第二章医学基础
第1节人体解剖生理基础
1、血液循环分为体循环（大循环）与肺循环（小循环）两部分，体循环的血液最后回流到右心房。
2、细胞是构成人体的基本结构和功能单位。
虽然细胞的大小和形态各异，但除极少数细胞（红细胞）外，均由细胞膜，细胞质和细胞核三部分组成。
3、胃的上口称为喷门，即胃的入口，上接食管。
4、胃的下口称为幽门，即胃的出口，与十二指肠相接。
胃是消化管最膨大的部分，上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘称胃大弯。胃与食管连接处的入口城喷门，胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门，幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为喷门部、胃底、幽门、胃体。
5、正常人血浆的pH值为7.35~7.45。
6、正常人血糖浓度为3.9~6.1。
血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖，浓度为3.9~6.1nmol/L
7、通常所说的血型是指红细胞的血型，主要包括两个血型系统。其中ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型。
通常所说的血型是指红细胞的血型，主要包括ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型，Rh血型系统可分为Rh阳性和Rh阴性。
8、正常情况下，机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受外源
性病原体的侵害。
正常情况下，机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受外源性病原体的侵害。非特异性免疫系统包括皮肤、黏膜、单核——吞噬细胞系统、补体、溶菌酶、黏液、纤毛等；特异性免疫系统包括T淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和B细胞介导的体液免疫应答反应。
9、下列哪项不属于中枢神经系统组成内脏。
神经系统根据所在的部位分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑和脊髓两部分。其中脑位于颅腔内，由脑干、间脑、小脑及端脑（主要包括左、右大脑半球）组成。脑干是脊髓向颅腔内延伸的部分，自下而上又可分为延髓、脑桥、中脑三段。间脑位于中脑上方，两大脑半球之间，大部分被大脑半球所覆盖，分为丘脑和下丘脑。下丘脑位于丘脑的前下方，通过漏斗与脑垂体连接。垂体是一圆形小体，为重要的内分泌腺。下丘脑是皮层下内脏神经的高级中枢，与内脏活动及内分泌功能密切相关。小脑位于延髓与脑桥的背侧，通过一些纤维束与脑干相连，并进一步与大脑、脊髓发生联系，具有调节躯体平衡、调节肌张力和协调随意运动功能。
1、人体基本组织有上皮组织，肌肉组织，神经组织和结缔组织。
人体有四大类基本组织，即上皮组织、肌组织、神经组织和结缔组织。上皮组织由密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成，具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。结缔组织由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨和血液。肌组织是由有收缩能力的额肌细胞组成的。肌细胞细长呈纤维状，又称肌纤维。根据肌细胞的结构
哦和功能特点，可将肌组织氛围骨骼肌、心肌和平滑肌三种。神经组织由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成。
2、按部位，骨可分为颅骨、躯干骨、四肢骨。
成人共有206块骨。骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，四肢骨又分为上肢骨和下肢骨；根据形态，骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
3、胃可分为喷门部、胃体、胃底、幽门部。
胃是消化管最膨大的部分，上缘为凹缘，较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘称胃大弯。胃与食管连接处的入口称喷门，胃的下端与十二指肠连接处的出口称幽门，幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为喷门部、胃体、胃底、和幽门部。
4、胆囊的功能包括储存胆汁，浓缩胆汁。
5、呼吸道是由鼻、咽、喉、气管、支气管组成的。
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是气体进出肺的通道，由鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支组成，肺是气体交换的场所。
6、淋巴系统主要包括淋巴结、淋巴管道、淋巴器官、淋巴干、淋巴组织。
淋巴系统是由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）组成。毛细淋巴管逐渐合成较大的淋巴管，淋巴管在行程中又反复通过许多淋巴结。
7、周围神经系统按照分布区可分为躯体神经、内脏神经。
周围神经系统根据支配器官的性质分为躯体神经和内脏神经。躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。
8、脑干可分为延髓、脑桥、中脑。
脑干是脊髓向颅腔内延伸的部分，自下而上又可分为延髓、脑桥、中脑三段。
9、内分泌器官包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体。
内分泌系统包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。
1、细胞都是由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。×
红细胞除外，其他细胞均由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。
2、结构和功能不同的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。×
结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。
3、细胞组合成组织，组织又组合成系统，构成器官。多种组织器官构建成了复杂的人体。√
构成人体的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。多种组织器官构建成了复杂的人体。
4、感觉器不属于人体的九大系统。×
人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统。
5、胸腺是人体最大的腺体。×
肝脏是人体最大的腺体。
6、胆汁是由胆囊分泌的。×
胆汁是由肝细胞分泌的。
7、消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、食管、胃、小肠、结肠。×
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠。
8、右肺分上、下2叶，左肺分上、中、下3叶。×
左肺分上、下2叶，右肺分上、中、下3叶。
9、免疫系统由免疫细胞和免疫分子组成。×
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
10、脾是人类主要的中枢免疫器官，是T细胞分化、发育、成熟的场所。×脾是人类主要的外周免疫器官。
11、如果一条神经只含运动纤维，就称为纤维神经。×
如果一条神经只含运动纤维，就称为运动神经；只含有感觉纤维就称为感觉神经，既含有运动纤维又含有感觉纤维就称为混合神经。
第2节食物消化吸收
1、协助食物消化吸收的胆汁由肝细胞分泌。
肝细胞分泌胆汁。
2、在人体内食物吸收的主要部位是小肠。
3、有关唾液作用的描述：
A唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉。
B唾液可杀灭进入口腔内的微生物。
C唾液可清洁和保护口腔。
D唾液淀粉酶可对淀粉进行彻底的分解。×
唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解，但这一作用很弱，且唾液淀粉酶仅在口腔中起作用，当进入胃后，pH值下降，此酶迅速失去活性。
4、胃分泌的内因子不足，则维生素B12吸收不良，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。
内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。内因子与食入的维生素B12结合，形成一种复合物，可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠，与回肠黏膜的特殊受体结合，从而促进回肠上皮吸收维生素B12。若机体缺乏内因子，则维生素B12吸收不良，影响红细胞的生成，造成具有红细胞性贫血。
5、有关胰液的描述：
A胰液能中和进入十二指肠的胃酸。
B胰液是弱酸性液体。×
C胰液是由胰腺的外分泌腺分泌的。
D胰液提供小肠内多种消化酶的最适pH值。
胰液是由胰腺的外分泌部分泌，pH值为7.8~8.4，日分泌量为1~2L。胰液主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠黏膜免受胃酸的侵蚀，并为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的pH环境（pH7~8）
1、关于胃酸的描述：
A胃酸由盐酸构成，由胃黏膜的壁细胞分泌。
B维持胃内pH值，使钙、铁等处于游离状态。
C促使胃蛋白酶原形成胃蛋白酶。
D杀死随同食物进入胃内的微生物。
E可促进胰液、小肠液的分泌。
胃酸由盐酸构成，由胃黏膜的壁细胞分泌；盐酸的作用包括：能激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境；可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌；盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。
2、影响胃排空的因素包括：
A胃张力的缺乏
B弥漫性神经肌肉性疾病
C迷失神经切除
D突发性胃轻瘫
E幽门功能障碍和十二指肠运动障碍
3、胰液中所含的有机物主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶原。胰液是由无机物和有机物组成。无机成分中最重要的是碳酸氢盐，其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，是肠黏膜免受胃酸的侵蚀，并为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的pH环境(pH7~8)。有机物主要是消化三种营养物质的消化酶，即胰淀粉酶，胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶。
4、胆汁的作用有：
A激活胰蛋白酶。
B胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳化。
C胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收。
D帮助脂溶性维生素的吸收。
5、小肠作为吸收的主要场所的有利条件包括：
A糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质。
B食物在小肠内停留的时间较长。
C小肠由特殊的绒毛结构。
D小肠的吸收面积大。
6、下列关于蛋白质、脂肪和糖的吸收形式正确的是：
A蛋白质以氨基酸的形式被人体吸收
B蛋白质以小肽的形式被人体吸收
C糖以单糖的形式被人体吸收
D脂肪以脂肪酸的形式被人体吸收
E脂肪以甘油的形式被人体吸收
蛋白质以氨基酸和小肽的形式被人体吸收；糖以单糖的形式被人体吸收；脂肪以脂肪酸和甘油的形式被人体吸收。
7、大肠中肠道菌群能利用简单物质，合成少量B族维生素和维生素K。
大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，故细菌在此大量繁殖，大肠细菌能利用大肠的内容物合成少量B族维生素和维生素K。
1、消化是指食物在物理或化学因素下，由大分子分解为小分子的过程。√消化是指人体摄入的食物在物理或化学因素的作用下，由大分子逐渐分解成小分
子的过程。
2、在消化酶的作用下，把大分子变成小分子，称为化学性消化。√
3、淀粉的化学性消化是指淀粉经过唾液淀粉酶、胰淀粉酶、α-糊精酶、糖淀粉酶等的水解，由大分子变成小分子的过程。√
4、蛋白质的化学性消化是指蛋白质在胃蛋白酶及由胰液和小肠黏膜细胞分泌的
多种蛋白酶及肽酶的共同作用下，水解为氨基酸的过程。√
5、胃对食物进行的是化学性消化。×
胃对食物进行的是机械性消化和化学性消化。
6、胃液的主要成分为胃酸、胃蛋白酶和内因子。×
胃液的主要成分为胃酸、胃蛋白酶、粘液和内因子。其中胃蛋白酶原是由主细胞（胃酶细胞）分泌；盐酸和内因子（一种与维生素B12吸收有关的物质）是由壁细胞（盐酸细胞）分泌；黏液是由颈黏液细胞分泌。
7、胃是重要吸收器官，吸收能力很强。×
胃的吸收能力较弱，在正常情况下仅吸收少量的水分和酒精。
8、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和肠液。√
9、大肠没有重要的消化活动，其功能主要是吸收水分和盐类。√
大肠是消化管的末端。人类的大肠内没有重要的消化活动，主要是吸收水分和盐类。
10、蛋白质的主要消化部位是口腔和小肠。
11、蛋白质的主要吸收部位是胃和小肠。
蛋白质的主要消化和吸收部位是胃和小肠。
12、碳水化合物的主要消化部位是胃和小肠。
13、碳水化合物的主要吸收部位是口腔和小肠。
碳水化合物的主要消化和吸收部位是口腔和小肠。
14、脂肪的主要吸收部位是胃和小肠。
15、吸收的主动转运形式不需要细胞载体的协助。
吸收的主动转运形式需要细胞载体的协助。
16、胃肠腔内的压力低于毛细血管时，水分和其他物质就可以滤入血液。
胃肠腔内的压力高于毛细血管时，水分和其他物质就可以滤入血液。
第3节不同人群的生理特点
1、孕期血浆容积和红细胞增加程度的不一致，易引起生理性贫血。
孕期血浆容积逐渐增加，红细胞和血红蛋白的量也增加。血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。
2、孕前体重正常，其适宜的孕期增重范围为11.5~16kg。
孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围：
指标BMI 推荐体重增长范围/kg
低<19.8 12.5~18
正常19.8~26 11.5~16
超重26~29 7~11.5
肥胖>29 6~6.8
3、孕前体重超过标准体重120%的女性，其适宜的孕期增重为7~8kg。
按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：孕前体重超过标准体重120%的女性，其适宜的孕期增重为7~8kg。
4、孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为10kg。
按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：（1）孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为10kg；（2）妊娠时体重正常，计划哺乳的女性，孕期增重适宜值为12kg；（3）青春期怀孕或体重低于标准体重10%的女性，孕期体重增加的目标值为14~15kg；（4）双胎妊娠女性，孕期体重增加目标为18kg。
5、分娩后的5天内分泌的乳汁称为初乳。
6、乳母前六个月每天泌乳约750ml。
乳腺是代谢率最高的器官之一。正常情况下，在哺乳的前六个月，平均每天泌乳量为750ml。
7、如乳母能量摄入很低时，泌乳量可降至正常的40%~50%。
乳母的营养状况是影响泌乳的重要因素，乳母营养状况影响乳腺分泌细胞营养素的合成及乳汁分泌量，如乳母能量摄入很低时，泌乳量可下降到正常的40%~50%。
8、乳母膳食摄入量对乳汁中乳糖的影响不明显。
维生素A、维生素B1、B2、尼克酸、维生素C等在乳汁中的含量直接受乳母膳食影响。膳食中钙含量不足时则首先动用母体的钙，以维持母乳中钙含量稳定。但乳母膳食中长期缺钙，也会导致乳汁中钙含量降低。乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。
9、乳母膳食中维生素B1缺乏会使乳汁中也相应缺乏，导致婴儿患急性脚气病。
10、婴儿生长发育特点：
A 1周岁时身长可达出生时的1.5倍
B 婴儿出生时平均身长为50cm
C 婴儿出生体重平均为3000g
D 1周岁时体重可达出生时的1.5倍
1岁时体重达到或超过出生时的3倍。
11、婴儿1岁时身长约达75cm。
足月新生儿平均身长为50cm，在1岁时增长约50%，达75cm。
12、婴儿出生头围平均是34cm。
头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映闹及颅骨的发育状态。出生时头围平均约34cm（男略大于女），比胸围略大1~2cm。
13、婴儿3~4个月涎腺发育完善。
新生儿的涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉、。到3~4个月时涎腺逐渐发育完善，唾液中的淀粉酶也逐渐增加，6个月起唾液的作用增强。
14、新生儿的胃容量是25~50ml。
新生儿的胃容量较小，约为25~50ml，出生后第10天时可增加到约100ml，6个月时约为200ml，1岁时达300~500ml。
15、幼儿18个月胃蛋白质酶的分泌已达到成人水平。
幼儿18月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平；1岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。
16、幼儿全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。
幼儿1岁时萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁时共出18~20颗牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。
17、老年人的基础代谢与中年人相比降低了15%~20%。
由于老年人体内的瘦体重或代谢组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢率降低了15%~20%。
18、妇女绝经后患心血管疾病和骨质疏松症的患病率比男性高。
妇女绝经后主要生理特征是雌激素水平低落，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。
1、孕期的生理改变有消化功能的改变、内分泌的改变、血液容积和血液成分的改变、肾功能的改变、体重的增加。
2、孕期体重的增加是由于胎儿、羊水、胎盘、血容量的增加、乳腺。
胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。
3、与孕前相比，健康孕妇的机体代谢改变有胰岛素分泌增加，蛋白质代谢呈正氮平衡，钙、铁、叶酸在肠道的吸收量增加。
孕期为了满足母体生殖器官及胎儿的生长发育，故蛋白质代谢呈正氮平衡；孕期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
4、乳母最主要的生理特征包括补偿妊娠时所消耗的营养素储备，补偿分娩时所消耗的营养素储备，促进各器官系统的功能恢复，哺育婴儿，分泌乳汁。
乳母最主要的生理特征是，一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
5、泌乳量受多方面的影响，这些因素有体内激素的调节，婴儿对乳头反复吸吮，心理，环境，营养状况。
泌乳量受多种因素调节，这些因素主要包括催乳素等体内激素的调节作用，如婴儿对乳头反复吸吮可刺激催乳素分泌；环境，心理因素的影响，如紧张焦虑的心情会抑制乳汁分泌，而良好的环境、愉快的心情可促进乳汁分泌。此外，乳母的营养状况也是影响泌乳的重要因素，乳母营养状况影响乳腺分泌细胞营养素的合成及乳汁分泌量。
6、关于婴儿体重生长：
A婴儿期是一生中生长发育最快的时期
B后6个月体重平均增长0.5kg
C前6个月体重平均增长0.6kg
D前半岁体重（kg）=出生体重+月龄×0.6
E后半岁体重（kg）=出生体重+月龄×0.5
婴儿期是一生中生长发育最快的时期，前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6kg，后6个月平均每月增长0.5kg。前半岁体重（kg）=出生体重
+月龄×0.6；后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）×0.5
7、关于幼儿期体重增长特点：
A 1岁时平均每月增长0.25kg
B 1岁时全年增加2.5~3.0kg
C 至2岁时体重约12kg
D 2岁后体重增长变慢
E 2岁后体重每年增长1.5~2.0kg
幼儿1岁后体重增长速度减慢，全年增加2.5~3.0kg，平均每月增长约0.25kg，至2岁时体重约12kg，为出生时的4倍。2岁以后的体重增长变慢，每年增长1.5~2.0kg，增长的速度趋于平稳，直至青春期开始再次加快。
8、关于幼儿身长增长的说法：
A 1~2岁全年增加约10cm
B 2~3岁全年增加约10cm
C 1~2岁全年增加约5cm
D 2~3岁全年增加约5cm
E 3岁时身长约100cm
幼儿期身长增长的速度减慢，1~2岁全年增加约10cm，2~3岁平均增加约5cm，在整个幼儿期共增长25cm,，因此，3岁时身长约为100cm，为出生时身长的2倍。
9、有关学龄前儿童发育的说法：
A身长年均增长为5cm
B体重年均增长为2kg
C体重=年龄×2+7（或8）
D身高=年龄×7+70
E发育较婴儿期减缓
与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，体重增长约5.5kg（年增长约2kg),身高增长约21cm（年增长约5cm).体重、身高增长的粗略估计公式为：2岁至青春前期，体重（kg）=年龄×2+7（或8）；身高（cm）=年龄×7+70。
10、关于青春期生长发育特点的说法：
A青春期第二次体格突增男孩在11~13岁
B青春期第二次体格突增女孩在9~11岁
C青春突增期后生长速度再次减缓，女孩约在17~18岁身高停止增长
D青春突增期后生长速度再次减缓，男孩约在20~22岁身高停止增长
E青春突增期女孩早于男孩，且持续时间也比男孩长
青春期生长发育以体格第二次突增开始，生长突增开始的年龄、增幅大小及持续时间因性别而异，男孩体格突增开始的年龄比女孩晚2年，女孩约在9~11岁，男孩约在11~13岁，青春突增期后生长速度再次减慢，约在女孩17~18岁，男孩20~22岁身高停止增长。
11、老年人生理特点主要包括：
A合成代谢功能降低
B脂肪组织增多
C免疫功能减弱
D消化系统功能减退
E容易出现骨折
老年人的生理特点有：（1）代谢功能低下：①合成代谢降低，分解代谢增高；②基础代谢降低（由于老年人体内的瘦体重或代谢组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢率降低了15%~20%）。（2）消化系统功能减退。（3）体成分改变：①细胞数量下降；②身体水分减少；③骨组织矿物和骨基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症和骨折。（4）器官功能改变：①肝脏功能降低；②胰腺分泌功能降低；③免疫组织重量减少和免疫细胞
数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病；④老人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。（5）心理问题。
12、绝经后妇女的特殊生理改变包括：
A雌激素水平低落
B冠心病发病率升高但比男性低
C血脂、糖代谢异常升高
D易骨折和骨质疏松
E心血管疾病患病率升高
妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，主要是骨吸收作用增强，虽然骨重建也增强，但骨吸收过程远超过骨形成的过程，瑾儿造成不断的骨量丢失，导致骨质疏松和骨折。绝经后雌激素下降使血脂异常、糖代谢异常等，冠心病的发病率快速增加。
1、孕期妇女经过280天通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养。√
孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。
2、孕期孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。√
3、妊娠期胰岛素分泌增多，使孕妇的空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，可导致糖尿病。×
妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
4、在孕期，肠道对一些营养素，如铁、钙等的吸收量增加。√
孕妇孕期受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12及叶酸吸收率增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。
5、世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb≤120g/L，同正常女性一样。×
世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb≤110g/L，孕中期是Hb≤105g/L。
6、孕期尿中葡萄糖排除量的增加与血糖浓度有关。×
孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，葡萄糖的尿排量可增加10倍以上，尤其是在餐后15min可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。
7、婴幼儿期头颅生长最快，躯干生长慢于头颅发育。×
胎儿期头颅生长最快，婴幼儿期躯干增长最快。
8、头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。√
头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。
9、6岁时第一恒牙萌出，咀嚼能力基本达到成人水平。×
6岁时第一颗恒牙可能萌出，但咀嚼能力仅达到成人的40%。
10、学龄前儿童智力发育迅速，头颅增长超过下肢增长幅度。×
学龄前儿童智力发育迅速，体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，其下肢增长幅度超过头颅和躯干。
11、青春期生长发育女孩早于男孩，其持续时间也长于男孩。×
青春期女孩生长发育早于男孩，但持续时间短于男孩。
12、老年人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，造成高血压患病率升高。√
老年人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。
第3章营养学基础
第1节营养学概论
1、RNI是以EAR为基础制定的。
RNI是以EAR为基础制定的。
2、安全摄入范围位于RNI和UL之间。
3、膳食参考营养素参考摄入量（DRIs）不包括
A EAR
B RNI
C UL
D RDA
膳食营养素参考摄入量（DRIs）是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四项内容，即平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。
1、宏量营养素包括蛋白质、脂类、碳水化合物。
蛋白质、脂类、碳水化合物因为需要量多，在膳食中所占的比重大，称为宏量营养素。
2、微量营养素包括矿物质、维生素。
矿物质和维生素因需要量较少，在膳食中所占比重也小，称为微量营养素。1、营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康以食物的形式摄入
的一些需要的物质。√
2、人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物和维生素共四大类。×
人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素共五大类。
3、维生素的日常摄入量若保持在安全摄入范围内，则发生缺乏和中毒的危险性都很小。√
安全摄入范围是指推荐摄入量和可耐受最高摄入量之间的一个范围，维生素的日常摄入量若保持在安全摄入范围内，则发生缺乏和中毒的危险性都很小。
4、营养素的功能主要指提供能量、促进生长与组织的修复、调节生理功能三项。√
5、动态平衡主要指神经系统调节，酶调节和激素调节。×
动态平衡主要指能量平衡、营养素平衡和水盐平衡。
6、内环境稳定主要指能量平衡、营养素平衡和水盐平衡。×
内环境稳定主要指神经系统调节，酶调节和激素调节。
第2节能量及宏量营养素
1、同等重量的以下食物能量最高的是大米。
A 大米
B 豆腐
C 玉米（鲜）
D 南瓜
2、进食蛋白质时，食物的热效应能使能量消耗增加20%~30%。
3、某新事物资源样品，需进蛋白质营养价值评价，需计算消化率，则不需测定粪氮。
由于粪代谢氮测定十分烦琐，且难以准确测定，故在实际工作中常不考虑粪代谢氮。
秦都区中医医院 康复医疗服务项目 康复治疗技术物理疗法，简称为理疗。主要是研究各种物理因素，是康复医学常用方法五大支柱之一。很好地掌握物理疗法的应用，可以说在目前也就能很好地了康复治疗，物理疗法的应用的物理因子，通过对病损部位，神经反射和体液作用的方式。疗法是应用自然界，人工制造的各种物理因子作用来治疗，预防疾病的一门学科，在康复中占要地位二，种类，分八大类： 1.物理疗法. 2.电疗法. 3.光疗法. 4.超声波疗法. 5. 磁疗法. 6.水疗法. 7.石蜡疗法. 8.冷疗法。 康复治疗是康复医学的重要内容.对病.残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一部分.康复治疗用药物疗法.手术疗法.等临床综合治疗.康复治疗前首先对病、伤、残进行康复评定。制定综合康复治疗方案，对病、伤、残情况变化进行小结，调整方案，到治疗结束为止。康复治疗[包括：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务、本章着重介绍。 物理疗法.第一节物理疗法应用物理因子治疗病.伤.残.的方法称物理疗法物理疗法分二大类:1.力,电,光,声,磁,热,冷.等人工物理进行治疗,简称为理疗. 2.空气,日气候,海水,矿泉水,泥,沙等自然因素进行治疗..无创伤.痛苦.很舒适.无不良反应,无副作用,对病伤残功能障碍有较好的疗效,操作简便.第二
节电疗法应用电来治疗疾病方法称电疗法电流频率计量单位表示为:赫(赫芝Hz)，千赫(KHz)，兆赫(MHz).吉赫(GHz)按千进位换算:1GHz=1000MHz.1MHz=1000KHz.1KHz=1000Hz，电流法分为三大类： 1.低频电疗.0-1000Hz低频电流.分为直流电疗法,直流电药物离子导入感应电疗法,电兴奋疗法,电睡眠疗间动电疗法,经皮电神经刺激疗法超刺激电疗法,痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法,直角脉冲脊髓通电疗功能性电刺激疗法等。 2.中频电疗1KHz---100KHz.中频电流.分为等幅正弦中频电疗.调制中频电疗干扰电疗.音乐电疗.波动电疗等. 3.高频电疗100KHz---300GHz.高频电疗，分为：达松伐电疗法、中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波等，重点掌握。物理特性. 治疗作用.临床应用.适应证.禁忌症.介绍常用的电疗.[--]直流电疗法.直流电药物离子导入疗法与电化学疗法.1.概述.直流电.方向不变的电流.利用其作用于人体治疗[称为直流电疗(galvanization)]用人体导机体组织内不同电荷氏离子分将药物离子导入治疗疾病,称直流电药物离法.(iontophoresis) 用直流电引起各种物理化学反应肿瘤称电化学疗法(electrochemotherapy)2.治疗作用(1) 直流电的治疗作用:1)细胞膜电位改变解释:阳极下电位上升,阴极下电位下降,兴奋性增高,作用于N节或反射段引起组织器官的变化.2)细胞膜通透性改变解释:蛋白质阳极下移(电泳)蛋白质密度增高,细
急救医学基础试题测(按章) 一章p4 A1型题 1.急救医学的目的是E A.抢救患者生命 B.提高抢救成功率 C.促进患者的康复 D.减少伤残 率和提高生活质量E．以上都是 2．急救学研究的内容是E A.院外急救 B.急诊科抢救 C.危重症监护 D.急救医疗服务体系E．以上都是 3．能使伤患者在最短时间获得救治的保证是A A.急救服务体系的有效运行 B.有无线电通信 C. ICU D.两素质医护人员E．有装备良好的救护车 4．下列不属于急诊医学的研究范围的是C A.危重病医学 B.灾害医学C．流行病学 D.复苏医学 E.急诊医疗体系 5．下列不属于急诊医疗服务体系(EMSS)组成的是E A.院前急救 B.重症加强病房 C.急诊科 D.手术室E．航空救援
中心 6.在我国，急诊医学在哪一年盂式被确立为一门独立的专业学科C A. 1970年 B. 1980年 C.1987年 D. 1998年 E. 1999年 二章p15 A1型题 1．院前急救的首要任务是C A.急救知识的普及B-特殊任务时救护值班 C.平时对呼救患者的院前急救D．通信网络中心的枢纽任务 E.灾害或战争时对遇难者的院前急救 2．现场伤员急救的颜色标记不包括B A.红色B．橙色C．黄色 D.绿色 E.黑色 3．院前急救处理患者时最可靠的顺序是D A.躯干到四肢 B.哪里出血先釙理哪卑 C.从前面到后面 D.头到脚E．个人习惯 4．受伤后患者最佳急救时间为A A.1小时内 B.6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 E. 48小时内
5．气道内异物梗阻的常见原因E A.进食时说笑B．吃大块食物时速度太快C．老年人咳嗽反射动作迟缓、吞咽功能差 D.儿童口中含物说话、哭笑或打闹E．以上都是6．成人心肺复苏时开放气道最常用方法是A A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法五，环状软骨压迫法E.头部平举法 A2型题 7．患者，女，27岁，遭遇车祸。急救医生检查时发现该患者出现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压60/40mmHg，脉搏细弱。首先应处理的是C A．紧急送往医院B．先抢救休克C．先抢救窒息D.先抢救股骨开放性骨折E．先抢救腹部内脏脫出 8．患者，男，18岁，打群架时被刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应E A.尽快将伤员送至医院手术止血 B.补液输血 C.抬高患侧下肢 D.找带状物作止血带使用E．加压止血 A3/A4型题(9 - 11题共用题千)
第二章细胞的基本功能 第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质的转运功能 细胞膜主要是由脂质和蛋白质组成。 细胞膜分子的排列结构：“液态镶嵌模型”细胞膜是以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。 第二节细胞膜的跨膜物质转运 扩散：溶液中的所有物质粒子都处于不断的热运动中，将两种不同浓度含有同种物质的溶液放在一起，溶液中的粒子有高浓度向低浓度的方向转移，这种现象称为扩散。被动转运：顺浓度差扩散、不需要消耗能量的转运方式称为被动转运。分为单纯扩散和易化扩散两种。 单纯扩散：在生物体中，细胞外液和细胞内液中的脂溶性分子顺浓度差跨膜转运的方式。如O2、CO2和类固醇等物质就是通过这种方式转运。 易化扩散：体内有些物质虽不溶于脂质或在脂质中的溶解度很下，不能直接跨膜转运，但它们在细胞膜结构中的特殊蛋白质协助下，也能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移 动扩散，这种转运方式称为易化扩散。如细胞外液中葡萄糖进入胞内，Na+、K+、 Ca2+ 结构特异性高；2）饱和现象；3）竞争性抑制。 门控通道：通道的开放（激活）或关闭（失活）是通过“闸门”来调控的，故通道又称门控通道。 分类： 1化学门控通道：由化学物质引起闸门开关。 2电压门控通道：由膜两侧电位差变化引起闸门开关。 3机械门控通道：由机械刺激引起闸门开关。 主动转运：细胞膜通过本身的某种耗能过程将某些物质分子或离子浓度差或逆电位差进行的转运过程，称为主动转运。主动转运消耗的能量几乎都是由ATP水解提供。 生物泵：实际是细胞膜上的一种具有酶活性的特殊蛋白，它能分解ATP使之释放能量，把物质从低浓度一侧“泵”到高浓度一侧。例如钠—钾泵和钙泵。 钠—钾泵（简称钠泵）生理意义：○1造成细胞内高K+ ○2将Na+逐之细胞外，调节细胞内外水电解质平衡以保持细胞正常体积○3逆浓度差和电位差进行转运，建立一种势 能贮备。 继发主动转运：在主动转运中，由于钠泵的作用形成的势能贮备也为某些非离子物质进行跨膜转运提供了能量，因而这种类型的转运称为继发性主动转运或协同转运。 分类：1）正向协同转运（或同向转运）和负向转运（逆向转运）；2）同向转运：被转运的物质分子与Na+转移方向相同；3）逆向转运：被转运的物质分子与Na+转移方 向相反。 胞纳：细胞外的大分子物质或某些物质团块（如细菌、病毒、异物等）进入细胞的过程。分为：1）吞噬：进入的物质是固体；2）胞饮：进入的物质是液体。 胞吐：是指物质由细胞排出的过程。主要见细胞的分泌活动，如神经末梢释放递质，内分泌腺分泌激素等，外分泌腺分泌酶原颗粒和粘液也属于胞吐。 第二节细胞跨膜信号传导功能 细胞跨膜传导是指细胞外因子通过与相应的特异性受体（膜受体或核受体）结合，引发膜、胞浆、核的一些列变化，从而改变细胞功能的过程。
健康管理师第2章《临床医学基础知识》 第1节《概述》理论习题 一、单项选择题：在每小题列出的选项只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题目后人括号内,错选或未选均无分） 1.现代医学，根据其研究内容、服务对象和服务方式，分为（D） B预防医学 C临床医学 D 以上都是 2.循征医学的定义,是指应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎,明确和明智的确认和评估,做出(A )的实践活动. A医学决策 B临床治疗 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
C 健康干预 D 医学观察 3.我国正式成为一个临床医学专科的是（ C ）A家庭医学 B临床医学 C 全科医学 D 预防医学 二、多项选择(错选、多选、少选，均不得分) 1.属于临床医学主要特征的有:（ABCD ） A临床医学启动医学研究 B临床医学和检验医学成果 C临床工作具有探索性 D临床医学研究和服务的对象是人 2.以下选项属于临床医学发展趋势的有( ACD ) AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
A微观深入与宏观发展 B 医学研究启动 C 学科体系分化与综合 D医学与高科技的结合日益密切。 3.临床医学的分科分类包括：( ABC ) A 按治疗手段建立的学科 B 按人体的系统或解剖部位建立的学科 C按治疗对象和诊断手段建立的学科 D按治疗症状建立的学科 4.循征医学的核心内容包括( ABCD ) A医生对患者建议 B实施任何诊断 C治疗 D预防保健 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
三、判断（对的打V,错的打X） 1.临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组基础学科、如诊断,内科学,外科学,妇产科学,儿科学等都属于临床医学.( X ) 2.循征医学的代表性成果是大量“临床指南”的制订和实施.（V） 3.医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出的这些疾病的表现规律，然后才进行医学研究。（V）第2节《现代医学主要诊断方法和技术》理论习题二、单项选择题：在每小题列出的选项只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题目后人括号内,错选或未选均无分） 1．视诊的概念是：( A ) A是医师用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 B通过观察病情变化来检查结果来分析病情的方法. AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
康复医学基础课后复习题及参考答案第一章绪论P12 A1型题 1、康复措施不包括 A、医疗康复B、教育康复 C、职业康复 D、社会康复 E宗教康复 2、康复得对象最主要就是指 A、急症患者 B病情稳定者 C、病愈后得患者D功能障碍者 E、慢性病患者 3、康复得最终目标不包括 A 疾病痊愈出院 B、功能恢复 C、提高生活质量 D、 重获就业 E、回归家庭与社会 4、现代医学体系中,康复医学与临床医学得关系就是 A?并列得B、前者高于后者 C、康复医学就是临床医学得延续 D、两者互不相关 E、以上都不正确 5、康复治疗得主要手段包括 A、理疗、体疗、针灸、按摩、作业治疗 B、理疗、体疗、作业治疗、矫形、康复护理 C、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程 D、医疗康复、教育康复、心理康复、职业康复、社会康复 E、理疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、特殊教育 6、发展中国家致残得最主要原因就是 A?疾病 B营养不良C、遗传因素 D、交通事故 E、物理化学因素 7、 <国际功能、残疾与健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾得影响 A?疾病B、生物因素 C、心理因素 D、康复措施E环境因素 第二章康复功能评定 A1型题 1:肘关节伸直时肱二头肌得收缩为 A、向心性收缩 B、等长收缩 C、等速收缩D、离心性收缩 E、既不就是等张收缩也不就是等长收缩 2、在减重状态下能作关节全范围活动得肌力就是 A、 1级 B、 2级 C、 3级 D、 4级 E、 5级 3、肩关节内收受检肌群为 A、三角肌 B、斜方肌中部 C、肱二头肌 D、肱桡肌 E、肱肌 4、常用握力计评定得肌力就是屈指肌哪种收缩时得肌力 A、向心性收缩 B、等长收缩 C、等速收缩 D、离心性收缩 E、等张收缩 5、言语就是指 A.口语交流B、口头符号C、书面符号 D、体态语 E、手势语 6、言语障碍主要包括 A、失语症 B、构音障碍 C、言语失用症 D、以上都就是 E、以上都不就是
急救医学》课程教学大纲 课程性质：专业课程总学时：30 适用专业及层次：农村医学中专开课时间：第4 期 一、课程性质、目的和任务 急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展, 交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加，因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作，提高救治成功率，减少致残率和病死率。 本课程总学时为32 学时，其中理论16 学时，实践16学时。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1.掌握急救医学的基本理论和基本概念。 2.掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理 3.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。 4.掌握各急症的临床表现，识别及处理，特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5.熟悉急危重症病人的监护内容 6、掌握常用急救药物 （二）技能教学目标 1.应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2.运用急救医学的理论与技术，初步学会对常见急症的识别及处理，特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3.初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术 （三）素质教学目标
1.具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2.牢固树立以人为本、生命第一的概念，充分认识急诊病人危、急、重的特征，具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3.具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。 三、课程内容与要求 （一）绪论 1.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。 3.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。 （二）急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2.了解我国急救医疗体系的现状。 （三）院前急救 1.概述 （1）了解院前急救的重要性。 （2）熟悉院前急救的任务和特点。 （3 ）熟悉院前急救伤员的分类。 （4）掌握院前急救的原则。 （5）熟悉院前急救的组织与实施。 2.院前急救管理 （1）了解如何建立急救网络。 （2）熟悉急救管理制度。 （3）了解急救设备的管理方法。 （四）急救问题的紧急评估与处理 1.熟悉急救问题的紧急评估方法。 2.掌握急救处理的原则。
第二章临床医学基础知识 练习（一） 单选题 1.下列哪项不是药物选择的原则（) 根据疾病的严重程度选择用药 B.根据患者个体差异选择药物 C.根据患者的消费能力选择药物 D.根据药物的性价比选择药物 2.体格检查是指（) A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊 B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 D.视诊、触诊、叩诊、听诊 3.肾功能检测一般不包括下列哪项（) A.尿量和尿蛋白测定 B.血清肌酥测定 C.血尿素氮测定 D.肾小管重吸收、酸化等功能 4.尿常规检测一般不包括下列哪项（) A.尿量、比重、酸碱度等 B.尿钾、尿纳等微量元素 C.尿蛋白、尿糖、尿耐体等 D.尿胆原、尿胆红素等 5.目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是（) A.CT B.X线成像 C.MRI D.超声成像 6.了解患者症状的最基本方法是（) A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.问诊 C.实验室检查 D.医学影像检查 7.目前健康管理师的职业特点不包括（)。 A.健康信息提供者 B.健康促进推动者 C.知识技能型劳动者
D.国家正规学历教育 8.检验诊断特异性是指（) A.某检验项目确认无某种疾病的能力 B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力 C.患者中获得假阳性的百分数 D.患者中获得假阴性的百分数 9.下列哪项不属于血液学检验的目的（) A.血液和造血组织的原发性血液病 B.血液中的微量元素 C.非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查 D.抗凝和纤溶功能的检验 10.了解患者体征的最基本的方法是（) A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.问诊 C.实验室检查 D.医学影像检查 11.近年来血常规检测不包括下列哪项（) A.红细胞计数和血红蛋白测定 B.白细胞计数及其分类计数 C.血小板均值和形态检测 D.网织红细胞检测 12.通过实验室检测下列哪项可以确定诊断() A.肝功能测定诊断肝病 B.肾功能测定诊断肾病 C.骨髓检查诊断白血病 D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤 多选题 1.临床医学的学科的分类方式有（)。 A.按治疗手段分 B.按诊断手段分 C.按治疗对象分 D.按病因分 E.按病种分 2.肝功能试验一般包括（) A.肝炎病毒测定 B.血清谷氨酸丙嗣酸转移酶测定 C.血清白蛋白/球蛋白比值测定
《急救医学》课程教学大纲 课程性质:专业课程总学时：30 适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务 急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。 本课程总学时为32学时,其中理论1６学时，实践16学时。 二、课程目标 (一）知识教学目标 1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。 ２. 掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理 ３.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。 ４.掌握各急症的临床表现，识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5. 熟悉急危重症病人的监护内容 ６、掌握常用急救药物 (二）技能教学目标 1．应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2．运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3. 初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术 （三)素质教学目标
1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3．具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。 三、课程内容与要求 (一）绪论 １.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。 ３.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。 （二)急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2．了解我国急救医疗体系的现状。 (三）院前急救 1. 概述 （1）了解院前急救的重要性。 （２）熟悉院前急救的任务和特点。 (3)熟悉院前急救伤员的分类。 (4)掌握院前急救的原则。 (5）熟悉院前急救的组织与实施。 ２.院前急救管理 （1）了解如何建立急救网络。 （2）熟悉急救管理制度。 (３）了解急救设备的管理方法。 (四)急救问题的紧急评估与处理 1．熟悉急救问题的紧急评估方法。 2．掌握急救处理的原则。
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿
第二章医学基础 一选择题 1.下列（）不属于化学性消化。 A.氨基酸变成蛋白质 B.麦芽糖变成葡萄糖 C.脂肪变成甘油 D.淀粉变成麦芽糖 2.下列（）对淀粉的化学性消化有帮助。 A.胆汁 B.胃液 C.维生素C D.淀粉酶 3.唾液的作用不包括（）。 A.唾液蛋白酶可分解蛋白质粉使之变成氨基酸 B.唾液有清洁和保护口腔的作用 C.湿润口腔和溶解食物，以便吞咽 D.唾液对胃肠机能有调节作用 4.胃排空的顺序（）。 A.糖＞蛋白质＞脂肪食物 B.糖＞脂肪＞蛋白质食物 C.脂肪＞蛋白质＞糖食物 D.糖＞脂肪＞蛋白质食物 5.胃液的主要成分是（）。 A.碱性液体 B.绿色液体 C.黄色液体 D.无色、酸性液体 6.胰液的主要成分是（）。 A.碳酸氢盐 B.胰淀粉酶 C.盐酸 D.胰脂肪酶 7.蛋白质的消化部位在（）。 A.食道 B.口腔 C.小肠 D.大肠 8.碳水化合物的消化过程正确的是（）。 A.在口腔可以发生化学性消化 B.在回肠可以发生化学性消化 C.大肠内可以发生化学性消化 D.在胃内可以发生化学性消化 9.下列( )对脂肪的化学性消化作用有帮助。 A.盐酸 B.胆汁 C.胃蛋白酶 D.淀粉酶 10.盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，但不影响（）的释放。 A.胰液 B.胆汁 C.小肠液的分泌 D.胃液 11.胃酸的作用（）。 A.乳化脂肪 B.分解脂肪 C.分解蛋白质 D.分解淀粉 12.十二指肠吸收的成分不包括（）。 A.单糖 B.氨基酸 C.二价铁离子 D.维生素B12 13.胰液不能消化（）。 A.脂肪 B.淀粉 C.双糖 D.蛋白质 14.胆汁的作用不是（）。 A.促进胰液分泌 B.促进脂溶性Vit的吸收 B.分解蛋白质 D.促进脂肪的吸收 15.（）可以直接吸收。 A.蛋白质 B.脂肪 C.氨基酸 D.淀粉 16.（）不可以被直接吸收。 A.蛋白质 B.氨基酸 C.果糖 D.甘油
第二章临床医学基础知识练习 单选题 1 ．下列哪项不是药物选择的原则（ ) A ．根据疾病的严重程度选择用药 B ．根据患者个体差异选择药物 C ．根据患者的消费能力选择药物 D ．根据药物的性价比选择药物 2 ．体格检查是指（ ) A ．问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊 B ．问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 C 视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 D ．视诊、触诊、叩诊、听诊 3 ．肾功能检测一般不包括下列哪项（ ) A ，尿量和尿蛋白测定 B ．血清肌醉测定 C ．血尿素氮测定 D ．肾小管重吸收、酸化等功能 4 ．尿常规检测一般不包括下列哪项（ ) A ．尿量、比重、酸碱度等 B ．尿钾、尿纳等微量元素 C ．尿蛋白、尿糖、尿酣体等 D ．尿胆原、尿胆红素等 5 ．目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是（ ) A . CT B . X 线成像 C . M 斑 D ．超声成像 6 ．了解患者症状的最基本方法是（ ) A ．视诊、触诊、叩诊、听诊 B ．问诊 C ．实验室检查 D ．医学影像检查 7 ．目前健康管理师的职业特点不包括（）。 A ．健康信息提供者 B ．健康促进推动者 C ．知识技能型劳动者 D ，国家正规学历教育 8 ．检验诊断特异性是指（ ) A ‘某检验项目确认无某种疾病的能力 B ．某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力 C ．患者中获得假阳性的百分数 D ．患者中获得假阴性的百分数 9 ．下列哪项不属于血液学检验的目的（ ) A ．血液和造血组织的原发性血液病 B ．血液中的微量元素 C ．非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查 D ．抗凝和纤溶功能的检验 10 ．了解患者体征的最基本的方法是（ ) A ．视诊、触诊、叩诊、听诊 B ．问诊 C ．实验室检查 D ．医学影像检查 11 ．近年来血常规检测不包括下列哪项（ ) A ．红细胞计数和血红蛋白测定 B ．白细胞计数及其分类计数 C 血小板均值和形态检测 D ．网织红细胞检测 12 ．通过实验室检测下列哪项可以确定诊断 ( ) A ．肝功能测定诊断肝病 B 。肾功能测定诊断肾病 C 骨髓检查诊断白血病 D ．肿瘤标志物测定诊断肿瘤 多选题 1 ．临床医学的学科的分类方式有（）。 A ．按治疗手段分 B ．按诊断手段分 C 按治疗对象分 D ．按病因分 E ．按病种分 2 ，肝功能试验一般包括（ ) A ，肝炎病毒测定 B ．血清谷氨酸丙嗣酸转移酶测定 C 血清白蛋白／球蛋白比值测定 D ．血清总胆红素测定 E 血清总蛋白测定 3 ．现代医学的主要诊断方法包括（ ) A ．问诊和采集病史 B ．体格检查 C ．实验室检 D ．医学影像检查 E 其他临床辅助检查 4 ，下列属于数字化影像的是（）。 A CT 检查 B ．荧光摄影 CM 刃 D . DSA E . CR
《急救医学Ⅰ》本科课程质量标准 课程编号： 英文名称：Emergency MedicineⅠ 总学时：32学时（理论授课：30学时；临床见习课：2学时） 学分：2.5学分 适用对象：临床医学专业（含法语、全科）、麻醉学专业 课程考核：终结性考核，占总成绩70%。 形成性考核，占总成绩30%。其中包括见习考核、大课考 勤、学习态度和平时表现（10%）和自学内容上网络课程 阶段考核/期中考核（20%）。 《急救医学Ⅰ》属于二级学科，是临床医学及其相关专业的必修课程。该学科综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切。本课程的任务，是在学生学习临床相关学科课程之后,通过《急诊医学Ⅰ》的教学，使学生学到急救医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急症的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。通过本门课程的学习：（一）授予学生急救医学的基础理论与基本知识，培养学生灵活缜密的临床诊疗思路： 1. 掌握各种临床危象的临床表现和急救处理：院前现场急救和心肺复苏，各专科系统急症，如心血管系统急症、呼吸系统急症、中枢神经系统急症、消化系统急症、内分泌系统急症、急性中毒和创伤，包括多发伤
和复合伤的急诊诊断和治疗。 2. 掌握病情危重程度的临床评估，各常用意识评分系统，危重症常用监测手段及治疗原则。 3. 在熟练掌握内科、外科、妇产科急重症的诊断、治疗的基础之上，熟悉多器官功能不全的诊断及治疗、抗生素的合理应用、常见急症的临床症状和鉴别诊断。 （二）掌握各种急救医学的基本操作和基本技能，培养学生过硬的临床动手能力： 1. 掌握院前急救基本技能：初步处理、止血、评估、搬运、制动、转运。 2. 掌握心脑肺复苏基本技能：徒手心肺复苏、除颤、药物复苏种类和剂量。 3. 掌握气道开放、静脉开放基本操作技术及呼吸机的基本使用。 4. 掌握常用急诊操作技术：洗胃、导尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、颈托的使用。 （三）掌握各类急症的抢救流程与治疗原则，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。加强本科学生的“三基”训练，提高学生的综合素质水平。 《急救医学Ⅰ》总学时为34学时,其中理论授课32学时, 见习课2学时。教学内容以现代医学所需要的急救医学基础为主，力求反映现代医学技术所涉及的急救医学临床思路及基本技能，贯彻理论联系实际的原则。 在教学过程中，开展启发式教学，充分调动和发挥学生的主动性和开
1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。 2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。 3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。 5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。 综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。 7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。 8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。 9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。 11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。 13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。 14 SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。 15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。
二、临床医学基础 1、临床医学的学科分类：1）按治疗手段建立的学科，内外科；2）治疗对象，妇儿3）人体系统或解剖，口腔眼等；4）病种，结核肿瘤；5）诊断手段，病理检验。 2、临床医学的主要特征：1）临床医学研究和服务的对象是人；2）临床医学具有探索性；3）临床医学启动医学研究；4）临床医学检验医学成果。 3、循证医学 1）循证医学概念：应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。 2）循证医学核心内容：医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。 4、问诊和病史采集的主要内容 1）患者的一般情况2）主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征3）现病史4）既往史5）个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。 5、体检检查的基本方法 视诊、触诊、扣诊、听诊 6、临床实验室检查的主要内容 1）血液学检验2）体液与排泄物的检验3）生化学检验4）免疫学检验5）病原学检验 7、疾病的X线图像改变 1）大小改变2）位置改变3）形态改变4）轮廓改变5）密度改变6）功能改变 8、CT检查的优缺点 优点：密度分辨率优于X线，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。 缺点：是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的粘膜变化；强化扫描时有造影剂的不良反应存在。 9、超声检查的主要用途 1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。2）检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及备注动力学状态4）检测脏器内各种点位病变的物理特性5）检测积液的存在与否及量的多少6）产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能；超声引导下治疗7）超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗10、MRI图像 优点：无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织的干扰（无伪影）；强化扫描用钆造影剂，无不良反应。缺点：检查时间长；有恐怕感；小关节小部位成像不普及；费用高。 11、心电图检查临床应用 心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测。 12、内镜检查的临床应用 直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗，最常用的是消化道和支气管的检查。
《急救医学》课程教学大纲 课程性质：专业课程总学时：30 适用专业及层次：农村医学中专开课时间：第4期一、课程性质、目的和任务 急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平，而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加，因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作，提高救治成功率，减少致残率和病死率。 本课程总学时为32学时，其中理论16学时，实践16学时。 二、课程目标 (一)知识教学目标 1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。 2. 掌握院前急救，急救问题的紧急评估与处理 3.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。 4.掌握各急症的临床表现，识别及处理，特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5. 熟悉急危重症病人的监护内容 6、掌握常用急救药物 (二)技能教学目标 1. 应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2. 运用急救医学的理论与技术，初步学会对常见急症的识别及处理，特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3. 初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术 (三)素质教学目标
1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程，在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念，充分认识急诊病人危、急、重的特征，具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3. 具有终身学习的理念，在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。 三、课程内容与要求 （一）绪论 1.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。 3.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。 （二）急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2.了解我国急救医疗体系的现状。 （三）院前急救 1. 概述 （1）了解院前急救的重要性。 （2）熟悉院前急救的任务和特点。 (3）熟悉院前急救伤员的分类。 （4）掌握院前急救的原则。 （5）熟悉院前急救的组织与实施。 2. 院前急救管理 （1）了解如何建立急救网络。 （2）熟悉急救管理制度。 （3）了解急救设备的管理方法。 （四）急救问题的紧急评估与处理 1.熟悉急救问题的紧急评估方法。 2.掌握急救处理的原则。
三基试题及答案‐急诊医学基础 一、名词解释 1．心肺复苏术4．低钾血症7．多器官功能障碍综合征（ MODS）2．休克5．氮平衡8．肠内营养（ EN） 3．低渗性缺水6．肠外营养（ PN）9．弥散性血管内凝血（ DIC） 二、单项选择题 1．心肺复苏术中 PLS是：（） A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持 2． 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（） A． 15∶ 3B． 15∶ 2C． 13∶ 2D． 13∶3 3．脑复苏亚低温治疗：（） A．体温下降至 32～ 33℃左右C．体温下降至 34～ 35℃左右 B．体温下降至 33～ 34℃左右D．体温下降至 35～ 36℃左右 4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品 5．休克治疗中 7.5％的氯化钠溶液配6％～ 12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是： （） A． 2ml ／ kg B． 4ml ／ kg C． 6ml ／ kg D． 8ml／ kg 6．纠正休克的扩血管药物是：（） A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素 7．纠正休克的缩血管药物是：（） A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品 8．纳洛酮在复苏中的作用是：（） A．激动中枢和外周的阿片类受体 B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D．激活溶酶体膜 9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（） A． 2～ 3ml／ kg B． 3～ 5ml ／ kg C． 4～ 6ml／ kg D． 5～7ml ／kg 10．中度出汗的患者，丧失体液约：（） A． 300～ 8000ml B． 500～ 8000ml C． 500～ 1000ml D． 800～1200ml 1
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救 时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时 （5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：