聊聊关于中风的那些事
1.首先什么叫中风？
中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一，它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。现代医学中中风包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，也就是中风后遗症，主要表现为失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁，肢体瘫痪等。
中风是中医学的一个疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的俗称和统称。它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，又称为“脑卒中”或者“脑血管意外”。它包括出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。
它具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点，
2015年中国脑卒中防治报告指出，我国现有高血压患者2.2亿，血脂异常者2亿，糖尿病者0.97亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.5亿，已成为世界上规模最大发生心脑血管疾病的高危人群巨大。
2.哪些人会容易得中风呢？
像患有高血压，心脏病，糖尿病，高血脂等原发性疾病的人，还有像吸烟，酗酒，肥胖的人，这些属于中风发病的高危人群，这些人比一般正常人的发病率要高的多。
现在我国脑中风的患者年轻化趋势明显，脑卒中并不是只有老年人才得的。2013年“脑卒中高危因素筛查和干预项目”筛查登记的人群数据分析显示：脑卒中患者中40-64岁的劳动力人群占进50%，在筛查出的脑卒中高危人群中，40-64岁的劳动力人群占60%多。这些结果说明，目前我们的脑卒中患者和高风险人群均有明显的年轻化趋势。
3. 为什么现在中风会有年轻化的趋势？
在比较40-64岁劳动力人群和65岁以上的老年人群主要危险因素的流行情况可以看到，吸烟、血脂异常和超重肥胖这三个危险因素流行水平基本相同，排在前三位，再加上中年人工作压力大、家庭负担重，又很少参与运动锻炼，这些中风高发的危险因素都集中在中年人身上。
怎样去识别脑卒中？
早期识别脑卒中是治疗成功的关键，脑卒中早期主要的征象有：
突然面部、
据世界卫生组织统计，我国的脑卒中发病率高于世界平均水平，且发生率正以每年近9%的速率上升。
脑卒中复发率超过10%，目前幸存的脑卒中病人约有75%不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。
近二十年监测结果显示，每年脑卒中死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%，我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。
脑卒中是可以防治的。然而，由于我国民众的脑卒中防病治病知识匮乏，对于脑卒中早预防，早诊断的认识远远不够，造成了脑卒中的发生率居高不下，反复复发，治疗时机延误。
已经死亡的脑细胞还可以再恢复吗？
不能的，已经死亡的脑细胞是不可逆的，我们所指的抢救时间窗是早期的，没有完全死亡的细胞，是有恢复的可能，所以说急性中风的急就在脑血流一旦闭塞，会随着血流的减少脑细胞缺氧的能力会逐渐的下降，一旦脑细胞死亡，是不可以恢复的。
那么它会影响我们人体的那些功能呢？
这个就根据血管闭塞的部位，可能会出现视力的障碍，可能会出现肢体运动的障碍，可能会出现语言的障碍，可能会出现吞咽的障碍，还可能会出现老百姓常说的抽风，我们叫癫痫发作，甚至会出现意识障碍。这种情况主要看是哪根血管闭塞了。因为血管不同的部位，支配不同的功能。
1、什么是中风后遗症
给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。在
2、哪些人易得中风
3、中风的先兆症状
临床所见，大部分的中风病人在发病前都会有一些预兆，比如：
（1）眩晕，心悸
（2）莫名其妙的舌头僵硬，说话不利索
（3）指端或肢体局部麻木，或行动不听使唤，比如手里的东西会突然掉地等
如果您具备以上九条“易得”因素当中的一项或几项，又出现上述症状，那一定要高度警惕了，应及时采取预防措施，此时处理得当还是可以避免中风的发生。
4、中风后还能站起来
很多中风患者对自己的病情持有悲观失望的态度，非常不能接受自己一下子变成瘫痪，特别是伴有失语的患者。“情绪中风”也随之而来，或烦躁易怒，或郁郁寡欢，这对病情相当不利。其实，中风后如果治疗得当及时，使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节能恢复运动功能。再加患者能认真配合做功能锻炼，大部分人是完全可以重新生活自理的。
5、专家的建议——针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法
针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今，在针灸科病房见到最多的病种也是中风偏瘫，目前WHO已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的最主要适应证之一。接受针灸治疗的时间一般是越早越好。
中风的病因和诱因
中风的病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点:1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，
高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
中风的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：1、情绪不佳（生气、激动）；2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当，如降压药使用不妥。
中风会不会康复？康复需时多久？
部分康复是常见的，但完全复原比较少见。中风后，可能会有以下四种情况出现：
（1）中风发生时受严重损坏的细胞死亡，永不复原；
（2）由于脑部肿胀而部分受损的脑细胞在肿胀消退后复原，重新工作。这一程序通常在中风后最初几个星期出现；
（3）其他未受中风影响的脑细胞逐渐取代死去细胞的功能。不过，这种情况的出现是有限的。
（4）病人学习和适用新生活方式，克服中风后失去的功能。大部分康复情况会很快在中风发生后最初六个月内出现。之后就会停滞不前，并且逐渐消失。
故此，病人不应不切实际地寄望，继续存万一的希望。最重要的适应是，虽经中风，病人生活上仍有若干程度的满足、独立和自得。
哪些药物可以治疗脑血管病后遗症
脑血管病后遗症的药物治疗，其目的是帮助包括肢体功能障碍如偏瘫、失语、智力减退等在内的后遗症的恢复，是康复治疗的一种手段。
除了有关改善大脑代谢药物、活血化淤中草药以外，根据病情程度尚可以使用一些药物，如维生素类药物，可能有利于肌肉和神经功能的恢复，常用的有维生素C，维生索B1、B6、维生素E等。一种名为C—H3的维生素H3(普鲁卡因)的复方胶囊剂，经上海市静安区老年医学会的研究和三年临床观察，对脑血管病后遗症病人的肢体恢复功能，精神，食欲，睡眠等都有改善作用。
上述药物都属于辅助用药，可根据病情选择使用。脑血、管病后遗症病人如有高血压，心脏病，糖尿病等都应使用药物控制，如有便秘也可使用一些缓泻剂，一旦发生上呼吸道感染等应及时使用抗生素。
迄今为止，脑血管病后遗症尚无特殊的药物治疗，炊在用药时应避免滥用，应在医生指导下合理使用。
中风造成的功能障碍有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中
风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综
合治疗。
药物治疗：坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血
流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建
立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到
标本兼治和预防中风复发的双重目的。
功能康复锻炼：(1).肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节
活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识
锻炼。(2).平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等
，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步
行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。(3).日常生活训练：个
人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的
日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣
等。
吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。
言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。
理疗：如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。
心理障碍康复：心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行
为异常，进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适
应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，
以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予
精神鼓励。
患者本身亦应注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定，正确对待疾病，
保持愉快乐观的情绪，主动配合治疗，专心治病，排除杂念；还应根据病情坚持主动锻
炼或被动锻炼，量力而行做些力所能及的事情。
中风偏瘫患者家庭康复注意事项
患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽
强的意志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛，
这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面：
足够睡眠：睡眠可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此
，要按时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。
充分休息：中风病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复
发。切忌体力或脑力劳动的过度。
适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病
能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。一
般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120 次为度。运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即
停止运动。
精神调节：中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、
易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情，导致中风的再次复发。因此
，必须在医生的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。
戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。
注意天气变化，预防感冒和中暑。
适当饮水：中风病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上
起床及白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等排出的水分，保证血
液中水分含量的相对衡定状态。
中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题
只有适当地锻炼才有好的效果。因此，中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原
则：
(1)持之以恒：每日至少锻炼一次，坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序
渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选
择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合：不能急于求成。特别是心血管疾病患者更
要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高(不能超过26.6/6千帕)；避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经
过大，要适当减少。⑸注意安全，防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代
偿残肢功能。⑺预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及
矫形器。对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢
体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活
动。对行走不方便的患者，可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装
置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小，病后数周
再开始功能训练。
家属应如何照顾中风偏瘫出院患者
对于病人的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，有新
鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；对病人的
某些习惯及爱好，只要不防碍康复，不影响心身健康，应尽量予以保留，例如听轻音
乐、养鸟种花、欣赏书画等。
如何帮助中风病人洗澡
中风病人瘫痪经常洗澡换衣，有利于保持皮肤清洁，预防皮肤感染和褥疮的发生。
而且，沐浴还可刺激血液循环，增强体质。
卧床病人沐浴主要是擦浴，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂水的毛巾擦，再用湿毛巾
擦净，最后用大浴巾擦干。洗浴应分步进行，先洗脸部及上肢，再洗胸腹及背部；换水换盆及毛巾后，再脱裤擦洗会阴部，最后擦洗下肢。擦洗时要注意室内温度应保持在22 ～24℃，并注意随时添加或更换热水。注意边脱、边擦洗、边穿衣，以减少过多的身体暴露，防止着凉。
为病人换衣服，动作要轻而敏捷。脱下一侧衣服(?一般先脱健侧)，马上穿上干净
衣服。
怎样护理瘫痪的肢体
因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。
病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：
(1)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中
放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(2)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，
可防肢体挛缩、畸形。
(3)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时
间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1?杯热饮料(根据习惯可采
用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促
进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。
(4)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常
生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
如何安排偏瘫病人的饮食营养？
中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能
降低，易发生便秘。因此，给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点：
(1)饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需
要。
(2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1～2杯
盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤，常食稀粥，对少数不愿饮水者
，可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。
(3)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，要适当进食含纤维高的食品，以预防便
秘发生。
(4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
(5)根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌；控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的
食物（如蛋类、动物内脏和肥肉等）的摄入，增加含丰富B族维生素的食品。
(6)中风偏瘫病人还应注意:
少吃甚至不吃动物油，最好食用植物油（如花生油、豆油、菜油等）；多吃新鲜蔬
菜及豆类，豆制品，水果；多食用海产品及含碘食物；适当食用些动物蛋白质和蛋清，
瘦肉；喝牛奶时将奶皮去掉；每餐食量要适当，不宜暴饮暴食；不宜过量饮酒
同样是中风，治疗的结果为什么不一样？
中风有先兆吗？
当发现出现以下一种或几种症状时，要谨防脑中风，这些可能是脑中风的前兆。脑中风的前兆具体表1、头晕——中老年人中风前兆，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗是中风的先兆，应及早诊治，防止中风发生。
2、肢体麻木——中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生，突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。
3、眼睛突然发黑——单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号，反复发作的眩晕欲吐、视野缩小或复视。
4、中老年人原因不明的跌跤——由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。
5、说话吐字不清——脑供血不足时，使人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视，还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。
6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是中风病人的先兆。
7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。精神状态发生变化性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关，可能是中风先兆。
8、流鼻血——中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观察，排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血，可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。
对百姓而言，有时候中风的征兆很难辨识，中风患者常因家人没有及时发现其中风的征兆，延误救治而使患者脑部受损甚至丧命。
如何进一步判断家人是否出现脑中风呢？
其实有3个简单方法：
要求病人展示笑容
———让病人露出牙齿或微笑，如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。要求病人说一句简单的话
———如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。
要求病人两只手都平举
———让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢运动一致或无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。
体检发现“颈动脉斑块”怎么办？
颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现，50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。
某某因高血压引起头痛头晕一直昏迷不醒，送到医院拍CT,显示结果说是左基底节脑出血，量血压有190/120mmHg，在医院住院两个月后，可以自己杵拐杖慢慢走，但是从脚到手还是感觉痛，麻木，没有劲。我想问下，像这种情况还有做康复治疗的必要吗？
中风的患者经康复后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助。从你的描述来看，你应该属于“15%需要较多帮助”的范围。
一般认为中风偏瘫患者运动功能的恢复，在发病数日开始，1～3个月可达到最大程度的恢复，3个月后恢复减慢，6个月后有90％的患者恢复达到顶点。还有人认为，中风患者的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼患者的身体功能也不会更多恢复，这种认识是错误的，耽误了很多患者及时足量的康复治疗。实际上我们在临床中，发现很多患者在中风1年后，接受中西医结合康复治疗后，身体功能仍有进一步改善，而且，如果不坚持康复锻炼，已经恢复的功能往往会后退。根据你的情况，建议你：1.不轻易放弃康复治疗。随着进一步康复治疗，疼痛、麻木等症状也会得到一定程度的缓解。
2.积极控制基础疾病，像高血压，要把血压控制在正常范围，防止中风再次复发。如果条件许可的话，每年至少住院治疗1-2次，以调理身体到最佳健康状态。
3.保持平和的心态，不能急躁，清淡低盐低脂饮食，生活有规律，作一些适当地功能锻炼。
总结
管住嘴，迈开腿，多做有氧运动，控制好血压、血糖、血脂。
控制脑卒中的小知识：控制高血压，高血脂，糖尿病，冠心病，没有禁忌症的时候，尽量是服用抗血小板药物，
养成良好的生活习惯，生活规律，合理饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，心理平衡，定期进行随访，出院后门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊。
卒中的治疗强调一个就医时机，卒中容易复发，一旦发现中风的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治。
不管是急性期的恢复期的后遗症期的一次的两次的一年的两年都康复的可能，都有治疗的价值。
新洷康天然水蛭素治疗中风后遗症订购热线：400-0252600 中医治疗中风后遗症 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病。 中风后遗症 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用 复原丸：黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g 解凝活脑丹：水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。
中风康复期指导 脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。 【病因病机】 1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。” 2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。 3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。 4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。 【康复指导】 1环境指导 由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。室内温度20～24℃，湿度50%～60%。注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。 2指导功能锻炼 这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。 2．1完全性偏瘫阶段:帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约１５－３０分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。 2．2部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。 2．3基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.
小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的临床研究 目的分析小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的临床效果。方法选取2012年9月～2014年2月收治于我院的30例中风后足内翻患者进行回顾性分析，并将30例患者随机分成观察组和对照组两组，每组15例，两组行常规治疗的基础上对照组给予石膏外固定联合手法治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予小针刀配合治疗，分析对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组，各组治疗前后Bathel指数有改善，且治疗后观察组Bathel指数高于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。结论小针刀配合石膏外固定治疗中风后遗症之足内翻的效果较好，能够提高患者踝关节活动度，手术过程中应严格掌握手术指征，且给予术后手法按摩可防止并发症出现。 标签：小针刀；石膏固定；中风后遗症；足内翻 脑卒中俗称脑中风，此病具有高致死率、致残率的特点，据相关文献报道[1]，现有160万左右新发脑卒中患者，且发病率在逐年增高，超过75%患者发病后造成肢体功能障碍，对患者的生活造成影响。本文现对脑中风后足内翻患者的治疗进行分析，现分析报道如下： 一般资料和方法 一般资料：2012年9月～2014年2月收治于我院的30例中风后足内翻患者中，男22例，女8例，平均年龄（58.2±15.6）岁，所有患者均符合《中风病诊断与疗效评定标准》中的诊断标准，排除有恶性病变、严重肝肾功能损害、严重心脏病患者。将30例患者随机分成观察组和对照组两组，两组患者的性别、年龄等无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。 方法：对照组采用系列长腿石膏外固定治疗，现于患者患肢皮肤缠绕10cm 宽石膏绷带，缠绕3层左右，范围由足趾到大腿中上1/3，石膏塑形后给予手法调整，1周更换一次，3周治疗后采取常规治疗。其措施为：生活锻炼、活动锻炼、床上肢体摆放、床上肢体锻炼、平衡锻炼等一系列康复训练，同时给予手法按摩。 观察组首先采用小针刀治疗，主要施于小针刀松懈术，视患者情况而定具体术士，大致分为跟腱延长术、胫后肌腱延长术、腓骨肌腱延长术。在跟腱延长术中，患者于仰卧位，局麻后于跟腱内侧进针刀，纵行疏通3刀、横行剥离2刀。同时在该肌肌腹处找到痉挛高张力点，针刀刀口线与肌纤维方向一致，针体垂直进针至病变组织，将刀口线调转90°角，切断少量紧张、痉挛的肌纤维，而后退针刀，对进刀点实施压迫止血，后调整踝关节，对其功能为和角度进行仔细调整。在腓骨肌腱延长术中，主要于外踝处消毒，外踝后上方外踝下缘处位置，施用4号针刀，于腓骨短肌与肌腱交汇处，肌腱与腓骨短肌最低点处切断。在胫后肌腱延长术中，局麻后，在患者足内侧位置，舟骨结节区域进行消毒，同样施用4号针刀进行切割，切割方法为：渐向远端行纵向切割，松解胫后肌腱，深度保持
中风后遗症中医药康复治疗方案 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不
同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站
中风病(脑梗死)恢复期诊疗方案 一、概述： 中风后遗症系指脑血管意外经临床治疗后，病情稳定，生命征平稳，一般是发病后两周或者一个月以后，仍存在半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木等症状，相当于脑血管意外的恢复期和后遗症期。 二、病名中风病，中医疾病编码（BNG080） 脑梗死后遗症，西医疾病编码（I69、3） 三、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995年)。 主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010)(2010年)。 (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。 (二)疾病分期 1、急性期：发病2周以内。 2、恢复期：发病2周至6个月。 3、后遗症期：发病6个月以后。 (三)证候诊断
1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。 2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色恍白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 四、治疗方案 (一)中医辨证论治 中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。 1、风火上扰证 治法：清热平肝，潜阳息风。 方药：①天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤(后下)、生石决明(先煎)、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。 ②羚角钩藤汤加减。羚羊角粉(冲服)、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。 中成药：天麻钩藤颗粒、牛黄清心丸等。 2、痰瘀阻络证 治法：化痰通络。 方药：①化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。 ②半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。 中成药：中风回春丸、华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊等。 3、痰热腑实证
脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏
中风后遗症的中医康复治疗(2010-02-22 17:09:57)/中风后遗症康复 中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的三种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。 近年来,我在临床中对本病症的中医按摩康复疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将研究总结如下。 一、基本资料: 采样81例,都是经过省、市级医院进行系统的临床检查和头颅CT扫描,诊断正确的中风患者,并且经过各大医院治疗后,中风病情已经基本康复,只留有一定程度的后遗症。其中,年龄最大者68岁,最小者36岁。从发病到第三个月36例,其他为发病4个月以上者。对侧松弛性偏瘫者17例,上肢屈曲、内收64例,下肢呈直伸58例,腱反射亢进49例,手足麻木72例,言语不利36例,口眼歪斜24例,吞咽困难18例,思维迟钝36例,联想困难42例,记忆减退12例,烦躁抑郁16例。 二、治疗方法: 1 按摩手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。 2 按摩要穴:风池、风府、夹脊、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨、丘墟、肩贞、外关、后溪。 3 按摩操作: （1)患者健侧卧位,患肢搭在患侧髂部,术者立于患者前方,用双手拇指揉按从云门到尺泽、从肩髃到曲池两线。 (2)术者立于患者后方,用双手拇指揉按从肩贞到小海、从肩髎到肘尖两线。前臂滚揉三角肌。 (3)患者侧卧位,患侧在上,在上之下肢屈曲,在下之下肢伸直,双下肢交叉成“4”字形。患侧上肢尽量上举,肘部曲曲,前臂尽量放在耳上部,术者立于患者前方,用双手拇指按压揉拨闹俞穴、肩贞穴以及小圆肌、三角肌后缘。再用肘尖点按患者环跳穴。然后,再用肘前部在患者患侧背腰部延夹脊脉从上向下依次施按压手法数遍。 (4)术者一手扶住患者患肩,拇指按揉肩前部,同时另一手患者患肢腕部,令患者患肢肘关节曲曲,前后被动活动、旋转肩关节。 (5)医者用双手拇指点按揉拨患者患侧小腿前外侧阳明经路线数遍,点按揉拨阳陵泉、丰隆、悬钟、丘墟等穴。从上向下立拳叩击小腿前外侧。 (6)患者俯卧位,术者双掌至上而下平推背腰部太阳经,在用双手拇指自上而下按揉患者患侧臀部从髂嵴到坐骨结节数遍,在用肘前部按揉底髂关节数遍。然后将患者患侧下肢曲成“4”字形,用肘尖点按患侧环跳穴。在将患者下肢伸开,
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（试行） 一、中西医病名诊断： 1、中医病名诊断：中风病TCD:BNG080。 2、西医病名诊断：脑梗死ICD-10:I63.900。 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。 主要症状；偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2．西医诊断 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。 (1)急性起病。 (2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。 (3)症状和体征持续数小时以上。 (4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。 (5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 1．急性期：发病2周以内。 2：恢复期：发病2周至6个月。 3，后遗症期：发病6个月以后。 （三）证候诊断 1．风痰瘀阻证：日眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。 2.气滞血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 3.肝肾亏虚证；半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。 三、治疗方案 （一）根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。 1．运动功能障碍 (l)软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。其功能特点为中风患者肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，腱反射减弱或消失。软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力，诱发肢体的主动活动，及早进行床上的主动性活动训练。同时注意预防肿胀、肌肉萎缩、关节活动受限等并发症。 ①功能训练 运动治疗：只要病人神志清醒，生命体征稳定，应及早指导病人进行床上的主动性活动训
中风后遗症（脑梗塞恢复期）诊疗方案 一、诊断标准 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 二、中医辨证分型及中药汤剂使用 1.心肾阳虚型 意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。 治则：滋阴补阳，熄风开窍。 方药：地黄饮子加减 生地30 黄芪30 山萸肉12 巴戟天12 肉苁蓉12 石斛12 远志10 菖蒲10 麦冬10 牛膝10 五味子6 制附子6 偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮；偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者加党参或人参。 2. 气虚血瘀型 半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。 治则：益气活血，祛瘀通络。 方药：补阳还五汤加减： 黄芪35 丹参20 鸡血藤20 当归10 赤芍10 桃仁10 川芎10 红花6 地龙15 牛膝15 甘草6 三、治疗 中风病恢复期在做好脑血管病二级预防的基础上根据患者不同功能障碍的采用不同的康复治疗方法。 1、脑血管病二级预防 （1）抗栓
阿司匹林肠溶片100mg，每日一次。或氯吡格雷片75mg，每日一次。 （2）降脂，稳定斑块 阿托伐他汀片10-20mg，每日一次。 （3）控制血压、血糖等危险因素 根据患者实际情况选择合适的药物方案将患者的血压血糖控制在靶目标以下。 2、运动功能障碍 （1）软瘫期： ①巨刺法，即健侧取穴的方法。具体选穴、操作方法如下： [基本穴位]：选取健侧上、下肢阳明经腧穴。如手三里、外关、合谷、梁丘、足三里、解溪。 [操作方法]：选用寸30号毫针直刺，按对穴连接电针仪，输出强度以患者耐受为度，刺激20分钟。 ②头针:采用于氏头穴丛刺针法，取顶区、顶前区。 针刺方法：采用长时间留针间断行针法，常规消毒后，按上述穴区向前或后透刺，常规进针法刺至帽状腱膜下，深约40mm。针后捻转，200次/分钟，每根针捻转1分钟，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。 ③传统手法治疗首选叩击法或拍法作用于患侧，叩击或拍打时手掌应尽量放柔软，慢拍快提，顺序从下到上，频率约100次/min，以皮肤发热潮红为度。若伴有患侧上肢肿胀，可选用滚法治疗，顺序从下到上。 注意：各关节特别是肩关节、腕关节不宜使用拔伸法、扳法、抖法，以免造成韧带、肌肉损伤，甚至引起关节脱位。 ④功能训练 运动治疗：维持床上正确体位。同时坐位或站立时应注意支持偏
脑中风后遗症的治疗以及预防 脑中风后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。 脑中风后遗症运动障碍的治疗 目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，
急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型多功能肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，
中风后遗症早期针灸及康复治疗研究 发表时间：2016-07-18T14:05:20.740Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：林国金 [导读] 哪些措施能消除或者减少患者的运动功能障碍，提高患者生存质量，是本研究的主要目的。 黑龙江省鸡西市中医医院 158100 摘要：脑中风主要包括脑梗死和脑出血，是严重威胁人们生命健康的疾病，在我国是中老年人的常见病，具有发病率高、死亡率高、残疾率高等特点，近年来甚至发病呈年轻化趋势。急性期后，会给多数患者留下不同程度的后遗症，中风已经成为危害生命、导致残疾、严重影响患者身心健康，给家庭带来极大负担的病症，如果能在急性期注意开展康复治疗，就可有效地防止后遗症的形成和加重。发病后前3个月的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。哪些措施能消除或者减少患者的运动功能障碍，提高患者生存质量，是本研究的主要目的。 关键词：中风；后遗症；针灸治疗；康复治疗 一、引言 随着现代医学的不断进步，脑血管疾病抢救成功率的不断提高，从而导致中风后遗症患者不断增多，中风后遗症的治疗难度也越来越大。中国传统医学之针灸、中药、推拿疗法是中风后遗症重要的治疗方法。近年来，通过我们在临床中对针灸、中药、推拿、保健康复等疗法临床与理论的深入研究，取得了一定成果，本文将以中风后遗症的康复治疗作为研究内容，表明针灸及康复治疗对中风后遗症病人的早期恢复具有相当不错的效果。 二、中风后遗症的康复治疗 中风后遗症的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的语言障碍、半身不遂、长期卧床等残疾症，采用各种有效的康复措施，减轻患者的残疾状况，使残疾者的身体功能在治疗后获得最大的恢复以及潜在能力获得最大发挥，重获生活和工作能力，重返家庭和社会，提高生活质量，平等地享受人类的各种权利。对中风后遗症患者，必须争取早期康复治疗，发病后的前三个月是康复治疗的最佳时机，能够最大程度的帮助患者恢复健康。但对病程长者，也应当继续进行相应的康复治疗，因患者潜在功能恢复力，也可能达到意想不到的效果，临床经验表明，在发病后两年内，如果康复措施做的好，能有不同程度的恢复。 2.1 中风后遗症的病理 中风后遗症的病理基础是大脑组织的损害，其部位的差异，损害面积的大小，病程的长短均与日后的康复有很大的影响：①出血的部位：不同的部位出血，脑功能受损的程度不一样。②出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。 2.2 康复治疗措施 2.2.1中药康复治疗 经过临床验证，对半身不遂的患者，在软瘫期，我们认为有益气活血通络作用的补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂[1]，石菖蒲、葛根能够很好地调节脑血管的供血功能，是醒脑开窍的重要药物；在硬瘫期多用有熄风活络养血平肝作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者，用有祛风化痰作用的解语丹加减。老年痴呆者，用补脑髓、益脾肾、化瘀豁痰的河车大造丸合安脑丸。疗效高于传统用药的关键所在是在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破。 2.2.2针灸康复法 针灸治疗中风，简便经济，历史悠久，是国内外公认的行之有效的治疗方法。针灸治疗的基本原则是“醒脑开窍为主，疏通经络为辅”，采用针灸与康复相结合。 位于颈部有风池风府两穴，风池为足少阳胆经经穴，风府为督脉经穴，两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。研究证实，针刺风池、风府穴对脑血管的扩张起到很大作用，并可使血浆纤溶活性增强，血浆纤维蛋白原含量减少。风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位，采用“留气法”效果较好，深度以1.5寸为宜，方能发挥最好的治疗作用。 其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主，再酌加阴经穴位以柔筋通络，配合保健穴以扶正治瘫；用补法以调和气血，振奋阳气。除常法取穴“独起阳明”外，还可采用针刺某些能提高疗效的特效穴，如肩关节不能活动者针对侧“中平穴”、下肢瘫软针隐白、颈部无力者针“筋缩穴”、腿不能提起者刺“提腿穴”等。在针刺手法上，要求每针都能出现定向走窜或酸痛胀的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显且迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现特别好的效果。综合运用特效穴法和特殊的针刺手法，配合药物外敷、熏蒸、蜡疗能明显改善中风患者的血液状态，增加脑组织血流量；抑制脑损伤、使神经功能得以恢复，减少后遗症状，取得满意疗效[2]。 2.2.3运动功能康复训练 早期功能训练，为尽快提高肌张力同时平衡肌张力，从而改善患者功能活动能力【3】。患侧做被动训练，健侧做主动训练，中期肌张力增高，采用拮肌活动，促进更多分离动作的出现。恢复期加强对运动技能的控制，反复活动，提高动作的速度。这是现代康复医学运动功能训练方法，是康复医学中发展起来的新技术，应当在康复技师的指导下，针对不同病情采用适合患者病情的方法进行[4]。 2.2.4、其他康复方法 蜡疗很是受到患者的青睐，它在中国医学中已行之有年，《本草纲目》中曾有记载，蜡疗属于物理治疗中热疗的一种，对肌肉萎缩，关节活动不利，神经病变，肌张力高有较好的疗效。而且它的治疗时间短、收效长、见效快，而且它采用的事外敷法，是近乎天然的疗法。 “中风治疗仪”的运用、在被动运动期配合气功诱导康复法、推拿康复等方法，都有一定效果。同时还有一点，心理治疗，建立患者良好心理状态，使其能够主动参与治疗，积极进行肢体运动的康复训练，对患者的健康恢复极为重要。 讨论 由于我国大部分地区现在没有专业的康复中心，现代康复医学运动功能训练方法在各大医院中也只有极少人掌握，绝大多数病人都是
韶关市中医院病历姓名XXX 针推科XX 床住院号XXX 入院记录姓名：XXXX职业：XX 性别：XX 入院时间： XXXX 年 XXX 月 XX 日XX 时 年龄：XX 岁记录时间： XXXX 年 XXX 月 XX 日 XX 时 民族：汉发病节气： XX 婚况：X婚病史陈述者：患者本人 出生地：XXX 可靠程度：基本可靠 主诉：头晕伴X 侧肢体乏力X个月。 现病史：患者于X 个前无明显诱因下头晕，伴X侧肢体乏力，吞咽乏力，当时于XXX 治疗，诊断为“脑梗塞急性期”，经治疗后症状缓解，现患者仍偶有头晕，伴X 侧肢体乏力，吞咽乏力。入院症见：头晕，伴X 侧肢体乏力，吞咽乏力，神清，纳眠可，二便调。 既往史：否认高血压病、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肺结核、肝炎等传染病史 及其他重大病史。青霉素过敏，否认其他药物、食物过敏史。 个人史：出生、居住于韶关市，居住环境好，无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好，性情平和。 婚育史：已婚已育，配偶及儿子身体健康。家族史：无家族遗传病史。 体格检查 T：XXX°C P：XXX 次/分R：XXX 次/分BP：XXXmmHg 发育正常，营养良好，体形肥胖，精神一般，面容正常，查体合作，对答切题。全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常。双侧瞳孔等大等圆，对光 反应灵敏。颈软无抵抗，甲状腺无肿大。口唇无紫绀，咽部不红，双侧扁桃体无肿大。气 管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，无震颤，心率：XX次/分，律齐，各瓣 膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。前后二阴未查，排泄物未见。生理反射正常，病理反射未引出。 舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。（心肾阳虚）舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。（气虚血瘀型）
中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗 摘要：目的观察分析临床对脑中风后遗症患者实施中医康复综合疗法治疗的 临床效果。方法择取我院在近期内接诊的65例脑中风后遗症患者，随机将患 者分为A、B两组，其中A组32例实施常规康复训练进行治疗，B组33例患者 在A组患者康复治疗的基础上，增加中医康复综合疗法的配合治疗，比较两组患 者的临床疗效、Barthel指数分数。结果组间治疗疗效比较及Barthel指数比较，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对脑中风后遗症患者实施中医 康复综合疗法可有效的降低患者的致残率，促进患者的康复，同时该种治疗的风 险较低，值得临床推广应用。 关键词：中医康复；综合疗法；脑中风后遗症 脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑卒中。本病的发生 是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，患者发病后临床会表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状及体征。脑中风 的发生对人类的健康及生命安全存在严重的威胁，其是一种难治性疾病，具有较 高的发病率、致残率、死亡率。据统计显示，我国现存中风病人700万左右，其 中450万左右的病人有不同程度的劳动丧失、生活不能自理等情况，其致残率高 达75%左右，这对患者及家属的身心健康有着巨大威胁[1]。此次我院采取中医康 复综合疗法对脑中风患者进行了治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分 析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2015年7月至2017年7月间接诊的65例康复科 住院患者，全部入选患者均符合我国第4届脑血管病学术会议上，针对脑卒中病 人所制定的神经功能缺损评定标准，同时经过影像学诊断予以确诊。符合标准的 入选患者均伴有半身不遂、言语障碍及眼神呆滞等后遗症，其中男性35例、女 性30例；患者年龄38岁到72岁不等，平均年龄（58.712.1）岁；患者病程1个 月到3年不等，平均病程（0.90.7）年；临床诊断显示，36例患者为脑血栓疾病、29例患者为脑出血疾病，其中31例患者伴有高血压病史、30例患者伴有冠心病 病史。随机将患者分为A、B两组，其中A组32例、B组33例，组间一般资料 比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。 1.2方法：对A组患者进行全身综合评估，依此对患者实施常规康复训练， 具体内容包括心理咨询，对患者的不良心理情绪进行疏导，使其建立战胜疾病的 信心，提高患者治疗依从性；生活能力指导，帮助患者建立正确的生活基本行为，如吞咽、语言等训练；肢体功能锻炼，对患者进行肢体按摩、肢体被动运动及系 统功能训练等。在A组患者基础上，对B组患者实施中医康复综合疗法，具体措 施如下： 1.2.1中药治疗：以补阳还五汤为基础方剂，药方组成包括生黄芪50g，赤芍、当归尾20g，何首乌、鸡血藤、桑寄生、红花、桃仁15g，阿胶、川芎10g。在基 础方上对患者随症加减，其中面瘫者加全蝎、白附子、白僵蚕；畏寒者加甘草、 桂枝；胸闷多痰者加陈皮、半夏、胆南星；高血压者加天麻、钩藤、石决明；心 绞痛者加丹参、瓜蒌；高血糖者加生地、枸杞、黄精。中药制剂每日一剂，分早 晚服用，连续治疗3个月。
中医在治疗中风后遗症中的优势 发表时间：2011-11-01T10:37:18.877Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：王建利[导读] 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死 王建利 (河南平顶山市郏县广天乡卫生院 467100）【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0430-02 【摘要】目的探讨中医治疗中风后遗症的疗效及临床相关问题。方法将94例中风后遗症患者随机分为干预组49例和对照组45例，对照组给予西药治疗：脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml （5%）静注，1次/d，主旨为抗凝、聚集血小板、调节精神、改善微循环；治疗组组通过辨证论治给予中药治疗，疗程均为15d，比较神经缺损和临床疗效。结果干预组治疗后精神缺损改善情况明显优于对照组（9.42±1.62 vs 12.48±2.74，P<0.05）且总效率高于对照组（91.8% vs 75.5%，p<0.05）。结论中医在中风后遗症临床治疗显示出一定的优势应在适当时机予以发挥。【关键词】中风后遗症中医干预疗效 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死，多发于中老年患者。在我国脑卒中发病率和死亡率均居于世界首位，中风后遗症将会严重影响患者的生活质量并为社会和家庭带来严重的经济负担。在临床治疗中西医通常采取直接、迅速的方法进行调控和改善，因西药本身具有一定副作用和易反复的特点，在治疗的同时采取中医进行合理干预达到标本兼治的目的。 1.资料和方法 1.1临床资料 我院于2008-2010年收治的缺血性中风后遗症患者94例，入院时均进行MRI、CT及相关辅助检查确诊，随机将患者分为中医干预组和西医对照组进行对比治疗。干预组患者49例。男性32例，女性17例，年龄59-74岁，平均63±5.3岁，患者病情：重型15例，中型20例，轻型10例；对照组患者45例，男28例，女17例，年龄56-78岁，平均64±5.90岁，病情：重型15例，中型19例，轻型11例。患者均伴有不同程度的合并症，其中干预组患者上肢瘫痪18例，下肢瘫痪12例；对照组患者上肢瘫痪16例，下肢瘫痪9例。两组治疗前进行精神损伤评分。所有患者病程平均4个月-2年。两组患者数据在发病时间、年龄、精神缺损、合并症等方面无统计学差异。 1.2方法 对照组给予西药治疗脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml（5%）静注，1次/d，周期为15d。中医干预组分为四种不同方子进行干预：风痰瘀血，痹阻脉络型患者，其表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、舌苔薄而白腻、脉玄滑；此类患者根据其症状以息风化痰、活血通络为治疗根本，用半夏、白术、天麻、胆南星、鸡血藤、水蛭等成方，头晕目眩重症者可加石决明和菊花入药，痰多加入全瓜蒌、浙贝母调和。阳亢风等，淤滞脉络患者，表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、头痛、面红，观舌：暗红、苔微黄，脉象玄有力；此类患者以平肝为主要目的，同时活血通络，以天麻、钩藤、菊花等，配石决明、夏枯草、川牛膝、地龙等成方进行治疗，患者若肝火盛则入龙胆草、黄芩，痰多加入胆南星、竹茹、天竺黄进行调和。阴虚风动，瘀血阻络型患者除伴随基本症状外令烦躁失眠，眩晕耳鸣、手心足心发热，观舌：质红，舌苔少或稀脉细玄；针对该类型患者的治疗主要以养阴为主，选用生地黄、玄参、麦冬，配生牡蛎、珍珠母、紫丹参、生白芍、女贞子和地龙等成方进行治疗，并心烦失眠加入莲子心、酸枣仁，稀苔阴虚入龟甲、阿胶加以调和。最后一类为气虚血瘀，此类病例除基本症状外合并气短乏力、口角流涎、手足肿胀；观舌：色暗淡、苔薄白、脉沉细；治疗的主要目的为益气活血、舒筋活络，以生黄芪、当归、红花、地龙、川芎等入方，气虚患者入党参，脾虚入茯苓、白术、焦山楂，同时去当归等。疗程同对照组15d，两组分别用药期间检测肝功等基本指标。在用药过程中同时配合针灸刺穴进行治疗，上肢瘫痪患者选取合谷、阳溪、手五里、曲池，下肢瘫痪患者取髀关、伏兔、足三里、内庭、等进行针刺穴位配合治疗 疗效判断：根据“中风患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行判断，观查患者神经系统症状、体征基本消失，生活可自理，判定为治愈；患者神经系统症状和体征大部分消退，部分生活自理，可独立缓慢步行，判定为治疗显效；部分症状和体征消失，可扶持站立，但生活仍不能自理，判定为好转；治疗后病情无明显改善或出现病情加重、死亡现象，可判定为无效、恶化，总有效率=（治愈+显效+有效）×100% 1.3统计学分析 采用SPSS13.0进行统计学数据分析，神经功能受损程度采用X-±s比较分析，p<0.05具有意义。 2 结果 经过治疗后干预组与对照组神经功能缺损程度分析见表2-1，治疗前后干预组神经功能缺损改变具有显著性差异（14.19±3.05vs 9.42±1.62, p<0.05），治疗后干预组与对照组也具有显著性差异（9.42±1.62 vs 12.48±2.74, P<0.05）。两组疗效比较详见表2-2，干预组总有效率明显高于对照组（91.8% vs 75.5%, p<0.05）。治疗前后两组患者精神状态也有所不同，干预组患者气色明显优于对照组患者。 两组治疗前后精神缺损程度评价(表2-1) 组别 n 治疗前治疗后 干预组 49 14.19±3.05 9.42±1.62*△ 对照组 45 15.04±3.12 12.48±2.74 * 干预组疗效对比p<0.05, △干预组与对照组治疗后比较p<0.05治疗后两组疗效比较（表2-2） 项目 n 治愈显效好转无效总有效率 干预组 49 26 11 8 4 45(91.8%)* 对照组 45 5 11 18 11 34(75.5%) *p<0.05
中风后遗症的中医辨证论治 [ 08-10-07 10:12:00 ] 作者：杨文学高天 舒编辑：studa20 【摘要】精神状态不协调，生活方式不科学，肥胖、年龄及遗传等为代谢综合征的始动与促进因素。饮食不节，损伤脾胃，情志激动使肝失疏泄，是代谢综合征发病的主要病机之一。因此，治疗以疏肝解郁健脾为首要。 【关键词】代谢综合征肝脾论治饮食疗法情志 代谢综合征(Metabolic Syndrome，简称MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和，其包括：糖尿病或糖调节受损(IFG及/或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及/或低HDL C血症)，全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等。其包含的成分也在不断扩大［1-3］,西医对MS有广泛的研究。故MS已成为近年医学界研究的热点。 中医对此研究稍晚，随着我国经济发展，人民生活水平改善，生活节奏加快，生活方式的改变，健康卫生常识重视不足等，使代谢综合征的患病率不断上升，在中医界已经引起广泛的关注。然而，目前的论治还没有达成共识。所以有必要探讨代谢综合征的辨证论治问题。 1 病因病机 1.1 精神状态不协调(紧张、抑郁、焦虑等)、生活方式不科学(缺少合理的运动、生活起居缺少规律等)，肥胖、年龄及遗传等均为其始动与促进因素。其中尤以过食与活动减少为主要病因。《灵枢·决气篇》：“肝气行于左升至肺，肺气行于右及肾，脾胃居中州运转升清降浊……化气上蒸如雾，熏肤充身。”中医气化主要为肝脾的气化功能，饮食物经脾胃消化后，水谷之精微吸收，靠肝的疏泄气化作用，将水谷精微转化为各种人体所需的营养物质。“气归精，精归化……化生精，气生行……精化为气。”这种气化主要靠肝的疏泄来完成。所以当机体气化功能失常时，特别是肝脾功能不调，多导致气机紊乱，就会发生代谢异常。若饮食不节，嗜食肥甘、膏粱厚味等，损伤脾胃；或情志激动使肝失疏泄；肝失条达，水谷精微无以正化，津液输布及代谢减弱，液从浊化，凝聚成痰，酿成脂膏。肝郁脾虚，痰浊内盛，浸淫脉道，血行不畅而成瘀，气滞血瘀，痰瘀互结，导致气机升降失常，气化功能紊乱，又进一步加重肝脾功能异常及各脏腑间的功能失常，发生一系列病理变化，所以代谢异常应充分考虑与肝脾的气机有密切关系。《吕氏春秋·尽数篇》：“形不动则精不流，精不流则气郁。” 仝小林等［2-3］认为MS以郁为主：以过食和情志为因，用“郁、热、虚、损”四个阶段来概括其从未病到已病，从潜证到显证的整个过程，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成MS发生、发展的主线，以脾郁、肝郁是其本，表现可有气、血、痰、火、湿、食六郁。不同阶段表现不同，久而变证百出。《素问·宣明五气论》曰：“久卧伤气，久坐伤肉。”年龄结构代谢综合征发病相对以中老年为多《素问·上古天真论》“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少。”由于肝为刚脏，易动难静，体阴用