施工现场特种作业人员资格报审表
TZ-001(修改)1
表A.0.35
施工现场特种作业人员资格报审表
工程名称：帝景苑一期1#~3#楼、6#楼地下室及上部工程编号：TZ-001
致：厦门协诚工程建设监理有限公司（监理单位）
我方承担的帝景苑一期1#~3#楼、6#楼地下室及上部工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。
附件：建筑特种作业人员名单及操作资格证
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
姓名出生年月工种类别
证号发证时间年检时间监理审查意
见
廖多志1973.02.20 建筑电工川001*********63 2013.05 2015.05
严山君1975.07.19 信号、司索工川003*********53 2013.07 2015.07
杜明清1979.11.20 信号、司索工川003*********51 2013.07 2015.07
何军1988.10.12 信号、司索工
京
A032*********6
2013.07 2015.12
董超1992.04.02 信号、司索工
宁
A032*********9
2014.04 2016.04
姜成均1967.11.30 焊工T510*********130
715X
2003.07 2013.09
江岳兵1977.10.29 焊工T510*********029
6060
2012.11 2015.11
李正富1977．11．20 焊工T513*********209 5271
2013.04 2016.04
黄书伟1987.08.25 焊工T510*********519
77
2013.06 2016.06
陈义均1974.05.26 焊工T513*********526 4913
2013.06 2016.06
陈光全1988-10 焊工
苏
F082*********5
2013-10-7 2015-10-6
陈光全1988-10 司索工
苏
F082*********3
2013-10-10 2015-10-9
吴清立1965-08 焊工
沪
X082*********4
2013-8-14 2015-09-04
陈光勇1992-07 焊工
苏
F082*********0
2013-10-8 2015-10-7
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：建筑施工特种作业人员包括：1.建筑电工、焊工；2.建筑架子工；3.建筑起重信号司索工；4.建筑起重机械司机；5.建筑起重机械安装拆卸工；6.高处作业吊篮安装拆卸工；7.高处作业吊篮操作工；8.建筑起重机械维修工；9.建筑起重机械检测工；
10.桩工机械操作工；11.混凝土机械操作工；12.钢筋机械连接操
作工。
单位资质报审表 工程名称：编号： 致:（监理单位） 根据工程需要，我方拟选择_______________ （__________ 分包单位）进行本工 程（分包工程名称/分包内容）的 施工，该部分工程合同价款为（大写）。 分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予核查和批准。 附件： □1分包单位资质材料。 □2分包单位业绩材料。 □3专职管理人员和特种作业人员的资格证和上岗证。 □4安全生产许可证。 承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见: □ 同意□ 不同意 女口同意：经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。 （应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、 业绩、安全审查许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料） 女口不同意：原因：1资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；应***** 原因，监理不同意你方选择的*****，请最新选择后再报。 或者同意******* ，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后再报。 专业监理工程师：—_日期: 总监理工程师审核意见： □ 同意□ 不同意 项目监理机构（章）： 总监理工程师：——日期：—— 注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表 浙江省建设厅监制 探注意事项及要求：
1、分包单位资格报审是总承包单位在分包工程开工前，对分包单位的资格报项目监理机构审查确认。 2、未经总监理工程师确认，分包单位不得进场施工，总监理工程师对分包单位的资格的确认不解除总承包单位应负的责任。 3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一 进行审核，主要审查内容：对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审 查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围与你承担分包工程是否相符；对取得建 筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质与拟承包的分包工程是否相符。在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包得进行考察，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。 （应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩、安全审查许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料） 专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位的有关资料，考查核实的（必 要时）基础上，提出审查意见、考查报告（必要时）附报审表后，根据审查情况：如同意:经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。拟同意分包，请总监理工程师审核。 如不同意:原因：1、资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；因*****原因，监理不同意您方选择的******，请重新选择后再报。拟不同意分包，请总监理工程师审查或者同意******，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后再报。 4、总监理工程师审批意见：总监理工程师对专业监理工程师的审查意见进 行审核，如同意专业监理工程师意见，签署“同意（不同意）分包”；如不同意 专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并 签认是否同意分包的意见。 5、分包单位资格报审程序： 1）承包单位应在工程项目开工前或拟分包的分项、分部工程开工前，填写《分包单位资质报审表》，附上经其自审认可的分包单位的有关附件资料，报项目监理机构审核。 2）项目监理机构应在施工合同规定的期限内完成或提出进一步补充有关资料的审批工作。
特种作业人员资质报审表
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称克拉玛依白碱滩区沁悦（康宁）、双环、 育新、跃南小区天然气入户工程 编号KBQSYYRH-11-YX 致：新疆石油建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 谢锰电工建筑施工特种作业新J012009011293 2 王广军架子工特种作业操作证T372928************ 3 刘继浩架子工特种作业操作证T372928************ 4 王宪省架子工特种作业操作证T970832198503186439 5 邱金龙架子工特种作业操作证T2201921198805086217 6 李建军电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR07304 7 刘顺利电焊工特种设备焊接作业TS6JSIA648 8 刘道楷电焊工特种设备焊接作业TS6J-GYC-3345 9 闫春昌电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR00041 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日
特种作业人员资质报审表JL-A05 科研生产办公基地A座写字楼地下管线迁 工程名称 编号 建工程 致：新疆石油工程建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 张爱华电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07068 2 李仕斌电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07361 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见：
特种作业人员报审表 GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:闽公交首末站编号:人员-01 致:工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项 目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… … 附: … …1、特种作业人员花名册… …2、特种作业人员操作证复印件… … 装 … … … … … …承包单位(章) … …项目经理订 …日期 2010-08-18 … … 专业监理工程审查意见: … … … …
… 线… … … …专业监理工程师: …日期: … …总监理工程师审核意见 … 项目监理机构: 总监理工程师: 日期: GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:公交首末站编号:人员-02 致:工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可 以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… … 附: … …1、现场管理人员及特种作业人员花名册… …2、特种作业人员操作证复印件… … 装 … … …
… … …承包单位(章) … …项目经理订 …日期 2010-08-21 … … 专业监理工程审查意见: … … … … … 线… … … …专业监理工程师: …日期: … …总监理工程师审核意见 … 项目监理机构: 总监理工程师: 日期: GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:公交首末站编号:人员-03 致:工程项目管理有限公司 (监理单位) 经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程 项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… …
公司资质报审表 工程名称：高东集镇10-4地块配套商品房工程 致：上海同建工程建设咨询有限责任公司（监理单位） 江苏省建筑工程集团有限公司具有承担高东集镇10-4地块配套商品房工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，现将本公司资质和管理人员资料报上，请予以审核。 附件： 1、公司营业执照资质证书 2、公司管理人员名册 姓名职务证号职称工作单位 陈正华总经理苏建安A（2007）0001447 工程师江苏省建筑工程集团有限公司张三旗总工程师03790002 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司倪其明项目经理苏建安[B]2009-0120030 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司陆建林项目副经理沪建安B（2005）5600710 工程师江苏省建筑工程集团有限公司沈淦专职质量员030108100693 工程师江苏省建筑工程集团有限公司叶霆施工员012109100054 施工员江苏省建筑工程集团有限公司孟弟技术员（08）NHGCZ0373 工程师江苏省建筑工程集团有限公司华伟安全员苏建安（2009）1600158 助理工程师江苏省建筑工程集团有限公司吕英俊取样员12687 江苏省建筑工程集团有限公司杨建国项目技术负责人苏1802008534 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司附：①资质证书10 份 施工单位： 项目经理： 日期： 审核意见： . 项目监理机： 安全监理人员： 总监理工程师： 日期： 可编辑范本！
施工单位特种作业人员报审表 工程名称：南汇区配套商品房航头镇沉香苑二期E地块项目 致：上海建融工程建设监理有限公司（监理单位） 经我单位审查，下列小型机械作业人员的作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名工种操作证号有效期限工作单位金属焊接切割 金属焊接切割 附：①特种作业操作证份 施工单位： 项目经理： 日期： 审核意见： 项目监理机： 安全监理人员： 总监理工程师： 日期： 可编辑范本！
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：闽公交首末站编号：人员-01 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-08-18 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-02 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、现场管理人员及特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-08-21 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-03 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-09-18 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称克拉玛依白碱滩区沁悦（康宁）、双环、 育新、跃南小区天然气入户工程 编号KBQSYYRH-11-YX 致：新疆石油建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 谢锰电工建筑施工特种作业新J012009011293 2 王广军架子工特种作业操作证T372928************ 3 刘继浩架子工特种作业操作证T372928************ 4 王宪省架子工特种作业操作证T970832198503186439 5 邱金龙架子工特种作业操作证T2201921198805086217 6 李建军电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR07304 7 刘顺利电焊工特种设备焊接作业TS6JSIA648 8 刘道楷电焊工特种设备焊接作业TS6J-GYC-3345 9 闫春昌电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR00041 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日
特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称科研生产办公基地A座写字楼地下管线迁 建工程 编号 致：新疆石油工程建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 张爱华电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07068 2 李仕斌电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07361 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日