2002年西医内科学真题
【A型题】（47-74题）
47．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A．排钠排水B．提高心肌收缩力C．增加心排血量
D．减轻水肿E．降低动脉压
【类似题目2011-169】169．利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有
A．过度肥胖患者禁用B．不适用于老年患者
C．伴发心力衰竭者可选用D．主要适用于高血压病3级患者【类似题目】关于利尿剂治疗心力衰竭，描述不正确的是
A．提高心肌收缩力 B.使心排量增加 C.减轻水肿 D.可缓解淤血症状
48．急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确?
A．奇脉B．心率加快C．心排血量降低
D．静脉压显著增高E．外周动脉舒张压上升
49．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?
A．高血压2级伴1个危险因素D．高血压2级伴2个危险因素
C．高血压2级伴靶器官损害D．高血压1～2级伴3个危险因素
E．高血压3级
【类似题目】男性，62岁。头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmhg，按高血压病危险程度分层，其应该属于以下哪种
A.极高度危险组
B.高度危险组
C. 重度危险组
D. 低度危险组
50．下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?
A．P-P间期及R-R间期均不等
B．相邻的P-P间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D．最常见的传导比例为4：2
E．受阻P波前的一个P-R间期延长
【类似题目】诊断为第二度I型房室传导阻滞的是
A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C.P波与QRS波群无关，P-P间期 D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落 51．下列哪项不是反映心肌梗死的指标? A．血清肌凝蛋白轻链降低B．血清肌凝蛋白重链增高 C．肌钙蛋白I增高D．肌红蛋白增高 E．肌酸激酶增高 【类似题目2005-52】52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标? A、乳酸脱氢酶增高 B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高D．磷酸肌酸激酶增高 E．心电图出现ST段水平下移 【类似题目】急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高 A.血白细胞及血沉 B.CPK-MB C.血清谷草转氨酶 D.放射性核素心肌显影 【类似题目】急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A.AST B.CPK-MB C.LDH D.肌红蛋白 52．属于心电图负荷试验禁忌证的是 A．心电图ST段水平下降>0.15 mV B．稳定型心绞痛行PTCA术后三天C．无并发症的急性心肌梗死后一周D．频发室性期前收缩 E．心房颤动患者 53．二尖瓣口面积为2．0平方厘米时，下列提法哪项正确? A．为二尖瓣中度狭窄B．可无临床症状 C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音D．可无跨瓣压差存在 E．一般不引起左心房扩大 【类似题目】女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是 A.咯血 B. 腹痛 C.劳力性呼吸困难 D.心绞痛 54．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病? A．大叶肺炎D．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDS E．浸润型肺结核 【类似题目2003-59】下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？ A、重度肺结核 B、肺间质纤维化 C、尘肺 D、胸廓畸形 E、严重感染【类似题目2007-58】血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是 A ．脊柱后侧突 B吸人异物 C ．支气管哮喘急性发作 D .脑干出血55．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是 A．心力衰竭B．低蛋白血症C．肝硬化 D．肾病综合征E．系统性红斑狼疮 【类似题目2004-56】下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因? A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜 C.系统性红斑狼疮 D.气胸 E.药物过敏 56．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂E．应用强心剂 【类似题目2008-170】患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有 A．无创机械通气治疗 B．5％碳酸氢钠40ml静注 C．低浓度吸氧，一般不超过33％ D．使用洛贝林或尼可刹米 【类似题目】男性70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色粘稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干湿性啰音，心率118次/L，血气分析：pH7.27，PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg，HCO - 32mmol/L。对该患者的治疗，哪项最关键 3 A.呼吸兴奋剂的使用 B.控制感染 C.氧疗 D.解痉程度 E.利尿 57．慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起 A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症 【类似题目2006-64】慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起， A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 58．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A．金黄色葡萄球菌 B．厌氧菌 C．克雷白杆菌D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌 【类似题目2003-58】血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A、大肠杆菌 B、产气杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎杆菌 E、草绿色链球菌 【类似题目2006-66】男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38．2~C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10．8X109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染? A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B．军团菌 C．肺炎链球菌 D．真 菌 E．厌氧菌 【类似题目2006-63】吸人性肺脓肿最常见的部位是 A左上叶后段和舌叶 B．左下叶基底段 C．右上叶后段和下叶背段 D．右下叶基底段 E右中叶 59．对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化 D．出现心力衰竭E．无临床意义 60．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A．皮疹B．药物热C．胃肠道刺激 D．肾功能损害E．球后视神经炎 【类似题目1994-61】常起到杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药物是 A.乙胺丁醇 B.对氨基水杨酸 C.利福平 D.异烟肼【类似题目2003-119、120】A、对氨基水杨酸钠 B、乙胺丁醇 C、二者均是 D、二者均非 119、能杀灭结核菌的药物是 120、对结核菌有抑菌作用的药物是 【类似题目】关于抗结核药物副作用，下列说法错误的是 A.异烟肼：肝功能损害 B.利福平：肝功能损害 C.吡嗪酰胺：末梢神经炎 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎 61．下列H RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是 2 A．西米替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁 D．尼扎替丁E．罗沙替丁 【类似题目2006-72】男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是 A法莫替丁 B．奥美拉唑C．氢氧化铝 D西沙必利 E．米索前列醇 62．关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A．NH4、有毒性，能透过血脑屏障B．肠内pH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性 D．腹泻时增加氨毒性 E．高血糖时增加氨毒性 【类似题目】血氨升高对脑功能的影响机制不包括 A.干扰脑细胞三羧酸循环，是大脑细胞的能量供应不足 B.增加了脑对中性氨基酸的摄取 C.血氨增加，导致星形角质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿 D.氨可以直接干扰神经的电活动 E.血浆中色氨酸增加 63．结核性腹膜炎病人的发热特点是 A．一半有弛张热B．少数可呈稽留热 C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型 D．高热伴明显毒血症者见于干酪型 E．高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 【类似题目2005-69】下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是 A．主要症状是发热和盗汗B．热型以低热和中等热最多 C．约1／3患者呈弛张热 D．少数可呈稽留热E．毒血症状明显者见于粘连型 【类似题目20007-64】结核性腹膜炎腹痛的特点是 A ．早期腹痛明显 B ．呈持续性绞痛 C ．疼痛多位于脐周、下腹 D ．呈转移性疼痛 64．对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是 A．部位不定B．以下腹和右下腹多见 C．极少睡眠中痛醒D．多于排便或排气后缓解 E．无明显体征 【类似题目2003-63】下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是 A、一般每日大便3～5次左右 B、大便多呈稀糊状 C、大便多带有黏液 D、排便常干扰睡眠 E、大便绝对无脓血 【类似题目2005-71】下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A、每天排便多于3次 B．每周排便少于3次 C．块状／硬粪便 D．稀水样便 E．粪便排出顺利，无不尽感 65．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B．常在餐后半小时出现 C．腹压增高时可加重 D．弯腰时可加重 E．卧位可加重 【类似题目2009-171】胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有：A、癔球症B、咽喉炎、声嘶C、非季节性哮喘D、反复发生肺炎 【类似题目2011-66】下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是A．反流物刺激食管痉挛所致B．疼痛可复发在胸骨后 C．疼痛不向他处放射D．疼痛可为剧烈刺痛 66．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是 A．尿素B．尿酸C．溶菌酶 D．胍类E．胺类 【类似题目】下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质 A.尿酸 B.甲状旁腺激素 C.尿素 D.生长激素 67．链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是 A．链球菌感染史B．病程长短C．起病缓急 D．尿检异常E．肾脏组织病变 【类似题目】急进性肾炎和急性肾炎的最主要鉴别点是 A.有无补体下降 B.有无高血压并发症 C.水肿的严重程度 D.肾活检有无大量新月体形成 68．淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A．皮肤T细胞性B．周围性T细胞性 C．血管免疫母细胞性T细胞性D．小肠T细胞性 E．成人T细胞性 【类似题目2006-78】完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是
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