公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托身份证明号码,代理号牌号码或车辆识别代号为的下列业务(委托代理的业务在相应栏“□”中划“√”,未委托代理的业务在相应栏“□”中划“×”):
代理人(委托人)在上述受委托代理的业务项目内所提供和签署的有关申请材料,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人(个人签名或单位盖章):
代理人(个人签名或单位盖章):
被委托人:
签署日期:年月日
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