海泰电子病历系统软件V3.0用户手册PDA移动护士站
目录
1 移动护士站配置以及登陆 (3)
1 .1移动护士站服务配置 (3)
1 .2登陆移动护士站 (4)
2 移动护士站主页功能 (5)
2．1 移动护士站病人、病区选择 (5)
2．2 移动护士站功能选择 (6)
2．2．1 医嘱执行 (6)
2．2．2 移动护士站扫描病人腕带功能 (7)
2．2．3移动护士站病人基本信息 (8)
2．2．4 移动护士站生命体征采集 (10)
2．2．5 移动护士站特别护理记录单 (12)
2．2．6 移动护士站一般护理单 (15)
2．2．7 移动护士站护理项目执行 (16)
2．2．8 移动护士站入院评估单 (17)
2．2．9 移动护士站检验 (19)
2．2．10 移动护士站检查 (20)
2．2．11 移动护士站医嘱执行 (21)
2．2．12 移动护士站护理常规查询 (23)
3 移动护士站附录说明 (24)
3．1 移动护士站病人列表刷新 (24)
3．2 移动护士站使用注意事项 (25)
1 移动护士站配置以及登陆
1 .1移动护士站服务配置
主要功能主机配置服务地址URL 医嘱配置地址URL
详细操作点击海泰医生站应用图标按钮，进入海泰医生站登陆界面，再点击配置进入服务配置区域，制定主机服务器以及HIS Server URL地址，页面如下：
a) 根据网络配置服务URL IP地址以及端口号按确定按钮完成设置
b) 这边配置的是发布服务的服务器地址
c) 如图上所示配置好PDA、HIS的地址
1 .2登陆移动护士站
主要功能移动护士站登录页面
详细操作填入用户名、密码，点击登陆进入，页面如下：
a) 在登陆窗口填写用户名、密码，点击登陆按钮进入系统
2 移动护士站主页功能
2．1 移动护士站病人、病区选择
主要功能海泰移动护士站主页面
详细操作点击登陆按钮，页面跳转到主页面上，可以通过选择不同病区来显示病人信息列表，页面如下：
a)如果登录用户隶属于多个病区，可通过点击病区按钮来进行病区切换
2．2 移动护士站功能选择
2．2．1 医嘱执行
主要功能海泰移动护士站医嘱执行功能
详细操作选中一个病人按功能按钮或者点住该病人2秒左右，即可弹出功能列表。例如：点击医嘱执行就进入相关页面，页面如下：
a)点击功能按钮，直接打开到功能页面
b)按住病人2秒钟左右，也能打开功能菜单项
2．2．2 移动护士站扫描病人腕带功能
主要功能海泰移动护士站通过不扫描器扫描病人
详细操作医嘱执行功能也可以通过直接扫描病人腕带，跳转到相关页面，其他功能不行。
扫描使用方法：
在病人列表界面，按住EDA中间那个黄色的大按钮，EDA前端会有红光出来。将红光对准病人腕带条码，当听到“滴”的一声即可。不要一直长时间的按住，瞬间多次扫描。最好的是一次扫描成功。
2．2．3移动护士站病人基本信息
主要功能海泰移动医生站病人基本信息
详细操作登陆系统后，通过点击病人基本信息选项，可以直观的查看和修改病人基本信息内容，页面如下：
a)TIPS（使用帮助）：进入病人基本信息页面后，可以查看病人的基本信息。拖动水平
和垂直的滚动条可以查看其余内容。如果某一项显示不全，可以用手写笔按住该项往右拖，即可看到未能显示的部分。
编辑病人信息并保存：
b)选中一段数字或者字，用手写笔按住2秒左右，会弹出复制、粘贴的菜单。
2．2．4 移动护士站生命体征采集
主要功能海泰移动护士站病人生命体征采集
详细操作点击一个病人后，页面跳转到人生命体征采集，在病人生命体征采集信息下面有制定好的功能模板，页面如下：
a)点击某一输入框后，会出现数字键盘。按下取消按钮后，该输入框内的值会被清空。按下后退按钮后，会消除输入框内最后一位。
b)按下确认按钮后，该数字键盘消失，当再次点击输入框后，再次出现。
2．2．5移动护士站特别护理记录单
主要功能海泰移动护士站特别护理记录单
详细操作点击特别护理记录单功能图标，页面跳转到新页面，便于查看特别护理记录单据信息以及新增记录，页面如下：
a)进入后可以查看当天的特护单。也可以对特护单进行新增和删除。
b）新增页面的摄入和排除编辑方：按住输入框2秒左右，会弹出编辑选项，点击后进入新的输入页面。
C) 追加或是移除操作完成后，最后点击左下方确定按钮
d) 摄入这个编辑框经过编辑后的显示结果，排出编辑框同理。
2．2．6移动护士站一般护理单
主要功能海泰移动护士站一般护理单
详细操作点击一般护理单功能，页面跳转到新页面，有新增、编辑、删除的功能，页面如下：
a)新增、编辑时，点击左下角的确定按钮保存数据。
主要功能海泰移动护士站护理项目执行
详细操作点击护理项目执行功能图标，页面跳转到新页面，便于查看病程记录信息，页面如下：
a)护理项目新增页面，选中某几项前的复选框，点击确定按钮保存。
主要功能海泰移动护士站入院评估单功能模块
详细操作点击入院评估单功能图标，页面跳转到新页面，便于查看入院评估单信息列表，通过选中一条单据，可以新增、编辑入院评估单，页面如下：
a)选中一条评估单后，点击左下角查看后即可查看详细内容，点击右下角可以新增、编
辑入院评估单。
b)新增和编辑时一定要点击左下方的提交按钮，保存数据。
主要功能海泰移动护士站检验功能模块
详细操作点击检验报告功能图标，页面跳转到新页面，便于查看检验报告信息列表，通过点击各个实例项目进入查看详细信息，页面如下：
a)一条检验的查看页面
主要功能海泰移动护士站检查功能模块
详细操作点击检查功能图标，页面跳转到新页面，便于查看检查报告信息列表，通过点击各个实例项目进入查看详细信息，页面如下：
a)一条检查的查看页面
护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 （1）转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 （2）校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费 一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法） 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点
移动护理工作站 用 户 手 册 大连网医信联科技有限公司2016年05月03日
前言： 移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。
移动护理目录 第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)
9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)
住院医生站系统操作 手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品 医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱 不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
医院病区护士工作站操作规程 医院病区护士工作站操作规程 一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。 二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。 三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。 四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。 五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。 六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。 八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。 十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。 十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。 十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。 十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。 感谢您的阅读！
护士工作站 费用记帐 功能简介： 费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。 操作界面： 点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病 人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系 统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和 管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤： 费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里 输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到 后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左 下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音 简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐 的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。 一日清单 功能简介： 一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。 操作界面： 点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点
击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。
新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册 本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准
目录 前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 1.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 17 2、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 2.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 21
医星住院护士工作站操作要点 操作要领：熟悉基本操作，掌握医嘱管理，熟练护理文书，使用快捷键； 一、系统的登录 开机后，双击桌面上“住院护士”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。 首次进入系统后，请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”，再选择“密码修改”，修改自己的密码。 二、病区集中管理 进入系统后，显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息，显示信息会自动刷新，主要是对单个病人操作。 在任何病人处点击右键，可以对每个病人进行各项护理管理，拖动病人，可以直接转床；界面下方显示的是未安排床位的床病人，可以拖动到上面，安排床位。 最下方的“医嘱审核”，“医嘱执行”等按钮，可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意：如果需要对单个病人管理，请在本界面输入处理；如果需要对全病区或多个病人进行护理管理，请进入相应菜单功能。 三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印 进入“医嘱管理”菜单，可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能； （1）医嘱的审核：进入“医嘱审核”功能，医生开出的医嘱，可以自动显示在审核界面显示待审核（默认全部选中），可以根据“医嘱类型”，“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱，点击“审核存盘”，确认通过审核。 （2）医嘱的关联：对于需要与护理项目关联收费的医嘱（如用法为静滴、肌注的药品医嘱），可点击“查看/修改药品关联项目”，可建立、增减关联项目。已关联项目，在“医嘱执行”后，自动记帐并生成产生收费项目。 （3）医嘱的执行：经审核的医嘱，进入“医嘱执行”功能，执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房（配置中心），才能执行。点击“存盘”，确认执行医嘱，医疗医嘱会自动记帐，药品医嘱向药房（配置中心）发出用药申请，待药房确认发药后，给病人记帐。 （4）医嘱的重整：进入“医嘱重整”功能，在左边病人列表中双击病人姓名，显示需重整的医嘱；如果医嘱顺序不对，可以点击“上移”或“下移”，修改医嘱顺序；调整好后，点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印 进入“医嘱单打印”功能，可以打印“长期医嘱单”，“临时医嘱单”，“输液治疗单”，“口服单”，“瓶贴”，“护理处置单”，“注射单”，“治疗单”等单据。先双击“住院号”处，选择需要打印的病人，再选择“医嘱单类型”，点“打印”即可。可以预览，也可选择从任意位置起，“续打”医嘱单。 六、医嘱的执行登记 已经执行的医嘱，由护理人员具体对病人执行，如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人，打印执行登记表。 七、护理项目的输入与执行 护理项目如果不与医嘱关联执行，也可使用“护理项目输入与执行”功能，输入或执行病人的长期或临时护理项目： 1、临时护理项目：在“护理项目类型”中选择“临时”，再点“增加”，在“编码”位置
GE Healthcare 移动护理工作站 PAD端用户手册 V0.1.0 通用电气（中国）医疗集团 拟制王超日期2012-09-26 评审人日期 批准日期
修订记录 日期修订版本修改章节修改描述作者2012-09-26 V0.1.0 初稿完成王超
目录 1 简介 (1) 1.1 目的 (1) 1.2 范围 (1) 2 软件概述 (1) 3 操作说明 (2) 3.1 启动程序 (2) 3.2 用户登录 (2) 3.2.1 网络监测 (2) 3.2.2 护士列表 (3) 3.2.3 登录 (3) 3.3 主体结构 (5) 3.3.1 头部部分 (5) 3.3.2 病人摘要信息 (5) 3.3.3 正文部分 (6) 3.3.4 底部菜单部分 (6) 3.4 护理事件 (6) 3.4.1 添加待护理事件 (6) 3.4.2 待处理事件 (10) 3.4.3 待处理事件与已处理事件切换 (13) 3.4.4 已处理事件 (13) 3.5 扫描 (15) 3.6 我的病人 (16) 3.6.1 病人列表 (16) 3.6.2 病人主页 (17) 3.6.3 底部菜单 (24) 3.7 入科 (37) 3.7.1 选择病人 (37) 3.7.2 选择病室病床 (38) 3.7.3 选择护理级别 (39) 3.7.4 选择主治医生 (39) 3.8 我的排班 (40) 3.9 切换科室 (41) 3.10 日历 (43) 3.11 刷新 (43) 3.12 网络异常 (43) 3.13 退出 (45) 3.14 其他 (45) 3.14.1 Back键 (45)
护士工作站操作说明 说明：在本系统中，护士操作流程相对较多，但与相关规定的操作流程基本无异，具体流程图请配合参考《病人出\入院流程图》. 一. 病人入科分床具体操作: 注意:在出入院管理模块中,录入了某病人的出院信息,并分配到相应住院部,这样,在护士工作站中才能在待入院病人栏目中发现该病人信息. 1.入科管理： 在进入护士工作站后的第一界面中,分发现可视操作界面分上下两部分,上部分较少,为显示待入科、待转科与待出院的病人区域，在此区域用鼠标单击选中欲入科的病人，在左侧操作栏中“日常操作→入科管理”，便可对该病人进行入科操作，在下方的“床位使用情况”为该病人选择病床。然后单击上方的“确定”按钮，设置责任医生，责任护士，开床时间，护理级别（此护理级别不产生费用，为标注作用），单击“确定”后便可完成病人入科分床操作，此时，医生在医生工作站便可对该病从录入医嘱。 2.床位管理：病人分床，转床，停床等操作处理。 在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→床位管理”，便可对该病人的床位进行各种操作。 二．病人医嘱核对具体操作： 3.医嘱管理:对单一病人医嘱进行查看,编辑,核对等操作. 在第一界面的下方显示在院病人相关信息区域，在此区域内单击选中某病人（选择该病人后，该病人信息会变成蓝色），单左侧操作栏中“日常操作→医嘱管理”,便可对该病人医嘱进行各种操
作. 查看长\临时医嘱后,可在操作界面上方点击”核对医嘱”,便可对该病人当天长\临时医嘱的核对.在界面上方偏右处的”医嘱状态”,可选择各种状态的医嘱,以方便查看对照. 在医嘱栏目下方有一”核对情况”,可查看该病人医嘱的核对情况,是何人,何时核对了该病人的医嘱.
护士工作站分系统用户手册 东软集团股份有限公司 (内部资料，请勿外传)
目录 第1章系统设置 (3) §1.1用户登录 (3) §1.2基本信息维护 (5) §1.2.1 附材维护 (5) §1.2.2 护士收费组套维护 (5) §1.2.3 科室常用项目维护 (6) §1.2.4 警戒线设置 (7) §1.2.5 医嘱执行单设置 (8) 第2章病房医嘱管理 (9) §2.1护士站病房管理 (9) §2.2 护士站医嘱管理 (16) §2.2.1 医嘱审核 (16) §2.2.2 医嘱分解 (17) §2.2.3 医嘱查询 (18) §2.2.4 医嘱执行查询 (19) §2.2.5 瓶签打印 (19) §2.2.6 巡回单 (20) §2.2.7 执行单 (21) §2.2.8 床头卡 (21) 第3章费用管理 (22) §3.1 护士站收费 (22) §3.2 护士站退费申请 (22) 第4章查询统计 (23) §4.1 护士站患者费用查询 (23)
第1章系统设置 §1.1用户登录 用户双击东软医院信息管理系统应用程序。如图所示图标： 进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。 【界面图示】 【操作描述】 输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：
选择“护士站”功能模块，注意，登录科室一定要选择相应的住院病房科室，然后点击确定按钮，即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。如图： 【界面图示】
§1.2基本信息维护 【功能简述】 ●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。 ●对医嘱管理中的相应项的维护设置。 §1.2.1 附材维护 通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目，例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。此维护可以有选择的进行，不是必须维护的，如果不维护可以在医嘱核对时添加附材，也可通过集中收费单独收取。 在进行完医嘱附材设置后，开立医嘱时会自动带上维护好的相应附材，与医嘱同步执行和计费。 【界面图示】 【操作描述】 ●选择左侧列表的用法，单击选定。 ●通过拼音码过滤选定欲添加的附材项目。 ●双击项目添加，可以修改项目数量，但大多数情况都使用默认值1。 ●保存添加的附材，对于维护后欲取消的附材可以用鼠标左键单击选定维护的附材然 后点击删除。 ●维护好后点击保存按钮保存修改，操作结束点击退出按钮退出系统。 §1.2.2 护士收费组套维护 【功能简述】 此维护是为了方便护士收费，维护好后，护士站收费时，直接将此组套收费，一个
门诊医技护士工作站操作说明 一、系统简介 门诊医技护士工作站为医技的分诊护士使用，患者在门诊医生站开过检查治疗处方后，不直接到门诊医技工作站去检查，而是先到医技的护士分诊台来进行预约，预约后产生排队信息，分诊护士根据诊室的排队信息进行叫号，当患者听到叫到自己时，前来分诊台报到，报到后患者便可前去医技工作站进行检查。系统总共分为待预约患者界面、已预约患者界面、已报到患者界面、已挂起患者界面。 二、门诊医技护士站 ○1点击按钮，可以将医师划分到不同的诊室。
○2待预约患者界面 ①在该界面所有在门诊医生站开过检查治疗处方的患者信息都将被显示出来，患者信息的显示是根据护士的权限科室显示的。 在该界面护士可以对患者进行预约操作，门诊医技护士工作站，支持读卡操作，可以通过读卡，调出患者信息。也可以根据左侧列表选择患者姓名。点击按钮，弹出预约操作框，
在该界面，勾选该患者要预约的处方并选择要预约的诊室、预约的就诊时间和医师，点击预约按钮（同一处方后默认一起选择），该患者预约的处方就会到已预约界面， 护士可以对预约的患者进行叫号。在该界面护士还可以对患者进行直接报到的操作。处方信息未交费的显示为红色，未交费的患者只能预约不能报到。 三、已预约界面 在该界面，会根据诊室分类列出患者的信息，在该界面护士可以对患者的预约信息进行修改，还可以按患者的排队顺序进行“呼叫”操作、“报到”操作、“挂起”操作。单击病人鼠标右键也可以选择优先报道该患者。只有报道患者才能去诊室就诊。
四、挂起界面 在该界面可以对患者进行召回操作，召回的患者又会回到已预约界面。 五、已报到界面
功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容： 住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： ●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超 出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理
用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
日照市人民医院医生工作站软件操作手册 信息科 （2010年1月10日） 门诊医生站操作流程 1.门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程）、充值；病人不 用在收费处挂号。 2.有分诊科室（如：内科，外科），分诊台给病人挂号，分诊。 3.双击“门诊医生站”图标。 4.进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter 键）对应的职工姓名显示，输入 密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空）；请注意一定要修改密码，否则会导致使用别人误操作责任自负。 5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站 4.5”子菜单，点击确定进入医生 工作的主要界面。 6.病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号 类型（普通、急诊、专家），点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；[注：只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。 7.挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的 余额。 8.然后弹出诊断输入窗口。诊断也是用首拼查找。找到所需诊断双击，用“新增”， “删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。 9.电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击 保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明患者病史，供医技科室调阅）。 10.医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新 钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试），然后告诉病人直接到输液室去做皮试。皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉，嘱托内容自动为续用。保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。 病人取药后到门诊输液室输液。 11.点击“西成药”，可以进行西药，中成药品的录入。药品用首拼来查找（注：
联众医院病区护士工作站 用 户 手 册 浙江联众卫生信息科技有限公司 ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD 2011年6月
病区护士工作站操作说明 登录程序： 鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示） 4、单击确定 1、选择系统 2、输入工号 3、输入口令 1、在“系统”处选择进入的模块（“[07]病区医嘱子系统”）； 2、在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）； 3、在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令）。 主要工作：登入系统、给病人整理床位(包床、借床、换床) 然后护士的三查七对：[医嘱核对、医嘱确认、医嘱执行、打印领(退)药单]、 打印：输液卡、输液巡视卡、输液执行单、服药卡、肌注单、诊疗执行单 补登病人费用、病人预出院(转科)、病区工作日志 一、分配床位（包床、换床、借床）、录入主治医生 1、在【护理】下→【整理床位】
操作方法：鼠标左键单击新入院病人，出现问号后拖动至床位上，分配床位成功 2、换床操作： 鼠标左键单击床位上病人，出现黑脸头像后拖动至换床床位上，选择‘是’，换床成功3、包床操作：在【护理】菜单下→【包床】 输入病人病案号+回车(Enter键)，在‘被包床位’地方输入该病人包床床位号包床归还：在【护理】菜单下→【包床归还】 输入病人病案号+回车(也可以从列表里选择该病人)，左键选中包床，点击床位归还4、借床操作：在【护理】菜单下→【借床】 输入病人病案号+回车，在‘借出床位信息’地方输入科室和床位号 5、主治医生的录入： 在【护理】→【病人首页修改】→主治医生一栏输入医生工号或者姓名首拼
晶奇医院信息管理系统操作手册医生站护士站部分
晶奇医院信息管理系统 （医生站、护士站部分） 操 作 手 册 .04.20 目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分
1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明 第二部分：护士工作站 (17) 一、病区设置 1、用法编码 2、给药方法
3、非药标准医嘱 二、床位管理 1、床位维护 2、床位分配 三、医嘱管理 1、医嘱录铰 2、医嘱停止 3、常见收费项目维护 四、辅助管理 1、未记账处理 2、费用录入 3、手工摆药 4、医嘱查询 5、费用查询 五、医嘱传送 六、领药单 1、领药单 2、发药查询 3、退药查询 七、医嘱退药录入 八、医嘱执行单 第三部分：问答
集 (31) 医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也能够选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。
2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息→点击“病历”，完成门诊病历→保存。
住院医生站电子医嘱操作流程手册 一、住院医生站医嘱系统的登录 1．医生用自己的工号登录系统后，点击如下图所示的“医生工作站”菜单 2．点击第3个子菜单“住院医生站4.5”后出现如下图所示界面 图 一 点击此可以退去此界面
以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”，如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。 3.用鼠标点击界面上的一个病人后，点击鼠标右键如下图所示： 点击右键后出现一个下拉菜单，选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单，通过此菜单可以进图二 点击此可以 发送消息 图三
入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。 4. 进入录医嘱界面后，点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了 图四 二、药品、项目、文字医嘱的录入 5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮，就可以录药 品或其它医嘱： 图五
在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出 来。如开“生理盐水”，用首拼只要打slys四个字母了，如果用五笔字根就只需打“tgfi”即 可，输其它药品和项目方法同上，如下图六所示 图六 6．在录医嘱的时候，很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱，如“普食”、“侧 卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱 信息，再在项目框中打汉字输入以上文字信息，汉字打完后再按F5键，文字医嘱即可跳上 去，如（图五）所示。 三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除 如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键，在弹出的菜单中选中 “修改当前医嘱”，如下图七所示，修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除 一条医嘱，用鼠标点中该医嘱，点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除” 按钮即可。
住院护士操作手册（医嘱类） 一、登录系统 出现如下窗口: 用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001 密码: 输入你的密码 服务器:orcl为培训练习库，目前向用户开放使用，zlhis为正式使用库，启用系统时才开放！ 输入用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。 1．进入系统操作界面（如图1.3），鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。 图 1.3 系统界面
图 1.4 系统选项 3．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上(提示框)，在病人入科窗口（如图1.6），选择护理等级、4个医师、责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，另通过换床也可选择包床操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费（需另记账），选择好后单击确定即可。如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图 1.7）选择将要转入科室；或医生下达转科医嘱，病人自动为转科状态。转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入科。当病人已完成治疗，要出院，可选中要出院的病人，单击出院，在出院登记窗口（如图1.8）正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。 预出院是医生开出院医嘱后的状态或者是手动选择预出院，此状态图示病人坐在床位上，不能进行费用操作（还占用床位）。如果该病人费用正确那么把病人出院即可。在这里所有的操作都有回退功 能，同护士工作站医嘱回退功能类似。(注意：护士工作站也同样有该模块功能)