中医妇科学必背方歌
1（《柳州医话》）:
一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。
2四物汤:
四物地芍及归芎，血家百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。
3八珍汤:
双补气血八珍汤，四君四物合成方；煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。
4大补元煎（《景岳全书》）:
大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。
5失笑散:
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
6活络效灵丹:
活络效灵主丹参，当归乳香没药存；癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。
7六味地黄丸:
六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。
8金铃子散:
金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。
9大黄牡丹汤（《金匮要略》）:
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。
10开郁种玉汤（《傅青主女科》）:
开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。
11止带方（《世补斋》）
止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。
12血府逐瘀汤（《医林改错》）:
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
13少腹逐瘀汤:
少腹茴香及炒姜，元胡灵脂没芎当；蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。
14膈下逐瘀汤:
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
15逍遥散（《和剂局方》）丹栀逍遥散（《女科辑要》）:
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。
16艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）:
艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖**，止带调经腹痛退。
17左归丸（《景岳全书》）:
左归丸内山药地，萸肉枸杞及牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
18右归丸（《景岳全书》）:
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
19龙胆泻肝汤（医宗金鉴））:
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
20归脾汤（《校注妇人良方》）:
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。
21仙方活命饮（《校注妇人良方》）:
仙方活命金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；
一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。
22生化汤（《傅青主女科》）:
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜；消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。
23当归芍药散（《金匮要略》）:
当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻从，妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛。
24桂枝汤（《金匮要略》）当归建中汤（《千金翼方》）:
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。黄芪建中补不足, 表虚身痛效无过。又有当归建中汤，产后诸虚皆可却。
25寿胎丸（《医学衷中参西录》）:
寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，妊娠中期小腹痛，固肾安胎此方咨。
26两地汤（《傅青主女科》）:
两地胶芍麦玄参，养阴清热又调经。
27完带汤（《傅青主女科》）:
完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草及柴胡。
28补中益气汤（《脾胃论》）:
补中益气芪术陈，升柴参草当归身；虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
29固冲汤（《医学衷中参西录》）:
固冲汤中用术芪，龙壮芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。
30固阴煎（《景岳全书》）:
固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系；远志五味通心肾，甘药协调经乱齐。
31定经汤（《傅青主女科》）:
定经汤用归芍地，荆炭柴淮茯菟丝，经来先后期无定，脾肾亏虚肝郁宜。
32香棱丸（《济生方》）:
香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜，再入枳壳川楝子，行气导滞痞块移。
33保阴煎（《景岳全书》）:保阴煎中两地芩柏草山药续断行，经来量多并烦渴清热凉血功效灵。
34胎元饮（《景岳全书》）:
人参归芍胎元饮杜仲熟地白术迎，再加陈皮炙甘草固肾补胎功效灵。
35举元煎（《景岳全书》）:
举元煎中耆草升，更加白朮及人参；气虚下陷亡阳证，血脱血崩力能任。
36宫外孕I 号方
37宫外孕II方：
宫外孕方第I号，丹参赤芍桃仁俏，II号莪术三棱加，活血止痛症瘕消。
38泰山磐石散（《景岳全书》）:
泰山磐石八珍全，去苓加芪芩断联，再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全。
39二仙汤（《中医方剂临床手册》）:
水陆二仙金樱芡，精遗带下都能祛。
40胶艾汤（《金匮要略》）:
胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎：暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。
41萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）:
萆薢渗湿苡苓泽，滑石通草丹皮柏，湿热下注成疮疡，渗利解毒湿热排。
42清经散（《傅青主女科》）:
傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。
43清热固经汤（《简明中医妇科学》）:
清热固经芩栀榆生地地骨藕节榈龟板牡蛎阿胶草经血淋漓此方予。
44毓麟珠（《景岳全书》）:
毓麟珠中八珍汤
杜仲川椒菟鹿霜温肾养肝调冲任经乱无胎此方商。
45大温经汤（《金匮要略》）:
温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
46解毒活血汤（《医林改错》）:
解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。
47二至丸（《医方集解》）:
二至女贞及旱莲，或加桑椹和成丸，肝肾阴虚得培补，消除眩晕及失眠。
48归肾丸（《景岳全书》）:
归肾补肾填精菟，茯山仲地归茱枸。
49四乌贼骨一芦茹丸（《内经》）:
50无苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）:
苍附导痰叶氏方陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞痰浊经闭此方商。
51白术散（《全生指迷方》）:
全生指迷白术散苓腹姜橘四皮掺，妊娠浮肿因气虚健脾利水功效赞。
52养精种玉汤（《傅青主女科》）:
养精种玉女科方，归萸芍药熟地黄，血虚不孕经不调，滋肾养血冲任康。
53固本止崩汤（《傅青主女科》）
中医妇科学必背方歌 1（《柳州医话》）: 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎，血家百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤，四君四物合成方；煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。4大补元煎（《景岳全书》）: 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参，当归乳香没药存；癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤（《金匮要略》）: 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤（《傅青主女科》）: 开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。11止带方（《世补斋》）
止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤（《医林改错》）: 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当；蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。15逍遥散（《和剂局方》）丹栀逍遥散（《女科辑要》）: 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）: 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖**，止带调经腹痛退。17左归丸（《景岳全书》）: 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。18右归丸（《景岳全书》）: 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤（医宗金鉴））: 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。20归脾汤（《校注妇人良方》）: 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮（《校注妇人良方》）: 仙方活命金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；
一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证 补脾益气，固冲调经。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证 补肾益气，固冲调经。 固阴煎 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证 养阴清热，凉血调经。 两地汤（两地胶芍麦玄参） 先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证 清热降火，凉血调经。 清经散 清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证： 清肝解郁，凉血调经。 丹栀逍遥散 逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型 补肾益气，养血调经。 大补元煎 大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型 补血养营，益气调经。 人参养荣汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证 温经扶阳，养血调经。 大营煎 大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证 温经散寒，活血调经。 温经汤《妇人大全良方》 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型 理气行滞，活血调经。 乌药汤 乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型 燥湿化痰，活血调经。 芎归二陈汤 二陈汤去乌梅加芎归 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型 补肾益气，养血调经 固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型 补脾益气，养血调经。 归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型 疏肝解郁，和血调经。 逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型 补气升提，固冲止血。 安冲汤酌加升麻。 安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型 清热凉血，固冲止血。 保阴煎酌加炒地榆槐花。
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天，--月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 气虚血热两因连。--先期的病因：1.气虚。2.血热 脾虚归脾补中益，--脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 肾虚归肾固阴煎。--肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 阳盛血热用清经，--阳盛血热证，用清经散 阴虚两地凉血痊。--阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） 肝郁血热不难治，--肝郁血热证，用丹栀逍遥散 方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀： 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒凝，痰湿，气滞），2.不荣（血虚，肾虚）。 当归地黄应肾虚，--肾虚证：当归地黄饮 血虚补元煎来治。--血虚证：大补元煎 实寒良方虚金匮，--实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 乌药专治是气滞。--气滞证：乌药汤 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。--痰湿证：芎归二陈汤。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期， 责之脾肾肝。--先后不定期，与肝脾肾密切相关 肝郁逍遥散，--肝郁证，用逍遥散 肾虚固阴煎。--肾虚证，用固阴煎 肝肾定经汤，--肝郁肾虚证，用定经汤 脾虚归脾丸。--脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀： 月经过多辨分明，--经量大于100ml 脾虚举元或安冲。--脾虚证，用举元煎或安冲汤
血热通用保阴煎，--血热证，用保阴煎 失笑一下血瘀通。--血瘀证，用失笑散 妇科证月经过少治歌诀： 过少不通与不荣，--过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） 血虚滋血或小营。--血虚证用滋血汤，或小营煎 归肾归地补肾虚，--肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 血瘀通瘀或桃红。--血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 痰湿苍附导痰妙，--痰湿证用苍附导痰丸，或二陈加芎归汤 二陈芎归亦有功。 妇科经期延长证治歌诀： 经期延长仔细辨， 气虚便下举元煎。--气虚证，用举元煎 虚热两地合二至，--虚热证，用两地汤合二至丸，或四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸 血瘀亦致经期延。 桃红四物合失笑，--血瘀证，用桃红四物汤合失笑散，或桂枝茯苓丸 或用桂枝茯苓丸。 妇科经期出血证治歌诀： 经间出血病复杂， 阴虚两地二至法。--肾阴虚证，用两地汤合二至丸，或加减一阴煎 脾虚通用是归脾，--脾虚证，用归脾汤 湿热清肝止淋下。--湿热证，用清肝止淋汤 血瘀逐瘀止血用，--血瘀证，用逐瘀止血汤 辨证论治效堪夸。 妇科崩漏证治歌诀： 崩漏辨证须分明， 脾虚固本或固冲。--脾虚证，用固本止崩汤，或固冲汤 肾虚又分阴阳气， 阳虚右归气苁蓉。--肾阳虚证，用右归丸。肾气虚证，用加减苁蓉菟丝子丸阴虚左归合二至，--肾阴虚证，用左归丸合二至丸，或滋阴固气汤
月经病 一、月经先期 （一）气虚证 1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤 2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎 （二）血热证： 1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散 2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤 3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散 清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓 两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月经后期 1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经—大补元煎
3、血寒证： 虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略） 实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方） 4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤 大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝 三、月经先后无定期 1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散 2、肾虚证：补肾调经—固阴煎 四、月经过多 1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎 2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎 3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散 举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草
保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 失笑散：蒲黄、五灵脂 五、月经过少 1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸 2、血虚证：养血益气调经—滋血汤 3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤 4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸 归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲 六、经期延长 1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎 2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 七、经间期出血
中医妇科学方歌大全 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
一．月经病 1.月经先期 .气虚证 补中参草术归陈，芪得升柴用更神；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1,2血热证 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆；解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 2.月经后期 肾虚证：当归地黄饮 景岳地黄饮，山萸引； 再加炙，滋肾养血通经灵。 血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 血寒证 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 肝郁证：逍遥散 肾虚证：固阴煎 肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 血瘀证：桃红四物汤 痰湿证：苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜； 川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 6.经期延长 气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 血热证 固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依； 滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 血瘀证：桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 肾阴虚证：两地汤 湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣； 黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。 血瘀证：逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄； 枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。
附篇 妇科常用方剂歌诀 作为一名中医妇科医师，基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂，我们选编了50首较常用的方剂，其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者，均需背熟，以资考核，并为临床应用。为此把它编成歌诀，以备背诵，并增功用、主治、方义、简释，以供背诵时参考。 目录 1. 先期汤 27. 血府逐瘀汤 2. 奇效四物汤 28. 逐瘀止崩汤 3. 清经散 29. 加味失笑散 4. 清热固经汤 30. 琥珀散（附：脱膜散） > 5. 保阴煎 31. 折冲饮 6. 倒经汤 32. 脱花煎 7. 益肾通经汤 33. 红藤败酱散 8. 抑肝和胃饮 34. 苍附导痰丸 9. 橘皮竹茹汤35. 启宫丸 10. 羚羊角散36. 全生白术散 11. 清魂散37. 千金鲤鱼汤 12. 侧柏樗皮丸38. 完带汤 【 13. 易黄汤39. 健固汤 14. 清心滋肾汤40. 两地汤 15. 温经汤41. 胶艾汤 16. 温经摄血汤42. 滋肾生肝饮 17. 过期饮43. 滋水清肝饮 18. 补肾促排卵汤44. 二仙汤 19. 开郁种玉汤45. 定经汤 20. 加味乌药汤46. 调肝汤 ! 21. 紫苏饮47. 毓麟珠 22. 天仙藤散48. 泰山磐石散 23. 泽兰汤49. 保产无忧散
24. 免怀汤50. 通乳丹 25. 佛手散51. 下乳涌泉散 26. 生化汤 1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾，三黄香附知母良； ! 先期量多血热尝，凉血固经效力强。 功用：清热凉血固经。 主治：血热之月经先期量多。 方解：黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营，当归、芍药、阿胶、甘草养血止血，香附调气，川芎调血，更加艾叶反佐，以免苦寒留瘀。 2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物，胶艾黄芩共加入； 妇人崩中属血热，清热止血有奇功。 功用：清热养阴止血。 { 主治：治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。 方解：四物汤养血，黄芩、阿胶清热养阴止血，艾叶反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而达到止血之目的。 3. 清经散《傅青主女科》 清经散中黄柏用，青蒿茯苓与白芍； 熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。 功用：滋水清火。 主治：水火俱旺经行先期量多。 方解：丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火，地骨皮、熟地清虚热而生水，白芍敛阴，茯苓渗水宁心，总使火泻而水不伤。 @ 4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩，二地龟胶甘草需； 地榆棕藕及牡蛎，清热滋阴止血进。 功用：清热凉血，固经止血。 主治：血热妄行之崩症。 方解：该方系以李氏固经丸发展而来，方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血，炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经，陈棕炭、地榆固经止血。
总论 第一章绪言 第一节中医妇科学的定义、范围 教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。 2.了解中医妇科学的范围。 教学重点 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围。 教学难点：1.中医妇科学定义和范围。 教学方法以课堂讲授为主。 教具板书或多媒体。 教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。 2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。 小结 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围： 布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。 2.请简述中医妇科学的范围。 复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？ 第二节中医妇科学发展简史 教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。 2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。教学重点 1.中医妇科学的发展简史。 (1) 夏、商、周时代 （2）春秋战国时代 （3）秦汉时代 （4）魏晋南北朝及隋代 （5）唐代 （6）宋代 （7）金元时代 （8）明代 （9）清代与民国 （10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。 教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。 讲授 2学时。 教学内容 1.中医妇科学的发展简史。 （1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。 （2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。 （3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等 症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。 （4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。 （5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科 专著。 （6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。 （7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提
中医妇科学方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤 补中益气芪术，升柴参草当归身； 升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼； 炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1，2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹； 熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参） 火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄； 地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草； 薄荷生加少许，丹栀解郁疗效好。
2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎
3.3肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药； 柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 5.2血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证：桃红四物汤
《中医妇科学》方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤补中参草术归陈，芪得升柴用更神；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆；解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒证 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒证：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3.月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4.月经过多 4.1气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少
中医妇科学必背方歌 1（《医话》）: 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎，血家百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤，四君四物合成方；煎加枣调营卫，气血亏虚服之康。4大补元煎（《景岳全书》）: 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参，当归乳香没药存；癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤（《金匮要略》）: 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤（《傅青主女科》）: 开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。11止带方（《世补斋》）
止带泽泻猪茯苓茵赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤（《医林改错》）: 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒，元胡灵脂没芎当；蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。15逍遥散（《和剂局方》）丹栀逍遥散（《女科辑要》）: 逍遥散用当归芍，柴苓术草加薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸（《氏尊生书》）: 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖**，止带调经腹痛退。17左归丸（《景岳全书》）: 左归丸山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。18右归丸（《景岳全书》）: 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤（医宗金鉴））: 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。20归脾汤（《校注妇人良方》）: 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮（《校注妇人良方》）: 仙方活命金银花，防芷归草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；
中医妇科学复习提纲 ●总论 1.《素问·腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛，慢临盆。 3.胞宫具有排出月经和孕育胎儿的作用。 4.月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“节律性”的周期性。 5.第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁。 6.月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。 7.正常每月月经量约为30~50ml，超过80ml为月经过少，低于20ml为月经过少。 8.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。 9.居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经”。 10.避年：身体无病一年一行者称为“避年”。 11.暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。 12.激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。 13.天癸：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。 14.月经产生的主要机理是：肾-天癸-冲任-胞宫轴。 ●月经病 1.月经病的治疗原则：一是重在治本以调经；二是急则治其标，缓则治其本。 2.试述月经病的治疗原则答：①重在治本调经②临证中要分清先病和后病③急则治其标，缓则治其本 ●崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时爆下不止或淋漓不净，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 塞流：即止血，用于崩漏之际，急当塞流止血防脱。 澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血缓解后的辨证论治。 复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，如补肾、扶脾、疏肝，三经同调一调整月经周期，或促排卵使身体恢复正常。 1.最有意义的检查：诊刮和病检。 ●闭经 1.闭经：女子年逾16岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称为闭经。中医学称之为“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”。 2.西医根据闭经部位的分为：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经、其他内分泌异常性闭经。 3.治疗原则：虚者补之，实者泻之，虚实夹杂，补中有通，攻中有养。 ●痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。 1
一贯煎记忆口诀：:当地(一贯)杀狗卖金铃(当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、川楝子)。二至丸：旱莲草女贞子二陈汤：半夏陈皮茯苓生姜甘草乌梅 二仙汤：二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合，调补冲任贵合机。 失笑散：失笑灵脂共蒲黄 八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎 八珍汤：地芍归芎参苓术草（四物与四君）；再加芪桂即十全 人生养荣汤：十全去川芎，加五味陈皮远志加姜枣四乌贼骨一芦茹丸 大黄牡丹皮汤：大黄牡丹皮桃仁瓜子芒硝桃红四物汤：四物汤＋桃仁、红花 大补元煎：大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏 小蓟饮子：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，凉血止血利通淋，焦瘀热血淋康。 小营煎：当归熟地芍药山药枸杞炙甘草 小柴胡汤：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 上下相滋汤：熟地山茱萸葳蕤人参元参沙参当归麦冬北五味牛膝车前子 止带方：止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵 五味消毒饮：五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻 乌药汤：乌药香附木香当归甘草（乌药二香当归草） 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄丹栀逍遥丸（丹皮+栀子+逍遥） 四君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。 开郁种玉汤：开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰 养精种玉汤：养精种玉女科方，归萸芍药熟地黄，血虚不孕经不调，滋肾养血冲任康 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。 李东垣清暑益气汤：清暑益气参草芪，当归麦味青陈皮，曲柏葛根苍白术，升麻泽泻姜枣随白虎加人参汤：白虎膏知粳米甘，益气生津人参添 归肾丸：归肾杜仲菟丝杞，苓萸山药归熟地 生脉散：人参麦冬五味子甘麦大枣汤：炙甘草大麦甘草 生化汤：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 艾附暖宫丸：艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退 龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀黄柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 仙方活命饮：仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳 圣愈汤：生地黄熟地黄川芎人参当归身黄芪 左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 玉屏风散：黄芪白术防风 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。 三仁汤：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。 趣味记忆法：三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下) 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常当归补血汤：五分黄芪一当归当归生姜羊肉汤：瘦羊肉当归生姜 当归建中汤：当归建中补血虚，小建中加当归齐，不论男女腹中痛，适证应用效神奇。 当归芍药散：当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛证，疏理肝脾有奇功。
中医妇科方歌 1、一阴煎（《景岳全书》） 一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄， 丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。 由麦冬、芍药、生地、熟地、丹参、牛膝（一方有杜仲，无牛膝）、甘草七味药组成。 滋阴清热。治肾水真阴虚损所致烦渴咽干，潮热不退，舌红少苔，脉细数等症。 2、二黄三白散（《妇科玉尺》） 二黄三白香附芍，黄连黄柏侧柏酌， 白术椿白白石脂，清热利湿治带卓。 由黄连、黄柏、香附、芍药、侧柏叶、白术、椿白皮、白石脂八味药组成。 清热利湿。治带下赤白，甚或黄赤相兼，量多质粘稠、气臭秽、少腹坠胀，阴户瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡滑数等症。 3、人参麦冬散（《妇人秘科》） 人参麦冬散知芩，生地竹茹草茯苓， 清热养阴安心神，妊娠烦闷效验灵。 由人参、麦冬、知母、黄芩、生地、竹茹、甘草、茯苓八味药组成。 清热养阴，安神除烦。治妊娠心中烦闷，坐卧不宁，午后潮热，手足心烦热，口干咽燥，干咳无痰，舌红苔薄黄，脉细数而滑等症。 4、八物汤（《济阴纲目》） 八物沁扣四物匡，延胡川楝木香榔， 疏肝理气调经血，经行肢肿服之康。 由当归、熟地、白芍、川芎、延胡索、木香、川楝子、槟榔八味药组成。 疏肝理气。治经行肢体肿胀，脘闷胁胀，善叹息，苔薄白，脉弦细等症。 5、大营煎（《景岳全书》） 景岳全书大营煎，当归熟地桂草添， 杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。 由当归、熟地、肉桂、甘草、杜仲、牛膝、枸杞子七味药组成。 养血温经、扶阳散寒。治阳气不足，阴寒内盛所致的经行延后，色淡量少，质清稀，小腹作痛，腰酸无力，舌淡苔薄，脉沉延无力等症。 6、下乳涌泉散（《清太医院配方》） 下乳涌泉四物草，山甲留行芷通草， 木通花粉漏芦桔，柴胡青皮解郁好。 由四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）加山甲、王不留行、白芷、通草、木通、花粉、漏芦、柴胡、青皮、甘草共十四味药组成。 疏肝解郁，通络下乳。治产后乳汁分泌少。胸胁胀闷、情志抑郁，饮食不振、苔薄黄，脉弦细带数等。 7、内补丸（《女科切要》） 鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀， 潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。 由鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、肉桂、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、紫菀、桑螵蛸十味药组成。 温肾培元、固涩止带。治肾阳不足，带脉失约，妇女带下清冷，量多质稀，小腹冷，夜尿多，腰酸便溏，舌淡脉沉细等症。 8、止带方（《世补斋?不谢方》）
中医妇科学试题五 一、名词解释 1．带下病：带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。 2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者。 3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量出血者。 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降，子宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全脱出阴道口外。 5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者。 二、填空 1．第一首治疗妇科疾病的方剂是《四乌贼骨一芦茹丸》。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。 3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。 4．正常的带下对阴道有润泽的作用。 5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。 7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻。 9．产后机体的特点是多虚多瘀。 10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露。 11．中医治疗滑胎以预防为主，重视孕前调治、孕后早治。 12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。 三、简答题 1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点 答：月经病的治疗原则是：调经以治本。 临症需注意： （1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除； （2）辨疾病的标本缓急，急则治标，缓则治本； （3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻； （4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意哪三审？ 答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还须注意三审。首审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。
一．月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤 补中参草术归陈，芪得升柴用更神； 升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼； 炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹； 熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参） 火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄； 地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆； 解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引； 再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞； 当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒证 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒证：温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当； 桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药； 柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 5.2血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证：桃红四物汤 5.4痰湿证：苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜； 川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证：两地汤 6.2.2湿热证：固经丸 固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依； 滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证：两地汤 7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣； 黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证：逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄； 枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证：固本止崩汤 固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪； 血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。 8.2肾虚证 《中医妇科学》方歌
固阴煎固阴煎就是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。 归肾丸景岳全书归肾丸杜仲枸杞菟丝含归地药苓山茱萸调经补肾又养肝 清经散清经散就是傅氏方、地骨白芍茯苓丹、熟地青蒿黄柏并、血热经多功效赞 两地汤《傅青主女科》两地汤中地骨皮生地玄麦阿胶齐再加白芍滋阴液虚热内扰服之宜。当归地黄饮景岳当归地黄饮山萸山药杜仲引再加牛膝炙甘草滋肾养血通经灵 大补元煎大补元煎用山药、山萸熟地加枸杞、当归杜仲人参草、滋补肝肾益血气 艾附暖宫丸《沈氏尊生书》艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖子宫,止带调经腹痛退 乌药汤乌药汤中当归草,香附木香五药找 温经汤妇人良方温经汤川芎牛膝人参当桂芍莪术丹皮草温经行滞效力彰 温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在温胞宫 举元煎景岳全书举元煎,参芪炙草升术添,升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛 安冲汤衷中参西安冲汤,地术芪芍茜草凉,续断龙牡螵蛸敛,失血气伤可安详 保阴煎《景岳全书》保阴煎中两地芩柏草山药芍续断、经来量多并烦渴清热凉血功效灵滋血汤滋血汤疗月经少、四物为本将血保、参芪茯苓怀山药、资生化源虚自了 小营煎小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功 桃红四物汤桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 通瘀煎通瘀煎要藏红花、当归青皮好山楂、泽泻乌药木香附、活血顺气利浊腌 苍附导痰丸苍附导痰叶氏方陈苓夏草南星姜燥湿祛痰行气滞痰浊经闭此方商 二陈加芎归汤二陈汤+川芎、当归 清肝止淋汤清肝止淋当归芍、生地丹柏大红枣、黑豆牛膝香附配、亦可方中加阿胶 逐瘀止血汤逐瘀止血生地黄、桃仁赤芍生大黄、枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方 痛经方痛经方用五灵脂、川芎枳壳当归身、香附益母生蒲黄、气滞血瘀功效强 温经散寒汤温经散寒配川芎五灵金铃归葫芦赤芍白术紫石英香附延胡艾茴香 清热调经汤清热调血四连丹,桃红莪术香附延 圣愈汤《兰室秘藏》益气补血圣愈汤,参芪芎归芍地黄,体倦神衰经量多,胎产崩漏气血伤。 血与血汤养血与血归白芍、枸杞川芎香附草、功兼益气与养血、调经止痛此方效 黄芪建中汤黄芪桂枝白芍生姜大枣炙甘草饴糖 益肾调经汤益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添、地芍归艾益母草,补肾养血效果好 固冲汤《医学衷中参西录》固冲汤中用术芪,龙牡芍药茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医 银甲丸《中医妇科学》银甲升麻蒲公英地丁蒲黄茵大青琥珀椿根翘藤寻散结化瘀利湿灵调肝汤《傅青主女科》调肝汤中山药草芍萸戟归阿胶找冲任虚损经量少补益肝肾功效 人参养荣汤人参养荣十全陈,五味远至去川芎 加减肉苁蓉菟丝子丸加减苁蓉菟丝子、熟地当归覆盆子、艾叶寄生枸杞子、固冲止血益肾气加减一阴煎景岳加减一阴煎、三地知芍麦甘草、养阴清热并调经 固本止崩汤《傅青主女科》固本止崩熟地黄参芪归术炮姜匡益气固本并养血脾虚崩漏服此方 固冲汤固冲汤用白术芪、龙牡芍萸茜草宜、倍子海螵棕碳色、固经摄血崩漏医 右归丸右归丸中地附桂、山药萸肉菟丝归、杜仲鹿角枸杞子、益火之源此方魁 左归丸左归丸内山药地萸肉枸杞与牛膝菟丝龟鹿二胶合壮水之主第一方 上下相资汤上下相资用三参,熟地五味车前子;玉竹麦冬萸牛膝,虚热崩漏此方推 清热固经汤《中医妇科学》清热固经芩栀榆生地地骨藕节榈龟板牡蛎阿胶草经血淋漓此方予 将军斩关散将军灵蒲炮姜炭、茜通仙鹤益母苓、丹泽三七桑螵薢、苡仁黄柏滑石通 滋水清肝饮滋水清肝六味汤、白芍当柴枣栀乡 当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血功独显,血虚发热用之 趁痛散趁痛散中君当归、芪术炙草桂心膝、独活生姜加薤白、主治产后遍身痛 健固汤健固参术苓戟苡、吴茱骨脂五味蔻、经前经后大便泻扶阳固肠效力彰 清肝引经汤《全国妇科高等教材审定方》清肝引经归芍地丹皮栀芩川楝膝茜草茅根甘草济经来吐衄效验奇
中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １.气虚证 1）脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２.血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证－丹栀逍遥散 二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4）气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎 四、月经过多：保举笑 1）气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血：清淤地 1）肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏：上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻：健身 1）脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒：采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮 邪入少阳:小柴胡汤 经行身痛：趁痛补 血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散 经行浮肿：淤八肾
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天， 气虚血热两因连。 脾虚归脾补中益， 肾虚归肾 固阴煎。 阳盛血热 用清经， 阴虚两地 凉血痊。 肝郁血热 不难治， 方用丹栀 逍遥丹 妇科月经后期证治歌 诀: 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒 凝，痰湿，气滞），2.不 荣（血虚, 肾虚）。 当归地黄应肾虚， 血虚补元煎来治。 实寒良方虚金匮， 乌药专治是气滞。 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期, --先后不定期，与肝脾肾 密切相关 --肝郁证，用逍遥散 --肾虚证，用固阴煎 --肝郁肾虚证，用定经汤 --脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀: --经量大于IOOmI --脾虚证，用举元煎或 安冲汤 --血热证，用保阴煎 --血瘀证，用失笑散 --过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） --血虚证用滋血汤，或小营煎 --肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 --血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 --月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 --先期的病因：1.气虚。2.血热 --脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 --肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 --阳盛血热证，用清经散 --阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） --肝郁血热证，用丹栀逍遥散 --肾虚证：当归地黄饮 --血虚证：大补元煎 --实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 --气滞证：乌药汤 --痰湿证：芎归二陈汤。 责之脾肾肝。 肝郁逍遥散, 肾虚固阴煎。 肝肾定经汤, 脾虚归脾丸。 月经过多辨分明, 脾虚举元或安冲。 血热通用保阴煎, 失笑一下血瘀通。 妇科证月经过少治歌诀: 过少不通与不荣， 血虚 滋血或小营。 归肾归地补肾虚， 血瘀通瘀或桃红。 痰湿苍附导痰妙， 二陈 芎归亦有功。