塔吊基础工程验收表
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 工程名称结构 类型 层数 / 建筑 面积 施工单位技术 负责 人 开工 日期 项目经理项目 技术 负责 人 竣 工日 期 序 号 项目验收记录验收结论 1 分部工 程 共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部 2 质量控制资 料核查共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 观感质量验 收 共抽查项，符合要求项，不符合要求项 综合验收结 论 建设单 位监理单 位 施工单 位 设计 单位
（公章） 单位（项目）负责人： 年月 日 （公章） 总监理工程 师： 年月 日 （公章） 单位负责 人： 年月 日 （公章） 单位（项 目）负责 人： 年月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称施工单位 序号项 目 资料名称份 数 核查意 见 核查 人 1 建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告
5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书 及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、 通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验 收记录 8 1 建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证 书及进场检（试）验报 告 3 设备调试记录
工程质量竣工验收记录 注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方
人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方 共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。 控制资料核查记录 （表一） 工程名称：施工单位：共3页第1
控制资料核查记录 （表一） 工程名称：施工单位：共3页第2
注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实啬检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项， 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份：验收意见、记录等按同一个验收批为一份：检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括置理件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验 记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 控制资料核查记录 （表二） 工程名称：施工单位：共3页第3
塔吊安装完毕验收记录表 试运行 空荷载额定荷载超载10 % 动载 幅度重量幅度重量 每月进行一次额定荷载和超载10%动载，检查各传动机构工作是否准确、平稳，液压系统是否渗漏，操作和控制系统是否灵敏可靠，钢结构是否有永久变形和开焊，制动是否可靠。调整安全装置不少于三次检验 结 论安装单位（盖章） 年月日 验收责任人 安 装 单 位 质量检查员： 安全员： 拆装负责人： 技术负责人：租赁 单位 单位负责人： 塔吊司机长：总承包单位负责人： 分包单位负责人： 监理单位工程师：
塔吊附着锚固检查记录检验表 工程名称：设备型号：2009年月日 状 项态 目自由高度米锚固后高度米检查 检验附着道数附着锚固与 结构距离 米 附着锚固之前检查框架、锚杆、墙板是否开焊、变形、裂纹锚杆长度和结构形；式是否符合附着要求建筑物上附着点布置和强度是否符合要求基础强度经过加固后是否满足承压要求首次锚固以下高度不得大于说明书规定二次以后锚固之间距离符合要求 附着锚固之后检查锚固框架安装位置是否符合规定要求塔身与锚固框架是否固定牢靠 框架、锚杆、墙板等各处螺栓、轴销 是否齐全、正确、可靠 垫铁、楔块等零部件齐全可靠 最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直 度不得大于相应高度的2‰ 最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的4‰ 锚固等以上塔机自由高度不得大于要求 验收结果 验收签字安装单位技术负责人： 安装单位安全员： 顶升作业负责人：
塔吊顶升检查记录检验表 工程名称：设备型号：年月日 状 项态 目原高度米顶升后高米检查 检验幅度米附着锚固与 结构距离 米 顶升之前检查标准节数量和型号是否正确 标准节套架平台等是否开焊变形裂纹套架滚轮转动是否灵活，与塔身的间隙是否合适 液压系统压力是否达到要求，油路是否畅通，无泄漏 钢轨顶纵横方向倾斜度是否超过5‰ 电缆线是否放松到足够长度 顶升套架和回转支承是否可靠连接 顶升之后检查塔身连接是否可靠，螺栓销子是否齐全塔身和回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力距是否达标 套架是否降低到规定位置电源是否接好塔身对支承面垂直度是否小于4‰ 顶升油缸是否放置在规定位置 验收结果 验收签字安装单位技术负责人： 安装单位安全员： 顶升作业负责人：
建筑施工塔吊安全检查表紫玉明珠项目#楼 序 号检查内容 拆装单位必须按照规范编制拆装方案；应包含 顶升和扶墙阶段的内容。拆装方案必须经单位 技术负责人审定，施工单位、监理单位审批 安装单位、产权单位、使用单位、监理单位共 同验收情况 塔吊司机、指挥、司索和起重工持证上岗及安 全教育情况 按规定进行定期检查 运转、维修、保养、交接班等记录和顶升、加 节情况记录，扶墙验收记录情况 监理单位对以上内容审查及顶升旁站情况 基础勘探报告、说明书或厂家设计资料制作、 基础隐蔽验收情况 监理单位对以上内容审查及基础制作见证情 况 扶墙杆件是原厂家制造，非原厂制造是否经厂 家认可，螺栓、销轴配置情况
标准节是否是原厂产品，塔身垂直度、结构变 形腐蚀、螺栓、销轴、高强度螺栓、开口销配 置情况 风速仪、警示灯及其他安全限位配置情况 配电箱、电缆悬挂、接地接零情况 监理单位检查情况 4施工单位现场检查情况检查方式检查结论施工单位自查监理部检查查方案审批情况□符合□不符合要求□符合□不符合要求安装完毕后，安装单位的自检报告、载荷试验查自检、试验记录□符合□不符合要求□符合□不符合要求查验收记录 查操作证复印件 和安全教育记录 查定期检查记录 查资料□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求1 查审查、旁站资料□符合□不符合要求□符合□不符合要求查资料 查资料 查安装情况□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求□符合□不符合要求2 3查安装情况 查安装情况 查现场
北京富力欧美园林工程质量验收记录表(试行稿) 2016年7月
目录 绿地地形整理工程质量验收记录表 (1) 种植穴、槽的挖掘工程质量验收记录表 (2) 乔灌木种植质量验收记录表 (3) 绿篱、组团色块、花坛花镜、木本地被种植质量验收记录表 (4) 竹类植物种植质量验收记录表 (4) 草坪播种工程检质量验收记录表 (5) 水生植物种植工程质量验收记录表 (6) 苗木支撑质量验收记录表 (7) 防寒施工质量验收记录表 (8)
表 (9) 假山叠石分项工程质量验收记录表 (10) 园路、广场路基分项工程质量验收记录表 (11) 园路、广场模板、钢筋分项工程质量验收记录表 (12) 混凝土浇筑分项工程质量验收记录表 (13) 侧石安装分项工程质量验收记录表 (14) 碎拼面层分项工程质量验收记录表 (15) 卵石面层分项工程质量验收记录表 (16) 嵌草地面面层分项工程质量验收记录表 (17) 大理石、花岗岩面层分项工程质量验收记录表 (18) 冰裂面层分项工程质量验收记录表 (19)
表 (20) 抹灰分项工程质量验收记录表 (21) 透水砖铺装分项工程质量验收记录表 (22) 真石漆分项工程质量验收记录表 (23) 石材干挂分项工程质量验收记录表 (24) 铁艺栏杆安装分项工程质量验收记录表 (25) 防腐木安装分项工程质量验收记录表 (26) 聚氨酯防水分项工程质量验收记录表 (27) SBS防水分项工程质量验收记录表 (28) 膨润土防水分项工程质量验收记录表 (29) 塑胶场地分项工程质量验收记录表 (30)
园林喷淋分项工程质量验收记录表 (31) 给水管道安装分项工程质量验收记录表 (32) 收水井分项工程质量验收记录表 (33) 小型排水沟分项工程质量验收记录表 (34) 给水管管沟及井室分项工程质量验收记录表 (35) 排水管道安装分项工程质量验收记录表 (36) 排水管沟及井池安装分项工程质量验收记录表 (37) 排水管（水泥管）线分项工程质量验收记录表 (38) 排水管（双臂波纹管）线分项工程质量验收记录表 (39) 电缆沟槽开挖分项工程质量验收记录表 (40) 电缆沟槽回填分项工程质量验收记录
GB50300—2001 表G.0.1—1 工程质量竣工验收记录 工程名称龙岩市汽车客运中心一 期工程（维修中心及职 工宿舍） 结构类型框架结构层数／建筑面积／ 施工福建鹏兴建设工程有限 公司 技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部 2 质量控制资料 核查 共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范要求项 3 安全和主要 使用功能核查 及抽查结果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项 5 综合验收结论 参加建设单位监理单位施工单位设计单位
验收单位 （公章） （项目）负责人： 年月日（公章） 总监理工程师： 年月日 （公章） 负责人： 年月日 （公章） （项目）负责人： 年月日 工程质量控制资料核查记录 工程名称龙岩市汽车客运中心一期工程 （维修中心及职工宿舍） 施工福建鹏兴建设工程有限公司 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录
（安装前阶段） 工程名称：日期: 生产厂家负责人 出租单位负责人 安装单位负责人 使用单位项目经理 检查项目序 号 检查内容 检查 结果 资质要求1 出租单位是否取得营业执照及建筑施工机械租赁行业确认书。 2 出租单位是否按规定配备司机、信号司索工、维修保养和管理人员。3 塔吊安装、拆卸单位是否依法取得建设主管部门颁发的相应资质和建筑施工企业安全生产许可证。 4 塔吊安装单位安拆资质是否符合JGJ196-2010第2.0.1条规定 合同 5 施工单位和塔式起重机、施工升降机出租单位的租赁合同中是否明确租赁双方的安全责任。 法规要求6 塔式起重机、施工升降机出租单位是否已在陕西省建设工程质量安全监督总站进行告知登记。 7 塔式起重机、施工升降机检测单位是否已在陕西省建设工程质量安全监督总站进行告知登记。 方案编制8 安装单位编制的塔吊/升降机安装专项施工方案是否符合JGJ196-2010第2.0.11条规定，是否经监理机构批准实施 9 安装单位是否编制了塔吊升降机安装安全生产事故应急救援预案。 10 施工单位是否编制了多塔防碰撞方案（多塔作业）。 基础验收11 塔吊基础质量是否已验收，验收程序是否符合JGJ196-2010第3.1.2条文说明的规定（验收单位包括：施工总包单位、基础施工单位、塔吊安装单位、监理单位等）。 12 是否有塔吊基础沉降及位移观测记录（安装后应定期观测并记录） 质量情况13 塔吊三证（合格证、特种设备制造许可证、制造监督检验证明）是否齐全。 14 是否具有塔吊／升降机产权备案证明 15 进场塔吊各部件质量是否检查，监理部是否对其进行质量控制。 安装人员16 安装单位特种作业人员证书是否真实有效，是否经过监理部核查、备案。 17 安装单位负责塔吊／升降机安装（拆卸）的专职安全生产管理人员、专业技术人员证件和名单，是否经过监理部核查、备案。 18 安装前，出租单位是否向该工程的质量安全监督机构办理安拆告知。（陕建监总发〔2014〕04号第二十一、（二）条） 核查结论： 核查人： 注：以上需监理部核查的资料，均应部留存加盖相关单位单位公章的复印件，归档入安全监理资料。
LZJ22 建设工程竣工验收记录表 建设单位： 工程名称： 竣工验收时间： LZJ22-01
工程名称 工程地址 建筑面积M2结构类型层数 施工单位 名称 资质等级 勘察单位 名称 资质等级 设计单位 名称 资质等级 监理单位 名称 资质等级 工程开工时间年月日 工程竣工 时间 年月日 规划许可证编号施工许可证编号 工程造价工程概况：
竣工验收程序： 建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于年月日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。竣工验收内容： 验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。 竣工验收组织 建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。 任组长，任副组长， 为验收组成员，制定了验收方案，对工程进行验收。 竣工验收标准： 现行国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准及有关规定。 结构安全及使用功能检查情况： 工程档案资料检查情况： 观感检查情况：
建设单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 勘察单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 设计单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 施工单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 监理单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 工程竣工验收的意见： 该工程经建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。 质量等级： 工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
单位工程质量竣工验收记录表 工程名 称 凤凰东扩动迁小区 92#~95#楼室外配套工 程 结构类型 层数/建筑 面积 施工单 位苏州荣帆建设工程有 限公司 技术负责人鲁圣文开工日期 项目经 理汤善春 项目技术负责 人 张磊竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共个分部，经查符合标准及设计要 求个分部 同意验收 2 质量控制资料核 查 共项，经审查符合要求项。同意验收 3 安全和主要使用 功 能核查及抽查结 果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项， 同意验收 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符 合要求项。 一般 5 综合验收结论该工程质量达到合格标准。同意验收 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年月 日 单位工程观感质量检查记录
工程名 称 包头师院9#学生公寓楼施工单位萨拉齐建筑工程股份有限公司 序号项目抽查质量状况 质量评价 好 一 般 差 1 建 筑 与 结 构室外墙面 2 变形缝 3 水落管 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给 排 水 与 采 暖管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开头、插座 3 防雷、接地 1 通 风 与 空 调风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电 梯运行、平层、开头门 2 层门、信号系统 3 机房 1 智 能 与 建 筑机房设备安装及布局 2 现场设备安装3 观感质量综合评价 检查结论 总监理工程师 施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年
塔吊日常检查表 被检查单位：机型号及编号：日期: 检查项目序 号检查标准 检查 结果处理方法 基础1基础排水畅通，接地线牢固可靠 钢结构部位2 塔吊钢结构无明显变形脱焊和开裂外形整洁 3地脚螺栓双母应符合安装要求（螺栓丝应外漏2-3丝） 4★螺栓连接紧固可靠不得有松动（螺栓丝应外漏2-3丝）塔吊扶墙连墙件穿墙丝是否预埋（厂家出证明、隐蔽记录）5塔身垂直度允许偏差为其高度的4/1000 6★钢丝绳、传动部位应打油保养。 7安全防护装置安装齐全有效，销轴、开口销应符合要求 8 高压电毗邻建筑物群塔作业与在建工程的安全距离应符合要求，塔吊之间（水平2米，垂直2米） 9绳卡固接时其数量应不少于3处，且要卡出安全弯 10 绳卡滑鞍面放在受力绳的一侧﹑绳卡必须于钢丝绳的直径匹配（绳卡间距是钢丝绳直径的6-7倍） 11钢丝绳应有产品质量合格证 安全装置12应设专人操作，必须执证上岗。 13塔吊最大起重量符合说明书要求 14★力矩限制器灵敏可靠(吊重实验) 15★起重量限制器灵敏可靠(吊重实验) 16变蝠小车行程限位器灵敏可靠 17回转限制器灵敏可靠 18★高度限制器灵敏可靠 19吊钩卷筒保险装置完整可靠 20小车断绳保护器是否灵敏可靠 21塔吊高度超过50米安装风速仪 22塔吊超过30米应安装防碰撞警示灯（障碍灯）23吊料斗、吊环吊索完好无损。 电气24控制按钮，操纵手柄，紧急停止按钮开关应灵敏可靠，操纵手柄应设零位保护。 25应使用专用开关箱 26电气各安全保护装置安全可靠，保护接零应正确可靠 27主电缆是否用绝缘子固定 标识牌28荷载﹑限载标志牌﹑操作规程牌﹑验收牌是否齐全 29操作室内应张贴操作规程﹑塔机曲线图﹑线路图，应放置灭火器等 30十不吊、验收标志牌、出厂参数牌、备案登记铭牌 检查 结论 检查人：操作人签字：
附表 A.0.2 单位 ( 子单位 ) 工程质量竣工验收记录河北省 G4 京港澳高速公路石 工程名称安段 2012年养护专项工程增 钢结构层数／建筑面积1927 ㎡ 结构类型 加设备材料库房工程施工 FJ-2 标段 施工单位河北省建材建设工程有限公 刘栋开工日期2012.06.22 司 技术负责人 项目经理李保芳项目技术负责人张景录竣工日期2012.11.20 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共 5 分部，经查 5 分部 符合标准及设计要求 5 分部 2 质量控制资料共 19 项，经审查符合要求19 项， 核查经核定符合规范要求 19 项 安全和主要共核查 16 项，符合要求 16 项， 3使用功能核查共抽查 16 项，符合要求 16 项，及抽 查结果经返工处理符合要求 / 项 共抽查16 项，符合要求16 项 4观感质量验收 不符合要求/项 5综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章）（公章）（公章）（公章） 参 加 验 收 单单位（项目）负责总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位人： 年月日年月日年月日年月日
附表 A.0.3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 河北省 G4 京港澳高速公路石安段 工程名称2012年养护专项工程增加设备材料库施工单位河北省建材建设工程有限公司 房工程施工 FJ-2 标段 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 2 工程定位测量、放线记录 4 3 建原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告107 4 施工试验报告及见证检测报告222 5 筑隐蔽工程验收记录11 6 与施工记录99 7 预制构件、预拌混凝土合格证12 8 结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料54 9 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 80 构收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料/ / 11 新材料、新工艺施工记录/ / 12 1 图纸会审、设计变更、洽商记录/ / 2 给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验 / / 报告 排 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录/ / 水 4 隐蔽工程验收记录/ / 5 与系统清洗、灌水、通水、通球试验记录/ / 6 采施工记录/ / 7 暖检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 / 收记录 8 1 图纸会审、设计变更、洽商记录/ 2 建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验 11 报告 3 筑设备调试记录/ / 4 / 接地、绝缘电阻测试记录 5 电隐蔽工程验收记录/ 6 气施工记录 1 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 7 84 收记录 8
单位(子单位)湘质监统编 工程质量竣工验收记录 施2002—1 应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2（表一）
湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
建设工程竣工验收记录表 建设单位：东固革命根据地纪念馆 工程名称：吉安市青原区东固革命根据地陈列布展提升工程竣工验收时间： 工程名称吉安市青原区东固革命根据地陈列布展提升工程 工程地址吉安市青原区正气路 建筑面积2100 M2结构类型框剪层数地上2层 施工单位 名称 江西省文展装饰艺术有限公司资质等级壹级 设计单位 名称 金大陆展览装饰工程有限公司资质等级甲级 监理单位 名称 江西省赣州江南工程监理有限公司资质等级级 工程开工时间2014年10月20日 工程竣工 时间 2015年06月10日 工程立项批准文号吉市发改社会字【2008】73号 施工许可 证编号 工程造价
工程概况 工程名称：吉安市青原区东固革命根据地纪念馆陈列布展提升工程 建设单位：东固革命根据地纪念馆 设计单位：金大陆展览装饰有限公司 施工单位：江西省文展装饰艺术有限公司 监理单位：江西省赣州江南工程监理有限公司 吉安市青原区东固革命根据地纪念馆陈列布展提升工程建筑面积为：2600㎡，框架2层。 项目施工范围包括：该建筑内部的陈列布展、多媒体硬件、数字内容、工艺艺术品、装饰装修工程，（招标清单内包含的所有内容） 竣工验收程序： 建设单位收到施工单位提交的工程预验收申请后，于2017年11月5日组织设计、施工、监理等单位对项目进行了预验收，施工单位根据预验收中提出的问题做了整改，并补充完相关资料，于于2017年11月5日提交的工程竣工验收申请报告，建设单位收到施工单位提交的工程预验收申请后再次组织了设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，吉安市建设工程质量（安全）监督站对工程竣工验收实施了监督。 竣工验收内容： 验收人员听取和审阅了建设、设计、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
工程名称南通市中央创新区医学综合体一期设备名称塔式起重机 制造厂家启东建筑机械有限公司规格型号QTZ6010 产权单位东平劳务公司进场日期2018年月日使用单位江苏南通二建有限公司进场数量1台 随机资料附1、塔式起重机使用说明书 2、产权备案登记 3、塔机铭牌，出厂检验合格证，型式试验合格证 4、塔机安全监控管理系统验收报告及产品合格证 5、塔机出厂资料 验 收 内 容 外 观1、标准节无变形、开焊 检 2、各机构配件是否完整无损伤 查 验 收 结 论 年月日 验收产权单位 负责人 设备管理员安全负责人 人员签
工程名称南通市中央创新区医学综合体一期设备名称塔式起重机 制造厂家启东建筑机械有限公司规格型号QTZ6010 产权单位东平劳务公司进场日期2018年月日使用单位江苏南通二建有限公司进场数量1台 随机资料附1、塔式起重机使用说明书 2、产权备案登记 3、塔机铭牌，出厂检验合格证，型式试验合格证 4、塔机安全监控管理系统验收报告及产品合格证 5、塔机出厂资料 验 收 内 容 外 观3、标准节无变形、开焊 检 4、各机构配件是否完整无损伤 查 验 收 结 论 年月日 验收产权单位 负责人 设备管理员安全负责人 人员签
工程名称南通市中央创新区医学综合体一期设备名称塔式起重机 制造厂家中联重科股份有限公司规格型号QTZ6012 产权单位东平劳务公司进场日期2018年月日使用单位江苏南通二建有限公司进场数量1台 随机资料附1、塔式起重机使用说明书 2、产权备案登记 3、塔机铭牌，出厂检验合格证，型式试验合格证 4、塔机安全监控管理系统验收报告及产品合格证 5、塔机出厂资料 验 收 内 容 外 观5、标准节无变形、开焊 检 6、各机构配件是否完整无损伤 查 验 收 结 论 年月日 验收产权单位 负责人 设备管理员安全负责人 人员签
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 （GB50300-2001）表G.0.1-1统表Ⅰ工程名称结构类型层数/建筑面积/ 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目 验收记录 （施工单位填写） 验收结论 （监理或建设单位填写） 1 分部工程 共分部，经查分部， 符合标准及设计要求分部。 2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项。 统计统表项次 3 分部工程有关安全和 功能检测资料 共核查项，符合要求项。 统计统表项次 4 主要功能和安全项目 抽查 共抽查项，符合要求项， 其中经处理后符合要求项。 统计统表项次 5 观感质量验收 共抽查项，符合要求项， 不符合要求项。 统计统表项次 6 综合验收结论 (建设单位填写) 合格 参加验收单位 建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位（公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位负责人： 年月日 （公章） 总监理 工程师： 年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 （GB50300－2001）表G.0.1-2 统表Ⅱ 续下表 工程名称 车间一 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份 数 施工单位 监理(建设)单位 核查意见 核查人 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 10 完整 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8
工程质量竣工验收记录 龙岩市汽车客运中心一 工程名称期工程（维修中心及职结构类型框架结构层数／建筑面积／工宿舍） 施工福建鹏兴建设工程有限 技术负责人开工日期公司 项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论 1 共分部，经查分部分部工程 分部 符合标准及设计要求 2质量控制资料共项，经审查符合要求项，核查经核定符合规范要求项 3 安全和主要使 用功能核查及 抽查结果 共核查项，符合要求共 抽查项，符合要求经返 工处理符合要求项 项， 项，4 共抽查项，符合要求项观感质量验收 项 不符合要求 5综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）（公章）（公章）（公章） 参加 验收 单位 （项目）负责人：总监理工程师：负责人：（项目）负责人： 年月日 年月日年月日年月日
工程质量控制资料核查记录 工程名称 龙岩市汽车客运中心一期工程 施工 福建鹏兴建设工程有限公司 （维修中心及职工宿舍） 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 建 原材料出厂合格证书及进场检 （试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 筑 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 与 预制构件、预拌混凝土合格证 8 结 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 构 收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 给 材料、配件出厂合格证书及进场检 （试）验 报告 排 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 水 4 隐蔽工程验收记录 5 与 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 采 施工记录 7暖 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录 8 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检 （试）验 2 建 报告 3 筑 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 电 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 气 7 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录 8
单位(子单位)湘质监统编 施2002—1 工程质量竣工验收记录 整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位
验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录 （表一） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程
单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录 （表二） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五
项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并 注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按 进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份， 测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个 验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进 场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监 理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋 件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性 能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检 测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施 控制资料核查记录 2002—2 （表三） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工