泰安市中心医院健康教育记录单
科室：姓名: 床号：住院号：
化验检查
血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。
大便标本：留取标本盒内一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。
心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。
磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。
彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。
内镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。
胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。
疾病宣教：
一、脑梗死
1.通过及患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。
2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。
3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐：每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品；低脂：每日脂肪摄入量不超过40g，饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速脂肪的溶解和促进吸收，山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂；低糖：禁食甜食，少吃含糖食品，如馒头等，多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。
4.告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项，使患者心中有数、主动配合治疗。
5.病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，，逐步增加活动范围和次数，利于功能的恢复。
6.保持良好生活习惯，不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，避免劳累，定时排便。
二、脑出血
1.脑出血多由高血压引起，只要积极配合治疗多数患者恢复良好，安慰患者，使树立信心。
2.病情危重者，24-48小时内禁食，神清无吞咽困难者，给予半流质饮食，进食时可适当摇高床头，防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食，有糖尿病的病人注意饮食控制。
3.急性期绝对卧床休息2-4周，严格控制探视人员；翻身时要保护头部，动作轻柔；床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅内压力。
4.规律服药，保持血压在正常范围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。
5.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，生活规律，预防便秘，避免劳累和过度用力、情绪突然变化，及时增减衣物预防感冒。
6.病情稳定后，即可早期锻炼，先做被动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。
三、癫痫
1.避免声、光、语言或精神刺激，保持情绪稳定。
2.进食营养易消化的食物，忌过饥或过饱，尽量少用兴奋性饮料，忌烟酒。
3.严格遵医嘱规律用药，不可自行减量或漏服、停服，避免病情反复进展。
4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作，发作时家属不要慌张，使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅，压舌板放臼齿处避免舌咬伤，不可强行按压抽搐肢体，家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤，及时呼叫医护人员处理。
5.忌烟酒，避免劳累，保证睡眠，心态稳定，精神放松，外出时携带个人信息卡片保证安全。
四.脑炎
1.及患者和家属有效的沟通，增强他们战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗，提高治愈率。
2.发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质，如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等，应
少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料，忌烟酒，忌辛辣，酸性等刺激性饮食。
3.急性期卧床休息，保证身心充分休息；谵妄患者要专人看护，指导家属及其建立有效沟通，以便采取适当的措施，必要时约束保护；康复期患者可进行适当运动，避免剧烈运动及过度劳累。
4.腰穿患者，术前我们向患者说明腰穿的目的、方法及注意事项，消除其紧张恐惧心理；术后嘱患者去枕平卧4 h～6 h，告知卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。
5.有运动障碍病人如长时间不活动，关节就会挛缩，必需进行功能锻炼，家人要帮助活动。
6.平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒及肠道感染。
五.蛛网膜下腔出血
1.蛛网膜下腔出血容易复发，以发病后2周复发率高，所以要严格卧床4～6周，不可过早下床活动，并在床上大小便。
2.患者需要注意控制情绪，避免精神激动，尽量减少探视和谈话，保持安静。
3.选择清淡容易消化的饮食，高血压患者注意低盐低脂，糖尿病人注意饮食控制，多食蔬菜水果，保持大便通畅，大便秘结者给予开塞露塞肛通便，或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。
4.请勿大声呼叫病人或晃动头部，在床上翻身时动作轻柔。
5.如果您有头痛时，不必太紧张，医生会积极止痛镇静剂治疗，以防止过度刺激引起再出血。
6.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，及时增减衣物，生活规律。
六.重症肌无力
1.重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，恢复要有一个过程，应树立信心。
2.呼吸肌受累时出现咳嗽无力，呼吸困难，需教会患者深呼吸。
3.进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果，咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流，必要时鼻饲。
4.按医嘱定时定量服药，进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。
5.轻症者可下床活动，但应避免过度劳累，不能单独外出；病情进行性加重时须卧床休息。
6.保持情绪稳定，避免受凉，防止因感染、过度紧张等因素诱发肌无力危象。
七.格林巴利综合征
1. 多及病人交流，激励患者说出自己的真实感受，积极消除患者的悲观情绪，激励病人树立战胜疾病的信心。
2. 急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者保持呼吸道通畅，当患者的肢体需要支托的时候，要注意功能位放置。
3.高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食可促进疾病康复，吞咽困难者需给予鼻饲流质。
4.按时遵医嘱用药，必要时应用缓解情绪、促进睡眠的药物。
5.瘫痪患者被动运动，按摩2～3次/日，每次约20分钟；肌力恢复时鼓励患者主动运动。
5. 避免过度疲劳，注意保暖，防止感冒，保持情绪稳定。
八.血压管理
1.脑卒中无论是初发还是复发，高血压都是一种密切相关的因素。血压水平高于160/100mm Hg可使脑卒中复发的风险明显增加，首次脑卒中后的患者，不论既往是否有高血压病史，均需密切监测血压水平。
2.改变不良生活方式，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
3.积极控制高血压，可耐受的情况下最好能将血压降至<140/90mmHg。
4.降压治疗应于卒中急性期过后病情稳定时（一般为卒中后2～4周）开始，应视个体差异遵医嘱选择降压药物并坚持服用。
九．便秘的危害及预防
1.危害：卧床病人肠蠕动减慢，有的食物中无渣或渣少，不易形成大便，造成多日无便现象。大便在肠内积聚过久水分吸收充分，变得越来越干燥，致使排便困难，如用力排便，会增加心脏负担，使颅内压增高，增加出血再出血的危险；血压变化有可能影响梗塞病人的脑灌注压，使脑缺血加重；粪便长期滞留于大肠内，毒素不能及时排出，还易引起肠道恶性病变。
2.预防：（1）若病情允许，多食含纤维素高的蔬菜、水果，多饮水。（2）环形按摩：按升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的解剖结构做环形按摩，每日3次，每次30分钟，饭后进行易引起排便反射饭后60分钟内按摩效果最好。（3）开塞露肛塞。（4）药物：可用缓泻剂及大便软化剂。（5）如粪便嵌顿在肛管处，要戴手套涂润滑剂，缓慢用手抠出。
十.偏瘫患者生活照顾指导
1．在偏瘫侧照顾：在患侧照顾，便于照顾患侧肢体，也可引起患者对患侧的注意。
2. 摆放良姿位：防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛等，需摆放使患者肢体处于良好姿态的体位。
3. 床上移动：侧方移动----患者双腿踩在床上，屈膝、抬臂，向一侧移动，家属站在患侧，先各同一方向帮助移动肩，然后移动腿，整理好肢体。前后移动----患者坐在床上，两侧臀部重心交替前移，家属站在患侧，用手支撑患侧大腿根部，帮助转移重心。后方移动同前。
4. 自己穿脱裤子：坐在床上时，用健手将裤腿自患侧下肢穿过，并拉至膝部上方；健侧下肢自裤腿穿出；取仰卧位，用健手拉起裤子，双侧骨盆交替抬离床面，逐渐将裤子提至腰部；最后系纽扣等。（坐椅子时参考穿鞋）裤子的脱法及穿法步骤相反。
5. 穿脱鞋袜：椅子坐位时，双下肢交叉，患肢搭在健肢上面，用健手穿鞋袜。
十一.指导家属给患者翻身：
1.向患侧的辅助翻身：指导患者抬起健腿向患侧伸，健侧上肢也向前摆，辅助者一手放在患腿进行外旋，另一手可辅助患侧上肢处于前伸位置。
2.向患侧的独立翻身：在仰卧位让患者双手交叉握住，由健身侧上肢带动患侧上肢伸直，健侧下肢屈曲；用健侧上肢将患侧上肢置于外展位，以防翻身后受压，健侧脚蹬床使身体向患侧旋转，健侧上肢向患侧前伸，带动肩步旋转，使身体成侧卧位。
3.向健侧的辅助翻身：让患者双手交叉握住，辅助者屈曲患者下肢，双手放于患者臀部和足部，辅助健侧翻身，摆放好肢体。将健侧脚穿过患侧小腿后方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动。加大幅度，摆动到健侧时，顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身。
4.患者独立向健侧的翻身：患者仰卧位，健腿插入患腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动，加大幅度，摆到健侧时，顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身。
药物宣教：
1.甘露醇：
作用：高渗性利尿，降颅内压。可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。
副作用：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛 2）外渗后容易引起组织坏死 3）气温较低时易析出结晶。
适应症：1）用于脑水肿及青光眼的治疗 2）用于大面积、烫伤引起的水肿。
2.甘油果糖
作用：通过高渗透性脱水，降低颅内压，作用起效较缓，持续时间较长，但需要缓慢静滴，一般40滴/分，速度过快易出现血尿。
副作用：偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血及血红蛋白尿。
适应症：主要用于颅内压升高，脑水肿，脑血栓，脑内出血等脑病及用于降低脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。
3.呋塞米
作用：1）具有扩张血管作用。2）对水和电解质排泄的作用
副作用：1）.常见者及水、电解质紊乱有关2）耳鸣、听力障碍多为暂时性
4.七叶皂苷钠
作用：能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。
副作用：1）可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2）偶有过敏反应。
适应症：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病
5.奥扎格雷钠
作用：具有抗血小板聚积和扩张血管作用
副作用：胃肠道反应和过敏反应。少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
适应症：治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍
6.银杏达莫
作用：本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50ug/ml）可抑制血小板释放。
副作用：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
适应症：用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
7.依达拉奉
作用：是一种脑保护剂（自由基清除剂），抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤
副作用： 1）.急性肾功能衰竭(程度不明) 2）.肝功能异常、黄疸(均程度不明)
适应症：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍
8.前列地尔
作用：扩张血管、抑制血小板凝集
副作用：1）偶见休克。 2）注射部位有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3）循环系统：有时出现血压下降等症状。 4）消化系统症状。5）肝功能异常。 6）精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。 7）皮肤：有时出疹或瘙痒感
适应症：急性脑梗塞、椎－基底动脉供血不足、重症肝炎（能稳定溶酶体和细胞膜，增加肝
脏血流量，抑制有害细胞因子的释放）等。
9.胞二磷胆碱
作用：促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能恢复、大脑功能恢复，促进苏醒有一定作用
副作用：偶尔出现休克。有时出现失眠、皮疹，偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。
适应症：用于治疗急性颅脑外伤和脑部手术后的意识障碍。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
10.长春西汀
作用：1）神经保护2）促进大脑新陈代谢、抗氧化3）改善大脑微循环：4）选择性增加大脑血流量
副作用：1）过敏症。 2.精神神经系统：可能出现睡眠障碍、头痛等 3.消化道症状。 4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎
适应症：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
11.丁苯酞氯化钠
作用：1）促进神经功能缺损的改善2）减轻脑水肿3)抗血小板聚集
副作用：头痛，头晕，胸闷呼吸困难，皮疹。
适应症：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
12.单唾液酸神经节
作用：促进中枢神经系统功能的恢复
副作用：皮疹。
适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
13.脑蛋白水解物
作用：大脑特有的肽能神经营养药，调节改善神经元代谢
副作用：过敏反应（寒战，发热，皮肤潮红，皮疹）；注射部位疼痛红肿
适应症：用于颅外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善；原发性、血管性、混合性痴呆；蛋白质缺乏、神经衰弱及对一般蛋白质消化吸收障碍者。
14.尼莫地平
作用：1）预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛2）改善急性脑血管病恢复期的血液循环。
副作用：1）血压下降2）肝炎）3）皮肤刺痛4）胃肠道出血。
适应症：用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善；各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等；也被用作缺血性神经元保护和血管性
痴呆的治疗；对突发性耳聋也有一定疗效。
15.更昔洛韦
作用：抗病毒。
副作用：腹痛，恶心，腹胀，肺炎，感觉异常，皮疹。
适应症：预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染。
16.低分子肝素钙
作用：是一种低分子量的肝素，具有抗血栓形成和抗凝作用。
副作用：偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象，在注射部位发生皮肤坏死、血肿。
适应症：预防血栓性栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。
17.盐酸罂粟碱
作用：对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用。
副作用：1）.肝功能受损。 2）.胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。
适应症：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
18.注射用白眉蛇毒血凝酶
作用：促凝止血
副作用：不良反应发生率低，偶见过敏样反应。
适应症：本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血。
19.注射用奥美拉唑
作用：能够可逆性的抑制胃酸的分泌
副作用： 1）头痛； 2 ）消化系统症状
适应症：主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
20.阿司匹林
作用：抗血小板聚集，解热、镇痛，抗炎、抗风湿
副作用：恶心，呕吐，上腹部不适，出血
适应症：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。
21.氢氯吡格雷
作用：抗血小板聚集
副作用：出血
适应症：适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡。）
22.倍他乐克
作用：降低心率，降低血压
副作用：头痛，头晕，疲劳
适应症：室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
23.贝那普利
作用：治疗高血压、充血性心力衰竭
副作用：头痛、晕眩、心悸、潮红、咳嗽、胃肠功能紊乱、皮疹、尿频、疲劳
适应症：适用于轻、中度高血压病的治疗；充血性心力衰竭；作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHAclasses Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
24.苯磺酸氨氯地平
作用：降压
副作用：胃肠道不适，头痛，疲劳，潮红，心悸，水肿。
适应症：高血压；冠心病（CAD）慢性稳定性心绞痛（Prinzemtal's 或变异性心绞痛）；经血管造影证实的冠心病。
25.丙戊酸钠
作用：抗癫痫
副作用：1）腹泻，消化不良，恶心，呕吐2）月经周期改变；3）短暂的脱发，便秘，头痛适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分发作也有一定疗效
术前宣教：
1.心理护理
（1）讲解手术方式及术后注意事项，打消患者思想顾虑，及家属共同做好心理准备。（2）保证夜间睡眠，必要时可遵医嘱应用镇静剂。
2.饮食、排便、皮肤、用物等宣教
（1）术前一晚不吃过于油腻的食物，术前不可进食过饱。
（2）讲解术后卧床制动的意义，练习床上排便排尿、踝泵运动等。
（3）讲解术前留置留置针、必要时留置尿管的必要性。
（4）督促病人做好个人卫生，尤其穿刺部位皮肤清洁，及时更换病员服。
（5）未留置尿管患者术前需排空膀胱。
（6）取下非固定性义齿及饰品，准备好盐袋等物品。
术后宣教：
1.卧位指导
严格卧床24小时，穿刺处绷带加压包扎、术肢制动24小时，盐袋加压6小时；去除盐袋后可取平卧位及术侧卧位交替。
2.饮食、服药指导
（1）介入术后患者多饮水（4小时内饮水2000ml），促进造影剂的排泄；
（2）术后即可进食，清淡易消化食物为宜，勿进食牛奶、豆类、甜食等，以防胀气。（3）坚持按时遵医嘱应用抗凝、抗血小板聚集的药物。
3.活动指导
（1）为预防压疮，6～8小时去除盐袋后可2小时翻身一次，平卧位及术侧卧位交替。（2）预防下肢静脉血栓，可主动做踝泵运动，每天5～8次，每次5分钟。
（3）24小时后医生剪除加压绷带，患者即可下床活动，但开始应避免术肢过度用力，并逐渐增加活动量，避免出现股动脉大出血，3天左右可恢复正常生活。
4.颈（椎）动脉支架植入术后入监护室观察时的心理护理
（1）支架植入术后，需监测意识、瞳孔、生命体征等变化，心率、血压是否平稳关系到手术的成败，患者需转入本科监护病房监护24h，应讲明原因，得到患者的理解和配合。（2）监护室无家属，加上手术因素，患者容易紧张，注意及之交流，消除不安情绪，必要时应用镇静药物右美托咪定以保证患者休息。
出院宣教：
1.如何办理出院手续
（1）患者出院，上午医师查房时就相互告知定妥，一般当天仍需接受常规治疗，
（2）医生查房后下达出院医嘱必要时开出院带药，家属到医生办公室签字，领取出院记录和“医院患者医保基金不予支付费用、项目审定表”（有的患者需领取“医保特殊适用药审定表”），
（3）患者治疗结束家属到护士站（上午11：00后，下午14：00后）领取出院通知单、出院带药，备份的医保卡或身份证复印件，带齐所有表单和住院缴费押金收据到第一住院部1楼住院处办理出院结账报销手续。
（4）结账完毕，请将腕带交及责任护士，带齐自己的物品离院，护士可协助联系电梯。2.缺血性脑卒中患者的出院指导
（1）应戒烟限酒，合理饮食，预防便秘，保证睡眠，心态稳定，避免大喜大悲，尽量不发脾气，避免过度疲劳，精神放松，坚持可能的体育锻炼。
（2）合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、心脏病等基础病变的要积极治疗。（3）按时遵医嘱服药，不可自行增减药量、停服漏服。
（4）要坚持测血压，有糖尿病的要监测血糖，养成定期去医院复诊的习惯（需遵医嘱，一般1个月复查一次）。
（5）出现脑卒中的前兆（一过性的单侧手脚无力、头晕、突然感到的一侧脸部或手脚麻木、一过性吐字不清、短暂意识丧失等）或其他不适，要及时就医。
3. 出血性脑卒中患者的出院指导
（1）规律服药，保持血压在正常范围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时就医。
（2）注意天气变化，关注天气预报，天气转热和转冷时，高血压患者要注意及时增减衣物。（3）要保持平和心态，避免情绪激动，去除不良心理。
（4）生活规律，劳动要适量，避免重体力劳动。
（5）保持低盐低脂、适量蛋白质、富含维生素及纤维素的清淡饮食，戒烟酒、不食辛辣饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时可服用通便药物。
（6）经常抽血查血糖、血脂，了解动态变化（遵医嘱按时复查）。
4. 癫痫患者的出院指导
（1）嘱患者外出时，随身携带注有姓名，诊断的卡片，以便急救时参考.
（2）告知患者长期规律按时服药的重要性，不宜自行减药或减量。定期门诊随访。
（3）让患者了解过度疲劳，停药，睡眠不足和情感冲动等诱因对疾病的影响，告知患者生活工作有规律，不登高，不游泳，不驾车船及航空器，不高空作业。
（4）鼓励患者适当的参加体力和脑力活动，及早回归社会。
5. 重症肌无力患者的出院指导
（1）进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果。
（2）按医嘱定时定量服药，进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。
（3）如出现以下情况应及时到医院就诊：眼睑下垂伴复视逐渐加重,构音不清；2.进食过程中出现不能咀嚼，吞咽，饮水自鼻腔呛出；近期出现咳嗽无力伴胸闷；不能抬头，全身乏力加重。
（4）感染，妊娠，分娩，手术，精神创伤，过度疲劳，可为诱因，甚至导致危象发生。患者应避免过劳、感冒、外伤、烈日暴晒，预防感染，保持情绪稳定。育龄妇女应作好避孕工作，避免妊娠、人流等。
（5）氨基糖甙类及多粘菌素类抗生素，如庆大霉素，链霉素，多粘菌素B；神经肌肉阻止剂及抗心律失常药如奎尼丁，普鲁卡因，利多卡因，普萘洛尔，会降低肌膜地兴奋性或抑制神经肌肉地传递，所以上述药物应避免使用。
6. 脑炎患者的出院指导
（1）注意饮食的卫生，清淡为主。
（2）合理用药，过早停药或不规则服药会导致治疗失败。
（3）注意适宜的工作和运动，以不感觉疲劳为宜。
（4）和医生确定复诊时间，复查肝功能时，不要进食早餐。
北大人民医院神经内科健康教育指南一、脑血管疾病健康教育 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 二、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。（2）控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位臵，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 （3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。 5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消
脑梗塞知识宣教 饮食指导： 1、以低盐、低脂、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素，少食肥肉、猪油、 奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，信用植物油。 2、控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、戒烟酒。 4、吞咽困难者应于坐位或头高侧卧位（健侧在下方）喂食为宜，宜缓慢喂入， 起病24-48H仍不能自主进食或进食时反呛明显，吞咽困难者应给予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。 5、对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食者，应鼓励经口进食，偏瘫病人应向 健侧送入食物，以流汁或糊状为宜。 休息活动指导： 1、急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高，注意保 持瘫痪肢体功能位置并适当被运动患肢与关节。 2、神志不清，躁动不安的病人，应加护栏，必要时给予约束带，防止跌伤、伤 人或自伤。 3、生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。 出院指导： 1、保持良好的生活习惯，按时休息，适量运动与体育锻炼，减轻体重，控制区 脂肪食物，予以清淡饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食。 2、保持情绪稳定，避免过度劳累。 3、定期复查血压，血糖，血脂，在医生指导下正确服药。 4、积极治疗短暂性缺血发作，高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源， 防止复发。 5、患肢康复训练。
癫痫病人的健康教育 1、饮食指导： 饮食应营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。 2、健康指导： 避免诱发因素，保持心情愉快，情绪平稳。 生活要有规律，戒烟酒。 禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。 应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。
神经外科健康教育 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
垂体腺瘤的健康教育 一，教育目标 教育对象能够： 1，表达自己的焦虑及应对方法。 2，避免发生跌伤等意外。 3，用语言表达对外表的感受。 4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法。 5，配合治疗护理工作。 6，掌握张口呼吸的技巧，呼吸顺畅。 二，教育内容 【入院后】 1，饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。 2，预防感冒：注意保暖。 3，戒烟：减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。 4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。 【术前】 1，滴鼻，漱口：保持鼻腔，口腔清洁。 2，指导用口呼吸，学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出。 3，讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。 【术后】 1，体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位。 2，饮食：术后禁食6-12小时（病人了解禁食的原因，能主动配合），无呕吐者进流食。 3，不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗血较多时，及时告知医护人员。 4，鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴药，或冲洗，预防感染。 5，勿做引起颅内压增高的行为：大笑，用力咳嗽，用力排便。 6，张口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。 7，不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性，必要时通知医师拔除。 8，心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建立信心，积极稳定的情绪配合，能够主动表达自己的焦虑与感受。 【出院】 1，饮食宜清淡。 2，尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔 3，当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊。 三，教育评价 病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能讲述垂体腺瘤的特征，治疗护理方法并能积极预防并发症，无护理并发症发生；能复述避免颅内压增高导致脑脊液鼻漏的应对措施；能复述出院后注意事项及就诊指征。 脑出血
脑出血患者的健康宣教 脑出血又称脑溢血，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅动脉瘤有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 诱因：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 科治疗：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 休息与活动：急性期要绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；如有瘫痪肢体保持正常人舒适的体位；保证病人安静休息，探视人员不要过多。 饮食：吃易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，；半流食如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼的饮食。病情平稳后，可吃普通饮食，每天少吃或不吃含盐多的食品，如咸菜、酱菜等，吃含纤维多的食物，如芹菜、白菜、豆芽、韭菜等；蛋白质的补充可吃鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物，少吃油炸食物和肥肉。
功能锻炼和运动指导 1、急性期(4-6周)，要绝对卧床休息。病情稳定后，可对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大、小关节作屈伸膝，屈伸肘，弯、伸手指等被动运动，避免关节僵硬。 2 、逐渐开步走路并做上肢锻炼：第一阶段巩固后，做些扶物站立，下蹲、还可在原地踏步，双手抬高、上举、手抓乒乓球、小铁球等运动。 3、恢复日常生活能力，达到生活自理：在能自己行走后走路时将脚抬高，做跨步态，并逐渐走斜坡，上、下楼梯等，自己梳头、穿衣、写字、洗脸，逐渐达到日常生活能够自理。 出院需知：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。
预防跌倒和坠床 1.活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人，请家属在床旁陪伴，协助进行生活护理。 2.下床起身时要慢，尤其是在服用或注射某些特殊药物后，如降压、安眠、镇静药物等。 3.如果您需要协助时，请及时通知护士。 4.保持地面干燥，如果地面弄湿，请及时通知我们进行处理。 5.请将您物品收纳入柜中，保持走道通畅，生活用品放在容易取到的地方。 6.卧床时请拉起床档，如果病人烦躁不安、意识不清时，还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。 7.请穿着尺码合适的衣裤鞋袜，穿防滑的鞋子，下地行走，以免绊倒。 8.病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯，方便行动。 9.老年病人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家属陪伴。
如何照顾昏迷病人 神经外科病人由于脑组织或神经受到损伤，常常会出现意识丧失，呈现昏迷状态。引起昏迷的原因有两个方面： * 一种是由于大脑病变引起的昏迷，包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等，在神经外科绝大多数的昏迷病人属于这种类型： * 另一种是由于全身疾病引起的昏迷，如酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。 对于昏迷的病人，做好如下护理非常重要。 （l）饮食护理。应给予病人高热量、易消化的流质食物；不能吞咽者给予管喂。管喂食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，管喂给病人。成人每次管喂量200-350毫升，每日4-5次，小儿应根据情况减量。管喂时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒，一旦发现病人有腹胀、回抽出咖啡色内容物等情况时，应暂停管喂，并通知医生，根据情况安置胃肠减压器。 （2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流：当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，可轻扣病人背部，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
面神经麻痹 1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔的急性非化脓性面 神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。 2.急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失， 不能皱眉蹙额，眼裂增大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。 3.预防措施包括避免耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠 近电扇或空调睡觉，冬天要注意保暖。 4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。 5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起 角膜损害。 6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。 7. 矿建医院神经科二病区 ：
脑出血 1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实 质出血。它与高血压、动脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。 2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的 速度密切相关。 3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的 致病因素。 4.避免精神紧和情绪激动，因为这些可引起血压突然升高。 5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多 吃豆类、蔬菜和水果。 6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血 压升高；酒能促进动脉硬化，又能引起强烈的血管反应。 7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。 8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应 立即休息并及早就医。 矿建医院神经科二病区 ：
入院宣教 外三科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。我们护理服务的宗旨是本着爱心和奉献精神，尽职尽责，以人为本，视病犹亲，为病人提供优质、高效、满意、安全的护理服务，满足不同病人住院期间的需求，为病人解决不断出现的问题，对疾病的防治知识给予术前、术后、出院的全面指导，使病人能得到有效救治，早日康复。入院后，将有责任护士或责任小组长负责照顾您，您有什么困难、要求、意见都可以及时向她们反映。 【护理工作安排】 1、新入院病人测体温、脉搏、呼吸，4次/日连续3天，术后也连续3天，时间为早上 6：00，中午11：00，下午3：00，晚上7：00，如无发热则改为1次/日，时间为中午12：00，中午测体温的护士将询问您24小时内大便次数。 2、新入院病人测体重、血压各1次，以后每周测体温1次。 3、新入院时，护士或护理员将为您修剪指甲、胡须等，更换病人服。一般护理工作安 排周四剪指（趾）甲、胡须、洗头（卧床病人）等，每周三或术后当天更换床单、被套1次。 4、入院次晨一般7：00要空腹抽血，晨起留取大小便标本。按指定地点存放，由专人 收集送检。 5、一般口服我们按医嘱分餐发给您，时间是早上8：00，中午12：00，下午5：00，晚 上10：00；某些特殊药物，请您按护士或医生的交代服用，不得随意更改。 6、责任护士或小组长将对您的疾病有关知识进行术前、术后、出院的全面指导，并讲 解使用药物的主要作用。 7、各种检查，我们将为您交待注意事项，必要时由护理员或护士带您去检查。 【病房设施及使用】 1、床头有呼叫器，必要时可使用。 2、病房有卫生间，内有热水、冷水供您洗漱。 3、病房内有消毒过的病服供应，上、下午各1次，您可根据需要及时更换。自己带来的衣服洗 后挂在阳台上的铁丝上晾干，勿挂在窗外。 4、每床配有固定的热水瓶，每天上午，下午各为您送水一次。 5、污物间有已消毒便盆、尿壶，供行动不便的病人使用。用后冲洗干净放在厕所内备用或送回 污物间重新消毒。 6、请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内的医疗设备。要注意安全，不要自带电器进 病房使用，以免发生意外。 7、保持病房的清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不 要吸烟、玩扑克。较多的垃圾和一次性饭盒请丢入走廊东头的污物间垃圾桶内。每位病人留陪护1人，探视的家属可在大厅休息。 【饮食及配餐使用】 1、您的饮食是医生根据病情或手术需要决定的，请您按医师护士交待的或床头卡上的标识牌在医院内订餐。 2、每天下午3：00—4：00将有配餐员到您床边为您订第2天的饭菜，新入院要临时加餐的，可与您的负责护士或订餐员联系。 3、病房开餐时间为早上7：00，中午11：00，晚餐下午5：00，饭菜将送到您的床边，用餐后将一次性的饭盒及剩余的饭菜倒入污物桶内。 【作息、探视时间】 1.为了保证病房的安静，利于休息，防止交叉感染请您及亲友自觉遵守病房的作息及探视制度，不要窜门，早上6：00关灯，晚上10：00熄灯（监护室除外），探视时间为每天下午的
泰安市中心医院健康教育记录单 科室：姓名: 床号：住院号： 化验检查 血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。 大便标本：留取标本盒内一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。 心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。 CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。 磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。 彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。 内镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。 胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。 疾病宣教： 一、脑梗死 1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。 2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。
一，神经外科手术病人一般护理常规 （一）按外科疾病手术一般护理常规 （二）术前护理 1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。 2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。 3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。 4、训练床上排便习惯。 5、协助术前各项检查。 6、术前1日剃头，严防头皮损伤。 7、术前6～8小时禁水、禁食。 8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。 9、术晨留置导尿管。 （三）术后护理 1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。 2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。 3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。 4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。 5、注意肢体活动情况。 6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。 7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。 8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。 9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。 10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。 11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。 12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。 13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。 14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。 （四）健康教育 1、休息，避免剧烈运动。 2、加强营养，保持大小便通畅。 3、按时服药，观察药物副作用。 4、加强功能锻炼和语言训练。 5、如有头痛及时复查。 二、神经外科介入治疗病人护理常规 （一）术前护理 1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。 2、给予心理安慰，避免剧烈活动和情绪激动，防止出血。
神经内科健康教育资料 健康教育是整体护理工作的一个重要环节,通过有目的、有计划、有组织的教育活动,增强病人对疾病的认知及配合度,自觉应用有利于健康的行为和活动过程,实现护患有效配合,提高护理效果。神经内科疾病多样,病情复杂,病人住院时间长,康复过程慢,因此,神经内科病人及家属更希望得到医护人员的健康教育,而规范化的事物更有利于应用者的接受,效果更好。以下是神经内科健康教育资料，欢迎阅读。 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。 (1)控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 (2)控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： (1)CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 (2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意
脑出血患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。 （2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。 （4）瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位，以防肌肉萎缩。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属。 （2）急性期绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，意识障碍患者头偏向一侧，避免剧烈搬动，保持病房安静。 （3）饮食清淡易消化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高。 （4）胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食，术前禁食12h、禁水4h。 （5）备血：行交叉配血，以备术中输血急用。 3.术后健康教育指导 （1）心理护理：及时告知手术效果，增强康复信心，缓解疼痛不适。 （2）向家属告知对神志不清、躁动的患者，为防止坠床或自伤，
请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。 （3）术后患者头偏向一侧，防止呕吐物而引起窒息。 （4）保持床单位清洁，皮肤清洁卫生，定时翻身，保持会阴部、口腔清洁。 （5）保持瘫痪肢体的功能位。 4.出院健康教育指导 情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。
颅脑损伤患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。 （2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：保持心理稳定、心情愉快。 （2）皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位，必要时备皮。（3）配合护士做好抗生素皮试。 3.术后健康教育指导 （1）经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。 （2）根据患者病情术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。并说明营养支持的重要性，应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。 （3）病人及家属应保持环境卫生，防止术后感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管，须约束病人的双手，更换卧位时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。
化验检查 血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。 大便标本：留取标本盒一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。 心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。 磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。 彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。 镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。 胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。 疾病宣教： 一、脑梗死 1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。 2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。 3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐：每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品；低脂：每日脂肪摄入量不超过40g，饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速
脑血管疾病健康教育引起脑部疾急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因 导致脑血管发生病变，万。它病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10由于公众对脑血管病的与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。特别提此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。脑血管病的早期治疗醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓脑卒中分为两大类，塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。（2）控制高血压：血压显着高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 （3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。 5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。 ）恢复期饮食：2（． 1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。
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神经外科健康宣教 尊敬的病员：您因为疾病的原因入住我科（神经外科），护理人员特为您准备了舒适的床单元，请您在病房休息，需做检查和治疗时，我们会到病房找您，您有任何不适或需求，请按床头铃，我们会尽全力帮助您。住院期间，请不要私自离开病区，以免影响您的检查和治疗；入院后第二天，会进行常规血、尿、粪检查，请您晚上10以后不要进食；请您配合病房的管理，为您提供一个温馨、舒适的住院环境； 探陪制度：仅陪护一人，探视时间：15：00~20：00，请积极配合；病房内禁止使用自带的电器，如电饭锅、榨汁机等，一经发现，立即没收；我院为无烟医院，严禁在病房、走廊及楼梯处抽烟，谢谢您的配合！ 手术前准备医疗准备：常规皮试准备，如青霉素；备血：为防止术中用血，准备适合您的血液制品；备皮：按手术部位做好相应的皮肤准备。病人准备：戒烟戒酒；练习深呼吸练习有效咳嗽；练习床上翻身；练习床上大小便；剃须、剪指甲、沐浴、更衣；手术前12小时禁食，4小时禁水；术前晚保持良好的睡眠，如22点仍无法入睡，请告知护理人员，必要时遵医嘱服用镇静剂。 手术晨准备医疗准备：常规测体温、生命体征；核对病人信息：手术名称、腕带信息；遵医嘱术前用药。病人准备：若发热、感冒、月经来潮，要告知医护人员；取下活动假牙、眼镜、发卡、手表及贵重物品交给家属保存；保持良好的心理状态；更换病员服，不要穿内衣；排空大小便；安心等待手术室工作人员接。
病人手术如果您是第一台手术，在08：00之前，手术室工作人员会来接您，接台手术的病人请等手术室通知。手术地点：7号楼3楼手术室，家属请在手术室门口耐心等候。 饮食指导 流质：如米汤、清汤、蛋花汤、蒸鸡蛋，不要从豆浆、牛奶开始哦！ 半流质：如：稀饭、面条、包子等，清补食物，荤素搭配。普食：正常饮食，清补食物，荤素搭配，忌辛辣、忌油腻！ 翻身叩背患者病情危重，意识障碍，咳嗽咳痰无力，2~3小时需要协助患者翻身叩背，积极预防肺部感染。 有效翻身叩背：五指并拢、弯曲，成空心拳状；由外向内、由下向上、用力拍。 病人体位全麻未醒时：平卧位，头偏向一侧。全麻清醒后：斜坡卧位（床头抬高15~30°）床栏上有标识哦！ 脑出血脑出血俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。健康指导：心理护理：避免情绪波动、精神紧张，安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，养成良好的生活习惯；饮食指导：低脂肪、高维生素、易消化食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等），昏迷病人予鼻饲饮食；遵医嘱服药：不得私自停药，出院后一个月门诊随访；注意劳逸结合，保证睡眠；积极配合医生控制血压，不要吃动物内脏、盐腌制品；戒烟戒酒，适量运动；保持大便通畅，不要用力大便。
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脑血管疾病健康教育 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血压：血压显着高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。
神经外科健康宣教 尊敬的病员：您因为疾病的原因入住我科（神经外科），护理人员特为您准备了舒适的床单元，请您在病房休息，需做检查和治疗时，我们会到病房找您，您有任何不适或需求，请按床头铃，我们会尽全力帮助您。住院期间，请不要私自离开病区，以免影响您的检查和治疗；入院后第二天，会进行常规血、尿、粪检查，请您晚上10以后不要进食；请您配合病房的管理，为您提供一个温馨、舒适的住院环境；探陪制度：仅陪护一人，探视时间：15：00~20：00，请积极配合；病房内禁止使用自带的电器，如电饭锅、榨汁机等，一经发现，立即没收；我院为无烟医院，严禁在病房、走廊及楼梯处抽烟，谢谢您的配合！ 手术前准备医疗准备：常规皮试准备，如青霉素；备血：为防止术中用血，准备适合您的血液制品；备皮：按手术部位做好相应的皮肤准备。病人准备：戒烟戒酒；练习深呼吸练习有效咳嗽；练习床上翻身；练习床上大小便；剃须、剪指甲、沐浴、更衣；手术前12小时禁食，4小时禁水；术前晚保持良好的睡眠，如22点仍无法入睡，请告知护理人员，必要时遵医嘱服用镇静剂。 手术晨准备医疗准备：常规测体温、生命体征；核对病人信息：手术名称、腕带信息；遵医嘱术前用药。病人准备：若发热、感冒、月经来潮，要告知医护人员；取下活动假牙、眼镜、发卡、手表及贵重物品交给家属保存；保持良好的心理状态；更换病员服，不要穿内衣；排空大小便；安心等待手术室工作人员接。
病人手术如果您是第一台手术，在08：00之前，手术室工作人员会来接您，接台手术的病人请等手术室通知。手术地点：7号楼3楼手术室，家属请在手术室门口耐心等候。 饮食指导 流质：如米汤、清汤、蛋花汤、蒸鸡蛋，不要从豆浆、牛奶开始哦！ 半流质：如：稀饭、面条、包子等，清补食物，荤素搭配。普食：正常饮食，清补食物，荤素搭配，忌辛辣、忌油腻！ 翻身叩背患者病情危重，意识障碍，咳嗽咳痰无力，2~3小时需要协助患者翻身叩背，积极预防肺部感染。 有效翻身叩背：五指并拢、弯曲，成空心拳状；由外向内、由下向上、用力拍。 病人体位全麻未醒时：平卧位，头偏向一侧。全麻清醒后：斜坡卧位（床头抬高15~30°）床栏上有标识哦！ 脑出血脑出血俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。健康指导：心理护理：避免情绪波动、精神紧张，安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，养成良好的生活习惯；饮食指导：低脂肪、高维生素、易消化食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等），昏迷病人予鼻饲饮食；遵医嘱服药：不得私自停药，出院后一个月门诊随访；注意劳逸结合，保证睡眠；积极配合医生控制血压，不要吃动物内脏、盐腌制品；戒烟戒酒，适量运动；保持大便通畅，不要用力大便。
神经内科疾病健康教育 处方 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
面神经麻痹 1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病 与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。2.急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙额，眼裂增 大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。 3.预防措施包括避免耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉，冬天要 注意保暖。 4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。 5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起角膜损害。 6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。 7. 矿建医院神经内科二病区 脑出血 1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实质内出血。它与高血压、动 脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。 2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的速度密切相关。 3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的致病因素。 4.避免精神紧张和情绪激动，因为这些可引起血压突然升高。 5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多吃豆类、蔬菜和水果。
6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血压升高；酒能促进动脉硬 化，又能引起强烈的血管反应。 7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。 8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应立即休息并及早就医。 矿建医院神经内科二病区 脑梗塞 1.由于脑血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血坏死，称为脑梗塞。 脑动脉血栓形成性脑梗塞简称脑血栓形成。是最常见的一种缺血性中风。 2.常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的 发展。 3.心脏病（心源性栓子——风湿性心脏病合并房颤、心肌梗塞等）引起的中风称脑栓 塞。 4.动脉硬化者应摄用低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食，多吃豆类、蔬菜和水果，少吃 胆固醇含量丰富的食物，可食用植物油。 5.伴发高血压、糖尿病、心脏病等应治疗。 6.已有短暂缺血发作者应积极治疗 7.防止引起血压骤降的情况，如降压药过量、严重腹泻等。 8.生活宜规律，劳逸结合。 矿建医院神经内科二病区 偏头痛 1.偏头痛为发作性神经——血管功能障碍，以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。 2.约60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明显多于男性，女性发作常与月经有 关，怀孕期和更年期后发作显着减少或缓解。
浅析神经外科健康教育的实施 发表时间：2012-03-23T09:53:36.240Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：宋玉文[导读] 有效的预防和减少医疗纠纷的发生,提高服务水平，构建和谐医患关系。 宋玉文 (河北省唐山市乐亭县医院外四科 063600） 【中图分类号】R651 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0154-02 【关键词】神经外科健康教育实施 随着医学科学的发展及疾病谱的改变,社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。他们不仅仅要求住院能得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。本科自2008年8月以来，从病人入院、术前准备、术后监护、康复、出院都有计划、有目的、有步骤地向病人及家属传授疾病和健康保健知识，增强了保健意识,帮助病人形成了良好的健康意识和健康的生活方式。 1 健康教育的具体实施方案 1.1 科室规范健康教育实施方法 (1)将健康教育纳入护士职责，责任护士必须在病人入院2h内完成入院宣教，护理长每日检查，视察病人反馈，定期进行护理质量，护士服务态度满意度调查。(2)护士利用休息时间学习专科知识,如科内讲座、行政查房、业务查房等，不断的更新知识，拓宽知识面，提高整体护理水平，以便更好地做好健康教育工作，全面提高护理质量水平。 1.2 有计划的对患者实施健康教育 1.2.1 入院时对患者的一般教育国内有学者认为在健康教育前进行量化评估,确切了解患者情况,可以有的放矢、因人施教,激发患者的学习兴趣,调动患者的主动性,体现健康教育的个性化。因此护士在为新入院患者介绍病房各项管理制度、医院环境、病人的诊断和病情、治疗和护理,并发症及预后的同时积极收集护理资料，如了解患者的心理社会状态、文化程度、理解能力、生活自理能力、家庭经济、社会背景、对疾病认识以及对相关知识的需求等,从中认真寻找护理问题,针对护理问题确定健康教育的重点内容，建立教育目标，实施健康教育。 1.2.2 住院期间健康教育的实施 1.2.2.1 生活方式教育护士利用晨间护理、巡视病人及治疗时间,采用面对面讲解形式宣教,护士长随时抽查督导。其次通过每月1次的工休座谈会充分发挥专业水平及沟通技巧，对患者的心理状态随机教育，向病人和家属等进行卫生保健知识的宣教。科室宣传栏针对患者知识需求，定期宣传神经外科常见病的预防知识、不同的疾病,不同的手术的饮食知识、功能锻炼、并发症的防治等,经过专科知识的健康宣教，强化了人们的卫生保健意识、安全意识，帮助患者或家属确定健康信念、建立健康行为。 1.2.2.2 心理护理神经外科大多为颅脑损伤、病情危重患者,由于患者意识丧失，自主活动受限，卧床时间长以及营养摄入障碍等多种因素，患者预后差，康复期长，给家庭带来巨大经济负担和心理压力。针对此种特殊情况有效地运用交流沟通技巧对病人及家属提出的问题给予及时解答和解决，及时满足病人要求，取得病人及家属的信任，与病人及家属建立良好的人际关系。 1.2.2.3 专科疾病知识的健康教育因人而异,有针对性通过有计划、有组织对专科知识发病原因、诱因及注意事项等进行详细讲解,帮助病人的亲属参与治疗与康复过程，促使病人自愿采取有利于健康的行为和生活方式,从而消除或降低影响健康的危险因素,提高病人的自我护理、自我保健技能，主动改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为。如告知家属及患者重型颅脑损伤手术后患者及脑脊液鼻漏等患者要求抬高其床头目的及意义;蛛网膜下腔出血者应绝对卧床休息，保持情绪稳定的重要性;高血压脑出血患者应遵医嘱定时服用降压药;昏迷患者长期声音刺激有利于促进患者恢复意识等相关知识。 1.2.2.4 术前教育针对不同社会文化背景和心理状态的病人制订不同的术前指导计划，首先做好心理指导，告知病人的术前准备配合解释戒烟戒酒、禁饮禁食的目的;注意保暖，预防感冒，避免外出，防止交叉感染的重要性;术前特殊检查的目的、注意事项;示范并教会患者深呼吸、咳嗽、咳痰、床上大小便等以取得病人合作并参与治疗，增加对手术的耐受性，减少术后的并发症，促进恢复。 1.2.2.5 术后教育指导术后教育，即从手术日起，专业护士开始为病人进行术后饮食、用药、引流管护理、切口观察和功能锻炼的指导。用通俗易懂的语言告知家属，术后麻醉未清醒患者6h禁饮禁食;昏迷烦躁病人术后应适当保护性约束，防止不必要的损伤;气管插管及气管切开患者应保持呼吸道通畅;定时为患者翻身的目的及注意事项，翻身时注意保持头部及其他部位引流管引流通畅、防止扭曲、折叠、受压及脱落;鼓励咳嗽咳痰，加强基础护理预防并发症;为病人制订康复训练计划，具体指导患者肢体、言语康复锻炼技巧，直至病人康复。 1.2.3 出院指导本科护士针对不同疾病类型的患者，向患者交待病情现状、预后及并发症、出院后的复诊及用药目的、饮食卫生、活动饮食的方法等注意事项,教给他们如何康复功能锻炼，防止疾病复发的方法,让病人及家属掌握自我保健和自我照顾的卫生常识。 2 结果 2.1 病人满意度得到了提高 2009年8月,再次对年度神经外科住院患者满意度调查进行总结,共调查患者100例,收回92份,回收率92%。其中对健康教育一栏调查满意度达98%,比去年上升了4%，大大提高了患者总的满意度,收到明显的效果。 2.2 健康教育的实施帮助患者树立了健康的生活态度及行为提高了生活质量，缩短了住院日、降低了医疗费用、减少了医疗纠纷、提高了服务满意度，建立了共同参与型护患关系。其次在实施健康教育同时护士的自身素质和护理质量也得到了有效提高。 3 讨论 3.1 健康教育活动是我国医学科普宣传的重要措施之一医护人员应充分认识护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求赋予护士的重要职能,明确健康教育在现代护理中的重要性和必要性,增强健康教育的责任感,自觉履行对病人实施健康教育的职责，转变观念,强化服务意识,树立以“病人为中心”的服务理念。 3.2 护理工作是医学、护理学健康教育宣传是最直接的窗口，健康教育是护理工作者自身价值的体现，因此作为直接面向患者的护理工作者应加强学习，更新知识，提高自身修养，拓宽了知识面，有良好的业务素质、专业技能及丰富的知识。提高与患者的沟通技巧，能够用通俗易懂的语言向患者进行健康教育，促进患者的身心健康。有效的预防和减少医疗纠纷的发生,提高服务水平，构建和谐医患关系。参考文献 [1]张开蓉.健康教育在骨科病人的实施.川北医学院学报，2003，18(1)：116-117.