浅议检验工作与临床工作的密切协作与配合
包头市第八医院检验科任建民
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关键词：检验临床协作配合
【摘要】随着医学科学的发展，医院检验科与临床相关学科之间已形成不可分割的相互联系，大家也越来越认识到检验医学在医学领域尤其在医院诊断治疗中的重要性。然而，要使检验医学在临床中充分有效发挥其作用，必需要求检验科工作人员与临床的医生、护理人员之间紧密联系、密切协作和配合。
检验结果准确度的影响因素也是非常多的，它包括医生对检验项目的选择、患者即时状态如何、检测系统正常与否、实验人员对数据的分析等等都会影响到检验结果的准确性，也就是检验前、检验中、检验后这三个环节，医师在整个诊疗过程中需要获得患者客观而又真实有价值的信息，临床科室和检验科的协作与配合就显得尤为重要了，加强双方有效的合作，认真的对待工作中的每一个环节，严格把好质量关，有效地降低检验全过程中的误差，有效减少各种因素的影响，才能真正的为临床提供及时的、科学的、准确的实验数据，医生才能真正的为患者制定有效的治疗方案，确实降低患者的住院天数，为患者降低医疗费用，解决当前看病贵、看病难的问题。
如何才能为医生提供及时、客观、准确的实验数据呢！
1、检验项目的合理选择；临床医师是患者诊断、治疗、预后疗效观察方案的制订人和执行人，从合理的选择临床实验项目到检验结果的分析判断都贯穿于整个医疗过程中，怎样选择适合自己患者的检验项目，是临床医生制定和选择最佳的治疗方案，发挥检验结果最大的功效是每个医师应当考虑的首要问题。
因此，每个临床医生在认真判断患者疾病的同时，申请有针对性的检验项目，选择有特异性的诊断项目、实验方法、临床意义及干扰检验的种种不确定的因素进行深入了解。明确检验结果在不同的时间、不同的环境、不同的治疗过程中会有不同的变化，及时与检验人员联系共同探讨，找到解决的办法，找到最适用的、合理的、具有实际意义的检验方法。临床上经过长期的实践，不断筛选出、优化出对某种疾病最直接、最特异、最经济的项目及项目组合提供给临床，绝对不要盲目追求经济利益，盲目的选择和申请检验项目的“大套餐、大组合”。这样，即加重了患者的经济负担，也造成了医疗资源大量的浪费，而且过多的检验会使医生在判断上造成混乱的判断，干扰整个诊断治疗。
2、增强检验人员的质量意识；提高临床检验技术水平，提升检验科的服务能力，在很大程度上直接影响着医院的整体医疗水平。
如果没有及时、准确、可靠的检验结果提供给临床，那么临床的诊疗工作就会受到很大的影响，必然的，保证良好的医疗质量就必须加强检验科室的建设，首先要加强人员的培养引进高层次的人员，加大设备的投入。检验质量的好坏关系到检验科的生存，也是检验科生存的基础，如果高素质的人员，质量就没有保证，再先进的仪器和方法也得得不到高质量的检验结果。所以说检验工作的重中之重就是要一切以质量工作为核心，工作人员要牢记服务宗旨和质量目标，牢固树立质量第一的意识，每个人都应该认识到质量工作是科室发展永恒的主题，只有以患者为中心、质量为保证、科学为原则、服务为根本，检验科的工作才能让临床满意和认可，科室在医疗工作中的地位才能越来越高、权威性也会越来越高。
2.1、分析前的质量控制；首先要认真做好分析前质量工作，分析前的程序是从医生开出检验申请到检验分析开始前的这一环节，其中包括项目申请、患者准备、标
本采集、标本转运、接收确认等一系列过程。这些工作都由临床医生和护士来完成，如果那一个环节出了问题，没有按规定和要求进行，都可直接或间接影响到检验结果的准确性。这样的质量问题有大于50%-80%的检验误差可出现在这一环节，而且这一环节潜在因素多，难以控制，因此，需要广大临床科室和检验科共同努力，共同配合，共同把关。加强相关专业知识的学习和培训，了解了影响检验结果的各种因素，那么就要重视这些环节，特别是患者在采集标本前的状况、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。真正做到按规程要求正确的采集标本，做好患者留取标本的指导工作，最大限度地减少这些干扰因素，让送检的每份标本都能符合要求，把影响因素降低到最低，真正地反映出患者的真实情况，为每一份标本的正常检测奠定可靠的基础。
2.2、分析中质量控制；临床医师、护士是影响检验标本的最直接的主体，但对于一份合格的标本，是检验结果准确与否的重要条件。如果标本采集是符合要求的，但检验科人员素质低、技术能力差、设备落后、科室的管理又跟不上，远远不能满足当今检验科质量管理的要求，这会大大影响结果的准确性。所以要想取得一份准确的检验报告；首先，必须要提高检验人员的医德修养、业务技能和服务能力，树立敬业有为的思想，其次，必须要拥有先进的检验仪器设备和与之配套的符合国家法规规定的试剂耗材，人员不要轮换的太勤，一些精密仪器要指定专人管理、维修、保养，定期进行仪器校准；第三，质量管理组织要真正的发挥作用，建立完善的质量控制和质量评价体系，重视室内质控的质量控制。建立起科室自己靶值，严格控制实验误差范围，积极参加省部两级室间质量评价活动，确保科室检验质量的稳步提高。
2.3、分析后的质量控制；这是检验工作的最后一个环节，当完成样本检测后要充分的进行分析检测结果才能出具检验报告。还应认真做好结果的审核签发工作，这项工作都应当是具有高级职称资格的人员进行并经过科主任的授权后才能进行，当遇到特殊标本或医生对检测结果有疑问时，检验工作人员要及时与临床医生取得联系，共同分析原因，必要时重新采取样本进行复查，从而确保检验结果的准确性、真实性、可靠性，减少对临床诊疗工作的误导。
3、积极开展新业务；积极引进和开展新的检测技术和项目，现在的医学技术的发展，离不开实验室的诊断水平，这就给检验科的工作带来了很大的挑战，也带来了不少的机遇。这就要求检验科的工作人员不断的更新观念，及时的了解国内外最新的医学动态，不断的掌握新知识、新技术，大胆引进和开展这些新技术。检验医学的新技术、新方法层出不穷，如何使一项新的检验项目让临床满意的接受又符合临床的需求这是检验科所要承担的责任。检验科要从实际出发，在准备开展新技术的同时，前期要广泛征求临床科室的意见和建议，做好必要的可行性论证。开展一些能够真正指导临床诊疗工作且实用的新项目，更好地为临床和广大患者服务。
4、加强检验科与临床的交流；在整个检验的过程当中，分析前的具体工作全部是由医生和护理人员来完成的，这就要求医护人员和检验人员必须多多的交流与协作，相互学习、相互理解、相互配合，这样才能更好的发现和解决工作中的一些问题。
检验人员要多向医护人员学习请教并积极的向临床医护人员介绍检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，定期的对医护人员进行培训，让他们了解和掌握正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素和正确选择检验项目及合理分析使用检验结果，定期走到临床科室与医护人员进行联系沟通，听取对检验科的意见建议便于及时的发现科室工作存在的问题与不足，进行及时的整改。医学事业的发展与医疗水平的提高，离不开临床和医技科室的配合。现在的医疗活动中检验科是联系临床最为密切的科室，检验科的工作成为衡量一所医院医疗水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息来源于检验科的数据，检验科的快速发展必须得到临床科室医护人员的
认可和配合，同样也离不开医院领导及各职能科室的大力配合。
这样就使我们医护人员以及检验科工作人员都要树立“以人为本、以患者为中心”的原则，一切从患者的利益出发，工作重心要围绕着临床工作。要认真对待工作中的每一个环节，积极协作与配合，把好质量关，用精湛的医疗技术和优质的人性化服务为广大患者提供精细化的服务，共同推进医疗事业的发展和医疗改革的顺利成功。
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