XX食品药品监督管理局案件举报登记表
( )食药罚举登[ ]( )号
XX食品药品监督管理局
立案审批表
( )食药罚立审[ ]( ) 号
XX食品药品监督管理局
立案通知书
X食药罚立通[ ] 号
XXX ：
经初步调查，你（单位）涉嫌从事
的行为，违反了《XXXXXXXXXX》第XX第X款的规定，本局决定依法对你单位立案调查。
《扣押物品决定书》{X食药罚扣决[ ] 号}扣押物品的期限依法顺延。
参与本案调查的执法人员为XXX和XX，如你（单位）认为上述人员与本案有利害关系，请在调查时向我局书面提出回避申请。在提出回避申请时，应当说明事实和理由。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条、第三十七条的规定，你（单位）应如实回答询问，积极协助调查或者检查，并在收到本通知之日起10日内提供与本案相关的证据材料。
特此通知。
年月日
本通知书已于收到。
接收人签字：
XXX食品药品监督管理局
行政处理通知书
( )食药罚行处通[ ] 号
：经初步调查(或检验)你(单位)
的行为，涉嫌违反了
的规定，决定对你(单位)立案调查。
《查封（扣押）物品通知书》{( )食药罚查（扣）通[ ]号}查封（扣押）物品的期限依法顺延。
特此通知。
XX食品药品监督管理局
（机关印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。
接收人签字：
（注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交当事人。）
XX食品药品监督管理局
现场检查笔录
检查地点：
检查时间：年月日时分至时分当事人：
地址：
电话：法定代表人：
现场人员：职务：
检查人员：记录人：
告知：我们是XX食品药品监督管理局的执法人员，这是我们的执法身份证件（出示证件）。现在根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条的规定来开展案件调查，请你（单位）作好协助。如作虚假陈述或拒绝、阻挠检查，将依照相关规定追究法律责任。请你配合我们。你（单位）是否听清楚了？
答：
现场情况：
当事人签名：
检查人签名：记录人签名：
第页（共页）
XX食品药品监督管理局
询问笔录
询问时间：年月日时分至时分询问地点：
被询问人：性别：身份证号码：
工作单位：职务：
联系地址：联系电话：
承办人：记录人：
告知：我们是XX食品药品监督管理局的执法人员，这是我们的执法身份证件（执法人员出示证件）。现在根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条的规定来开展案件调查。你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依照相关规定追究法律责任。请你配合我们。你是否听清楚了？
答：
被询问人签名：承办人员签名：
记录人签名：
第页（共页）
食品药品行政处罚文书范本 目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书
21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．陈述申辩笔录 35．陈述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执39．( )审批表 40．行政处罚结案报告
食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 （）食药监案源〔〕号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请□监督抽验□移送□其他 当事人： 地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时间：年月日时分基本情况介绍：
附件： 记录人：(签字) 年月日处理意见： 负责人：(签字) 年月日 食品药品行政处罚文书 立案审批表 案由： 当事人：法定代表人（负责人）： 地址：联系方式：
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食品药品行政处罚文书（制作）本 目录 一、法定部分 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书
21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告 二、建议补充部分 1.立案通知书； 2.涉药案件移交清单； 3.案件审核表
三、其他文书的制作 1.案件协查函； 2.指定管辖决定书； 3.重大案件督办通知书； 4.授权委托书；
表1 食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 （周）食药监食案源〔20xx〕×号 （按格式要求填写，分局或派出机构关联上级主管局，序号为自然顺序）案件来源：□监督检查√投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他 当事人： XX市XX区XX饭店（营业执照或其他证明材料核准的企业名称,不一致的以执照 为准，个人填与一致的名字） 地址: XX市XX区XX街XX号（按营业执照核准的地址，个人可以填写地址或实际住址） 邮编： XXXXXX 法定代表人（负责人）/自然人: XXX （执照核准的、。法定代表人与负责人同一人的，将 负责人划去）联系: XXXXXXXXXX（核实后填写） 法定代表人（负责人）/自然人： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 登记时间： 20XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） XXXX年xx月xx日，接群众（匿名）举报，反映xxx在xxxx地址，未办理《餐饮服 务许可证》擅自营业已经3天，做的饭菜有可能不安全，希望食品药品监管部门调查处理。 附件：举报登记表（编号：（X）食药举登[20XX]XX号）、举报材料（1页）。 记录人：×××(签字) ×年×月×日 处理意见： 本案需进一步核实、请XXX、XXX 进行核查。（容不够确切，需进一步调查。适用 举报投诉、移送、交办、其他的线索） 建议立案调查（容确实，可以直接立案查处。适用监督检查、监督抽验的线索） 本案可调查后立案（初步判断容比较确实，比如不合格药品协查函的办理) 案件承办部门负责人：×××(亲笔签名） ×年×月×日 说明：1.案件来源登记表所登记的案件，不一定每件都立案，有些案件需进一步核查。不
附件 食品药品行政处罚文书范 本 目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表5．涉嫌犯罪案件移送书6．查封（扣押）物品移交通知书7．询问调查笔录8．现场检查笔录9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录
20．责令改正通知书 21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书 27．行政处罚决定审批表 28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书 30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 32．履行行政处罚决定催告书 33．行政处罚强制执行申请书 34．陈述申辩笔录 35．陈述申辩复核意见书 36．( )副页 37．( )物品清单 38 ．送达回执 39．( )审批表 40 ．行政处罚结案报告 表1 食品药品行政处罚文书
案件来源登记表 案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请□监督抽验□移送□其他 当事人：_____________________________________________________________________________________________ 地址: __________________________________________________________________________ 邮编：_______________ 法定代表人（负责人）/自然人 : ___________________________________ 联系电话 : _________________________ 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：____________________________________________________________ 登记时间：____________________年________________ 月______________ 日_______________ 时____________ 分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） 附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
食品药品监督管理行政执法文书案件受理记录 （）受﹝﹞号 交办□移送□□投诉/举报案件来源：联系方式：投诉/举报人： : 事人当 : 地 址 分时月日受理时间：年 案情摘要： 受理意见： 经办人签名： 日年月 审批意见： 负责人签名： 月年日
食品药品监督管理行政执法文书 案件移送审批表 （）案移审〔〕号 由：案 案件来源： 法定代表人（负责人）：当事人： 联系方式：地址： 受移送机关： 主要案情及移送理由： 经办人： 日月年
负责人： 日月年 审批意见： 主管领导： 日月年 食品药品监督管理行政执法文书 涉嫌犯罪案件移送书号〕）案移送 〔（ 公安局： 一案，经初步调查，涉嫌 《行政执法机关移犯罪，根据当事人涉嫌构成 《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的送涉嫌犯罪案件的规定》第三条，条的规定，现移送你单位依法《刑法》第意见》第一条，查处。你单位如认第八条的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》依法不为当事人没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，予立案的，请说明理由，并书面通知我局，相应退回案卷材料。我局将在根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第十二条的规定，日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你接到你局立案通知书之日起3 局。
（公章） 年月日 附件： 签收回执 号《涉嫌犯罪案件移送书》已于年月日 收悉。 （公章） 年月日 注：本文书一式四份。第一份由公安机关签收后留存；第二份由公安机关签收后由药品监督管理部门存档；第三份抄送公安机关的同级人民检察院，由检察院签收后留存；第四份由检察院签收后，食品药品监督管理部门存档。 食品药品监督管理行政执法文书 案件移送书 （）案移送〔〕号：____________________________ ，根据一案，经初步调查，_____________________________ 和《中华人民共和国行政处罚法》第二十条的规定，现移送
附件 食品药品行政处罚文书范本 目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3.案件移送书 4.涉嫌犯罪案件移送审批表 5.涉嫌犯罪案件移送书 ６．查封（扣押)物品移交通知书 7．询问调查笔录 8.现场检查笔录 ９．案件调查终结报告 1０．先行登记保存物品通知书 １1.先行登记保存物品处理决定书 12.查封（扣押)决定书 1３．封条 14．检验(检测、检疫、鉴定）告知书 15.查封(扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 １7.解除查封(扣押)决定书 1８.案件合议记录
１9.案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21.撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24.听证笔录 25.听证意见书 26.行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表 ２8．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 3２．履行行政处罚决定催告书 33.行政处罚强制执行申请书 34.陈述申辩笔录 ３5．陈述申辩复核意见书36.( )副页 37．( ）物品清单 38.送达回执 39.( ）审批表 40.行政处罚结案报告
表１ 食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 (××）食药监×案源〔年份〕×号 案件来源：□监督检查□投诉/举报 □上级交办□下级报请 □监督抽验□移送 □其他 当事人: 地址: 邮编： 法定代表人(负责人)／自然人： 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时刻: 年月 日时分 差不多情况介绍：(负责人，案发时刻、地点，重要证据，危害
后果及其阻碍等） 附件：(现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验)报告、相关部门移送材料等） 记 录人：×××（签字) ×年×月×日处理意见:
食品药品行政处罚文书 责令改正通知书 （南）食药监责改〔2014〕号 ： 经查，你（单位） For personal use only in study and research; not for commercial use 的行为，违反了的规定。 根据《》第条第款第项规定，责令你（单位）立即改正。改正内容及要求如下： For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 第联
For personal use only in study and research; not for commercial use 年月日 食品药品行政处罚文书 责令改正通知书 （南）食药监责改〔2014〕号
年月日
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
食品药品行政处罚文书 行政处罚决定书 （安）食药监检食罚〔2019〕3号 当事人：福建康普电暖产品科技有限公司福安分公司 地址（住址）：福安市坂中乡江家渡下洋澳柯玛五洲产业园1号楼X层X室邮编：355000 营业执照或其他资质证明：（《营业执照》统一社会信用代码：91350981XXXXXXD94T、负责人：潘X锋（性别：男，年龄：32岁，身份证号362322XXXXXX050136） 违法事实： 2018年10月9日我局执法人员对福建康普电暖产品科技有限公司福安分公司进行检查时，发现药王草速食土姜粉（即药王草速食土姜粉胶囊）、药王草速食有机土姜粉、药王草有机干姜片、药王草生姜粉（即药王草速溶姜汤）、原始点手工姜糖5种预包装食品，这些产品的外包装上未标示生产厂家、生产地址，现场你公司无法提供购进票据以及《食品经营许可证》或《食品生产许可证》，我局执法人员立即对药王草速食土姜粉等5种预包装食品给予扣押。该公司未取得《食品生产许可证》、《食品经营许可证》生产经营不符合食品安全标准的药王草速食土姜粉等预包装食品的行为，违反了《中华人民共和国食品安全法》第三十五条第一款的规定，后经局领导审批于2018年10月11日予以立案调查。 2018年11月8日你公司委派员工到我局配合抽样送检的以上5种被扣押的产品。经福安市计量检验所检测，除了原始点手工姜糖的检验结果合格外，其余4种都不合格：你公司于2018年9月12日取得《营业执照》，未取得《食品生产许可证》。被我局扣押的药王草速食土姜粉、药王草速食有机土姜粉、药王草有机干姜片、药王草生姜粉，以上4种产品是该公司于2018年9月20日从罗平县超越食品有限公司购进的半成品，然后进行分包装，分包装后的产品外包装上的标签内容都没有标注生产企业，只标了生产许可证号，其中，药王草有机速食土姜粉、药王草生姜粉（即速溶姜汤）、药王
XX市市场监督管理行政执法文书（征求意见稿） 目录 1、《涉嫌犯罪案件移送书》（替代原《涉嫌犯罪案件移送书》（工商）、《涉嫌犯罪案件移送书》（食药监）、《涉刑案件移送书》（质监）） 2、《（查封、扣押）财物移送通知书》（《查封扣押财物移送通知书》（工商）、《查封（扣押） 3 4 5 6、7 8 9、《询问调查笔录》（替代原《询问（调查）笔录》（工商）、《询问（调查）笔录》（食药监）、《调查笔录》（质监）） 10、《现场笔录》（替代原《现场笔录》（工商）、《现场检查笔录》（食药监）、《现场笔录》（质监））
11、《证据卷页》（主要用于粘贴、打印照片和其他物证（如假冒商标标示等），格式主要源于质监的《证据卷页》） 12、《送达回证》（替代原《送达回证》（工商）、《送达回执》（食药监）、《送达回证》（质监）） 13、《行政法律文书送达地址确认书》（新增，用于明确送达事项，减少送达成本） 、 决定书》（质监）） 20、《解除行政强制措施决定书》（可替代原《解除查封扣押决定书》（食药监）、《解除行政强制措施决定书》（质监）） 21、《协助扣押（留）财物通知书》（原工商文书，托运，28号令第三十七条）
22、《鉴定（检验）（检测）期间告知书》（替代原《（检测、检验、检疫、技术鉴定）期间告知书》（工商）、《行政强制措施告知书》（质监）、《检验(检疫、检测、技术鉴定）告知书》（食药监）） 23、《延长行政强制措施期限决定书》（替代原《延长查封扣押期限决定书》（工商）、《查封（扣押）延期决定书》（食药监）、《延长行政强制措施决定书》（质监）） ） 、 31、《行政处罚事先告知书》（可替代原《行政处罚事先告知书》（食药监）、《行政处罚告知书》（质监）） 32、《陈述申辩复核表》（新增） 33、《行政处罚听证告知书》（替代原《听证告知书》（食药监）、《行政处罚告知书》（质监））
市场监督管理局行政执法 文书 Prepared on 21 November 2021
市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 公安局： 一案，经查，的行为已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》的规定，根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条、《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》第一条的规定，现将有关资料移送你局，请审查决定是否予以立案侦查，并将审查结果书面告知我局，我局将在接到你局立案通知书之日起3个工作日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。 附件：案卷册页 其他文书证据： 联系人：联系电话： （印章） 年月日 涉嫌犯罪案件移送书 （回执） 市场监督管理局： 今收到你单位移送的《涉嫌犯罪案件移送书》（监 字〔〕号）案件。 收到案卷册页。
其他文书证据： （接收机关印章） 年月日 本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 市场和质量监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监字〔〕号 ： 年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第号 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 一案，经调查， 。根据《中华人民共和国行政处罚法》第条和《食品药品行政处罚程序规定》的规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日 移送案件移送人：年月日
内容提要 本书从食品药品监管工作中常用的行政许可、行政处罚、行政复议等法律文书入手，从法律文书的概念、内容结构、制作中注意事项等方面，较为详细地介绍了食品药品监督管理部门执法工作中常用的执法文书，并且相应地制作了一些典型执法文书供参考。同时，该书作为食品药品监管系统普法教材《食品药品监督管理法律系列丛书》之一，对广大食品药品监管执法人员和食品、药品行业从业人员有较强的指导性和实用性。 目录介绍 前言 第一章绪论 第一节食品药品监管执法文书概述 一、食品药品监管执法文书的概念 二、食品药品监管执法文书的特点 三、食品药品监管执法文书的种类 四、食品药品监管执法文书的作用
笫二节食品药品监管执法文书制作的原则与要求 一、食品药品监管执法文书制作的基本原则 二、食品药品监管执法文书制作的基本要求 第二章食品药品监管行政处罚文书 第一节食品药品监管行政处罚文书概述 一、食品药品监管行政处罚文书的概念与特点 二、食品药品监管行政处罚文书的种类 三、食品药品监管行政处罚文书的作用 四、食品药品监管行政处罚的程序与执行 五、食品药品监管行政处罚文书的制作原则与制作要求第二节食品药品监管行政处罚文书制作与范例 一、案件移送审批表 二、案件移送书 三、举报登记表 四、立案申请表
五、调查笔录 六、现场检查笔录 七、先行登记保存物品审批表 八、先行登记保存物品通知书 九、解除先行登记保存物品通知书 十、查封扣押物品审批表 十一、查封扣押物品通知书 十二、解除查封扣押物品通知书十三、行政处理通知书 十四、封条 十五、（）物品清单 十六、案件合议记录 十七、撤案申请表 十八、行政处罚事先告知书 十九、陈述申辩笔录
中华人民共和国食品药品监督行政执法文书 举报登记表 （）举登[ ] 号举报人：联系方式： 举报形式：时间： 举报内容： 记录人： 年月日 处理意见： 负责人： 年月日
中华人民共和国食品药品监督行政执法文书 调查笔录 第页共页 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━案由： 调查地点：被调查人：___________性别：职务： 被调查人工作单位：__________________________被调查人联系方式： 被调查人地址： 调查人：、记录人：监督检查类别： 调查时间：年月日时分至时分━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━我们是的执法人员 执法证件名称、编号是： 我们依法向你调查有关问题，请予配合。 调查记录： 注：被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。 被调查人签字：
中华人民共和国食品药品监督行政执法文书 现场检查笔录 第页共页 被检查单位(人)： 检查现场： 法定代表人（负责人）：____________________________联系方式： 检查人：记录人：监督检查类别： 检查时间：年月日时分至时分 我们是的执法人员、 执法证件名称、编号是： 我们依法就有关问题，进行现场检查，请予配合。 现场检查记录： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意 见；检查人应在笔录终了处签字。 被检查人：
壮族自治区食品药品行政处罚文书本 目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21．撤案审批表 22．听证告知书
23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告
表1 壮族自治区食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 （××）食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他 当事人： 地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系: 法定代表人（负责人）/自然人： 登记时间：年月日时分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） 附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等） 记录人：×××(签字) ×年×月×日处理意见： 负责 人：×××(签字) ×年×月×日
（一）食品药品监督行政执法文书 目录 1.案件来源登记表 2.立案审批表 3.立案通知书 4.调查笔录 5.现场检查笔录 6.监督意见书 7.责令改正通知书 8.查封（扣押）审批表 9.查封（扣押）决定书 10.解除查封（扣押）决定书 11.陈述申辩笔录 12.（）物品清单 13.（）副页 14.封条 15.案件核审表 16.自由裁量案件审批表 17.案件调查终结报告 18.案件合议记录
19.当场行政处罚决定书 20.行政处罚事先告知书 21.行政处罚审批表 22.重大案件集体讨论记录 23.听证告知书 24.行政处罚决定书 25.没收物品凭证 26.没收物品处理审批表 27.没收物品处理清单 28.送达回执 29.行政处罚结案报告
案件来源登记表 （）案来登〔〕号案件来源： 案件来源时间：联系人（单位）： 联系电话： 联系地址及邮编： 基本情况介绍： 记录人： 年月日 处理意见： 负责人： 年月日
立案审批表 （）立审〔〕号 案由： 当事人：法定代表人（负责人）： 地址：联系方式： 案件来源： 案情摘要： 经初步调查（检查），当事人的行为涉嫌违反了____________________________________ ________ _ ___的规定，该案符合规定，申请予以立案。 经办人： 年月日建议本案由、承办。 负责人： 年月日审批意见： 主管领导： 年月日
3.河北省食品药品监督行政执法文书 立案通知书 （）立案通〔〕号 _ ______： 经初步调查（检查）你（单位）涉嫌的行为，涉嫌违反了 的规定，符合立案条件，本局决定依法对你(单位)立案调查。 根据规定，你（单位）应如实回答询问，积极协助调查或者检查，并在收到本通知之日起10日内提供与本案相关的证据材料。 特此通知。 （公章） 年月日 本通知书于年月日时分收到。 接收人签字： 注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交当事人。
河北省食品药品监督行政执法文书 案件来源登记表 (张北食市监）（2017）002号 案件来源：日常监督检查 案件来源时间：2017年3月20日11时10分联系人（单位）：李素芳 联系电话：******** 联系地址及邮编：XX县北辰路北、蔬菜城南076450 基本情况介绍： 2017年3月20日11时，在对XX县第二中学食堂进行监督检查，过程中发现：1.冰箱内食品带纸箱存放。2.食品就地存放，鸡腿就地加工，挨垃圾桶就地解冻食品。 记录人： 2017年3月21日 处理意见： 本报告的案件情况需立即进行调查，建议立即由食品监管一组查证核实。 负责人：2017年3月21日
河北省食品药品监督行政执法文书 立案审批表 (张北食市监）（2017）002 号 案由：XX县第二中学食堂涉嫌经营被包装材料、容器、工具等污染的食品案 当事人：XXX第二中学食堂法定代表人（负责人）：张廷生 地址：XX县北辰路北、蔬菜城南联系方式：******** 案件来源：日常监督检查 案情摘要： 2017年3月20日11时，在对XX县第二中学食堂进行监督检查，过程中发现：1.冰箱内食品带纸箱包装。2.食品就地存放，鸡腿就地加工，挨垃圾桶就地解冻食品。 经初步调查（检查），当事人的行为涉嫌违反了《中华人民共和国食品安全法》第三十三条第六款的规定，该案符合《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第一款规定，申请予以立案。 经办人： 2017年3月21日建议本案由高俊红、、唐铉清承办。 负责人： 2017年3月21日 审批意见：同意高俊红同志、唐铉清同志的意见和郝鑫飞同志的意见。 主管领导： 年月日
附件 食品药品行政处罚文书本 目录 1．案件来源登记表 (3) 2．立案审批表 (4) 3．案件移送书 (5) 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 (6) 5．涉嫌犯罪案件移送书 (7) 6．查封（扣押）物品移交通知书 (8) 7．询问调查笔录 (9) 8．现场检查笔录 (10) 9．案件调查终结报告 (11) 10．先行登记保存物品通知书 (12) 11．先行登记保存物品处理决定书 (13) 12．查封（扣押）决定书 (14) 13．封条 (15) 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 (16) 15．查封（扣押）延期通知书 (17) 16．先行处理物品通知书 (18) 17．解除查封（扣押）决定书 (19) 18．案件合议记录 (20) 19．案件集体讨论记录 (21)
20．责令改正通知书 (22) 21．撤案审批表 (23) 22．听证告知书 (24) 23．听证通知书 (25) 24．听证笔录 (26) 25．听证意见书 (27) 26．行政处罚事先告知书 (28) 27．行政处罚决定审批表 (29) 28．行政处罚决定书 (30) 29．当场行政处罚决定书 (31) 30．没收物品凭证 (32) 31．没收物品处理清单 (33) 32．履行行政处罚决定催告书 (34) 33．行政处罚强制执行申请书 (35) 34．述申辩笔录 (36) 35．述申辩复核意见书 (37) 36．( )副页 (38) 37．( )物品清单 (39) 38．送达回执 (40) 39．( )审批表 (41) 40．行政处罚结案报告 (42)
表1 食品药品行政处罚文书 案件来源登记表 （××）食药监×案源〔年份〕×号 案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请□监督抽验□移送□其他 当事人： 地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系: 法定代表人（负责人）/自然人： 登记时间：年月日时分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） 附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等） 记录人：×××(签字) ×年×月×日 处理意见： 负责人：×××(签字) ×年×月×日
XX食品药品监督管理局案件举报登记表 ( )食药罚举登[ ]( )号
XX食品药品监督管理局 立案审批表 ( )食药罚立审[ ]( ) 号
XX食品药品监督管理局 立案通知书 X食药罚立通[ ] 号 XXX ： 经初步调查，你（单位）涉嫌从事 的行为，违反了《XXXXXXXXXX》第XX第X款的规定，本局决定依法对你单位立案调查。 《扣押物品决定书》{X食药罚扣决[ ] 号}扣押物品的期限依法顺延。 参与本案调查的执法人员为XXX和XX，如你（单位）认为上述人员与本案有利害关系，请在调查时向我局书面提出回避申请。在提出回避申请时，应当说明事实和理由。 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条、第三十七条的规定，你（单位）应如实回答询问，积极协助调查或者检查，并在收到本通知之日起10日内提供与本案相关的证据材料。 特此通知。 年月日 本通知书已于收到。 接收人签字：
XXX食品药品监督管理局 行政处理通知书 ( )食药罚行处通[ ] 号 ：经初步调查(或检验)你(单位) 的行为，涉嫌违反了 的规定，决定对你(单位)立案调查。 《查封（扣押）物品通知书》{( )食药罚查（扣）通[ ]号}查封（扣押）物品的期限依法顺延。 特此通知。 XX食品药品监督管理局 （机关印章） 年月日 本通知书已于年月日时分收到。 接收人签字： （注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交当事人。）
现场检查笔录 检查地点： 检查时间：年月日时分至时分当事人： 地址： 电话：法定代表人： 现场人员：职务： 检查人员：记录人： 告知：我们是XX食品药品监督管理局的执法人员，这是我们的执法身份证件（出示证件）。现在根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条的规定来开展案件调查，请你（单位）作好协助。如作虚假陈述或拒绝、阻挠检查，将依照相关规定追究法律责任。请你配合我们。你（单位）是否听清楚了？ 答： 现场情况： 当事人签名： 检查人签名：记录人签名： 第页（共页）
食品药品监管行政执法培训心得体会 各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 刘彬 依法行政是发展社会主义民主政治和完善社会主义市场经济体制的必然要求，在贯彻落实依法治国基本方略过程中具有特别重要的意义特别是对我们路政执法人员来说更为重要。 一、法律需要被信仰。美国法学家伯尔曼说过一句人所熟知的话：“没有信仰的法律将退化成僵死的教条，法律必须被信仰，否则它形同虚设。”社会主义法治的核心内容就是依法治国，树立依法治国的理念，就是在全社会和全体公民、特别是执法者中养成自觉尊重法律、维护法律权威、严格依法办事的思想意识。如果没有社会成员对法律的信仰，所有的法律都只能是“空中楼阁”；只有法律被所有人追求和信仰，让法律占据心中至上的地位，真正做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，如此，必定人人守法，人人依法。 二、执法程序须规范。《中华人民共和国行政处罚法》第三条专门提出“没有法定依据或者不遵守法定程序的，行政处
罚无效”。行政执法程序是依法行政的重要组成部分，依法行政，必须依靠不可缺少的程序来维护和保障，行政公正包括程序公正和实体公正，两者相辅相成、不可偏废。增强程序意识，严格按照法定程序行使职权、履行职责，是推进依法行政的题中应有之义，也是实现又好又快发展、不断促进社会和谐的现实需要。在执法实践中首先必须不折不扣的执行亮证、调查、制作法律文书、告知救济方式等程序，要做到案件经得起推敲、经得起复议、经得起诉讼，坚决避免因程序原因导致的复议或诉讼败诉。 三、行政执法要合理。合理性是食品药品行政执法必不可少的要求。首先，行政执法行为必须统一，在适用法律、法规上人人平等，不能忽松忽严，畸轻畸重；第二，自由裁量权的行使必须公正，不能受不相干的因素影响；第三，行政执法决定必须尊重事实，不能作出无法执行的行政行为；第四，在坚持合法性的原则下应当充分考虑管理对象的意志，使多数管理对象能够接受、理解和支持。 四、执法目的是为民。人民利益是党和国家立足的根本，是当前一切工作的努力方向。食品药品监管工作就是要维护好人民权益。工作做得好不好，最终要看人民群众满意不满意、答应不答应。要始终坚持为民监管，以人为本，把切实保护好人民健康和生命权益作为食品药品监管工作的根本出发点和落脚点，着
河北省食品药品监督行政执法文书 目录 1.案件来源登记表 2.立案审批表 3.立案通知书 4.调查笔录 5.现场检查笔录 6.调取证据材料通知书 7.证据提取凭证 8.监督意见书 9.非产品样品采样记录 10.产品样品采样记录 11.药品抽样记录及凭证 12.医疗器械抽样记录及凭证 13.封签 14.产品样品确认告知书 15.检验结果告知书 16.责令改正通知书 17.责令召回审批表 18.责令召回通知书
19.先行登记保存物品审批表 20.先行登记保存物品通知书 21.先行登记保存物品处理决定书 22.解除先行登记保存物品通知书 23.暂停生产（销售）审批表 24.暂停生产（销售）通知书 25.暂停生产（销售）公告书 26.撤销暂停生产（销售）公告书 27.查封（扣押）审批表 28.查封（扣押）决定书 29.查封（扣押）延期审批表 30.查封（扣押）延期通知书 31.解除查封（扣押）决定书 32.公告书（一） 33.公告书（二） 34.执法协查书 35.整改复查意见书 36.陈述申辩笔录 37.检验（检测、技术鉴定）告知书 38.（）物品清单 39.（）副页 40.封条
41.技术鉴定委托书 42.涉案物品移交通知书 43.案件移送审批表 44.案件移送书 45.涉嫌犯罪案件移送书 46.案件核审表 47.自由裁量案件审批表 48.案件调查终结报告 49.案件合议记录 50.撤销立案审批表 51.当场行政处罚决定书 52.行政处罚事先告知书 53.陈述（申辩）复核意见书 54.行政处罚审批表 55.重大案件集体讨论记录 56.听证申请书 57.听证告知书 58.听证通知书 59.听证笔录 60.听证延期通知书 61.听证中止通知书 62.听证终止通知书
台山市食品药品行政处罚文书 行政处罚决定书 （台山）食药监食罚〔2019〕JL2号当事人：台山市台城彝斌冷冻食品店 地址（住址）：台山市台城街道富城大道36号之一、二首层富城市场A12、A13号档位邮编：529200 营业执照或其他资质证明：营业执照注册号：440781600342419 组织机构代码：/ 法定代表人（负责人）：李彝斌性别：男职务：经营者 违法事实： 2018年12月25日我局执法人员到台山市台城彝斌冷冻食品店进行监督检查，在该店经营场所的大堂发现6箱冷冻品外包装无中文标签标识，其中标示“HALAL:AL-Habibi”字样的有2箱，标示“Cth Porc Stomachs”字样的有1箱，标示“ibp Beef”字样的有2箱，标示“OFFAL.EXP beef”字样的有1箱，现场提供来货单据2张，无法提供供货者的资质资料和产品合格证明文件。我局执法人员依法将该6箱冷冻品扣押待查。 经查，台山市台城彝斌冷冻食品店于2018年12月25日从美贞食品（江门）购进2箱牛腩，外包装标示“HALAL:AL-Habibi”字样，销售价格为80.00元/条，已销售0条，购进1箱牛根，外包装标示“OFFAL.EXP beef”字样，销售价格为20.00元/斤，已销售0斤；从和瑞食品（江门）购进1箱猪肚，外包装标示“Cth Porc Stomachs”字样，销售价格为12.00元/斤，已销售0斤；从东兴食品（江
门）购进2箱肥牛，外包装标示“ibp Beef”字样，销售价格为25.00元/斤，已销售0斤。该6箱进口的冷冻品外包装标签均无中文标签标识，也无法提供供货者的许可证和产品合格文件。因此，台山市台城彝斌冷冻食品店经营无中文标签的进口食品、进货时未查验供货者许可证和产品合格证明文件，涉案货值金额为4645.50元，无违法所得。 相关证据：台山市台城彝斌冷冻食品店的《营业执照》和《食品经营许可证》复印件，经营者李彝斌的身份证复印件，现场检查笔录，询问调查笔录，证据提取单13页。 当事人经营无中文标签的预包装食品、进货时未查验供货商资质资料和产品合格证明文件，违反了《中华人民共和国食品安全法》第五十三条第一款、第九十七条的规定。 《中华人民共和国食品安全法》第五十三条第一款：食品经营者采购食品，应当查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或者其他合格证明（以下称合格证明文件）。 《中华人民共和国食品安全法》第九十七条：进口的预包装食品、食品添加剂应当有中文标签；依法应当有说明书的，还应当有中文说明书。标签、说明书应当符合本法以及我国其他有关法律、行政法规的规定和食品安全国家标准的要求，并载明食品的原产地以及境内代理商的名称、地址、联系方式。预包装食品没有中文标签、中文说明书或者标签、说明书不符合本条规定的，不得进口。 行政处罚依据和种类：
制作行政处罚文书有关要求 一、《现场检查笔录》 1.不同的检查现场应分别制作《现场检查笔录》； 2.笔录起始部分要注明执法人员身份、证件名称、证件编号、检查目的； 3.笔录内容：首先写明向具体人员“出示执法证件并告知其有申请执法人员回避的权利，在未提出回避申请后依法进行检查”字样，如法定代表人或企业负责人不在场，还应注明不在场情况；依次列出检查发现的各种问题及具体情况，包括有关药品、医疗器械及其他产品标示的生产企业、规格、数量、批准文号，单据、凭证、账册等有关资料的数量、标示内容，应体现物品、资料存放或摆放位置；如对有关证据、物品采取了先行登记保存、查封（扣押）或抽样等措施，以及进行了摄像、录像等，均应在笔录中写明；正文最后，应注明“整个现场检查过程**（人名）一直在场”字样；尾部，应由被检查人写明“以上笔录我已看过，情况属实”字样，并签名、签日期；空白处应注明“以下空白”字样或加“斜杠”等空白符号；两名执法人员应分别签字，有单独记录人的，也应签字； 4.内容要尽量全面、准确，只能对现场检查情况进行客观描述，不能对当事人行为及案件性质进行定性，不能使用“大概、可能、估计、大约”等模糊性语言，也不能使用分析、判断、评价性语言； 5.如有更改内容，被检查人应在更改处按指纹或加盖单位公章； 6.一般要求被检查人在签名、页数等处按指纹，有公章的应加盖单位公章；
7.被检查人无正当理由拒绝签字的，执法人员在笔录中应予以说明，并签字。（现场检查笔录案例1、现场检查笔录案例2） 二、《调查笔录》 1.调查记录要有向被调查人出示执法证件及告知其有申请执法人员回避权利相关内容； 2.调查目的要明确，重点围绕违法主体，违法行为发生的时间、地点、方式、后果及所涉及违法物品的名称、数量、来源、进销价格、规格（违法标的物的数量、质量、货值）等重要情节展开询问，不能直接提出结论性意见，让被调查人承认； 3.物品质量、长度必须使用法定计量单位，如kg（千克）、g（克），m（米）、cm（厘米）等； 4.内容较多可用“副页”，被调查人应当逐页签字，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见； 5.除不需加盖公章外，其余均同《现场检查笔录》； 6.案由：山东省药品监督管理局鲁药监法字[2003]180号《关于印发药品监督执法文书使用说明的通知》中规定，要求写明涉嫌的违法主体和违法行为，违法行为应当按照相应法律法规中“法律责任”或“罚则”中的规范用语填写，如***药店涉嫌销售假药案，***公司未按照规定实施《药品经营质量管理规范》案。（调查笔录案例1、调查笔录案例2） 三、《立案申请表》 1.案件来源：《济南市食品药品监督管理局行政处罚管理办法（试行）》规定的情形，一是在日常监督检查中发现的，二是社会公众举报