医疗服务价格机制的作用
摘要：医疗服务市场有别于一般的商品市场，其价格机制的作用有一定的局限性。供方的诱导需求能力、医疗价格对医疗消费的弱弹性、医疗服务供需双方的特殊关系等决定了医疗服务市场不能完全市场化。市场化不能解决人人公平享有基本医疗服务，不能有效地控制医疗费用，但是，价格机制在一定程度上和一定范围内还会发挥作用。
关键字：医疗服务价格；机制
1 医疗服务价格的作用
医疗服务价格通常都是由政府部门制定的，但政府部门制定收费标准的依据就是成本，如果成本核算不准，那么物价部门制定的标准就存在问题。比如说成本核算比标准成本低，物价部门制定的收费标准也就过低，医院在执行过程中就有可能收不抵支，反之则医院成了暴利行业，这样社会也无法承受，其形象只能是越来越差，更谈不上经济效益和社会效益。现在真正很富裕的人还是少数，大多数的人还不富裕，要让这部分群众都看得起病、治好病，就必须对他们实行较低的医疗收费标准。只有通过成本核算降低医疗成本，才有能力为这部分病人提供低廉的医疗费用。只有通过成本核算获得更多的资金积累并投入到医疗技术水平的提高中，才能为所有的病人提供最优质的服务。这样才能为更多的贫困病人服务，使他们能够享受合理的医疗服务，有利于树立医院的良好形象[1]。
合理的价格体系是发挥市场优化资源配置、提高资源使用效率的重要条件，作为第三产业的医疗服务价格，对医疗卫生事业的健康发展同样起着重要的作用。第一，它是医疗服务机构消耗的主要补偿手段。在国家财政补偿不足的情况下，医疗服务价格已经成为维持医疗服务机构再生产的主要补偿手段。第二，它是不同经济主体利益的调节手段，医疗服务价格不仅是实现国民收入再分配的手段之一，合理的价格政策还能调节医疗服务的供需双方行为，有利于卫生资源的合理利用。第三，它是经济核算和效益评价的手段，在一定医疗价格水平条件下，医疗机构只有加强经济核算和财务管理，才能取得较好的经济效益和社会效益。利用病种费用、人均门诊费用或人均住院费用等价格指标，能考核医疗机构的技术经济合理性及其水平。第四，在市场经济条件下，医疗服务价格还是竞争的有
力手段。花钱省、治好病，疗效高、服务好、费用低，将是医院争得更多医疗市场份额的必要条件[2]。
从现实角度讲，医疗服务价格直接关系到每个人的切身利益，价格水平的高低及其合理程度影响着医疗服务供给者行为方式及其与社会期望之间的差别程度，也决定了医疗费用水平的高低，进而影响人们对医疗费用的承受能力与基本医疗服务的可及性。医疗服务价格作为一项重要的经济杠杆，在医疗服务市场中发挥了重要导向作用，在市场经济环境下，医疗服务价格不但决定着医院的生存与发展，还决定着患者的负担能力，关系到整个社会的和谐稳定[3]。
2 医疗服务价格影响的几个方面
2.1 对经营策略的影响
医疗服务项目价格以满足人民群众的基本医疗需求为原则，以调控医院追求“大规模高成本、高收入”的经营方式为目的医疗服务项目由政府定价，设备等按市场价格购进，使得价格与成本的背离，医院难以收回成本。大规模发展将带来更大运营成本（高成本≠高收入）适度规模、低成本、高效率、高质量的经营策略。
2.2 对管理方法的影响
价格体系将给原有的“只注重收入不注重成本、只关心投入不关心产出、只重视设备的引进不重视设备的使用效率和效果”等等粗放式的管理方式带来更大的运营成本，将带来直接经济质量的低下。所以医院的精细化管理是新服务价格形势下对医院管理者的要求。
2.3 对医疗行为的影响
1、严格了医用特殊设备、器械和一次医用耗材收费管理，手术麻醉费打包收费、材料费的限价收费及不允许收费规定，将改变“追求高、精、尖设备，高新、高价材料”等医疗行为。
2 、限制新业务、新技术的开展
3、新业务所带来的变动成本由医院承担
2.4 对经济效果的影响
在医疗服务价格及药品价格调整双重影响下，如果经营不善，部分医院将出
现亏损，及日常运作难以为继的状态。原来对医院利润贡献大的检查、检验项目收入大幅度减少，手术、介入材料收入下降，这些收入减少直接减少的是医院的利润，而手术收入的增加不足弥补上述收入的减少部分[1]。
3 发达国家医疗服务价格政府规制模式及启示
3.1 美国医疗服务价格政府规制模式
美国作为老牌西方发达国家，以其完善的医疗服务体系而著称。其医疗服务价格的政府规制历史由来已久，经过长时间的尝试及不断地改善，目前已经形成了一套较为成熟且行之有效的规制管理体系，为我国公立医疗服务价格规制事业的发展提供了可供效仿的范本。
美国医疗服务市场的特点是高度自由，医疗服务市场化。由于医疗市场的特点，市场机制无法达到有效调节，这样就不免会在一定程度上导致医疗服务价格偏高，医疗费用无法有效控制，进而降低医疗服务的可及性和公益性。而美国政府针对这种特点，为了有效规制医疗服务价格，专门设立了专业的规制机构。从医疗费用的支付方式入手，将按病种预付费制引入对医疗服务价格的规制中，极为有效地控制了医疗服务价格，达到了有效政府规制的目的。
按病种预付费制由美国耶鲁大学汤普森和菲特提出，其主要内容是：政府建立专门的规制机构，进行患者档案的建立，通过病人的年龄，性别，身体状况，病症以及诊疗方案等等众多因素，针对疾病类型对病人进行分类，在这种分类的基础上依照病人的患病的严重程度进行等级区分，最后综合其病种和层级制定支付标准，病人依照标准进行预支付。最后再由政府结合当地具体经济物价情况，对医院进行补偿[4]。
经过研究和调查表明，按病种预支付能够对医疗服务价格产生有效的规制效果，极大程度地控制了美国医疗服务价格的上涨趋势，并有效缩短了病人治疗时间，提高了医疗服务质量[5]。从21世纪开始，美国政府将按病种预付制引入医疗服务的各个领域，都取得了较好的实际效果。当前，世界卫生组织将按病种预付制作为高效医疗费用支付方式在世界范围内进行推介。
3.2 新加坡政府医疗服务价格规制模式
新加坡的医疗服务一直饱受外界赞誉，在最近由世界卫生组织举办的评选活
动中，新加坡医疗服务系统以其费用合理、可及度高、制度完善、好评率高的特点被授予“亚洲最有效的医疗卫生系统”称号，在世界排名第6位，领先我国138位[6]。由此可以看出，新加坡医疗服务价格政府规制的有效经验，与我国国情更有契合度，非常值得我国效仿和借鉴。
新加坡的医疗服务及其规制特点可以概括为公私互补，管办分离，以及管理和技术分离。公私互补主要是指公立医院及私立医院功能上的互补，而其本质则是市场机制和政府规制的有效互补。即公立医院由于其设备及政府资金投入等方面的优势，应该提供技术性更强，水平更高的医疗服务，所以负责大病治疗以及住院等；而私立医院以及诊所由于市场机制的作用较为显著，有利于在竞争的压力下，提高医疗服务的质量及效率，将价格维持在较低水准，因此则由私立医院及诊所负责轻微病症及提供基本医疗服务。这种明确的分工提高了医疗服务的效率，弥补了市场机制的不足，并为政府监管降低了难度。管办分离则是指新加坡的医疗机构的管理权与医院的经营权，即管理及运营分开。由政府成立专门的管理机构进行医院的管理，而医疗机构只负责医疗服务的提供。这种方式能够有效分清权责，明确定位，将医生的职权腐败降到最低，并有效提高医疗服务效率。管理与技术分离则是指医院内的管理不再由医疗人员担任，而是直接引入企业管理模式，由专业的管理人才担任医院行政总监，负责医院的行政及其他多项管理工作。这种方式能够更为有效的为医疗机构提高效率，更大程度的解决盲目引进昂贵设备增加医疗服务成本等问题，为医院更好地开源节流[7]。
3.4 国外成熟模式对我国的启示
(1)合理转变我国医疗服务支付方式。从欧美等国对医疗服务价格规制的具体实践证明，合理的医疗费用支付方式对提高医疗服务效率，合理配置医疗服务市场资源，提高医疗服务质量，有效控制医疗服务价格等方面都有一定的促进作用。因此，为了推进医疗服务价格规制，应借鉴欧美经验，引入适合我国具体国情的医疗费用支付方式。
当前，经过“医改"的不断推进，以及医疗保险事业的快速发展。我因原有的按项目支付方式己渐渐不再适应当前发展。最终会导致缺乏合理有效地成本制约机制和激励机制，引起医疗服务价格的急剧上涨和医疗费用的不合理转嫁，最终导致患者的因病返贫。因此，应结合我国具体国情，引入按病种预付制和单病
种支付制，在复杂疾病的诊疗上结合原有的按项目支付方式，并逐步摸索出一种更加适合我国的高效支付方式，促进医疗服务市场的发展。
(2)实现市场调节及政府规制的有机结合。我国医疗服务市场从计划经济时代一路走来，一直过于注重政府的管控，忽视了市场机制的作用，造成了一定程度上的资源浪费，并一定程度上阻碍了医疗事业的良性竞争。改革开放以来，市场经济的浪潮席卷全国，政府从“划桨”变成了“掌舵”，市场机制丌始在我国医疗服务领域发挥出巨大的作用。政府面临着职能的转型，确又无法准确把握政府规制和市场作用的均衡点，过度依赖市场调节作用而放松了规制。导致一定时期内，医疗服务价格和医疗费用的急剧上涨，造成了“看病难，看病贵”问题的出现。从新加坡等国的优秀经验来看，政府规制与市场机制中是存在着一个二者有机结合的平衡点的。因此我国政府应结合市场，准确地做好定位，把握两者的度，探索一条政府与市场有机结合的管理道路，既不过分管控，又不能简单放松规制。而是应该结合环境的变化和医疗市场的发展，使二者之间出现一种平衡，共同促进我国医疗事业的发展[8]。
参考文献
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第一人民医院医疗服务价格收费管理制度 第一人民医院医疗服务价格收费管理制度 一、总则： 为了配合医疗服务项目收费工作的日常管理，使之符合国家、省物价管理政策和医院医疗、行政的各项规定，促进医院持续、稳定发展，根据省人民政府关于医疗服务价格文件的有关规定，结合本院实际，制定本制度。 二、医疗服务价格管理工作领导小组： 1 组成： 1.1 组长：分管院长 1.2 副组长：财务科长、药剂科长、护理部主任 1.3成员：各有关科室负责人 各有关科室物价员 2职责： 2.1 编制并组织实施医疗服务价格管理工作总体方案； 2.2 贯彻执行物价管理部门有关法律、法规、规章。及时掌握国家、本省物价有关政策的调整，制订和培训本院的医疗服务价格收费具体运作程序和操作规定；制定或会同有关科室制定本院医疗服务价格管理配套政策； 2.3对各科室的医疗服务价格收费执行情况进行检查和考核，并依法对违规行为进行处理； 2.4 会同物价管理有关部门协调处理医疗服务价格管理工作的相关事宜； 2.5 每季度召开会议，讨论有关医疗服务价格管理工作。 三、医疗服务价格管理办公室： 1组成：暂由财务科兼管： 财务科长、审计科长（兼职） 物价员（兼职） 2 职责： 2.1 负责医疗服务价格管理工作日常管理和协调，并使之符合国家、本省物价管理和医院医疗、行政的各项规定。督促检查医疗服务价格管理各项工作的管理和服务质量，及时掌握国家、本省及各地、市、县有关政策的调整，制订和培训本院的医疗服务价格管理具体运作程序和操作规定； 2.2 修正和调整本院的医疗服务价格收取； 2.3 维护医院计算机中的医疗服务项目管理库； 2.4 确定医疗服务项目中医用材料可否收费； 2.5 核准各科室医疗服务项目的收费合法性、合理性、准确性； 2.6申报医院新增医疗服务项目 2.7 配合省、市县物价管理部门的检查，接受上级物价举报中心和统计局的查询工作； 2.7 接待和处理病人对医疗服务价格的投诉以及费用查询；接待病人医疗服务价格政策的咨询，尽量满足病人的需求； 2.8 根据医疗服务价格管理工作需要，结合本院实际情况，提出计算机需求方案； 2.9审核病人医疗费用。 四、各职能部门： 1网管中心： 1.1 编制计算机收费管理程序，修改数据库结构；
使用说明 一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。 二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：
三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）： 项目编码中各字母和数字的含义
例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501
（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。 项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。
加强医疗质量安全管理改善医疗服务 《卫生政务通报》 一、我国医疗质量和医疗安全形势面临挑战 近年来，通过全面深入开展“医疗质量万里行”、医院管理年、医疗安全百日专项检查等活动，我国的医疗质量安全管理和医疗服务有了很大的改进和提高。在2010年全国医政工作会议上，医政司对2009年“医疗质量万里行”活动进行了系统总结，各地在管理水平、管理内容和管理手段上都有提高。同时，对2009年发生的几起有重大影响的医疗安全事件进行了通报。成绩是有目共睹的，但是，问题也不能回避，医疗质量安全问题仍然存在，面临严峻挑战。 （一）近期几起医疗安全和医院管理事件引起社会强烈反响。 近期发生在陕西、山东、湖南的几起医疗质量安全和医院管理事件，严重损害了群众利益，社会影响恶劣，给医疗行业甚至对国家深化医药卫生体制改革工作造成负面影响，教训是深刻的。有的事件卫生部责成当地卫生行政部门进行了严肃处理，并在全国进行了通报，有的还在重新处理过程中，处理完毕后将向全国卫生系统通报。 （二）医疗质量安全问题原因分析。
在发生的引起社会强烈反响的多起医疗安全事件中，有相当数量是发生在具有一定医疗水平的三级医院。从我国医疗服务体系来看，三级医院特别是大学附属医院代表最高层次的医疗水平和管理水平，却不断发生错误低级、性质恶劣的医疗安全事件，有的医院甚至是一而再、再而三地发生类似问题，这些事件的发生，集中暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗质量安全缺乏足够的重视，存在严重的侥幸心理和麻痹思想，医院管理工作中还有较多的安全隐患和薄弱环节亟待解决。 导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。归纳起来，主要集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。上世纪90年代，卫生部提出了“以病人为中心”的医疗服务和医院管理理念，其精髓就是要提高医疗质量、保障医疗安全，以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服好务。部分医疗机构、医院管理者和医务人员在各种因素影响下，过分注重规模扩张和服务数量的提供，重发展、轻管理，重外延、轻内涵，许多规章制度不落实或落实不够，在医院管理制度建设、安全保障措施和病人管理方面认识不足，投入人员和精力不够，未对医疗质量和医疗安全给予充分重
医院 收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举 报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报审计科审核，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费” 申报应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报。 七、手术科耗材收费及医用耗材加成收费规定：手术科可收取《医
使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》是在2001年版和2007年版基础上，结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。 二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。 三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体附后）。 （二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门
诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤），是制定价格的重要参考依据。 （四）除外内容 “除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的，市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的，可以单独收费的一次性医用耗材。 （五）计价单位 “计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例如：“次”、“日”、“小时”等。 （六）计价说明 “计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。其中，对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目，计价说明均进行了专门标注。 四、需要说明的几个问题 （一）本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列，不再采用原直视手术+设备使用费的方式。例如：腹腔镜下胆囊摘除术，不再按开腹胆囊摘除术+腹腔镜使用费的方式计价。
2018年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报 一、卫生资源 全省卫生资源总量稳步增加，医疗服务能力不断增强。 （一）医疗卫生机构数。截止2018年底，全省医疗卫生机构5.15万个，其中：医院1552个、基层医疗卫生机构48684个、专业公共卫生机构1136个, 其他机构155个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加1601个，增长3.2%。 医院：截止2018年底，全省三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院228 个，其中：三甲医疗机构128个。全省医院中，三级205个、二级487个、一级437个、423家尚未定级；按经济类型分，公立医院734个、民营医院818个。与上年相比，医院总量增加88个。 基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院1193个、社区卫生服务机构2602个、门诊部（所）18893个、村卫生室25996个。与上年相比，基层医疗机构增加1613个，其中：门诊部（所）增加2026个、村卫生室减少463个、社区卫生服务机构增加59个。 公共卫生机构：公共卫生机构中，妇幼保健机构129个、专科疾病防治机构129个、疾病预防控制机构136个、卫生监督机构202个、讣划生育技术服务机构438个。与上年相比，公共卫生机构减少131个，其中：计划生育技术服务机构减少138个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。
5.2 图1 2011-2018年全省医疗卫生机构数 （二）医疗机构床位数。截1匕2018年底，全省医疗机构拥有床位51.7万张, 其中：医院41.6万张（内：民营医院9.0万张），卫生院6.1万张，妇幼保健机构2.4万张，专科疾病防治机构0.5万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.5万张，增长5.1%，涨幅下降0.7个百分点。 2018年，全省每千常住人口床位4.56张，比2017年增加0.15张。 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 &0 6.0 4.0 2.0 0.0 -?-医疗机构床位数-?-医院床位数?千人口床位数（张）
确保医疗质量提高服务水平活动实施 方案
“确保医疗质量，提高服务水平” 活动实施方案 为认真贯彻执行卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的全国医院管理年工作要求，结合我院实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，树立和落实“以人为本”的服务理念，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，促进医院端正办院方向，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，建立健全医院的“质量、安全、服务、费用”等多项管理制度，探索并建立医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量的持续改进和医疗服务水平的不断提高，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动目的 加强医院管理，改进服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，确保医疗安全，控制医药费用，全面提高我院的医院管理质量。 三、活动范围
全院各科室参加“确保医疗质量，提高服务水平”活动。 四、主要内容 (一)严格依法执业，规范执业行为 工作目标： 严格执行医疗卫生管理法律法规和规章制度，做到依法行医，依法执业，规范执业。患者就医受到法律保护，医务人员的执业行为同样受到法律保护。 重点措施： 1．认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规。 2．严格执行医疗机构和医务人员准入制度。 (二)提高医疗质量，保障医疗安全 工作目标： 健全管理组织，强化质量、安全意识，提高基础医疗和护理质量，控制院内感染，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系，提高医疗服务的安全性和有效性。患者能够享受放心、安心、优质、高效的医疗服务。 重点措施： 1．建立健全医院质量管理委员会和科室质量管理组织，明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。
宁都县人民医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行江西省物价局、赣州市物价局制定的《江西省医疗服务价格项目汇编》，并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《江西省医疗服务价格项目汇编》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费”申报应应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报。
财务编码项目名称项目内涵分类一、综合医疗本类说明：1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医2．有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断3．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药 4. 住院床位费按日计算的，计入不计出（即入院当日按一日计算收费，出院当 5. 患者结算时，门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费 6. 门诊拆线不得另收挂号费和诊查费。财务编码项目名称项目内涵分类11(一)一般医疗服务11011．挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、A110100001挂号费收费收据.包括营养状况评估、儿童营养11022．诊查费评估、营养咨询、优生咨询指医护人员提供(技术劳务)的C110200001普通门诊诊查费诊疗服务指高级职称医务人员提供(技C110200002专家门诊诊查费术劳务)的诊疗服务指：①享受政府津贴的专家，C110200002—1名专家②省级名老、名中医C110200002—2主任医师C110200002—3副主任医师指医护人员提供的24小时急救C110200003急诊诊查费、急症的诊疗服务C110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理
E110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务E11033．急诊监护费 E110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理11044．院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、院前急救费D110400001中毒、溺水、电击等现场急救。5．体检费1105含内、外(含皮肤)、五官、妇体检费科(含宫颈刮片)的常规检查，D110500001写总检报告。110500001-1一般健康体检学龄前儿童、高校及中110500001-2小学学生体检11066．救护车费I110600001救护车费指急救范围地段内11077．取暖费110700001病房取暖费I110700001-1单人房I110700001-2双人房I110700001-3三人以上I11088．空调降温费110800001病房空调降温费I110800001-1单人房I110800001-2双人房I110800001-3三人以上I11099．床位费1.病房应基本配置的(病床、床头柜110900001普通病房床位费BB110900001—1A级房间110900001—单人房B1a110900001—双人房B1b110900001—三人以上B1c110900001—2B级房间B 110900001—B单人房2a110900001—B双人房2b110900001—B三人房2c110900001—B四人以上2dB110900001—3C级房间110900001—B单人房
关于进一步加强医疗和服务质量保障医疗安全管理的意见（试行） 文章来源：青岛市卫生局; 发布时间：2010.08.30;浏览次数:328 近年来，为不断提高医疗和服务质量，保障医疗安全，在积极开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“两好一满意”等活动的基础上，结合我市卫生工作实际，市卫生局先后制定下发了《关于加强医疗质量管理保障医疗安全的通知》、《青岛市医院手术及高风险有创操作技术分级管理规范（试行）》、《关于加强卫生事业单位专业技术职务管理工作的意见（试行）》、《青岛市卫生系统十大窗口服务规范及考核细则》等规范诊疗行为、提高服务质量、落实责任追究的规章制度，促进了医疗和服务质量的持续改进。为积极推进创建“人民满意的医疗卫生机构”活动的不断深入，保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，现就进一步加强医疗和服务质量，保障医疗安全管理工作提出如下意见： 一、完善医疗质量分级管理制度 各级医院要进一步强化“以病人为中心，以质量为核心，以服务为先导，以人民满意为目的”的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提高医疗服务水平和能力，建立医院、职能科室、业务科室和岗位医疗质量四级责任制管理体系。 （一）医院应当落实院长负责制，探索医院规范管理和医院绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，确保责任落实到部门、科室和个人。 1、依法准入，规范执业。医院要严格执行《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医院感染管理办法》、《临床输血技术规范》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等医疗卫生管理法律、法规，人员使用、科目设置、新技术开展、设备配置等要合法、科学，各种院内规章制度和岗位职责完整有效；建立落实手术分级管理实施方案、执行抗菌药物分级使用管理办法和防止医疗废物流失与扩散的具体措施；在确保安全的前提下，做好新技术、新项目报批和评估工作；要严格管理研究生、进修生、实习生的医疗行为，认真执行院外专家会诊制度；要积极创造条件，在泌尿外科、妇科等特殊科室实行“一医一患一诊室”，为病人提供私密性良好的诊疗环境；医院要将人员资质、服务项目、收费标准等及时公开，开放办院，主动接受群众监督。 2、健全组织，完善体系。医院要健全医疗质量管理组织网络，完善医疗质量、医疗缺陷、临床输血、病案管理、药事管理、院内感染控制等质量控制体系，努力做到医疗质量院内控制无缝隙；医院要制定明确的医疗质量与医疗安全指标，逐级分解到部门、科室和个人，建立职工主动举报医疗安全隐患奖励机制；医院要加强节假日、夜间等重点时段和急诊、重症医学、新生儿、产科、血液透析、手术与麻醉、骨科、介入、神经外科等重点科室管理，将医疗安全风险降到最低；医院要加强病历、病理切片（蜡块）、检验标本、影像资料、处方等保存和管理，严格监控运行病历的内涵质量；医院要建立每月至少1次的全院医疗质量通报制度，每季度至少1次的医疗质量与医疗安全指标分析制度。 3、夯实基础，持续改进。医院要严格执行首诊负责制、交接班制度、会诊制度、三级查房制度、病历讨论制度、病历书写制度等各项核心制度，落实患者安全目标，突出加强危急重病人、手术病人、老年病人、新生儿等重点人群的管理，健全重点病人腕带标识和双核双签字制度，建立病情评估、手术风险评估和院内外快速有效会诊制度；医院要在门急诊入口、电梯、楼梯、卫生间、开水房、洗浴间等容易发生意外伤害的地方设立提醒标志，有防止病人院内运送途中意外跌落的措施；医院要强化三基三严训练，每季度要开展不少于1次的全员医疗质量培训和教育，每年要开展不少于2次的技能竞赛活动；医院要积极开展临床路径管理试点，每家三级综合性医院至少开展10个专业30个病种的临床路径管理，每家二级综合性医院至少开展5个专业20个病种的临床路径管理，专科医院不少于5个病种，其中中医（中西医结合）医院要优先实施中医临床路径管理，规范诊疗行为，缩短平均住院日。医院要不断强化医疗质量安全的持续改进措施，逐渐建立有奖医疗隐患报告制度，鼓励医护
医疗服务价格(收费)管理制度1 医疗服务价格（收费）管理制度 一、为加强我院医疗服务价格管理，规范收费行为，强化责任意识，维护广大患者的利益，特制定本制度。 二、本制度适用于我院提供的诊疗服务、药品和医用材料的收费（价格）行为，包括特需医疗服务。 三、建立健全我院医疗服务价格（收费）责任追究制度，界定追究依据，设立追究程序，确定追究方法，明确追究责任。 四、建立健全我院价格管理责任制度，确保依法收费，医院设立物价科并配备专职的物价员负责全院价格管理制度落实及考核、培训；各科室主任对本科室价格管理工作负总责；院长对全院价格管理工作负总责。 五、建立健全医院内部价格行为监督机制，我院的医药价格管理部门、行风监察部门定期对收费科室进行监督检查。及时、如数退还查出的违法收入并向患者致歉。同时建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室的指标之一。 六、完善价格公示制度。我院在门诊大厅和住院大厅分别设置了物价查询电子显示屏和电子触摸屏，随时公示医疗服务价格（包括项目名称、计价单位、执行价格）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，及时变更相应的内容。 七、增加医院医疗费用透明度，完善费用清单制度
和费用复核制度，由住院收费处主动为住院患者提供每日费用清单（清单包括医疗服务、药品及医用耗材的名称、单价、数量、金额等）；患者出院时，由各科护士长审核患者住院期间的每笔费用，核实无误后，给患者办理费用结帐手续，同时提供总费用清单。对门（急）诊患者可通过触摸屏查询费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额。 八、建立医药价格政策执行情况自查制度。我院由物价科定期进行自查，并对检查情况进行分析，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违规收费现象。 九、完善投诉管理制度。在医院门诊各诊室及住院科室公布价格举报电话。医院物价科负责患者对医院价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。医院物价科认真对待患者的投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复当事人。 十、本规定由我院物价科负责解释。 下面为附送毕业论文致谢词范文！不需要的可以编辑删除！谢谢！ 毕业论文致谢词 我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的，他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意 这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对
《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012 年版）》。新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001 版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下： 一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，2012 版《规范》将很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360 项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。 二、分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207 项，采用五级分类法。2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、
内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。 三、内容的变化 （一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由9 位数字组成；2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。 （二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创（缝合）术。 （三）项目内涵的变化统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法和步骤）。 （四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”，是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素，不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。 五）除外内容的变化
医院医疗服务价格管理办法 第一条为加强医疗服务价格管理,规范我院收费行为,强化 医务人员的的责任意识,维护广大群众的利益,特制定本制度. 第二条本制度适用于我院各科室所提供的基本医疗服务,药品和医用材料等的价格管理和收费行为. 第三条具有下列情形之一的,应依据本制度规定追究有关科室或相关人员的责任: 1.自立服务项目或自定价格标准的; 2.擅自提高医疗服务价格标准的; 3.重复收费,无医嘱收费的; 4.超医嘱规定的内容、范围和时间收费的； 5.同一服务项目分解为若干项目收费的； 6.超越“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费的； 7.药品和医用材料不按规定作价的； 8.可重复使用的医用材料按一次性材料收费的； 9.属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费的； 10.擅自提前或推迟执行有关医药价格政策的； 11.相关科室不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单的； 第四条界定和追究 以现行浙江省医疗服务价格标准为界定依据，患者或家属（以下简称患方）与 单位或科室自行协商处理的，以双方达成的协议为处理依据；患方通过政府部 门处理收费争议的，以 同级物价部门的法律文书为责任追究依据。 第五条收费争议处理程序 （一）患方与单位或科室自行协商处理的基本程序 1.患方向单位或科室提出收费异议； 2.相关职能科室进行自审； 3.根据自审结果，单位或科室与患方进行协商并达成共识； 4.单位根据本制度规定进行处理。
以上自行协商处理程序须在7个工作日内完成。 （二）患方通过政府部门处理收费争议的基本程序 患方与单位或科室自行协商不能解决或直接要求政府部门解决的，可通过政府 部门解决，基本程序如下： 1.患方向物价管理工作部门投诉举报； 2.物价部门根据调查结果依法处理，并出具处理结果或相关法律文书； 3.单位根据物价部门的处理意见作出相应处理。 单位自收到物价部门处理意见的法律文书后的3个工作日内处理完毕。 第六条违规行为界定 1.凡属单位管理层或科室自行作出违反有关医疗服务价格管理规定的价格标准、项目的行为，为单位或科室违规行为。 2.凡属单位记费人员因工作责任性、业务能力问题，或自作主张而产生的医疗 收费违规行为，为记费人员个人行为。 第七条违规行为的责任追究 1.凡因单位的服务价格违规行为造成乱收费的，经认定后，单位相关职能部门 应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时 分管领导及相关责任 人应作出检查。 2.凡因科室自立名目等违反第三条有关规定行为的，经认定后，科室和单位相 关职能部门应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予 补偿。同时单位将对 科室负责人及相关责任人应作出相应处理。 同一科室一年内发生三次违规行为或同一违规行为收费内容出现二次经查实处 理的，扣发科主任补贴，相关责任人扣发绩效工资100元。 3.凡属记费人员个人的违规行为，经认定后，单位相关职能部门应立即纠正并 全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。 记费人员一年内发生多次违规行为或同一违规行为收费内容出现二次经查实处 理的，扣发相关责任人扣发绩效工资一个月，暂定其记费工作，安排其学习医 疗服务价格标准和相关
《全国医疗服务价格项目规范》（2010版） 使用说明 一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。 在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。 为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情
况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。 本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目）随着临床新技术、新方法的不断出现，一些落后技术的淘汰，《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目，经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行，待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。 二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综
医疗服务能力发展规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医疗服务能力中长期发展规划 为实施医院的科学化、规范化管理，建设覆盖城乡居民的医疗服务体系、医疗保障体系、供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展。根据县卫生局工作要点，结合我院实际，特制订医务科中长期发展规划（2015—2020年）。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，严格执行国家制定的医药卫生体制改革政策，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出医院特色，努力拓宽服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进卫生事业的更大发展作出更大贡献。 二、总体目标 以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争5年完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，即：把我院建设成一所医疗技术精湛、医疗设备先进、医院管理规范、医德医风良好的二级甲等医院的远期目标。
三、工作任务 （一）加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件 努力争取上级扶持资金，完善住院部配套设施建设，在2年内争取搬进新的住院部大楼，开放床位230张，满足医院发展需要，同时积极加大先进医疗设备的投入，完善医院管理系统，利用5年时间逐渐淘汰落后的医疗设备，使医院的检测仪器能达到同级医院先进水平。进一步优化医疗服务环境，争取在2017年建立“先诊疗、后结算”管理系统，方便患者就医，提高医疗质量，促进医院的科学发展。 （二）学习现代管理理念，提高整体管理水平 完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，完善质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用新农合费用管理，积极试行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人负担。 （三）人才培养 人才是科技兴院的第一资源，要坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则。一是稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才强院战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”；二是我们将加大人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，使他们的学科特点更
广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数3年数据洞察报告2019 版
序言 广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数数据洞察报告从医疗卫生机构观察室留观病例数，医疗卫生机构健康检查人数等重要因素进行分析，剖析了广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数现状、趋势变化。 借助对数据的发掘及分析，提供严谨、客观的视角来了解广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数现状及发展趋势。本报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗而得。 广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数数据洞察报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告需注明出处。 广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数数据洞察报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍广东省医疗卫生机构门诊服务
观察室留观病例数和健康检查人数真实状况及发展脉络，为需求者提供必要借鉴。
目录 第一节广东省医疗卫生机构门诊服务观察室留观病例数和健康检查人数现状 (1) 第二节广东省医疗卫生机构观察室留观病例数指标分析 (3) 一、广东省医疗卫生机构观察室留观病例数现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构观察室留观病例数现状统计 (3) 三、广东省医疗卫生机构观察室留观病例数占全国医疗卫生机构观察室留观病例数比重统 计 (3) 四、广东省医疗卫生机构观察室留观病例数（2016-2018）统计分析 (4) 五、广东省医疗卫生机构观察室留观病例数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构观察室留观病例数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构观察室留观病例数（2017-2018）变动分析 (5) 八、广东省医疗卫生机构观察室留观病例数同全国医疗卫生机构观察室留观病例数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节广东省医疗卫生机构健康检查人数指标分析 (7) 一、广东省医疗卫生机构健康检查人数现状统计 (7) 二、全国医疗卫生机构健康检查人数现状统计分析 (7) 三、广东省医疗卫生机构健康检查人数占全国医疗卫生机构健康检查人数比重统计分析.7 四、广东省医疗卫生机构健康检查人数（2016-2018）统计分析 (8)
加强医疗质量管理 防范医疗缺陷发生 前言 随着《医疗事故处理条例》颁布实施，患者维权意识增强，医院管理存在诸多缺陷与缺位，是造成医疗纠纷明显增多的主要原因。要解决这类问题，通过科学、严格并精细的管理，提供不间断、无空隙、连贯性的医疗服务，是确保医疗安全、质量得到持续改进的根本保障。 关于“海恩法则” 海恩法则是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 虽然这一分析会随着飞行器的安全系数增加和飞行器的总量变化而发生变化，但它确实说明了飞行安全与事故隐患之间的必然联系。当然，这种联系不仅仅表现在飞行领域，在其他领域也同样发生着潜在的作用。 按照海恩法则分析，当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身的同时，还要及时对同类问题的“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理，以此防止类似问题的重复发生，及时解决再次发生重大事故的隐患，把问题解决在萌芽状态。 海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。（海恩法则的精髓） 职工的主动性、积极性、创造性 在医院管理中，强调全院职工的主动性、积极性、创造性，发扬主
人翁精神，爱岗敬业，以及加强全员培训固然重要，但在当前和以后工作中，强化三级质量控制，将主动权掌握在自己手中，是防范医疗纠纷的关键。 质量是基础制度是核心 医疗质量基础，医疗制度的执行是核心，表现在医疗文书的书写及各类质控环节。 在我院近年发生的纠纷中 因医疗文书书写不全造举证不能，而败诉的案子较多，如：举例（略）因告知不全败诉的案子（例略） 因观察过程失误的案例（举例略） 因责任心问题而造成追究责任的案子（骨科） 以上发生的纠纷中，无一例不与执行医疗核心制度不力相关连。 为确保医院各项制度的执行 国务院2002年颁布《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、2004年卫生部新出台《诊疗技术操作常规》和卫生行政主管部门制定的“各级各类人员职责”以及核心制度，如：交接班制度，会转诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡讨论制度、过失报告制度、告知制度等一系列的法律法规及规章制度，都是击需要通过基础的质量管理组织加强管理予以实施的。医院临床及医技科室成立的以科主任、护士长为首的科室质量管理小组。通过这一基础的一级质量成员，来确保以上法律法规和规章制度的贯彻落实，并将这些法律法规和规章制度贯穿于医疗活动的始终。体现“不间断、连贯性”的医疗服务。