骨科外科规培考试题
一、单项选择题
1、小儿呼吸心搏的主要直接原因是（）
A.窒息
B.严重外伤
C.心肌炎
D.电解质紊乱
E.急性失血
2、人体细胞外主要的阳离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.NH4+
3、直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在（）
A.60°以内
B.65°以内
C.70°以内
D.75°以内
E.80°以内
4、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）
B.血压
C.脉搏
D.尿量
E.肢体温度
5、临床死亡期限一般认为是（）
A.2 -3分钟
B.4-6分钟
C.6-8分钟
D.8-10分钟
E.10-15分钟
6、休克的治疗原则中，首要的是（）
A.扩容
B.纠正酸中毒
C.纠正心功能
D.控制感染
E.维护肾功能
7、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是（）
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.造血因子
D.雄激素
8、治疗休克的基本措施是（）
A.治疗原发病
B.补充血容量
C.应用血管活性性药物
D.纠正代谢紊乱
E.增强心功能
9、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A.氯丙嗪
B.避孕药
C.泼尼松
D.肼苯哒嗪
E.普鲁卡因酰胺
10、肝破裂的腹腔穿刺液性质为（）
A.黄色混浊液体
B.有粪臭味的血性渗液
C.棕褐色脓液
D.稀薄白色脓性液
E.不凝固血液
11、低钾血症最早出现的临床表现是（）
A.肌无力
B.肠麻痹
D.神志模糊或淡漠
E.腱反射减退或消失
12、.诊断小儿心搏骤停的依据不包括（）
A.心音消失
B.意识丧失、瞳孔散大
C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到
D.心电图示心室颤动或心电活动消失
E.持续昏迷
13、维持正常循环功能的三个因素是（）
A.血容量、脉压、周围血管张力
B.周围血管张力、血容量、心功能
C.血容量、肾功能、心功能
D.心功能、肾功能、脉压
E.心功能、周围血管张力、血压
14、做尿常规检查，应留取（）
A.清晨新鲜尿液
B.12小时尿液
C.12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
D.24小时尿液，加入防腐剂
E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
15、确诊缺铁性贫血的化验项目是（）
A.网织红细胞
B.红细胞总数
C.血红蛋白
D.血清铁
E.血清铁蛋白
16、断离肢体的现场保护方法是（）
A.无菌敷料包裹后冷冻
B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏
D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻
E.无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中
17、下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是（）
A.波氏试验
B.屈氏试验Ⅰ
C.屈氏试验Ⅱ
D.下肢静脉测压
E.直腿拾高试验
18、患者女，54岁。手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是（）
A.麻药注入过缓
B.麻醉平面过低
C.交感神经抑制
D.穿刺部位出血
E.缺氧
19、患者，男，21岁。淋雨后突然寒战、高热，咳嗽，查血WBC总数18×109/L，中性粒细胞90％。其原因是（）
A.病毒感染
B.阿米巴感染
C.结核菌感染
D.细菌感染
E.幽门螺杆菌感染
20、患者，男，65岁。慢性支气管肺炎十余年近一个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性。查体:肺部可闻及啰音，呼吸音减弱。为进一步明确诊断，辅助检查不包括（）
A.血象检查
B.胸部线
C.胃肠钡餐
D.痰液检查
E.肺功能检查
21、患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不是（）
A.减少唾液的分泌
B.降低胃的运动功能
C.提供平稳的麻醉诱导
D.减少忧虑
E.预防麻醉药毒性反应
22、患者，女35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC 3.00×1012/1，Hb 80g/L，WBC 2.0×109/L，PLT 40×109/L.应考虑的是（）
A.化脓性感染
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.病毒感染
E.急性溶血
23、若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（）
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
24、误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是（）
A.镁乳
B.白醋
C.高锰酸钾
D.过氧化氢
E.碳酸氢钠
25、患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是（）
A.钙
B.铁
C.镁
D.钾
E.锌
26、心脏复苏的首选药物是（）
A.阿托品
B.肾上腺素
C.碳酸氢钠
D.利多卡因
E.糖皮质激素
27、缺铁性贫血的主要病因是（）
A.生物因素
B.铁吸收不良
C.慢性失血
D.理化因素
E.需要量增加而摄入不足
28、患者、女，36岁。有风湿性心脏病史多年近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是（）
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.输液过多过快
D.严重心律失常
E.精神过度紧张
29、感染性休克患者补液应首选（）
A.5％葡萄糖液
B.平衡盐溶液
C.5％碳酸氢钠溶液
D.血浆制品
E.新鲜血浆
30、血小板正常值为（）
A.（10～30）×109/L
B.（40～60）×109/L
C.（50～100）×109/L
D.（100～300）×109/L
E.（300～500）×109/L
31、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）
A.血中胆固醇增高
B.血中胆红素增高
C.血中氧含量增高
D.血中二氧化碳增高
E.红细胞破坏增多
32、静脉点滴10％葡萄糖液200ml，其中加入10％氯化钾的最大量
为（）
A.2ml
B.3ml
C.4ml
D.5ml
E.6ml
33、各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.血压下降
D.出血倾向
E.有效循环血量锐减
34、我国急性胰腺炎最常见的病因是（）
A.胆道疾病
B.代谢异常
C.酒精中毒
D.特异性感染疾病
E.药物因素
35、引起Ⅱ型呼吸最常见的诱因是（）
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期呼烟
36、检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸颈动脉搏动，抢救者用2~3个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于（）
A.10s
B.9s
C.8s
D.7s
E.6s
37、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）
A.神志
B.血压
C.脉率
D.尿量
E.肢体温度
38、ICU收治的对象不包括（）
A.精神病患者
B.严重感染
C.持续性癫痫
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性呼吸道梗塞
39、正常婴儿每日尿量为（）
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
40、少尿是指24小时尿量少于（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
41、胸外心脏按压的正确部位是（）
A.胸骨上段
B.胸骨右缘
C.胸骨左缘
D.剑突下
E.胸骨中下1/3处
42、心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.高尿酸
D.低血钾
E.高血镁
43、中心静脉压的正常值范围是（）
A.2~3cmH2O
B.3~4cmH2O
C.4~5cmH2O
D.5~6cmH2O
E.6~12cmH2O
44、下列化学消毒注意事项中，错误的是（）
A.器械必须洗净擦干后浸泡
B.器械必须与药液充分接触
C.浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗
D.消毒药液长期有效
E.对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械
45、手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（）
A.胸前
B.身体两侧
C.交叉于腋下
D.高举头前
E.背后
46、下列适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）
A.胆道蛔虫病
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.急性重症胆管炎
E.胆管结石
47、全麻后，患者清醒的标志是（）
A.能正确答问
B.出现呻吟
C.已睁眼
D.出现肢体活动
E.喊叫
48、现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（）
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
49、患者，男，40岁。完善肾移植术前各项检查，护士为其行皮肤准备，不正确的是（）
A.上起肋弓
B.下至大腿上1/2
C.患侧至腋后线
D.术前淋浴
E.消毒液擦身
50、破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是（）
A.面肌
B.咀嚼肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
51、正确的胸外心脏按压，是使胸骨下陷（）
A.1~2cm
B.3~4cm
C.5~6cm
D.7~8cm
E.9~10cm
52、急性左心衰发生时，患者需采取（）
A.半卧位
B.坐位、双腿下垂
C.头低脚高位
D.平卧位
E.俯卧位
53、斜疝术后护理错误的是（）
A.切口处沙袋压迫
B.早期下床
C.阴囊托起
D.伤口处勿污染
E.防止腹压增加
54、休克患者留置导尿管最主要的目的是（）
A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适
B.引流尿液，促进有毒物质的排泄
C.收集尿标本，作细菌培养
D.避免尿液潴留在膀胱内
E.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况
55、挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是（）
A.100~150ml
B.200~300ml
C.350~450ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
56、瞳孔散大的标准是指瞳孔直径（）
A.<2mm
B.2-3mm
C.<3-4mm
D.4-5mm
E.>5mm
57、引起细菌性肺炎最常见的病菌是（）
A.肺炎杆菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
58、小儿呼吸心跳骤停的主要原因是（）
A.电解质紊乱
B.窒息
C.严重外伤
D.急性失血
E.心肌炎
59、下列可引起心跳、呼吸骤停的是（）
A.心房扑动
B.窦性早搏
C.心室颤动
D.心房颤动
E.房性早搏
60、麻醉前用药时，下列哪项是错误的（）
A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱
B.颅内压升高者应禁用吗啡
C.支气管哮喘者，应首选吗啡
D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物
E.甲亢患者应少用或不用阿托品
61、慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括（）
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.左心衰竭
E.脑水肿
62、慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）
A.水钠潴留
B.高血压
C.严重贫血
D.消化道出血
E.尿毒症性心肌病变
63、最严重的心律失常是（）
A.窦性心律失常
B.室性二联律
C.心房颤动
D.心室颤动
E.室性三联律
64、高血钾症患者典型的心电图表现是（）
A.P波高尖
B.T波高尖
C.U波突出
D.ST段降低
E.P-R间期缩短
65、产后出血导致失血性休克时的补血原则是（）
A.补充同等失血量
B.补充1/2失血量
C.补充1/3失血量
D.补充1倍失血量
E.补充2倍失血量
66、对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是（）
A.患者精神状态
B.给药速度
C.患者尿量
D.用药总量
E.药液浓度
67、使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（）
A.出血停止后即可拔管
B.置管期间每12小时放气5分钟
C.食道囊和胃囊各注气约30ml
D.拔管后24小时仍需严密观察
E.先向食道囊注气。再向胃囊注气
68、上腹部手术备皮范围的界线是（）
A.上自乳头连线，下至脐水平
B.上自锁骨，下至脐水平
C.上自乳头连线，下至耻骨联合
D.上自剑突水平，下至耻骨联合
E.上自剑突水平，下至大腿上1/3
69、休克代偿期表现不包括（）
A.血压下降
B.兴奋
C.过度通气
D.烦躁
E.舒张压升高
70、患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钾降低
D.血钙升高
E.血钙降低
二、判断题
1、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）
2、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管,可导致心脏过度膨胀。（）