一、Braden Scale 压疮评分表
二、
Richmond 躁动-镇静等级(RASS)标准三、 CAM-ICU意识评估
四、疼痛评估量表
(一)面部表情评分法（FRS）
斜线阴影标示疼痛部位
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛 1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
评分
因素
1分2分3分4分评分
1.知觉感受完全受限非常受限轻微受限无受限
对于压力相关的
不适做有意义反
应的能力
1）当接受到疼痛刺激时，个案无法做
出呻吟、退缩或抓握的反应（也可
能是由于使用镇定药物或意识改
变）
2）绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激
1）当接受到疼痛刺激时，只能以呻
吟或躁动不安表示
2）全身有1/2以上的体表无法知觉
到不适或疼痛刺激
1）对言语指令有反应，但总是无法
在感受到不适时，表达其不适或
须由他人协助翻身
2）一至两个肢体无法知觉到不适或
疼痛刺激
对言语指令有反应，对不
适与疼痛刺激的知觉能力
正常
2.潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿
皮肤暴露在潮湿
环境中的程度
皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个
案时，个案的皮肤都是潮湿的
皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床
单一次
大约每天须更换床单两次皮肤通常是干燥的，依照
常规更换床单即可
3.活动度限制卧床可以坐椅子偶尔行走时常行走
身体活动的程度活动范围限制在床上无行走能力或行走能力严重受限，无
法承受自己的体重，或须协助才能坐
进椅子或轮椅
每个班的大多数时间是在床上或椅上，
但在白天偶尔可在协助下，或不需要协
助自行走动
每天至少走出病室两次，
醒着时至少每两小时会在
房内走动
4.可动性完全无法移动非常受限轻微受限未受限
改变及控制体位
的能力
无法凭自己的能力，对身体或肢体位置做
调整，即使是轻微的调整
偶尔能轻微的调整身体或肢体位置，
无法凭自己的能力做经常或大幅度的
调整
时常能凭自己的能力小幅度的自由调
整身体或肢体位置
能凭自己的能力时常改变
体位及做大幅度的体位调
整
5.营养非常差可能不足够足够非常好
通常的进食型态1）从未吃完送来的正餐，很少吃超过
送来食物的1/3，水份摄取差，并未
食用液态营养补充品，如太空饮食，
每天吃两份或以下蛋白质（肉、豆、
奶制品等）
2）不论个案是否接受静脉输液补充，
持续以下任一情况五天以上：禁食
或进食清流质饮食。
1）很少吃完送来的正餐，一般而
言，只能吃完送来食物的1/2，
偶尔食用液态营养补充品，每天
吃三份蛋白质（肉或豆、奶制品）
2）所摄取的液态食物或管灌未达
理想需要量，如每日管灌进食量
少于1500千卡
1）能吃超过大部分送来正餐的1/2，
偶尔不吃正餐，但若予营养补充
品，通常会食用，每天吃四份蛋
白质（肉、或豆、奶制品）
2）接受的管灌或TPN疗法，可能符
合个案大部分的需求，如每日管
灌进食量大于于1500千卡
每顿正餐都吃掉大半，从
不拒绝用餐，在两餐间，
偶尔还吃点心，不需要营
养补充品，通常食用四份
或以上的蛋白质（肉或豆、
奶制品）
6.摩擦力和剪力有问题潜在的问题无明显的问题
须中度到极大的协助，才能移动身体，且
无法将身体完全抬起，在床单上不滑动。
卧床或坐轮椅上，时常会向下滑，须极大
的协助以时常调整姿势。痉挛或躁动不安，
使个案皮表几乎持续受到摩擦
不能有效移动，或只需些许协助，在
移动过程中，皮肤可能在床单、椅子、
约束带等设备上出现一些的滑动。大
多数时候，能在床或椅子上维持相当
好的姿势，但偶尔会滑下来
能凭自己的能力在床上或椅上移动。在
移动时，可将自己完全抬起，总是能在
床上或椅上维持良好的姿势。
（二）非语言疼痛评估表（重症监护室患者疼痛评估表COPT ）
（三）术后疼痛评分法
注：镇痛效果观察：0-1分为优，2分为良，3分为有效，4分为无效 （四）疼痛行为列表（BPS 评分）
五、格拉斯哥昏迷量表（GCS ）
六、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表
轻型：ＧＣＳ13~15分，意识障碍小于20min;中型：ＧＣＳ9~12分，意识障碍20min~6h;重型：ＧＣＳ3~8分，昏迷大于6h
七、右美宁镇静方案
指标 描述
分数
1.面部表情
未观察到肌肉紧张 放松：0分 表现为皱眉，面部肌肉紧张 紧张：1分 出现以上所有表情并双眼紧闭
痛苦貌：2分
2.身体运动
安静，无运动（不一定表示无疼痛）
无活动：0分
运动慢而小心，触碰或按摩疼痛部位，通过活动吸引注意力 保护性：1分 拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员
焦躁不安：2分
3.四肢肌肉紧张度
被动运动时无阻力 放松：0分 被动运动时有阻力
紧张僵硬：1分 被动运动时阻力非常大，无法完成动作
非常紧张僵硬：2分 人机同步（针对气管插管） 呼吸机无报警，机械通气易 呼吸机耐受：0分 呼吸机报警可自动停止
咳嗽单可耐受：1分 人机不同步：机械通气中断，呼吸机报警频繁
呼吸机对抗：2分 发声（针对无气管插管） 没有声音或说话时音调正常 说话语调正常：0分 叹气或呻吟 叹气或呻吟：1分 哭泣或呜咽
哭泣或呜咽：2分
分值 描 述
0 咳嗽时无疼痛 1 咳嗽时有疼痛
2 安静时无疼痛，深呼吸时有疼痛
3 安静状态下有较轻疼痛，可以忍受
4 安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受
分值 描 述
面部表情 1 放松 2 部分紧张 3 完全紧张 4 扭曲 上肢运动 1 无活动 2 部分弯曲
3 手指、上肢完全弯曲
4 完全回缩 通气依从性 1 完全能耐受
（插管患者） 2 呛咳，大部分时候能耐受 3 对抗呼吸肌 4 不能控制通气 发声 1 无疼痛相关发声
（非插管） 2 呻吟≤3次/min 且每次持续≤3s 3 呻吟＞3次/min 或每次持续＞3s 4 咆哮或使用“哦”、“哎呦”等抱怨
项 目 试 验 患者反应 评 分 实得分
睁眼反应
自发 自己睁眼
4 言语刺激 大声向患者提问时患者睁眼
3 疼痛刺激 捏患者时能睁眼 2
疼痛刺激 捏患者时不睁眼 1 运动反应
口令 能执行简单命令 6
疼痛刺激 捏痛时患者拨开医生的手 5 疼痛刺激 捏痛时患者撤出被捏的手 4 疼痛刺激
捏痛时患者身体呈去皮质强直
3
（上肢屈曲、内收内旋；下肢 伸直，内收内旋，踝折屈曲）
疼痛刺激 捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直（上肢伸直、内收内旋；
腕指屈曲，下肢去皮质强直同）
2
疼痛刺激 捏痛时患者毫无反应
1 言语反应
言语 能正确会话，并回答医生他在哪、他是谁及年和月
5 言语 言语错乱，定向障碍 4 言语 说话能被理解，但无意义 3 言语 发出声音但不能被理解
2 言语 不发声
1 总分
坠床、跌倒的危险因子评估：
□1.最近一年曾有不明原因跌倒经验（1分）
□2.意识障碍（1分） □3.视力障碍（1分）
□4.活动障碍、肢体偏瘫（3分） □5.年龄≥65岁（1分） □6.体能虚弱（3分）
□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分） □8.服用影响意识或活动的药物（1分）： □散瞳剂 □镇静安眠剂
□降压利尿剂 □镇挛抗癫剂 □麻醉止痛剂 □9.住院中无家人或其他人陪伴（1分） □10.静脉输液治疗（1分） 目前评估得分： 分
备注： 1、年龄≥65岁以上、临床有跌倒危险的患者入院时评估。 2、病情变化或使用易致跌倒药物（镇静剂、降压药、麻醉镇痛药等）须评估。
3、≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。
2013年美国IPAD 指南
1：我们建议在机械通气的成人ICU 患者采用非苯二氮卓类的镇静药
物方案（丙泊酚、右美托咪定均可），可能优于苯二氮卓类药物（咪达唑仑、或劳拉西泮），并改善临床结局（+2B ）
2：对于有发生谵妄危险的接受机械通气治疗的成年ICU 患者，与输注苯二氮卓类药物相比，输注右美托咪定可能减少谵妄的罹患率(B) 3：若患者的谵妄与酒精或苯二氮卓类药物戒断无关，建议采用持续IV 输注右美托咪定而非苯二氮卓类药物进行镇静治疗，以缩短谵妄持续时间(+2B)
````````15个HR常用的人才测评工具，你会用几个？ HR的朋友们因为工作需要，一定听说过大大小小的各种人才测评，多少也会接触一些。小编帮大家整理了15个在职场流行的测评工具，做下简单的介绍。 1，DISC 4个字母分别代表4个类型：D：Dominance（支配性）、I：Influence（影响性）、S：Steadiness（稳定性）、C：Compliance（服从性）。它是一个性格测评，理论起源为马斯顿的“正常人的情绪”，由Inscape Publishing拥有。 应用：DISC，代表着一种可观察的人类行为与情绪，将会使你对自己和他人有更深入、具体、完整而客观的了解。目前在国内除了被广泛运用于组织人才测评，招聘、职位调整、领导力提升、建立培训需求，都可基于此开展工作。 局限：DISC的结果描述具有时间上的稳定性，但是缺乏空间上（跨情境）的一致性，不同情境下可能导致与结果描述不一样的行为。 2，MBTI 全称为：Myers-Briggs Type Indicator，也是一个性格测评，由Briggs母女经过研究荣格的“心理类型”理论而制定的，CPP拥有它的版权。 应用：MBTI是当今世界上应用最广泛的性格测试工具。它已经被翻译成近20种世界主要语言，每年的使用者多达200多万，其中不乏世界500强之内的大型企业。MBTI主要用于了解受测者的处事风格、特点、职业适应性、潜质等，从而提供合理的工作及人际决策建议。在国内主要应用在管理咨询与培训、职业规划以及婚姻、学校教育辅导等领域。鉴于其理论深度，作为研究正常人群地性格特征，并预测行为，进行职业规划，有其独到之处。 局限：因为太出名了，所以也会有许多不认同的声音，小编认为此测评对于客观认识自我、完善自己会起很大帮助，美中不足的是有时用于职场测评，会显得过于主观。 3，CPI 全称为California Psychological Inventory，加利福尼亚心理调查表。 CPI是高氏（Gough，1957）所发展的一个为正常人所用的人格测量工具。CPI是MMPI的姐妹量表，也可说是“无疾病的MMPI”。
常用的人才测评工具有哪些 现代人才测评涉及范围广泛、内容复杂，采用的测评技术很多，归纳起来可以分为笔试、面试、心理测验、情景模拟、评定等五大类，在实际测评中往往是以某种方法为主或多种方法的综合运用，常用的人才测评工具有哪些？下面分别作一简要介绍。 1、笔试法 在分析常用的人才测评工具有哪些中，笔试法是指测评前由专家命题制卷，以纸笔为测评材料的测评方法，如高考、自学考试、专业技术资格考试以及职业技能鉴定中的理论考试等所采用的都是笔试法。 一般认为笔试法特别擅长于知识的测评，对逻辑推理能力、文字表达能力、独立思考判断能力等要素的测评也是十分有效的。 应用笔试法应重点抓好试卷设计、测试和阅卷评分三个环节的工作。在分析常用的人才测评工具有哪些中，试卷的设计应做到取样合理，即试卷所含的试题应是所测内容的代表性样本，全面反映欲测的内容，而且要做到结构合理，各种试题应符合相应题型的规范，试卷的排版、印刷应符合阅读心理学规律。测试过程应做到实施规范，测试场地应选择安静、通风、光线明亮的地方，主试人员必须经过严格的培训，掌握测试的基本原理、要求、方法和程序。应使测评对象明确测试的目的、方法和要求，积极配合主试人员，尽最大努力发挥出自己的真实水平。阅卷评分应制定统一评分标准，采取分项流水作业、复核等方式，减少评分误差，使测试结果真实可靠。 笔试能够在统一时限内以团体方式对所有测评对象同时进行测试，所有的测评对象都使用同一份试卷（或等值复本试卷），测试的程序和规则相同，应试环境大体一致，能够比较有效地控制测试过程中各个环节的误差。因此，笔试具有实施简便、经济、易于接受等优点而在现代人才测评中广泛采用。其缺点是难于检测出应试者的实际工作能力，如组织管理能力、应变能力、环境适应能力、交往能力、沟通能力和谈判能力等。 2、面试法 在分析常用的人才测评工具有哪些中，面试是最古老而又最重要的一种人才评价选拔方法，在现代企业的人员招聘选拔中，几乎所有的企业都使用面试方法，有的兼有笔试，多数只使用面试一种方法来决定取舍。在国外一次调查中，56%的被调查者认为在人才的选拔过程中面试是最重要的，90%的组织在他们的人员选拔中使用了面试的方法。 郝泽霖——思维管理专家！原西门子高级讲师！ 10余年中外企业管理实战经历，曾在中国人保、西门子、加 多宝、大田、茹梦等多家中外知名企业担当HR经理、营销总 监、大区经理、高级讲师等不同职位！ 在某种意义上，面试与笔试是互补的，即面试能够对笔试 不能有效测评的一些要素进行有效的测评，反之亦然。面试主 要用于测评被试如下方面的素质与特点：仪表举止，动机与态 度，口头语言表达能力，综合分析能力，应变反应能力，综合 分析能力，人际交往的意识与技巧，自我控制能力，如果面谈
精心整理 ````````15个HR常用的人才测评工具，你会用几个？ HR的朋友们因为工作需要，一定听说过大大小小的各种人才测评，多少也会接触一些。小编帮大家整理了15个在职场流行的测评工具，做下简单的介绍。 1，DISC 4个字母分别代表4个类型：D：Dominance（支配性）、I：Influence（影响性）、S：Steadiness（稳定性）、C：Compliance （服从性）。它是一个性格测评，理论起源为马斯顿的“正常人的情绪”，由InscapePublishing拥有。 应用： 局限： 为。 2，MBTI 全称为：CPP拥有它的版权。 应用：多万，其中不乏世界 局限： 3，CPI 全称为 CPI是高氏MMPI”。 应用：它的历史比MMPI的短，但应用范围正在扩大，应用的国家也在增多。CPI的应用范围亦十分广泛，在教育心理方面，可用于对学业成就，创造性潜能的预测，并可为专业选择提供指导；在管理心理方面，可用于对应聘者的管理潜能，工作绩效的预测提供参考，还可以应用于招聘员工、规划职业、储备领导、建设高效的组织及建设等。在国外被认为是一项在人员选拔方面有较大潜力的测验。 这里小编也给大家提及一下MMPI（MinnesotaMultiphasicPersonalityInventory），明尼苏达多相人格测验。它是迄今应用极广、颇富权威的一种纸-笔式人格测验，该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显着不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病。CPI则是由MMPI最早的研究成员之一美国心理学家高夫鉴于MMPI用于正常人群的局限性而酝酿出来的。
儿童学习和发展评估常见工具及分析 用于评估儿童智力或认知能力的测验，最广为人知的是中国－韦氏幼儿智力量表（龚耀先、戴晓阳，1992）。中国－韦氏幼儿智力量表包括知识测验、动物下蛋、图画填充、数学、图片概括、视觉分析、领悟、拼图，几何图形等。通过这些项目的测试，重点考察儿童的认知能力，包括：观察（如「知识测验」中对日常生活现象的观察和「视觉分析」中对事物微小差别的观察等）、记忆（如「动物下蛋」中不同颜色珠子和不同动物的配对记忆，知识的记忆等）、理解（如「领悟测验」中解答问题过程的理解）、概括和推理能力（如「图片概括」中的分类、概括和推理能力）等。 另一项比较广泛运用的智力测量工具是Raven（1976）的渐进矩阵（progressive matrices），它主要是以图形推理为核心的智力测验。在这个测验中，每一组图形按照一定的规律排列，受试者须经过观察、分析、推理的认知过程，才能发现这些规律，从而填补空缺位置的图形。这个测验重点考察儿童在解答排列组合问题中认知方面的逻辑思考能力。 由此可见，针对认知发展的心理测量理论（psychometric approach）多用各种智力测验来评估儿童的心智（mental abilities）（Berk, 2006）。学者用「智力是认知的核心部分」、「智力是认知的总合」（Lahey, 2004）等界定认知能力。本文把智力和认知能力视作同一层次的概念来讨论认知与儿童学习和发展的关系。从以上两项智力测验的内容可以看到，智力／认知和所有知识技能是不可分的。正如Gardner（1999）的多元智力理论（multiple intelligences）所言，智力是指学习的能力，在获取知识经验中表现出语文、空间、音乐、人际、逻辑－数理、身体动觉、内省、自然观察的智能。Sternberg（2003）的智力三角形理论（triarchic theory of intelligence）亦认为，智力是解决问题的能力，是在运用知识经验解决问题时表现出来的能力。 表一：儿童发展表现指标 范围表现指标重点 认知发展4.1 思维能力 ?数理逻辑 ?解难和创意思维4.2 语言能力 ?聆听能力 ?说话能力 ?阅读能力 ?书写能力 体能发展 4.3 身体活动能力?大肌肉的活动协调能力?小肌肉的活动协调能力