口唇紫绀减轻
C.收缩压在8OmmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸动作
298、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在A.心尖区后胸壁 B.左第二肋间前胸壁，心尖区C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁 D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E.以上都可以299、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A.复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始 E.尿量〈2Oml/h开始
300、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是
A.心肌缺血性损害
B.肺水肿
C.脑缺氧性损害
D.肝小叶中心坏死
E. 肾小管坏死
33 1E 2E 3E 4C 5C 6C 7A 8E 9C 10B 11D 12D 13D 14C 15C 16B 17E 18D 19C 20A 21C 22A 23B 24D 25D 26E 27C 28C 29D 30D 31B 32D 33A 34C 35D 36A 37A 38C 39B 40A 41D 42D 43C 44D 45B 46A 47B 48C 49E 50E 51C 52D 53A 54E 55B 56E 57D 58E 59E 60A 61E 62C 63C 64C 65C 66C 67B 68C 69B 70B 71D 72E 73B 74D 75A 76E 77C 78A 79B 80D 81E 82A 83D 84D 85E 86C 87D 88E 89D 90B 91C 92C 93E 94D 95D 96F 97A 98D 99B 100E 101A 102B 103A 104C 105A 106E 107B 108D 109E 110C 111A 112A 113A 114C 115C 116A 117B 118E 119C 120B 121C 122D 123D 124C 125D 126D 127B 128C 129C 130E 131D 132E 133B 134B 135B 136E 137B 138E 139D 140C 141E 142E 143D 144C 145C 146D 147B 148D 149C 150D 151C 152D 153A 154D 155D 156E 157E 158E 159C 160E 161E 162E 163D 164D 165E 166D 167A 168A 169D 170C 171D 172C 173A 174E 175E 176A 177E 178A 179C 180B 181E 182D 183D 184E 185D 186E 187B 188C 189D 190E 191D 192C 193E 194E 195D 196C 197A 198A 199E 200E 201D 202D 203A 204A 205C 206A 207A 208C 209D 210B 211A 212C 213D 214C 215B 216A 217B 218A 219E 220C 221E 222D 223E 224E 225E 226D 227B 228D 229E 230D 231E 232C 233B 234E 235E 236B 237C 238B 239B 240E 241D 242C 243D 244D 245C 246C 247E 248E 249E 250E 251D 252E 253C 254D 255B 256D 257E 258E 259E 260D 261D 262C 263B 264D 265C 266A 267E 268D 269B 270B 271E 272A 273B 274A 275D 276B 277E 278E 279C 280C 281E 282C 283C 284B 285C 286D 287D 288C 289C 290C 291A 292C 293A 294A 295A 296B 297C 298D 299D 300C
1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？ 答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户； （2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退； （3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道； （4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因； （5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。
急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松（E） 使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h（E） 2005心肺复指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分（B） 2005心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为A30：2 B15：2 C30：1
D15：1（A） 2005心肺复指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间（A） 成人心肺复时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm（C） 在成人心肺复中，潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml（A） 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气（A） 在成人心肺复中，人工呼吸的频率为
A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分（B） 成人心肺复时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒（D） 使用单向波除颤仪，电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J（C） 使用双向波除颤仪，电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J（C） 成人心肺复时打开气道的最常用方式为：A A仰头举颏法 B双手推举下颌法
精心整理 急诊医学考试试题 一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （）胸骨中段；）胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为B （A6-分；8-1分；10-1分；12-1 5使用单向波除颤仪，电击能量选择为C （A200；300；360；150J 6使用双向波除颤仪，电击能量选择为C （A100；100-150；150-200；300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C （）心脏停搏；）无脉性室颤；）室颤；）机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A （）先进次人工呼吸后立即开始胸外按压；）呼救急救医疗服务体系；）马上寻找动除颤仪；）先开始生命体征评估，再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A （A12-2分；8-1分；10-1分；6-1 10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B） A.多汗； B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小； D.流涎； E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D） A.1～3d； B.3～5d； C.5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D） A.西地兰； B.速尿； C.甲强龙； D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D） A.休克； B.呼吸衰竭； C.脑水肿； D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B） A.10%～30%； B.30%～50%； C.50%～70%； D.5%～10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A） A.进行性肺纤维化； B.急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）
《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题（每小题3分，共60 分。） 1、芬太尼副作用，不正确的是（） A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合（） A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常（） A、房颤 页脚内容0
B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（） A、心源性休克 B、低血容量性休克 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因（） A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现（） A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹 页脚内容1
D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是（） A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是（） A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（） A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是（） 页脚内容2
A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（） A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（） A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS，错误的是（） A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标 页脚内容3
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭受严重的伤、 病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU） 的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中断疾病的发展，维护全身器官 的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时机，从而争取尽可能高的存活率和生存 质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代 先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU 专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3 年，通过 3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训，时间一般为2年。 本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到 能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法； 对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有 一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟 通，具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24 个月，重症医学相关学科轮转12 个月。详细安排如下： 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医 学基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表 1。 （1）第1年：基本培训，参加重症医学相 关学科轮转。
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
重症医学试题 姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 Ｄ、电转复 E.西地兰 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２3。男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—
ｄimｅｒ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是A、主动脉夹层B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭D、肺梗死Ｅ.以上都不就是４。气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音C。呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀5、支气管扩张咯血,一般不主张使用Ａ、抗生素B、止血药Ｃ.镇咳药D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂6、判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快B、房性早搏Ｃ.血压升高D。奇脉Ｅ、房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15%B。15％~20％Ｃ。20%~３0% D.30％～4０％Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是:A。原发性肝癌 B.腹腔感染C、食道静脉曲张破裂出血D。门静脉血栓形成E。原发性腹膜炎9.女5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖１4.
重症医学住院医生培训细则 重症医学专科医生是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过重症医学专科医师培训，能够对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗，对重症医学的基本操作熟练掌握，并能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。重症医学专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入第二阶段亚专科的培养。 一、培养目标 通过重症医学住院医师培训，使受训者达到重症医学专科医师水平，即具有独立从事重症医学医疗活动的能力、对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及治疗，并对重症医学的基本操作熟练掌握，以及在上级医师指导下完成对复杂和危重患者的救治。 二、培养方法 培训时间为3年。受训者在重症医学科、内科、外科、麻醉、急诊、心电图及内镜轮转学习。 轮转科室轮转时间内科（5个月）呼吸内科2个月 心血管内科2个月 内分泌内科1个月外科（3个月）普通外科2个月 心胸外科1个月神经科（2个月）2个月 急诊科（2个月）2个月 麻醉科（2个月）2个月 医技科室（4个月）心电图1个月 内镜1个月 超声科1个月 放射科1个月
重症医学科（16个月）各ICU专科16个月 机动（2个月）其它相关专科2个月 合计36个月 三、培养内容与要求 （一）呼吸内科(2个月) 1．轮转目的 掌握：系统掌握呼吸病学的基础和临床理论，尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染及支气管扩张的诊断与治疗。 熟悉：熟悉各种肺部疾病的鉴别诊断。 了解：了解呼吸系统疾病诊疗国内外新进展。 2．基本标准 书写住院病历8份以上。 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 慢性阻塞性肺疾病 6 支气管哮喘 6 肺部感染8 支气管扩张 1 肺血管疾病，包括各种肺栓塞、原发 性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等 1 胸膜及纵隔疾患 1 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 1 （2）临床操作技术要求 在上级医师指导下参加以下手术： 操作技术名称例次(≥) 动脉穿刺与血气分析 6 胸腔穿刺 1 胸腔插管引流 1 肺功能操作、结果判读 1 胸部X线片读片8 胸部CT读片 2 胸部MRI读片 1
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
急诊医学知识题库（附答案） 一、选择题（单选140题） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C
A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B） A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
重症医学试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞
1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴
重症医学基础知识-4 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：17，分数：25.00) 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg/d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 （分数：1.50） (1).咳嗽加重，病原菌最有可能的是 A．葡萄球菌 B．真菌 C．支原体 D．肺炎球菌 E．衣原体（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).治疗措施最合适的是 A．头孢哌酮舒巴坦钠加量 B．头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察 C．加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染 D．加用氟康唑 E．加用万古霉素（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).下一步哪项辅助检查最有意义 A．复查胸部CT B．支气管镜 C．痰、血培养加药敏实验 D．血常规 E．血沉、CRP（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 患者男性，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 （分数：1.00） (1).服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的 A．依赖性 B．毒性反应 C．后遗反应 D．变态反应 E．特异质反应（分数：0.50） A. B.
D. E. 解析： (2).服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是 A．碱化尿液，促进药物排泄 B．影响药物的吸收 C．中和过量的药物 D．影响药物的分布 E．减少药物的吸收（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运，同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促使药物从尿中排出，这是临床上抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示：pH 7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。 （分数：1.50） (1).该患者应给予的吸氧浓度为 A．21% B．30% C．60% D．80% E．100%（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).吸氧后，复查动脉血气分析示：pH 7.32，PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，PaCO2增高的原因最可能是A．气道阻力增加 B．心排血量降低 C．肺部感染加重 D．通气受到抑制 E．测定误差（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．血压升高 D．颅内压增高 E．血压降低（分数：0.50） A. B. √ C. D. E.
急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
重症医学科专业理论考试试题 姓名：成绩：20 年月 一、名词解释：(每题2分，共10分) 1.休克： 2、多器官功能障碍综合征： 3.腹腔间隔室综合症： 4、全身炎症反应综合征： 5、毛细血管渗漏综合征： 二、单选题:（每题1分，共50分） 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（） A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（） A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒
2.B 3.心肺复苏错误的说法是（） A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2 B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D 4.电击除颤的时机，错误的是（） A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该 立刻进行CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。 C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 4.D 5.对于肾上腺素的说法，错误的是（） A 是肾上腺素能αβ受体激动剂
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。