第一节循环系统疾病常见症状体征的护理
一、名次解释
1．心源性呼吸困难
2．心源性水肿
3．心悸
4．心源性晕厥
5．劳力性呼吸困难
6．心前区疼痛
二、填空题
1．心肌细胞具有、和三种生理特性。
2．心源性呼吸困难由引起，可表现为、和，最严重的变现形式是。
3．心源性水肿的特点有、、和，常见诱因是。
4．循环系统的组成由、和，循环系统的血管分、和，分别称、和血管。
5．心源性呼吸困难的表现有、和。
6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取、和，
以增加，减少，减轻。
7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为，防止诱发。
8．心源性水肿首先出现在，水肿呈、，常见的护理诊断有。
9．心源性晕厥的临床特征为或伴有，系所致。多在、
或发生，一般在内恢复。
三、单项选择题（A1型题）
1．心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断
A. 低效型呼吸形态
B. 体液过多
C. 清理呼吸道无效
D. 活动耐力
E. 气体交换受损
2．长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在
A．眼睑B. 心前区C. 腰骶部
D. 足踝部
E. 颜面部
3．严重心悸病人休息卧床时应避免取
A．高枕卧位B. 仰卧位C．左侧卧位
D. 半卧位
E. 右侧卧位
4．心前区疼痛最常见的原因
A．肺心病B. 高血压病C. 风心病
D. 冠心病
E. 心肌炎
5．心源性晕厥最具特征性的表现是
A. 头晕
B. 眩晕
C. 休克
D. 黑朦
E. 短暂意识丧失
6．心源性呼吸困难的病因
A．血液病B．呼吸系统C．心脏病
D．肾脏病E．代谢病
7．心源性水肿的病因
A．左心衰B．心包炎C．右心衰
D．心肌病E．心肌炎
8．循环系统症状不包括
A．心悸B．发热C．呼吸困难
D．水肿E．晕厥
9．不属于心脏传导系统的是
A．窦房结B．房室结C．冠状窦
D．希氏束E．结间束
10．心脏的正常起搏点是
A．窦房结B．房室结C．冠状窦
D．希氏束E．左心耳
11．心源性水肿的特点是
A．从身体疏松部位开始B．从身体低垂部位开始C．易伴胸水
D．易伴腹水E．水肿部位皮肤敏感
12．引起心源性水肿的原因主要是
A．右心衰B．有效循环血容量减少C．继发醛固酮增加
D．肾血流减少E．左心衰
13．引起心源性呼吸困难的原因是
A．肺淤血B．体循环淤血C．肺部感染
D．水肿E．心脏压塞
A2型题
14．病人男性,52岁，既往高血压病史5年。2个月前出现疲乏、气促，近1周出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现
A．慢性左心衰B．急性肺水肿C．高血压危象
D．慢性右心衰E．心源性水肿
15．病人女性，48岁。患“风心病、二尖瓣狭窄”20余年，近半年来时有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，双下肢轻度水肿。该病人应限制的食物不包括
A．腌制品B．干海货C．发酵面点
D．醋E．碳酸饮料
16．病人男性，46岁。反复心悸、胸闷3月余。该病人应避免采取的卧位是
A．半卧位B．左侧卧位C．右侧卧位
D．俯卧位E．平卧位
17. 病人女性，68岁。患“风心病、二尖瓣狭窄、右心衰”收住院。入院检查时发现双下肢水肿，以下护理措施中错误的是
A．低盐饮食B．每天入水量限制在1500ml以内
C．准确记录24小时出入液量D．尽量使用热水袋保暖
E．经常按摩腰骶、踝部位
18. 病人女性，68岁。患“风心病”5年。3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重收住院。入院病人呼吸困难不能平卧而坐在床沿，该病人的体位是
A．自动体位B．被动体位C．强迫停立位
D．强迫坐位E．以上都不是
19．病人男性，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰、喘息。以下哪项表现最有助于考虑心源性呼吸困难而不是肺源性呼吸困难的判断
A．体温37.8℃B．咳嗽、多痰，痰中带泡沫C．心率增快
D．两肺有哮鸣音E．两肺底湿性啰音
20．动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称
A．阻力血管B．收缩血管C.容量血管
D.功能血管
E.舒张血管
21．交感神经兴奋时
A．心肌收缩力减弱B．外周血管扩张C．血管阻力减小
D．血压下降E．心率增快
22．调节循环的体液因素不包括
A．肾素、血管紧张素、醛固酮系统B．电解质、某些激素C．心肌细胞
D．血管内皮细胞E．交感神经
23.心脏瓣膜的功能
A．净化血液B．起部位血液泵的作用C．调节心脏功能
D．防止血液倒流E．以上都是
24．心源性呼吸困难按程度分为下列几种，哪项除外
A．劳力性呼吸困难B．情绪性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难
D．端坐呼吸E．急性肺水肿
25．心源性呼吸困难护理措施哪项除外
A．一律绝对卧床休调整体位B．稳定情绪C．休息
D．吸氧E．一律绝对卧床休息
A3 ~A4型题
（26~27共用题干）
病人男性，67岁，高血压病史20余年，近1年来活动后心慌、气促，无咳嗽、咳痰
26．目前最可能是
A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．右心衰
D．左心衰E．急性肺水肿
27．不适当的护理措施是
A．鼓励病人加强活动，提高活动耐力B．与病人一起制定活动计划
C．加强心理疏导D．控制输液量和速度
E．遵医嘱吸氧
参考答案
一、名次解释
1．心源性呼吸困难：是指各种心血管疾病引起的呼吸困难，病人自觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度、节律异常，严重时出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀。
2．心源性水肿：是指体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。
3．心悸：是一种自觉心跳或心慌，并伴有心前区不适感。
4．心源性晕厥：是指心脏疾病引起的心排血量骤减或中断，使脑组织一时性缺血、缺氧而导致的突发短暂意识丧失，又称阿-斯综合征。
5．劳力性呼吸困难：呼吸困难在体力劳动时出现或加重，休息后缓解或减轻。
6．心前区疼痛：是指心血管疾病引起的缺血、缺氧、炎症等，刺激了支配心脏、主动脉的交感神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨后疼痛。
二、填空题
1．心肌细胞具有自律性、兴奋性和传导性三种生理特性。
2．心源性呼吸困难由肺淤血引起，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，最严重的变现形式是急性肺水肿。
3．心源性水肿的特点有首先出现在下垂部位、凹陷性、对称性和活动后出现或加重，常见诱因是钠水摄入过多。
4．循环系统的组成由心脏、血管和调节循环系统的神经和体液，循环系统的血管分动脉、静脉和毛细血管，分别称阻力血管、容量血管和功能血管。
5．心源性呼吸困难的表现有劳力性、夜间阵发性和端坐呼吸。
6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取抬高床头、半卧位和端坐位，以增加肺通气量，减少静脉回心血量，减轻肺淤血或肺水肿。
7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为 20~30滴，防止诱发急性肺水肿。
8．心源性水肿首先出现在身体下垂部位，水肿呈凹陷性、对称性，常见的护理诊断有体液过多。
9．心源性晕厥的临床特征为短暂意识丧失或伴有抽搐，系心排血量骤停或中断所致。多在活动、或用力发生，一般在 1~2分钟内恢复。
三、单项选择题
1．E 2．C 3．C 4．D 5．E 6．C 7．C 8．B 9．C 10．A 11．B 12．A 13．A 14．A 15．D 16．A 17．D 18．D 19．E 20．A 21．E 22．C 23．D 24．B 25．E 26．D 27．A
第二节心力衰竭病人的护理
第一部分案例分析
李某，49岁。既往有“风心病”病史20余年。2周前受凉后出现发热、咳嗽。近6天逐渐出现乏力、心慌、呼吸困难，伴咳嗽，咳白色泡沫样痰，双下肢水肿。查体：T 38.8℃、P 112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。端坐位，烦躁不安。颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，两肺底闻及湿性啰音。心率112次/分，律不齐，第一心音强弱不等，P2亢进。腹部平软，肝右肋下３cｍ，肝颈静脉回流征阳性，脾未及。腹部稍膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。心电图示：左房大，Ｐ波消失，出现了f波，Ｒ－Ｒ间隔绝对不等。医疗诊断为心力衰竭。
1．心力衰竭的诱因有哪些？
2．左心衰有哪些症状？右心衰有哪些体征？
3．病人入院第二天输液时突发极度呼吸困难，呼吸36次／分，大汗淋漓，面色发绀，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。如你是值班护士，你应采取哪些护理措施？
4．用洋地黄药物治疗后气急、水肿减轻，尿量增多，但近两天来出现恶心、呕吐和心悸，心率50次／分，请问该病人发生了什么情况？洋地黄中毒有什么表现有哪些？如何处理？
第二部分习题集
一、名词解释
1．心力衰竭
2．急性心力衰竭
二、填空题
1．心力衰竭的治疗原则、、。
2．左心衰以和表现为主，主要症状为，右心衰以表现为主，最常见的症状是。
3．洋地黄中毒的表现是、和，其中最严重、最危险的不良反应是，可致病人死亡，常表现为。
4．急性心力衰竭由、、等诱发。
5．全身衰时，因减少，使症状减轻，但因加重而致
加重。
6．心脏病人根据其自觉活动能力，将心功能分为4级。Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级。
7．急性心衰以最常见。
8．对使用洋地黄治疗的病人，在每次给药前询问病人有无、和的症状，并测量、和的变化。
9．慢性心衰常见的护理诊断有、和。
三、单项选择题
A1型题
1．下列可诱发心衰的因素中，最常见者为
A．呼吸道感染B．发生快速性心律失常C．过度体力活动
D．摄入钠盐过多E．输液过量及过快
2．长期卧床的心衰病人若发生下肢静脉血栓脱落，最易导致
A．上肢栓塞B．脑栓塞C．脾栓塞
D．肺栓塞E．肾栓塞
3．心源性哮喘区别于支气管哮喘的最可靠依据是
A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．咯泡沫状痰
D．心尖部闻奔马律E．坐起后气喘减轻
4．夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸系统呼吸困难
A．体温37.8℃B．咯出泡沫痰C．听到哮鸣音
D．心率加速呼吸增快E．两肺底闻及湿罗音
5．您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘；药房有以下静脉用药配售，您应选择A．毛花甙丙B．氨茶碱C．速尿
D．异丙肾上腺素E．毒毛K
6．某心脏病病人，男性，32岁。在家生活如常，每于外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷，心悸，停车休息片刻后，可逐渐减轻、体检：HR 94次/分，心界扩大，肝肋下1cm触及，下肢未见水肿。您认为其心功能分级为
A．心功能I级B．心功能II级C．心功能III级
D．心功能IV级E．III度心力衰竭
7．一位长期接受治疗的心衰病人，再次出现乏力、腹胀心慌等症状，HR120次/分，ECG见明显U 波，正确的处理措施是
A．加大洋地黄用量B．立即静推速尿C．静脉滴注碳酸氢钠
D．补充氯化钾E．肌注硫酸镁
8．左心功能不全所致呼吸困难提示
A．上腔静脉淤血B．肺淤血C．体静脉淤血
D．门静脉淤血E．下腔静脉淤血
9．右心衰是指
A．上腔静脉淤血B．肺淤血C．体静脉淤血
D．门静脉淤血E．下腔静脉淤血
10．左心衰基本表现是
A．胸腔积液B．腹水C．下肢水肿
D．呼吸困难E．头痛失眠
11．左心衰发展成右心衰，出现
A．肺湿罗音增加B．腹水消失C．下肢静脉血栓
D．血压下降E．肺淤血减轻
12．左心衰可出现
A．下肢水肿B．腹水C．交替脉
D．颈静脉怒张E．肝大
13．慢性心功能不全最早出现的表现是
A．心源性哮喘B．下垂性水肿C．颈静脉怒张
D．心动过速E．肝脏肿大
14．左心室后负荷增加的主要因素
A．血容量增加过速B．左心室流入道狭窄C．体循环动脉高压
D．慢性肺气肿E．主动脉返流
15．心力衰竭病人饮食应采用
A．低盐、低蛋白易消化饮食B．低盐、低热量易消化饮食
C．低胆固醇、低动物脂肪饮食D．低盐少渣易消化饮食
E．以上都不是
16．洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是
A．食欲减退、恶心、呕吐B．头痛、头晕伴黄疸C．心率减慢至60次每分D．室性早搏呈二联律E．三度房室传导阻滞
17．左心衰发生急性肺水肿时，以下处置中错误的是
A．酒精湿化氧气、高流量吸氧B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射
D．毛花苷丙缓慢静脉注射E．让病人平卧位
18．心力衰竭病人应用下列药物时，最需密切观察血压的药物是
A．利多卡因B．奎尼丁C．洋地黄
D．多巴酚丁胺E．哌唑嗪
19．慢性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A．低钾血症B．高镁血症C．低钠血症
D．脱水症E．氮血症
20．对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟
A．20~30滴B．30~40滴C．40~50滴
D．不超过60滴E．不超过80滴
21．冠心病为何引起心力衰竭
A．长期高脂饮食B．心肌收缩无力C．长期高血糖
D．长期吸烟E．高血压
22．给病人应用洋地黄之前，护士尤应注意先测量
A．体温B．脉搏C．呼吸
23．心力衰竭病人给予利尿剂的用意是
A．保护肾脏B．排出过多的体液C．排出过多的血钾
D．加强心肌收缩力E．增加消化功能
24．心力衰竭病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是
A．避免下肢瘫痪B．增加四肢末梢血运C．避免四肢肌肉萎缩
D．运动可增加食欲E．避免下肢静脉血栓形成
25．洋地黄的适应证
A．心衰伴三度房室传导阻滞B．快速房颤伴心衰C．单纯二尖瓣狭窄
D．预激并房颤E．肥厚型梗阻型心肌病
26．以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是
A．高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心衰
B．心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状
C．二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心衰
D．主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心衰
E．心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常
27．某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于
A．一级B．二级C．三级
D．四级E．五级
28．下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现是
A．气促、发绀、烦躁不安B．咳粉红色泡沫样痰，双肺满布哮鸣音及湿啰音
C．肺动脉瓣区第二心音分裂D．心尖区舒张期奔马律
E．下肢水肿、肺底大量湿啰音
29．急性肺水肿吸氧
A．高流量酒精湿化吸氧B．中流量间歇性吸氧C．给予面罩加压吸纯氧D．低流量持续吸氧E．低流量间歇吸氧
30．慢性心力衰竭的护理诊断哪项除外
A．气体交换受损B．心输出量增加C．活动无耐力
D．体液过多E．潜在并发症：下肢静脉血栓形成
31．男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，可判定为
A．心功能一级B．心功能二级C．心功能三级
D．心功能四级E．以上都不是
32．慢性心衰病人常易诱发心衰的因素是
A．过度劳累B．心律失常C．洋地黄过量
33．左心衰竭早期主要表现为
A．水肿B．颈静脉怒张C．肝脏肿大
D．发绀E．呼吸困难
34．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿
D．腹水E．心律失常
35．心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A．根据病情适当安排生活、劳动和休息B．凡是心功能不全的病人均应卧床休息C．控制钠盐摄入D．合理应用利尿剂
E．应用扩张血管的药物
A2型题
36．病人女性，53岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.25mg，某日病人将白墙看成绿墙，提示病人出现
A．心衰好转B．心律恢复正常C．洋地黄中毒
D．血钾过低E．血钠过高
37．病人男性，46岁。既往高血压病史10年。近1月时有疲乏，劳累后出现呼吸困难，诊断为“慢性心衰”，病人心衰的原因是
A．心脏前负荷过重B．心脏后负荷过重C．心肌损害
D．心源性休克E．劳累过度
38．病人女性，65岁。既往高血压病史12年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该病人的心功能是
A．一级B．二级C．三级
D．四级E．五级
39．病人秦某，66岁。因风心病慢性心衰收住院。入院检查时发现该病人双下肢水肿。对该病人的护理措施中错误的是
A．低盐饮食B．每天入水量限制在1500ml以内
C．准确记录24小时出入液量D．尽量使用热水袋保暖
E．经常按摩腰骶、踝部位
40．病人，男性，48岁。诊断左心衰入院。符合其诊断的体征是
A．呼吸困难B．水肿C．肝肿大
D．交替脉E．发绀
41．病人女性，75岁。因“风心病。慢性心力衰竭”收入院，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是
A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因
D．加用呋塞米E．停用氢氯噻嗪
42．病人男性，76岁。高血压病史30余年，近来出现心悸、胸闷、活动后呼吸困难，遵医嘱服用地高辛每日0.25mg，每日两次。地高辛较严重的毒性反应是
A．胃肠道反应B．神经系统反应C．心血管系统反应
D．泌尿系统反应E．造血系统反应
43．某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于
A．一级B．二级C．三级
D．四级E．五级
A3~A4型题
（44~46共用题干）
病人男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前感冒后出现咳嗽、咳黄粘痰，伴发热，体温最高达38.3℃。伴胸闷、心悸、气急。上5层楼需中间休息5分钟。自服感冒药后未见缓解。急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收住院。
44．引起该病人发生心衰的基本病因是
A．原发性的心肌损害B．继发性心肌代谢障碍C．左心室前负荷过重
D．心房舒张充盈受限E．右心室后负荷过重
45．导致该病人发生心衰的诱因
A．肺部感染B．心律失常C．过度劳累
D．气候变化E．用药不当
46．该病人的心功能分级属于
A．一级B．二级C．三级
D．四级E．五级
47．护士应给与该病人的吸氧方式是
A．持续低流量吸氧B．间断低流量吸氧C．中流量吸氧
D．低流量20%酒精湿化吸氧E．高流量20%酒精湿化吸氧
（48~49共用题干）
病人女性，50岁。因“风心病。二尖瓣狭窄”收入院，现出现胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少。考虑病人出现了心力衰竭。
48.本病人心衰的最常见的诱因
A．高盐饮食B．呼吸道感染C．严重脱水
D．劳累过度E．缓慢型心律失常
49．病人需低盐饮食，其原因
A．提高心肌收缩力B．减轻肾脏负担C．减轻肺水肿
D．减少液体潴留E．避免肝脏受损
（50~53共用题干）
病人男性，67岁，活动后心慌、气促1年余，近2月来上述症状加重，吃饭、平时走路即感心慌，休
循环系统疾病护理试题 一、单项选择题 1.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是( )A胫前B 踝部C 腹部D 腰骶部E 眼睑 2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A 痰液堵塞气道B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫D 肺循环淤血 E 神经反应 3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A水肿 B 呼吸困难 C 紫绀D 乏力 E 咳铁锈色痰 4.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 100次/分B 90次/分C 80次/分D 70次/分E 60次/分 5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( ) A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 E 灰绿色痰 6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速 7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 E 节省体力 8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（） A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病 E 心肌病 9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣狭窄 10.心绞痛发作时的心电图表现是（）A ST段压低>0.1mv B ST段抬 高>0.05mv C宽而深的Q波D QRS-T波群完全消失 E 出现大小不等形态各异的f波 11.能够终止心绞痛发作的药物是（）A 美托洛尔(倍他乐克) B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C 硝本地平(心痛定)D阿斯匹林E 卡托普利(开搏通) 12.室性早搏的心电图表现下列哪项错误： A．异位起搏点在房室交界区 B．QRSxx前无Pxx C．QRSxx形态异常 D．T波与主波方向相反 E．有完全性代偿间歇 13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（） A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓D脑动脉硬化 E 脑萎缩 14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（） A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C硝普纳静脉滴注D 甘露醇快速静滴 E 地高辛口服 15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（） A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素 D 预防接种 E 早期使用糖皮质激素 16.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施：
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
循环系统考点速记 慢性心力衰竭病人的护理 1.心功能分级 一级：活动不受影响 二级：活动轻度受限 三级：活动明显受限 四级：不能下床活动 2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸） 3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血） 4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染） 5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损） 容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起 6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄） 前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致 7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难） 8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰
9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音） 10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难） 11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主 12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位 13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛） 14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致 15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力） 16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常） 17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见 18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能） 19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
第二章循环系统疾病护理试题 一、单项选择题 1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( ) A 踝部 B 腹部 C 腰骶部 D 眼睑 2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫 D 肺循环淤血 3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力 4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A 90次/分 B 80次/分 C 70次/分 D 60次/分 5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( ) A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 室上性阵发性心动过速 7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（） A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病 9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（） A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 10.心绞痛发作时的心电图表现是（） A ST段压低>0.1mv B ST段抬高>0.05mv C 宽而深的Q波 D QRS-T波群完全消失 11.能够终止心绞痛发作的药物是（） A 美托洛尔(倍他乐克) B 硝酸异山梨醇酯(消心痛) C 硝本地平(心痛定) D 阿斯匹林 12.频发室早是指每分钟发生室早多于（） A 1次 B 5次 C 10次 D 20次 13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（） A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓 D脑动脉硬化 14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（） A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C 硝普纳静脉滴注 D 甘露醇快速静滴 15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（） A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷1 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00) 1.不符合心源性水肿的初始临床表现是 （分数：2.00） A.水肿从眼睑开始√ B.水肿呈凹陷性 C.水肿部位易发生溃烂 D.体循环淤血易导致水肿 E.摄入钠盐过多可加重水肿 解析： 2.夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情况尚未控制，为预防夜间阵发性呼吸困难的发生，应采取的重要护理措施是 （分数：2.00） A.床旁留陪1人 B.给予地西泮1片 C.高流量氧气吸入 D.置其半卧位睡眠√ E.心电监护 解析： 3.二尖瓣是指 （分数：2.00） A.左心室与主动脉之间的瓣膜 B.右心室与肺动脉之间的瓣膜 C.左心房室之间的瓣膜√ D.右心房室之间的瓣膜 E.左右心房之间的瓣膜 解析： 4.正常人心脏的起搏点是 （分数：2.00） A.房室束 B.房室交界区 C.结间束 D.左右束支 E.窦房结√ 解析： 5.严重左心功能不全时，病人常取 （分数：2.00） A.侧卧位 B.端坐位√ C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位 解析： 6.呼吸困难的病人一般输液速度应为 （分数：2.00） A.10～20滴／min
B.20～30滴／min √ C.40～50滴／min D.70～80滴／min E.越快越好 解析： 7.下列哪项是讽节钠钾平衡、血容量和血压的重要环节（分数：2.00） A.RAAS系统√ B.血管内皮因子 C.电解质 D.激素 E.代谢产物 解析： 8.心源性水肿产生的最常见病因是 （分数：2.00） A.下肢静脉栓塞 B.肺循环淤血 C.体循环淤血√ D.左心衰竭 E.肺栓塞 解析： 二、 X型题(总题数：5，分数：10.00) 9.减少心脏前负荷的护理措施有 （分数：2.00） A.置半卧位√ B.两腿下垂√ C.促进利尿√ D.低盐饮食√ E.输液减速√ 解析： 10.循环系统的生理功能包括 （分数：2.00） A.运输血液√ B.运走组织的代谢废物√ C.保证新陈代谢的进行√ D.营养物质交换的场所√ E.为组织器官运送氧、营养物质和激素√ 解析： 11.下列哪些是循环系统疾病常用的检查 （分数：2.00） A.心电图√ B.平板试验√ C.冠脉造影√ D.心脏二位片√ E.超声心动图√ 解析： 12.下列哪些痰病会引起胸痛发生 （分数：2.00） A.高血压
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
26岁男性患者，于郊外春游时突发 胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮 鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列 哪种疾病 11* ■B 、 支气 管哮 喘 D 支气 管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原 因是： A 、失血性休克 B 、 重度 贫血 D 窒息 3、对诊断和治疗COP ［最有意义的 检查是 B 、 胸部 X 线 检查 D 动脉 血气 分析 4、结核菌素试验结果（ 指局部 B 、 硬结 直径 5?9 mm D 硬结 直径 >20 mm 或 虽v 20mm 但伴 水 A 、支气管扩张 C 支气管异物 A 痰细胞学检查 C 肺功能检查 A 、硬结直径V 5mm C 硬结直径10?19mm C 心力衰竭
5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A发绀 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是: 加快呼气 用鼻吸气 用口呼气 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A通气不足 弥散功能障碍 营养不良 B、胸痛患者应采取健侧卧位，以缓解疼痛 C低氧血症患者应予氧疗 D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试 验 皮肤硬结直径V 5mm为阴性泡、坏死 C咳嗽B、意识障碍f* D、呼吸困难 r i 阳性提示受试者已患肺结核 E 、 阴性结果不能排除肺结核B、吸气时收腹 E、呼与吸时间之比为 3 : 1 B、通气/血流比例失调 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 r A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、皮内注射后48?72小时判断结果
循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血
全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题11 A1型题 1. 下列不属于原发性高血压病因的是 A.肥胖 B.饮酒 C.高钾饮食 D.遗传 E.长期噪音环境 答案：C 2. 高血压危险度分层，最主要的依据是 A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.血压能否降至正常 E.心、脑、肾功能损害及代偿情况 答案：E 3. 原发性高血压病的主要病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多 答案：D
4. 为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即 A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 答案：A 5. 最能提示右心功能不全的表现是 A.水冲脉 B.左心室增大 C.肺型P波 D.肝颈静脉回流征阳性 E.舒张期奔马律 答案：D 6. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A.休息和吸氧 B.消心痛 C.硝酸甘油 D.亚硝酸异戊酯 E.哌替啶 答案：E 7. 急性心力衰竭患者吸氧流量选取
A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 答案：D 8. 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用 A.洋地黄 B.利尿剂 C.硝普钠 D.消心痛 E.伊那普利 答案：A 9. 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A.胸痛 B.呼吸困难 C.室性期前收缩 D.病理性第三心音 E.与体温升高相对应的心率加快 答案：E 10. 不宜行冠状动脉造影术的是 A.频发心绞痛 B.严重心动过缓有临时性心脏起搏器保护