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创建国家卫生城市实施方案
为了切实配合我市做好创建国家卫生城市工作任务，根据《国家卫生城市标准》和《XX市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》，结合我院实际，特制定本实施方案。
—、指导思想
以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照《XX市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理、一岗双责、突破重点”的原则，在各级卫生系统的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。
二、目标任务
（一）传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。
(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品的年度、季度监测资料。
(2)及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案。
(3)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。
(4)医院有专用的《传染病疫情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。
(5)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。
2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。
(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（H7N9等）、手足口病等重大传染病的防控工作。
(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。
(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。
4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。
5、医疗废弃物、污水处理排放符合国家有关要求。
(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。
(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。
(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。
(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门认可。
(5)按市政管理要求，污水经处理后统一排放到城市排污管道。
6、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。
(1)医院持医疗机构执业许可证执业；医务人员均持证（医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书）上岗。
(2)报纸不刊登、广播和电视不播放虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。
（二）病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。
(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专（兼）职人员，所有专（兼）职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。
(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。
(3)坚持以环境治理为主的综合防制方针。注重环境治理、消除四害孳生地,疏通下水道沟，填平坑洼，搞好室内外环境卫生，清理积存垃圾，清除卫生死角和闲置各类容器积水，完善防鼠、防蝇设施，堵塞鼠洞，堵抹缝隙等。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，严禁使用国家明令禁止使用的药物。
3、按全国爱卫会相关规定要求,对院内的四害密度进行监测，监测方法规范，数据可靠，能够基本反映病媒生物危害的现状，为开展防制工作提供科学依据。
4、通过综合防制,鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范围以内：
(1)灭鼠标准:15平方米标准房间布放20厘米×20厘米滑石粉块两块，一夜后阳性粉块不超过3%；有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹的阳
性房间不超过2%；防鼠设施不合格处不超过5%；外环境累计2000延长米，鼠迹不超过5处。建有布局合理的灭鼠毒饵站，站内有合格的灭鼠毒饵。
(2)灭蚊标准:单位内外环境各种存水容器和积水中，幼虫及蛹的阳性率不超过3%。
(3)灭蝇标准:有蝇房间不超过1%，平均每阳性房间不超过3只；防蝇设施不合格房间不超过5%；蝇类孳生地得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。
(4)灭蟑标准：室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3%，平均每间房大蠊不超过5只，小蠊不超过10只；有活蟑螂卵鞘房间不超过2%，平均每间房不超过4只；有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。
（三）健康教育
1、有年度计划、有总结、有方案，采取多种形成开展健康教育工作。
2、在门诊部大厅设有健康教育专栏和存放健康明白纸，栏目内容至少每月更换一次，有针对性地为病人及其亲属进行多种形式的健康教育，使住院病人相关专业知识知晓率达80%以上。
3、坚持开展控烟工作，创建无烟医院，有禁烟制度和禁烟标志。广泛进行控制吸烟宣传教育，认真贯彻落实《公共场所禁止吸烟管理规定》。
（四）公共场所卫生
1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：
(1)院内地面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。
(2)医院下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出、无积水。
(3)保持院内外环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。
(4)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。
(5)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。
(8)照明设施完好。
(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。
2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，投放到指定地点，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁；无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。
3、认真贯彻《卫生食品安全法》，从业人员持证上岗，加强食品卫生安全管理工作。
三、实施步骤
1、组织动员阶段（2014年月日—月日）建立健全创建组织机构，召开动员大会，制定实施方案，明确创建标准，广泛宣传发动。
2、自查自纠阶段(2014年月日—月日)组织认真、细致、全面地拉网式自查和检查，边检查、边指导、边完善。
3、全面实施阶段(2014年月日—月日)根据目标任务，全面开展整顿治理，逐项逐条狠抓落实，未达到的项目进行整改。
4、巩固提高阶段（2014年月日—月日）巩固创建成果，收集整理创建资料归档，总结并寻找差距，提出进一步整改措施，并制定长效机制。
XXX医院
2014年3月12日