XXXX医院
护士排班表年月
XXXX医院
护办室浸泡消毒登记表
XXXX医院
护士站物品器械交接记录本年月
XXXX医院
门诊输液登记表
XXXX医院
药品试敏登记表
XXXX医院
住院患者登记表
病室交班报告书写标准 根据国家相关护理规范要求，结合本院自身特点和情况，综合而定交班报告书写格式和内容，提高护理工作质量。 一、交班报告书写顺序： 出院T转出T转床（迁床）T死亡T特殊检查、治疗及护理T新入院T转入T手术T分娩T术后一天T病危T病重T其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24 小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预 期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8 C P84次/分R18次/ 分BP100 / 70mmHg at14 : 00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： 1、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人:报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12 小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx 简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 七、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。
病区交班报告书写标准 一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
常规班——班型设置 一、跟踪强化班 ①招收对象：新初三学生； ②授课方式：小班型（6人以上）； ③授课内容：初一初二复习、重点难点突破、初三跟踪强化、中考系统备考； ④授课时间：周一至周五的晚上，加周六周日的白天。每次课2小时，一周7次课； ⑤班型模式：一、三、五、六、日上数学、英语；二、四、六上物理；二、四上化学。 ⑥班型特色：真正解决学生顾此失彼的问题，全面抓起学生的数、理、化、英。真正解决学生各科补课时间撞车的困惑，不再奔波于几个辅导学校之间。及时解决学生各学科的当天的疑难问题，确保学习的及时连续性。真正的交一科的钱，补习四科的超值回报。 ⑦收费标准：每小时10元 上课流程：6:30————7:25————8:10————8:15————9:00 作业时间讲课时间休息时间讲课时间 二、周末精华班 ①招收对象：初中、高中生； ②授课方式：小班型（6人以上）； ③授课内容：单科基础夯实，重点难点突破，知识拓展延伸，中考系统备考； ④授课时间：每周六、日，每次课2小时； ⑤班型模式：以各学科单科班形式开展，共分数、理、化、英四个班； ⑥班型特色：系统地梳理单科知识点，彻底地扫清知识盲点，有效地衔接知识断层，详尽地讲解 重点难点； ⑦收费标准：初一初二：XX元/时；初三：XX元/时；高一高二：XX元/时；高三：XX元/时。三、一对一班 ①招收对象：初中、高中生； ②授课方式：一对一； ③授课内容：一对一学科诊断，手把手梳理知识，点对点攻克难点，单科全方位提升。 ④授课时间：周一至周日随机调整，每周上课2—4次，每次课2小时； ⑤班型模式：单科班，分为数、理、化、英四科； ⑥班型特色：一对一讲解，有针对性的制定个人学习计划，跟踪，强化，演练等时间充裕，能够 快速提高成绩，适于单科成绩基础非常差，临近考试，想快速跟进的学生，学校将签订保分协议。
宁波阿尔法外语培训学校 ---------学员考勤记录表 一月份班级EL3 上课时间:8:30-10:30 日期姓名第一周 11-01-（22-31） 第二周 11-01-（22-31） 第三周 11-01（22-31） 第四周 11-01-（22-31） 备注 出勤病假出 勤 病假出勤病 假 出勤病假 周斌√ 胡洋洋√ √ √ √ ○ 7 ○ 8 ○ 9 10 11 12 二月份班级EL3 上课时间:8:30-10:30 日期姓名 第一周 11-02-12 第二周 11-02-13 第三周 11-02-26 第四周备注2011-02-12-13由JAMIE教学； 2011-02-26开始由phillip教学。 出 勤 病假出 勤 病 假 出 勤 病假出 勤 病 假 1 周斌√√√去外波家,同意由大学生辅导 2 胡洋洋√√√ 3 张天浩√√√ 4 钟文韬√√√ 5 罗霏√√√ 6 曹乐天√√√ 7 周雷○春节(准备退费) 8 曹婷婷○春节(准备退费) 9 10 11 12
三月份班级EL3 上课时间:8:30-10:30 数列姓名班级第一周第二周第三周第四周 EL3 出勤病假出 勤病 假 出勤病 假 出 勤 病 假 1 周斌√√√ 2 胡洋洋√√√√ 3 张天浩√√√ 4 钟文韬√√√ 5 罗霏√√√ 6 曹乐天√√ 7 周雷 8 曹婷婷 9 10 11 12 四月份班级EL3 上课时间:8:30-10:30 数列姓名班级第一周第二周第三周第四周 EL3 出勤病假出 勤病 假 出勤病 假 出 勤 病 假 1 周斌 2 胡洋洋 3 张天浩 4 钟文韬 5 罗霏 6 曹乐天 7 周雷 8 曹婷婷 9 10 11 12 五月份班级EL3 上课时间:8:30-10:30 数列姓名班级第一周第二周第三周第四周 EL3 出勤病假出 勤病 假 出勤病 假 出 勤 病 假 1 周斌 2 胡洋洋 3 张天浩 4 钟文韬
护理文书、护理交班报告书写内容及要求 护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 （一）体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及其时间，要求具体到时和分；（不顶格42度下） 请假不写时间（以医嘱时间为准），竖破折号占两个小格。。（现在体温单没划） 3、体温单每页第一日应填写年、月、日，其余6日不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34℃以下，呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d，如在10d内又做手术，则第2次手术日数作为分子，第一次 手术日数作为分母填写。例：第一次手术3d又做第二次手术即写3（2），1/4，2/5，3/6…… 10/13,连续写至末次手术的第10天。 6、病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在护理交班报告本上。（写明外出原因）。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、
脉搏与外出前不相连。 7、体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝色笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 （二）体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 （1）降温后的体温是以红圈“O”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 （2）如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 （3）常规体温每日测试两次（8am/4pm）。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸4次，次日后体温正常者改常规测试。。（各科也可根据专科特点测试） （（4）手术病人手术日晨测体温一次，术后3天每日四次，正常后改为一日一次，危重病人不少于四次体温。 （5）发热病人每4h测试一次。如病人体温在38℃以下者，12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日，再改常规测试。 （6）二、三级护理体温在正常者，每日测一次。（应在4pm） 2、脉搏的记录 （1）脉搏以红点表示，连接曲线用红色笔绘制。
辅导机构班型排课设置 表 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
常规班——班型设置一、跟踪强化班 ①招收对象：新初三学生； ②授课方式：小班型（6人以上）； ③授课内容：初一初二复习、重点难点突破、初三跟踪强化、中考系统备考； ④授课时间：周一至周五的晚上，加周六周日的白天。每次课2小时，一周7次课； ⑤班型模式：一、三、五、六、日上数学、英语；二、四、六上物理；二、四上化学。 ⑥班型特色：真正解决学生顾此失彼的问题，全面抓起学生的数、理、化、英。真正解决学生各科补课时间撞车的困惑，不再奔波于几个辅导学校之间。及时解决学生各学科的当天的疑难问题，确保学习的及时连续性。真正的交一科的钱，补习四科的超值回报。 ⑦收费标准：每小时10元 上课流程：6:30————7:25————8:10————8:15————9:00 作业时间讲课时间休息时间讲课时间 二、周末精华班 ①招收对象：初中、高中生； ②授课方式：小班型（6人以上）； ③授课内容：单科基础夯实，重点难点突破，知识拓展延伸，中考系统备考； ④授课时间：每周六、日，每次课2小时； ⑤班型模式：以各学科单科班形式开展，共分数、理、化、英四个班； ⑥班型特色：系统地梳理单科知识点，彻底地扫清知识盲点，有效地衔接知识断层，详 尽地讲解重点难点； ⑦收费标准：初一初二：XX元/时；初三：XX元/时；高一高二：XX元/时；高三：XX元/时。 三、一对一班 ①招收对象：初中、高中生； ②授课方式：一对一； ③授课内容：一对一学科诊断，手把手梳理知识，点对点攻克难点，单科全方位提升。 ④授课时间：周一至周日随机调整，每周上课2—4次，每次课2小时； ⑤班型模式：单科班，分为数、理、化、英四科；
护士交班报告书写要求 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数 （出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入” 、“手术”、“分娩”。交班报告，每页交班者签全名。 4、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要 症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手 术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。 （5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓 名、检查项目。 护理交班报告书写规范 为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。
兖州区中医院 护理交班报告书写规范 病区护理交班报告是由主班或责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。 为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长带领科室护士学习并实施。 （一）楣栏的填写 填写楣栏上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数及科室。 （二）书写顺序 （1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明诊断、离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 （2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明时间由何科或何院转来。 （3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。 （4）书写报告顺序，首先写明体温、脉搏、呼吸、血压情况及入院、转入、手术、分娩时间，然后再交主要病情，治疗及护
理情况。 （5）同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告 （三）书写交班的内容： 1. 出院、转出、死亡患者出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。 2. 新入院及转入患者应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。 3. 危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者，应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项, 使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。 4. 手术患者准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。 5. 产妇应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。 6. 特殊治疗的患者要记录所做治疗的名称、护理观察要点及注意事项。特殊检查的患者要记录检查项目、时间、检查前准备