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妊高症的注意事项

妊高症的注意事项
妊高症的注意事项

1.妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2.芹菜降压

芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显!

3.妊高症的一般护理常识

嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。4.重度妊高症如何结束分娩为好?

重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前,胎死宫内的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。如孕34周以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,严密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防范,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍,希望

对患者有帮助

5.重度妊高症终止妊娠有其必要性!

重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否。重度妊高症的病情危重。临床易并发孕妇脑出血、心衰、胎盘早剥、肾衰、子宫卒中、产后大出血致凝血功能障碍DIC,死胎,因此,选用有效的药物及早快速控制孕妇病情,适时终止妊娠是抢救孕妇生命的关键。重度妊高症发病较早,一般在孕20--34周以前,并伴发胎儿宫内生长不良,此期胎儿体重低,肺部不成熟,引产后胎儿死亡率较高,对孕34周以上估计胎儿体重1 700~2 500g 之间者,终止妊娠后胎儿存活率较高。对重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否,对此产科医生要做好病情交待,早产儿的监护。一般对孕34周以上的孕妇,及时终止妊娠,对母婴则相对安全的,也是最佳分娩时机。

6.对于妊高症患者需要密切观察

对于一个妊高症患者来说,下面这些内容是很重要的,我们了解一下吧。●血压的观察妊高症孕妇高血压的程度和持续时间与其愈后有密切关系,血压越高其威协越大,因而密切观察血压变化,积极进行处理是保护母婴生命的关键。●产科的观察妊高症因子宫血管痉挛所致胎盘功能减退,可以发生死胎、死产或新生儿死亡。因而密切观

察胎儿变化,及时了解胎心、胎动情况,定期检查胎盘功能,注意有无胎盘早剥、胎膜早破、阴道流血的发生

7.妊高症患者不可忽视下述观察!

下面这些内容也是每一个妊高症患者不能忽视的内容。

●先兆子痫的观察如病人出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛,常提示脑血管痉挛加重,随时有抽搐的危险,因而注意观察、定期询问有无上述表现是本病护理工作中必不可少的环节。●子痫的观察子痫是妊高症的严重病例,常发生在妊娠晚期、产前和产后,一旦发生往往危及母婴生命。子痫病人多表现神志不清、阵发性抽搐,故应设专人护理,严密观察四大生命体征,各种操作应集中,动作轻柔,以减少干扰。

8.妊高症患者的护理,你知道吗?

每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。对一个妊高症患者来说,注意日常的护理是很重要的,一般说来包括下述内容——★每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。★浮肿的病人应注意皮肤的护理,每日用温水擦洗皮肤1~2次,保持皮肤清洁、干燥。★加强对病人体重的观察,每日测体重2~3次,同时每周留尿两次,进行尿常规检测。 !

9.如何做好妊高症的心理护理!

妊高症病人要严格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧张,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理。妊高症患者情绪多不稳定,表现为恐惧、紧张和焦虑的心理,害怕病情发展,担心胎儿安危,因此必须加强心理护理,关心体贴病人,解除病人各种心理负担,保持稳定的情绪。请家属和探视者协助安慰病人,使病人心情舒畅,满怀信心地配合治疗。妊高症病人要严格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧张,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理,加强对妊高症患者的观察和护理是确保母婴安全的重要措施。

10.视网膜出血程度分级

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。临床上常根据视网膜出血程度来进行病情的判断和制订治疗措施。视网膜出血程度分级I级:出血量少,仅局限于视盘周围呈散在点状或线状出血。Ⅱ级:出血范围广,但单个出血斑小于视盘直径大小。Ⅲ级:出血范围广,单个出血斑大于视盘直径,有时可见视网膜前出血。Ⅳ级:出血

涉及黄斑区或玻璃体出血。

11.关于妊高征治疗的些许问题

妊高征当收缩压≥150mmHg或者舒张压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由此而引起全身各器官供血不足,产生一系列症状和体征,其主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。对妊娠期高血压疾病患者,降压药物虽能降低血压,改善重症患者的危急情况,但同时亦减少重要脏器的血流量,尤其是子宫胎盘血流量,对胎儿有一定危险性,故应严格掌握降压指证。目前,国内主张当收缩压≥150mmHg或者舒张压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。常用药物:如肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平。目前应用最多的是拉贝洛尔,该药具有使血管阻力降低,肾血流量降低而胎盘血流量无减少的作用,同时对未足月胎儿有促胎肺成熟作用。

12.对于妊娠高血压的认识!

妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等。妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其发生率高达5%~10%,是造成孕产妇

及围产儿患病及死亡的主要原因之一。其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等,以及胎儿胎盘。对于妊娠高血压疾病的分类,目前多采用美国高血压工作组的分类方法,分为——①妊娠期高血压:妊娠期出现的血压≥140/90mmHg,产后12周恢复正常;尿蛋白(一),可伴有上腹不适或血小板减少,产后方可确诊;②子痫前期:妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白>300mg/24h 或(+),可伴有上腹不适,头痛,视力模糊等症状;③子痫:子痫前期孕产妇发生抽搐,且不能用其他原因解释;

④慢性高血压并发子痫前期:高血压妇女于妊娠20周后出现蛋白尿≥300mg/24h;或妊娠20周前有高血压和蛋白尿者突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少;

⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前发现血压升高,但妊娠期无明显加重,或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。 上一个文章:关于妊高征治疗的些许问题 下一个文章:妊高症,加强监测很重要!

13.妊高症,加强监测很重要!

可疑人群及高血压患者的孕期应每周随诊,教育孕妇报告异常不适(包括头痛、眼花、视物改变、上腹不适等),监测血常规和肝功能。加强可疑人群及高血压患者的孕期监

测对早期防治妊高症具有重要的意义。妊娠期高血压也称“一过性高血压”,有进展为严重高血压、子痫前期或子痫的风险,发病孕周越小,风险越大,因此需严密监测母儿情况。应每周随诊,教育孕妇报告异常不适(包括头痛、眼花、视物改变、上腹不适等),监测血常规和肝功能,血压持续上升或出现蛋白尿是病情加重的指标。治疗包括:休息对症治疗,血压较高时服用降压药物,但研究表明降压并不能明显改善妊娠结局。如果病情无进展,可维持妊娠至足月。由于子痫的发生率不到1/500,分娩时及产后无需使用预防性解痉药物。 14.血压高患者妊娠更需注意!

对重度高血压给予降压治疗是必要的,可降低孕产妇及围产儿的患病率。研究发现,慢性高血压的患者如果妊娠,发生子痫前期、胎盘早剥的风险将会增加,尤其是重度高血压患者(血压≥160/110mmHg),其并发子痫前期的比例高达28.2%~52%。对重度高血压给予降压治疗是必要的,可降低孕产妇及围产儿的患病率。但对于轻度高血压患者降压治疗是否有利并不清楚。另外,服用降压药并不能降低子痫前期及胎盘早剥的发生率。慢性高血压如并发子痫前期,往往预后不良。

15.妊高症如何降压治疗?

收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg以及慢性高血压

患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征。妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期合并症,长期全身小血管痉挛、血压升高造成的急慢性并发症,对母儿均有危害。而降压过于积极又会影响母体脏器和胎盘灌注。因此,合理降压非常重要。美国高血压教育大纲推荐:收缩压≥150—160mmHg或舒张压≥100—110mmHg或者慢性高血压合并靶器官(心、脑、肾等)损害时,应给予降压治疗。国内多主张收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg以及慢性高血压患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征。当收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时,为防止心脑血管意外,宜快速降压。目前,可供选择的药物很多,选择时以不影响心输出量、肾血流量、胎盘灌注以及不影响胎儿为宜。一般先选用口服降压药,降压效果不好,再改用静脉降压药。 16.治疗妊高症较好的药物

甲基多巴其降压作用温和,不减少肾血流量和肾小球滤过率,对母儿的长期安全性已有充分的评估。中枢降压药——甲基多巴(美国FDA妊娠期药物分类为B类)是目前来说治疗妊高症效果较好的药物,它主要通过兴奋血管中枢的a受体,抑制外周交感神经,降低周围血管阻力,发挥降压作用。其降压作用温和,不减少肾血流量和肾小球滤过率,对母儿的长期安全性已有充分的评估。该药是英国高

血压学会推荐的妊娠合并慢性高血压的一线药物。主要不良反应为镇静、抑郁,少数人长期用药会出现肝功能异常,故肝功能不良、嗜铬细胞瘤者禁用。常用剂量为0.25g,口服,每日2~3次。可乐定与甲基多巴的降压原理相似,应用较少,主要用于妊娠晚期,尚未见不良反应的报道。

17.妊高症的治疗药物

肾上腺素受体阻滞剂在临床上也经常用于妊高症的治疗,其主要分为下述几类——①酚妥拉明(C类):为短效α受体阻滞剂,可以扩张小动脉,降低心脏后负荷,提高心功能,有拮抗儿茶酚胺效应。为妊娠期高血压性心脏病的首选药,也用于妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。②拉贝洛尔(C 类):为α、β受体阻滞剂,通过降低全身血管阻力而降压,使肾血流量增加而不影响胎盘灌注,并有促胎肺成熟,增加前列腺素水平和减少血小板消耗等作用。药物可以通过胎盘,使胎心率加快,长期用药可导致胎儿生长受限。静脉用药,其降压作用比肼

18.可以治疗妊高症的药物

硝酸甘油能很快通过胎盘,作用迅速,半衰期短,易于调节,常用于紧急情况下的降压。临床上对于妊高症的治疗,常会用到周围血管扩张剂——①肼屈嗪(C类):直接扩张小动脉,降低心脏后负荷,使心排血量增加。同时,也增

加脑、肾、子宫及胎盘的血流量。该药降压效果显著,未见对胎儿不良反应的报道。主要不良反应是心率加快、头痛。所以,合并心脏病、心力衰竭者不宜使用。②硝酸甘油(C类):主要扩张小静脉,剂量较大时也扩张小动脉。它能很快通过胎盘,但目前尚未发现对胎儿产生不良影响的报道。该药作用迅速,半衰期短,易于调节,常用于紧急情况下的降压。③硝普钠(D类):为速效血管扩张剂,因其代谢产物(氰化物)能通过胎盘毒害胎儿,故仅在其他降压药无效时,于产前短暂使用,一般不超过24小时。

19.妊高症的治疗药物!

硝苯地平因服用方便,疗效较好,对胎儿无不良影响,应用逐渐广泛。目前,不主张舌下含服,多倾向于使用控释或缓释剂型平稳降压。钙通道阻滞剂是人们常用的降压药物,也常用于妊高症的治疗—— 1.硝苯地平(c类):人们使用的经验最多。该药通过扩张全身血管,而降低血压,并有抑制平滑肌收缩的作用,对高血压伴有稀疏宫缩出现者,可预防先兆早产。因服用方便,疗效较好,对胎儿无不良影响,应用逐渐广泛。目前,不主张舌下含服,多倾向于使用控释或缓释剂型平稳降压。 2.尼莫地平(C 类):能选择性地扩张脑血管,也是一种比较有前景的治疗妊娠期高血压疾病的药物。

20.利尿剂可以用于妊高症吗?以噻嗪类利尿剂的使用最

有经验,常用药物有呋塞米(C类),即速尿,对于合并急性肺水肿、心力衰竭、过度水钠潴留或肾功能衰竭者效果较好。妊娠期使用利尿剂是有争议的。主要是妊娠早期使用利尿剂,母体血容量不能扩张至正常妊娠水平,从而可能促进子痴前期的发生;也可导致新生儿黄疸及孕妇电解质紊乱。故一般不主张使用,只有出现肺水肿、心力衰竭、全身水肿等利尿指征时才考虑使用。以噻嗪类利尿剂的使用最有经验,常用药物有呋塞米(C类),即速尿,对于合并急性肺水肿、心力衰竭、过度水钠潴留或肾功能衰竭者效果较好。

21.什么是先兆子痫?

先兆子痫-子痫是妊娠期高血压性并发症一种。先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患,常在妊娠第20周后,大多在接近分娩时显现。其特征是蛋白尿、水肿,有时还有凝血异常。当此病发展到出现抽搐时就被称为子痫。妊娠后期高血压的定义是舒张压≥90毫米汞柱,持续4~6小时或收缩压和舒张压分别比原先增高30毫米汞和15毫米汞柱,尤其当这种增高迅速发生时。似乎是较轻症(例如青年孕妇血压140/90毫米汞柱,少量蛋白尿)的患者也能突发抽搐,故轻与重症的名称可误人。由于产前医护工作的进步,已使妊娠高血压严重并发症的发生显著减少,但妊娠高血压本身仍是母、胎致病与致死的主要原因,而

且在处理上比较困难。

22.关于妊高征

妊娠高血压综合征通常在妊娠晚期出现高血压,且逐渐增高,伴有水肿和蛋白尿。同时发生先兆子痫的慢性高血压就是其中的一类并发症。同时发生先兆子痫的慢性高血压。有人将在妊娠后期收缩压和舒张压突然分别增加30毫米汞柱和15毫米汞柱的慢性高血压者归于此类;而另一些学者则还要求同时伴有蛋白尿(至少+++)。此类病人大多是经产妇,在妊娠后期开始时就有表现,如不终止妊娠,就会呈现极高的血压、重度蛋白尿、凝血异常、尿量减少和肾功能降低,胎儿常死亡。而且,如再次受孕时常可能再发此急性综合征。

23.谈谈妊高症的防治!

妊娠期一旦确认合并有高血压,就应积极治疗,目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。妊娠期高血压关键是要作好孕期保健工作,作到早诊断早治疗。特别应该强调的是孕妇本人,必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响,我们认为以下几条能最大限度的使孕期高血压的母婴得到保护。 1.了解血压水平是必须重视的一个问题,早孕登记时测量血压并了解孕前血压水平。每次产前常规检查应测血压、体重,检查尿常规,孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性

高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。 2.加强产前教育,孕妇应自觉主动配合医生,按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。 3.怀孕期间,孕妇应注意饮食结构的合理性,要保证足够的热量,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素和钙等。 4.妊娠期一旦确认合并有高血压,就应积极治疗,目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。合并轻度高血压可在门诊密切观察,注意休息并取侧卧位,除夜间睡眠休息外,日间也应侧卧位不少于6 个小时。绝对禁止仰卧,以免巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,引起循环血量减少而影响子宫胎盘灌注。合并中、重度高血压病人应立即住院治疗,以免发生意外。

妊高症的诊断

妊高症的诊断 妊高症即妊娠高血压综合征,是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表现是高血压、蛋白尿、浮肿,严重者可发展到抽搐、昏迷、心肾功能受损,甚至引起母婴死亡。因此,坚持定期产前检查,关注妊高症的种种迹象很有必要。 妊高症的发病率很高,其主要是妊娠期血压高,症状很明显,且多见,所以难以诊断,患者要是发现不适的症状应及时到正规医院进行检查,无病最好,若患病则治疗刻不容缓。根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 妊高症根据病情严重程度,可分为轻度、中度和重度,因此妊高症的诊断也要从患者的症状入手,主要表现一些几方面: (一)轻度妊高征:主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿此阶段可持续数日至数周可逐渐发展或迅速恶化 1、水肿:是妊高征最早出现之症状开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿,水肿多从踝部开始,逐渐向上发展。 2、高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17。3/12KPa(130/90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3、蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量 (二)中度妊高征:血压进一步升高,但不超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加;伴有水肿可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征:包括先兆子痫及子痫血压超过21。3/14。7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上水肿程度不等出现头痛,眼花等自觉症状严重者抽搐、昏迷。 1、妊娠期高血压 血压≥18。7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18。7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 3、子痫 子痫前期孕产妇抽搐,且不能用其他原因解释。

妊高症的注意事项

1.妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2.芹菜降压 芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显! 3.妊高症的一般护理常识 嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。4.重度妊高症如何结束分娩为好? 重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前,胎死宫内的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。如孕34周以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,严密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防范,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍,希望对

妊高症的注意事项

1. 妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2. 芹菜降压 芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显! 3.妊高症的一般护理常识 嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左

侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。 4. 重度妊高症如何结束分娩为好? 重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前,胎死宫内的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。如孕34周以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,严密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防范,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍,希望对患者有帮助

妊娠期高血压疾病分类及临床表现

妊娠期高血压疾病分类及临床表现 妊娠期高血压属于一种常见的妊娠并发症,不少孕妇朋友在孕期时,会出现妊娠高血压的一些症状,只是有些人症状轻,有些人症状重而已。其实,妊娠期高血压疾病可以根据病情的严重程度进行分类。那么,妊娠期高血压疾病分类及临床表现有哪些呢? 一、轻度妊娠高血压综合征 1、水肿 妊娠高血压患者往往最首先出现轻度水肿症,一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷,而隐性水肿往往只表现为体重增重。 2、血压升高 妊高症多在水肿出现后不久就可发生血压升高,也可以首先发生高血压。正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围,或者相当于孕前水平,孕20周后血压会有所升高。而轻度妊娠高血压较基础血压药升高≥30/15mmHg,或者血压≥130/90mmHg。 3、蛋白尿 在排出其他泌尿系统疾病后,正常孕妇不应该有蛋白尿,而轻度妊娠高血压患者蛋白尿可为阳性或者弱阳性,这表现肾小球或者肾小管已经轻度受累。 二、中度妊娠高血压综合征 在轻度的基础上,血压继续增高,血压通常大于等于140/100mmHg,但小于160/110mmHg;蛋白尿常规检查在(+)以上水平;伴有或者不伴有肢体水肿;可有轻度头晕、头痛、视物不清等自觉症。 三、重度妊娠高血压综合征 如果轻、中度妊高症未经治疗或者治疗不当,病情很快可以发展为重度妊高症,出现水肿、高血压、蛋白尿三大症状外,并可伴随一系列组织器官损害症状表现。 1、血压、蛋白尿 重度妊高症血压≥160/110mmHg。24小时尿蛋白定量≥5g,或清洁尿常规检查可见尿蛋白(++~++++)。 2、水肿 重度妊娠高血压症可伴随有轻度或者重度水肿,水肿程度与高血压并且不成正比,而与营养、血液蛋白水平及贫血等因素有关。 3、先兆子痫症状 当脑血管痉挛时间过长,可发生脑补微血管血栓形成和局部脑实质软化,由于颅内压增高,可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、食物模糊等症状。 4、子痫症状 当妊娠高血压综合征的脑部病变进一步发展,可发生全身肌肉痉挛,典型的特征性表现为强制性抽搐,发作前常有血压明显升高,剧烈头痛等先兆症状。。 以上就是关于妊娠期高血压疾病分类及临床表现有哪些的相关内容介绍。上面为大家介绍了妊娠期高血压的三大分类,分别是轻度、中度及重度妊娠期高血压,并介绍了对应的症状。如果孕妇朋友出现了上述症状,一定要引起警惕。

妊高症的一般常识

妊高症的一般常识 妊高症的病因 妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与三种因素有关。 (1)子宫胎盘缺血。多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。 (2)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 (3)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。 妊高症对胎儿的影响 孕期高血压对孕妇和胎儿有很大危害,妊高症(妊娠高血压综合症)是一种孕期常见病症,也叫先兆子痫或血毒症。妊高症引起子宫胎盘血液循环量不足,使胎儿处于不同程度的供血不足、缺血缺氧状态,尤其是重度妊高症常引起胎儿宫内窒息、胎死宫内甚至孕妇死亡。 为及时发现妊高症,每次产检必须量血压,及早发现及时治疗,避免恶化。产后孕妇血压就会恢复正常。

妊高症的症状 妊高症会有下列症状: 1、体重急速增加。 2、头痛、视线模糊、眼前有黑点。 3、腹部上方靠近胃部感觉疼痛。 4、尤其手、脸肿胀(浮肿)。 产检时医生通过下列项来检测妊高症: 1、轻度妊高病:血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高≥30/15mmHg;中度妊高症:血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿1+或≥0.5g/24h;严重妊高症:血压≥160/110mmHg或更高,蛋白尿2+~4+或≥5g/24h。 2、轻度妊高病:伴轻微蛋白尿和(或)水肿,体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg.会持续数日至数周,或逐渐发晨,或迅速恶化;中度妊高症:无自觉症状或有轻度头晕;严重妊高症:伴轻微蛋白尿和(或)水肿,体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg,会持续数日至数周,或逐渐发晨,或迅速恶化。 怎样控制孕妇妊高症 根据个人情况对妊高症进行治疗。孕妇争取每天多卧床休息,心情舒畅,精神放松。卧床休息时要全身放松。争取全天卧床休息(除了吃饭和去卫生间)。孕妇还可以借助药物降血压,减少不良影响,重要的是谨遵医嘱,孕妇和孩子都会平安无事。

妊娠期高血压注意事项

妊娠期高血压注意事项 妊娠高血压是孕妇比较容易出现的问题,特别是那些高龄孕妇患上妊娠高血压的几率更是非常高。妊娠高血压出现之后有一些事项必须要重视起来,那么妊娠期高血压注意事项有哪些呢? 1、保持轻微饥饿 饮食安排应少量多餐,避免过饱,保持体重在正常水平往往让血压的控制变得更容易。同时,多种降压药都可能带来对糖代谢、脂代谢的不良影响,饿一饿肚子将是非常有益的。连云港市第二人民医院营养科张晓燕. 2、低盐 每天吃盐量应严格控制在2-5克,减少酱油的食用量,酱油3-5毫升相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富钾食物在食谱中经常露面不仅直接有益于血压的控制,还能避免某些降压药的副作用。豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等都富含钾。 4、补钙 钙不仅能维持骨头强健有力,软组织同样需要它,适当的钙营养能保持血压稳定,其作用机制与钙能抑制甲状旁腺分泌一种致高血压因子有关。富含钙的食品首推奶制品,如黄豆、葵花子、核桃、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、海带、紫菜等也很重要。 5、补镁 缺镁与高血压有明确的相关性,镁缺乏还会出现在长期应用利尿剂的高血压病人,重视镁的补充有助血压的控制。大豆、鱼、绿叶蔬菜、坚果、花生酱及酸奶等富含镁元素。 妊娠高血压不仅仅会对孕妇造成不良影响,还会对孕妇腹中的胎儿带来负面影响,如果想要改善妊娠高血压一定要积极关注本文所讲的注意事项,这样才可以改善妊娠高血压带来的不适感。

妊高症

妊高症 妊高症也就是妊娠高血压综合症,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7-8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。 妊高症的三大症状: (一)轻度妊高症:主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。 (二)中度妊高症:血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高症:包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 妊高症的病理表现主要有以下几种: (一)小动脉痉挛:全身小动脉痉挛是本病的基本变化。可能由于血管壁对某些加压物质的敏感性增加,促使小动脉痉挛,由此而引起各器官供血不足,产生一系列症状和体征,其主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。 (二)水与钠的潴留:可能由于肾小球滤过率降低,肾小管对纳的再吸收功能增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。此外,肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增多,也可能是水钠潴留的另一个原因。 (三)弥漫性血管内凝血(DIC):由于子宫胎盘缺血,胎盘组织缺氧及有广泛的梗死,可释放组织凝血活酶,当其进入血液循环后,加重孕妇血液的高凝状态,因而导致DIC的发生。又因常伴血容量不足、血液浓缩、血粘度增加,特别是有高脂血症,均影响微循环灌注不足,因而使血管内凝血。 妊高症的临床表现主要包括以下几种: (一)轻度妊高症:

妊高症的一般处理

妊娠高血压综合征(妊高症) 张玲 概述 妊娠高血压综合征简称“妊高征”,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了,迄今较公认的有免疫学说,子宫胎盘缺血,肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。 病因 下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4.营养不良,重度贫血者; 5.寒冷季节、气压升高时发病增多。 症状 (一)轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。 (+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退; (++)水肿延及至大腿; (+++)水肿延及至外阴或腹部; (++++)全身水肿,甚或有胸腹水。 2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa (130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。 (二)中度妊高征血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 m mHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 1.先兆子痫除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/14 7 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。 2.子痫在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。 检查 1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。

第八部分 妊娠高血压疾病

第八部分妊娠高血压疾病 是非题 1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。 2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变,其次才是膝反射消失。 3.子痫的发生常见于产后。 二.填空题 1. 妊娠高血压疾病的基本病变是全身小血管痉挛。。 2. 妊娠高血压疾病发生于妊娠20周 _以后,临床表现为高血压水肿蛋白尿严重时出现_头痛眼花恶心呕吐抽搐昏迷甚至发生母婴死亡,其基本病胎盘早剥。 3. 子痫按发生时间分为_ 产前子痫产时子痫产后子痫 4、视网膜小动脉_可反映体内主要器官的小动脉情况,因此, 眼底改变 是反映妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。 5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是严重低蛋白血症,具体指标为_血细胞比容≧0.35 全血粘度比值≧3.6 血浆粘度比值≧1.6 尿比重≧1.020等。 三. 名词解释 1.子痫前期(重度); 妊娠高血压综合征中当出现血压≧160/110mmHg,蛋白尿++ ~++++(≧5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状时称先兆子痫,属重度妊娠高血压疾病。 2. 子痫; 妊娠高血压综合征中当出现血压≧160/110mmHg,蛋白尿++ ~++++(≧5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状,并且出现抽搐或者昏迷时称子痫,属重度妊娠高血压疾病 3.HELLP综合征 是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命。 四. 选择题 1. 妊娠高血压疾病的基本病理变化: A、水钠潴留 B、血液浓缩 C、血管脆性及通透性增高 D、全身小血管痉挛 E、低血容量 2. 孕38周,子痫前期(重度)的妇女,入院查血压20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,红细胞压积0.36,宫底剑突下2横指,LOA,半固定,胎心和骨盆正常,宫口未开,此时选用下列何项处理最恰当: A、剖宫产 B、硫酸镁解痉加扩容治疗 C、大量利尿剂 D、缩宫素静滴引产 E、大量隆压药 3. 初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫 硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理

妊娠高血压用药

妊娠高血压的治疗 一、定义及分类 妊娠高血压是指妊娠期血压≥140/90mmHg,或较妊娠前或妊娠早期(三月内)血压升高≥25/15mmHg。妊娠妇女高血压患病率各地报道不一,国外约5%~10%,我国曾报道为9.2%。对上海3所综合医院、5所妇产科专科医院10年间 (1989-1998)的158 790例产妇的调查,妊娠高血压8852例,患病率5.57%;其中子痫114例,占1.29%。 目前有关妊娠高血压的分类不尽相同,国内分为: 妊娠高血压综合征:指妊娠20周后,发生高血压、蛋白尿及水肿;其中:先兆子痫,又分为轻度先兆子痫:高血压、水肿并伴有蛋白尿;重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥3克/24小时,可伴有肝、肾功能异常、凝血机制障碍,甚至心衰及肺水肿等重症。子痫:妊娠高血压综合征患者同时发生抽搐。妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,但无蛋白尿。国外则分为: ①慢性高血压(包括原发性与继发性高血压),指发生在妊娠第20周之前或持续到产褥期后(分娩后6-8周)的高血压; ②先兆子痫--子痫;③慢性高血压基础上并发先兆子痫;④妊娠期一过性高血压,常发生在妊娠后期,尤其近产褥期, 产后血压很快恢复正常。 慢性高血压一般经过良好,但也有少部分患者发生先兆子痫或子痫。而各种原因引起的先兆子痫和子痫是妊娠高血压中导致产妇、胎儿或新生儿死亡的最主要原因。先兆子痫主要表现为高血压、蛋白尿及水肿,可伴有肝、肾功能、凝血机制异常,如同时发生溶血、肝酶升高、血小板减少称为HELLP综合征(syndrome of haemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count)。发展至严重阶段--子痫,则出现痉挛。而妊娠期一过性高血压多为轻、中度的高血压,这类病人以后多发展为原发性高血压。 二、妊娠高血压发病机制 慢性高血压可为原发或继发原因,发病机制依其病因而不同。先兆子痫和子痫的病因及发病机制目前还不十分清楚。可能与胎盘、滋养叶细胞缺血或内皮、免疫、神经内分泌功能异常有关。而先兆子痫或子痫时高血压发生机制则主要为体内缩血管物质(如内皮素、血管紧张素II、儿茶酚胺、加压素、血栓素等)产生增加,而扩血管物质(如一氧化氮、前列腺环素等)绝对或相对减少;同时也可能与血管对这些缩血管物质的反应性增高有关。 三、妊娠高血压的降压治疗 1、降压治疗时机因为妊娠期高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全。因此,抗高血压药物的选择、药物治疗的时机要权衡两者双方的利弊。由于伦理等多方面因素,迄今,妊娠高血压药物治疗的大规模、可靠的循证医学依据不多。尽管一些权威机提供了的一些可用于妊娠高血压的药物,但大都是借鉴动物实验间接资料或不全面的临床资料。因此,妊娠高血压的降压用药仍是一个尚未完全解决的问题。所以,临床医生应在治疗中严密观察,慎之又慎。

妊高症的注意事项样本

1.妊高症妊高症, 即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等, 是孕妇特有的病症, 多数发生在妊娠20周与产后两周, 约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现, 称之为妊娠高血压综合症, 病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状, 若没有适当治疗, 可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2.芹菜降压 芹菜(旱芹, 不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。中国栽培芹菜历史悠久, 早在《诗经》中已有记载, 自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬, 一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大, 对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽( 即芫茜) 甙、甘露醇、 5微烟酸、挥发油等化学物质, 有促进鱼、肉消化的作用, 可治疗高血压; 芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质, 具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克, 洗净加水适量煮30分钟, 待凉连汤服用, 每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用, 连用数日, 降压有效。温馨提示: 国外心血管专家研究指出, 芹菜生食的降血压效果更明显! 3.妊高症的一般护理常识 嘱病人在床上缓慢变换体位, 特别是以左侧卧位为佳, 因为左侧卧位可改进子宫对下腔静脉的压迫、改进胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症, 孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体

位, 特别是以左侧卧位为佳, 因为左侧卧位可改进子宫对下腔静脉的压迫、改进胎盘血液循环, 可消除水肿, 有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜, 保持安静, 因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节, 精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱, 导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食, 多食蔬菜、水果等富含维生素的食物, 特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克, 以免引起血压升高。 4.重度妊高症如何结束分娩为好? 重度妊高症对母婴危害极大, 只有控制稳定病情, 及早选择剖宫产终止妊娠, 才对母婴有利, 但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前, 胎死宫内的孕妇, 首先采用物理引产终止妊娠, 尽量避免手术创伤。如孕34周以上, 估计胎儿存活率高, 则应积极选择剖宫产术。对经产妇, 还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式, 对于极病重的妊高症孕妇, 我们都应加强临床重症监护, 严密观察生命体征, 积极对症处理, 做好并发症的防范, 争取时间, 挽救生命, 确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍, 希望对患者有帮助 5.重度妊高症终止妊娠有其必要性! 重症妊高症选择终止妊娠, 首先是保证孕妇的生命安全, 其次是考虑到胎儿的存活与否。重度妊高症的病情危重。临床易并发

妊娠高血压

妊娠高血压 一、定义: 妊娠高血压综合症(PIH)简称妊高症,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。 二、病因: 妊高症的发病原因至今尚未阐明,其好发因素如下: (1),寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时; (2),精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱; (3),年轻初产妇或高龄初产妇 (4),有慢性高血压慢性肾炎糖尿病等病史的孕妇; (5),营养不良,如贫血低蛋白血症, (6),体形矮胖,即体重指数[体重(kg)/身高(m)]>24者; (7),子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿以及葡萄胎)者;(8),家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。 三、病理生理变化: 本病的基本病理变化是全身小动脉痉挛 →血压增高 全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加→蛋白尿 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球滤过率下降,钠重吸收增多→水肿 四、临床表现及其分类: 高血压、水肿、蛋白尿是妊高症的三大临床表现。 (一)、轻度妊高症 1、高血压孕妇在孕前或妊娠20周前,血压不高,而至妊娠20周后,血压开始增高>=140/90mmHg,<150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg。 2、蛋白尿出现常略迟于血压升高蛋白尿<0.5g/24h尿,开始时可无。 3、水肿最初可以表现为体重的异常增加,每周超过0.5g,或出现凹陷性水肿,即体内积液过多而导致。水肿多有踝部开始渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷。 水肿可分四级:“+”水肿局限于踝部或者小退;“++”水肿延至大腿;“+++”水肿延及外阴腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。 (二)、中度妊高症 血压>=150/100mmHg,但小于160/110mmHg;24小时蛋白尿>=0.5g,但<5g,或伴有水肿,无自觉症状。 (三)重度妊高症: 血压>=160/110mmHg,24小时蛋白尿>=5g,可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状。此阶段可分为:先兆子痫和子痫。 1、先兆子痫孕妇除有上述表现外还会出现头痛、眼花、胃部疼痛、恶心、呕吐 等症状,这些症状表明颅内血管病变进一步加重,可能随时发生抽搐。

浅谈妊高症的护理健康教育

浅谈妊高症的护理健康教育 摘要:通过对妊高症的健康教育从孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育来这几个方面来进行说明,意在降低疾病给患者所带来的危险概率。 关键词:患者;妊高症;健康教育 繁衍,大到国家,小到个人,都是人们口中永远不会停止的话题。最近,中国即将全面放开的二胎政策势必又会引起新一股生育浪潮。生育,自然而然的过程,风险也暗存其中。妊娠高血压简称妊高症,原称妊娠高血压综合征,是妊娠特有的疾病,尤其妊娠晚期发展最严重且紧急,直接威胁母子安全。 妊高症是指妊娠20周后出现的高血压,蛋白尿及水肿等的综合征,是女性在妊娠期间所特有的疾病,严重者时出现头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状,还可伴昏迷、抽搐、心肾功能衰竭,危害着孕产妇和胎儿健康,也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。按照病变程度可以分为轻度、中度和重度,发病率较高,且发病较为严重。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的六大疾病,妊高症居第二位。国外的发病率约为7%—12%,在我国约为9.4%—10.3%。本病多发于妊娠32周,一般认为与机体免疫、子宫原胎盘供血及血管内血管收缩期舒张因子有关,发病越早病情越重,子痫是其最严重阶段,易出现各种并发症,如脑出血及胎盘早剥等,直接危及母子的生命。现在,针对于妊高症患者采取一定的采取一定的护理健康教育干预措施来降低本病所带来的风险。健康教育的内容:孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。 孕妇保健及自我监测:入院时,由主管护师对其进行全面的健康评估,了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠,最好用左侧卧位,这样有助于子宫右旋状态的改变,使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解,且有助于胎盘血液循环的

妊娠高血压疾病的临床表现

妊娠高血压疾病的临床表现 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。易引起胎盘早剥、胎儿生长受限、甚至母婴生命危险。孕妇们到了孕20周后一定要定期测血压、查尿常规!妊娠高血压疾病发现越早越容易处理,越晚越棘手。我国妊娠高血压疾病发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 妊娠高血压疾病病因 病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。 1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。 2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白

尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。 1.血压升高 收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa (30/15mmHg)即可诊断。 2.水肿 临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。 3.蛋白尿 应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。 4.头痛头晕 恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。 5.抽搐昏迷 这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

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怀孕一个月的注意点 生活上应注意的事项 初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化。因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不觉,若是原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母休产生不良的影响。 就身体反应而言,怀孕初期可能会有类似感冒的症状,若胡乱买药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿呢!所以平日在任何情况下,都不要任意服用药;最安全办法是去看医生,找出病因。 自觉身体不适时,不要勉强做剧烈运动或在此时远游,以免造成意外流产;此外,若有必要,不要随意做X光照射,应先检樯硖遄纯觯 范ㄓ形藁吃小? 这些生活上的细节,在身体健康、正常情况下,偶尔误犯好象无关紧要,但若是孕妇,就很可能是一大致命伤,所以必须谨慎从事。 应该了解与准备的事 此时,虽还没有特别应该准备的事,不过在怀孕约一个月时,会有孕吐的现象,应多准备一些能缓和孕吐情形的食物,如酸梅、水果等。 怀孕两个月的注点意 生活上应注意的事 孕妇在此一时期非常容易流产,必须特别注意,应避免搬运重物或做激烈运动,而家事与外出次数也应尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。 这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期,不可接受X光检查,也不要轻意服药,尤其应该避免感冒。烟和酒会给胎儿带来不良影响,两者都不宜尝试。如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物,应尽量避免接触,以免感染血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

应该了解与准备的事 求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院生产,应当仔细选择。怀孕三个月的注意点 生活上应注意的事 和怀孕两个月期间相同,此时也容易流产,生活细节上尤其留意小心。 平常如有做运动的习惯,仍可持续,但必须是轻松且不费力,如舒展筋骨的柔软体操或散步,剧烈运动应避免尝试,也不易搬重物和长途旅行,至于操作家事可请先生分担,不要勉强,上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。上班的职业妇女,应保持愉快的工作情绪,以免因心理负担过重,压力太大而影响胎儿的发育。此时,若能取得同事的谅解,继续工作应不成问题。 在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且避免压迫到腹部体位,时间则越短越好。 此外,为预防便秘,最好养成每日定时上厕所的习惯;下腹不可受寒,注意时时保暖;不熬夜,保持规律的生活。如分泌物增加,易滋生病菌,应该每天淋浴,以保持身体清洁。 如果发生下腹疼痛或少量出血时,或能是流产的征兆,宜立刻到医院求诊。 应该了解与准备的事 至少应在本时期之前接受初次的产前检查,以后每3-4周作一次定期检查。 怀孕四个月的注意点 生活上应注意的事 孕吐及压迫感等不舒适的症状消失,身心安定,但仍需小心。此时乃胎般完成的重要时期,最好保持身心的平静,以免动了胎气。

妊高症护理常规

妊高症护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

妊高症护理常规 1.一般护理 (1)休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜,以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘循环。 (2)饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品,全身水肿者应限制食盐。 (3)增加门诊产前检查次数,中、重症孕妇须住院治疗,保持病室安静、整洁。2.心理护理 妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性,解除其思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。 3.病情观察 (1)观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。 (2)定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。 (3)每日或隔日测体重。 (4)定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。 (5)重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。

(6)注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检 查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免 腹部外伤,应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大 的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝 血功能,注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出 血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现, 给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内 病变情况。使用甘露醇时,应迅速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量, 送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄 染,抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护 数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧,给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注,增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应 (1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L,有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L,如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全 身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时 应确定:膝反射存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于 600ml,每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中 毒,因此在使用硫酸镁的同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙

探析妊高症患者自然分娩时的注意事项

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/dc3751398.html, 探析妊高症患者自然分娩时的注意事项 作者:徐明 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第05期 【中图分类号】R181.3;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)05-0037-02 据统计分析,妊高症是妇女在妊娠过程中一种最为常见的并发症,并且妊高症对母婴安全造成了较大的威胁。由于妊高症大幅提高了产儿及孕产妇的死亡率,探析妊高症患者在自然分娩时的注意事项成为了一个重要的医学课题。做好产妇妊娠过程中的有效护理及紧急处理措施工作,是确保产儿及产妇生命健康的重要措施。为此,本文将对妊高症患者在妊娠过程中的具体表现等进行描述,并通过进一步分析,为妊高症患者的自然分娩成功率提供有效保障。 1 妊高癥及其发病机理相关概念 妊高症,又叫妊娠高压或妊娠高血压综合症。妊高症大多出现于产妇孕晚期7-8个月以后,其所造成的孕产妇死亡率约占妊娠相关死亡总数的10%至16%。妊高症分为轻度中度与 重度三大症状,轻度妊高症主要表现为孕产妇血压轻度升高,可能伴随有轻度水肿和微量蛋白尿;中度妊高症患者的尿蛋白增加,伴有水肿、头晕等轻度自觉症状,血压也进一步升高,但未超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg);重度妊高症包括先兆子痫及子痫,血压超过了上述妊高症血压指标,患者会出现头痛、眼花、水肿等现象,情况严重会导致抽搐昏迷。通过对妊高症发病机理的相关研究,我们还能够发现妊高症的以下几种病理表现。其一,小动脉痉挛:患者全身小动脉痉挛是妊高症病情的基本变化;其二,水与钠的潴留:妊高症患者可能会由于肾小球过滤降低、抗利尿激素及肾上腺皮质激素分泌的增多而导致钠离子潴留细胞外的水肿;其三,弥漫性血管内凝血(DIC):产妇因子宫胎盘缺血、胎盘组织缺氧或广泛梗死等状况,血液呈高凝状态并导致DIC的发生[1]。 2 妊高症患者自然分娩时的注意事项 妊高症患者在经过治疗与护理后若病情较为稳定,就可以在胎儿37至38周时进行引产,引产成功的产妇便可进行自然分娩。医生及护士在此过程中,需要注意妊高症患者由于受到分娩劳累和宫缩阵痛等刺激。为此,医护人员需要选择适当的引产、助产方式,同时加强对产妇的产时监测,为妊高症患者在自然分娩时可能出现的各类并发症做好预防和准备。 2.1 选择合理的引产、助产方式,对孕产妇进行心理护理 首先,医护人员需要依据孕产妇的病情选择适当的引产方式,并且注意催产素可能会引起孕产妇的全身大动脉痉挛。为了防止因大动脉痉挛时血压骤升而导致妊高症病情加重,医护人

浅谈妊高症的护理健康教育doc资料

浅谈妊高症的护理健 康教育

浅谈妊高症的护理健康教育 摘要:通过对妊高症的健康教育从孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育来这几个方面来进行说明,意在降低疾病给患者所带来的危险概率。 关键词:患者;妊高症;健康教育 繁衍,大到国家,小到个人,都是人们口中永远不会停止的话题。最近,中国即将全面放开的二胎政策势必又会引起新一股生育浪潮。生育,自然而然的过程,风险也暗存其中。妊娠高血压简称妊高症,原称妊娠高血压综合征,是妊娠特有的疾病,尤其妊娠晚期发展最严重且紧急,直接威胁母子安全。 妊高症是指妊娠20周后出现的高血压,蛋白尿及水肿等的综合征,是女性在妊娠期间所特有的疾病,严重者时出现头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状,还可伴昏迷、抽搐、心肾功能衰竭,危害着孕产妇和胎儿健康,也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。按照病变程度可以分为轻度、中度和重度,发病率较高,且发病较为严重。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的六大疾病,妊高症居第二位。国外的发病率约为7%—12%,在我国约为9.4%—10.3%。本病多发于妊娠32周,一般认为与机体免疫、子宫原胎盘供血及血管内血管收缩期舒张因子有关,发病越早病情越重,子痫是其最严重阶段,易出现各种并发症,如脑出血及胎盘早剥等,直接危及母子的生命。现在,针对于妊高症患者采取一定的采取一定的护理健康教育干预措施来降低本病所带来的风险。健康教育的内容:孕妇保健

及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。 孕妇保健及自我监测:入院时,由主管护师对其进行全面的健康评估,了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠,最好用左侧卧位,这样有助于子宫右旋状态的改变,使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解,且有助于胎盘血液循环的改善,预防早剥的发生,从而有效的调节胎儿在子宫内缺氧的状况,故护理人员要向产妇解释左侧卧位的原因及好处,让产妇能够积极配合。必要时也可换用右侧卧位,但要避免平卧位。并教会孕妇自己数胎动,督促孕妇每天数胎动,测体重,若发现异常情况即使到医院检查,必要时住院治疗。 心理护理:每个产妇都希望自己的孩子健康、聪慧,担心自己的疾病如果用药会造成胎儿的发育不正常或出现畸形。因此,妊高症产妇容易产生紧张、焦虑及恐慌等矛盾复杂的心理。大多数的妊高症患者多见于初产妇,本来就缺乏对本病的认识,没有什么生产经验,再加上高血压症状,产妇的心理负担会更大。第一,担心生产时疼痛难忍,而疼痛会使血压再次升高,导致其无法顺利分娩,这样的担心会使产妇出现心神不宁、失眠头痛、脾气暴躁等不安全心理。第二,担心胎儿是否会因为自己的病情而受到影响,这样会使产妇恐惧不安难以入睡、营养失调,从而使血压无法得到有效的控制。这个时候心理护理就显得尤为重要,故护理人员应采取一对一的宣传教育方式,为患者详细讲解分娩知识(分娩前兆、分娩的过程、分娩时的放松技巧等),对待产妇应和蔼,亲切,并耐心细致的向产妇讲解妊高症的相关知识,使其对妊高症有更深一步的了解,缓解异常的心理情绪,使其保持轻松乐观的

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