神经内科规培学生考试题3
单选
1. 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小
儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 ( ) 1分
A、发作性睡病
B、睡行症
C、睡惊症
D、梦魇
E、癫痫发作
2. 男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 ( ) 1分
A、左侧Hunt综合征
B、格林-巴利综合征
C、右侧脑桥炎
D、右侧Bell麻痹
E、左侧中脑炎
3. 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断
是 ( ) 1分
A、单纯部分性发作
B、肌阵挛发作
C、自动症
D、小舞蹈病
E、低钙性手足搐搦
4. 男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他
对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右
侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 ( ) 1分
A、听神经瘤
B、 Ramsay-Hunt综合征
C、多发性硬化
D、 Tolosa-Hunt综合征
E、 Bell麻痹
5. 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血
压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计
算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分
A、精神量表检查
B、基因检查
C、 PET检查
D、头部MRI
E、 TCD检查
6. 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI 检查的主要摄片部位按椎体算首选在 ( ) 1分
A、 C5～C6
B、 T5～T6
C、 T9～T10
D、 L2～L3
E、整个胸腰椎
7. 病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分
A、左中央前回下部
B、右中央前回下部
C、左内囊区
D、右内囊区
E、右面神经
8. 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( ) 1分
A、脑栓塞
B、脑出血
C、蛛网膜下隙出血
D、脑血栓形成
E、短暂性脑缺血发作
9. 女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 ( ) 1分
A、原发性三叉神经痛
B、继发性三叉神经痛
C、牙龈炎
D、牙周炎
E、丘脑病
10. 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 ( ) 1分
A、前角
B、皮质脊髓束
C、脊髓小脑束
D、灰质前联合
E、脊髓丘脑束
11. 男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 ( ) 1分
A、右侧面神经
B、左侧面神经
C、右侧皮质脑干束
D、左侧皮质脑干束
E、左侧三叉神经
12. 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 ( ) 1分
A、大剂量糖皮质激素
B、大剂量应用抗生素
C、大剂量使用B族维生素
D、血浆置换
E、气管切开，辅助呼吸
13. 男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 ( ) 1分
A、可能合并有舞蹈症
B、出现了老年性震颤
C、多巴胺受体过敏引起的开关现象
D、长期患病后出现的癔症性震颤
E、以上都不是
14. 男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。病人的言语状况应当考虑为 ( ) 1分
A、运动性失语
B、感觉性失语
C、混合性失语
D、命名性失语
E、瘪病性失语
15. 婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 ( ) 1分
A、先天性婴儿偏瘫
B、后天性婴儿偏瘫
C、脑炎
D、核黄疸
E、脑性痉挛性双侧瘫
16. 女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是 ( ) 1分
A、急性脊髓灰质炎
B、多发性硬化
C、脊髓压迫症
D、运动神经元病
E、急性脊髓炎
17. 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、急性脊髓炎
B、周期性麻痹
C、格林-巴利综合征
D、以上答案都不对
18. 女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为 ( ) 1分
A、手足徐动症
B、舞蹈样动作
C、静止性震颤
D、意向性震颤
E、扭转痉挛
19. 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查 ( ) 1分
A、胸椎CT
B、胸椎MRI
C、血白细胞记数
D、脑脊液检查
E、心电图
20. 28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是 ( ) 1分
A、丛集性头痛
B、紧张性头痛
C、神经官能症
D、脑瘤可能
E、花粉过敏
21. 女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 ( ) 1分
A、浅感觉障碍
B、深感觉障碍
C、运动觉障碍
D、以上答案都不对
22. 女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、特发性又胜家族性震颤
B、甲状腺功能亢进
C、老年性震颤
D、阿尔茨海默病
E、帕金森病
23. 女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是 ( ) 1分
A、颅内占位
B、颅内感染
C、慢性偏头痛
D、抑郁症
E、偏头痛
24. 患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为 ( ) 1分
A、臂丛神经炎
B、颈椎病
C、胸腔出口综合征
D、肺沟瘤
E、颈肋
25. 女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点 ( ) 1分
A、骨骼肌无力经休息后好转
B、双眼睑下垂
C、起病多在2岁后，女多于男
D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E、眼外肌麻痹可引起复视
26. 女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 ( ) 1分
A、右侧面神经左展神经
B、左动眼神经
C、左视神经
D、左侧三叉神经
E、以上都不是
27. 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为 ( ) 1分
A、 WaUenberg综合征
B、梅尼埃病
C、前庭神经炎
D、椎—基底动脉供血不足
E、良性体位性眩晕
28. 男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断 ( ) 1分
A、 Wallenberg综合征
B、 Millard-Gubler综合征
C、 Foville综合征
D、 Weber综合征
E、 Jackson综合征
29. 患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查 ( ) 1分
A、脑电图检查
B、头颅CT检查
C、腰椎穿刺
D、颅脑MRI检查
E、诱发电位检查
30. 患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是 ( ) 1分
A、静推DXM
B、静推菌必冶
C、静推依酚氯铵
D、立即口服吡啶斯的明
E、拍胸片
31. 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意
识状态是 ( ) 1分
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
32. 患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是( ) 1分
A、癔症
B、特发性失神发作
C、症状性失神发作
D、特发性全面强直—阵挛发作
E、症状性全面强直—阵挛发作
33. 患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，
右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 ( ) 1分
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、颅内硬膜外血肿
E、脑炎
34. 男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分
性发作的主要区别在于有无 ( ) 1分
A、精神症状
B、运动症状
C、意识障碍
D、 Todd瘫痪
E、感觉症状
35. 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 ( ) 1分
A、颈膨大
B、延髓
C、高位颈髓
D、脑桥
E、小脑
36. 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查 ( ) 1分
A、脑血管造影
B、脑电图
C、头颅CT扫描
D、磁共振
E、腰穿脑脊液检查
37. 男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 ( ) 1分
A、颈膨大
B、腰骶膨大
C、腰髓
D、颈膨大以上颈髓（高颈髓C1-4）
E、脑挫裂伤
38. 男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压 150／90mmHg。依据临床表现，病变定位于 ( ) 1分
A、颈内动脉
B、颈外动脉
C、大脑中动脉
D、大脑前动脉
E、大脑后动脉
39. 男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 ( ) 1分
A、左侧中央前回
B、左侧内囊
C、左侧额下回后部
D、左侧中央后回
E、左侧枕叶距状裂
40. 患者，男性，20岁，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为50mmHg，应立即采取何种措施最为适宜 ( ) 1分
A、血浆交换
B、地塞米松
C、气管切开，辅助呼吸
D、新斯的明
E、静脉注射免疫球蛋白
41. 患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义 ( ) 1分
A、头部CT
B、胸部X线片
C、腰穿查脑脊液
D、新斯的明试验
E、血钾检测
42. 女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是 ( ) 1分
A、脑脊液检查
B、头颅CT
C、 TCD
D、脑电图
E、肌电图
43. 患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力 ( ) 1分
A、苯海索
B、氯硝西泮
C、左旋多巴
D、氟哌啶醇
E、苯巴比妥
44. 帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为 ( ) 1分
A、急性肌张力障碍
B、失神发作
C、开关现象
D、复杂部分性发作
E、药物中毒
45. 病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球 ( ) 1分
A、颞上回后部
B、颞中回后部
C、顶叶角回
D、额下回后部
E、颞中及颞下回后部
46. 患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、脑出血合并脑疝
B、脑干出血
C、小脑出血
D、蛛网膜下隙出血
E、急性脑膜炎
47. 男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但
不能产生关节运动，其肌力为 ( ) 1分
A、 0级
B、 1级
C、 2级
D、 3级
E、 5级
48. 女，6岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是 ( ) 1分
A、乙琥胺
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
49. 患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系
统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 ( ) 1分
A、巴氯芬
B、苯妥英钠
C、卡马西平
D、氯硝西泮
E、丙戊酸钠
50. 女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为 ( ) 1分
A、患者左眼外展受限
B、双眼外视时有粗大眼震
C、双眼辐辏障碍
D、视乳头水肿
E、患者上视障碍
51. 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque 征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为 ( ) 1分
A、腰肌劳损
B、腰椎间盘突出
C、坐骨神经炎
D、蛛网膜炎
E、脊柱炎
52. 某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是 ( ) 1分
A、体液不足
B、急性意识障碍
C、有皮肤完整性受损的危险
D、以上答案都不对
53. 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢
呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应
考虑以下哪种疾病 ( ) 1分
A、急性脊髓炎
B、多发性肌炎
C、格林-巴利综合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰质炎
54. 患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激
素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 ( ) 1分
A、 CT扫描
B、脑血流图
C、诱发电位
D、磁共振成像
E、脑电图
55. 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无
力2天。最可能的诊断 ( ) 1分
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下隙出血
D、 TIA
E、脑栓塞
56. 男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 ( ) 1分
A、右面神经麻痹
B、偏头痛
C、左三叉神经痛
D、右三叉神经痛
E、左面神经麻痹
57. 患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首
选药物应为 ( ) 1分
A、静脉推注甘露醇降颅压
B、口服苯妥英钠治疗抽搐
C、静脉推注地西泮制止发作
D、静脉注射青霉素预防感染
E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
58. 患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 ( ) 1分
A、 T4水平横贯性损害
B、左侧T4水平半侧损害
C、右侧T4水平半侧损害
D、右侧T4水平后索损害
E、左侧T4水平后索损害
59. 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是 ( ) 1分
A、痉挛性偏瘫
B、手足徐动性脑瘫
C、痉挛性双瘫
D、共济失调型
E、痉挛性四肢瘫
60. 某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行 ( ) 1分
A、 1周左右
B、 4周左右
C、 12周左右
D、以上答案都不对
61. 某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为( ) 1分
A、简单部分性发作
B、复杂部分性发作
C、单纯失神发作
D、以上答案都不对
62. 男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、脑囊虫症
B、感染中毒性休克
C、结核性脑膜炎
D、急性播散性脑脊髓炎
E、急性蛛网膜下隙出血
63. 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分
A、头部CT扫描
B、腰穿脑脊液检查
C、脑电图检查
D、 TCD检查
E、脑干诱发电位
64. 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为 ( ) 1分
A、胆碱能危象
B、反拗型危象
C、肌无力型危象
D、特发性危象
65. 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 ( ) 1分
A、闭锁综合征
B、深昏迷
C、中昏迷
D、去皮质综合征
E、浅昏迷
66. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、复杂部分性发作
B、部分性发作
C、杰克逊（Jackson）癫痫
D、失神发作
E、不能分类的癫痫发作
67. 男，38岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（＋），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 ( ) 1分
A、腰穿、脑脊液检查
B、腰椎MRI
C、胸椎MRI
D、颈椎MRI
E、头颅MRI
68. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确 ( ) 1分
A、右侧Hunt综合征
B、右侧Horner综合征
C、右侧内囊病变
D、左侧脑干病变
E、左侧大脑半球病变
69. 患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 ( ) 1分
A、胸髓10水平横贯性损害
B、左侧胸髓10水平半侧损害
C、右侧胸髓10水平半侧损害
D、左侧胸髓10水平后索损害
E、右侧胸髓10水平后索损害
70. 患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为 ( ) 1分
A、低钾性周期性瘫痪
B、重症肌无力
D、进行性肌营养不良
E、 Lambert-Eaton综合征
71. 女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查（一）。诊断考虑 ( ) 1分
A、头痛型癫痫
B、颅内动脉瘤
C、肌紧张型头痛
D、短暂性脑缺血发作
E、偏头痛
72. 男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 ( ) 1分
A、颈膨大
B、腰骶膨大
C、颈膨大以上颈髓
D、以上答案都不对
73. 某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在 ( ) 1分
A、脑桥
B、中脑
C、内囊
D、顶叶
E、枕叶
74. 患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下
肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，
腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、重症肌无力
D、急性脊髓灰质炎
E、多发性神经病
75. 女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性
体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是 ( ) 1分
A、紧张性头痛
B、神经衰弱
C、偏头痛
D、月经不调
E、其他
76. 男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 ( ) 1分
A、右侧内囊区
B、左侧内囊区
D、左侧面神经
E、左动眼神经
77. 女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感
觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白
轻度增高。最可能的诊断为 ( ) 1分
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、脊髓肿瘤
D、多发性硬化
E、急性硬膜外脓肿
78. 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后
送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120 mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性
面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为 ( ) 1
分
A、小脑半球出血
B、蛛网膜下隙出血
C、脑室出血
D、左侧基底节区出血
E、脑干出血
79. 患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作
不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分
A、左中央前回下部
B、右中央前回下部
C、左内囊区
D、右内囊区
E、右面神经
80. 婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下
列哪个体征是该病特有的 ( ) 1分
A、落日征
B、 Macewen征
C、囟门扩大
D、颅缝分离
E、外展神经麻痹
81. 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，
右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，
右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞 ( ) 1分
A、右小脑前下动脉
B、右小脑后下动脉
C、小脑上动脉
D、左小脑前下动脉
E、左小脑后下动脉
82. 一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇
A、床前加栏杆
B、护士守护床边保护病人
C、立即强行灌水喂药控制发作
D、保持呼吸道通畅，防止窒息
83. 20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 ( ) 1分
A、格林-巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、周期性麻痹
D、以上答案都不对
84. 中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突
然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 ( ) 1分
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、短暂性脑缺血发作
D、以上答案都不对
85. 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷
射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在 ( ) 1分
A、右侧内囊外侧壳核附近
B、左侧脑桥
C、右侧脑桥
D、右侧大脑半球白质
E、右侧内囊内侧丘脑附近
86. 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼
视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 ( ) 1分
A、左侧大脑中动脉的TIA
B、左侧大脑后动脉的TIA
C、左侧大脑前动脉的TIA
D、癫痫发作
E、椎—基底动脉系统TIA
87. 患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3
分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是 ( ) 1分
A、头颅CT，可见颅骨线性骨折
B、腰穿，可见血性脑脊液
C、颅脑彩超可见脑血流降低
D、脑电图，可见阵发异常及棘波
E、头颅CT，可见急性硬膜下血肿
88. 女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉
A、左侧T4水平半侧损害
B、右侧T2水平后索损害
C、 T2水平横贯性损害
D、右侧T2水平半侧损害
E、右侧T4水平侧索损害
89. 女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近
端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为 ( ) 1分
A、重症肌无力
B、颈髓病
C、肢带型肌营养不良
D、多发性单神经病
E、多发性肌炎
90. 脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射
左侧(++)，右侧(++)，左倾Babinski征阳性。诊断为 ( ) 1分
A、 Benedit综合征
B、 Millard-Gubler综合征
C、 Locked-in综合征
D、 Wallenberg综合征
E、 Weber综合征
91. 男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊；家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。查体：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体
征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为 ( ) 1分
A、帕金森综合征
B、运动神经元病
C、原发性震颤
D、帕金森病
E、颈椎病
92. 女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是 ( ) 1分
A、头颅CT
B、脑脊液检查
C、心电图
D、肌电图
E、脑电图
93. 患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。考虑最可能的诊断为 ( ) 1分
A、低钾性周期性瘫痪
B、正常血钾性周期性瘫痪.
C、高血钾性周期性瘫痪
D、多发性肌炎
E、癔病性瘫痪
94. 男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 ( ) 1分
A、中脑
B、脑桥基底部
C、内囊后肢
D、丘脑底部
E、基底核区
95. 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP 20/12
kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为 ( ) 1分
A、 Weber综合征
B、 Wallenberg综合征
C、 Gerstmann综合征
D、 Parinaud综合征
E、 Millard-Gubler综合征
96. 女，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是 ( ) 1分
A、右侧三叉神经
B、右侧动眼神经
C、右侧展神经
D、右侧面神经
E、右侧视神经
97. 患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是 ( ) 1分
A、急性脑血管病
B、脊髓前动脉综合征
C、急性脊髓炎
D、脊髓压迫症
E、重症肌无力
98. 病人，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用 ( ) 1分
A、美多巴
B、左旋多巴
C、安坦
D、利血平
E、溴隐亭
99. 男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断 ( ) 1分
A、脊髓后角细胞
B、脊髓前角细胞
C、神经根
D、神经干
E、周围神经
100. 女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊 ( ) 1分
A、血常规
B、脑脊液抗酸涂片
C、脑脊液墨汁染色
D、血脂血糖检查
E、胸部透视
内科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A . 血清铁 B . 红细胞内游离原卟啉 C . 骨髓细胞外铁 D . 骨髓红细胞内铁 E . MCV、MCH、MCHC 2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为 A . 脑假瘤综合症 B . 低颅压头痛 C . 反弹性头痛 D . 爆裂样头痛 E . 偏头痛 3 ．男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约 250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是 A . 支气管动脉破裂 B . 支气管静脉破裂 C . 肺毛细血管炎 D . 肺动脉分支破裂 E . 肺静脉分支破裂 4 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B . 血清淀粉酶在8小时达峰值 C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周 5 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A . 卡马西平 B . 奥卡西平 C . 丙戊酸钠 D . 拉莫三嗪 E . 托吡酯 6 ．单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏
B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激 E . 中央前回、中央后回均破坏 7 ．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖 D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖 8 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎 9 ．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 胃神经官能症 10 ． 1型糖尿病的主要特点是 A . 多见于40岁以上的成年人 B . 易发生糖尿病酮症酸中毒 C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D . 早期常不需要胰岛素治疗 E . 多数患者表现为胰岛索抵抗 11 ．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 铜绿假单胞菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 12 ．男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A . X线钡剂灌肠检查
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
诊断学知识 姓名：张晓娜得分：1.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的? A . 常见于主动脉瓣狭窄 B . 检查部位为手指末端或舌尖 C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红 D . 心脏收缩力增强此征更明显 E . 部分正常人亦可有此征出现 2 ．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点? A . 第5颈椎棘突 B . 第1胸椎棘突 C . 第6颈椎棘突 D . 第7颈椎棘突 E . 第4胸椎棘突 3 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断? A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3 C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D . P波脱漏 E . P波形态一致 4 ．骨髓增生极度活路最多见的疾病是： A . 溶血性贫血 B . 慢性粒细胞白血病 C . 缺铁性贫 D . 急性白血病 E . 失血性贫血 5 ．关于心包积液的临床表现，下列哪项是错误的? A . 常见症状为心前区闷痛、呼吸困难 B . 可有声音嘶哑，吞咽困难 C . 心尖搏动在心浊音界内侧 D . 可出现颈静脉怒张，深吸气更明显 E . 脉压增大，静脉压增高 6 ．正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消 失，其原因为： A . 虹膜前粘连
B . 外伤 C . 虹膜炎症、水肿 D . 先天性虹膜缺损 E . 严重沙眼 7 ．下列哪项是关于深感觉检查? A . 包括皮肤和粘膜的痛觉 B . 触觉 C . 温度觉 D . 运动觉 E . 皮肤定位觉 8 ．淋巴结结核常发生的部位在何处? A . 颌下 B . 颈部血管周围 C . 腋窝 D . 滑车上 E . 腹股沟 9 ．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的? A . 单纯饮食性胃内容物无任何气味 B . 呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C . 呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D . 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E . 呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 10 ．女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇庖疹是由于什么原因所引起? A . 多为单纯庖疹病毒感染 B . 维生素B2缺乏 C . 维生素C缺乏 D . 多为血管神经性水肿 E . 风疹 11 ．男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为： A . 皮肤感染 B . 耳廓软骨炎 C . 尿酸钠沉着 D . 碳酸钠沉着 E . 风湿性肉芽肿 12 ．下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多： A . 严重呕吐
眼科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．关于肿瘤的间质，下列不正确的是 A . 都是由宿主新产生的 B . 肿瘤没有神经控制 C . 起营养和支持作用 D . 生长速度中等的肿瘤中胶原多比较丰富 E . 间质内常有淋巴细胞浸润 2 ．患者男，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是 A . 眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛 B . 眼部滴用抗生素眼药水 C . 用化学液体的中和剂冲洗眼部 D . 利用就近水源充分冲洗眼部 E . 立即送医院急救 3 ．孔源性视网膜脱离指的是 A . 视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离 B . 视网膜色素上皮层与脉络膜的分离 C . 视网膜内五层与外五层之间的分离 D . 视网膜内九层内的板层分裂 E . 视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离 4 ．某眼屈光度为－3.00D，在完全矫正屈光不正后，其近点距离为5cm，则其调节幅度为 A . 20D B . 23D C . 17D D . 8D E . 5D 5 ．常常出现“奇痒”症状的是 A . 春季角结膜炎 B . 慢性结膜炎 C . 沙眼 D . 流行性角结膜炎 E . 超急性结膜炎 6 ．在泪腺肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是 A . 炎性假瘤 B . 泪腺恶性混合瘤 C . 泪腺囊样腺癌
D . 泪腺良性混合瘤 E . 其他肿瘤 7 ．有关原发性视网膜色素变性的描述，下列哪项错误 A . 系感光细胞-色素上皮复合体原发性病变 B . 具有遗传性 C . 常双眼受累 D . 男性多于女性 E . 多在中老年时期发病 8 ． D字型瞳孔是下列哪种病变的特征 A . 外伤性虹膜根部离断 B . 完全性虹膜后粘连 C . 部分虹膜后粘连 D . 先天性虹膜缺损 E . 多瞳症 9 ．以下关于视网膜震荡说法哪项是错误的 A . 挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿 B . 可由于冲击力损伤视网膜血管内皮细胞所造成 C . 可由于冲击力损伤RPE细胞所造成 D . 水肿消退后，视力可大部分恢复 E . 可用糖皮质激素治疗 10 ．睑腺炎的最常见病因 A . 病毒 B . 立克次体 C . 真菌 D . 细菌 E . 寄生虫 11 ．结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性粒细胞结节增多时应考虑 A . 细菌性结膜炎 B . 病毒性结膜炎 C . 过敏性结膜炎 D . 沙眼 E . 春季结膜炎 12 ．霰粒肿的病变部位在 A . 睑板腺 B . 皮脂腺 C . 变态汗腺 D . 睫毛毛囊 E . 泪腺 13 ．黄色瘤病变为__________在皮肤组织中的沉积 A . 类脂样物质 B . 脂样物质
外科练习 姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A . 空肠弯曲菌 B . 幽门螺杆菌 C . 胎儿弯曲菌 D . 鼠伤寒沙门菌 E . 副溶血性弧菌 2 ．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A . 垂体后叶加压素静脉滴注 B . 立即输新鲜全血 C . 应用各种止血药物 D . 三腔管气囊压迫 E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服 3 ．第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复_丁作已一年。近3个月来又出现背痛乏 力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌 力Ⅲ级，巴宾斯基反射（+），血沉增快，最适当的治疗措施是 A . 非手术治疗，卧石膏床 B . 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C . 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D . 行急症病灶清除术 E . 后路植骨融合术 4 ．男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征 外，还可能出现的体征是 A . 手指不能靠拢 B . 屈指、伸指功能丧失 C . 屈指、屈腕功能丧失 D . 伸腕、伸指功能丧失 E . 伸腕功能存在，伸指功能丧失 5 ．先天性脑积水最常用的手术方法是 A . 脑脊液循环通路重建术 B . 脑室-腹腔分流术 C . 切除或电凝脑室脉络丛 D . 第三脑室造瘘术 E . 侧脑室-枕大池分流术
6 ．溃疡性结肠炎的病变多位于 A . 回肠末段及升结肠 B . 升结肠 C . 降结肠 D . 全结肠 E . 直肠及乙状结肠 7 ．以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征 A . 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润 B . 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润 C . 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润 D . 腺体破坏减少、黏膜变薄 E . 腺体基本上保持完整 8 ．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 A . X线钡餐检查 B . CT检查 C . 胃液细胞学检查 D . 胃液分析 E . B超 9 ．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑 A . 结核性腹膜炎 B . 原发性肝癌 C . 门静脉血栓形成 D . 肝肾综合征 E . 自发性腹膜炎 10 ．治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足 A . 促使尺、桡骨如期愈合 B . 防止前臂肌肉萎缩 C . 防止肘关节、腕关节僵硬 D . 恢复前臂的旋转功能 E . 保持于的灵巧动作 11 ．肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项 A . 肝外伤伤口 B . 肝周淋巴系统 C . 门静脉 D . 肝静脉 12 ．腹股沟管的内环位于 A . 陷窝韧带外侧 B . 股静脉内侧
诊断学知识 姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． Three depressions sign产生的原因主要为： A . 上呼吸道阻塞 B . 下呼吸道阻塞 C . 混合性呼吸道阻塞 D . 弥漫性肺部病变 E . 肺不张 2 ．二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤? A . 胸骨右缘第4肋间 B . 胸骨左缘第4肋间 C . 胸骨右缘第3，4助间 D . 心尖部 E . 剑突下 3 ．关于真性红细细胞增多症的叙述，下列哪项是正确的? A . 红细胞持续性显著增多，RBC(7～60)×1012/L，Hb180～240g/L B . 是一种原因明确、以红细胞为主的骨髓增殖性疾 C . 全身血容量不增加 D . 血小板不增加 E . 白细胞不增加 4 ．一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高： A . 支气管镜采痰法 B . 气管穿刺法 C . 自然咳痰法 D . 胃内采痰法 E . 小儿取痰法 5 ．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明： A . 无传染性 B . 病情比较稳定 C . 曾感染乙型肝炎病毒 D . 具有免疫力 E . 具有较大传染性 6 ．正常成人心率范围是： A . 70～100次/min B . 70～80次/min
C . <100次/min D . 60～100次/min E . >60次/min 7 ．对凝血时间最有影响的因素是： A . 血小板数量 B . 血小板功能 C . 血浆凝血因子 D . 血管壁的完整性 E . 血管壁的收缩功能 8 ．心尖搏动向左下移位见于： A . 左心室增大 B . 右心室增大 C . 右位心 D . 正常瘦长型人 E . 正常人左侧卧位 9 ．下列哪项与慢性再生障碍性贫血不相符? A . 网织红细胞相对值可不减少，但绝对值仍低于正常 B . 不同部位穿刺结果差异较大，可见增生灶 C . 粒红比值正常 D . 红髓病变广泛，均为黄髓所取代 E . 巨核细胞明显减少或缺如 10 ．肾功能衰竭患者尿中可出现 A . 红细胞管型 B . 颗粒管型 C . 透明管型 D . 脂肪管型 E . 蜡样管型 11 ．大水泡音主要发生在下列哪一部位? A . 细支气管 B . 主支气管 C . 小支气管 D . 肺泡 E . 终末支气管 12 ．急性肠炎 A . 脓血便 B . 鲜血便 C . 柏油样便 D . 白陶土样便 E . 稀糊状便
全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB 水平增高。心电图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A . 急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 心绞痛 D . 肥厚型心肌病 E . 病毒性心肌炎 2 ．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T 39.4℃，R 26次／分，BP 99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X 线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A . 心电图 B . 超声心动图 C . 胸部高分辨率CT D . CT肺动脉造影 E . 血气分析 3 ．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B . 肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C . 氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 D . 肺内分流量减少 E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4 ．急性腹膜炎腹痛的特点 A . 疼痛阵发加剧 B . 病人转侧不安 C . 指不出确切部位 D . 原发病灶处最著 E . 解大便后减轻 5 ．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A . 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B . 双肺底可闻及Velcro啰音 C . 可有杵状指 D . 肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％ E . 预后差
6 ．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A . 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B . 明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C . 有脑膜刺激征 D . 血性脑脊液 E . 可以出现意识障碍 7 ．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A . 电轴右偏 B . Sv1+Rv5≥1.05mV C . V1和V2导联出现QS波 D . 肺型P波 E . 右束支传导阻滞 8 ．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法 A . 常规剂量，使用半年以上 B . 常规剂量，使用1年以上 C . 正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上 D . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年 E . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年 9 ．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A . 频繁呕吐时宜禁食 B . 限制输液量及速度 C . 便秘4天以上给予高位灌肠 D . 静点地塞米松 E . 早期行病因治疗 10 ．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 A . 提高抵抗力 B . 预防肝功能衰竭 C . 预防肝癌 D . 预防上消化道出血 E . 减少腹水 11 ．自身免疫性胃炎的诊断依据是 A . 上腹部疼痛，恶心，呕吐 B . 血清抗壁细胞抗体阳性 C . X线钡餐可见龛影 D . 胃液MAO升高 E . 以上都不是 12 ．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A . 肺炎球菌肺炎 B . 金黄色葡萄球菌肺炎 C . 克雷伯杆菌肺炎
诊断学知识 姓名：刘佳得分：8.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．闻到酸性汗味见于： A . 风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B . 肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C . 有机磷中毒未及时治疗的患者 D . 肝昏迷未及时治疗的患者 E . 麻风病患者 2 ．上消化道出血 A . 脓血便 B . 鲜血便 C . 柏油样便 D . 白陶土样便 E . 稀糊状便 3 ．正常人精子活率为： A . >20% B . >30% C . >40% D . >50% E . >60% 4 ．关于脊柱压痛的检查方法，下列哪项是正确的? A . 取端坐位 B . 取半卧位 C . 取平卧位 D . 取侧卧位 E . 取蹲位 5 ．下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应? A . 尼曼-匹克病 B . 巨幼细胞性贫血 C . 红白血病 D . 再生障碍性贫血 E . 骨髓瘤 6 ．皮肤粘膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少? A . 100g/L B . 50g/L C . 75g/L
D . 55g/L E . 45g/L 7 ． Three depressions sign产生的原因主要为： A . 上呼吸道阻塞 B . 下呼吸道阻塞 C . 混合性呼吸道阻塞 D . 弥漫性肺部病变 E . 肺不张 8 ．胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 动脉导管末闭 D . 室间隔缺损 E . 肺动脉瓣狭窄 9 ．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于： A . 大骨节病 B . 酒精中毒 C . 震颤性麻痹 D . 高血压心脏病 E . 下肢畸形 10 ．关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的? A . 心脏瓣膜听诊区有5个 B . 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 C . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位 D . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊 E . 对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区) 11 ．下列哪些疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主? A . 单纯红细胞再生障碍性贫血 B . 原发性血小板减少性紫癜 C . 慢性粒细胞白血病 D . 溶血性贫血 E . 红白血病 12 ．白细胞管型最常见于： A . 急性肾盂肾炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 慢性肾炎 D . 输尿管结石 E . 膀胱炎 13 ．有关静脉采血错误的是：
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每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 —————————————————————————————————13. 3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体检:T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布 氏征,克氏征,巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×10/L,中 性0.82,脑脊液细胞数800×10/L(800/mm),中性60％,潘氏(+)。考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 A.发病年龄太小 B.来诊过迟 C.惊厥不止 D.低体温 E.血白细胞数太低 43. 5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查: 外观较清亮, 白细胞200× 10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断: A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.中毒性脑病 59. 10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满,
心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(++)， 细胞数200×10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能诊断是: A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑病伴内脏脂肪变性综合征 69. 10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。 诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义? A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平 B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱 C.哭无泪,眼眶凹陷 D.前囟明显凹陷 E.口腔粘膜干燥 103. 10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×1.5cm平,突然惊厥1次,历时1-2分钟, 不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发 生惊厥的主要原因是由于: A.血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多 C.甲状腺功能不全 D.血糖偏低 E.甲状旁腺反应迟钝
住院医师规范化培训考试试题 重庆市精神卫生中心 （满分 100 分，考试时长 100 分钟） 姓名成绩 一．单选题（每题 1 分，共 8 小题） 1 . 精神病学属于以下哪一学科（） A. 社会学 B. 人文科学 C. 内科学 D.临 床医学 2 . 当前提倡的新的医学模式是（） A. 生物医学模式 B. 整体平衡 模式 C. 心理社会模式 D. 生物－心理－社会医学模式3 . 关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对（） A. 脑的结构与化学活动处于变化之 中 B.只存在于机体的发育阶段C. 神经 系统可塑性是行为适应性的生理学基 础 D.外周神经和中枢神经系统中都存在 4.精神症状是指（） A. 人的精神活动所表现的症状 B.躯体疾病在精神方面表现的症状 C. 所有异常的精神活 动D.异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来 5.听幻觉最常见于（） A. 躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D. 癔症 6.某精神分裂症患者主动邀约朋友到家中玩，可朋友刚到家里，没有任何原因又把 朋友驱逐出，属于（） A.情感倒错 B.矛盾意向 C.意志缺乏 D. 情感幼稚 7.关于幻觉的定义为（） A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的幻想、胡思乱 想 官时的知觉体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 C.没有现实刺激作用于感 8. 精神疾病中自杀最多的疾病是（） A.神经衰弱 B. 抑郁症 C.精神分裂症 D.强迫症 二．多选题（每题 2 分，共 3 小题） 1. 精神疾病的病因有关的因素有（） A. 遗传因素 B. 应激性生活事件 C. 感染 D. 人格特征 E. 个人的特殊经历 2.精神医学包括（） A 社会精神病学 B. 司法精神病学 C.精神病理学 D. 老年精神病学 E. 精神药理学 3. 精神疾病的心理、社会因素包括（） A. 应激性生活事件 B. 情绪状态 C. 人格特征 D. 父母的教养方式 E. 社会阶层和社会 经济状况 三．判断题（正确画√、错误画×，每题0.5 分，共 80 小题。） 1.错觉是指对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色等产生错误的感知（） 2.幻觉中最常见的是听幻觉。（） 3 .妄想是一种在意识中占主导地位的错误的观念。（）
————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 13. 3 个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体 检:T35 ℃,反应差,气促,呼吸54 次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布 氏征,克氏征,巴氏征均(+), 检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0 ×10 /L,中 性0.82,脑脊液细胞数800×10 /L(800/mm ),中性60％,潘氏(+) 。考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 A.发病年龄太小 B.来诊过迟 C.惊厥不止 D.低体温 E.血白细胞数太低 43. 5 岁,发热、头痛、呕吐10 天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查: 外观较清亮, 白细胞200× 10 /L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断: A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.中毒性脑病 59. 10 个月女婴,低热嗜睡20 多天,烦躁,呕吐,双眼上翻 1 天急诊入院。前囟饱满, 心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(++)， 细胞数200×10 /L,糖1.6mmol/L, 氯化物95mmol/L 。最可能诊断是: A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑病伴内脏脂肪变性综合征 69. 10 月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10 余次,伴频吐,尿极少。 诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义? A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平 B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱 C.哭无泪,眼眶凹陷 D.前囟明显凹陷 E.口腔粘膜干燥 103. 10 个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1× 1.5cm 平,突然惊厥 1 次,历时1-2 分钟, 不发烧,血糖8mmol/L, 血钙 1.6mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, 碱性磷酸酶250u/L, 其发 生惊厥的主要原因是由于: A.血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多
康复医学科练习2 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是 A . 血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势 B . 血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势 C . 血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势 D . 血性，白细胞多于1000，多形核细胞占优势 E . 血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势 2 ．下列哪项不属于主体反应（靶反应） A . 肌电 B . 脑电 C . 心电 D . 血压 E . 曲线 3 ．下列不属于高频电疗法的治疗是 A . 中波疗法 B . 短波疗法 C . 超短波疗法 D . 分米波疗法 E . 厘米波疗法 4 ．扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是 A . 难以治疗的疼痛 B . 近端指间关节挛缩 C . 屈肌腱呈弓状绳索 D . 掌指关节挛缩 E . 感染 5 ．膝滑囊炎的康复不包括 A . 长期使用夹板与支架 B . 牵张 C . 增强肌 D . 纠正异常步态 E . 超声 6 ．下列不属于神经发育疗法的治疗技术是 A . Bobath技术 B . Rood技术 C . Brunnstrom技术 D . Kabat-Knott-Voss技术
E . motor relearning program 7 ．整体治疗指的是 A . 上下肢都包括的治疗 B . 健侧和患侧都包括的治疗 C . 运动、作业及理疗都应用的治疗 D . 提高患者整体功能的治疗 E . 包括家属参与的治疗 8 ．短时间的冷刺激局部组织后，可出现 A . 血管的舒缩力消失 B . 受刺激部位反应性充血 C . 静脉血液淤滞 D . 外周血流量明显减少 E . 小静脉及毛细血管扩张 9 ．下列哪一项不是完成更衣课题活动？ A . 患儿可在仰卧位更衣，自行拉下衣袖 B . 伸直双手和学习利用大拇指把裤子褪下 C . 侧卧位脱下袜子 D . 仰卧位脱下袜子 E . 坐在便器上 10 ．影响周围神经传导速度的因素不包括 A . 病人年龄 B . 肢体温度 C . 神经纤维直径 D . 环境湿度 E . 神经类型 11 ．有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是 A . 屈膝时髋关节屈曲牵伸臀大肌 B . 伸膝时屈髋牵伸腘绳肌 C . 髋关节后伸牵伸髂腰肌 D . 髋关节外展牵伸髋内收肌群 E . 髋关节内收牵伸髋内收肌群 12 ．脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是 A . 足趾可以活动 B . 踝可以活动 C . 膝可以活动 D . 髋可以活动 E . 肛门指诊时可触及外括约肌收缩 13 ．由长期制动引起的肌肉萎缩属于 A . 失神经性肌肉萎缩 B . 缺血性肌肉萎缩 C . 废用性肌肉萎缩
放射肿瘤科练习 姓名：邱振康得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：201 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm，直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯黏膜下 层。最佳治疗方案是 A . 单纯Miles手术 B . Miles手术加放疗 C . Dixon手术 D . 局部切除术 E . Hartmann手术 2 ．男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异 常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为 A . 胃黏膜脱垂 B . 慢性非萎缩性胃炎 C . 慢性萎缩性胃炎 D . 早期胃癌 E . 胃神经症 3 ．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的 A . 严密观察，定时反复检查 B . 禁用泻药及灌肠 C . 可以适当地用吗啡止痛 D . 在观察过程中防治休克 E . 应用抗生素，控制感染 4 ．患者，女，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。胸片示左上 肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案 是（[注]H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪 酰胺） A . β内酰胺类抗生素 B . 氟喹诺酮类抗菌药物 C . 大环内酯类抗生素 D . 2HESZ/7HR E . β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素 5 ．对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误 A . 吸氧 B . 静脉给予氨茶碱 C . 静脉给予甲泼尼龙
D . 静脉给予普萘洛尔(心得安) E . 适当给予静脉补液治疗 6 ．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A . 患者一般不发热或仅有低热 B . 血白细胞计数常不增高 C . 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D . 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E . 短期内同一部位可反复出现炎症 7 ．有关直肠癌的描述，错误的是 A . 多有里急后重、肛门下坠感 B . 常以完全性肠梗阻就诊 C . 组织学类型主要为腺癌 D . 多有带黏液的血便 E . 早期可表现为大便习惯改变 8 ．对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A . 突发上腹部剧痛 B . 腹式呼吸消失 C . 上腹部压痛明显 D . 上腹部有反跳痛 E . 肝浊音界消失 9 ．患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是 A . 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液 B . 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗 C . 切除阑尾和右侧输卵管 D . 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流 E . 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流 10 ．溶组织内阿米巴的致病型是 A . 大滋养体 B . 孢子 C . 包囊 D . 裂殖体 E . 包虫 11 ． 40岁患者，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是 A . 内痔脱出嵌顿 B . 直肠息肉脱出
内科练习 姓名：段雪得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 A . 减轻面神经水肿 B . 抑制免疫反应 C . 抗细菌 D . 抗病毒 E . 抗过敏 2 ．支气管扩张的典型临床表现为 A . 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B . 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C . 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D . 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E . 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音 3 ．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时 气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100 次／分，下列哪项治疗措施是最重要的 A . 持续低流量吸氧 B . 使用氨茶碱等平喘药 C . 选用氨溴索等祛痰药 D . 超声雾化吸入 E . 选用有效抗菌药 4 ．下列哪项不符合心房颤动的临床表现 A . 心音强弱不一 B . 心律绝对不齐 C . 容易听到第四心音 D . 心率＞脉率 E . 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次／分的f波 5 ．下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征 A . 一侧或两侧心腔扩大 B . 充血性心力衰竭 C . 常伴有心律失常 D . 病死率较高 E . 女性多于男性 6 ．女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直
肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A . 溃疡性结肠炎 B . 克罗恩病 C . 细菌性痢疾 D . 阿米巴痢疾 E . 结肠癌 7 ．患者，男，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为70mmol／h，MAO为86mmol／h。该患者的诊断为 A . 胃溃疡 B . 十二指肠球溃疡 C . 十二指肠球后溃疡 D . Zollinger—Ellisonsyndrome综合征 E . 胃癌 8 ．患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳，近6个月饮水量逐渐增多，每日500ml 左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L(20mg／d)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病 A . 24小时尿糖定量 B . 24小时尿C肽测定 C . 皮质素葡萄糖耐量试验 D . 葡萄糖耐量试验 E . 24小时尿糖定量 9 ．男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是 A . 肝炎后肝硬化 B . 结核性腹膜炎 C . 慢性心力衰竭 D . 缩窄性心包炎 E . 肝硬化并自发性腹膜炎 10 ．女，75岁。因急腹症人院.急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 A . ARDS B . ARF C . MODS D . DIC E . 以上都不是 11 ．结肠癌最早出现的症状是 A . 腹部胀痛 B . 排便习鼓碾粪便性状改变
诊断学知识 姓名：刘佳得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．有关静脉采血错误的是： A . 选择肘部静脉采血 B . 要使劲拍打手臂，止血带压迫时间不宜超过5分钟 C . 为标本收集、运送和保存，防止交叉感染，建议逐渐推广使用真空采血器 D . 采血技术熟练，要求“一针见血” E . 采血不当引起溶血对血细胞计数及血清成分的测定均有影响 2 ．检查心脏震颤常用： A . 手掌尺侧 B . 全手掌 C . 2～4指指腹 D . 2，3指指尖 E . 手掌桡侧 3 ．外周血网织红细胞明显增多最常见于下列哪种疾病： A . 缺铁性贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血 D . 珠蛋白生成障碍性贫血 E . 溶血性贫血 4 ．载脂蛋白B48主要存在于： A . CM B . VLDL C . LDL D . HDL E . Lp(a) 5 ．关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的? A . 口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇 B . 肛测法测体温，病人取俯卧位 C . 肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止， 放置5分钟后读数 D . 腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置 5分钟后读数 E . 腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响 6 ．矽肺 A . 鲜红血丝痰
B . 粉红色泡沫样痰 C . 铁锈色痰 D . 棕褐色痰 E . 黑色痰 7 ．某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至： A . 20% B . 10% C . 30% D . 30%～40% E . 50% 8 ．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖? A . 超过标准体重10%以上 B . 超过标准体重15%以上 C . 超过标准体重20%以上 D . 超过标准体重25%以上 E . 超过标准体重30%以上 9 ．下列哪项描述是诱问或逼问? A . 您哪里疼痛 B . 您感觉哪儿不舒服 C . 您什么时候开始病的 D . 多在什么情况下发病的 E . 您上腹痛时向右肩放射吗 10 ．下列何种成份增高可导致血沉增快： A . 白蛋白 B . 球蛋白 C . 白细胞 D . 血小板 E . 网织红细胞 11 ．脑脊液中溶菌酶(LZM)活性显著增高的疾患是： A . 结核性脑膜炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 病毒性脑膜炎 D . 脑肿瘤 E . 脑血管疾病 12 ． 1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项? A . 正常血压标准 B . 两上肢血压差异标准 C . 临界高血压标准 D . 高血压标准
诊断学知识 姓名：刘佳得分：1.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项? A . 上腹部 B . 手背或上臂内侧部 C . 前臂内侧或上臂内侧部 D . 手背或上臂内侧部 E . 手背或胫前 2 ．心尖部触及舒张期震颤最常见于： A . 室间隔缺损 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 二尖瓣狭窄 3 ．一患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热 型属于哪一种? A . 波状热 B . 稽留热 C . 弛张热 D . 间歇热 E . 回归热 4 ．问诊时，下列哪句话欠妥? A . 病了多久 B . 您什么情况下疼痛加重 C . 您的大便发黑吗 D . 您感到哪里不舒服 E . 您病后用过什么药物治疗 5 ．完全性左束支传导阻滞可出哪种分裂? A . S1分裂 B . S2生理分裂 C . S2通常分裂 D . S2固定分裂 E . S2反常分裂 6 ．精索有蚯蚓团样感常为哪一项的特征?
A . 附睾结核 B . 淋病 C . 精索急性炎症 D . 精索静脉曲张 E . 流行性腮腺炎 7 ．下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到? A . 抗HBc B . HbeAg C . 抗HBs D . HbsAg E . Hbcag 8 ．脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是： A . 病毒性脑膜炎 B . 结核性脑膜炎 C . 化脓性脑膜炎 D . 蛛网腊上腔出血 E . 脑肿瘤 9 ．末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多? A . 网织红细胞 B . 含Heinz小体细胞 C . 含染色质小体细胞 D . 嗜碱性点彩细胞 E . 靶形红细胞 10 ．下列哪种情况不需要做OGTT实验： A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者 B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿 C . 随机血糖浓度>11.1mmol/L D . 妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者 E . 不明原因的肾病或视网膜病 11 ．语音共振产生的机制与下列哪项相似? A . 支气管肺泡呼吸音 B . 语音震颤 C . 肺泡呼吸音 D . 支气管呼吸音 E . 捻发音 12 ．关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的? A . 成人脉率70～100次/min B . 儿童脉率55～60次/min C . 老年人脉率约90次/min D . 女性较男性慢