各类抗生素用法及用量
1 抗生素
1.1 青霉素类
青霉素
青霉素钠 Sodium Benzylpenicillin
【用法用量】青霉素由肌注射或静脉滴注给药。1．成人：肌注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。2．小儿：肌注射，按体重 2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。6．肌注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
【规格】粉针剂：80万u/瓶
苯唑西林钠 Oxacillin Sodium
【用法用量】本品供肌注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。肌注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～ 8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～ 25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于 2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～ 30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～ 14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量，严重肾功能减退患者应避免应用大剂量，以防中枢神经系统毒性反应发生。
【规格】粉针剂：80万u/瓶
氨苄西林 Ampicillin
【用法用量】成人：肌注射一日2～4g，分4次给药；静脉滴注或注射剂量为一日4～8g，分2～4次给药。重症感染患者一日剂量可以增加至12g，一日最高剂量为14g。儿童：肌注射每日按体重50～100mg/kg，分4次给药；静脉滴注或注射每日按体重100～200mg/kg，分2～4次给药。一日最高剂量为按体重300mg/kg。足月新生儿：按体重一次
12.5～25mg/kg，出生第1、2日每12小时1次，第三日～2周每8小时1次，以后每6
小时1次。早产儿：出生第一周、1～4周和4周以上按体重每次12.5～50mg/kg，
【规格】粉针剂：0.5g/瓶
氨苄西林钠/舒巴坦钠 Ampicillin Sodium~Sulbactam Sodium
【用法用量】深部肌注射、静脉注射或静脉滴注。将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟静脉滴注。成人一次1.5～3g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。肌注射一日剂量不超过6g，静脉用药一日剂量不超过12g（舒巴坦一日剂量最高不超过4g）。儿童按体重一日100～200mg/kg，分次给药。
氨苄西林钠/氯唑西林
【用法用量】1. 肌注射: 一次0.5～1g, 一日3～4次,每瓶加灭菌注射用水2～4ml 溶解, 深部肌肉注射。2.静脉注射: 一日2～4g，分2～4次给药,可与各种输液配伍,但如与葡萄糖输液配伍,宜较快速度滴注,半小时滴完,以免药效降低. 儿童按体重一日20～40mg/kg，分次给药。
【规格】 0.5g 1.0g 1.5g
阿莫西林 Amoxicillin
【用法用量】肌注射或稀释后静脉滴注给药。成人一次0.5～1g，每6～8小时1次。小儿一日剂量按体重50～100mg/Kg，分 3～4次给药。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。血液透析可清除本品，每次血液透析后应给予阿莫西林1g。
【规格】粉针剂：0.5g/瓶 1.0 g/瓶
阿莫西林／克拉维酸钾 Amoxycillin/Clavulanate Potassium
【用法用量】静滴：成人1.2g/次，3~4次/日，疗程10~14天。取本品一次用量溶于50~100ml 氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟。小儿用量：静脉30mg/(kg.次)
【规格】0.3g 0.6g 1.2g
阿莫西林钠氟氯西林钠
【用法用量】静脉注射：使用时应采用 0.9% 氯化钠注射液稀释，并在 4 小时用完。成人：常规剂量为每日 4-6g ，分次静脉滴注。病情严重时可增加剂量，每日最大剂量为12g 。儿童：常规剂量为每日 50-200mg/kg ，分次静脉滴注。
【规格】粉针剂：0.5g/瓶 1.0 g/瓶
美洛西林钠 Mezlocillin Sodium
【用法用量】肌注射、静脉注射或静脉滴注。肌注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人一日2～6g，严重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg，严
重感染者可增至0.3g/kg；肌注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6(8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次。
【规格】粉针剂：2.0g
美洛西林钠/舒巴坦钠Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium
【用法用量】静滴：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30～50分钟。成人剂量；每次2.5～3.75g（美洛西林2.0～3.0g/舒巴坦钠0.5～0.75g）(每次1瓶)，每8小时或12小时一次，疗程7～14天。
【规格】1.25g 0.625g
阿洛西林钠 Azlocillin Sodium
【用法用量】静滴：成人 6~10g/日，严重病例可增至10~16 g/日，分2~4次静滴。
儿童 75 mg/kg/日。婴儿及新生儿100 mg/kg/日，分2~4次静滴。通常每g加10ml注射用水溶解，澄清液加入葡萄糖氯化钠注射液或5~10%葡萄糖注射液中，静脉滴注。
【规格】粉针剂：2.0g 1.5g
哌拉西林钠 Piperacillin Sodium
【用法用量】本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；
严重感染一次 3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～ 200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg 以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。尿路感染：1g/次，4次/日，肌注或静注。其他部位（呼吸道、腹腔、胆道等）感染：4~12g/日，分3~4次，静注或静滴。严重感染可用10~24g/日。
【规格】粉针剂：3g
哌拉西林钠／舒巴坦钠
【用法用量】静脉滴注。成人每次1.5g（含哌拉西林钠1g,舒巴坦钠0.5g）或3g（含哌拉西林钠2g,舒巴坦钠1.0g）, 每12小时1次。严重或难治性感染,每次6.0g每12小时一次。
每曰最大剂量为12.0 g, 每曰舒巴坦最大剂量为4.0 g 。肾功能不全者酌情调整剂量。
疗程:7~14天。
【规格】3g 1.5g
哌拉西林钠／他唑巴坦钠Piperacillin Sodium / Tazobactam Sodium
【用法用量】将适量本品用20毫升稀释液（0.9％氯化钠注射液或灭菌注射用水），充分溶解后，立即加入250毫升液体（5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液）中，静脉滴注，成人每6hr3.375g，每次至少30分钟，疗程为7－10天。医院获得性肺炎疗程为7－14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
对于正常肾功能（肌酐清除率≥90毫升/分）患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g（含
哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注，每6小时1次。治疗医院肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物；如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。
对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表：
肌酐清除率（毫升/分）推荐用量
>40-90 每次3.375g，每6小时1次，每日总量12g/1.5g
20-40 每次2.25g，每6小时1次，每日总量8g/1.0g
<20 每次2.25g，每8小时1次，每日总量6g/0.75g
对于血透患者,每次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血透后可追加0.75g。
【规格】粉针剂：0.5625g 3.375g
呋布西林钠 Furbenicillin Sodium
【用法用量】成人，一日2~8g，儿童每日按体重50~150mg/kg，分四次静脉滴注给药。
本品不宜静脉推注或肌注射。具体根据病情进行调整。
【规格】0.5g
萘夫西林钠
【用法用量】肌注或静注
成人:一般感染,每曰2~6g, 每4~6小时1次。儿童每日按体重50~100mg/kg,每4~6小时1次。一般不主用于新生儿。
【规格】1.0g
替卡西林／克拉维酸钾
【用法用量】成人(包括老年人):
常用剂量:根据体重,每6~8小时给药1次,每次1.6 g~3.2 g.最大剂量:每4小时给药一次,每次3.2 g。
1.2 头孢菌素类:
头孢孟多Cefamandole
【用法用量】肌注射、徐缓静脉注射(3～5分钟)或静脉滴注。成人一日剂量为2.0～8.0g，分3～4次给药，一日最高剂量不超过12g。皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染，每6小时0.5～1g即可。肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量。先予以首剂饱和量(1～2g)，以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时给予2g，清除率为25～50ml/分钟和10～25m1/分钟者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5g。肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g。1个月以上的婴儿和小儿，根据感染程度，一日剂量为按体重50～100mg/kg，分3～4次给予。
【规格】1.0g
头孢甲肟Cefmenoxime
【用法用量】用量：1.成人：轻度感染：一日1-2g，分2次静脉滴注；中、重度感染：可增至一日4g，分2-4次静脉滴注。也可根据临床情况进行剂量调整。2.小儿：轻度感染：一日每公斤体重40-80mg，分3-4次静脉滴注；中、重度感染：可增至一日每公斤体重160mg，分3-4次静脉滴注；脑脊膜炎：可增量至一日每公斤体重200mg，分3-4次静脉滴注。
【规格】1.0g
头孢唑啉钠 Cefazolin Sodium
【用法用量】成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌注射，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。儿童常用剂量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/分时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20～50ml/分时，每8小时0.5g；肌酐清除率为11～34ml/分时，每12小时0.25g；肌酐清除率小于10ml/ 分时，每18～24小时0.25g。
所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时，先给予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70ml/分以上时，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为40～70ml/分时，每12 小时按体重12.5～30mg/kg；肌酐清除率为20～40ml/分时，每12小时按体重3.1～12.5mg/kg；肌酐清除率为5～20ml/ 分时，每24小时按体重2.5～10mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5～1 小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用 0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g，至手术后24小时止。
【规格】粉针剂： 1.0 g/瓶
五水头孢唑啉钠
头孢他定 Cefradine
【用法用量】静脉注射或静脉滴注。 1．败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日； 2．泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。 3．对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日 0.15～
0.2g／kg，分3次静脉滴注或静脉注射。 4．婴幼儿常用剂量为一日30～100mg／kg，分
2～3次静脉滴注。
【规格】粉针剂： 1.0 g/瓶 2.0 g/瓶
头孢西丁 Cefoxitin
【用法用量】成人
肌注射：轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌注射。
静脉注射：轻至中度感染：每次1-2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分钟缓慢静脉注射。
静脉滴注：重度感染：每日剂量可递增至6-8g，分3-4次溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注，于半小时滴完。
肾功能不全时剂量：肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小时用1-2g；肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g；
肌酐清除率为5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48
小时用0.5-1g。
儿童
静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。
头孢呋辛 Cefuroxime Pivoxil
【用法用量】可深部肌注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌注射前，必须回抽无血才可注射。
肌注射给药时，每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌注射。
静脉注射：0.25g至少用2.0ml灭菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml灭菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml灭菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管滴注。
本品成人常用量为一次0.75 g ～1.5g，每8小时给药一次，疗程5～10天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服1g丙磺舒。
预防手术感染：术前0.5～1.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉注射或肌注射0.75g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g；
以后每隔12小时给药一次，总剂量为6g。
3个月以上的患儿，每日每公斤体重50～100mg，分3～4次给药。重症感染，每日每公斤体重用量不低于0.1g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重0.15g (不超过成人使用的最高剂量)，分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.2～0.24g，分3～4次给药。小儿每日最高剂量不超过6g。
肾功能不全者，应根据肾功能损害的程度来调整用法与用量，推荐调整方法见下表。
肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。
头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium
【用法用量】成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时，维持量为正常
量的1/4。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后应加用1次剂量。
1.肌注或静注，成人，一般感染，1g/次，1次/12小时；中度或较重感染，3~6g/日，分
3次给药；严重感染8g～12g/日，分3～4次；败血症等6~8g/日，分3~4次给药；极严重感染1日不超过12g，分6次给药。淋病用1g肌注（单次给药已足)。静滴，2～3g／d。
儿童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。
2.肌注射:成人一次0.5～1g，每日3～4次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日2～3g)
临床常用每次1～2g，每日3～4次，必要时每4小时一次。静滴，宜用1g～2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在20～60分钟滴注完毕。
3.小儿:每日50～100mg/kg(体重)，分3～4次给药。婴幼儿不能肌注。
头孢唑肟钠 Ceftizoxime
【用法用量】（1）成人用量：一次1~3g，每8~12小时1次；严重感染者的剂量可增至3~6g，每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g，每12小时1次。（2）6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次50mg/kg，每6~8小时1次。（3）肾功能损害者：肾功能损害者需要根据其损害程度调整剂量。在给予0.5~1g的首次负荷剂量后，肾功能轻度损害的患者常用剂量为一次0.5g，每8小时1次，严重感染时一次
0.75~1.5g，每8小时1次；肾功能中度损害的患者常用剂量为一次0.25~0.5g每12小
时1次，严重感染时，一次0.5~1g，每12小时1次；肾功能重度损害所需透析的患者常用剂量为一次0.5g，每24小时1次。血液透析的患者透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液静脉中滴注150分钟。
头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium
【用法用量】静注或滴注：成人１日量为１～２ｇ，２次给予。儿童１日量为每千克
体重２５～１００ｍｇ，分为２～４次。重症或顽症时，成人可用到１日４ｇ，儿童可用到１日每千克体重１５０ｍｇ。溶剂可选用等渗盐水或５％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）。
头孢曲松钠 Ceftriaxone Sodium
【用法用量】
肌注射或静脉给药。 1．肌注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。 2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg 头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量肌或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时 0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。一般感染，1g/日，1次肌注或静注。严重感染，2g/日，分2次给予。脑膜炎每日100mg/kg （不超过4g），分2次给予。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌注射0.25g。
小儿常用量静脉给药，按体重一日20～80mg／kg。12岁以上小儿用成人剂量。