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一例焦虑症心理咨询案例

一例焦虑症心理咨询案例
一例焦虑症心理咨询案例

一例焦虑症心理咨询案例

一、一般资料

刘某,男,28岁,离婚,小学文化,因吸毒被强制隔离戒毒,2009年9月入所。

二、主诉和个人陈述

主诉:情绪低落,焦虑失眠,伴食欲减退,一月余。

个人陈述:是我母亲报警抓我强制戒毒的。我现在很烦恼,不知道怎么去处理我和我妈的关系。一方面,我知道自己吸毒之后,让她老人家操尽了心,一直想着要好好孝敬她;另一方面,我很恨她,因为她,我才到了强制戒毒所,失去了自由,也不知道会对工作产生什么影响,自己还是团书记,出去后怎么面对同事与领导啊。本来,事情是可以避免的,可是我妈就是那么狠心,在饭店吃饭时自己报警抓我。一直到现在,我都不明白她是什么居心,这让我很伤心,也让我很恨她!现在,我真的很希望能知道该怎么去处理我和我妈的关系,整天想也想不出个解决的办法。睡不好觉,也吃不下饭。觉得自己应该原谅她,因为她毕竟是生我养我的妈妈,从小把我拉扯大,大学毕业后费尽心思地给我安排了工作。发现自己吸毒时,妈妈鼓励我,支持我戒毒,几次把我送到外地戒毒,只是自己不思悔改,伤了她的心。从进入强戒所的第一天开始,自己就暗自想着出去后要好好孝敬父母,特别是辛劳的母亲。(叹气)但又会觉得她是不可原谅的,觉得她故意这么做,来惩罚我,她是个恶毒的人!说是为我好,其实是表面一套心里一套。自己现在很恨她!因此入所一年多来,对她一直耿耿于怀,现在快出去了,更是内心苦闷,情绪低落,正常的矫治生活和学习受到一定影响,大队管教民警建议到心理咨询中心来咨询,我思虑许久,决定申请心理咨询,希望得到心理上的帮助。

三、观察与收集到的资料

(一)咨询师观察了解到的情况

求助者进入咨询室时衣着整洁,有礼貌,面容较疲倦,微笑勉强,说话思维清晰,声音低沉。未患过严重疾病。求助愿望比较强烈。

(二)大队管教民警的反映

该学员家庭条件比较好,给他安排了稳定的工作。学员本人也从未提及家里人,问他原因,说是家里人让他强戒的,他恨他们,所以他不想提起。平时能遵守纪律,与学员相处和睦,但是

对自己班里面的事情漠不关心,不主动参加集体活动。

心理测验结果:(1)EPQ:E:56;P:70;N:52;L:41。测试结果显示求助者的人格特征为胆汁质(外向不稳定),表现为:人格外向、敏感、兴奋、多变,遇到刺激有强烈的情绪反应,易于冲动。(2)SAS:54分(标准分);SDS:61分(标准分)。属于轻度焦虑和轻度抑郁。

四、评估与诊断

(一)对求助者目前状态的评估

1.生理状态:从20多岁开始吸毒,不断地戒毒与吸毒,身体素质较差。从小至今未患重大疾病,无精神病家族史。

2.心理状态:感知觉正常,记忆力正常,思维清晰,双眉紧锁,情绪低落,哭泣,面容疲倦。

3.社会功能:能坚持日常的生活和学习,但效果不好,效率低。与周围学员的关系一般。

(二)诊断依据

1.根据病与非病的三原则,求助者的知、情、意协调一致,个性稳定,有自知力,主动求医行为且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。

2.求助者情绪低落、注意力不集中、失眠等症状皆因内心冲突引起,且心理冲突是有现实意义的,有明显的道德色彩,与神经症心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。

3.对照症状学标准,引起该求助者心理问题的原因是对其威胁较大的现实刺激;其不良情绪不间断地持续未满三个月,不良情绪未泛化到生活的其他方面,对其生活、交往等社会功能未产生严重影响,因此可以排除严重心理问题。

4.根据判断正常与异常心理三原则,从事件的性质、反应的持续时间、强度和反应是否泛化四个角度来进行综合评估:(1)求助者的心理活动内容和形式与客观环境是一致的,求助者由

于“母亲报警抓他”而产生心理冲突,并体验到矛盾、烦躁的情绪。(2)求助者不良情绪已持续一个多月,且不能自行化解。(3)求助者的知、情、意等心理过程是协调的,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,维护正常的生活、学习、社会交际,但效率有所下降。(4)自始至终,他的不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,情绪并未泛化。

根据以上依据结合测试结果,诊断为:一般焦虑症心理问题。

五、咨询目标

根据以上的评估与诊断,经与求助者白某协商,初步确定如下

咨询目标:

(一)具体目标与近期目标:

1.提高认知能力,理智分析产生不良情绪的原因,调整自己对“母亲报警抓她”这一事件的态度和认知。将一些不理性认识调整为与现实相适应的理性认知。

2.提高求助者分析、处理问题能力,学会与自己的真正的想法对质,客观评价事件,理性地对待母亲故意隐瞒的行为,提高心理素质。

(二)最终目标与长期目标:改变其错误认知,塑造人格,协助求助者澄清对母亲的真正看法,找出解决问题的途径。促进心理健康和自我成长,重建正确的认知模式。

六、咨询方案的制定

(一)主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法

1.原理 :合理情绪理论强调,情绪或不良行为并非外部诱发事件本身所引起的,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。

2.咨询方法:求助者主要是因为对“母亲报警抓他”这一事件不合理的认知、冲突所导致的对母亲的态度问题,造成自己的心理矛盾、烦躁不安情绪,故采用认知疗法中的合理情绪疗法,来解决求助者的认知,进而解决情绪问题。

(1)在心理诊断阶段,根据情绪疗法ABC理论找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C),诱发事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。让其懂得自己的问题的主要原因在于他对事物的看法和信念,自己对“母亲报警抓他”这一事件的不合理认知,导致了自己出现一系列的情绪困扰和行为障碍。

(2)领悟阶段,进一步明确求助者的不合理信念,让其领悟到:①信念引起了情绪和行为后果;②他对自己的情绪及行为反应负有责任;③只有改变了不合理信念和不适当的行为方式,才能减轻或消除他目前存在的各种症状。

(3)在修通阶段,通过与不合理信念辩论,合理情绪想象技术,做家庭作业等方式,让其修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念。在评价“母亲报警抓他”这一事件的问题上,运用新的认知方式,改善自己的情绪状态。

(4)在再教育阶段,巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使其体验到自己的错误认知,用全新的角度去评价

引起冲突的事件,进而更好地处理自己与家人的关系,特别是与其母亲的关系,顺利回归社会。

七、咨询过程

(一)咨询阶段的划分

1.诊断评估与咨询关系建立阶段:该阶段主要是建立良好的咨询关系,宣泄不良情绪,明确救助动机。

2.领悟阶段与修通阶段:该阶段主要是帮助求助者明确RET的结构,并通过运用相应的咨询技术,帮助求助者分析和解决问题,改变不合理的认知,建立合理的认知模式。

3.结束与巩固阶段:该阶段主要是总结和提升。通过鼓励,使求助者把他在咨询中学到的客观、现实的态度,科学合理的思维方式,内化成个人的生活态度,并迁移到以后的学习、生活中。 (二)具体咨询过程

1.第一次咨询(2011年8月3日)

(1)任务:了解求助者的基本情况,与求助者建立良好的咨询关系,确定咨询的主要问题,向求助者详细解说合理情绪疗法。

(2)过程:介绍咨询的有关事项和计划。通过积极关注、真诚的交流、无条件的尊重、共情等,与求助者建立良好的咨询关系,取得求助者的信任和配合,较全面、真实地了解求助者的基本情况。在咨询过程中,运用倾听技术,让求助者尽情宣泄对母亲的不满,把心里的苦闷倒出来,使求助者的抑郁和压抑情绪得到缓解,可以开始比较冷静回顾事件的发生,分析自己的不良情绪和行为及原因。

(3)布置作业:让求助者对“母亲报警抓他”这个事件的全过程详细地进行回忆和记录。分别写出诱发事件(A)、事件的具体结果(C)和两者之间的不合理信念(B),并解释自己为何这样认为。通过让求助者做书面记录,使求助者有机会进行自我对话,重新理智分析自己的观点。

2.第二次咨询(2011年8月12日)

(1)任务:寻找和明确求助者的不合理信念和不适当的行为方式,改变求助者的认知,让求助者在深层次领悟到,是他的不合理信念以及不适当的行为方式,造成了情绪问题,建立改变不适当行为方式的决心。

(2)过程:就上次的咨询作业情况进行会谈。

咨询过程摘要如下:

咨询师:今天,我们一起来谈谈你上次家庭作业的情况,好吗?

求助者:我回去想了一下。觉得我妈太无情了,竟然自己报警抓自己的亲生儿子,让我到这里受苦,简直就是不可理喻!就这件事,想想,觉得挺恨她的!是她,让我失去自由,要在这里待着。我开始吸毒的原因,与她的教育方式有很大的关系,连找个什么样的女朋友都得经过她的同意,让我感到很烦躁,但不听的话又怕失去家里的支持,心烦时无意接触到了毒品,才深陷其中。

咨询师:平时你妈妈是怎样对待你的?

求助者:以前我妈是挺关心我的,在我吸毒之后,她和我爸一起多次劝我戒毒,而且还帮我戒毒,送我进戒毒所自戒。我在自戒机构的时候,是她陪着我。自戒后,她也是整天操心,怕我又沾染毒品。但是在生活中我感觉无法摆脱她对我的控制,就持续处在烦闷中,一直都没能彻底戒断。我自己也知道很愧对他们。但再怎么样,我也是她的儿子啊!她竟然可以自己报警抓我。我知道我令她很失望,但无论多失望,也不能用这样的方法来出卖我啊!我觉得她太狠了!本来我可以在外面过得好好的,就因为她,现在,却连基本的自由也没有了!

(诱发事件A:母亲报警抓他;结果C:我失去了自由,都是她害的)

咨询师:你母亲报警抓你之前,有没有劝过你戒毒呢?

求助者:有的,但我没放在心上。

咨询师:你有什么理由认为她出卖了你?她能获得什么好处吗?

求助者:我不知道,但是这次我待在这所里,都是她从中作梗!

(求助者的不合理信念B:母亲为我好,就不应该报警抓我)

咨询师:你觉得你吸毒是对的吗?

求助者:我知道不对,是违法的。

咨询师:如果你母亲不报警,你继续吸毒,结果是怎样?

求助者:被警察抓去强制戒毒,或者持续吸毒诱发犯罪。

咨询师:你已经明确知道了继续吸毒的后果,那你母亲这样做,应该恨她吗?难道她隐瞒事实,就是为你好吗?

求助者:(沉默很久)我觉得自己不应该怪我妈的。我妈为我操了这么多心,就为了我好,以前就是这样的。虽然教育的方式严厉了些,但也是为我好。所有的一切,都是自己咎由自取的,要怪只怪自己老是戒不了毒。我妈亲手把我送进了这里,可能也

是为了我好,让我能戒毒。自己没做好,还怨别人!

咨询师:被强戒,让你失去了自由。这是不是就一定是坏事情呢?

求助者:(沉思)也不全是坏事。在这里,我虽然没有了自由,也还在担心自己的工作。但是戒掉了毒瘾,生活也充实多了,感觉身体比以前好多了。要不是来这里,我说不定为了筹措毒资,可能会在工作岗位由犯小错发展成为犯法。更重要的是能静下心来想想我们的关系,尤其是经过心理健康教育,我了解了父母控制我是出于爱心,而我吸毒是在逃避,没有用积极的方式去与他们有效沟通,从而改变这种关系。

咨询师:从同一件事情里,为什么会得到这样不同的答案呢? 求助者:(摇摇头)……

咨询师:你一开始不听家人劝,特别是你母亲的劝告,继续吸毒,最后被强制戒毒的结果,也是你所能预想到的结果,你为什么还会感到愤恨和失望呢?在我们的现实生活中,存在着许多不合理的想法和观念,如“我母亲应该帮我隐瞒”、“我应该是自由的”等类似的想法。这些想法我们都可能有,但是我们要学会把对自己或别人“必须”和“应该”做到的事情换成“希望”。这样一来,当我们想要或不想要的事情发生时,我们的情绪反应就不会过于强烈,自然也不会极端地怨恨自己和他人了。

(求助者领悟到是他的不合理的观念造成了自己的情绪问题) 求助者通过做第一次作业,进行了自我的对话,较为理性地对自己进行剖析,认识自我。针对第一次作业,咨询师与求助者进行了分析与辩论,让求助者自己领悟到自己过去的不理性的想法,同时学会把对别人“必须”和“应该”做到的事情换成

了“希望”。

(3)布置第二次作业:让求助者回去后再做一些类似的理性思考和分析,尝试与母亲进行沟通、交流,并用所学到的行为方式理性地去分析和处理矛盾。

3.第三次咨询(2011年8月19日)

(1)任务:进一步改变求助者习惯性的非理性认知,尝试将新的行为方式运用到戒毒生活中,妥善处理在矫治过程中的一些事情,重新认识并树立起对母亲的正确态度。

(2)过程:求助者反馈现在能够运用通心的方法,设身处地地从他母亲的角度去考虑问题了:“想想我妈也是很不容易,也挺关心我的,我不但没有孝敬她,还给她添了不少麻烦。她这次也

不是故意为了让我失去自由才报警抓我的,她也是用心良苦,想帮我赶快戒毒,重新做人!自己反倒还怨恨她,现在想来,太不应该了!”

咨询师对他的想法给予了赞赏和鼓励,让求助者今后的认知和行为方式有了更加明确的目标,不会因为对他人或环境的绝对化要求没有得到满足而破坏自己的情绪和心境。

(3)布置第三次作业:要求求助者对整个事件再一次进行认真的思考,总结在这一事件中的收获,认真地分析自己的得失和这个适应过程中情绪的变化。

4.第四次咨询(2011年8月30日)

(1)任务:巩固咨询效果,帮助求助者运用合理情绪疗法,使之逐步拥有一个较现实、较理性、较宽容的为人处世的态度,结束咨询。

(2)过程:求助者反馈自己已恢复了原来的正常学习生活,不再为“母亲报警抓他”而感到怨恨了,同时体会到:“我妈是为了我好,才这么做的。自己失去了自由,但是戒掉了毒瘾,生活也变得充实。失去了一些东西,但得到的也是很多的。通过这件事,我更加体会到,亲人是对自己最好的人,特别是我妈!我也学会了更多地从别人的角度出发去想问题。要多看、多想事情的积极的一面。”咨询师还建议求助者,在自己运用合理的认知和行为方式处理好一件事情时,及时给自己奖励,予以强化。

心理测验结果: SAS测量:结果为标准分47分。 SDS测量:结果是标准分51分。

八、咨询效果评估

(一)强戒学员的自我评价

学会了反省自己,以前总以为别人都必须为我着想,按照我的意思去做,而没有想到自己也是一个成年人了,自己应该去理解妈妈的苦心。通过与母亲的积极沟通,母亲也认识到了自己的过分约束;现在我学会了尽量用理性的思维来处理事情,现在觉得自己的性格比以前宽容多了,遇到问题也想得开了,不会钻牛角尖了。

(二)学员家属评价

通过管教民警的回访,求助者家人反映:求助者的脾气现在变得平和多了,不像前段时间在戒毒所里那样,一见到家人就脾气暴躁了。变得比以前更会想事情了,不会总是只想自己,不管他人了。

(三)管教民警评价

通过咨询,该学员已经从不良情绪中解脱出来了,参加劳动也积极多了,学习也较以前主动。月底因为表现好,还得到了奖分。

(四)学员评价

现在他性格开朗了很多,不像以前那样对班里的事情不理不睬的。现在还主动帮助我们分析问题,解决困难。

(五)前后两次心理测验结果比较,症状消除。

(六)咨询师评价

观察求助者每次心理咨询时的行为与情绪表现,随着心理咨询的深入,求助者的心情逐渐好起来了,脸上苦闷的表情逐渐消失了。已经学会用比较客观的态度评价生活中发生的事情。

青少年心理咨询常见案例

青少年心理辅导常见案例 例一:女,16岁,初三学生 咨询原因:中考前焦虑,影响学习效率 首次来访主诉:精神无法振作,不能完成作业,说不出原因地烦躁,不愿上学。有时愿与人谈天论地,有时只想一人呆着。对家里的人反感,饭后呕吐已两个月,常常失眠,多梦,经常无缘无故想哭。 来访者母亲介绍:两个月前开始饭后岖吐,不敢吃东西。不进食时做呕吐状。夜间说梦话,内容多和考试有关。近来面临中考,学习特别紧张。一个月前感冒,结果有两门功课没考好,经受不住就想哭,老师建议休息,但她怕考不上高中,面子不好看。家长和老师都理解她,劝解,但她自己给自己施加压力。常常自卑,对考试特别害怕,认为自己记忆力不好。 例二:男,1岁,应届大学考生 咨询原因:高考后情绪压抑、紧张、焦躁不安 首次来访主诉:考试前虽然很紧张,但头脑还清醒,思想单纯,只想考进重点大学,没想别的问题,但考完后的这些日子里反而失眠,心情紧张,每天脑袋发胀,坐立不宁。 这次考试不太成功,可能不会被重点大学录取,如果这样我就太冤枉了,我念初中时,一直没落过前三名之后。高中时在学校也是前五名的学生,全市统考是第20名,都说我准能考取重点大学,可在临考时我很紧张,有的考卷没能答完。这件事我越想越难过。另外,考不取重点大学就只能去外地,我的志愿在外地的大学是非重点大学,这事一想赶来就害怕。我从小没离开过家,没离开过父母,我对去外地读书没信心,不知大学里厢师生关系和同学关系怎样处,万一出点问题,都不知道找谁请教和商量。我感到很压抑,想大喊几声轻松一下。在中学时我有几个好朋友,这次分开不知何时能再见,有些失落感。现在我朦艨胧胧地感到要走进社会了,要独立生活了,可是不知前面等待我的是什么,就象是黑夜里走路,不知前面还有没有路,每迈一步都提心吊胆、顾虑重重。 例三:女,21岁,大学四年级学生 女孩来信诉说了近年来的苦恼,她在信中说:“长期以来,我一直经受着心理障碍的困扰和折磨,时至今日,我仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。我真心希望心理老师能帮助我!”她还在信中提出了会见时间,又特意嘱咐道:“我不愿这件事让别人知道,我没有勇气前来敲门,请你们将咨询室外的门开一小缝,我即可进来。” 按照约定时间,心理老师把门敞开着。她来了,神色慌张而羞怯,大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理老师一面热情地为她让座,一面告诉有关心理咨询的保密原则,并表明乐意为她排忧解难。她认为自己是个怪人,有个害羞的怪毛病。两年多来,从不多与人讲话,与人讲话时不敢直视,眼睛躲闪,像做了亏心事。一说话脸就发烧,低头盯住脚尖。心怦怦跳,起鸡皮疙瘩,好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触,觉得别人讨厌自己,在别人眼中是个:怪人。最怕接触男生,对老师也害怕,常常因为紧张,对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是,现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。极少去社交场所,很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病,也看了不少心理学科普图书,按照社交技巧去指导自己;用理智说服自己,用意志控制自己,但作用就是不大。后来她哭诉说,这个怪毛病严重影响了她各方面的发展:学习成绩下降;交往失败,同学们说她清高。她正在争取入党,同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业

心理咨询案例报告范本之一

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 (国家职业资格二级) 文章类型:案例报告 文章题目:一则大学生人际关系心理咨询案例报告 姓名: 身份证号: 所在省市: 所在单位:

一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要:李娟(化名),女,21岁,因为和寝室同学闹矛盾,感觉自己处理人际关系很失败,出现焦虑烦躁情绪,影响了期末考试,症状持续时间短,诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询,取得了满意效果。 关键词:案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟(化名),女,21岁,南方人,大学三年级在读。从小经常被母亲打,最后一次挨打是在高一,小学四五年级的时候父亲有外遇,父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女,出生后身体较健康,七岁上小学,学习成绩优秀,在班上不爱和同学交往,认为学习是最重要的,由于经常受到母亲的打骂,对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负,而且欺负得很厉害。那时,很少和同学交流,经常一个人独来独往,有写日记的习惯,有一次自己的日记本无意被人看了,而且在班上传开了,从此班上的人叫自我“心理变态”,这样我就更不愿意和班上的人交往了,感觉初中是很痛苦的日子。高中时候,意识到人际关系的重要性,发现自己的朋友少,就尽量主动去交往,这样高中的朋友还比较多。现在上大学后,高中的朋友很少联系了,关系也淡了许多,自己觉得朋友没有什么意思,到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张,人际关系影响了我的考试,感觉自己与人相处很失败,现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑,郁闷,苦恼。前天考试了一科,遇到了一道难题,心里很着急,又想到前段时间和寝室同学关系的问题,心里本来不想想的,但就是忍不住要去想,越想越心烦,觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过:我经常在寝室说一个同学,主要是说她上厕所忘记关水,早上起来开水龙头开的很大声,既浪费了水又影响我睡觉,上个星期一天晚上熄灯后时,我用台灯在看书,她觉得影响了她,她就说早点睡觉,明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大,我想是在她肯定是在报复我,我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么,本来就是她不对,中午看见她在和寝室另一同学QQ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她!”我一看就知道在说我,从那天中午以后她们两个变得很好了,我心里特别不舒服,因为突然之间我感觉我是被孤立的人,它们两个以前关系不好的,就因为这么一件小事她们就成为好朋友了,心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快,表达清楚,思维清晰,说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据

儿童心理咨询的案例分析

儿童心理咨询的案例分析 This manuscript was revised on November 28, 2020

近年来,儿童成长过程中出现的情况有所增加,也成为了解决的一个有效途径。下面我们来看一个的案例分析。 案例背景 小学三年级男生小林,是个可爱的男生,他数学和英语成绩都能达到90多分,数学思维比较敏锐,英语成绩也能保持95以上的优异成绩。问题是,他的语文很糟糕,尤其是对写汉字有恐惧感。 他在学校表现:上课搞小动作,不听讲,不做课堂作业,出操时大家都做操,他就站在原地东张西望,或者自己玩自己的,就是不做。午睡时,其他同学在休息,他就去打扰同学,或者涂画黑板,造成班级扣分。他的班主任老师曾经多次请家长到学校,最近还惊动了校长请来了他的父母。 他的家庭情况:父亲在外忙碌,较少在家,母亲也有一间店面需要打理,但是尽量抽时间监督他学习。 家里还有个弟弟,比较霸道,常对他大吼大叫。他的父母对他要求很严格,他爸爸妈妈常斥责他,他父亲偶尔也打他。据观察,他的父亲是个脾气比较爆的人。他现在在家里写作业,常常是要做到11点多甚至12点,主要是语文作业花时间,写一个字休息30多秒,发呆或者说话。然后字体基本上是结构松散,笔画错乱。 案例分析

(一)从偏科和文字书写结构松散、笔画错乱等原因看,有生理和两方面原因1、从生理原因看,从脑科学的角度讲,儿童的左右脑发育不均衡;左脑发育优于右脑,或者是两脑不能协同活动(不能对所接受的感觉信息进行合理加工)。因为左脑偏于对继时性信息的加工,而右脑偏于同时性信息的加工。也就是说语文学习偏于右脑,数学学习偏于左脑。 2、从的原因看,孩子也许不喜欢语文老师,或者孩子的心理受到过语文老师的伤害。致使孩子由不喜欢语文老师而导致讨厌语文课。 (二)上课不能专心听课和不遵守学校规则的原因 1、从脑科学的角度讲,很可能是由于大脑皮层额叶(前额)比同龄孩子发育缓慢,还不能监控自己的行为。因为额叶是主控人的注意力的关键部位。也可能是前面说到的,由于大脑对身体感觉信息的统合出现障碍,在医学和上称为感觉统合失调或学习能力障碍。 2、由于家长素质偏低,培养教育方法不当,造成孩子的养成教育不好,没有良好的学习品质和行为习惯。 (三)孩子自卑和恐惧心理形成的原因 1、父母教育过于严厉,简单粗暴。 2、住宿学校的管理过于严格,孩子不在父母身边,或多或少要失去安全感。

一例焦虑性一般心理咨询案例报告

一例焦虑性一般心理咨询案例报告 摘要:本文针对一名刚步入职场工作的新人焦虑情绪的咨询,通过收集临床资料,摄入性会谈、心理评估和诊断等方法,发现其焦虑来源于新环境的不适应对工作产生抵触情绪。通过运用认知行为疗法,让其能正确看待工作中的人际关系和问题。最终于某的心态得以改善,于某的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。 关键词:焦虑情绪;心理咨询;认知行为疗法 一、一般资料 于某,女,26岁,未婚,大学毕业后刚参加工作三个月,月收入2000元。身高1.65米,体重50公斤,体态正常,无重大躯体疾病史。性格内倾,独生女,家庭经济状况良好。父母是公务员。经询问调查,父母无人格障碍和其他神经症性障碍,家族无精神病史。 成长经历:从小一直都很听父母话,对其要求严格。最近2个月,于某情绪变化较大,睡眠质量有所下降,到了单位就精神紧张,于某前来咨询。 精神身体社会功能状态:工作精力减退,注意力容易分散;能正常处理同事之间的关系,思维活动正常,睡眠饮食正常。 二、主诉和个人陈述: 主诉:最近感觉注意力不像以前那样集中,容易走神;情绪低落,空虚;心情烦闷,自责,失眠;工作能力有所下降,对未来很迷茫。 个人陈述:一个月的前的一天早晨,因为疏忽大意把一份重要的会议文件忘在家中,导致了会议的延误。领导对其进行了严厉的批评。由于平时不怎么会和领导打交道,被领导一批评更不知道怎么办了,当时脸特别红,情绪也紧张起来。事后自己非常后悔,担心就此得罪了领导。从此认为自己能力低,素质差。希望通过心理咨询走出困境。 三、观察情况: 咨询师观察:于某走进心理咨询室的时候是低着头,有些拘谨,言谈羞怯,说话声音不大,语速快,自卑、言语思维逻辑正常。 四、评估与诊断 收集临床资料后,用焦虑自评量表(SAS)对求助者进行测试。

一例母女关系心理咨询案例报告

一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某,女,16岁,高三学生,从小生长在澳大利亚,3岁时父母离异,8岁时母亲再 婚。近半年多来,与母亲关系紧张,常常因为一些事,母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠,心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询,取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况: 李某,女,16岁,未婚,高三学生,在澳大利亚长大,父母为科学家,家庭经济状况较好。 2、个人成长史: 自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格略偏外向,特别追求完美,争强好胜。 父母要求极严,甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异,母亲单独带到8岁,8年前与现在的父亲结婚直到现在。(父亲为英国人)。从小到大一直很乖,学习成绩非常好。 3、精神状态: 着装整洁,年貌相称,谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥,情绪激动、气愤,情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦,迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康,未患过严重疾病,与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服,食欲降低。 5、社会功能: 与人交往较正常,学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头,甚至过激,但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象: 外表:很漂亮,在人群中很显眼、与众不同,典型东方人面孔。很有灵气的女孩。

表现:语速很快,领悟力很强,表情丰富。 性格:追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉: 与母亲冲突时很难控制情绪,气得要死,想尽办法气母亲,自己也非常气愤,情 绪久久平静不下来,情绪低落,无法宣泄6个多月,严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述: 认为妈妈对自己要求苛刻,经常讲道理,因为很小的事就教训自己,说自己这不对那不对,不许我这样那样(坐姿、卫生等要求都很苛刻),小时候只能忍着,乖乖听话,可现在长大了有自己的想法,可得不到父母的理解与尊重所以很逆反,我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感,可因为一点小事都会大吵,克制不了,只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式,因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变,对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述:“我很矛盾、很痛苦,医生您帮帮我”! 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映: 周围的亲人朋友都说她性格比较外向,很会表达自己的情感,学习常常是第一名,很刻苦很聪明,有上进心,学习认真,有追求完美的倾向。家人介绍,在家发脾气时有过激行为如:骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果: (1)做SCL-90自评量表测验,结果显示:焦虑、抑郁指数超过正常范围,其它分值均为正常范围。 (2)EPQ测验结果:P-45,N-55,E-45。 六、诊断 1、诊断结果:严重心理问题 2、诊断依据:

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告内容 1、一般资料:包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述:包括问题发生发展过程,求助原因。 3、观察和他人反映:包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断:包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定:包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定:包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程:包括咨询阶段的划分,各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估:包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要:本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理,求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为:意识清醒,思维正常,有明显的焦虑、紧张情绪,和强烈的自卑感,导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整,有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则,排除了精神病与神经症,诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征,采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立,心理咨询,结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式,建立新的合理的认知模式为核心,结合行为治疗手段,循序渐进地矫正不良行为,建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后,根据求助者的自我评估和他人反映,心理测验结果,咨询师的评估:焦虑情绪缓解,自卑心理显著改善,心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法,对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料:刘某,女,36岁,某公司职员,会计,高中文化,离异,汉族,无宗教信仰,目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史:求助者性格文静、内向,但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小,父母均为农民,上有一姐,父母文化程度不高,但对子女顺其自然管教,气氛宽松,促成求助者任性、固执,脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚,自此对离婚问题怀有负性想法,认为女人离婚不光彩。读初

智障学生个别心理辅导的典型案例

智障儿童生理上都存在一定的缺陷,生理上的缺陷必然会影响他们心理的健康发展,有一半以上的智障儿童都伴有不同程度的心理问题,其中主要表现在情绪、行为和人格等方面 [1-2] 。许多从事智障教育和研究的教师发现智障儿童的心理问题比正常儿童多见,大脑器质性损伤以及社会、家庭等不良因素的共同作用是促成其心理问题产生的主要原因,使得他们的身心发展受到了更加严重的阻碍。对从事智障教育的工作者来说,了解、发现智障儿童中出现的心理行为异常并给予及时相应的干预,有利于促进他们身心的良好发展。 笔者在从事多年智障学生心理健康教育的工作实践中,尝试对有心理问题的学生进行个别心理辅导。本文对三个智障学生心理辅导的典型案例进行了总结与分析,并提出了为智障学生进行心理健康教育的有针对性的建议,为从事智障教育、研究的专业人员和智障儿童家长提供实践参考依据。 1 智障学生个别心理辅导的典型案例 智障学生的心理问题有时是单一存在,但大多数是合并存在的,加上智障学生认知水平低下,理解与领悟能力差,使心理健康教育存在很大的难度。下面分析三个对智障学生进行个别心理辅导的典型案例,与大家共同探讨。 1.1 案例 1 唐唐,女, 20 岁,智商 38 ,中度智力残疾。因被教师发现上男厕所、扒男生裤子、看男生隐蔽处由班主任指定前来进行心理辅导。

主要情况:班主任反映唐唐近一周来喜欢去男厕所看男生小便,被男生发现后不但不回避反而大笑,情绪亢奋,有时在教室里公然去扒男生的裤子看,在同学中造成很不良的影响。 心理辅导的主要问题:性行为异常,情绪问题。 心理辅导方案:唐唐为中度智力缺损,有一定的语言表达与理解能力,但平时不爱说话,合作性差,因此主要采用解释性心理辅导与奖励相结合的方法,尽快消除她的不良行为,以免在学校造成更大的影响。计划每周约谈 3 次,每次 60 分钟。 心理辅导的主要过程:由心理教师对唐唐的行为进行评判和分析,明确告诉她这种行为是错误的、不允许的,是违反社会道德规范的行为,很羞耻。并进一步解释为什么不允许这种行为的发生,告知唐唐男女两性的区别,对她进行性健康教育。同时建议班主任平时看见唐唐此行为应立即给予终止,如果当天没有发生此行为则给予表扬或奖励。在辅导过程中唐唐合作性较差,很少说话,也认识不到自己行为的错误。经过一周的约谈后,唐唐的性行为异常得到控制,但出现了明显的情绪问题,发脾气、无端哭闹、不愿上课、坐在地上不肯起来,教师越劝越严重,大声哭叫;晚上睡眠差,半夜起来活动,影响到其他同学的休息;在心理辅导室也无法安静下来,处于兴奋状态 , 或哭或笑。情绪问题维持几天仍难以控制,与家长取得联系,向家长说明唐唐的情况,建议去医院就诊,配合药物控制情绪。通过观察,唐唐服药半月后情绪逐渐稳定,性行为异常也未再出现。 小结:智障儿童需要层次发展缓慢,达到的水平低,对较高精神文化需求的要求少,而原始的本能需要亢进,性行为异常在智障学生中比较常见。智障学生道德行为规范意识较低,自控力差,特别是年龄较大、智力缺陷重度较重的智障男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为,甚至不管场地、时间就公然手淫,令教师很棘手;智障女孩中还发现有“夹腿综合征”的性行为异常 [3] ;喜欢抚摸、亲近异性同学或教师在智障学生中也比较常见。此例中唐唐已成年,开始主要表现为性行为异常,通过心理教师和班主任的干预后得到改善。但由于她生理本能需要而引起的行为问题受到了外界的压制,从而产生了严重的情绪问题,通过心理辅导难以见效,最终借助药物得以改善。此例也说明对于智力水平低下学生的严重情绪行为问题必要时应考虑联合药物来进行控制。 1.2 案例 2 巍巍,男, 14 岁,智商 61 ,轻度智力残疾。因逃学 2 天 1 夜、说谎由班主任指定前来进行心理辅导。

初中生考试焦虑心理咨询案例报告

( 情况报告) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-058686 初中生考试焦虑心理咨询案例A case report of psychological consultation on examination anxiety

初中生考试焦虑心理咨询案例报告 核心提示:摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状,因担心再次考不好,害怕考试,甚至中考也不想参加了,根据评估与诊断,采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状,因担心再次考不好,害怕考试,甚至中考也不想参加了,根据评估与诊断,采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。 正文: 一、一般资料 肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师,父亲为小学教师,大专学历,母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任,家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙,家务

几乎全包,对她的生活起居照顾得非常周到,母亲忙于工作,但平时能抽时间与她交流,父母对她的学习要求很高,期望值很高。 咨询前心理测验sas标准分62。 二、主诉和个人陈述: 主诉:焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍,无食欲,考试也不敢考。 求助者陈述:她出生在教师家庭,家庭和睦,从小聪明好学,性格内向,不爱说话,在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中,从小学到现在,学习成绩优秀,一直名列前茅,偶尔一次考不好就非常难过,担心对不起父母,此后更加努力,下一次一定能考好,进入初三后,父母对自己更加关心,每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了,也不上网打牌了,说话很小的声音,怕影响她休息,这些促使她暗暗努力,以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩,但在去年期末考试前20天,她正准备复习迎考力争佳绩时,母亲被学校派往英国进修学习,生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲,感觉很不适应,心里空落落的,再加上这次期末考试老师家长都非常重视,成绩全县排名,老师还说,根据历年经验,这次成绩和中考成绩很吻合,要求同学们发挥出好成绩,以增强自信心,考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的,她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕,这次成绩和中考成绩很吻合,她的重点高中梦不是破碎了吗?爸妈肯定会伤心死了,但转念又一想,按照原来的经验,这一次考不好,下一次一定能考好。寒假也不忘学习,第二学期开学就投入到紧张的复习中,盼望着来年第一次阶段考试的到来,可等这次成绩出来,她懵了,比上一次成绩还差,成了班里20名,怎么会考出这样的成绩呢?此后心神

考试焦虑心理咨询案例报告

考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况:学生夏宏伟,男,16岁,汉族,广东顺德人,高中一年级学生,家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史: 求询者上初中(非重点学校)时,学习成绩很好,是校团委的干部。素以“战略上轻视对手,战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真,思考积极,且思维宽广活跃,对某些学习问题均能提出自己独到的见解,作业完成的质量也很高,经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教,他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学,以达到共同进步。 进入重点高中后,求询者平时的学习成绩不错,作业和练习卷子总是全优,经常受到教师的表扬,平时同学遇到难题往往向他请教。对此,他仍可以从容作解,思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考,他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目,这时却怎么也解不出来,或者答得漏洞百出,过去上初中时从未出来过的毛病,如计算马虎、看错题等,此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映: 每次大考,在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表,一会儿擦汗,多余动作增加,且整个脸都是紧绷的。考试结束后,他总是神情木然,呆坐在那里。面对这种情况,他自己非常着急,每次都要在学习方法上找原因,但找来找去,问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚,除了拼命想在学习方法上找出原因外,在身体状况上也查过原因,但都无济于事。为此,他陷于了极度的苦恼之中,逐渐远离起集体,而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下,原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述: 自从孩子升入高中后,我们对他要求更加严格,一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后,成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场,从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起,他总是吃不下饭,而且经常失眠。而每次考试后,又常常情绪低落,郁郁寡欢,有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉: “我虽然读了一所很有名气的学校,但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我,可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学,总是把我看得高他们一头,元旦的贺年卡片也常写上:…你是咱们班里最有希望的一个?,可是现在却……,“我很苦恼。为了学习问题,我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症??因为尽管在考前我再三告诫自己,不要慌,但一到考场却总是如临大敌,心神不定。原来复习的内容,根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完,但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断: 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试

一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告

一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告 周公渡中学李迎春 一般资料 王蒙(化名),男,14周岁,独生子女。在校八年级学生,因父母常年在外打工,寄养在外祖父母家,加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感,一方面精神颓废、自卑,另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理,人际关系紧张,从而萌发厌学逃学情绪,甚至想退学,心理问题严重。经过心理辅导老师与家长、老师的沟通,使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对待生活学习中所遇到的困难,学习效率显著提高,与他人相处较和谐,对生活抱有乐观的态度,达到了心理辅导的目标。 二、主诉与个人陈述 主诉:我以前学习蛮努力,成绩很好,刚读初一时,爸爸妈妈去外地谋生,把我寄养在外祖父母家,他们只是偶尔打个电话回来,去年过年也没回来。近两个月来情绪时而低落,时而烦躁焦虑,易激惹,觉得被别人看不起,气愤时想痛哭却只抽噎,对自己的学习现状非常不满意,想退学跟随父母去打工。 在学校很没有劲,上课听不进去,注意力不集中,心慌意乱,现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考,成绩下降,姥爷说我笨,不是读书的材料,以后考不上大学,不如读个技校,早点工作,养家赚钱。他说的话让我很烦躁。后来几次都没考好,我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况,但是发现虽然用功了,但考试成绩还是不理想,而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定,想让爸爸出钱上个补习班,可是他们又不在身边,后来上课听不懂干脆就不听,作业不会做就不做,考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话,但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。在学校没有朋友,回到“家”又没人可聊天,很郁闷,这种状态有两个多月了,自己很想摆脱目前的状况,想退学跟爸妈去打工。不知道该怎么办,听说学校有心理咨询(谈心)室,就想找个人诉说烦恼,寻求帮助。 三、观察和反映 心理辅导老师观察:课间前来谈心室时,特意要求回避其他教师,衣饰整齐,提及父母时,语气凄凉,眼神忧郁,神情紧张,情绪十分低落,话少,常常陷入沉默,言语不是很流畅,思维反应缓慢,说话吞吞吐吐的,对心理辅导老师有一种不信任的感觉。自知力较完整,对自己的情绪现状有一定的认识,心理过程协调一致,逻辑思维正常。两个多月来对初二学习生活不适应,找不到人倾诉,成绩不理想。 班主任反映:该生刚入学时,学习比较认真,上课也较专心,作业都能完成,但从七年级下学期起,他的成绩越来越差,又缺乏必要的辅导,成绩在班级里属于中等偏下,他非常自卑,也越来越不认真学习了,上课时漫不经心,或睡觉或低头做小动作,经常不完成作业,考试题目稍难就交白卷,无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突,因影响同学上课,被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加,最近还常常逃学,真是无药可救。每个老师提到他时,都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。 外祖母反映:这孩子小的时候很听话,性格较内向,成绩也不错。父母外出打工后,与父母长期分开,有点忧郁,因为在我家住,性格更内向。在家很少说话,一般就是问一句答一句,成绩下降了很多,在家边写作业边听音乐,就上前说了他两句,就嫌我们唠叨,“砰”的一声把房门关起来,以后回家就关门,也不知道在房间里干什么,吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好,他情绪还很不稳定,一会说不想读书了,一会又说想去找工作。 四、分析和诊段 情绪不稳定,心情压抑,想痛哭;注意力不集中,懒散不愿参加文体活动。身体消瘦,有时入睡不好。不愿与长辈交往,亦没有朋友,情感不能得到理解和宣泄。产生退学念头。 五、原因分析 14岁属于青春期,认知和情感飞速发展,由于生理成熟与心理滞后的不平衡性,受自我意识觉醒等因素的影响,心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面,逆反心理的表现也十分突出,因而情绪不稳定。与

一例考试焦虑心理咨询案例报告

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 (国家职业资格二级) 论文题目:一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名:王青 身份证号: 132525************

一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名:王青 摘要:本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询,针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治,指导求助者学会用新的、合理的认知方式,结果很好地改善了求助者的考试焦虑,不安,紧张等情绪,并帮助她学会用现实,合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法,使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 关键词:一般心理问题合理情绪疗法肌肉放松训练 一、一般资料 小珊(化名),女,16岁,初三一学生。她成绩优异,是班里的班长。平时和同学相处得很融洽,是同学学习的榜样,班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产,自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面,深得幼儿园老师的喜欢。进入小学,因为其母亲是小学教师,对她要求严格,她也很懂事,每次考试都能讨得母亲的欢心,母亲一直也引以自豪。在小学至初中,其学习刻苦认真,成绩一直名列前茅,从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性:在老师和家长面前表现的较内向,听话;在同学面前则能说会道,具有一定的领导才干,在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉:近一个月来,情绪烦躁不安,焦虑,睡眠差,上课时易走神,作业效率明显变差。害怕各类考试,想到中考就更加烦躁。 个人自诉:求助者的成绩一直名列前茅,班级前三名。学

习上特别勤奋,认真,得到了老师的信任。今年春节走亲访友时,亲戚朋友对求助者期望很高,认为她肯定能考上最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力,但行为表现出来,每天陪读到深夜。一个月前,一次数学考试求助者得了七十几分,被数学老师批评了一下,自己也懊悔不已,自责自己考这么的分数,以后怎么参加中考?以后上课加倍认真,生怕考试再考砸,可是越担心越容易出状况,两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神,注意力难以集中,作业效率也明显变差,不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考,就浑身出汗,变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉,故睡眠质量不高,担心长期下去自己会出什么问题,想尽快摆脱这一窘境,前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊,小姑娘长得眉清目秀,衣着整洁,举止得体,对咨询师极有礼貌,有涵养。说话时言语表达流畅,思路清晰,表述自己近日为成绩退步感到恐慌,睡眠质量不高。 躯体方面:求助者无重大生理疾病,身体无不适感,无家族精神病史及遗传病史。 人格方面:人格稳定,生活习惯均无异常。 社会功能方面:能正常地学习,做好班长工作,与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查:母亲曾带求助者上医院作医学常规检查,均无异常。 五、评估与诊断: (一)评估: 综合临床所收集的资料,该求助者智力正常偏上,自知力完整,无感知异常,无幻觉,妄想等精神病症状。个性稳定,无重大躯体疾病,无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适。主要表现在求助者目前尚未从几次考试失误的事件中解脱出来,从而有了焦虑的情绪。其症状表面上与考试失误有关,其实质与求助者存在非理性的信念密切

例自卑情绪的心理咨询案例报告

一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要:针对一例自卑情绪问题的案例,采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示:来访者的自信心得以提高,同时人际关系明显得到改善,有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好,也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪,提高来访者的自信心。 关键词:自卑情绪;认知疗法;行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁,未婚,高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭,家中三姐妹,自己是老小,家庭经济困难,学习成绩一般,通过自己的努力考上大学,是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪,感到自卑、焦虑,持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮,所以从小玩伴较少,爸爸有时会打骂她们,所以自己从小性格温顺,但由于身体较弱,所以在家做事不多,妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生,所以父母对自己的期望很大,时常对自己说20岁的大学生啦,该懂事了,在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同,出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故,自己一做起事情来,就遭到妈妈的批评,这让自己觉得压力很大,同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇,做起事来也有模有样的,更加觉得自己一无是处,回到学校,看看自己身边的同学都有自己的特长,参加各种各样的社团活动,自己却没有一样技能可以拿得出手的,害怕别人异样的眼光而不敢表现自己,还担心自己用语不当无意中会得罪同学,所以和同学交流较少,不敢主动与他人讲话,老师上课提问紧张得说不出一句话,觉得很丢脸,由此更加自卑,觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信,上课能自如的回答问题,能与更多的同学交往,以便更好的适应社会。

中学生心理咨询典型案例分析

中学生心理咨询案例分析 高塘镇中心学校九(7)班郭智文 一、基本情况: 姓名:韩浩 性别:男 年龄:15岁 家庭成员:爷爷、奶奶、父亲、母亲、韩浩 父母工作:父亲外出打工,母亲在家 成绩:中下 性格:寡言少语,自我评价过低,人际关系的障碍。 二、背景资料: 韩同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表,之后受到母亲的打骂, 他认识到了错误并进行改正。在此事件后,韩同学的母亲仍揪住此事不放,一旦韩同学稍有不对,就拿这件事来讽刺他,还在左邻右舍前令他难堪。因此,韩同 学害怕母亲,在心里有些恨妈妈,但从不顶撞,因为韩同学不想妈妈让伤心。在 家的言行举止都很小心翼翼,稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是,他很害怕回家。他还觉得在家里,母亲并不爱他,他对这个家充满了厌倦,认为自己是这个 家庭中多余的一员。因此,他无时无刻不想逃离这个家。韩同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活,尽管早已升入初中,可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。 三、案例分析 韩同学由于被母亲打骂而讨厌回家,这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看,韩同学所表现出来的厌家,害怕同学的谈论,必然是有自身的心理原因。自卑心强的人,对自己的评价过低,办事缺乏信心,处处感到不如别人,悲 观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务,也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂,既有个人生理、心理上的原因,也有家庭、学校和 社会因素的影响。母亲的责骂与毒打、同学的嘲笑、邻居说长论短,都增加了韩

同学的心理压力,诱发自卑心理。韩同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。韩 同学母亲不懂得如何尊重他的自尊,几年来,韩同学的自尊屡受挫折,因羞耻感和屈辱感地不断加强,导致自我否定意识的形成与发展,表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现,智力水平逐渐下降,逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格,谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。 四、干预措施与辅导过程 为了帮助韩同学面对现实,改变对自己所犯错误的看法,使他真正感受到家庭的温暖和关爱,同学们的尊重和理解,打消他的自卑心理、重建自信心,拓展 看待事物的角度和深度,重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与韩同学进行了长期的交流,取得了韩同学的信任,并实施了以下辅导方案:在整个辅导过程中,共分四阶段进行: 第一阶段解决的是韩同学对“偷窃事件”的认知,建立他对我的信任感。这 一步花了一个星期。在与韩同学的交谈过程中,韩同学大多数面带微笑的,但这个笑不是发自内心的。因为,在说到家时,他就显得很失落、很无助,笑的也很 牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起,贬低他。我给予了他赞赏的目光,感 谢他对我的信任。于是,他哭了,因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在 此后的日子里,我都主动和他打招呼,鼓励他与父母多沟通,减少误会。 第二阶段是处理韩同学与母亲的关系,这一问题在六星期后得到解决。为帮助韩同学改变对事件的看法,提高他的自信心,使他走出“千古罪人”的阴影, 我到韩同学的外婆家进行家访,了解到韩同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子,而现在变得沉默、寡言了。外婆是韩同学心中最可亲可敬的长辈,他爱 外婆一家,很想去玩,而且只有在外婆家里,他才会感到自己是个快乐的孩子, 可又怕妈妈会阻止他,会骂他,内心非常痛苦和矛盾。为此,我找了韩同学的外婆,让他们进一步了解韩同学的想法,并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到韩同学的母亲确实如韩同学所述,在韩同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了,作为韩同学的母亲却仍将此事时刻挂在嘴边。

心理咨询师案例分析报告

心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究,结合咨询过程,运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析,节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题,最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性,某公司的秘书,她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北,十几岁时,随父母举家迁到北京。十九岁时,她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁,并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询,但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了,开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众,早在中学和整个大学期间就有众多的追求者,并且,她曾与一个男同学同居过几个月。她说,尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴,但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外,她抱怨,当在学校里遇到困难或感到心烦时,男友对她并不关心同情,也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因,在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后,她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样,得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假,阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”,发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多,能让她体验到更多性和情感的满足,而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期,但是她开始明确地意识到:她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年,她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系,并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对,严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素,父母感到非常丢人,一气之下告诉她,绝不允许阿紫进家门,阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉,并且,这给她的生活带来了许多现实困难,因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是:她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态,一方面,她担心咨询师会像她父母一样认为她变态;另一方面,她又希望咨询师能够帮助她,解决她的困难,从困境中把她拖出来。咨询中,消除了她上面的顾虑后,阿兰列出她希望咨询能够达到的目标: 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦; 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试; 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标;

中学生心理咨询典型案例分析

中学生心理咨询典型案例分析 陆建进荐 一、性意识发展咨询案例 案例介绍 一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋友。但她仍然想知道这名高二男生的电话号码,却又害羞说不出口。同时,她不知道男女生之间的交往是否是正常现象。因此,很害怕别的同学知道了自己的想法而被笑话。她很迷茫,又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17岁,近几年来还有提前的趋势,身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣,但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化,逐渐认识到自己在慢慢长大,但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好,在学习上互相帮助,但却害怕它会招来大部分同学的议论,对他们的学习产生不好的影响。

在咨询时我为她仔细分析,并且给了她许多参考性的意见,最终让她自己决定该怎么做。 1.树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错,这都是人很正常的想法。 2.当你对一个人有强烈的喜爱念头时,就应该从多方面去了解他的优点和不足,然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3.直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护,如果不敢面对面的说也可以间接接触,例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4.表达不愿意影响他,希望能共同进步的想法。 5.当有人评论时,要理直气壮的接受这一切,因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情,也不要因此而气愤。 6.为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好,从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍 一名初二女生来询问,她和她的一个很要好的朋友经常吵架,她不知道两人还是不是好朋友?为了保住友谊,他们不敢相互指出对方的对

一例初中生考试焦虑所致一般心理问题的心理咨询案例报告

个人成长分析报告 摘要:人生是一个过程,心理也是一个过程,成长中充满着喜怒哀乐,悲欢离合,阴晴圆缺——回顾自己四十年的成长历程,勤奋的童年生活让我体会到了学习的重要,形成了我独立、坚韧的性格;成长历程中的每一份付出都为我带来新的收获、每一次面对困难的挑战使我承受着磨练,丰富多彩的生活,她让我懂得了感恩,学会了坚强面对生活,学会了更加乐观积极的面对人生。 关键词:成长经历艰苦奋斗职业分析 一、自我成长分析 每个人的成长轨迹都不相同,回想自己走过的人生道路,感慨万分。感谢父母亲在我人生道路上给我鼓励给我爱,感谢生活中的挫折和磨练,使我有更强的承受力,感谢我自己一直愿意学习成长,让自己有机会自我觉察并在学习中得到提高。 (一)快乐的童年生活 出生于1978年12月,我家乡在鄂托克旗巴音陶亥乡四道泉村,靠进黄河。后来巴音陶亥村归并了乌海,改名为乌海市巴乡镇。我的父亲从事教育工作,母亲是学校一名工人。小时候父母对我疼爱有加但对我又非常的严格,他们在生活和学习上无微不至地照顾我和精心的关心我,在精神上给我大力的支持我。父母的爱让我感受到家庭的温暖并让我身心得以健康的成长。在我的人生道路上父母一直是我的引路人,给予我太多的指导和精神支持。在父亲那里我学到了作为男子汉要有坚强的信念、乐观和健康的生活态度,在母亲那里我学到了做人要善良、对人要诚信。家庭是我人生第一所学校,在这所学校里,我学会了爱,也拥有了一颗积极健康、乐观、自信、善良和真诚的心,这也一直影响着我以后的生活和学习。 我的童年过的很快乐,生活无忧无虑,有一群要好的小伙伴,经常一起疯玩。那时的我比较顽皮,经常玩到很晚才回家,而且会惹出一些让大人头疼的事情,比如曾经一起去小河边捉鱼,结果弄的浑身全是泥。父亲是一位性情比较急躁的人,对于我懵懂无知的行为,父亲很容易生气,导致的结果是揍我一顿,所以小时候有点害怕父亲。和父亲相比起来,母亲要温和得多,从来不动手打我,有什么问题总

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